Bomyntra 120 mg roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce

Ulotka: Informacja dla użytkownika

Wprowadzenie

Ulotka: informacja dla pacjenta

Bomyntra 120 mg roztwór do wstrzykiwań w strzykawce wstępnie załadowanej

denosumab

Ten lek podlega dodatkowemu nadzorowi, co przyspieszy wykrywanie nowych informacji dotyczących jego bezpieczeństwa. Możesz wnieść swój wkład, zgłaszając występujące u Ciebie działania niepożądane. W końcowej części sekcji 4 znajduje się informacja, jak zgłaszać działania niepożądane.

Przed zastosowaniem tego leku dokładnie przeczytaj całą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla Ciebie.

• Zachowaj tę ulotkę, ponieważ możesz mieć potrzebę ponownego zapoznania się z jej treścią.
• W przypadku pytań skontaktuj się ze swoim lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką.
• Ten lek został przepisany wyłącznie dla Ciebie i nie powinieneś go przekazywać innym osobom, nawet jeśli mają takie same objawy jak Ty, ponieważ może im zaszkodzić.
• W przypadku wystąpienia działań niepożądanych skontaktuj się ze swoim lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką, nawet jeśli są to działania niepożądane, których nie ma w niniejszej ulotce. Zobacz sekcję 4.
• Twój lekarz wyda Ci kartę przypominającą dla pacjenta, zawierającą ważną informację dotyczącą bezpieczeństwa, którą powinieneś znać przed rozpoczęciem i podczas leczenia lekiem Bomyntra.

Zawartość ulotki

1. Co to jest lek Bomyntra i w jakim celu jest stosowany
2. Co należy wiedzieć przed rozpoczęciem stosowania leku Bomyntra
3. Jak stosować lek Bomyntra
4. Możliwe działania niepożądane
5. Jak przechowywać lek Bomyntra
6. Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest Bomyntra i do czego służy

Bomyntra zawiera denosumab, białko (przeciwciało monoklonalne), które spowalnia rozpad kości występujący, gdy nowotwór przerzuca się do kości (przerzuty kostne) lub przy guzie komórek olbrzymich kości.

Bomyntra stosuje się u dorosłych z zaawansowanym nowotworem w celu zapobiegania poważnym powikłaniom spowodowanym przerzutami do kości (np. złamaniom, uciskowi rdzenia kręgowego lub konieczności poddania się radioterapii czy operacji chirurgicznej).

Bomyntra stosuje się również do leczenia guza komórek olbrzymich kości, który nie może być leczony operacyjnie lub gdy operacja nie jest najlepszym rozwiązaniem, u dorosłych i u dorastających zakończonych wzrostem kości.

2. Co należy wiedzieć przed zastosowaniem leku Bomyntra

Nie stosować leku Bomyntra

• jeśli jest Pan(i) uczulony(a) na denosumab lub którykolwiek z innych składników tego leku (wymienionych w sekcji 6).

• jeśli ma Pan(i) bardzo niski poziom wapnia we krwi, który nie został leczony.

• jeśli ma Pan(i) niegojące się rany po zabiegach stomatologicznych lub chirurgii jamy ustnej.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Bomyntra należy skonsultować się z lekarzem.

Suplementy wapnia i witaminy D

Należy przyjmować suplementy wapnia i witaminy D podczas leczenia lekiem Bomyntra, chyba że poziom wapnia we krwi jest wysoki. Lekarz omówi z Panem(i) tę kwestię. Jeśli poziom wapnia we krwi jest niski, lekarz może zdecydować o przepisaniu suplementów wapnia przed rozpoczęciem leczenia lekiem Bomyntra.

Niskie stężenie wapnia we krwi

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli podczas leczenia lekiem Bomyntra wystąpią u Pana(i) skurcze, drgawki lub kurcze mięśni i/lub drętwienie lub mrowienie w palcach rąk i stóp lub wokół ust i/lub drgawki, dezorientacja lub utrata przytomności. Może to wskazywać na niski poziom wapnia we krwi.

Niewydolność nerek

Należy poinformować lekarza, jeśli ma się lub miało się poważne problemy nerkowe, niewydolność nerek lub konieczność przeprowadzania dializy, ponieważ może to zwiększyć ryzyko obniżenia stężenia wapnia we krwi, szczególnie jeśli nie przyjmuje się suplementów wapnia.

