Xenpozyme 4 mg polvere per concentrato per soluzione per infusione

Spagna
Nome commerciale Xenpozyme 4 mg polvere per concentrato per soluzione per infusione
Forma farmaceutica polvere per concentrato per soluzione per perfusione
Sostanza attiva / Dosaggio
Tipo di prescrizione Uso Ospedaliero
Numero di registrazione 1221659005
Produttore Sanofi B.V.

Foglio illustrativo: Informazioni per l'utente

Introduzione

Foglio illustrativo: informazioni per il paziente

Xenpozyme 4 mg polvere per concentrato per soluzione per infusione

Xenpozyme 20 mg polvere per concentrato per soluzione per infusione

olipudasi alfa

Questo medicinale è soggetto a monitoraggio addizionale, che permetterà un'identificazione più rapida di nuove informazioni riguardo alla sua sicurezza. Lei può contribuire segnalando eventuali effetti indesiderati che dovesse manifestare. Nella parte finale della sezione 4 è riportata l'informazione su come segnalare tali effetti indesiderati.

Legga attentamente questo foglio illustrativo prima di iniziare a usare questo medicinale, poiché contiene informazioni importanti per lei.

  • Conservi questo foglio illustrativo, potrebbe essere necessario rileggerlo.
  • Se ha domande, si rivolga al medico o all'infermiere.
  • Se manifesta effetti indesiderati, consulti il medico o l'infermiere, anche nel caso di effetti indesiderati non menzionati nel presente foglio illustrativo. Vedere sezione 4.

Contenuto del foglio illustrativo

  1. Che cos'è Xenpozyme e a cosa serve
  2. Cosa deve sapere prima che le venga somministrato Xenpozyme
  3. Come si somministra Xenpozyme
  4. Possibili effetti indesiderati
  5. Come conservare Xenpozyme
  6. Contenuto della confezione e informazioni aggiuntive

1. Che cos'è Xenpozyme e a cosa serve

Che cos'è Xenpozyme

Xenpozyme contiene un enzima chiamato olipudasi alfa.

A cosa serve Xenpozyme

Xenpozyme viene utilizzato per trattare una malattia ereditaria chiamata deficit di acida sfingomielinasi (ASMD). È utilizzato in bambini e adulti con ASMD di tipo A/B o B per trattare i segni e i sintomi di ASMD non correlati al cervello.

Come funziona Xenpozyme

I pazienti con ASMD presentano carenza di una forma funzionante dell'enzima acida sfingomielinasi. Questo provoca l'accumulo di una sostanza chiamata sfingomielina, che danneggia organi come milza, fegato, cuore, polmoni e sangue. L'olipudasi alfa agisce allo stesso modo dell'enzima naturale, funzionando quindi da sostituto, riducendo l'accumulo di sfingomielina negli organi e trattando i segni e i sintomi.

2. Cosa deve sapere prima che le venga somministrato Xenpozyme

Non le deve essere somministrato Xenpozyme:

  • Se ha avuto reazioni allergiche (anafilattiche) potenzialmente letali all'olipudasi alfa (vedere la sezione “Avvertenze e precauzioni” di seguito) o a uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (inclusi nella sezione 6).

Avvertenze e precauzioni

Può manifestare effetti indesiderati denominati reazioni correlate all'infusione (RAPs), che possono essere causati dall'infusione (somministrazione endovenosa) del medicinale. Tali reazioni possono verificarsi durante la somministrazione di Xenpozyme o entro 24 ore dall'infusione.

Possono includere reazioni allergiche (vedere sezione 4) e sintomi come mal di testa, eruzione cutanea rilevata e pruriginosa (orticaria), febbre, nausea, vomito e prurito cutaneo.

Se pensa di stare avendo una RAP, informi immediatamente il medico.

Se dovesse manifestare una reazione allergica grave durante l'infusione, il medico interromperà l'infusione e le fornirà il trattamento medico adeguato. Il medico valuterà i rischi e i benefici di somministrarle ulteriori dosi di Xenpozyme.

