Morfina Serra 20 mg/ml roztwór do wstrzykiwań
HiszpaniaSpis treści
- Ulotka: Informacja dla użytkownika
- Wprowadzenie
- **Spis treści ulotki:**
- 1. Co to jest Morfina Serra i do czego służy
- 2. Co należy wiedzieć przed zastosowaniem Morfina Serra
- 3. Jak stosować Morfina Serra
- 4. Możliwe działania niepożądane
- 5. Zachowanie Morfina Serra
- 6. Zawartość opakowania i informacja dodatkowa
Ulotka: Informacja dla użytkownika
Wprowadzenie
Ulotka: informacja dla użytkownika
Morfina SERRA 20 mg/ml roztwór do wstrzykiwań
Chlorowodorek morfiny (trihydrat)
Przed zastosowaniem tego leku należy dokładnie przeczytać cały ulotkę, ponieważ zawiera ona istotne informacje dla Ciebie.
- Zachowaj tę ulotkę, ponieważ możesz potrzebować ponownego zapoznania się z jej treścią.
- W razie pytań skontaktuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką.
- Lek ten został przepisany wyłącznie Tobie i nie powinieneś go przekazywać innym osobom, nawet jeśli mają takie same objawy choroby, ponieważ może im zaszkodzić.
- W przypadku wystąpienia działań niepożądanych skontaktuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką, nawet jeśli są to działania niepożądane, których nie ma w niniejszej ulotce.
Spis treści ulotki:
- Co to jest Morfina Serra i do czego się stosuje.
- Co należy wiedzieć przed rozpoczęciem stosowania Morfina Serra
- Jak stosować Morfina Serra
- Możliwe działania niepożądane.
- Przechowywanie Morfina Serra
- Zawartość opakowania i informacja dodatkowa
1. Co to jest Morfina Serra i do czego służy
Morfina jest lekiem przeciwbólowym z grupy opioidów działającym bezpośrednio na ośrodek bólu. U człowieka działanie to przejawia się przeciwbólowo, a często również uspokajająco.
Lek ten jest wskazany w przypadkach:
- Leczenia silnego bólu
- Leczenia bólu związanego z zawałem mięśnia sercowego
- Leczenia bezsenności wywołanej silnym bólem
2. Co należy wiedzieć przed zastosowaniem Morfina Serra
Nie stosować Morfina Serra
- jeśli jest nadwrażliwość na substancję czynną lub na którykolwiek z pozostałych składników leku (wymienionych w punkcie 6).
- u pacjentów w stanie wstrząsu.
- u pacjentów w stanach anoksji (prawie całkowity brak tlenu w tkance), szczególnie przy obecności sinicy (sinoczerwone zabarwienie skóry).
- u pacjentów z nadmiernym wydzielaniem oskrzelowym oraz w przypadku astmy oskrzelowej.
- u pacjentów z depresją oddechową lub ciężką chorobą obturacyjną układu oddechowego.
- u pacjentów leczonych inhibitorami monoaminooksydazy (leki stosowane w leczeniu depresji) lub w ciągu 10 dni po zakończeniu takiego leczenia.
- w przypadku infekcji w miejscu wstrzyknięcia oraz u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami krzepnięcia, podanie drogą dooponową lub doowodniową jest przeciwwskazane.
Tolerancja, uzależnienie i uzależnienie psychiczne
Ten lek zawiera morfinę, która jest opioidem. Powtarzane stosowanie opioidów może prowadzić do zmniejszenia skuteczności leku (przyzwyczajenie się, tzw. tolerancja). Powtarzane stosowanie Morfina Serra może również prowadzić do uzależnienia fizycznego i psychicznego, nadużywania oraz uzależnienia, co może skutkować potencjalnie śmiertelną przedawkowaniem. Ryzyko tych niepożądanych skutków może być większe przy wyższych dawkach i dłuższym stosowaniu.
Uzależnienie lub uzależnienie psychiczne może powodować uczucie braku kontroli nad ilością leku, którą należy przyjmować, lub nad częstotliwością jego stosowania.
Ryzyko uzależnienia lub uzależnienia psychicznego różni się od osoby do osoby. Ryzyko może być większe, jeśli:
- Ty lub któryś z członków Twojej rodziny mieliście kiedykolwiek nadużywanie alkoholu, leków receptowych lub narkotyków nielegalnych („uzależnienie”).
