Abelcet Kompleks lipidowy 5 mg/ml stężenie do sporządzenia zawiesiny do infuzji

Ulotka: Informacja dla użytkownika

Wstęp

ULOTKA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA

Abelcet kompleks lipidowy 5 mg/ml, substancja do zawiesiny do wlewu dożylnej

Amfoteryczna B w kompleksie lipidowym

Przed zastosowaniem tego leku należy dokładnie przeczytać całą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważną informację dla Ciebie.

• Zachowaj tę ulotkę, ponieważ możesz mieć potrzebę ponownego jej przeczytania.
• W przypadku pytań skontaktuj się ze swoim lekarzem lub farmaceutą.
• W przypadku wystąpienia działań niepożądanych skontaktuj się ze swoim lekarzem lub farmaceutą, nawet jeśli są to działania niepożądane, których nie ma w tej ulotce. Zobacz sekcję 4.

Zawartość ulotki:

1. Co to jest lek Abelcet kompleks lipidowy i do czego jest stosowany
2. Co należy wiedzieć przed rozpoczęciem stosowania leku Abelcet kompleks lipidowy
3. Jak stosować lek Abelcet kompleks lipidowy
4. Możliwe działania niepożądane
5. Jak przechowywać lek Abelcet kompleks lipidowy
6. Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest Abelcet kompleks lipidowy i do czego się go stosuje

Abelcet kompleks lipidowy należy do grupy leków zwanych przeciwdrobnoustrojowymi do stosowania ogólnoustrojowego.

Abelcet kompleks lipidowy zawiera amfoterycynę B w formie kompleksu lipidowego, lek stosowany w leczeniu ciężkich infekcji ogólnoustrojowych wywołanych przez grzyby (infekcje grzybicze) lub przez pasożyta zwanego Leishmania (łyszczyca wewnętrzna).

Lek jest również wskazany w profilaktyce łyszczycy wewnętrznej u pacjentów z AIDS.

2. Co należy wiedzieć przed zastosowaniem leku Abelcet kompleks lipidowy

Leczenie lekiem Abelcet kompleks lipidowy wymaga hospitalizacji i jego podawanie musi odbywać się pod nadzorem lekarza specjalizującego się w leczeniu tego typu zakażeń.

Nie należy stosować leku Abelcet kompleks lipidowy

• Jeśli jest alergiczny (nadwrażliwy) na amfoterycynę B lub którykolwiek z pozostałych składników leku Abelcet kompleks lipidowy.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem stosowania leku Abelcet kompleks lipidowy.

• Jeśli przyjmuje się inne leki, które mogą powodować uszkodzenie nerek, patrz sekcja Stosowanie leku Abelcet kompleks lipidowy z innymi lekami. Lek Abelcet może uszkadzać nerki. Lekarz lub pielęgniarka będą pobierać próbki krwi w celu pomiaru stężenia kreatyniny (substancji chemicznej we krwi, która odzwierciedla funkcję nerek) oraz poziomów elektrolitów (szczególnie potasu i magnezu) przed i podczas leczenia lekiem Abelcet, ponieważ oba mogą być nieprawidłowe, jeśli wystąpią zmiany funkcji nerek. Jest to szczególnie ważne, jeśli wcześniej wystąpiło uszkodzenie nerek lub jeśli przyjmuje się inne leki, które mogą wpływać na działanie nerek. Próbki krwi będą również badane w celu wykrycia zmian w wątrobie oraz zdolności organizmu do wytwarzania nowych komórek krwi i płytek krwi. Jeśli badania krwi wykażą zmiany funkcji nerek lub inne istotne zmiany, lekarz może podać niższą dawkę leku Abelcet lub przerwać leczenie.

• Jeśli badania krwi wykażą niski poziom potasu. W takim przypadku lekarz może przepisać suplement potasu do przyjmowania podczas leczenia lekiem Abelcet.

• Jeśli badania krwi wykażą wysoki poziom potasu, może to prowadzić do nieregularnego rytmu serca, czasem poważnego.

• Pierwsze dawki leku Abelcet kompleks lipidowy są często związane z wystąpieniem gorączki, nudności i wymiotów.