Se ha una RAP lieve o moderata, il medico o l'infermiere potranno interrompere temporaneamente l'infusione, ridurre la velocità di infusione e/o ridurre la dose.

Il medico potrà inoltre somministrarle (o potrà averle già somministrato) altri medicinali per prevenire o controllare le reazioni allergiche.

Il medico richiederà esami del sangue per verificare il funzionamento del fegato (misurando i livelli degli enzimi epatici) prima di iniziare il trattamento e successivamente a intervalli regolari, man mano che le dosi vengono aggiustate (vedere sezione 3).

Altri medicinali e Xenpozyme

Informi il medico o l'infermiere se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe dover assumere qualsiasi altro medicinale.

Gravidanza e allattamento

Se è in gravidanza o in allattamento, se pensa di essere in gravidanza o intende rimanere incinta, consulti il medico o l'infermiere prima di utilizzare questo medicinale.

L'esperienza sull'uso di Xenpozyme in donne in gravidanza è limitata. Xenpozyme può essere dannoso per il feto se assunto da una donna durante la gravidanza. Xenpozyme deve essere utilizzato durante la gravidanza solo se chiaramente necessario. Le donne in età fertile devono utilizzare metodi contraccettivi efficaci durante il trattamento e per i 14 giorni successivi all'ultima dose, qualora il trattamento con Xenpozyme venga interrotto.

Non è noto se Xenpozyme passi nel latte materno umano. Xenpozyme è stato rilevato nel latte animale. Informi il medico se sta allattando al seno o intende farlo. Il medico la aiuterà quindi a decidere se interrompere l'allattamento o la somministrazione di Xenpozyme, dopo aver valutato il beneficio dell'allattamento per il bambino e il beneficio di Xenpozyme per la madre.

Guida di veicoli e uso di macchinari

Xenpozyme può avere un'influenza lieve sulla capacità di guidare e utilizzare macchinari, poiché potrebbe manifestare un calo della pressione sanguigna (che può causare capogiri).

Xenpozyme contiene sodio

Questo medicinale contiene 0,60 mg di sodio (componente principale del sale da cucina) per flaconcino da 4 mg o 3,02 mg di sodio per flaconcino da 20 mg. Ciò corrisponde rispettivamente allo 0,03 % e allo 0,15 % dell'assunzione giornaliera massima raccomandata di sodio per un adulto o un adolescente e a meno dello 0,08 % e meno dello 0,38 % rispettivamente dell'assunzione giornaliera accettabile massima di sodio per bambini di età inferiore a 16 anni.

3. Come si somministra Xenpozyme

Xenpozyme le sarà somministrato sotto forma di infusione endovenosa (perdri) sotto la supervisione di un professionista sanitario esperto nel trattamento dell'ASMD o di altre malattie metaboliche.

La dose che riceve è basata sul suo peso corporeo e le verrà somministrata ogni due settimane.

Il trattamento inizia con una dose bassa del medicinale, che viene aumentata gradualmente.

L'infusione dura normalmente circa da 3 a 4 ore; tuttavia, può essere più breve o più lunga a seconda del giudizio del medico e può essere più breve durante il periodo di aumento della dose.

Pazienti adulti

La dose iniziale raccomandata di Xenpozyme è di 0,1 mg per ogni kg di peso corporeo. Questa dose viene aumentata in modo programmato con ciascuna somministrazione successiva, fino a raggiungere la dose raccomandata di 3 mg per ogni kg di peso corporeo ogni 2 settimane. Generalmente, occorrono fino a 14 settimane per raggiungere la dose raccomandata, ma questo periodo può essere più lungo a giudizio del medico.

Bambini

La dose iniziale raccomandata di Xenpozyme è di 0,03 mg per ogni kg di peso corporeo. Le dosi successive devono essere aumentate in modo programmato fino alla dose raccomandata di 3 mg per ogni kg di peso corporeo ogni 2 settimane. Generalmente, occorrono fino a 16 settimane per raggiungere la dose raccomandata, ma questo periodo può essere più lungo a giudizio del medico.

