Norvir 100 mg proszek do sporządzania zawiesiny doustnej

Hiszpania
Nazwa handlowa Norvir 100 mg proszek do sporządzania zawiesiny doustnej
Postać farmaceutyczna proszek do sporządzania roztworu doustnego
Substancja czynna / Dawkowanie
RITONAWIR · 100 mg
Typ recepty Diagnostyka Szpitalna
Numer rejestracyjny 196016009
Norvir 100 mg proszek do sporządzania zawiesiny doustnej proszek do sporządzania roztworu doustnego

Ulotka: Informacja dla użytkownika

Wprowadzenie

Ulotka: Informacja dla użytkownika

Norvir 100 mg proszek do sporządzania zawiesiny doustnej

ritonavir

Przed zastosowaniem tego leku należy dokładnie przeczytać całą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla Ciebie lub Twojego dziecka.

  • Zachowaj ulotkę, ponieważ możesz mieć potrzebę ponownego zapoznania się z jej treścią.
  • W przypadku pytań skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.
  • Ten lek został przepisany wyłącznie Tobie i nie powinieneś go przekazywać innym osobom, nawet jeśli mają takie same objawy jak Ty, ponieważ może im zaszkodzić.
  • W przypadku wystąpienia działań niepożądanych skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, nawet jeśli są to działania niepożądane nie wymienione w niniejszej ulotce. Zobacz sekcję 4.

Spis treści ulotki:

  1. Co to jest Norvir i w jakim celu stosuje się ten lek
  2. Co należy wiedzieć przed zażyciem Norvir przez Ciebie lub Twoje dziecko
  3. Jak stosować Norvir
  4. Możliwe działania niepożądane
    1. Warunki przechowywania Norvir
  5. Zawartość opakowania i informacje dodatkowe

1. Co to jest Norvir i do czego jest stosowany

Norvir zawiera substancję czynną ritonawir. Norvir jest inhibitorem proteazy stosowanym do kontrolowania zakażenia wirusem HIV. Norvir stosuje się w połączeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi (lekami antyretrowirusowymi) w celu kontrolowania zakażenia HIV. Lekarz omówi z Państwem najlepszy dobór leków odpowiedni dla ich przypadku.

Norvir stosuje się u dzieci od 2. roku życia, u nastolatków i dorosłych zakażonych wirusem HIV, który jest przyczyną AIDS.

2. Co należy wiedzieć przed zażyciem Norvir przez Ciebie lub Twoje dziecko

Nie przyjmuj Norvir

  • jeśli jesteś uczulony na rytonawir lub którykolwiek z pozostałych składników leku Norvir (zobacz sekcję 6).

  • jeśli cierpisz na ciężką chorobę wątroby.

  • jeśli aktualnie przyjmujesz którykolwiek z następujących leków:

  • astemizol lub terfenadyna (zwykle stosowane w leczeniu objawów alergii – te leki można nabyć bez recepty);

  • amiodaron, beprydyl, drenedaron, enkaina, flekaina, propafenon, chinidyna (stosowane w leczeniu nieregularnego rytmu serca);

  • dihydroergotamina, ergotamina (stosowane w leczeniu migrenowych bóle głowy);

  • ergonowina, metylergonowina (stosowane w zatrzymaniu krwawień pojawiających się po porodzie lub poronieniu);

  • chlorazepat, diazepan, estazolam, flurazepan, triazolam lub doustny midazolam (przyjmowany doustnie) (stosowane w celu ułatwienia zasnięcia i/lub złagodzenia lęku);

  • klozapina, pimozyd (stosowane w leczeniu niepokojących myśli lub uczuć);

  • kwetiapina (stosowana w leczeniu schizofrenii, zaburzenia dwubiegunowego i ciężkiej depresji);

  • lurasidona (stosowana w leczeniu depresji);

  • ranolazyna (stosowana w leczeniu przewlekłego bólu w klatce piersiowej [angina pectoris]);

  • meperydyna, piroksykam, propoksyfen (stosowane w łagodzeniu bólu);

  • cyzapryda (stosowana w łagodzeniu niektórych dolegliwości żołądkowych);

  • ryfabutyna (stosowana w zapobieganiu/leczeniu niektórych infekcji)*;

  • worykonazol (stosowany w leczeniu infekcji grzybiczych)*;

  • simwastatyna, lowastatyna (stosowane w obniżaniu poziomu cholesterolu we krwi);

  • neratynib (stosowany w leczeniu raka piersi);

  • lomitamida (stosowana w obniżaniu poziomu cholesterolu we krwi);

  • alfuzosyna (stosowana w leczeniu powiększenia prostaty);

  • kwas fuzydowy (stosowany w leczeniu infekcji bakteryjnych);

  • syldenafil, jeśli cierpisz na chorobę płucną zwaną nadciśnieniem tętniczym płucnym, która utrudnia oddychanie. Pacjenci bez tej choroby mogą stosować syldenafil w leczeniu impotencji (dysfunkcji odczynej) pod nadzorem lekarza (zobacz sekcję Stosowanie Norvir z innymi lekami);

  • awanafil lub wardenafil (stosowane w leczeniu impotencji);

  • kolchicina (stosowana w leczeniu dny moczanowej), jeśli masz problemy wątrobowe i/lub nerkowe (zobacz sekcję Stosowanie Norvir z innymi lekami);

  • produkty zawierające ziele św. Jana (Hypericum perforatum), ponieważ mogą spowodować, że Norvir przestanie działać prawidłowo. Ziele św. Jana często występuje w lekach ziołowych, które można nabyć bez recepty.

*Twój lekarz może zdecydować o przyjmowaniu ryfabutyny i/lub worykonazolu w połączeniu z niższą dawką (dawką wspomagającą) Norvir, ale pełnej dawki Norvir nie należy przyjmować razem z tymi lekami.

