Fentanil Basi 50 mikrogramów/ml roztwór do wstrzykiwań EFG

Ulotka: Informacja dla użytkownika

Wprowadzenie

Ulotka: informacja dla użytkownika

Fentanilo Basi 50 mikrogramów/ml roztwór do wstrzykiwań EFG

Przed zastosowaniem tego leku należy dokładnie przeczytać całą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla Ciebie.

• Zachowaj tę ulotkę, ponieważ możesz ponownie potrzebować zawartych w niej informacji.
• W przypadku pytań skontaktuj się ze swoim lekarzem lub pielęgniarką.
• Ten lek został przepisany wyłącznie Tobie i nie powinieneś go przekazywać innym osobom, nawet jeśli mają takie same objawy, ponieważ może im zaszkodzić.
• W przypadku wystąpienia działań niepożądanych skontaktuj się ze swoim lekarzem lub pielęgniarką, nawet jeśli są to działania niepożądane, których nie ma w tej ulotce. Zobacz sekcję 4.

Spis treści ulotki

1. Co to jest Fentanilo Basi i w jakich przypadkach stosuje się ten lek

2. Co należy wiedzieć przed podaniem Fentanilo Basi

3. Jak stosuje się Fentanilo Basi

4. Możliwe działania niepożądane

   1. Warunki przechowywania Fentanilo Basi

5. Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest Fentanil Basi i do czego służy

Fentanil Basi roztwór do wstrzykiwań zawiera substancję czynną fentanil (jako cytrynian). Należy do grupy leków zwanych opioidowymi lekami przeciwbólowymi. Leki te zapobiegają bólowi i złagają jego objawy.

Fentanil stosuje się:

• jako uzupełniający środek przeciwbólowy w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym;
• w połączeniu z neuroleptykiem (np. droperydolem) w technice neuroleptoanestezji;
• do indukcji znieczulenia ogólnego oraz jako środek wspomagający w utrzymaniu znieczulenia ogólnego i miejscowego.

2. Co należy wiedzieć przed zastosowaniem Fentanilu Basi

Nie stosuj Fentanilu Basi

• jeśli jesteś uczulony na fentanil lub którykolwiek z innych składników tego leku (wymienionych w sekcji 6),
• jeśli jesteś uczulony na leki zwane morfinomimetykami.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Skonsultuj się z lekarzem lub pielęgniarką przed rozpoczęciem stosowania fentanilu.

Skonsultuj się z lekarzem lub pielęgniarką przed podaniem Fentanilu Basi, jeśli:

• jesteś w ciąży, planujesz zajście w ciążę lub karmisz piersią,
• masz niedoczynność tarczycy,
• cierpisz na chorobę płucną,
• cierpisz na chorobę mięśni zwaną miastenią posoczną,
• cierpisz na chorobę wątroby lub nerek,
• otrzymujesz terapię opioidami lub masz w wywiadzie nadużywanie opioidów,
• jesteś alkoholikiem,
• cierpisz na niezdiagnozowane silne bóle głowy lub niedawno doznałeś urazu głowy,
• zostało Ci powiedziane, że masz obniżoną objętość krwi,
• odczuwasz ból w prawym górnym kwadrancie brzucha (przewód żółciowy),
• stosujesz go podczas porodu – iniektowany fentanil może wpływać na oddychanie noworodka,
• Ty lub ktoś z Twojej rodziny kiedykolwiek nadużywał alkoholu, leków receptowych lub narkotyków nielegalnych („uzależnienie”),
• jesteś palaczem,

• kiedykolwiek miałeś problemy z nastrojem (depresja, lęk lub zaburzenia osobowości) lub był leczony z powodu stanu nastroju (depresja, lęk lub zaburzenia osobowości) lub był leczony przez psychiatrę z powodu innych zaburzeń psychicznych.

Powtarzane stosowanie opioidowych leków przeciwbólowych może spowodować utratę skuteczności leku (przyzwyczajenie się do niego). Może również prowadzić do uzależnienia i nadużywania, co może skończyć się przedawkowaniem potencjalnie śmiertelnym. Jeśli martwisz się, że możesz uzależnić się od fentanilu, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem.

