Xenpozyme 20 mg polvere per concentrato per soluzione per infusione
SpagnaIndice
- Foglio illustrativo: informazioni per l'utente
- Introduzione
- 1. Che cos'è Xenpozyme e a cosa serve
- 2. Cosa deve sapere prima che le venga somministrato Xenpozyme
- 3. Come si somministra Xenpozyme
- 4. Possibili effetti indesiderati
- 5. Conservazione di Xenpozyme
- 6. Contenuto della confezione e informazioni aggiuntive
Foglio illustrativo: informazioni per l'utente
Introduzione
Foglio illustrativo: informazioni per il paziente
Xenpozyme 4 mg polvere per concentrato per soluzione per infusione
Xenpozyme 20 mg polvere per concentrato per soluzione per infusione
olipudasi alfa
Questo medicinale è sottoposto a monitoraggio addizionale, ciò consentirà una rapida identificazione di nuove informazioni relative alla sicurezza. La sua collaborazione segnalando eventuali effetti indesiderati è importante. Nella sezione 4, alla fine della sezione, è riportata l'informazione su come segnalare tali effetti indesiderati.
Legga attentamente questo foglio illustrativo prima di iniziare a usare questo medicinale perché contiene informazioni importanti per lei.
- Conservi questo foglio illustrativo: potrebbe aver bisogno di rileggerlo.
- Se ha domande, consulti il medico o l'infermiere.
- Se manifesta effetti indesiderati, consulti il medico o l'infermiere, anche nel caso in cui si tratti di effetti indesiderati non elencati nel presente foglio illustrativo. Vedere sezione 4.
Contenuto del foglio illustrativo
- Che cos'è Xenpozyme e a che cosa serve
- Cosa deve sapere prima che le venga somministrato Xenpozyme
- Come si somministra Xenpozyme
- Possibili effetti indesiderati
- Come conservare Xenpozyme
- Contenuto della confezione e altre informazioni
1. Che cos'è Xenpozyme e a cosa serve
Che cos'è Xenpozyme
Xenpozyme contiene un enzima chiamato olipudasi alfa.
A cosa serve Xenpozyme
Xenpozyme viene utilizzato per trattare un disturbo ereditario chiamato deficit di acida sfingomielinasi (ASMD). È indicato in bambini e adulti con ASMD di tipo A/B o B per il trattamento dei segni e sintomi di ASMD non legati al cervello.
Come funziona Xenpozyme
I pazienti con ASMD non dispongono di una versione funzionante dell'enzima acida sfingomielinasi. Questo provoca l'accumulo di una sostanza chiamata sfingomielina, che danneggia organi come la milza, il fegato, il cuore, i polmoni e il sangue. L'olipudasi alfa agisce allo stesso modo dell'enzima naturale, fungendo da sostituto e riducendo l'accumulo di sfingomielina negli organi, trattando così i segni e i sintomi della malattia.
2. Cosa deve sapere prima che le venga somministrato Xenpozyme
Non le deve essere somministrato Xenpozyme:
- Se ha avuto reazioni allergiche (anafilattiche) potenzialmente letali all'olipudasi alfa (vedere la sezione "Avvertenze e precauzioni" di seguito) o a uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati nella sezione 6).
Avvertenze e precauzioni
Può manifestare effetti indesiderati denominati reazioni correlate all'infusione (RAPs), che possono essere causati dall'infusione (somministrazione per flebo) del medicinale. Tali reazioni possono verificarsi durante la somministrazione di Xenpozyme o entro 24 ore dall'infusione.
Possono includere reazioni allergiche (vedere sezione 4) e sintomi come mal di testa, eruzione cutanea rilevata e pruriginosa (orticaria), febbre, nausea, vomito e prurito cutaneo.
Se pensa di avere una RAP, informi immediatamente il medico.
Se ha una reazione allergica grave durante l'infusione, il medico interromperà l'infusione e le fornirà il trattamento medico adeguato. Il medico valuterà i rischi e i benefici di somministrarle ulteriori dosi di Xenpozyme.