Jeśli aktualnie przyjmujesz którykolwiek z tych leków, zapytaj lekarza, czy możesz zmienić leczenie podczas przyjmowania Norvir.

W przypadku innych leków wymagających szczególnej ostrożności, zobacz listę zawartą w sekcji „Stosowanie Norvir z innymi lekami”.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania Norvir.

Ważne informacje

  • Jeśli przyjmujesz Norvir wraz z innymi lekami przeciwwirusowymi, ważne jest, aby dokładnie przeczytać ulotki do tych leków. Mogą one zawierać dodatkowe istotne informacje o sytuacjach, w których należy unikać przyjmowania Norvir. Jeśli masz więcej pytań dotyczących Norvir (rytonawir) lub innych przepisanych leków, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
  • Norvir nie wylecza zakażenia HIV ani AIDS.
  • Osoby przyjmujące Norvir mogą nadal rozwijać infekcje lub inne choroby związane z zakażeniem HIV lub AIDS. Dlatego ważne jest, aby pozostawać pod opieką lekarza podczas przyjmowania Norvir.
  • Mimo że skuteczne leczenie przeciwwirusowe zmniejsza ryzyko zakażenia innych osób, nadal możesz przekazać HIV innym osobom. Skonsultuj się z lekarzem, jakie środki ostrożności należy zachować, aby nie zainfekować innych osób.

Powiadom lekarza, jeśli masz lub miałeś:

  • Chorobę wątroby w wywiadzie.
  • Zakażenie wirusem B lub C, i jesteś leczony kombinacją leków przeciwwirusowych, ponieważ istnieje większe ryzyko wystąpienia poważnych i potencjalnie śmiertelnych działań niepożądanych z powodu wpływu na wątrobę. Może być konieczne wykonanie badań krwi w celu monitorowania funkcji wątroby.
  • Hemofilię, ponieważ u pacjentów z hemofilią leczonych tym typem leków (inhibitorami proteazy) obserwowano zwiększone krwawienia. Przyczyna tego zjawiska nie jest znana. Może być konieczne podanie dodatkowego leku wspomagającego krzepnięcie krwi (czynnik VIII) w celu kontrolowania ewentualnych krwawień.
  • Dysfunkcję odczyją, ponieważ leki stosowane w jej leczeniu mogą powodować hipotensję i trwałą erekcję.
  • Cukrzycę, ponieważ u niektórych pacjentów przyjmujących inhibitory proteazy obserwowano pogorszenie lub rozwój cukrzycy (cukrzycy typu II).
  • Chorobę nerek, ponieważ lekarz może potrzebować dostosować dawkę innych leków, które przyjmujesz (np. inhibitorów proteazy).

Powiadom lekarza, jeśli doświadczasz:

  • Biegunki lub wymiotów, które nie ustępują (trwają), ponieważ mogą one zmniejszyć skuteczność przyjmowanych leków.
  • Zawrotów głowy (nudności), wymiotów lub bólu brzucha, ponieważ mogą to być objawy zapalenia trzustki (pancreatytu). Niektórzy pacjenci przyjmujący Norvir mogą rozwijać problemy z trzustką. Natychmiast powiadom lekarza, jeśli tak się dzieje.
  • Objawów infekcji – niezwłocznie powiadom lekarza. Niektórzy pacjenci z zaawansowanym zakażeniem HIV (AIDS), rozpoczynając leczenie przeciw-HIV, mogą rozwijać objawy infekcji, które mieli w przeszłości, nawet jeśli nie wiedzieli o nich. Uważa się, że dzieje się tak, ponieważ odporność organizmu się poprawia i wspomaga walkę z tymi infekcjami.

Oprócz infekcji oportunistycznych, po rozpoczęciu leczenia HIV może również dojść do zaburzeń autoimmunologicznych (problemu, który pojawia się, gdy układ odpornościowy atakuje zdrowe tkanki organizmu). Zaburzenia autoimmunologiczne mogą pojawić się kilka miesięcy po rozpoczęciu leczenia. Jeśli zauważysz objawy infekcji lub inne objawy, takie jak osłabienie mięśni, osłabienie zaczynające się od rąk i stóp i wędrujące ku tułowiu, kołatanie serca, drżenie lub nadmierną pobudliwość, natychmiast powiadom lekarza w celu uzyskania odpowiedniego leczenia.

  • Sztywności stawów, niedobytu i bólu (szczególnie bioder, kolan i barków) oraz trudności w poruszaniu się – powiadom lekarza, ponieważ może to być objawem choroby, która może niszczyć kość (osteonekrozy). Niektórzy pacjenci przyjmujący leki przeciwwirusowe mogą rozwijać tę chorobę.
  • Bólu mięśni, dolegliwości lub osłabienia, szczególnie w połączeniu z terapią przeciwwirusową zawierającą inhibitory proteazy i analogi nukleozydowe. Rzadko te zaburzenia mięśniowe były poważne (zobacz sekcję 4. Możliwe działania niepożądane).
  • Zawrotów głowy, oszołomienia, omdlenia lub nieregularnego rytmu serca. Niektórzy pacjenci przyjmujący Norvir mogą doświadczać zmian w elektrokardiogramie (EKG). Powiadom lekarza, jeśli masz problemy z sercem lub z przewodnictwem elektrycznym serca.
  • Jeśli masz inne problemy zdrowotne, skonsultuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe.

Dzieci i nastolatkowie

Nie zaleca się stosowania Norvir u dzieci poniżej 2. roku życia.