Problemy z jamą ustną, zębami i żuchwą

Zgłoszono występowanie niepożądanych działań takich jak martwica żuchwy (uszkodzenie kości żuchwy) u pacjentów otrzymujących wstrzykiwalny lek Bomyntra wskutek stanów związanych z nowotworem. Martwica żuchwy może również wystąpić po zakończeniu leczenia.

Istotne jest podejmowanie starań w celu zapobiegania rozwojowi martwicy żuchwy, ponieważ może to być bolesny stan, trudny do leczenia. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju martwicy żuchwy, należy podjąć następujące środki ostrożności:

• Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza lub pielęgniarkę (personel medyczny), jeśli występują problemy z jamą ustną lub zębami. Lekarz powinien opóźnić rozpoczęcie leczenia, jeśli występują niegojące się rany w jamie ustnej po zabiegach stomatologicznych lub chirurgii jamy ustnej. Lekarz zaleci wykonanie badania stomatologicznego przed rozpoczęciem leczenia lekiem Bomyntra.
• Podczas leczenia należy przestrzegać dobrej higieny jamy ustnej i regularnie poddawać się kontrolom stomatologicznym. Jeśli używa się protez zębowych, należy upewnić się, że dobrze przylegają.
• Jeśli jest się w trakcie leczenia stomatologicznego lub planuje zabieg stomatologiczny (np. ekstrakcje zębów), należy poinformować lekarza o leczeniu stomatologicznym i poinformować stomatologa, że leczony jest się lekiem Bomyntra.
• Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem i stomatologiem, jeśli wystąpią problemy z jamą ustną lub zębami, takie jak luźne zęby, ból lub obrzęk, niegojące się lub ropne owrzodzenia, ponieważ mogą to być objawy martwicy żuchwy.

Pacjenci poddawani chemioterapii i/lub radioterapii, przyjmujący sterydy lub leki antyangiogenne (stosowane w leczeniu nowotworów), poddani zabiegom stomatologicznym, nie wykonujący regularnych kontroli stomatologicznych, z chorobą przyzębia lub palący papierosy, mogą mieć większe ryzyko rozwoju martwicy żuchwy.

Nietypowe złamania kości udowej

Niektórzy pacjenci mieli nietypowe złamania kości udowej podczas leczenia lekiem Bomyntra. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią niedawno pojawiające się lub nietypowe bóle w biodrach, pachwinie lub udach.

Wysokie poziomy wapnia we krwi po zakończeniu leczenia lekiem Bomyntra

Niektórzy pacjenci z guzem komórek plamistych kości mieli wysoki poziom wapnia we krwi kilka tygodni lub miesięcy po zakończeniu leczenia. Lekarz będzie obserwował objawy i oznaki wysokiego poziomu wapnia po zakończeniu leczenia lekiem Bomyntra.

Dzieci i młodzież

Lek Bomyntra nie jest zalecany dzieciom i młodzieży poniżej 18. roku życia, z wyjątkiem nastolatków z guzem komórek plamistych kości, u których kości przestały rosnąć. Nie prowadzono badań nad stosowaniem leku Bomyntra u dzieci i młodzieży z innymi rodzajami nowotworów rozszerzających się na kości.

Inne leki i Bomyntra

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeśli przyjmuje się, przyjmował(a) ostatnio lub może mieć potrzebę przyjmowania innych leków, w tym dostępnych bez recepty. Szczególnie ważne jest poinformowanie lekarza, jeśli leczony jest się:

• innym lekiem zawierającym denosumab
• bisfosfonianem

Nie należy przyjmować leku Bomyntra jednocześnie z innymi lekami zawierającymi denosumab lub bisfosfoniany.

Ciąża i karmienie piersią

Leku Bomyntra nie badano na kobietach w ciąży. Należy poinformować lekarza, jeśli jest się w ciąży, podejrzewa ciążę lub planuje zajście w ciążę. Nie zaleca się stosowania leku Bomyntra w czasie ciąży. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczne metody antykoncepcji podczas leczenia lekiem Bomyntra oraz przez co najmniej 5 miesięcy po zakończeniu leczenia.

Jeśli zajdzie się w ciążę podczas leczenia lekiem Bomyntra lub w ciągu 5 miesięcy po jego zakończeniu, należy poinformować lekarza.

Nie wiadomo, czy lek Bomyntra wydzielany jest z mlekiem matki. Należy poinformować lekarza, jeśli karmi się piersią lub planuje karmienie. Lekarz pomoże podjąć decyzję, czy należy zrezygnować z karmienia piersią lub zaniechać przyjmowania leku Bomyntra, biorąc pod uwagę korzyści związane z karmieniem piersią dla dziecka oraz korzyści z leku Bomyntra dla matki.