Infusione domiciliare

Il medico può considerare la possibilità di somministrare Xenpozyme a casa, qualora lei stia ricevendo una dose stabile e tolleri bene le infusione. La decisione di passare all'infusione domiciliare deve essere presa previa valutazione e raccomandazione del medico. Se dovesse manifestarsi un effetto avverso durante un'infusione di Xenpozyme, la persona che le somministra l'infusione a casa potrà interrompere l'infusione e avviare il trattamento medico adeguato.

Istruzioni per l'uso corretto

Xenpozyme viene somministrato per infusione endovenosa (un gocciolamento in una vena). Viene fornito sotto forma di polvere che verrà mescolata con acqua sterile prima della somministrazione.

Se assume una dose eccessiva di Xenpozyme

Informi immediatamente il medico se sospetta una variazione rispetto alla sua infusione abituale.

Se salta un'infusione di Xenpozyme

È importante che riceva l'infusione ogni due settimane. Un'infusione viene considerata saltata se non viene somministrata entro 3 giorni dalla data programmata. A seconda del numero di dosi saltate, il medico potrebbe dover riprendere il trattamento con una dose più bassa.

Se ha saltato un'infusione o non può partecipare a un appuntamento programmato, contatti immediatamente il medico.

Se ha altre domande sull'uso di questo medicinale, chieda al medico o all'infermiere.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicamento può causare effetti indesiderati, anche se non tutte le persone li manifestano.

Sono state osservate reazioni associate alla perfusione (RAP) mentre i pazienti ricevevano il medicamento o entro 24 ore dal termine della perfusione.

Gli effetti indesiderati più gravi possono includere reazioni allergiche gravi e improvvise, eruzioni cutanee rilevate e pruriginose (orticaria), eruzioni cutanee, aumento degli enzimi epatici e battito cardiaco irregolare.

Deve informare immediatamente il medico se dovesse manifestarsi una RAP o una reazione allergica.

In caso di reazione alla perfusione, potrebbero essere somministrati farmaci aggiuntivi per trattare o aiutare a prevenire ulteriori reazioni. Se la reazione alla perfusione è grave, il medico potrebbe interrompere la perfusione di Xenpoxyme e iniziare un trattamento medico adeguato.

Molto frequenti (possono riguardare più di 1 persona su 10):

  • Cefalea
  • Eruzione cutanea rilevata e pruriginosa (orticaria)
  • Febbre – temperatura corporea elevata
  • Nausea
  • Dolore addominale
  • Vomito
  • Prurito cutaneo
  • Dolori muscolari
  • Eruzione cutanea
  • Analisi del sangue con valori aumentati dovuti a infiammazione
  • Dolore nella parte superiore dell’addome
  • Arrossamento della pelle

Frequenti (possono riguardare fino a 1 persona su 10):

  • Occhi rossi o pruriginosi
  • Dolore articolare
  • Affaticamento
  • Analisi del sangue anomali dovute alla funzionalità epatica
  • Diarrea
  • Pressione sanguigna bassa
  • Difficoltà respiratorie
  • Malessere addominale
  • Eruzione cutanea (diversi tipi di eruzioni, talvolta pruriginose)
  • Dolore alla schiena
  • Dolore
  • Brividi
  • Sensazione di calore intenso
  • Sibili (difficoltà respiratorie)
  • Irritazione della gola e della laringe
  • Dolore al fegato
  • Lesioni cutanee (come lesioni solide rilevate o piatte di colore rosso)
  • Dolore alle ossa
  • Debolezza
  • Reazioni allergiche gravi
  • Fastidio agli occhi
  • Battito cardiaco rapido
  • Battito cardiaco forte, che può essere rapido o irregolare
  • Senso di costrizione e gonfiore alla gola
  • Dolore allo stomaco
  • Gonfiore rapido sotto la pelle in zone come il viso, la gola, le braccia e le gambe, che può essere potenzialmente letale se il gonfiore alla gola ostruisce le vie respiratorie
  • Reazioni correlate al sito del catetere, compresi dolore, prurito o gonfiore
  • Analisi del sangue anomali dovute all’infiammazione