Stosowanie Norvir z innymi lekami

Powiadom lekarza lub farmaceutę, jeśli przyjmujesz, ostatnio przyjmowałeś lub możesz potrzebować przyjmować inne leki, również te dostępne bez recepty. Istnieją leki, których nie można stosować razem z Norvir. Są one wymienione w sekcji 2, w podsekcji „Nie przyjmuj Norvir”. Istnieją również leki, które można przyjmować tylko w określonych warunkach, jak opisano poniżej.

Poniższe środki ostrożności należy zachować przy stosowaniu Norvir w pełnej dawce. Mogą one być również konieczne przy stosowaniu Norvir w niższych dawkach (wspomagających) w połączeniu z innymi lekami.

Powiadom lekarza, jeśli przyjmujesz którykolwiek z poniższych leków, ponieważ należy zachować szczególne środki ostrożności.

  • Syldenafil lub tadalafil w leczeniu impotencji (dysfunkcji odczynej). Należy zmniejszyć dawkę i/lub częstotliwość stosowania tych leków, aby uniknąć hipotensji i trwającej erekcji. Nie należy przyjmować Norvir z syldenafilem, jeśli cierpisz na nadciśnienie tętnicze płucne (zobacz sekcję 2. Co należy wiedzieć przed zażyciem Norvir przez Ciebie lub Twoje dziecko). Powiadom lekarza, jeśli przyjmujesz tadalafil w leczeniu nadciśnienia tętniczego płucnego.
  • Kolchicina (w leczeniu dny), ponieważ Norvir może zwiększyć poziom tego leku we krwi. Nie należy przyjmować Norvir z kolchicyną, jeśli masz problemy wątrobowe i/lub nerkowe (zobacz również „Nie przyjmuj Norvir” powyżej).
  • Dygoxyna (lekarstwo na serce). Aby zapobiec problemom z sercem, lekarz może potrzebować dostosować dawkę dygoxyny i monitorować stan podczas jednoczesnego przyjmowania dygoxyny i Norvir.
  • Antykoncepcję hormonalną zawierającą etynilostradiol, ponieważ Norvir może zmniejszyć skuteczność tych leków. Zaleca się stosowanie prezerwatywy lub innej metody antykoncepcyjnej nienormalnej. Ponadto może wystąpić nieregularne krwawienie maciczne podczas przyjmowania tych hormonalnych środków antykoncepcyjnych z Norvir.
  • Atorwastatyna lub rosuwastatyna (na wysoki poziom cholesterolu), ponieważ Norvir może zwiększyć poziom tych leków we krwi. Powiadom lekarza przed przyjmowaniem leków obniżających poziom cholesterolu wraz z Norvir (zobacz „Nie przyjmuj Norvir” powyżej).
  • Steroidy (np. dexametazon, propionian flutykazonu, prednizolon, triamcinolon), ponieważ Norvir może zwiększyć poziom tych leków we krwi, co może prowadzić do zespołu Cushinga (rozwoju okrągłej twarzy) i zmniejszenia produkcji hormonu kortyzolu. Lekarz może zdecydować o zmniejszeniu dawki steroidów lub dokładniejszym monitorowaniu działań niepożądanych.
  • Trazodon (lekarstwo na depresję), ponieważ przy jednoczesnym stosowaniu z Norvir może dojść do niepożądanych skutków, takich jak nudności, zawroty głowy, niskie ciśnienie krwi i omdlenia.
  • Ryfampicyna i saquinawir (stosowane odpowiednio w leczeniu gruźlicy i HIV), ponieważ mogą powodować poważne uszkodzenia wątroby przy jednoczesnym stosowaniu z Norvir.
  • Bosentan, riociguat (stosowane w nadciśnieniu płucnym), ponieważ stężenie tych leków we krwi może wzrosnąć przy jednoczesnym stosowaniu z Norvir.

Istnieją leki, których nie należy łączyć z Norvir, ponieważ ich działanie może wzrosnąć lub osłabnąć przy jednoczesnym stosowaniu. W niektórych przypadkach lekarz może potrzebować przeprowadzić określone badania, dostosować dawkę lub regularnie monitorować stan. Dlatego należy powiadomić lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek leków, również tych zakupionych bez recepty lub produktów ziołowych, szczególnie należy wspomnieć o:

  • amfetaminach lub pochodnych amfetaminy;
  • antybiotykach (np. erytromycyna, klaritromycyna);
  • lekach przeciwnowotworowych (np. abemacykl, afatynebia, apalutamida, cerytynib, enkorafenib, dasatynebia, ibrutynib, nilotynib, wenetoklaks, winkseryna, winblastyna);
  • lekach przeciwkrzepliwych (np. rywaroksaban, worypaksar, warfaryna);
  • lekach przeciwdepresyjnych (np. amitryptylina, desypramina, fluoksetyna, imipramina, nefazodona, nortryptylina, paroksetyna, sertralina, trazodon);
  • lekach przeciwgrzybiczych (np. ketokonazol, itrakonazol);
  • lekach przeciwhistaminowych (np. loratadyna, feksyfenadyna);
  • lekach przeciwwirusowych, w tym inhibitorach proteazy HIV (amprenawir, atazanawir, darunawir, fosamprenawir, indynawir, nelfinawir, saquinawir, typranawir) oraz nie-nukleozydowych inhibitorach odwrotnej transkryptazy (NNRTI) (delawirdyna, efawirenz, newiparyna) oraz innych (didanowina, marawirok, raltegrawir, zydowudyna);
  • lekach na gruźlicę (bedakwolina i delamanida);
  • lekach przeciwwirusowych stosowanych w leczeniu przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) u dorosłych (np. glekaprewir/pibrentaswir i simpreprowir);
  • lekach na lęk, buspirona;
  • lekach na astmę, teofilina, salmeterol;
  • atowakwona, lekarstwo stosowane w leczeniu niektórych rodzajów zapalenia płuc i malaria;
  • buprenorfina, lekarstwo stosowane na ból przewlekły;
  • bupropion, lekarstwo stosowane w rzucaniu palenia;
  • lekach na epilepsję (np. karbamazepina, diwalproeks, lamotrygina, fenytoina);
  • lekach na serce (np. dygoxyna, dysopyrymida, meksyletyna oraz blokery kanałów wapniowych, takie jak amlodypina, dyltiazem i nifedypina);
  • lekach wpływających na układ odpornościowy (np. cyklosporyna, tacrolymus, ewerolimus);
  • lewotyroksyna (stosowana w leczeniu chorób tarczycy);
  • morfina i pochodne morfiny stosowane na ból ciężki (metadon, fentanil);
  • tabletki nasenne (np. alprazolam, zolpidem) oraz midazolam podawany wstrzykowo;
  • leki uspokajające (np. haloperidol, rysperydon, tiorydazyna);
  • kolchicina, leczenie dny moczanowej.