W szczególności poinformuj lekarza lub farmaceuty, jeśli przyjmujesz:

• Niektóre leki przeciwbólowe stosowane w bólach neuropatycznych (gabapentyna i pregabalina).

Jeśli terapia zostanie przerwana, mogą wystąpić objawy odstawienia. Poinformuj lekarza lub pielęgniarkę, jeśli uważasz, że do tego dochodzi (zobacz również sekcję 4. Możliwe działania niepożądane).

Specjalne monitorowanie:

• Lekarz będzie musiał zachować szczególną ostrożność podczas podawania tego leku, jeśli jesteś osobą starszą, masz osłabiony ogólny stan zdrowia lub jesteś w trakcie porodu.
• Fentanil może powodować zwolnienie oddychania lub trudności w oddychaniu. Lek ten będzie podawany tylko w miejscach, gdzie możesz być dokładnie monitorowany aż do powrotu oddychania do normy.
• Zaleca się również monitorowanie ciśnienia krwi i częstości akcji serca.

Dzieci i młodzież

Techniki polegające na stosowaniu analgezji u dziecka oddychającego spontanicznie powinny być stosowane wyłącznie jako część techniki znieczulenia lub podawane jako część techniki sedacji/analgezji, z udziałem doświadczonych personelu w środowisku, które może poradzić sobie z nagłą sztywnością ściany klatki piersiowej wymagającą intubacji lub z apneą wymagającą wspomagania dróg oddechowych.

Interakcje z innymi lekami i Fentanil Basi

Poinformuj lekarza lub pielęgniarkę, jeśli aktualnie przyjmujesz, niedawno przyjmowałeś lub może być konieczne przyjęcie jakichkolwiek innych leków.

Leki takie jak barbiturany, benzodiazepiny, neuroleptyki, znieczulenia ogólne, gabapentynoidy (gabapentyna i pregabalina) i inne niespecyficzne depresanty OUN (np. alkohol) mogą nasilać depresję oddechową wywołaną przez opioidy. Gdy pacjenci otrzymali takie leki, dawka fentanilu powinna być niższa niż zwykle.

Poinformuj lekarza, jeśli przyjmujesz inne depresanty OUN, takie jak selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI).

Gdy pacjenci otrzymali takie leki, dawka fentanilu powinna być niższa niż zwykle.

Fentanil, lek o wysokim klirensie, jest szybko i szeroko metabolizowany głównie przez CYP3A4. Itrakonazol (silny inhibitor CYP3A4) podany doustnie w dawce 200 mg/dzień przez 4 dni nie wywarł istotnego wpływu na farmakokinetykę fentanilu podawanego dożylnie.

Rytonawir podany doustnie (jeden z najsilniejszych inhibitorów CYP3A4) zmniejszył klirens fentanilu dożylnego o dwie trzecie. Jednak maksymalne stężenia osoczowe po pojedynczej dawce fentanilu dożylnego nie zostały zmienione.

Podczas stosowania fentanilu w pojedynczej dawce jednoczesne podawanie silnych inhibitorów CYP3A4, takich jak rytonawir, wymaga szczególnej uwagi i obserwacji pacjenta.

Jednoczesne podawanie flukenazolu lub worykonazolu i fentanilu może prowadzić do zwiększonego nasycenia fentanylinem.

Podczas leczenia ciągłego może być konieczne zmniejszenie dawki fentanilu, aby uniknąć jego akumulacji, co może zwiększyć ryzyko przedłużonej lub późnej depresji oddechowej.

Ogólnie zaleca się zaprzestanie stosowania inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO) dwa tygodnie przed jakąkolwiek procedurą chirurgiczną lub znieczulenie.

Jednakże kilka doniesień opisuje stosowanie fentanilu podczas zabiegów chirurgicznych lub znieczuleń u pacjentów przyjmujących IMAO bez żadnych interakcji.

Działania fentanilu na inne leki

Po podaniu fentanilu należy zmniejszyć dawkę innych depresantów OUN.

Całkowity klirens osoczowy i objętość rozkładu etomidatu zmniejszają się (o czynnik 2–3), bez zmiany okresu półtrwania, gdy jest on stosowany razem z fentanylinem, co prowadzi do znacznego wzrostu stężenia etomidatu we krwi. Jednoczesne podawanie fentanilu i dożylnego midazolamu powoduje wydłużenie okresu półtrwania plazmatycznego i zmniejszenie klirensu plazmatycznego midazolamu. Gdy te leki są stosowane razem z fentanylinem, może być konieczne zmniejszenie ich dawki.

