Tricol Mix®

ISTRUZIONE PER L'USO MEDICO DEL FARMACO TRICOLD MIX® (TRICOLD MIX®)

Composizione:

Principi attivi: paracetamolo, fenilefrina cloridrato, acido ascorbico;

1 bustina contiene: paracetamolo 750 mg, fenilefrina cloridrato 10 mg, acido ascorbico rivestito, calcolato come acido ascorbico 60 mg;

Eccipienti: saccarosio, saccarina sodica, povidone, acido citrico anidro, citrato sodico, amido pregelatinizzato, Pons 4R (E 124), aroma di fragola.

Forma farmaceutica. Granuli per soluzione orale.

Principali caratteristiche fisico-chimiche: polvere granulare da leggermente rosa a rosa con inclusioni di granuli bianchi di diverse forme, con sapore di fragola.

Gruppo farmacoterapeutico. Analgesici e antipiretici. Paracetamolo, combinazioni senza psicofarmaci. Codice ATC N02B E51.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Tricol Mix® è un medicinale combinato la cui azione è determinata dai componenti della sua composizione.

Il paracetamolo esercita un effetto analgesico e antipiretico. È in grado di inibire la sintesi delle prostaglandine attraverso l'inibizione della cicloossigenasi dell'acido arachidonico nel sistema nervoso centrale (SNC). Questo determina una riduzione della sensibilità del SNC all'azione delle chinine e della serotonina, provocando una diminuzione della sensibilità al dolore. Inoltre, la riduzione della concentrazione di prostaglandine nell'ipotalamo produce un effetto antipiretico. Il paracetamolo non influenza l'aggregazione piastrinica.

Il cloridrato di fenilefrina appartiene agli amine simpaticomimetiche e agisce principalmente sui recettori adrenergici, in particolare sugli α-recettori adrenergici, determinando una riduzione dell'iperemia della mucosa nasale.

L'acido ascorbico (vitamina C) è una vitamina essenziale la cui carenza può manifestarsi all'inizio delle infezioni virali acute.

L'effetto sedativo dei principi attivi del medicinale non è stato stabilito.

Farmacocinetica

Il paracetamolo viene rapidamente e quasi completamente assorbito nell'apparato gastrointestinale e si distribuisce uniformemente in tutti i liquidi corporei. La velocità di assorbimento diminuisce quando il paracetamolo viene assunto durante i pasti. A dosi terapeutiche, il paracetamolo si lega in misura trascurabile alle proteine plasmatiche. Il farmaco viene metabolizzato nel fegato ed è eliminato quasi completamente nelle urine principalmente sotto forma di glucuronidi e coniugati solfati.

Un metabolita intermedio potenzialmente epatotossico, il N-acetil-p-benzochinonimmina (NAPQI), che si forma in quantità minima (~5%), dopo la coniugazione con il glutatione viene eliminato come cisteina o acido mercapturico. Quando si assumono dosi elevate di paracetamolo, le riserve di glutatione nel fegato si esauriscono, causando l'accumulo di metaboliti tossici nel fegato. Ciò può portare a lesioni degli epatociti, alla loro morte e a insufficienza epatica acuta.

Meno del 5% della dose assunta di paracetamolo viene eliminato in forma inalterata.

Il tempo medio di eliminazione del paracetamolo varia da 1 a 4 ore.

Pazienti con alterata funzionalità epatica. Il tempo di eliminazione del paracetamolo in soggetti con insufficienza epatica compensata è simile a quello di soggetti sani. In caso di grave insufficienza epatica, il tempo di eliminazione del paracetamolo può essere prolungato. L'importanza clinica del prolungamento del tempo di eliminazione del paracetamolo nei pazienti con malattia epatica non è nota. In questi casi non sono stati osservati accumulo, epatotossicità o alterazioni della coniugazione con il glutatione.

Pazienti con alterata funzionalità renale. Oltre il 90% della dose terapeutica di paracetamolo viene normalmente eliminato nelle urine sotto forma di metaboliti entro 24 ore. Nei pazienti con insufficienza renale cronica, la capacità di eliminare i metaboliti polari è ridotta, il che può causarne l'accumulo. Nei pazienti con insufficienza renale cronica si raccomanda di aumentare l'intervallo tra le somministrazioni di paracetamolo.