Czasem konieczne jest podjęcie działań zapobiegawczych lub leczenie tych reakcji za pomocą standardowych dawek kwasu acetylosalicylowego, paracetamolu, leków przeciwhistaminowych i leków przeciwwymiotnych.

• Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Abelcet kompleks lipidowy może zostać podana dawka próbną w celu wykrycia ewentualnych objawów alergicznego typu, polegająca na podaniu małej dawki leku i obserwacji przez 30 minut przed kontynuacją wlewu.

• Jeśli choruje się na chorobę wątroby, ze względu na możliwość zaburzeń wyników badań funkcji wątroby.

Stosowanie leku Abelcet kompleks lipidowy z innymi lekami

Powiadom lekarza lub farmaceutę, jeśli aktualnie stosuje się inne leki lub stosowano je niedawno, w tym leki dostępne bez recepty.

Niektóre leki mogą wpływać na działanie leku Abelcet kompleks lipidowy, nasilając lub osłabiając jego efekty, a także lek Abelcet kompleks lipidowy może wpływać na działanie innych leków. Dlatego szczególnie ważne jest poinformowanie lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek innych leków, a w szczególności:

? Leków nefrotoksycznych (powodujących uszkodzenie nerek)

? Zyduwidyne (leku stosowanego w leczeniu zakażenia wirusem powodującym AIDS)

? Cyklosporyny (leku stosowanego w zapobieganiu odrzucenia przeszczepu)

? Kortykosteroidów (leków przeciwzapalnych i supresyjnych dla układu odpornościowego)

? Kortykotropiny (w diagnostyce czynności nadnerczy)

? Leków przeciwnowotworowych (leków stosowanych w leczeniu nowotworów)

? Glikozydów nasercowych (leków stosowanych w chorobach serca, takich jak dajoksyna)

? Flucytozyny (lek przeciwdrożdżycowy)

? Leków rozkurczowych mięśni (leków stosowanych w leczeniu napięć mięśniowych)

Ciąża i karmienie piersią

Skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku.

Lek Abelcet kompleks lipidowy powinien być podawany kobietom w ciąży jedynie w bardzo poważnych przypadkach, gdy korzyści terapeutyczne przewyższają potencjalne ryzyko dla matki i płodu.

Nie ma danych potwierdzających, czy amfoterycyna B przechodzi do mleka matki. Jako środek ostrożności zaleca się zaprzestanie karmienia piersią podczas leczenia lekiem Abelcet kompleks lipidowy.

Kierowanie pojazdami i obsługa maszyn

Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn podczas leczenia, ponieważ niektóre działania niepożądane leku Abelcet kompleks lipidowy mogą wpływać na zdolność do wykonywania tych czynności.

Lek Abelcet kompleks lipidowy zawiera sód

Ten lek zawiera 71,8 mg sodu (główny składnik soli kuchennej) w każdej fiolce o pojemności 20 ml. Odpowiada to 3,59% maksymalnej zalecanej dziennej dawki sodu dla dorosłego.

3. Jak stosować lek Abelcet kompleks lipidowy

Skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości.

Lek Abelcet kompleks lipidowy będzie Ci podawany wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny.

Zawsze stosuje się drogę dożylną. Lek Abelcet kompleks lipidowy, po przygotowaniu i rozcieńczeniu do odpowiedniego stężenia w worku do wlewu, będzie Ci podawany raz dziennie w formie powolnego wlewu dożylnego, za pomocą igły lub cewnika umieszczonego w żyłach, przez okres około 1–2 godzin.

Przed podaniem pierwszej pełnej dawki lekarz oceni, czy nie jesteś uczulony na ten lek, poprzez podanie małej dawki testowej. Należy pamiętać, że wyniki tej próby nie zawsze są jednoznaczne.

Lekarz ustali dawkę i długość trwania leczenia w zależności od masy ciała oraz rodzaju infekcji. Będzie również monitorować Twoją reakcję na leczenie i w razie potrzeby wprowadzi odpowiednie korekty.

Zalecana dawka podana jest w poniższej tabeli:

Leczenie dzieci przeprowadza się w dawkach porównywalnych z zalecanymi u dorosłych, dostosowując je również do masy ciała pacjenta.

U pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagana korekta dawki.

Jeśli podano więcej leku Abelcet kompleks lipidowy niż należałoby

Lekarz w każdej chwili ustali stosowany sposób leczenia i będzie kontrolować odpowiedź organizmu, dokonując odpowiednich korekt, jeśli będzie to konieczne. Jeśli jednak mają Państwo wątpliwości, czy podana dawka nie była zbyt duża, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Jeśli zapomniano podać leku Abelcet kompleks lipidowy

Lekarz w każdej chwili ustali stosowany sposób leczenia i będzie kontrolować odpowiedź organizmu, dokonując odpowiednich korekt, jeśli będzie to konieczne. Jeśli jednak mają Państwo wątpliwości, czy podana dawka nie była zbyt mała, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Jeśli przerwano leczenie lekiem Abelcet kompleks lipidowy

Lekarz w każdej chwili ustali stosowany sposób leczenia i będzie kontrolować odpowiedź organizmu, dokonując odpowiednich korekt, jeśli będzie to konieczne. Jeśli jednak mają Państwo jakiekolwiek inne wątpliwości dotyczące stosowania tego produktu, należy zwrócić się do lekarza.

4. Możliwe działania niepożądane

Tak jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, choć nie u wszystkich osób one występują.

Poniżej wymieniono działania niepożądane zgłaszane podczas stosowania kompleksu lipidowego Abelcet, z uwzględnieniem częstości ich występowania. Opis częstości występowania odpowiada następującym kryteriom:

Bardzo często: dotyczy więcej niż 1 na 10 pacjentów
Często: dotyczy od 1 do 10 na 100 pacjentów
Nieczęsto: dotyczy od 1 do 10 na 1000 pacjentów
Rzadko: dotyczy od 1 do 10 na 10 000 pacjentów
Bardzo rzadko: dotyczy mniej niż 1 na 10 000 pacjentów
Nieznana częstość: nie można oszacować na podstawie dostępnych danych.

Bardzo często

• Podwyższenie stężenia kreatyniny we krwi (produkt przemiany materii gromadzący się w przypadku zaburzeń funkcji nerek).

• Dreszcze, gorączka.

Często

• Podwyższenie stężenia fosfatazy alkalicznej we krwi, podwyższenie stężenia mocznika we krwi (objawy zaburzeń czynności wątroby i nerek).

• Przyspieszenie rytmu serca, zaburzenia rytmu serca w tym ciężkie kołatanie serca, spowolnienie rytmu serca, zaburzenia rytmu serca z przerywanym pulsowaniem, omdlenia, ciężkie zaburzenia rytmu serca.

• Spadek liczby czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi.

• Ból głowy, drżenie, senność, dezorientacja.

• Astma, trudności w oddychaniu, przerywane oddychanie, zaburzenia oddychania, ból w klatce piersiowej, zmniejszenie dopływu tlenu podczas oddychania.

• Diareia, nudności, wymioty, krwawienie przewodu pokarmowego w tym krwawienie z odbytu i dziąseł, ból brzucha.

• Upośledzenie czynności nerek w tym niewydolność nerek, obecność krwi w moczu, zmniejszenie ilości moczu.

• Wysypka (zawodnie skóry spowodowane reakcją alergiczną).

• Zwiększenie kwasowości krwi (acidosis), zaburzenia w rozkładzie płynów w organizmie. Podwyższenie stężenia bilirubiny we krwi, podwyższenie stężenia potasu, obniżenie stężenia magnezu, brak apetytu.

• Infekcja, sepsa (rozpowszechniona infekcja).

• Zwiększenie lub obniżenie ciśnienia krwi.

• Ogólne uczucie osłabienia, gromadzenie się płynów w narządach i tkankach, reakcja w miejscu wstrzyknięcia, ból w klatce piersiowej.

• Nieprawidłowości w badaniu czynności wątroby.

Nieczęsto

• Podwyższenie wartości wątrobowych we krwi (ALT, AST, CK, LDH), obniżenie klirensu kreatyniny przez nerki, nieprawidłowości w elektrokardiogramie, obniżenie wyników badań czynności płuc, przyrost masy ciała.