Jednoczesne stosowanie fentanilu i leków uspokajających, takich jak benzodiazepiny lub pokrewne substancje, zwiększa ryzyko senności, trudności w oddychaniu (depresja oddechowa), śpiączki i może zagrozić życiu. Z tego powodu jednoczesne stosowanie należy rozważyć tylko wtedy, gdy inne opcje leczenia są niemożliwe.

Jeśli mimo to lekarz przepisze fentanil w połączeniu z lekami uspokajającymi, dawkę i czas trwania leczenia jednoczesnego należy ograniczyć.

Poinformuj lekarza o wszystkich lekach uspokajających, które przyjmujesz, i ściśle przestrzegaj jego wskazówek dotyczących dawki. Może być pomocne poinformowanie przyjaciół lub członków rodziny, aby rozpoznali wyżej wymienione objawy i objawy. Jeśli wystąpią u Ciebie te objawy, skontaktuj się z lekarzem.

Fentanil Basi i alkohol

Alkohol może nasilić lub przedłużyć depresję oddechową wywołaną przez fentanil.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, uważasz, że możesz być w ciąży lub planujesz zajście w ciążę, skonsultuj się z lekarzem lub pielęgniarką przed zastosowaniem tego leku.

Fentanilu nie należy stosować podczas porodu, ponieważ może wpływać na oddychanie noworodka.

Fentanil wydzielany jest z mlekiem matki. Nie karm piersią ani nie używaj mleka matki pobranego w ciągu 24 godzin od podania iniekcyjnego fentanilu.

Kierowanie pojazdami i obsługa maszyn

Nie powinieneś prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, dopóki nie upłynie wystarczająco dużo czasu od podania fentanilu.

Stosowanie u sportowców

Sportowcy powinni mieć świadomość, że ten lek zawiera składnik, który może spowodować pozytywny wynik testu dopingowego.

Fentanil Basi zawiera sód

Ten lek zawiera 3,54 mg sodu (główny składnik soli kuchennej) w każdej jednostce objętości roztworu do wstrzykiwania. Odpowiada to 0,18% maksymalnej zalecanej dziennej dawki sodu dla dorosłego.

3. Jak stosuje się lek Fentanilo Basi

Dokładnie przestrzegaj instrukcji lekarza dotyczących sposobu podania tego leku. W razie wątpliwości skonsultuj się ponownie z lekarzem.

• Fentanilo może być stosowane jako wlewy lub wstrzykiwania do żyły lub mięśnia.
• Fentanilo będzie podane dożylnie tuż przed operacją. Lek ten pomoże Ci zasnąć i zapobiegnie odczuwaniu bólu podczas zabiegu.
• Lekarz może podać Ci inne leki znieczulające i/lub inne środki zapobiegające niektórym niepożądanych działaniom fentanilu, takim jak spowolnione bicie serca i sztywność mięśni.
• Lekarz ustali odpowiednią dawkę fentanilu. Będzie ona zależeć od Twojego wieku, masy ciała, ogólnego stanu zdrowia, istniejących chorób, stosowania innych leków oraz rodzaju i długości przewidywanej operacji.

Stosowanie u dzieci i młodzieży

U dzieci dawka podawana zawsze będzie zależeć od masy ciała.

Jeśli podano Ci zbyt dużą dawkę Fentanilo Basi

Ponieważ lek ten jest podawany przez lekarza lub pielęgniarkę, mało prawdopodobne jest, że otrzymasz zbyt dużą dawkę. Przedawkowanie fentanilu może powodować osłabienie oddychania oraz zaburzenia mózgu (tzw. toksyczna leukoencefalopatia) (patrz: Ostrzeżenia i środki ostrożności).

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące stosowania tego leku, zwróć się do swojego lekarza lub pielęgniarki.

4. Możliwe działania niepożądane

Tak jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, choć nie u wszystkich osób one występują.

Możliwe działania niepożądane mogą pojawić się szczególnie podczas operacji i zostaną wtedy rozwiązane przez lekarza. Jednak niektóre mogą również wystąpić krótko po zabiegu; dlatego po operacji przeprowadzana będzie obserwacja.