Niektóre leki nie mogą być przyjmowane razem z Norvir. Są one wymienione wcześniej w sekcji 2. „Nie przyjmuj Norvir”.

Stosowanie Norvir z posiłkami i napojami

Zobacz sekcję 3.

Ciąża i karmienie piersią

Bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli podejrzewasz ciążę lub planujesz zajść w ciążę.

Istnieje duża ilość informacji na temat stosowania rytonawiru (substancji czynnej Norvir) w czasie ciąży. Ogólnie kobiety w ciąży otrzymywały niższe dawki (wspomagające) rytonawiru w połączeniu z innymi inhibitorami proteazy po pierwszych trzech miesiącach ciąży. Norvir nie wydaje się zwiększać ryzyka wad wrodzonych w porównaniu z populacją ogółem.

Norvir może przechodzić do mleka matki. Aby uniknąć przekazania infekcji, kobiety zakażone HIV nie powinny karmić piersią swoich dzieci.

Kierowanie pojazdami i obsługa maszyn

Norvir może powodować zawroty głowy. Jeśli wystąpią te objawy, nie prowadź pojazdów ani nie korzystaj z maszyn.

3. Jak przyjmować Norvir

Postępuj dokładnie zgodnie z instrukcjami lekarza lub farmaceuty dotyczącego sposobu zażywania tego leku. Skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości. Zażywaj ten lek jeden lub dwa razy dziennie, codziennie wraz z posiłkiem.

W przypadku dawek odpowiadających dokładnym porcjom 100 mg (100, 200, 300, 400, 500 lub 600 mg) należy zmieszać zawartość każdego saszetku z miękkim pokarmem (np. mus z jabłek lub puddingiem) lub zmieszać z niewielką ilością płynu (woda, mleko czekoladowe, mleko modyfikowane) i całkowicie spożyć całą mieszaninę.

W przypadku dawek mniejszych niż 100 mg lub dawek pośrednich między porcjami 100 mg, należy zmieszać całą zawartość saszetku z płynem, a następnie za pomocą dozownika doustnego podać odpowiednią objętość w ml zgodnie z wytycznymi lekarza.

W przypadku podawania leku przez rurkę do żywienia, postępuj zgodnie z instrukcjami w sekcji „Jak należy przygotować właściwą dawkę zawiesiny doustnej Norvir, którą zmieszano z płynem?”.

Użyj wody do zmieszania tego leku i postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi podawania leku przez rurkę do żywienia.

Zalecane dawki Norviru to:

  • jeśli Norvir jest stosowany w celu wzmocnienia działania innych leków przeciwwirusowych, standardowa dawka dla dorosłych wynosi 1–2 saszetki jeden lub dwa razy dziennie. Aby uzyskać więcej informacji na temat zaleceń dotyczących dawkowania, w tym dla dzieci, przeczytaj ulotkę dołączoną do leków przeciwwirusowych stosowanych w połączeniu z Norvir.

  • jeśli lekarz przepisał Ci pełną dawkę, dorośli mogą rozpocząć leczenie od 3 saszetek rano i 3 saszetek 12 godzin później, które następnie stopniowo zwiększane są w ciągu okresu do 14 dni, aż do osiągnięcia pełnej dawki 6 saszetek dwa razy dziennie. Dzieci (2–12 lat) rozpoczynają od niższej dawki i kontynuują aż do osiągnięcia maksymalnej dawki dozwolonej dla ich wzrostu.

Lekarz wskazuje odpowiednią dawkę, którą należy przyjmować.

Należy przyjmować Norvir codziennie, aby kontrolować wirusa HIV, niezależnie od tego, czy czujesz się lepiej. Jeśli wystąpią działania niepożądane, które utrudniają przyjmowanie Norviru zgodnie z zaleceniami, niezwłocznie powiadom o tym lekarza. Podczas epizodów biegunki lekarz może zdecydować o dodatkowym monitorowaniu.

Zawsze trzymaj wystarczającą ilość Norviru, aby nie zabrakło Ci go. Gdy planujesz podróż lub konieczność pobytu w szpitalu, upewnij się, że masz wystarczającą ilość Norviru do czasu, aż uda Ci się uzyskać więcej.

Zawiesina doustna Norvir w proszku ma długotrwały posmak. Aby złagodzić ten smak, możesz natychmiast po podaniu dawki spożyć masło orzechowe, krem czekoladowo-orychowy lub syrop z czarnych porzeczek.

Przygotuj tylko jedną dawkę na raz, używając odpowiedniej liczby saszetek. Gdy zmieszasz proszek z pokarmem lub płynem, upewnij się, że cała dawka zostanie spożyta w ciągu dwóch godzin od przygotowania. Nie mieszaj Norviru z niczym innym bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem lub farmaceutą.