Jeśli karmi się piersią podczas leczenia lekiem Bomyntra, należy poinformować lekarza. Przed przyjmowaniem jakichkolwiek innych leków należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Kierowanie pojazdami i obsługa maszyn

Wpływ leku Bomyntra na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn jest nieznaczny lub nieistotny.

Lek Bomyntra zawiera sorbitol

Ten lek zawiera 78 mg sorbitolu w każdej strzykawce wstępnie napełnionej.

Lek Bomyntra zawiera sód

Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) na dawkę 120 mg; co oznacza, że jest w zasadzie „bezsodowy”.

Lek Bomyntra zawiera polisorbat 20

Ten lek zawiera 0,17 mg polisorbatu 20 w każdej strzykawce wstępnie napełnionej, co odpowiada 0,1 mg/ml. Polisorbaty mogą powodować reakcje alergiczne. Należy poinformować lekarza, jeśli ma się znaną alergię.

3. Jak stosować Bomyntra

Aby uzyskać instrukcje dotyczące wstrzykiwania Bomyntra, przeczytaj ostatnią sekcję tego ulotki.

Zalecana dawka Bomyntra to 120 mg podawanych raz na 4 tygodnie w formie pojedynczego wstrzyknięcia pod skórę (drogą podskórną). Można wykonać wstrzyknięcie za pomocą szprycówki wstępnie załadowanej Bomyntra w udo lub brzuch (z wyłączeniem obszaru w odległości mniejszej niż 5 cm od pępka). Pierwsze samowstrzyknięcie za pomocą szprycówki wstępnie załadowanej Bomyntra powinno odbywać się pod nadzorem personelu medycznego. Jeśli inna osoba wykonuje wstrzyknięcie, Bomyntra można podawać w udo, brzuch lub zewnętrzną stronę górnej części ramienia. Ty lub opiekun powinni otrzymać szkolenie z zakresu techniki wstrzykiwania od pracownika służby zdrowia. Jeśli jesteś leczony z powodu guza kostnego z dużych komórek, otrzymasz dodatkową dawkę 1 i 2 tydzień po pierwszej dawce.

Nie wstrząsać.

Podczas leczenia Bomyntra należy również przyjmować suplementy wapnia i witaminy D, chyba że masz nadmiar wapnia we krwi. Twój lekarz wyjaśni Ci ten aspekt.

Jeśli masz jakiekolwiek inne pytania dotyczące stosowania tego leku, zwróć się do swojego lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.

4. Możliwe działania niepożądane

Tak jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, choć nie u wszystkich osób one występują.

Natychmiast powiadom lekarza, jeśli podczas leczenia lekiem Bomyntra pojawią się następujące objawy:

• skurcze, tiki, kurcze mięśni, mrowienie lub drętwienie palców rąk i stóp lub wokół ust i/lub napady drgawkowe, dezorientacja lub utrata przytomności. Objawy te mogą wskazywać na niski poziom wapnia we krwi. Obniżenie stężenia wapnia we krwi może również powodować zaburzenia rytmu serca nazywane wydłużeniem odcinka QT, które można zaobserwować w elektrokardiogramie (EKG).

Natychmiast powiadom lekarza i dentystę, jeśli podczas leczenia lekiem Bomyntra lub po jego przerwaniu pojawią się następujące objawy:

• trwający ból w jamie ustnej i/lub żuchwie, obrzęk i/lub niegojące się owrzodzenia w jamie ustnej lub w żuchwie, ropienie, drętwienie lub uczucie ciężkości w żuchwie lub luźnienie się zębów mogą być objawami uszkodzenia kości żuchwy (osteonekrozy).

Działania niepożądane bardzo częste (może dotyczyć więcej niż 1 na 10 osób):

• ból kości, stawów i/lub mięśni, czasem silny,
• trudności w oddychaniu,
• biegunka.

Działania niepożądane częste (może dotyczyć do 1 na 10 osób):

• obniżone stężenie fosforanów we krwi (hipofosfatemia),
• wyciąganie zębów,
• nadmierne pocenie się,
• u pacjentów z zaawansowanym nowotworem: rozwój innego typu nowotworu.