L'acido ascorbico (vitamina C) viene rapidamente assorbito nell'apparato gastrointestinale e distribuito in tutti i tessuti corporei; il 25% si lega alle proteine plasmatiche. L'eccesso di acido ascorbico oltre il fabbisogno organico viene eliminato nelle urine sotto forma di metaboliti.

Il cloridrato di fenilefrina viene facilmente e rapidamente assorbito nell'apparato gastrointestinale. Subisce un metabolismo di primo passaggio da parte della monoaminoossidasi nell'intestino e nel fegato, con una biodisponibilità pari al 40%. La concentrazione massima del farmaco nel plasma sanguigno si raggiunge entro 1-2 ore. Il tempo di dimezzamento è compreso tra 2 e 3 ore. Viene eliminato principalmente nelle urine sotto forma di solfati.

Caratteristiche cliniche.

Indicazioni.

Per il sollievo a breve termine dei sintomi da raffreddore e influenza, compresi mal di testa, febbre, congestione nasale, sinusite e dolore correlato, mal di gola, mialgie.

Controindicazioni.

• Ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del medicinale;
• ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca grave, forme gravi di: aterosclerosi, cardiopatia ischemica;
• gravi alterazioni della funzionalità epatica, iperbilirubinemia congenita;
• gravi alterazioni della funzionalità renale, ipertrofia prostatica;
• patologie ematiche (inclusa anemia marcata, leucopenia), deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, trombosi, tromboflebite;
• disturbi del sonno, stati di ipereccitabilità, epilessia;
• alcolismo;
• pancreatite acuta;
• diabete mellito, ipertiroidismo, feocromocitoma;
• glaucoma ad angolo chiuso.
• Non utilizzare in associazione con inibitori della monoamino ossidasi (MAO) e nei 2 settimane successive alla sospensione di tali farmaci, con antidepressivi triciclici, beta-bloccanti o altri farmaci antipertensivi e simpaticomimetici.

Interazioni con altri medicinali ed altre forme di interazione.

È necessario evitare l’uso contemporaneo con altri medicinali contenenti paracetamolo o altre sostanze attive presenti nel medicinale Tricol Mix®.

Le caratteristiche delle interazioni del medicinale sono determinate dalle proprietà dei suoi componenti.

Paracetamolo.

L’assorbimento del paracetamolo può essere accelerato dall’uso concomitante di metoclopramide e domperidone e rallentato da colestiramina. L’effetto anticoagulante del warfarin e di altri cumarinici può essere potenziato, con aumento del rischio di emorragia, in caso di assunzione concomitante prolungata e regolare di paracetamolo. Tali interazioni non hanno rilevanza clinica in caso di uso a breve termine, secondo il regime raccomandato.

I barbiturici riducono l’effetto antipiretico del paracetamolo.

I farmaci anticonvulsivanti (inclusi fenitoina, barbiturici, carbamazepina), che stimolano l’attività degli enzimi microsomiali epatici, possono aumentare l’effetto epatotossico del paracetamolo, incrementando la sua trasformazione in metaboliti epatotossici.

L’uso concomitante di alte dosi di paracetamolo con isoniazide aumenta il rischio di sviluppare sindrome epatotossica.

Il paracetamolo riduce l’efficacia dei diuretici. Non utilizzare contemporaneamente all’alcol.

Cloridrato di fenilefrina.

L’interazione della fenilefrina con gli inibitori della monoamino ossidasi determina un effetto ipertensivo; con gli antidepressivi triciclici (ad esempio amitriptilina) aumenta il rischio di effetti collaterali cardiovascolari; con digossina e glicosidi cardiaci può causare aritmie o infarto del miocardio. La fenilefrina, in associazione con altri simpaticomimetici, aumenta il rischio di reazioni avverse a carico del sistema cardiovascolare. La fenilefrina può ridurre l’efficacia dei beta-bloccanti e di altri farmaci antipertensivi (inclusi debrisoquin, guanetidina, reserpina, metildopa), aumentando il rischio di ipertensione arteriosa e di altri effetti collaterali cardiovascolari.

L’uso concomitante di fenilefrina con alcaloidi dell’ergot (ergotamina e metisergide) aumenta il rischio di ergotismo. Gli alcaloidi della Rauwolfia riducono l’effetto terapeutico del cloridrato di fenilefrina. Gli alfa-adrenobloccanti (fentolamina), le fenotiazine, il furosemide e altri diuretici ostacolano la vasocostrizione.