Jak należy przygotować właściwą dawkę zawiesiny doustnej Norvir, którą zmieszano z pokarmem (pełny saszetek)?

Postępuj zgodnie z poniższymi instrukcjami:

Schematyczny rysunek naczynia, opakowania Norvir, łyżki i słoika z

Ryc. 1

Krok 1. Przed przygotowaniem dawki Norvir zebrz potrzebne wyposażenie (patrz ryc. 1).

Krok 2. Sprawdź w receptie, ile torebek potrzeba na dawkę, lub skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Ręka używa łyżki, by wziąć szary proszek z otwartego pojemnika obok słoika, pokrywki i torebki

Ryc. 2

Krok 3. Do szklanki dodaj łyżeczkę miękkiego pokarmu (np. musu jabłkowego lub kremu waniliowego) (patrz ryc. 2).

Czarno-biały rysunek prostokątnego opakowania z czarną strzałką wskazującą ruch otwarcia górnego zamka w prawo

Ryc. 3

Krok 4. Otwórz torebkę, rozcinając jej górną część (patrz ryc. 3).

Ręka trzyma pipetę, wylewającą krople cieczy do

Ryc. 4

Krok 5. Wysyp CAŁY proszek z torebki na pokarm (patrz ryc. 4).

Ręka trzyma łyżeczkę i porusza nią ruchem obrotowym w

Ryc. 5

Krok 6. Dokładnie wymieszaj (patrz ryc. 5).

Krok 7. Podaj pokarm pacjentowi.

Cienki liniowy rysunek okrągłego pojemnika lub miseczki z obiektem w kształcie liścia lub płatka w

Ryc. 6

Krok 8. Należy zjeść cały podany pokarm (patrz ryc. 6). Jeśli w szklance pozostał proszek, dodaj kolejne łyżki pokarmu i podaj pacjentowi. Użyj w ciągu 2 godzin od przygotowania.

Czarno-biały rysunek techniczny przedstawiający pojemnik z falistym brzegiem, łyżeczkę i mały cylinder miarowy

Ryc. 7

Krok 9. Pustą torebkę wyrzuć do śmieci. Wyczyść i osusz powierzchnię, na której przygotowywano dawkę. Natychmiast umyj łyżeczkę i szklankę wodą z płynem do mycia naczyń (patrz ryc. 7). Przepłucz i pozostaw do wyschnięcia.

Jak przygotować właściwą dawkę proszku Norvir do zawiesiny doustnej mieszanej z płynami?

Postępuj zgodnie z poniższymi instrukcjami:

Rysunek szklanki z

Rysunek 1

Czego potrzebujesz?

Przed zmieszaniem dawki Norviru zebrać należy przybory pokazane na Rysunku 1.

Może być konieczne użycie więcej niż jednej saszetki na każdą dawkę. Sprawdź wielkość dawki na etykiecie recepty opakowania lub skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, jeśli nie jesteś pewien. Jeśli na dawkę potrzebujesz więcej niż jednej saszetki, powtórz wszystkie kroki dla każdej saszetki.

Diagram strzykawki z podziałką, wskazujący poziomy dawkowania 5 ml i 5,8 ml za pomocą poziomych strzałek

Użycie strzykawki

Odczyt skali

  1. Każdy mililitr (ml) oznaczony jest numerem i długą kreską
  2. Każde 0,2 ml oznaczone jest krótszą kreską pomiędzy liczbami.

Sprawdź strzykawkę przed każdym użyciem

Należy użyć nowej strzykawki, jeśli:

  • nie można oczyścić strzykawki
  • nieczytelne są oznaczenia skali
  • nie można przesunąć tłoka
  • strzykawka jest uszkodzona lub wycieka z niej ciecz

Rysunek techniczny przedstawiający rękę, która zanurza strzykawkę w szklance z

Rysunek 2

Krok 1. Napełnij strzykawkę

  1. Wsuń tłok całkowicie do końca strzykawki.
  2. Umieść koniuszek strzykawki w cieczy.
  3. Wolno wyciągnij tłok do oznaczenia 10 ml na strzykawce (zobacz Rysunek 2).

Rysunek techniczny przedstawiający dwie ręce trzymające strzykawkę w celu przygotowania dawki i regulacji tłoka z powiększeniem korpusu strzykawki

Rysunek 3

Krok 2. Przesuń pęcherzyki powietrza ku końcówce strzykawki

  1. Trzymaj strzykawkę końcówką do góry.
  2. Delikatnie postukaj strzykawką drugą ręką. To spowoduje przesunięcie pęcherzyków powietrza ku końcówce.
  3. Wyciągnij delikatnie tłok. Uważaj, by nie wyciągnąć tłoka ze strzykawki.
  4. Ponownie postukaj strzykawką. To pomoże usunąć pęcherzyki i upewnić się, że wszystkie przesunęły się ku końcówce (zobacz Rysunek 3).

Powiększony detal strzykawki trzymanej przez rękę, pokazujący skalę z poziomem cieczy pomiędzy oznaczeniami 9 a 10

Rysunek 4

Krok 3. Odmierz ciecz

  1. Trzymaj strzykawkę końcówką do góry.
  2. Wolno przesuń tłok do góry, aż górna część tłoka znajdzie się przy oznaczeniu 9,4 ml – dzięki temu wszelkie pęcherzyki opuszczą strzykawkę (zobacz Rysunek 4).

Rysunek techniczny strzykawki z igłą wprowadzanej pionowo do

Rysunek 5

Krok 4. Opróżnij strzykawkę

a. Wolno przesuwaj tłok, aby opróżnić ciecz ze strzykawki do kubeczka do mieszania (zobacz Rysunek 5).