Działania niepożądane rzadkie (może dotyczyć do 1 na 100 osób):

• wysokie stężenie wapnia we krwi (hiperkalcemia) po przerwaniu leczenia u pacjentów z guzem komórek wielkocząsteczkowych kości,
• nowy lub nietypowy ból w biodrach, pachwinie lub udzie (może być wczesnym objawem potencjalnego złamania kości udowej),
• wysypka skórna lub owrzodzenia w jamie ustnej (lekowe wysypki typu likenoidalne).

Działania niepożądane bardzo rzadkie (może dotyczyć do 1 na 1000 osób):

• reakcje alergiczne (np. świsty, trudności w oddychaniu; obrzęk twarzy, warg, języka, gardła lub innych części ciała; wysypka, swędzenie lub pokrzywka na skórze). W rzadkich przypadkach reakcje alergiczne mogą być ciężkie.

Nieznana częstość występowania (nie można oszacować na podstawie dostępnych danych):

• skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz ból w uchu, z ucha wycieka płyn i/lub masz infekcję ucha. Mogą to być objawy uszkodzenia kości ucha.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią u Ciebie jakiekolwiek działania niepożądane, skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką, nawet jeśli chodzi o możliwe działania niepożądane, które nie są wymienione w niniejszym ulotniku. Możesz również zgłaszać działania niepożądane bezpośrednio za pośrednictwem krajowego systemu zgłaszania wymienionego w Załączniku V. Poprzez zgłaszanie działań niepożądanych możesz przyczynić się do uzyskania większej liczby informacji na temat bezpieczeństwa tego leku.

5. Wstrząsanie lekiem Bomyntra

Przechowuj ten lek w miejscu niedostępnym dla dzieci i poza ich zasięgiem wzroku.

Nie stosuj tego leku po upływie daty ważności podanej na opakowaniu i etykiecie po oznaczeniu „CAD”. Data ważności oznacza ostatni dzień wskazanego miesiąca.

Przechowuj w lodówce (w temperaturze od 2 °C do 8 °C).

Nie zamrażaj.

Przechowuj strzykawkę wstępnie napełnioną w opakowaniu zewnętrznym, aby chronić ją przed światłem.

Przed wstrzyknięciem strzykawkę wstępnie napełnioną można wyjąć z lodówki i pozostawić do osiągnięcia temperatury pokojowej (do 25 °C), co sprawi, że wstrzyknięcie będzie mniej uciążliwe. Po osiągnięciu przez strzykawkę wstępnie napełnioną temperatury pokojowej (do 25 °C) należy ją użyć w ciągu 30 dni.

Leków nie wolno wyrzucać do kanalizacji ani do śmieci. Zapytaj swojego farmaceuty, jak pozbyć się opakowań i leków, których już nie potrzebujesz. W ten sposób pomogiesz ochronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Skład Bomyntra

• Substancją czynną jest denosumab. Każda strzykawka wstępnie napełniona zawiera 120 mg denosumabu w 1,7 ml roztworu (co odpowiada 70 mg/ml).
• Pozostałe składniki to kwas octowy, octan sodu trihydraat, sorbitol (E420), polisorbat 20 (E432) i woda do sporządzania preparatów do wstrzykiwania.

Wygląd produktu i zawartość opakowania

Bomyntra to roztwór do wstrzykiwania.

Bomyntra to przezroczysty roztwór, bezbarwny lub lekko żółtawy, bez widocznych cząstek.

Każde opakowanie zawiera jedną, trzy lub cztery jednorazowe strzykawki wstępnie napełnione.

Może być dostępna tylko część rozmiarów opakowań.

Właściciel zezwolenia na dopuszczenie do obrotu

Fresenius Kabi Deutschland GmbH

Else-Kroener-Strasse 1

61352 Bad Homburg von der Hoehe

Niemcy

Podmiot odpowiedzialny za wyprodukowanie

Fresenius Kabi Austria GmbH

Hafnerstrasse 36

8055 Graz

Austria

Data ostatniej weryfikacji ulotki

Szczegółowe informacje na temat tego leku są dostępne na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków: http://www.ema.europa.eu/

1. Instrukcje użytkowania

Przewodnik po elementach:

Przeczytaj te ważne informacje przed użyciem strzykawki wstępnie napełnionej Bomyntra z automatyczną osłoną igły:

• Nie należy samodzielnie wstrzykiwać zastrzyku, chyba że zostało się odpowiednio przeszkolone przez lekarza lub personel medyczny.