Segnalazione degli effetti indesiderati

Se manifesta qualsiasi tipo di effetto indesiderato, informi il medico o l’infermiere, anche se si tratta di possibili effetti indesiderati non menzionati in questo foglio illustrativo. Può inoltre segnalarli direttamente attraverso il sistema nazionale di notifica indicato nell’Appendice V. Segnalando gli effetti indesiderati, contribuisce a fornire ulteriori informazioni sulla sicurezza di questo medicamento.

5. Conservazione di Xenpozyme

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Non usi Xenpozyme dopo la data di scadenza indicata sull'etichetta e sulla confezione. La data di scadenza corrisponde all'ultimo giorno del mese indicato.

Conservare in frigorifero tra 2 °C e 8 °C.

Dopo la diluizione, si raccomanda di utilizzare immediatamente.

Se non viene utilizzato immediatamente, la soluzione ricostituita può essere conservata fino a 24 ore a una temperatura compresa tra 2 °C e 8 °C.

Dopo la diluizione, la soluzione può essere conservata fino a 24 ore a una temperatura tra 2 °C e 8 °C, seguite da 12 ore (incluso il tempo di infusione) a temperatura ambiente.

I farmaci non devono essere smaltiti tramite scarichi o nei rifiuti domestici. Chieda al suo medico o all'infermiere come eliminare le confezioni e i farmaci che non utilizza più. In questo modo contribuirà a proteggere l'ambiente.

6. Contenuto della confezione e informazioni aggiuntive

Composizione di Xenpozyme

Il principio attivo è olipudasi alfa. Un flaconcino contiene 4 mg o 20 mg di olipudasi alfa.

Gli altri componenti sono:

  • L-metionina
  • Fosfato disodico eptaidrato
  • Fosfato monosodico monoidrato
  • Saccarosio

vedere sezione 2 Xenpozyme contiene sodio

Aspetto del prodotto e contenuto della confezione

Xenpozyme è un concentrato in polvere per soluzione per infusione in un flaconcino (4 o 20 mg/flaconcino).

Il prodotto è un polvere liofilizzata da bianca a bianco-creta.

Dopo ricostituzione con acqua sterile, si ottiene una soluzione limpida e incolore. La soluzione deve essere ulteriormente diluita prima dell'infusione.

Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio

Sanofi B.V., Paasheuvelweg 25, 1105 BP Amsterdam, Paesi Bassi

Responsabile della produzione

Genzyme Ireland Limited, IDA Industrial Park, Old Kilmeaden Road, Waterford, Irlanda

È possibile richiedere ulteriori informazioni su questo medicinale rivolgendosi al rappresentante locale del titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio:

Belgio/Belgio/Belgio

Sanofi Belgium

Tel/Tel: +32 (0)2 710 54 00

Lituania

Swixx Biopharma UAB

Tel: +370 5 236 91 40

Testo in caratteri cirillici con la scritta Bulgaria, il nome Swixx Biopharma EOOD e il numero di telefono +359 (0)2 4942 480

Lussemburgo/Lussemburgo

Sanofi Belgium

Tel/Tel: +32 (0)2 710 54 00 (Belgio/Belgio)

Repubblica Ceca

sanofi-aventis, s.r.o.

Tel: +420 233 086 111

Ungheria

SANOFI-AVENTIS Zrt.

Tel.: +36 1 505 0050

Danimarca

Sanofi A/S

Tlf: +45 45 16 70 00

Malta

Sanofi S.r.l.

Tel: +39 02 39394275

Germania

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH

Tel.: 0800 04 36 996

Tel. dall'estero: +49 69 305 70 13

Olanda

Sanofi B.V.