Se ha una RAP lieve o moderata, il medico o l'infermiere potranno interrompere temporaneamente l'infusione, ridurre la velocità di infusione e/o ridurre la dose.
Il medico potrà inoltre somministrarle (o avrà potuto somministrarle in precedenza) altri medicinali per prevenire o controllare le reazioni allergiche.
Il medico le richiederà esami del sangue per verificare il funzionamento del fegato (misurando i livelli degli enzimi epatici) prima di iniziare il trattamento e successivamente a intervalli regolari, man mano che vengono aggiustate le dosi (vedere sezione 3).
Altri medicinali e Xenpozyme
Informi il medico o l'infermiere se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe dover assumere qualsiasi altro medicinale.
Gravidanza e allattamento
Se è in stato di gravidanza o in allattamento, pensa di essere incinta o intende diventarlo, consulti il medico o l'infermiere prima di assumere questo medicinale.
L'esperienza sull'uso di Xenpozyme in donne in gravidanza è limitata. Xenpozyme può essere dannoso per il feto se assunto da una donna durante la gravidanza. Xenpozyme deve essere utilizzato durante la gravidanza solo se chiaramente necessario. Le donne in grado di rimanere incinte devono utilizzare metodi contraccettivi efficaci durante il trattamento e per i 14 giorni successivi all'ultima dose, qualora il trattamento con Xenpozyme venga interrotto.
Non è noto se Xenpozyme passi nel latte materno umano. Xenpozyme è stato rilevato nel latte animale. Informi il medico se sta allattando o intende allattare. Il medico la aiuterà quindi a decidere se interrompere l'allattamento o la somministrazione di Xenpozyme, valutando il beneficio dell'allattamento per il bambino e il beneficio di Xenpozyme per la madre.
Guida di veicoli e uso di macchinari
Xenpozyme può avere un'influenza lieve sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari, poiché potrebbe manifestare un calo della pressione sanguigna (che potrebbe causare capogiri).
Xenpozyme contiene sodio
Questo medicinale contiene 0,60 mg di sodio (componente principale del sale da cucina) per flaconcino da 4 mg oppure 3,02 mg di sodio per flaconcino da 20 mg. Ciò corrisponde rispettivamente allo 0,03 % e allo 0,15 % dell'assunzione giornaliera massima raccomandata di sodio per un adulto o un adolescente e a meno dello 0,08 % e meno dello 0,38 % rispettivamente dell'assunzione giornaliera accettabile massima di sodio per bambini di età inferiore ai 16 anni.
3. Come si somministra Xenpozyme
Xenpozyme le verrà somministrato sotto forma di fleboclisi (infusione) sotto la supervisione di un professionista sanitario esperto nel trattamento dell'ASMD o di altre malattie metaboliche.
La dose che riceverà è basata sul suo peso corporeo e le verrà somministrata ogni due settimane.
Il trattamento inizia con una dose bassa del medicinale, che viene aumentata gradualmente.
L'infusione dura normalmente circa 3-4 ore; tuttavia, può essere più breve o più lunga a seconda del giudizio del medico e può essere più breve durante il periodo di aumento della dose.
Pazienti adulti
La dose iniziale raccomandata di Xenpozyme è di 0,1 mg per ogni kg di peso corporeo. Questa dose viene aumentata in modo programmato ad ogni somministrazione successiva, fino a raggiungere la dose raccomandata di 3 mg per ogni kg di peso corporeo ogni due settimane. Generalmente, si impiega fino a 14 settimane per raggiungere la dose raccomandata, ma questo periodo può essere più lungo a discrezione del medico.
Bambini
La dose iniziale raccomandata di Xenpozyme è di 0,03 mg per ogni kg di peso corporeo. Le dosi successive devono essere aumentate in modo programmato fino alla dose raccomandata di 3 mg per ogni kg di peso corporeo ogni due settimane. Generalmente, si impiega fino a 16 settimane per raggiungere la dose raccomandata, ma questo periodo può essere più lungo a discrezione del medico.