Acido ascorbico (vitamina C).

L’acido ascorbico, somministrato per via orale, aumenta l’assorbimento della penicillina e del ferro, riduce l’efficacia dell’eparina e degli anticoagulanti indiretti, aumenta il rischio di cristalluria durante il trattamento con salicilati. Gli antidepressivi, i farmaci antiparkinsoniani e gli antipsicotici, nonché i derivati fenotiazinici, aumentano il rischio di ritenzione urinaria, secchezza orale e stitichezza. I glucocorticosteroidi aumentano il rischio di sviluppare glaucoma.

L’assorbimento della vitamina C è ridotto dall’uso concomitante di contraccettivi orali, dal consumo di succhi di frutta o verdura e di bevande alcaline. L’assunzione contemporanea di vitamina C e deferoxamina aumenta la tossicità tissutale del ferro, in particolare nel miocardio, con possibile insorgenza di scompenso cardiocircolatorio. L’acido ascorbico può essere assunto solo 2 ore dopo l’iniezione di deferoxamina. L’assunzione prolungata di alte dosi in soggetti trattati con disulfiram inibisce la reazione disulfiram-alcol. Alte dosi del farmaco riducono l’efficacia degli antidepressivi triciclici. Dosi elevate del medicinale riducono l’efficacia dei neurolettici derivati della fenotiazina, riducono la riassorzione tubulare dell’ammifetamina, alterano l’eliminazione renale della mexiletina e interferiscono con il riassorbimento della vitamina B12. L’acido ascorbico, somministrato per via orale, favorisce l’assorbimento di alluminio a livello intestinale, aspetto da considerare in caso di trattamento concomitante con antiacidi contenenti alluminio.

Flucloxacillina.

È necessario prestare cautela nell’uso concomitante di paracetamolo e flucloxacillina, poiché l’assunzione simultanea è associata ad acidosi metabolica con gap anionico elevato, come conseguenza di acidosi da piruglutammato, specialmente nei pazienti a rischio («Caratteristiche particolari di impiego»).

Caratteristiche d'uso.

Prima di utilizzare il medicinale è necessario consultare il medico.

Non superare le dosi indicate.

Contiene paracetamolo. È necessario evitare l'uso contemporaneo con altri farmaci per il trattamento sintomatico del raffreddore e dell'influenza, con farmaci vasocostrittori per il trattamento del rinite, e con medicinali contenenti paracetamolo. L'uso contemporaneo con altri farmaci contenenti paracetamolo può causare un sovradosaggio. Il sovradosaggio di paracetamolo può provocare insufficienza epatica, che potrebbe richiedere un trapianto di fegato o portare a esiti letali. Il rischio di sovradosaggio è maggiore nei pazienti con malattia epatica alcolica non cirrotica. Durante il trattamento è necessario evitare l'assunzione di alcol.

È importante considerare che nei pazienti con epatopatia alcolica aumenta il rischio di epatotossicità da paracetamolo; il farmaco può influenzare i risultati degli esami di laboratorio relativi ai livelli ematici di glucosio e acido urico.

È necessario consultare il medico riguardo alla possibilità di utilizzare il medicinale in pazienti con alterazioni della funzionalità renale ed epatica.

Casi di disfunzione/insufficienza epatica sono stati osservati in pazienti con livelli ridotti di glutathione, ad esempio in pazienti gravemente denutriti, affetti da anoressia, con basso indice di massa corporea o con dipendenza cronica da alcol, nonché in pazienti affetti da sepsi.

I pazienti che assumono analgesici ogni giorno per artriti di lieve entità devono consultare il medico.

Prima di utilizzare il medicinale è necessario consultare il medico per le persone che assumono warfarin o farmaci analoghi con effetto anticoagulante; per chi soffre di malattia di Raynaud (che può manifestarsi con dolore alle dita delle mani e dei piedi in risposta al freddo o allo stress), ipertensione, malattie cardiovascolari, alterazioni della funzionalità epatica e renale.

Il medicinale deve essere usato con cautela in persone predisposte all'aumento della pressione arteriosa e nei pazienti affetti da asma bronchiale.

Questo medicinale contiene fenilefrina, che può provocare attacchi di angina pectoris.