• Bomyntra podaje się w postaci zastrzyku do tkanki podskórnej (iniekcja podskórna).

• Nie usuwaj szarego nakrywki igły ze strzykawki wstępnie napełnionej, dopóki nie będzie się gotowym do wykonania zastrzyku.

• Nie używaj strzykawki wstępnie napełnionej, jeśli opakowanie zewnętrzne jest uszkodzone lub uszczelnienie jest naruszone.

• Nie używaj strzykawki wstępnie napełnionej, jeśli upadła na twardą powierzchnię. Użyj nowej strzykawki wstępnie napełnionej i skontaktuj się z lekarzem lub personel medyczny.

• Nie próbuj wciskać tłoka strzykawki wstępnie napełnionej przed zastrzykiem.

• Nie wstrząsaj strzykawki wstępnie napełnionej.

• Ważne: Przechowuj strzykawkę wstępnie napełnioną w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Warunki przechowywania strzykawki wstępnie napełnionej Bomyntra

• Przechowuj Bomyntra w lodówce w temperaturze od 2 °C do 8 °C w oryginalnym opakowaniu. Nie zamrażaj.
• Przed zastrzykiem pozostaw Bomyntra do osiągnięcia temperatury pokojowej do 25°C w oryginalnym opakowaniu. Może to potrwać od 15 do 30 minut. Nie ogrzewaj Bomyntra w inny sposób.
• Po wyjęciu Bomyntra z lodówki należy go użyć w ciągu 30 dni. Jeśli nie zostanie użyte w ciągu 30 dni, Bomyntra należy wyrzucić.
• Nie używaj Bomyntra po terminie ważności podanym na etykiecie.
• Bomyntra należy chronić przed światłem i bezpośrednim ciepłem.

W przypadku wątpliwości skontaktuj się z lekarzem lub personel medyczny.

Krok 1: Przygotowanie materiałów

1. Zbierz potrzebne materiały

Na czystej i dobrze oświetlonej powierzchni pracy przygotuj materiały potrzebne do zastrzyku (patrz Rysunek A):

. chusteczki alkoholowe

. watę lub gazę

. plaster

. pojemnik na przedmioty ostry (patrz Krok 4: Wyrzucenie używanej strzykawki wstępnie napełnionej)

1.2 Odczekaj od 15 do 30 minut, aż strzykawka wstępnie napełniona osiągnie temperaturę pokojową

Wyjmij opakowanie z lodówki (patrz Rysunek B) i umieść je na płaskiej powierzchni.

Pozostaw opakowanie w temperaturze pokojowej przez 15–30 minut (patrz Rysunek C)

Nie próbuj ogrzewać strzykawki wstępnie napełnionej za pomocą źródła ciepła, takiego jak woda ciepła czy mikrofalówka.

Nie pozostawiaj strzykawki wstępnie napełnionej na bezpośrednim działaniu promieni słonecznych.

Nie wstrząsaj strzykawki wstępnie napełnionej.

Przechowuj strzykawkę wstępnie napełnioną w miejscu niedostępnym dla dzieci.

1. Umij ręce

Umij ręce wodą i mydłem i osusz je czystą ręczniczką (patrz Rysunek D).

1. Wyjmij strzykawkę wstępnie napełnioną z tacy

Umieść dwa palce, jeden z każdej strony, na środku przezroczystej osłony igły. Wyciągnij strzykawkę wstępnie napełnioną do góry i z tacy (patrz Rysunek E).

Nie chwyć strzykawki za tłok.

Nie chwyć strzykawki za nakrywkę igły.

1. Sprawdź strzykawkę wstępnie napełnioną i lek

Sprawdź strzykawkę wstępnie napełnioną, aby upewnić się, że:

• Nazwa na etykiecie to Bomyntra (patrz Rysunek F).
• Termin ważności na etykiecie nie minął.
• Strzykawka wstępnie napełniona nie jest pęknięta ani uszkodzona.

Sprawdź płyn pod kątem obecności cząstek lub zmiany barwy (patrz Rysunek G).

Nie używaj strzykawki wstępnie napełnionej, jeśli:

• Nazwa na etykiecie nie to Bomyntra.
• Termin ważności na etykiecie minął.
• Jeden z elementów jest pęknięty lub uszkodzony.
• Nakrywka igły brakuje lub jest luźna.
• Lek jest mętny lub zawiera cząstki. Powinien być przezroczystym roztworem, bezbarwnym lub lekko żółtym.