Infusione domiciliare
Il medico può prendere in considerazione l'infusione di Xenpozyme a domicilio se sta ricevendo una dose stabile e tollera bene le infusione. La decisione di passare all'infusione domiciliare deve essere presa dopo una valutazione e raccomandazione del medico. Se dovesse manifestare un effetto avverso durante un'infusione di Xenpozyme, la persona che le somministra l'infusione a casa può interrompere l'infusione e iniziare il trattamento medico appropriato.
Istruzioni per l'uso corretto
Xenpozyme viene somministrato per infusione endovenosa (una fleboclisi in una vena). Viene fornito sotto forma di polvere che verrà mescolata con acqua sterile prima della somministrazione.
Se riceve più Xenpozyme del dovuto
Informi immediatamente il medico se sospetta un cambiamento rispetto alla sua infusione abituale.
Se salta un'infusione di Xenpozyme
È importante che riceva l'infusione ogni due settimane. Un'infusione viene considerata saltata se non viene somministrata entro 3 giorni dalla data programmata. A seconda del numero di dosi saltate, il medico potrebbe dover ricominciare con una dose più bassa.
Se ha saltato un'infusione o non può partecipare a un appuntamento programmato, contatti immediatamente il medico.
Se ha altre domande sull'uso di questo medicinale, chieda al medico o all'infermiere.
4. Possibili effetti indesiderati
Come tutti i medicinali, questo medicamento può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino.
Sono state osservate reazioni associate alla perfusione (RAP) durante la somministrazione del medicamento o entro 24 ore dalla perfusione.
Gli effetti indesiderati più gravi possono includere reazioni allergiche gravi e improvvise, eruzioni cutanee rilevate e pruriginose (orticaria), eruzione cutanea, aumento degli enzimi epatici e battito cardiaco irregolare.
Deve informare immediatamente il medico se dovesse manifestarsi una RAP o una reazione allergica.
Se si verifica una reazione alla perfusione, potrebbero essere somministrati farmaci aggiuntivi per trattarla o aiutare a prevenire ulteriori reazioni. Se la reazione alla perfusione è grave, il medico potrebbe interrompere la perfusione di Xenpoxyme e iniziare un trattamento medico adeguato.
Molto frequenti (possono interessare più di 1 persona su 10):
- Cefalea
- Eruzione cutanea rilevata e pruriginosa (orticaria)
- Febbre – temperatura corporea elevata
- Nausea
- Dolore addominale
- Vomito
- Prurito cutaneo
- Dolori muscolari
- Eruzioni cutanee
- Analisi del sangue con valori aumentati dovuti a infiammazione
- Dolore nella parte superiore dell’addome
- Arrossamento della pelle
Frequenti (possono interessare fino a 1 persona su 10):
- Occhi rossi o pruriginosi
- Dolore articolare
- Affaticamento
- Analisi del sangue anomali dovuti alla funzionalità epatica
- Diarrea
- Pressione sanguigna bassa
- Difficoltà respiratoria
- Malessere addominale
- Eruzione cutanea (diversi tipi di eruzioni, a volte con prurito)
- Dolore alla schiena
- Dolore
- Brividi
- Sensazione di calore intenso
- Sibili (difficoltà respiratoria)
- Irritazione della gola e della laringe
- Dolore al fegato
- Lesioni cutanee (come lesioni solide rilevate o piatte di colore rosso)
- Dolore alle ossa
- Debolezza
- Reazioni allergiche gravi
- Fastidio agli occhi
- Battito cardiaco rapido
- Battito cardiaco forte, talvolta rapido o irregolare
- Sensazione di costrizione e gonfiore alla gola
- Dolore allo stomaco
- Gonfiore rapido sotto la pelle in zone come viso, gola, braccia e gambe, che può essere potenzialmente letale se il gonfiore alla gola ostruisce le vie respiratorie
- Reazioni correlate al sito del catetere, compresi dolore, prurito o gonfiore
- Analisi del sangue anomali dovuti a infiammazione
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta qualsiasi tipo di effetto indesiderato, informi il medico o l’infermiere, anche se si tratta di possibili effetti indesiderati non elencati in questo foglio illustrativo. Può inoltre segnalarli direttamente attraverso il sistema nazionale di notifica indicato nell’Appendice V. Segnalando gli effetti indesiderati, contribuisce a fornire ulteriori informazioni sulla sicurezza di questo medicamento.