Non deve essere utilizzato nei pazienti che assumono altri simpaticomimetici (ad esempio farmaci antiedemigeni, inibitori dell'appetito e psicostimolanti amfetaminici). Va usato con cautela nei pazienti che assumono digossina, glicosidi cardiaci o alcaloidi del lolio cornuto (ad esempio ergotamina, metisergide).

Sono stati riportati casi di acidosi metabolica ad elevato gap anionico (HAGMA) come conseguenza dell'acidosi da piruglutammico in pazienti con gravi patologie, come grave insufficienza renale e sepsi, o in pazienti con malnutrizione o altre cause di deficit di glutathione (ad esempio alcolismo cronico), trattati con paracetamolo a dosi terapeutiche per periodi prolungati o con associazione di paracetamolo e flucloxacillina. In caso di sospetto di HAGMA dovuta ad acidosi da piruglutammico, si raccomanda di interrompere immediatamente il paracetamolo e di effettuare un rigoroso monitoraggio. La misurazione del livello di 5-ossoprolina nelle urine può essere utile per identificare l'acidosi da piruglutammico come causa principale di HAGMA in pazienti con multipli fattori di rischio.

Se il medicinale viene utilizzato per periodi prolungati su indicazione del medico, è necessario effettuare un controllo della funzionalità epatica e del sangue periferico.

Nei pazienti con infezioni gravi, come la sepsi, associate a riduzione dei livelli di glutathione, l'assunzione di paracetamolo aumenta il rischio di acidosi metabolica. I sintomi dell'acidosi metabolica includono respirazione profonda, accelerata o difficoltosa, nausea, vomito e perdita di appetito. In caso di comparsa di tali sintomi è necessario rivolgersi immediatamente al medico.

I pazienti devono consultare il medico se i sintomi non migliorano o peggiorano dopo più di 5 giorni, o se i sintomi sono accompagnati da febbre alta, eruzioni cutanee o cefalea persistente.

Conservare il medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Eccipienti.

Il medicinale contiene saccarosio. Se il paziente ha una diagnosi di intolleranza a certi zuccheri, deve consultare il medico prima di assumere questo medicinale.

Tricol Mix® contiene il colorante Ponceau 4R (E 124), pertanto può causare reazioni allergiche.

Uso durante la gravidanza o l'allattamento.

L'uso del medicinale è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.

Il paracetamolo e la fenilefrina possono essere escreti nel latte materno; pertanto, in caso di necessità di utilizzo del medicinale, si deve interrompere l'allattamento.

Capacità di influenzare la capacità di guidare veicoli o utilizzare macchinari.

In caso di comparsa di determinati effetti indesiderati, come vertigini, il medicinale può influenzare la capacità di guidare veicoli o di utilizzare macchinari.

Modalità e dosaggio d'uso.

Il medicinale è destinato all'assunzione orale. Versare il contenuto di 1 bustina in un bicchiere e aggiungere acqua calda (ma non bollente). Mescolare fino a completo scioglimento. Se necessario, aggiungere acqua fredda. Assumere al caldo.

Adulti e bambini a partire dai 12 anni: dose singola – 1 bustina. Il contenuto di 1 bustina va assunto ogni 4–6 ore, in base alla necessità. L'intervallo minimo tra le assunzioni del medicinale è di 4 ore. Dose massima giornaliera – 5 bustine. Non utilizzare il medicinale per più di 5 giorni senza consultare il medico.

Non superare le dosi raccomandate. È necessario assumere la dose più bassa possibile sufficiente a garantire l'efficacia, per il periodo più breve possibile.

Bambini.

L'uso del medicinale non è raccomandato nei bambini al di sotto dei 12 anni.

Sovradosaggio.

Manifestazioni legate al paracetamolo.

Il sovradosaggio è generalmente causato dal paracetamolo e si manifesta con pallore cutaneo, anoressia, nausea, vomito, dolore addominale, epatonecrosi, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, aumento dell'indice di protrombina.

Lesioni epatiche possono verificarsi negli adulti che hanno assunto 10 g o più di paracetamolo e nei bambini che hanno assunto più di 150 mg/kg di peso corporeo. Nei pazienti con fattori di rischio [trattamento prolungato con carbamazepina, fenobarbital, fenitoina, primidone, rifampicina, erba di San Giovanni o altri medicinali che inducono gli enzimi epatici; abuso cronico di alcol; cachessia da deplezione di glutathione (disturbi digestivi, fibrosi cistica, infezione da HIV, malnutrizione, cachessia)] l'assunzione di 5 g o più di paracetamolo può causare danni epatici.