Ręka wylewa proszek z fiolki szklanej do

Rysunek 6

Krok 5. Wsyp proszek do kubeczka

  1. Otwórz saszetkę, rozrywając jej górną część.
  2. Wysyp cały proszek do kubeczka do mieszania.
  3. Sprawdź, czy saszetka jest pusta.

Uważaj, by nie wysypać proszku poza kubeczek (zobacz Rysunek 6).

Ręka wstrząsa fiolą przez 30 sekund, a dwa rysunki pokazują poprawne i niepoprawne napełnienie cieczą, z znakami zatwierdzenia i odrzucenia

Rysunek 7

Krok 6. Wymieszaj proszek z cieczą

  1. Pełniutko zamknij kubeczek pokrywką z gwintem i silnie wstrząsaj przez co najmniej 90 sekund, aż rozpuścą się wszystkie grudki.
  2. <2>Sprawdź, czy nie pozostały grudki proszku; jeśli tak, kontynuuj wstrząsanie, aż znikną.
  3. Może się zdarzyć, że ciecz będzie mętna – jest to normalne.
  4. Pozostaw ciecz w spoczynku przez 10 minut, by większość pęcherzyków powietrza zniknęła.
  5. Może się zdarzyć, że zobaczysz drobne pęcherzyki na powierzchni cieczy. Jest to normalne (zobacz Rysunek 7).

Diagram pokazujący poprawne wprowadzenie strzykawki do fiolki z kulkami, ze znakami zatwierdzenia i odrzucenia wskazującymi

Rysunek 8

Krok 7. Napełnij strzykawkę

  1. Wsuń tłok całkowicie do końca strzykawki.
  2. Umieść końcówkę strzykawki na dnie kubeczka do mieszania.
  3. <3>Wolno wyciągnij tłok do oznaczenia 10 ml na strzykawce. Starać się nie wprowadzać pęcherzyków powietrza do strzykawki (zobacz Rysunek 8).

Rysunek techniczny przedstawiający dwie ręce trzymające strzykawkę w celu

Rysunek 9

Krok 8. Przesuń pęcherzyki powietrza ku końcówce strzykawki

  1. Trzymaj strzykawkę końcówką do góry.
  2. Delikatnie postukaj strzykawką drugą ręką. To spowoduje przesunięcie pęcherzyków powietrza ku końcówce.
  3. <3>Wyciągnij delikatnie tłok. Uważaj, by nie wyciągnąć tłoka ze strzykawki.<4>Ponownie postukaj strzykawką. To pomoże usunąć pęcherzyki i upewnić się, że wszystkie przesunęły się ku końcówce (zobacz Rysunek 9).<5>Przesuń tłok, aż zobaczysz niewielką ilość cieczy wypływającej z końcówki strzykawki.<6>Jeśli pozostały duże pęcherzyki powietrza, opróżnij ciecz ze strzykawki do kubeczka i zacznij od nowa od kroku 7.

Ręka trzyma strzykawkę, by za pomocą niej wciągnąć ciecz z fiolki, z powiększeniem pokazującym poziom cieczy na skali

Rysunek 10

Krok 9. Odmierz dawkę

  1. Sprawdź wielkość dawki w ml na etykiecie recepty opakowania. Jeśli nie jesteś pewien, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
  2. <2>Umieść końcówkę strzykawki w kubeczku do mieszania i wolno wyciągnij tłok do oznaczenia w ml odpowiadającego Twojej dawce (zobacz Rysunek 10).<3>Jeśli wyciągniesz zbyt dużo cieczy, zacznij od nowa od kroku 7. Uważaj, by nie wylać cieczy poza kubeczek do mieszania.

Czarno-biały rysunek ręki, która wprowadza strzykawkę bez igły do otwartej ust dziecka w celu podania leku w postaci cieczy

Rysunek 11

Krok 10. Podaj dawkę pacjentowi

  1. Umieść końcówkę strzykawki wewnętrznej stronie policzka.
  2. <2>Wolno przesuwaj tłok, aby podać całą dawkę (zobacz Rysunek 11).<3>Podaj pacjentowi pełną dawkę w ciągu 2 godzin od otwarcia saszetki.

Krok 11. (Jeśli konieczne)

Jeśli konieczne jest użycie więcej niż jednej saszetki, powtórz cały proces od początku.

Krok 12. Po zakończeniu

  1. Wyrzuć pustą saszetkę i wszelkie pozostałości leku z kubeczka do kosza.
  2. <2>Wyciągnij tłok ze strzykawki.<3>Wymyj ręcznie tłok, kubeczek do mieszania i jego pokrywkę ciepłą wodą z płynem do mycia naczyń. Płucz wodą i pozostaw do wyschnięcia na powietrzu. Nie myj tych przyborów w zmywarce.<4>Wyczyść i osusz powierzchnię, na której przygotowywałeś dawkę.

Jeśli zażyje Pan/Pani zbyt dużą dawkę Norvir

Jeśli zażyje Pan/Pani zbyt dużo Norvir, może doświadczyć odrętwienia, mrowienia lub uczucia mrowienia. Jeśli zauważy Pan/Pani, że zażył/a Pan/Pani więcej Norvir niż przepisano, skontaktuj się natychmiast z lekarzem lub z najbliższym Szpitalem z Pomocą Drogową.

Jeśli zapomni Pan/Pani zażyć Norvir

Jeśli zapomni Pan/Pani zażyć dawkę, zażyj ją jak najszybciej. Jeśli zbliża się pora następnej dawki, zażyj tylko jedną dawkę. Nie podwajaj dawki, aby nadrobić pominiętej dawki.