5. Conservazione di Xenpozyme
Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non utilizzare Xenpozyme dopo la data di scadenza indicata sull'etichetta e sulla confezione. La data di scadenza indica l'ultimo giorno del mese riportato.
Conservare in frigorifero tra 2 °C e 8 °C.
Dopo la ricostituzione, si raccomanda di utilizzare immediatamente.
Se non viene utilizzato immediatamente, la soluzione ricostituita può essere conservata fino a 24 ore a una temperatura compresa tra 2 °C e 8 °C.
Dopo la diluizione, la soluzione può essere conservata fino a 24 ore a una temperatura tra 2 °C e 8 °C, seguite da 12 ore (incluso il tempo di infusione) a temperatura ambiente.
I medicinali non devono essere smaltiti tramite scarichi o rifiuti domestici. Chiedere al proprio medico o infermiere come eliminare correttamente le confezioni e i farmaci che non sono più necessari. In questo modo si contribuisce a proteggere l'ambiente.
6. Contenuto della confezione e informazioni aggiuntive
Composizione di Xenpozyme
Il principio attivo è olipudase alfa. Un flaconcino contiene 4 mg o 20 mg di olipudase alfa.
Gli altri componenti sono:
- L-metionina
- Fosfato disodico eptaidrato
- Fosfato monosodico monoidrato
- Saccarosio
vedere sezione 2 Xenpozyme contiene sodio
Aspetto del prodotto e contenuto della confezione
Xenpozyme è un concentrato in polvere per soluzione per infusione in un flaconcino (4 o 20 mg/flaconcino).
Il polvere è un liofilizzato di colore bianco o quasi bianco.
Dopo ricostituzione con acqua sterile, si ottiene una soluzione limpida e incolore. La soluzione deve essere ulteriormente diluita prima dell'infusione.
Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio
Sanofi B.V., Paasheuvelweg 25, 1105 BP Amsterdam, Paesi Bassi
Responsabile della produzione
Genzyme Ireland Limited, IDA Industrial Park, Old Kilmeaden Road, Waterford, Irlanda
È possibile richiedere ulteriori informazioni su questo medicinale rivolgendosi al rappresentante locale del titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio:
Belgio/Belgio/Belgio Sanofi Belgium Tel: +32 (0)2 710 54 00 | Lituania Swixx Biopharma UAB Tel: +370 5 236 91 40 |
| Lussemburgo Sanofi Belgium Tel: +32 (0)2 710 54 00 (Belgio/Belgio) |
Repubblica Ceca sanofi-aventis, s.r.o. Tel: +420 233 086 111 | Ungheria SANOFI-AVENTIS Zrt. Tel.: +36 1 505 0050 |
Danimarca Sanofi A/S Tlf: +45 45 16 70 00 | Malta Sanofi S.r.l. Tel: +39 02 39394275 |
Germania Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Tel.: 0800 04 36 996 Tel. dall'estero: +49 69 305 70 13 | Paesi Bassi Sanofi B.V. Tel: + 31 20 245 4000 |
Estonia Swixx Biopharma OÜ Tel: +372 640 10 30 | Norvegia sanofi-aventis Norge AS Tlf: +47 67 10 71 00 |
Grecia Sanofi-Aventis Μονοπρóσωπn AEBE Τηλ: +30 210 900 16 00 | Austria sanofi-aventis GmbH Tel: +43 1 80 185 – 0 |
Spagna sanofi-aventis, S.A. Tel: +34 93 485 94 00 | Polonia sanofi-aventis Sp. z o.o. Tel.: +48 22 280 00 00 |
Francia Sanofi Winthrop Industrie Tel: 0 800 222 555 Chiamata dall'estero: +33 1 57 63 23 23 | Portogallo Sanofi - Prodotti Farmacêuticos, Lda Tel: +351 21 35 89 400 |