W każdym z tych przypadków użyj nowej strzykawki wstępnie napełnionej i skontaktuj się z lekarzem lub personel medyczny.

Krok 2: Przygotowanie do zastrzyku

2.1. Wybierz miejsce zastrzyku

Można wstrzyknąć lek w (patrz Rysunek H):

• górną część uda
• okolice brzucha, z wyjątkiem obszaru 5 cm wokół pępka
• zewnętrzną stronę górnej części ramienia (tylko jeśli zastrzyk wykonuje inna osoba)

Nie wstrzykuj leku w obszary, gdzie skóra jest wrażliwa, siniaczkowata, zaczerwieniona lub twarda.

Unikaj wstrzykiwania w obszary z bliznami lub rozstępami.

2.2. Wyczyść miejsce zastrzyku

Wyczyść miejsce zastrzyku gaza nasączoną alkoholem (patrz Rysunek I).

Pozwól, aby skóra wyschnęła na powietrzu.

Nie dmuchaj i nie dotykaj miejsca zastrzyku po wyczyszczeniu.

2.3. Usuń nakrywkę igły

Delikatnie wyciągnij nakrywkę igły na zewnątrz i od ciała (patrz Rysunek J). Może być wymagana pewna siła, aby zdjąć nakrywkę igły.

Nie usuwaj nakrywki igły ze strzykawki wstępnie napełnionej, dopóki nie będzie się gotowym do zastrzyku.

Nie chwyć strzykawki wstępnie napełnionej za tłok.

Nie skręcaj ani nie zginać nakrywki igły.

Wyrzuć nakrywkę igły do pojemnika na przedmioty ostry (patrz Krok 4: Wyrzucenie używanej strzykawki wstępnie napełnionej).

Nie zakładaj ponownie nakrywki igły na używaną strzykawkę wstępnie napełnioną.

Nie dotykaj igły ani nie pozwalaj jej dotykać żadnej powierzchni po zdjęciu nakrywki igły.

Krok 3: Wstrzyknięcie leku

3.1. Zagnij skórę

Zagnij skórę w miejscu zastrzyku, aby utworzyć twardą powierzchnię (patrz Rysunek K).

Uwaga: Ważne jest, aby podczas wstrzykiwania trzymać skórę zagniecioną.

3.2. Wprowadź igłę

Szybko wprowadź igłę prostopadle do zagniecionej skóry pod kątem 45 do 90 stopni (patrz Rysunek L).

Nie wstrzykuj do mięśnia ani do naczyń krwionośnych.

3.3. Wstrzyknięcie

Wciśnij tłok powoli i równomiernie (patrz Rysunek M), aż nie będzie można już go wcisnąć i cały płyn zostanie wstrzyknięty pod skórę (podskórnie) (patrz Rysunek N). Możesz usłyszeć lub poczuć „klik”.

Nie odrywaj strzykawki wstępnie napełnionej od skóry.

3.4. Przestań wciskać tłok

Powoli przestań wciskać tłok i pozwól, aby igła wysunęła się z skóry pod tym samym kątem, pod jakim została wprowadzona. Przezroczysta osłona igły bezpiecznie zakryje igłę (patrz Rysunek O).

Nie zakładaj ponownie nakrywki igły na używane strzykawki wstępnie napełnione.

3.5. Zadbaj o miejsce zastrzyku

Jeśli w miejscu zastrzyku pojawi się krew lub płyn, delikatnie przyciśnij miejsce zastrzyku watą lub gaza (patrz Rysunek P).

W razie potrzeby załóż plaster.

Nie masuj miejsca zastrzyku.

Krok 4: Wyrzucenie używanej strzykawki wstępnie napełnionej

4.1. Wyrzucenie

Natychmiast po użyciu wyrzuć używaną strzykawkę wstępnie napełnioną i nakrywkę igły do pojemnika na przedmioty ostry (patrz Rysunek Q).

Leki należy usuwać zgodnie z lokalnymi przepisami. Zapytaj farmaceuty, jak pozbyć się leków, których już nie potrzebujesz. Pomogą to ochronić środowisko.

Nie używaj ponownie strzykawki wstępnie napełnionej.

Nie wyrzucaj używanych strzykawek do domowego kosza na śmieci.

Nie używaj ponownie pojemnika na przedmioty ostry.

Przechowuj strzykawki wstępnie napełnione Bomyntra, pojemnik na przedmioty ostry i wszystkie leki w miejscu niedostępnym dla dzieci.