Tel: + 31 20 245 4000

Estonia

Swixx Biopharma OÜ

Tel: +372 640 10 30

Norvegia

sanofi-aventis Norge AS

Tlf: +47 67 10 71 00

Grecia

Sanofi-Aventis Μονοπρóσωπn AEBE

Tel: +30 210 900 16 00

Austria

sanofi-aventis GmbH

Tel: +43 1 80 185 – 0

Spagna

sanofi-aventis, S.A.

Tel: +34 93 485 94 00

Polonia

sanofi-aventis Sp. z o.o.

Tel.: +48 22 280 00 00

Francia

Sanofi Winthrop Industrie

Tel: 0 800 222 555

Chiamata dall'estero: +33 1 57 63 23 23

Portogallo

Sanofi - Prodotti Farmacêuticos, Lda

Tel: +351 21 35 89 400

Croazia

Swixx Biopharma d.o.o.

Tel: +385 1 2078 500

Romania

Sanofi Romania SRL

Tel: +40 (0) 21 317 31 36

Irlanda

sanofi-aventis Ireland Ltd. T/A SANOFI

Tel: +353 (0) 1 403 56 00

Slovenia

Swixx Biopharma d.o.o.

Tel: +386 1 235 51 00

Islanda

Vistor ehf. Tel: +354 535 7000

Repubblica Slovacca

Swixx Biopharma s.r.o.

Tel: +421 2 208 33 600

Italia

Sanofi S.r.l.

Tel: 800 536389

Finlandia/Suomi

Sanofi Oy

Tel/Tel: +358 (0) 201 200 300

Cipro

C.A. Papaellinas Ltd.

Tel: +357 22 741741

Svezia

Sanofi AB

Tel: +46 (0)8 634 50 00

Lettonia

Swixx Biopharma SIA

Tel: +371 6 616 47 50

Data dell'ultima revisione del presente foglio illustrativo:

Altre fonti di informazioni

Informazioni dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia Europea per i Medicinali: http://www.ema.europa.eu. Sono inoltre disponibili collegamenti a altri siti web riguardanti le malattie rare e i medicinali orfani.

Il presente foglio illustrativo è reperibile sul sito web dell’Agenzia Europea per i Medicinali in tutte le lingue dell’Unione Europea/Spazio Economico Europeo e sul sito web: www.xenpozyme.info.sanofi, oppure scansionando il codice QR riportato di seguito (presente anche sull’imballaggio esterno) con uno smartphone.

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Questa informazione è destinata esclusivamente ai professionisti sanitari:

Preparazione della soluzione per somministrazione

La polvere per concentrato per soluzione per infusione deve essere ricostituita con acqua per preparazioni iniettabili sterile, quindi diluita con soluzione fisiologica di cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9 %) e successivamente somministrata per infusione endovenosa.

Le operazioni di ricostituzione e diluizione devono essere effettuate in condizioni asettiche. Non devono essere utilizzati dispositivi filtranti in nessuna fase della preparazione della soluzione per infusione. Evitare la formazione di schiuma durante le fasi di ricostituzione e diluizione.

  1. Determinare il numero di fiale da ricostituire in base al peso corporeo individuale del paziente e alla dose prescritta.

Peso del paziente (kg) × dose (mg/kg) = dose del paziente (in mg). Ad esempio, utilizzando fiale da 20 mg: dose del paziente (in mg) divisa per 20 mg/fiala = numero di fiale da ricostituire. Se il numero di fiale comprende una frazione, arrotondare al numero intero successivo.

  1. Estrarre dal frigorifero il numero necessario di fiale e lasciarle a riposo per circa 20-30 minuti per portarle alla temperatura ambiente.
  2. Ricostituire ciascuna fiala iniettando:

1,1 ml di acqua per preparazioni iniettabili sterile nella fiala da 4 mg

5,1 ml di acqua per preparazioni iniettabili sterile nella fiala da 20 mg

utilizzando una tecnica di aggiunta lenta a goccia lungo la parete interna della fiala.