Bardzo często (może dotyczyć więcej niż 1 osoby na 10):

• Odczucie niedoboru (nudności), stan chorobowy (wymioty),
• Sztywność mięśni (może obejmować mięśnie klatki piersiowej).

Często (może dotyczyć do 1 osoby na 10):

• Niekontrolowane i powtarzające się ruchy ciała,
• Senność, zawroty głowy,
• Utrata ostrości widzenia,
• Przyspieszone lub spowolnione bicie serca,
• Nieregularne bicie serca,
• Niskie lub wysokie ciśnienie krwi,
• Ból w żyłach,
• Utrudnione oddychanie spowodowane skurczem (spazmem) mięśni gardła,
• Trudność w oddychaniu lub świsty podczas oddychania,
• Przestanie oddychania na krótko (apnea) (lekarz posiada lek zapobiegający temu),
• Wysypka skóry,
• Zdezorientowanie po operacji.

Niekędy (może dotyczyć do 1 osoby na 100):

• Podniesiony nastrój,
• Ból głowy,
• Zapalenie i krzepnięcie w żyłach (zakrzepowe zapalenie żył),
• Nieregularne zmiany ciśnienia krwi,
• Przyspieszone oddychanie,
• Wzdychanie,
• Obniżona temperatura ciała lub dreszcze,
• Powikłania dróg oddechowych spowodowane znieczuleniem,
• Niepokój po operacji,
• Trudność w połykaniu.

Częstość nieznana (nie można oszacować na podstawie dostępnych danych):

• Ciężka reakcja alergiczna z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi, trudnościami w oddychaniu lub wysypką skóry (anafilaksja),
• Pokrzywka,
• Napady drgawkowe,
• Utrata przytomności,
• Skurcze mięśni,
• Zatrzymanie serca (lekarz posiada lek zapobiegający temu),
• Depresja oddychania,
• Swędzenie skóry,
• Delirium (objawy mogą obejmować kombinację niepokoju, pobudzenia, dezorientacji, dezorientacji, strachu, widzenia lub słyszenia rzeczy, które naprawdę nie istnieją, zaburzenia snu, koszmarów),
• Objawy zespołu abstynencyjnego (może objawiać się wystąpieniem następujących działań niepożądanych: nudności, wymioty, biegunka, lęk, dreszcze, drżenie i nadmierna potliwość).

Jeśli fentanil jest stosowany razem z innymi lekami zwanymi neuroleptykami, podawanymi przed operacją w celu wywołania senności, mogą wystąpić dodatkowe działania, takie jak dreszcze i/lub drżenie, pobudzenie; po operacji – halucynacje, drżenie, sztywność lub silny skurcz mięśni, spowolnienie ruchów i nadmierna ilość śliny.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią u Ciebie jakiekolwiek działania niepożądane, skontaktuj się z lekarzem lub pielęgniarką, nawet jeśli chodzi o możliwe działania niepożądane, które nie są wymienione w niniejszym ulotce. Możesz również zgłaszać działania niepożądane bezpośrednio za pośrednictwem Hiszpańskiego Systemu Farmakowigilancji Leków Używanych u Ludzi: www.notificaRAM.es. Poprzez zgłaszanie działań niepożądanych możesz przyczynić się do dostarczenia dodatkowych informacji na temat bezpieczeństwa tego leku.

5. Ochrona Fentanilu Basi

Przechowuj ten lek w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Nie przechowuj w temperaturze powyżej 25 °C.

Ampułki należy przechowywać w opakowaniu zewnętrznym, aby chronić je przed światłem.

Nie stosuj tego leku po upływie daty ważności podanej na etykiecie i opakowaniu po oznaczeniu „CAD”. Data ważności odnosi się do ostatniego dnia miesiąca wskazanego.

Po otwarciu ampułki produkt należy użyć natychmiast.

Wykazano chemiczną i fizyczną stabilność w warunkach użytkowania przez 24 godziny w temperaturze 25 °C. Z mikrobiologicznego punktu widzenia lek powinien być stosowany natychmiast. Jeśli nie zostanie użyty natychmiast, czasy przechowywania w warunkach użytkowania oraz warunki przechowywania przed użyciem są odpowiedzialnością użytkownika i zazwyczaj nie powinny przekraczać 24 godzin w temperaturze 2–8 °C, chyba że rozcieńczenie miało miejsce w warunkach kontrolowanej i zwalidowanej sterylności.