• Niewydolność serca, sinica skóry i błon śluzowych, kołatanie serca.

• Zaburzenia krzepnięcia krwi, anemia spowodowana zniszczeniem czerwonych krwinek, skłonność do krwawień, spadek liczby wszystkich krwinek (koagulopatia, eozynofilia, anemia hemolityczna, reakcja typu leukemoidalnego, pancytopenia).

• Niepokój, mimowolne ruchy kończyn, mrowienie, skurcze, drgawki, dezorientacja, stupor, niezwiązana mowa, zawroty głowy, sztywność karku, trudności w myśleniu, trudności w chodzeniu.

• Głuchota, dzwonienie w uszach.

• Kaszel, gromadzenie się płynu w płucach, niewydolność oddechowa, katar.

• Nieprawidłowy stolec, zaparcia, suchość w ustach, zaburzenia smaku, uczucie ciężkości po jedzeniu, pieczenie i nadmierne wydzielanie kwasu żołądkowego, trudności w połykaniu, wzdęcia, zapalenie trzustki, owrzodzenia w jamie ustnej, zmiany barwy języka.

• Brak wydalanego moczu, uszkodzenie nerek, nieprawidłowości w moczu.

• Czerwone plamy na skórze, nadmierne pocenie się, drobne czerwone plamki na skórze, swędzenie, alergiczne zapalenie skóry z obrzękiem, przebarwienia skóry, owrzodzenia skóry, pokrzywka.

• Ból stawów, ból kości, skurcze mięśni, ból mięśni.

• Obniżenie kwasowości krwi (alkalosis), podwyższenie poziomu lipidów we krwi, podwyższenie stężenia sodu, gromadzenie się kwasu moczowego.

• Zaburzenia naczyń krwionośnych, bladość, zapalenie żył (flebita), zator tętnicy płucnej, omdlenia, rozszerzenie naczyń krwionośnych, choroba wątroby spowodowana zatorowością żylną.

• Ból pleców, reakcja alergiczną w miejscu wstrzyknięcia, niedobytok, niewydolność wielu narządów.

• Ogólna reakcja organizmu, objawy alergii, reakcje odrzucania przeszczepionych tkanek.

• Kamienie żółciowe, zapalenie wątroby, uszkodzenie wątroby, uszkodzenie wątroby i nerek, żółtaczka (żółte zabarwienie skóry i oczu).

• Lęk, pobudzenie.

Nieznana częstość

• Skurcze oskrzeli (oskrzelowe skurcze – bronchospazm).

• Zwiększenie objętości moczu i uczucie pragnienia (niedokrwienna cukrzyca nerkowa).

Działania niepożądane charakterystyczne dla konwencjonalnej amfoterycyny B mogą również wystąpić przy stosowaniu kompleksu lipidowego Abelcet. Lekarz powinien monitorować możliwość ich wystąpienia.

Jeśli uważasz, że któreś z doświadczanych przez Ciebie działań niepożądanych jest ciężkie lub jeśli zauważysz jakiekolwiek działania niepożądane nie wymienione w tej ulotce, powiadom lekarza lub farmaceutę.

Działania niepożądane obserwowane u dzieci są podobne do tych występujących u dorosłych, najczęściej występują dreszcze i gorączka.

U pacjentów powyżej 65. roku życia, mimo że profil działań niepożądanych jest podobny do tych u młodszych dorosłych, podwyższenie stężenia kreatyniny we krwi oraz trudności w oddychaniu występują częściej.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli doświadczasz jakichkolwiek działań niepożądanych, skontaktuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką, nawet jeśli są to możliwe działania niepożądane nie wymienione w tej ulotce. Możesz również zgłaszać działania niepożądane bezpośrednio za pośrednictwem Hiszpańskiego Systemu Farmakowigilancji leków stosowanych u ludzi: https://www.notificaram.es. Poprzez zgłaszanie działań niepożądanych możesz przyczynić się do dostarczenia większej ilości informacji na temat bezpieczeństwa tego leku.