  1. Inclinare e ruotare delicatamente ciascuna fiala. Ogni fiala deve produrre una soluzione trasparente e incolore da 4 mg/ml.
  2. Ispezionare visivamente la soluzione ricostituita nelle fiale per verificare la presenza di particelle o variazioni di colore. La soluzione di Xenpozyme deve essere trasparente e incolore. Non utilizzare alcuna fiala che presenti particelle opache o variazioni di colore.
  3. Prelevare il volume di soluzione ricostituita corrispondente alla dose prescritta dal numero appropriato di fiale e diluire con soluzione fisiologica di cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9 %) in una siringa o sacca per infusione, a seconda del volume di infusione (vedere Tabella 1 per il volume totale di infusione raccomandato in base all’età e/o al peso dei pazienti).

Tabella 1: Volumi di infusione raccomandati

Peso corporeo ≥ 3 kg a < 10 kg

Peso corporeo ≥ 10 kg a < 20 kg

Peso corporeo ≥ 20 kg (pazienti pediatrici < 18 anni)

Pazienti adulti (≥ 18 anni)

Dosaggio (mg/kg)

Volume totale di infusione (ml)

Volume totale di infusione (ml)

Volume totale di infusione (ml)

Volume totale di infusione (ml)

0,03

Il volume variabile varierà in base al peso corporeo

Il volume variabile varierà in base al peso corporeo

5

NP

0,1

Il volume variabile varierà in base al peso corporeo

5

10

20

0,3

5

10

20

100

0,6

10

20

50

100

1,0

20

50

100

100

2,0

50

75

200

100

3,0

50

100

250

100

  • Per volumi di infusione finali variabili in base al peso corporeo nei pazienti pediatrici (vedere Tabella 1):

  • Preparare una soluzione per infusione a 0,1 mg/ml aggiungendo 0,25 ml (1 mg) della soluzione ricostituita preparata al passaggio 3) e 9,75 ml di soluzione iniettabile di cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9 %) in una siringa vuota da 10 ml.

  • Calcolare il volume (ml) necessario per ottenere la dose richiesta per il paziente (mg).

Esempio: 0,3 mg ÷ 0,1 mg/ml = 3 ml

  • Istruzioni per la diluizione con volume totale compreso tra 5 ml e 20 ml utilizzando una siringa:

  • Iniettare lentamente il volume necessario della soluzione ricostituita lungo la parete interna della siringa vuota.

  • Aggiungere lentamente la quantità sufficiente di soluzione iniettabile di cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9 %) per ottenere il volume totale di infusione richiesto (evitare la formazione di schiuma all’interno della siringa).

  • Istruzioni per la diluizione con volume totale ≥ 50 ml utilizzando un flacone per infusione:

  • Flacone per infusione vuoto:

    • Iniettare lentamente il volume necessario della soluzione ricostituita del passaggio 3) nel flacone per infusione sterile di dimensioni adeguate.
    • Aggiungere lentamente la quantità sufficiente di soluzione iniettabile di cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9 %) per ottenere il volume totale di infusione richiesto (evitare la formazione di schiuma all’interno del flacone).
  • Flacone per infusione precaricato:

    • Prelevare dal flacone per infusione precaricato con soluzione iniettabile di cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9 %) il volume di soluzione salina normale necessario per ottenere un volume finale come specificato nella Tabella 1.
    • Aggiungere lentamente il volume necessario della soluzione ricostituita al passaggio 3) nel flacone per infusione (evitare la formazione di schiuma all’interno del flacone).
  1. Ruotare delicatamente la siringa o il flacone per infusione per mescolare. Non agitare. Poiché si tratta di una soluzione proteica, può verificarsi occasionalmente una leggera flocculazione (descritta come sottili fibre traslucide) dopo la diluizione.
  2. La soluzione diluita deve essere filtrata attraverso un filtro in linea da 0,2 μm a bassa adesione alle proteine durante l’amministrazione.

Al termine dell’infusione, la linea di infusione deve essere lavata con soluzione iniettabile di cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9 %), utilizzando la stessa velocità di infusione impiegata nell’ultima parte dell’infusione.