- Palisz papierosy.
- Kiedykolwiek miałeś problemy z nastrojem (depresja, lęk lub zaburzenie osobowości) lub byłeś leczony przez psychiatrę z powodu innych chorób psychicznych.
Jeśli podczas stosowania Morfina Serra zauważysz którykolwiek z poniższych objawów, może to być oznaką uzależnienia lub uzależnienia psychicznego:
- Musisz przyjmować lek dłużej niż zalecił lekarz.
- Musisz przyjmować wyższą dawkę niż zalecił lekarz.
- Stosujesz lek z innych powodów niż przepisane, np. „aby zachować spokój” lub „aby pomóc w zaśnięciu”.
- Próbujesz wielokrotnie i bezskutecznie zrezygnować z leku lub kontrolować jego stosowanie.
- Czujesz się źle po zaprzestaniu stosowania leku, a czujesz się lepiej po jego ponownym przyjęciu („objawy abstynencyjne”).
Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, skontaktuj się z lekarzem, aby określić najlepszą drogę postępowania, w tym kiedy należy bezpiecznie zakończyć leczenie (zobacz punkt 3 „Jeśli przerwiesz leczenie Morfina Serra”).
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką przed rozpoczęciem stosowania Morfina Serra.
- jeśli cierpisz na adenomę prostaty lub zwężenie cewki moczowej (stenozę).
- jeśli cierpisz na zaburzenia czynności pęcherzyka żółciowego.
- jeśli cierpisz na ciężką chorobę zapalną jelit.
- jeśli cierpisz na niedoczynność tarczycy (niedostateczna produkcja hormonów tarczycy).
- podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe lub uraz mózgu.
- jeśli Twoje nerki nie działają prawidłowo.
- jeśli Twoja wątroba nie działa prawidłowo.
- jeśli cierpisz na choroby obturacyjne układu oddechowego lub przewlekłą astmę.
- jeśli cierpisz na choroby serca i układu krążenia, hipotensję lub tachykardię.
- u pacjentów leczonych lekami obniżającymi aktywność Ośrodkowego Układu Nerwowego (OUN).
Skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, jeśli podczas stosowania Morfina Serra wystąpią następujące objawy:
- Zwiększenie wrażliwości na ból mimo przyjmowania coraz wyższych dawek (hiperalgezja). Lekarz zdecyduje, czy konieczna jest korekta dawki lub zmiana na silniejszy środek przeciwbólowy (zobacz punkt 2).
- Osłabienie, zmęczenie, zmniejszony apetyt, nudności, wymioty lub niskie ciśnienie krwi. Mogą to być objawy niedostatecznej produkcji hormonu kortyzolu przez nadnercza, co może wymagać suplementacji hormonalnej.
- Utrata pożądania seksualnego, impotencja, ustanie menstruacji. Mogą wynikać z obniżonej produkcji hormonów płciowych.
- Jeśli masz w przeszłości alkoholizm lub uzależnienie od narkotyków. Powiadom również lekarza, jeśli podejrzewasz, że zaczynasz uzależniać się od Morfina Serra podczas jego stosowania. Możesz zacząć nadmiernie myśleć o kolejnej dawce, nawet jeśli nie potrzebujesz jej z powodu bólu.
- Objawy abstynencyjne lub uzależnienia. Najczęstsze objawy abstynencyjne opisano w punkcie 3. W takim przypadku lekarz może zmienić lek lub dostosować odstępy między dawkami.
Powtarzane podawanie Morfina Serra prowadzi do tolerancji, charakteryzującej się koniecznością stopniowego zwiększania dawki, oraz do uzależnienia psychicznego i fizycznego. Istnieje tolerancja krzyżowa i uzależnienie krzyżowe między opioidami działającymi na te same receptory bólu. Uzależnienie zwykle pojawia się po 1–2 tygodniach stosowania dawek terapeutycznych, choć niektóre objawy mogą wystąpić już po 2–3 dniach.