Croazia Swixx Biopharma d.o.o. Tel: +385 1 2078 500 | Romania Sanofi Romania SRL Tel: +40 (0) 21 317 31 36 |
Irlanda sanofi-aventis Ireland Ltd. T/A SANOFI Tel: +353 (0) 1 403 56 00 | Slovenia Swixx Biopharma d.o.o. Tel: +386 1 235 51 00 |
Islanda Vistor ehf. Sími: +354 535 7000 | Repubblica Slovacca Swixx Biopharma s.r.o. Tel: +421 2 208 33 600 |
Italia Sanofi S.r.l. Tel: 800 536389 | Finlandia Sanofi Oy Puh/Tel: +358 (0) 201 200 300 |
Cipro C.A. Papaellinas Ltd. Τnλ: +357 22 741741 | Svezia Sanofi AB Tel: +46 (0)8 634 50 00 |
Lettonia Swixx Biopharma SIA Tel: +371 6 616 47 50 |
Data dell'ultima revisione di questo foglio illustrativo:
Altre fonti di informazione
Informazioni dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell'Agenzia europea per i medicinali: http://www.ema.europa.eu. Sono inoltre disponibili collegamenti ad altri siti web sulle malattie rare e sui medicinali orfani.
Questo foglio illustrativo è disponibile in tutte le lingue dell'Unione Europea/Spazio economico europeo sul sito web dell'Agenzia europea per i medicinali e sul sito web: www.xenpozyme.info.sanofi, oppure scansionando il codice QR riportato di seguito (incluso anche sull'imballaggio esterno) con uno smartphone.
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Queste informazioni sono destinate esclusivamente ai professionisti sanitari:
Preparazione della soluzione per somministrazione
La polvere per concentrato per soluzione per infusione deve essere ricostituita con acqua per preparazioni iniettabili sterile, diluita con soluzione iniettabile di cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9 %) e quindi somministrata per infusione endovenosa.
Le operazioni di ricostituzione e diluizione devono essere effettuate in condizioni asettiche. I dispositivi filtranti non devono essere utilizzati in nessuna fase della preparazione della soluzione per infusione. Evitare la formazione di schiuma durante le fasi di ricostituzione e diluizione.
- Determinare il numero di fiale da ricostituire in base al peso individuale del paziente e alla dose prescritta.
Peso del paziente (kg) × dose (mg/kg) = dose del paziente (in mg). Ad esempio, utilizzando fiale da 20 mg, dose del paziente (in mg) diviso 20 mg/fiala = numero di fiale da ricostituire. Se il numero di fiale comprende una frazione, arrotondare al numero intero successivo.
- Togliere dal frigorifero il numero necessario di fiale e attendere circa da 20 a 30 minuti per consentire loro di raggiungere la temperatura ambiente.
- Ricostituire ciascuna fiala iniettando:
1,1 ml di acqua per preparazioni iniettabili sterile nella fiala da 4 mg
5,1 ml di acqua per preparazioni iniettabili sterile nella fiala da 20 mg
utilizzando una tecnica di aggiunta lenta a filo lungo la parete interna della fiala.
- Inclinare e ruotare delicatamente ciascuna fiala. Ciascuna fiala deve produrre una soluzione trasparente e incolore da 4 mg/ml.
- Ispezionare visivamente la soluzione ricostituita nelle fiale per verificare la presenza di particelle o decolorazione. La soluzione di Xenpozyme deve essere trasparente e incolore. Non utilizzare alcuna fiala che presenti particelle opache o decolorazione.