5. Środki ostrożności dotyczące przechowywania leku Abelcet kompleks lipidowy

Przechowywać ten lek w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Nie należy stosować tego leku po upływie terminu ważności wskazanego na opakowaniu po napisie CAD. Termin ważności skrócono (CAD) w taki sposób, że dwie pierwsze cyfry oznaczają miesiąc, a cztery po ukośniku — rok. Data ważności oznacza ostatni dzień miesiąca wskazanego.

Przechowywać w lodówce (między 2°C a 8°C). Nie zamrażać.

Przechowywać fiolkę w opakowaniu zewnętrznym, aby chronić ją przed światłem.

Po rozcieńczeniu do użytku zawiesina jest stabilna przez 24 godziny w temperaturze 2–8°C. Każda fiolka jest przeznaczona do jednorazowego użytku. Niewykorzystaną resztę należy wyrzucić. Nie należy przechowywać jej do późniejszego użycia.

Wykazano chemiczną i fizyczną stabilność po rekonstytucji przez 48 godzin w lodówce (+2°C do +8°C) oraz przez 6 godzin w temperaturze pokojowej (+15°C do +25°C).

Z mikrobiologicznego punktu widzenia lek Abelcet kompleks lipidowy należy stosować natychmiast, ponieważ nie

zawiera on środków konserwujących, które mogłyby zapobiegać możliwemu zanieczyszczeniu. Jeśli nie zostanie użyty natychmiast, czasy i warunki przechowywania przed podaniem są odpowiedzialnością użytkownika

i zazwyczaj nie powinny przekraczać 24 godzin w temperaturze od 2°C do 8°C, chyba że rekonstytucja i rozcieńczenie zostały przeprowadzone w kontrolowanych i walidowanych warunkach bezpiecznych.

Leków nie wolno wyrzucać do kanalizacji ani do śmieci. Opakowania i leki, których nie potrzebujesz, należy zwrócić do Punktu SIGRE w aptece. W razie wątpliwości zapytaj farmaceuty, jak pozbyć się opakowań i leków, których nie potrzebujesz. W ten sposób pomogą Państwo chronić środowisko naturalne.

6. Zawartość opakowania i informacja dodatkowa

Skład Abelcet kompleks lipidowy

• Substancja czynna: amfoterycyna B
• Pozostałe składniki:

L-α-dimirystoilofosfatydylocolina (DMPC)

L-α-dimirystoilofosfatydyloglicerol (DMPG) (w postaci soli sodowej i amonowej)

Chlorek sodu

Woda do wstrzykiwań

Abelcet kompleks lipidowy jest dostępne w postaci stężonego roztworu do przetaczania dożylnego zawierającego 5 mg amfoterycyny B na ml.

Wygląd produktu i zawartość opakowania

Abelcet kompleks lipidowy to żółta, sterylna, apirogenna zawiesina, dostarczana w fiolkach szklanych typu I o pojemności 10 ml lub 20 ml. Fiolki są uszczelnione za pomocą wkładek z silikonu i aluminiowych opon.

Dostępne są opakowania zbiorcze zawierające 10 fiol po 10 ml oraz opakowania zbiorcze zawierające 10 fiol po 20 ml. Nie wszystkie opakowania mogą być dostępne w obrocie.

Właściciel pozwolenia na dopuszczenie do obrotu

Teva Pharma, S.L.U.

C/ Anabel Segura 11, Edificio Albatros B, 1º Planta,

Alcobendas 28108 Madrid

Podmiot odpowiedzialny za produkcję

Merckle GmbH

Graf-Arco-Str. 3

89079 Ulm

Niemcy

Więcej informacji na temat tego leku można uzyskać, kontaktując się z właścicielem pozwolenia na dopuszczenie do obrotu:

Teva Pharma, S.L.U.

C/ Anabel Segura 11, Edificio Albatros B, 1º Planta,

Alcobendas 28108 Madrid

Data ostatniej weryfikacji ulotki: czerwiec 2022

Szczegółowe i aktualne informacje na temat tego leku są dostępne na stronie internetowej Hiszpańskiej Agencji Leków i Produktów Zdrowotnych (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Informacja przeznaczona wyłącznie dla specjalistów medycznych:

Przygotowanie Abelcet kompleks lipidowy

Abelcet to stężony, sterylny i apirogenowy preparat, który należy rozcieńczyć i podawać wyłącznie dożylnie w formie przetaczania.