Nagłe przerwanie leczenia u pacjentów z uzależnieniem fizycznym może spowodować zespół abstynencyjny. Objawy abstynencyjne mogą również wystąpić po podaniu leku przeciwdziałającego opioidom (nalokson, naltrekson) lub leku o działaniu podobnym/przeciwnym (pentazocydyna) u pacjentów uzależnionych od opioidów. Może dojść do uzależnienia fizjologicznego, które objawia się zespołem abstynencyjnym po nagłym przerwaniu leczenia. Bez leczenia większość tych objawów ustępuje w ciągu 5–14 dni, choć wtórny zespół abstynencyjny z irytowaniem, bezsennością i bólem mięśni może trwać kilka miesięcy.
Stosowanie u osób starszych: Należy zachować szczególną ostrożność u osób starszych ze względu na ich zwiększoną wrażliwość. Pacjenci starsi są bardziej podatni na działanie morfiny.
**U pacjentów alkoholików lub z historią uzależnienia od narkotyk游戏副本
Ciąża, karmienie piersią i płodność
Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, podejrzewasz ciążę lub planujesz zajść w ciążę, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem tego leku.
Ten lek przenika przez łożysko. Regularne stosowanie w czasie ciąży może powodować uzależnienie fizyczne u płodu, co może prowadzić do objawów abstynencji u noworodka. Stosowanie tego leku jest dopuszczalne tylko wtedy, gdy brak bezpieczniejszych alternatyw.
Morfina przechodzi do mleka matki.
Choć nie opisano problemów u ludzi, nieznane są potencjalne działania niepożądane na niemowlę, dlatego lekarz musi ocenić stosunek korzyści do ryzyka.
Jeśli stosuje się Morfinę Serra przez dłuższy czas w czasie ciąży, istnieje ryzyko wystąpienia u noworodka objawów abstynencji, które należy leczyć pod opieką lekarza.
Kierowanie pojazdami i obsługa maszyn
Zapytaj lekarza, czy możesz prowadzić pojazdy lub obsługiwać maszyny w czasie leczenia Morfiną Serra. Ważne jest, abyś najpierw zaobserwował, jak ten lek wpływa na Twoje samopoczucie. Nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn, jeśli odczuwasz senność, zawroty głowy, masz nieostre lub podwójne widzenie lub trudności z koncentracją. Zwracaj szczególną uwagę na początku leczenia, po zwiększeniu dawki, po zmianie formy leku i/lub przy jednoczesnym stosowaniu z innymi lekami.
Morfina Serra zawiera chlorek sodu
Ten lek zawiera mniej niż 23 mg (1 mmol) sodu na fiolkę, co oznacza, że jest uznawany za istotnie „pozbawiony sodu”.
3. Jak stosować Morfina Serra
Postępuj dokładnie zgodnie z instrukcjami dotyczącymi stosowania leku zawartymi w niniejszym ulotce lub tak, jak zalecił lekarz, farmaceuta lub pielęgniarka. W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką. Lekarz poinformuje Cię, jak długo należy stosować leczenie Morfina Serra. Nie przerywaj leczenia przed upływem tego czasu, ponieważ może to uniemożliwić osiągnięcie oczekiwanego efektu terapeutycznego.
Przed rozpoczęciem leczenia oraz okresowo w trakcie jego trwania lekarz wyjaśni Ci, czego możesz oczekiwać po stosowaniu Morfina Serra, kiedy i przez jak długo należy go przyjmować, kiedy należy skontaktować się z lekarzem oraz kiedy należy przerwać leczenie (patrz także sekcja „Jeśli przerwiesz leczenie Morfina Serra).
Jeśli uważasz, że działanie leku Morfina Serra jest zbyt silne lub zbyt słabe, poinformuj o tym lekarza lub farmaceutę.
Droga podania podskórnie lub domięśniowo:
- Dorośli: ból: 5,9 – 23,4 mg chlorowodorku morfiny trójwodnej co 4 godziny.
Droga podania dożylne:
- Dorośli: ból związany z zawałem: 2,3 – 17,6 mg chlorowodorku morfiny trójwodnej, możliwe podawanie wzrastających dawek (1,2 – 3,5 mg chlorowodorku morfiny trójwodnej) co 5 minut. W przypadku ciągłego podania dożylnego (za pomocą infuzji ciągłej), zalecana początkowa szybkość u dorosłych wynosi 0,9 – 11,7 mg/h chlorowodorku morfiny trójwodnej, którą należy następnie dostosować w zależności od odpowiedzi, do maksymalnej dawki 93,6 mg/h chlorowodorku morfiny trójwodnej. W przypadkach szczególnie silnego bólu stosowano szybkości infuzji dożylnej aż do 514,8 mg chlorowodorku morfiny trójwodnej/h.