Nie stosuj tego leku, jeśli zauważysz zmianę barwy lub obecność cząsteczek. Jeśli używana jest tylko część roztworu, resztę należy wyrzucić.

Leków nie wolno wyrzucać do kanalizacji ani do śmieci. Zapytaj farmaceuty, jak pozbyć się opakowań i leków, których już nie potrzebujesz. Pomogą w ten sposób ochronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Skład Fentanilu Basi

• Substancją czynną jest fentanil (jako cytrynian).

1 ml roztworu zawiera cytrynian fentanilu odpowiadający 50 mikrogramom fentanilu.

Ampułka (3 ml) zawiera cytrynian fentanilu odpowiadający 150 mikrogramom fentanilu.

Ampułka (5 ml) zawiera cytrynian fentanilu odpowiadający 250 mikrogramom fentanilu.

Ampułka (10 ml) zawiera cytrynian fentanilu odpowiadający 500 mikrogramom fentanilu.

• Pozostałe składniki (substancje pomocnicze) to chlorek sodu, kwas solny (do regulacji pH), wodorotlenek sodu (do regulacji pH) oraz woda do wstrzykiwań (patrz koniec punktu 2 w celu uzyskania dodatkowych informacji).

Wygląd produktu i zawartość opakowania

Przezroczysty, bezbarwny roztwór do wstrzykiwania.

Fentanil Basi jest dostarczany w bezbarwnych szklanych ampułkach o pojemności 3 ml, 5 ml lub 10 ml.

Wielkości opakowań: 10 lub 50 ampułek.

Może być dostępna tylko część wielkości opakowań.

Właściciel pozwolenia na dopuszczenie do obrotu i producent

Właściciel pozwolenia na dopuszczenie do obrotu

Laboratórios Basi – Indústria Farmacêutica, S.A.

Parque Industrial Manuel Lourenço Ferreira, Lote 8,15 e 16

3450-232 Mortágua, Viseu

Portugalia

Tel.: +351 231 920 250

Fax: +351 231 921 055

E-mail: [email protected]

Producent

Laboratórios Basi – Indústria Farmacêutica, S.A.

Parque Industrial Manuel Lourenço Ferreira Lote 8, 15 e 16

3450-232 Mortágua, Viseu

Portugalia

Przedstawiciel lokalny

Laphysan, S.A.U.

Calle Anabel Segura 11,

Complejo Empresarial Albatros, Edificio A, Planta 4, puerta D,

28108 Alcobendas (Madryt)

Ten lek jest zarejestrowany w państwach członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami:

Dania: Fentanyl Basi

Finlandia: Fentanyyli Basi

Norwegia: Fentanyl Basi

Portugalia: Fentanilo Medlink

Hiszpania: Fentanilo Basi 50 mikrogramów/ml roztwór do wstrzykiwania EFG

Szwecja: Fentanyl Basi

Data ostatniej rewizji ulotki: Maj 2024

Szczegółowe informacje na temat tego leku są dostępne na stronie internetowej Hiszpańskiej Agencji Leków i Produktów Medycznych (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/.

---

Informacja przeznaczona wyłącznie dla specjalistów medycznych:

Dawkowanie

Dawkę leku należy ustalać indywidualnie, uwzględniając wiek, masę ciała, stan fizyczny, chorobę podstawową, jednoczesne stosowanie innych leków oraz rodzaj zabiegu chirurgicznego i znieczulenia.

• Jako lek przeciwbólowy wspomagający w znieczuleniu ogólnym

W małych dawkach w przypadku mniejszych zabiegów chirurgicznych: 2 mikrogramy/kg fentanilu.

Średnia dawka: 2–20 mikrogramów/kg fentanilu.

W dużych dawkach podczas większych operacji: 20–50 mikrogramów/kg fentanilu. Czas trwania działania zależy od dawki. Podczas większych operacji wykazano, że podanie 20–50 mikrogramów/kg fentanilu w połączeniu z tlenkiem azotu/tlenem wykazuje działanie osłabiające.