Jeśli przestanie Pan/Pani zażywać Norvir

Nawet jeśli będzie się Pan/Pani czuł/a lepiej, nie przestawaj Pan/Pani zażywać Norvir bez konsultacji z lekarzem. Jeśli będzie Pan/Pani zażywał/a Norvir zgodnie z zaleceniem, zwiększy się prawdopodobieństwo opóźnienia rozwoju oporności na ten lek.

4. Możliwe działania niepożądane

Podczas leczenia HIV może wystąpić wzrost masy ciała oraz poziomu glukozy i lipidów we krwi. Może to być częściowo związane z poprawą stanu zdrowia, stylem życia, a w przypadku lipidów we krwi – czasem także z samymi lekami przeciwwirusowymi HIV. Lekarz będzie kontrolować te zmiany.

Tak jak wszystkie leki, Norvir może powodować działania niepożądane, choć nie u wszystkich osób one występują. Gdy Norvir jest stosowany razem z innymi lekami przeciwwirusowymi, działania niepożądane mogą zależeć również od tych innych leków. Dlatego bardzo ważne jest, aby dokładnie zapoznać się z sekcją dotyczącą działań niepożądanych w ulotce do tych leków.

Bardzo często: mogą dotyczyć więcej niż 1 osoby na 10

  • górne lub dolne dolegliwości żołądka
  • wymioty
  • biegunka (może być ciężka)
  • nudności
  • rumień, uczucie gorąca
  • ból głowy
  • zawroty głowy
  • ból gardła
  • kaszel
  • nieżyt żołądka lub wzdęcia
  • uczucie mrowienia lub drętwienia rąk, stóp lub wokół ust i warg
  • osłabienie lub zmęczenie
  • nieprzyjemny smak w ustach
  • uszkodzenie nerwów, które może prowadzić do osłabienia i bólu
  • świerzbienie
  • wyprysk
  • ból stawów i pleców

Częste: mogą dotyczyć do 1 na 10 osób

  • reakcje alergiczne, w tym wysypki skórne (zaczerwienienie, obrzęk, świąd), ciężki obrzęk skóry i innych tkanek
  • trudności ze snem (bezsenność)
  • lęk
  • wzrost cholesterolu
  • wzrost trójglicerydów
  • podagra
  • krwawienie żołądkowe
  • zapalenie wątroby i żółtaczka (żółte zabarwienie skóry i białek oczu)
  • zwiększona częstotliwość oddawania moczu
  • obniżenie czynności nerek
  • drżenia (napady)
  • obniżone stężenie płytek krwi we krwi
  • pragnienie (odwodnienie)
  • nieprawidłowo obfite miesiączki
  • wzdęcia (nadmierna produkcja gazów)
  • utratę apetytu
  • ran w jamie ustnej
  • ból mięśni (ból), wrażliwość lub osłabienie
  • gorączkę
  • utratę masy ciała
  • wyniki badań laboratoryjnych: zmiany w wynikach badań krwi (np. parametry chemiczne i morfologia krwi)
  • dezorientację
  • trudności z koncentracją
  • zawroty głowy
  • zamazane widzenie
  • obrzęki rąk i stóp
  • podwyższone ciśnienie krwi
  • obniżone ciśnienie krwi i uczucie zawrotów głowy podczas wstawania
  • zimne ręce i stopy
  • wysypkę trądzikową

Nieczone: mogą dotyczyć do 1 na 100 osób

  • atak serca
  • cukrzyca
  • nieodwywalność nerek

Rzadkie: mogą dotyczyć do 1 na 1000 osób

  • ciężkie lub śmiertelne reakcje skórne, w tym pęcherze (zespoł Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza uogólniona)
  • ciężka reakcja alergiczna (anafilaksja)
  • wysoki poziom cukru we krwi

Zgłoś lekarzowi uczucie zawrotów (nudności), wymioty lub ból brzucha, ponieważ mogą to być objawy zapalenia trzustki. Zgłoś również lekarzowi sztywność stawów, niedyspozycję i ból (szczególnie w stawach biodrowych, kolanowych i barkowych) oraz trudności w poruszaniu się, ponieważ może to być objaw martwicy kości (osteonekrozy). Zobacz punkt 2. Co należy wiedzieć przed przyjęciem Norviru przez Ciebie lub Twoje dziecko.

Zanotowano przypadki nasilenia krwawień u pacjentów z hemofilią typu A i B podczas leczenia tym lub innym inhibitorem proteazy. W takiej sytuacji należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Doniesiono o przypadkach zaburzeń wyników badań funkcji wątroby, zapalenia wątroby (zapalenie wątroby) i rzadko żółtaczki u pacjentów przyjmujących Norvir. Niektórzy pacjenci mieli inne choroby lub przyjmowali inne leki. U niektórych pacjentów z chorobą wątroby lub zapaleniem wątroby stan mógł się nasilić.

Opisywano przypadki bólu mięśni, dolegliwości lub osłabienia mięśni, szczególnie u pacjentów przyjmujących leki obniżające poziom cholesterolu w połączeniu z kombinowaną terapią przeciwwirusową, w tym inhibitorami proteazy i analogami nukleozydów. Rzadko zaburzenia mięśniowe były ciężkie (rabdomioliza). W przypadku bólu mięśni o nieznanej przyczynie lub trwającego dłużej należy przerwać przyjmowanie leku, skontaktować się jak najszybciej z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala z izbą przyjęć.

Natychmiast powiadom lekarza, jeśli po zażyciu Norviru wystąpią u Ciebie objawy sugerujące reakcję alergiczną, takie jak wysypka skórna, pokrzywka lub trudności w oddychaniu.