Droga podania do przestrzeni podpajęczynówkowej (epiduralnie):
- Dorośli: 5,9 mg chlorowodorku morfiny trójwodnej. W razie potrzeby, po upływie godziny można podać dawki uzupełniające 1,2 lub 2,3 mg chlorowodorku morfiny trójwodnej, nie przekraczając całkowitej dawki 11,7 mg chlorowodorku morfiny trójwodnej/24 godziny.
Droga podania do przestrzeni podpajęczynówkowej (intracekalnie):
- Dorośli: 0,23 – 1,2 mg chlorowodorku morfiny trójwodnej/24 h.
Osoby starsze i pacjenci osłabieni mogą wymagać dawek niższych niż dawki stosowane u dorosłych.
mg chlorowodorku morfiny | mg chlorowodorku morfiny trójwodnej | ml Morfina SERRA 20 mg/ml |
0,2 | 0,23 | 0,01 |
0,8 | 0,9 | 0,04 |
1 | 1,2 | 0,05 |
2 | 2,3 | 0,1 |
3 | 3,5 | 0,15 |
5 | 5,9 | 0,25 |
10 | 11,7 | 0,5 |
15 | 17,6 | 0,75 |
20 | 23,4 | 1 |
80 | 93,6 | 4 |
440 | 514,8 | 22 |
W przypadku niewydolności nerek lub wątroby dawkę należy dostosować do stopnia zaburzenia czynności nerek lub wątroby.
- Dawkowanie i odstępy między dawkami należy dostosować indywidualnie w zależności od nasilenia bólu, stanu pacjenta, innych leków stosowanych równocześnie oraz odpowiedzi pacjenta.
- Przy powtarzalnym stosowaniu może rozwijać się tolerancja.
Jeśli zastosował(a) więcej Morfina Serra niż powinien(a)
Jeśli zastosował(a) więcej Morfina Serra niż powinien(a), niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą albo zadzwoń na infolinię informacji toksykologicznej pod numer telefonu: 91 562 04 20, podając nazwę leku i ilość przyjętą. Zaleca się, aby wziąć ze sobą opakowanie i ulotkę leku i pokazać je personelowi medycznemu.
Zatrucie przypadkowe w wyniku przedawkowania objawia się: depresją oddychania z bradyapneą (zmniejszeniem częstości oddechów), towarzyszącą lub nie depresją ośrodkowego układu nerwowego.
Osoby, które przyjęły przedawkowanie, mogą doświadczać zapalenia płuc spowodowanego aspiracją wymiotów lub obcych cząstek; objawy mogą obejmować duszność, kaszel i gorączkę.
Osoby, które przyjęły przedawkowanie, mogą również doświadczać trudności w oddychaniu prowadzących do utraty przytomności lub nawet śmierci.
Zalecane leczenie przedawkowania obejmuje:
- Utrzymanie drożności dróg oddechowych oraz wprowadzenie oddychania kontrolowanego lub wspomaganego.
- Podanie naloksonu (0,4–2 mg) w jednej dawce, preferencyjnie dożylnie. Iniekcję naloksonu można powtarzać co 2–3 minuty. Ze względu na to, że czas działania naloksonu jest znacznie krótszy niż morfiny podanej do przestrzeni podpajęczynówkowej lub wewnątrzkanałowo, może być konieczne powtarzane podawanie tego leku. Należy pamiętać, że nalokson może również hamować działanie przeciwbólowe morfiny oraz może wywołać objawy abstynencji u pacjentów z uzależnieniem fizycznym.
- Podanie płynów dożylnie i/lub wazopresyjnych (leków stosowanych, gdy ciśnienie krwi pacjenta spada zbyt nisko), stosując inne środki wspomagające w zależności od potrzeb.
- Kontynuację monitorowania stanu pacjenta.
Jeśli zapomniał(a) zastosować Morfina Serra
Nie stosuj podwójnej dawki, aby nadrobić pominiętej dawki.
Jeśli przerwiesz leczenie Morfina Serra
Nie przerywaj leczenia Morfina Serra bez zgody lekarza. Jeśli chcesz przerwać leczenie Morfina Serra, zapytaj lekarza, jak stopniowo zmniejszyć dawkę, aby uniknąć objawów abstynencji. Objawy abstynencji mogą obejmować ogólnoustrojowe bóle, drżenie, biegunkę, ból brzucha, nudności, objawy podobne do grypy, kołatanie serca i rozszerzenie źrenic. Objawy psychiczne to głębokie uczucie niezadowolenia, lęk i drażliwość.