- Prelevare il volume di soluzione ricostituita corrispondente alla dose prescritta dal numero appropriato di fiale e diluire con soluzione iniettabile di cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9 %), in una siringa o sacca per infusione, a seconda del volume di infusione (vedere Tabella 1 per il volume totale di infusione raccomandato in base all'età e/o al peso dei pazienti).
Tabella 1: Volumi di infusione raccomandati
Peso corporeo ≥ 3 kg a < 10 kg | Peso corporeo ≥ 10 kg a < 20 kg | Peso corporeo ≥ 20 kg (pazienti pediatrici < 18 anni) | Pazienti adulti (≥ 18 anni) | |
Dosaggio (mg/kg) | Volume totale di infusione (ml) | Volume totale di infusione (ml) | Volume totale di infusione (ml) | Volume totale di infusione (ml) |
0,03 | Il volume variabile varierà in base al peso corporeo | Il volume variabile varierà in base al peso corporeo | 5 | NP |
0,1 | Il volume variabile varierà in base al peso corporeo | 5 | 10 | 20 |
0,3 | 5 | 10 | 20 | 100 |
0,6 | 10 | 20 | 50 | 100 |
1,0 | 20 | 50 | 100 | 100 |
2,0 | 50 | 75 | 200 | 100 |
3,0 | 50 | 100 | 250 | 100 |
-
Per volumi finali di infusione variabili in base al peso corporeo nei pazienti pediatrici (vedere Tabella 1):
-
Preparare una soluzione per infusione a 0,1 mg/ml aggiungendo 0,25 ml (1 mg) della soluzione ricostituita preparata al punto 3) e 9,75 ml di soluzione iniettabile di cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9 %) in una siringa vuota da 10 ml.
-
Calcolare il volume (ml) necessario per ottenere la dose richiesta per il paziente (mg).
Esempio: 0,3 mg ÷ 0,1 mg/ml = 3 ml
-
Istruzioni di diluizione per un volume totale compreso tra 5 ml e 20 ml utilizzando una siringa:
-
Iniettare lentamente il volume necessario della soluzione ricostituita lungo la parete interna della siringa vuota.
-
Aggiungere lentamente la quantità sufficiente di soluzione iniettabile di cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9 %) per raggiungere il volume totale di infusione richiesto (evitare la formazione di schiuma all’interno della siringa).
-
Istruzioni di diluizione per un volume totale ≥ 50 ml utilizzando una sacca per infusione:
-
Sacca per infusione vuota:
- Iniettare lentamente il volume necessario della soluzione ricostituita del punto 3) nella sacca per infusione sterile di dimensioni adeguate.
- Aggiungere lentamente la quantità sufficiente di soluzione iniettabile di cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9 %) per ottenere il volume totale di infusione richiesto (evitare la formazione di schiuma all’interno della sacca).
-
Sacca per infusione precaricata:
- Prelevare dalla sacca per infusione precaricata con soluzione iniettabile di cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9 %) il volume di soluzione salina fisiologica necessario per ottenere un volume finale come specificato nella Tabella 1.
- Aggiungere lentamente il volume necessario della soluzione ricostituita del punto 3) nella sacca per infusione (evitare la formazione di schiuma all’interno della sacca).
- Capovolgere delicatamente la siringa o la sacca per infusione per mescolare. Non agitare. Poiché si tratta di una soluzione proteica, può verificarsi occasionalmente una leggera flocculazione (descritta come sottili fibre traslucide) dopo la diluizione.
- La soluzione diluita deve essere filtrata attraverso un filtro in linea da 0,2 μm a bassa adesione proteica durante la somministrazione.
Al termine dell’infusione, la linea di infusione deve essere risciacquata con soluzione iniettabile di cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9 %) utilizzando la stessa velocità di infusione impiegata nell’ultima parte dell’infusione.