Przetaczanie dożylne należy prowadzić z prędkością 2,5 mg/kg/godz. Zaleca się szczególnie podawanie za pomocą pompy wlewowej. Całkowity czas leczenia zależy od masy ciała pacjenta oraz wskazania terapeutycznego (infekcja grzybicza lub leiszmanioza) i waha się od 1 do 2 godzin.

Usuwanie niewykorzystanego leku oraz wszystkich materiałów, które miały z nim kontakt, należy przeprowadzić zgodnie z lokalnymi przepisami.

NALEŻY ŚCIŚLE STOSOWAĆ SIĘ DO ZASAD TECHNIKI AZEPTYCZNEJ PODCZAS PRACOWANIA Z ABELCET KOMPLEKS LIPIDOWY, PONIEWAŻ PREPARAT NIE ZAWIERA ANTYBAKTERIALI I ŚRODKÓW KONSERWUJĄCYCH.

Przy pierwszym rozpoczęciu leczenia Abelcet kompleks lipidowy zaleca się podanie dawki próbnego bezpośrednio przed pierwszym przetaczaniem. Zawiesinę do przetaczania należy przygotować zgodnie z instrukcjami podanymi w tej sekcji. Po przygotowaniu należy podać pacjentowi około 1 mg preparatu w ciągu 15 minut. Po podaniu tej dawki należy przerwać przetaczanie i dokładnie obserwować pacjenta przez 30 minut. Jeśli pacjent nie wykazuje objawów nadwrażliwości, przetaczanie może być kontynuowane. Wyniki tej próby nie zawsze są ostateczne.

Wskazówki dotyczące przygotowania zawiesiny do przetaczania

1. Wyjąć fiolkę z lodówki i pozostawić na kilka minut, aż osiągnie temperaturę otoczenia, następnie delikatnie wstrząsnąć, aż do całkowitego rozproszenia żółtego osadu na dnie fiolki.
2. Za pomocą jednej lub kilku sterylnych strzykawek 20 ml z igłą o grubości 17–19G pobrać odpowiednią dawkę Abelcet kompleks lipidowy z potrzebnych fiol.
3. Usunąć igły ze strzykawek napełnionych Abelcet kompleks lipidowy i zastąpić je igłami z filtrem 5 mikronów dostarczonymi razem z każdą fiolką.
4. Wprowadzić igłę z filtrem do worka z 5% roztworem glukozy i opróżnić zawartość strzykawki do worka. Każda igła z filtrem może być użyta tylko do przefiltrowania zawartości jednej fiolki; dla każdej kolejnej fiolki należy użyć nowego filtra.

Ostateczne stężenie roztworu do przetaczania powinno wynosić 1 mg/ml. U dzieci lub pacjentów z chorobami układu krążenia lek należy rozcieńczyć 5% roztworem glukozy do osiągnięcia końcowego stężenia 2 mg/ml.

Przetaczanie dożylne należy prowadzić z prędkością 2,5 mg/kg/godz. Zaleca się szczególnie podawanie za pomocą pompy wlewowej.

Jeśli leczenie Abelcet kompleks lipidowy prowadzi się za pomocą istniejącej już linii dożylnej, należy ją uprzednio przepłukać 5% roztworem glukozy lub należy użyć linii wyłącznie do przetaczania.

Nie należy stosować przygotowanego roztworu po rozcieńczeniu 5% roztworem glukozy, jeśli występują oznaki zanieczyszczenia.

Fiołki przeznaczone są do jednorazowego użytku. Niewykorzystaną zawartość fiolki należy wyrzucić. Nie przechowywać do późniejszego użytku.

ABELCET KOMPLEKS LIPIDOWY NALEŻY ROZCIEŃCZAĆ TYLKO W 5% ROZTWORZE GLUKOZY I NIE W STĘŻONYCH ROZTWORACH SOLI ANI MIESZAĆ Z INNYMI LEKAMI LUB ELEKTROLITAMI.

Po przechowywaniu przygotowanej do użytku rozcieńczonej zawiesiny należy przed użyciem dokładnie wstrząsnąć.