Nagłe przerwanie leczenia u pacjentów z uzależnieniem fizycznym może wywołać zespół abstynencyjny, charakteryzujący się u różnych osób objawami występującymi w różnym stopniu nasilenia: ziewanie, łzawienie, kichanie (wydzielanie z nosa), pocenie się, midryza (rozszerzenie źrenic), drżenie, gęsia skórka, anoreksja (brak apetytu), niepokój, wymioty, gorączkę, hiperapnię (zwiększenie objętości i częstości oddychania), nadciśnienie tętnicze i biegunkę.
Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące stosowania tego leku, zwróć się do swojego lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.
4. Możliwe działania niepożądane
Tak jak wszystkie leki, Morfina Serra może powodować działania niepożądane, choć nie u wszystkich osób one występują.
Działania niepożądane morfiny są zazwyczaj częste i umiarkowanie nasilone. W większości przypadków są one przedłużeniem działania farmakologicznego i dotyczą głównie ośrodkowego układu nerwowego oraz układów pokarmowego i oddechowego.
Działania niepożądane lub objawy, na które należy zwrócić szczególną uwagę, oraz zalecane postępowanie w przypadku ich wystąpienia:
Ciężka reakcja alergiczna powodująca trudności w oddychaniu lub zawroty głowy.
W przypadku wystąpienia tych poważnych działań niepożądanych należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Najbardziej charakterystyczne działania niepożądane to:
-
Bardzo częste (mogą dotyczyć więcej niż 1 osoby na 10): nudności, wymioty, trudności w połykaniu, zaparcia.
-
Częste (mogą dotyczyć do 1 osoby na 10): biegunka, bóle brzucha typu skurczowe, senność, dezorientacja, potliwość, euforia; przy długotrwałym leczeniu: tolerancja, suchość w ustach, zaburzenia smaku, zwiększenie lub zmniejszenie częstości akcji serca, zatrzymanie serca, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, skurcz krtani, kolaps, depresja oddychania, apneę (epizody zatrzymywania się oddychania podczas snu), zatrzymanie moczu, zmniejszenie libidum (zmniejszenie popędu seksualnego), impotencja, rozmyte widzenie, drgawki oczu, diplopię (podwójne widzenie), miazę (nadmierna kurczenie się źrenic), obrzęk, świąd, pokrzywkę, wyprysk na skórze, zapalenie skóry kontaktowe, ból w miejscu wstrzyknięcia.
-
Niekorzystne (mogą dotyczyć do 1 osoby na 100): ból głowy, niepokój, drżenie, drgawki, zaburzenia nastroju (lęk, depresja), sztywność mięśni, halucynacje, bezsenność, ogólna reakcja alergiczna po wstrzyknięciu dożylnym.
-
Częstość nieznana: zwiększenie wrażliwości na ból, objawy abstynencyjne lub uzależnienie (aby zapoznać się z objawami, zobacz sekcję 3: Jeśli przerwiesz leczenie Morfina Serra), bezdech senny (przerwy w oddychaniu podczas snu), objawy związane z zapaleniem trzustki (pankreatyt) i układu dróg żółciowych, np. silny ból brzucha w górnej części, który może promieniować do pleców, nudności, wymioty lub gorączkę.
Należy natychmiast przestać stosować Morfina Serra i bezwzględnie skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy:
Ciężkie reakcje skórne z pęcherzami, uogólnione łuszyczenie się skóry, zmiany wypełnione ropą (pęcherzyki ropne) w połączeniu z gorączką. Mogą one wskazywać na chorobę zwaną ostrą ogólnoustrojową pustulozą egzantematyczną (PEGA).
Jeśli uważasz, że któreś z występujących u Ciebie działań niepożądanych jest poważne lub jeśli zauważysz jakiekolwiek działania niepożądane nie wymienione w niniejszym ulotce, powiadom o tym lekarza lub farmaceutę.
5. Zachowanie Morfina Serra
Przechowywać ten lek poza zasięgiem wzroku i zasięgiem ręki dzieci.
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C.