W przypadku stosowania tych dawek podczas operacji konieczne jest zapewnienie wentylacji pooperacyjnej i monitorowanie pacjenta z powodu przedłużonej depresji oddechowej w okresie pooperacyjnym.

W zależności od potrzeb pacjenta i czasu trwania operacji można podawać dawki uzupełniające 20–250 mikrogramów (0,5–5 ml) fentanilu.

• Jako środek znieczulający

Gdy szczególnie ważne jest osłabienie reakcji na stres chirurgiczny, można podać dawki 50–100 mikrogramów/kg fentanilu wraz z tlenem i relakasantem mięśniowym. Ta technika zapewnia znieczulenie bez stosowania dodatkowych środków znieczulających. W niektórych przypadkach mogą być potrzebne dawki do 150 mikrogramów/kg fentanilu, aby wywołać efekt znieczulenia. W ten sposób fentanil stosuje się w operacjach na otwartym sercu i innych większych zabiegach chirurgicznych u pacjentów, u których szczególnie wskazane jest ochrona mięśnia sercowego przed nadmiernym zapotrzebowaniem na tlen.

Zastosowanie u starszych pacjentów lub pacjentów osłabionych

Początkową dawkę u tej grupy pacjentów należy zmniejszyć. Przy ustalaniu dawek dodatkowych należy wziąć pod uwagę efekt dawki początkowej. Zaleca się podanie małej dawki leku przeciwbłoniowego dożylnie bezpośrednio przed indukcją w celu zapobiegania bradykardii. W celu zapobiegania nudnościom i wymiotom można podać droperydol.

Zastosowanie u pacjentów z zaburzeniami funkcji wątroby

Zaleca się staranne dopasowanie dawki fentanilu u pacjentów z zaburzeniami funkcji wątroby.

Zastosowanie u pacjentów z zaburzeniami funkcji nerek

Zaleca się staranne dopasowanie dawki fentanilu u pacjentów z zaburzeniami funkcji nerek.

Dzieci w wieku od 2 do 11 lat

Zwykły schemat dawkowania u dzieci jest następujący:

Dzieci w wieku od 12 do 17 lat

Stosować dawkowanie jak u dorosłych.

Instrukcje otwierania ampułek z punktem nacięcia OPC (One-Point-Cut):

1. Trzymaj ciało ampułki między kciukiem a palcem wskazującym, z punktem skierowanym do góry;
2. Drugą ręką trzymaj górną część ampułki palcem wskazującym. Umieść kciuk na punkcie;
3. Trzymając palce wskazujące blisko siebie, naciskaj obszar punktu, aby otworzyć ampułkę.

Niekompatybilności

W razie potrzeby fentanil można mieszać z chlorkiem sodu 9 mg/ml (0,9%) lub glukozą 50 mg/ml (5%) do dożylnej infuzji. Rozcieńczenia te są kompatybilne z tworzywem sztucznym stosowanym w systemach do infuzji.

Przedawkowanie

Objawy

Zwykle objawy przedawkowania fentanylu są rozszerzeniem jego działań farmakologicznych. W zależności od indywidualnej wrażliwości, obraz kliniczny zależy stopnia depresji oddechowej, która może wahać się od bradyapnei do apnei.

Leczenie

Hipowentylacja lub apneja: podanie tlenu, wentylacja wspomagana lub kontrolowana.

Depresja oddechowa: należy podać specyficzny antagonistę środków odurzających (np. nalokson). Nie wyklucza to stosowania natychmiastowych środków przeciwdziałających.

Depresja oddechowa może trwać dłużej niż działanie antagonisty; w związku z tym w niektórych przypadkach konieczne jest podanie dodatkowych dawek ostatniego.

Sztywność mięśniowa: należy podać dożylne leki blokujące nerwowo-mięśniowe, aby ułatwić wentylację wspomaganą lub kontrolowaną.

Pacjent powinien być starannie obserwowany; należy utrzymać odpowiednią temperaturę ciała i nawodnienie. W przypadku ciężkiego niskiego ciśnienia lub jego utrzymywania się należy rozważyć możliwość hipowolemii i w razie potrzeby korygować ją odpowiednim dożylnym podaniem płynów.