I sintomi di danno epatico si manifestano entro 12–48 ore dal sovradosaggio e possono raggiungere il picco dopo 4–6 giorni. Possibili alterazioni del metabolismo del glucosio e acidosi metabolica. In caso di intossicazione grave, l'insufficienza epatica può progredire e portare allo sviluppo di encefalopatia tossica con alterazione della coscienza, emorragie, ipoglicemia, coma e, in singoli casi, alla necessità di trapianto epatico o esito fatale. Un'acuta compromissione della funzionalità renale con necrosi tubulare acuta può manifestarsi con forte dolore alla schiena, ematuria, proteinuria e può svilupparsi anche in assenza di grave danno epatico. Sono stati segnalati anche aritmia cardiaca e pancreatite.

Con l'uso prolungato del medicinale a dosi elevate, a livello degli organi emopoietici può svilupparsi anemia aplastica, pancitopenia, agranulocitosi, neutropenia, leucopenia, trombocitopenia. Con l'assunzione di alte dosi, a livello del sistema nervoso centrale possono verificarsi vertigini, eccitazione psicomotoria e alterazioni dell'orientamento; a livello del sistema urinario – nefrotossicità (colica renale, nefrite interstiziale, necrosi capillare).

Trattamento: in caso di sovradosaggio da paracetamolo è necessario fornire immediata assistenza medica, anche in assenza di sintomi evidenti. I sintomi possono limitarsi a nausea e vomito o non rispecchiare la gravità del sovradosaggio o il rischio di danno d'organo. È necessario praticare lo svuotamento gastrico, somministrare carbone attivo (entro 1 ora dal sovradosaggio) e praticare una terapia sintomatica. L'uso di antidoti per il paracetamolo – N-acetilcisteina per via endovenosa e metionina per via orale – può essere efficace entro 24 ore dal sovradosaggio.

Manifestazioni legate al cloridrato di fenilefrina.

Il sovradosaggio dovuto all'azione della fenilefrina può causare effetti simili a quelli riportati nella sezione «Reazioni avverse». Altri sintomi possono includere irritabilità, agitazione, ipertensione e bradicardia riflessa. Nei casi gravi possono verificarsi confusione mentale, allucinazioni, convulsioni e aritmia. Tuttavia, la quantità di medicinale necessaria per sviluppare una tossicità grave da fenilefrina è maggiore rispetto alla quantità che causerebbe un effetto tossico epatico da paracetamolo.

Trattamento: in caso di sovradosaggio sono necessari lo svuotamento gastrico, l'assunzione di carbone attivo, terapia sintomatica e l'uso di alfa-bloccanti come la fentolamina in caso di grave ipertensione.

Manifestazioni legate all'acido ascorbico.

Il sovradosaggio dovuto all'acido ascorbico può manifestarsi con nausea, vomito, meteorismo e dolore addominale, prurito, eruzioni cutanee, aumento dell'eccitabilità. Alte dosi di acido ascorbico (oltre 3000 mg) possono causare diarrea osmotica transitoria e disturbi gastrointestinali, alterazioni del metabolismo dello zinco e del rame, glucosuria, cristalluria, formazione di calcoli renali. Le conseguenze del sovradosaggio da acido ascorbico possono essere attribuite alla stessa categoria di quelle causate da grave danno epatico dovuto al sovradosaggio di paracetamolo.

Effetti indesiderati.

Disturbi della cute e del tessuto sottocutaneo: eruzioni cutanee e delle mucose (generalmente eritematose, orticaria), prurito, dermatite allergica, eritema multiforme esudativo, compreso il sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), porpora, emorragie.

Disturbi del sistema immunitario: reazioni di ipersensibilità, reazioni allergiche (incluso angioedema), anafilassi, shock anafilattico.

Disturbi psichici: eccitazione psicomotoria e alterazione dell'orientamento, ansia, irrequietezza, sensazione di paura, irritabilità, agitazione, disturbi del sonno, insonnia, sonnolenza, stato sedativo, confusione mentale, depressione, allucinazioni, difficoltà di concentrazione il giorno successivo, specialmente in caso di insufficiente durata del sonno dopo l'assunzione del medicinale.