Nie zawiera żadnych substancji konserwujących, dlatego ampułki otwarte i nieużywane od razu należy odrzucić.
Nie należy stosować tego leku po upływie daty ważności podanej na opakowaniu po oznaczeniu CAD. Data ważności odnosi się do ostatniego dnia wskazanego miesiąca.
Leków nie wolno wyrzucać do kanalizacji ani do śmieci. Opakowania oraz leki, których nie potrzebujesz, należy zwrócić do Punktu SIGRE w aptece. W razie wątpliwości zapytaj swojego farmaceuty, jak pozbyć się opakowań i leków, których nie potrzebujesz. W ten sposób pomóż ochronić środowisko.
6. Zawartość opakowania i informacja dodatkowa
Skład Morfina Serra
- Substancją czynną jest chlorowodorek morfiny (jako trihydra). Każda ampułka zawiera 23,4 mg trihydratu chlorowodorku morfiny, co odpowiada 20 mg chlorowodorku morfiny (równoważnie 17,8 mg morfiny w formie zasadowej).
- Pozostałe składniki (substancje pomocnicze) to: chlorek sodu, kwas solny (do regulacji pH) oraz woda do sporządzania środków strzykawkowych.
Wygląd produktu i zawartość opakowania
Morfina Serra jest dostępna w postaci przezroczystego, czystego, sterylnego roztworu do wstrzykiwania, bez osadu.
Opakowania zawierają 1 ampułkę o pojemności 1 ml roztworu.
Właściciel pozwolenia na dopuszczenie do obrotu i producent
Laboratorios SERRA PAMIES S.A.
Ctra. Castellvell, 24
43206 REUS (Tarragona)
Hiszpania
Niniejszy ulotka została ostatnio zaktualizowana w lutym 2026 roku
Szczegółowe i aktualne informacje na temat tego leku są dostępne na stronie internetowej Hiszpańskiej Agencji Leków i Produktów Zdrowia (AEMPS): http://www.aemps.gob.es/
Niniejsza informacja przeznaczona jest wyłącznie dla specjalistów opieki zdrowotnej:
Szybkie wstrzyknięcie dożylnie leków przeciwbólowych opioidowych może wywołać reakcje anafilaktyczne, dlatego należy je stosować wyłącznie pod nadzorem lekarzy doświadczonych w tej metodzie podawania; ponadto musi być dostępny sprzęt do wentylacji mechanicznej oraz leki przeciwdziałające opioidom.
Gdy lek ten jest stosowany do podania wewnątrzoponowo (epiduralnie) lub do przestrzeni podpajęczynówkowej (intratekalnie), pacjenci powinni być odpowiednio monitorowani przez co najmniej 24 godziny, ponieważ może wystąpić depresja oddychania.
Gdy morfina jest podawana drogą parenteralną, pacjent powinien znajdować się w pozycji leżącej i powinien pozostać w tej pozycji, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych takich jak hipotensja, zawroty głowy, oszołomienie, nudności i wymioty.
Podczas podawania morfiny drogą epiduralną lub intratekalną wskazane jest stosowanie iniekcji w odcinku lędźwiowym, ponieważ podawanie w odcinku piersiowym wiąże się z większym ryzykiem depresji oddychania.
Jeśli morfina jest podawana drogą epiduralną lub intratekalną podczas porodu, może łatwo przedostać się do krążenia płodowego i spowodować depresję oddychania u noworodka, szczególnie jeśli urodzi się on przed terminem.
Przed podaniem leku drogą epiduralną należy sprawdzić poprawne umiejscowienie igły lub cewnika w przestrzeni podoponowej. Można wykonać aspirację w celu sprawdzenia obecności płynu mózgowo-rdzeniowego lub krwi, co wskazywałoby odpowiednio na umiejscowienie podtwardówkowe lub wewnątrzwioskowe.
U pacjentów w stanie wstrząsu zaburzona perfuzja może uniemożliwić całkowite wchłonięcie leku po podaniu dośródmięśniowym lub podskórny. Powtarzane podawanie może prowadzić do przedawkowania, ponieważ po przywróceniu krążenia może dojść do niespodziewanego wchłonięcia nadmiernych ilości leku.
Wykazano niezgodność fizykochemiczną (tworzenie się osadów) pomiędzy roztworami siarczanu morfiny i 5-fluorouracylu.