Jeśli uważasz, że któryś z doświadczonych przez Ciebie działań niepożądanych jest ciężki lub jeśli zauważysz jakiekolwiek działania niepożądane nie wymienione w niniejszym ulotniku, powiadom lekarza lub farmaceutę, udaj się do izby przyjęć lub, jeśli jest to pilne, natychmiast poszukaj pomocy medycznej.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią u Ciebie jakiekolwiek działania niepożądane, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, nawet jeśli chodzi o możliwe działania niepożądane, które nie są wymienione w niniejszym ulotniku. Możesz również zgłaszać działania niepożądane bezpośrednio za pośrednictwem hiszpańskiego systemu farmakowigilancji leków stosowanych u ludzi: www.notificaRAM.es. Poprzez zgłaszanie działań niepożądanych możesz przyczynić się do udostępnienia większej liczby informacji dotyczących bezpieczeństwa tego leku.

5. Zachowanie Norviru

Trzymać ten lek poza zasięgiem wzroku i zasięgiem ręki dzieci.

Nie należy stosować Norvir proszku do sporządzenia zawiesiny doustnej po upływie daty ważności, która jest wskazana na opakowaniu i na kartonie. Data ważności oznacza ostatni dzień miesiąca wskazanego na opakowaniu.

Norvir proszek do sporządzenia zawiesiny doustnej należy przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 30°C.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji.

Zapytaj swojego farmaceuty, jak pozbyć się opakowań i leków, których nie potrzebujesz. W ten sposób pomogą Państwo w ochronie środowiska.

6. Zawartość opakowania i informacje dodatkowe

Skład Norvir

  • Substancją czynną jest rytonawir. Każda torebka Norvir zawiera 100 mg rytonawiru.
  • Pozostałe składniki to: kopolimer winylopirydyny i winylu bezwodnika kwasu winylowego (copovidone), lauran sorbitanowy, dwutlenek krzemu bezwodny koloidalny.

Wygląd produktu i zawartość opakowania

Norvir proszek do sporządzenia roztworu doustnego jest dostarczany w indywidualnych torebkach zawierających 100 mg rytonawiru. Każde opakowanie zawiera 30 torebek, 1 kubeczek mieszający oraz 2 strzykawki dawkujące do podawania doustnego.

Może być dostępna tylko wybrana wielkość opakowania.

Norvir jest również dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających 100 mg rytonawiru.

Właściciel pozwolenia na dopuszczenie do obrotu i podmiot odpowiedzialny za produkcję

Właściciel pozwolenia na dopuszczenie do obrotu

AbbVie Deutschland GmbH & Co. KG, Knollstrasse, 67061 Ludwigshafen, Niemcy

Podmiot odpowiedzialny za produkcję

AbbVie Deutschland GmbH & Co. KG

Knollstrasse

67061 Ludwigshafen,

Niemcy

AbbVie Logistics B.V.,

Zuiderzeelaan 53,

8017 JV Zwolle,

Holandia

Więcej informacji na temat tego leku można uzyskać, kontaktując się z lokalnym przedstawicielem właściciela pozwolenia na dopuszczenie do obrotu.

België/Belgique/Belgien

AbbVie SA

Tél/Tel: +32 10 477811

Litwa

AbbVie UAB

Tel: +370 5 205 3023

Bułgaria

AbbVie EOOD

Tel.: +359 2 90 30 430

Luksemburg

AbbVie SA

Belgique/Belgien

Tél/Tel: +32 10 477811

Czech Republic

AbbVie s.r.o.

Tel: +420 233 098 111

Węgry

AbbVie Kft.

Tel.: +36 1 455 8600

Dania

AbbVie A/S

Tlf: +45 72 30-20-28

Malta

V.J.Salomone Pharma Limited

Tel: +356 22983201

Niemcy

AbbVie Deutschland GmbH & Co. KG

Tel: 00800 222843 33 (gebührenfrei)

Tel: +49 (0) 611 / 1720-0

Niderlandy

AbbVie B.V.

Tel: +31 (0)88 322 2843

Estonia

AbbVie Biopharmaceuticals GmbH Eesti filiaal

Tel: +372 623 1011

Norwegia

AbbVie AS

Tlf: +47 67 81 80 00

Grecja

AbbVie ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ Α.Ε.

Τηλ: +30 214 4165 555

Austria

AbbVie GmbH

Tel: +43 1 20589-0

Hiszpania

AbbVie Spain, S.L.U.

Tel: +34 91 384 09 10

Polska

AbbVie Polska Sp. z o.o.

Tel.: +48 22 372 78 00

Francja

AbbVie

Tél: +33 (0)1 45 60 13 00

Portugalia

AbbVie, Lda.

Tel: +351 (0)21 1908400

Chorwacja

AbbVie d.o.o.

Tel: +385 (0)1 5625 501

Rumunia

AbbVie S.R.L.

Tel: +40 21 529 30 35

Irlandia

AbbVie Limited

Tel: +353 (0)1 4287900

Słowenia

AbbVie Biofarmacevtska družba d.o.o.

Tel: +386 (1)32 08 060

Islandia

Vistor hf.

Tel: +354 535 7000

Słowacka Republika

AbbVie s.r.o.

Tel: +421 2 5050 0777

Włochy

AbbVie S.r.l.

Tel: +39 06 928921

Finlandia/Suomi

AbbVie Oy

Puh/Tel: +358 (0) 10 2411 200

Cypr

Lifepharma (Z.A.M.) Ltd

Τηλ: +357 22 34 74 40

Szwecja

AbbVie AB

Tel: +46 (0)8 684 44 600

Łotwa

AbbVie SIA

Tel: +371 67605000

Wielka Brytania

AbbVie Ltd

Tel: +44 (0)1628 561090

Niniejszy ulotka została zaktualizowana w

Szczegółowe informacje na temat tego leku są dostępne na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków http://www.ema.euopa.eu