Disturbi del sistema nervoso: cefalea, vertigini, tremore, parestesie, eccitazione nervosa, debolezza generale.

Disturbi dell'orecchio e del labirinto: acufene, vertigine.

Disturbi della vista: midriasi, disturbi della vista e dell'accomodazione, aumento della pressione intraoculare, glaucoma acuto ad angolo chiuso (più frequente nei pazienti con glaucoma).

Disturbi del sistema gastrointestinale: nausea, vomito, disagio e dolore addominale, pirosi, riduzione dell'appetito, stitichezza, diarrea, meteorismo, secchezza della bocca, ulcere della mucosa orale, ipersalivazione, emorragie.

Disturbi del metabolismo e della nutrizione: frequenza sconosciuta – acidosi metabolica con gap anionico elevato.

Disturbi del sistema epatobiliare: aumento dell'attività degli enzimi epatici, di solito senza sviluppo di ittero, necrosi epatica (effetto dose-dipendente), alterazione della funzionalità epatica, insufficienza epatica.

Disturbi del sistema endocrino: ipoglicemia, fino al coma ipoglicemico.

Disturbi del sangue e del sistema linfatico: anemia, sulfemoglobinemia e metemoglobinemia (cianosi, dispnea, dolore toracico), anemia emolitica, trombocitopenia, ecchimosi o emorragie, leucopenia, agranulocitosi, pancitopenia.

Disturbi dei reni e del sistema urinario: (con assunzione di alte dosi) alterazione della diuresi, ritenzione urinaria (più probabile nei pazienti con ipertrofia prostatica), nefrotossicità (colica renale, nefrite interstiziale, necrosi papillare), oliguria, piuria asettica.

Disturbi del sistema cardiocircolatorio: ipertensione arteriosa, dolore toracico, palpitazioni, tachicardia, tachicardia sinusale, dispnea, edemi, bradicardia riflessa.

Disturbi dell'apparato respiratorio, del torace e del mediastino: broncospasmo in pazienti sensibili all'aspirina e ad altri farmaci antiinfiammatori non steroidei.

Altri: debolezza generale, febbre, glucosuria, alterazioni del metabolismo dello zinco e del rame.

Descrizione di specifici effetti indesiderati

Acidosi metabolica con gap anionico elevato

Casi di acidosi metabolica con gap anionico elevato come conseguenza di acidosi da piruglutammato sono stati osservati in pazienti con fattori di rischio in trattamento con paracetamolo (vedere sezione «Informazioni importanti di utilizzo»). L'acidosi da piruglutammato può insorgere come conseguenza dei bassi livelli di glutatione in questi pazienti.

Segnalazione di sospetti effetti indesiderati.

La segnalazione degli effetti indesiderati sospetti dopo la registrazione del medicinale è importante. Permette di continuare a monitorare il rapporto beneficio/rischio del medicinale. Il personale sanitario e farmaceutico, così come i pazienti o i loro rappresentanti legali, devono segnalare tutti i casi di sospetti effetti indesiderati e di mancata efficacia del medicinale attraverso il Sistema Informatizzato di Farmacovigilanza all'indirizzo: https://aisf.dec.gov.ua.

Durata della validità.

3 anni.

Condizioni di conservazione.

Conservare nella confezione originale a una temperatura non superiore a 25 °C.

Conservare fuori dalla portata dei bambini.

Confezionamento.

5 g in bustine. 5, 10 o 20 bustine in confezione di cartone.

Categoria di rilascio.

Da banco.

Produttore.

Kusum Healthcare Pvt Ltd /
Kusum Healthcare Pvt Ltd.

Indirizzo del produttore e sede operativa.

Plot n. M-3, Indore Special Economic Zone, Phase-II, Pithampur, Distt. Dhar, Madhya Pradesh, Pin 454774, India /
Plot No. M-3, Indore Special Economic Zone, Phase-II, Pithampur, Distt. Dhar, Madhya Pradesh, Pin 454774, India.

Richiedente.

Amaxa Ltd /
Amaxa Ltd.

Indirizzo del richiedente.

31 John Islip Street, London SW1P 4FE, Regno Unito /
31 John Islip Street, London SW1P 4FE, United Kingdom.