Refacto AF 250 UI polvere e solvente per soluzione iniettabile in siringa preriempita

Foglio illustrativo: informazioni per l'utente

Introduzione

Foglio illustrativo: informazioni per l'utente

ReFacto AF 250 UI polvere e solvente per soluzione iniettabile in siringa preriempita

ReFacto AF 500 UI polvere e solvente per soluzione iniettabile in siringa preriempita

ReFacto AF 1000 UI polvere e solvente per soluzione iniettabile in siringa preriempita

ReFacto AF 2000 UI polvere e solvente per soluzione iniettabile in siringa preriempita

ReFacto AF 3000 UI polvere e solvente per soluzione iniettabile in siringa preriempita

moroctocog alfa (fattore della coagulazione VIII umano ricombinante)

Legga attentamente questo foglio illustrativo prima di iniziare a usare questo medicinale, perché contiene informazioni importanti per lei.

• Conservi questo foglio illustrativo, poiché potrebbe essere necessario rileggerlo.
• Se ha dubbi, consulti il medico o il farmacista.
• Questo medicinale le è stato prescritto esclusivamente per lei e non deve darlo ad altre persone, anche se presentano gli stessi sintomi, poiché potrebbe nuocere loro.
• Se manifesta effetti indesiderati, consulti il medico o il farmacista, anche se tali effetti indesiderati non sono elencati in questo foglio illustrativo. Vedere sezione 4.

Contenuto del foglio illustrativo :

1. Che cos’è ReFacto AF e a che cosa serve
2. Cosa deve sapere prima di usare ReFacto AF
3. Come usare ReFacto AF
4. Possibili effetti indesiderati
5. Come conservare ReFacto AF
6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Che cos'è ReFacto AF e a cosa serve

ReFacto AF contiene il principio attivo moroctocog alfa, fattore della coagulazione VIII umano. Il fattore VIII è necessario affinché il sangue formi coaguli e arresti le emorragie. Nei pazienti con emofilia A (carenza congenita del fattore VIII) esso è assente o non funziona correttamente.

ReFacto AF è utilizzato per il trattamento e la prevenzione (profilassi) di episodi emorragici in adulti e bambini di tutte le età (inclusi i neonati) con emofilia A.

2. Cosa deve sapere prima di usare ReFacto AF

Non usi ReFacto AF

• se è allergico a moroctocog alfa o a uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati nella sezione 6);
• se è allergico alle proteine del criceto.

Consulti il medico se ha dubbi.

Avvertenze e precauzioni

Consulti il medico o il farmacista prima di iniziare a usare ReFacto AF

• se sviluppa reazioni allergiche. Alcuni segni di reazioni allergiche sono difficoltà respiratorie, mancanza di respiro, gonfiore, orticaria, prurito, senso di oppressione toracica, sibili respiratori e pressione sanguigna bassa. L’anafilassi è una reazione allergica grave che provoca difficoltà a deglutire o a respirare, arrossamento o gonfiore delle mani, del viso o di entrambi. Se si manifesta uno di questi sintomi, interrompa immediatamente la perfusione e contatti il medico o si rivolga immediatamente a un servizio medico di emergenza. In caso di gravi reazioni allergiche, si dovrà prendere in considerazione un trattamento alternativo.

• la formazione di inibitori (anticorpi) è una complicanza nota che può verificarsi durante il trattamento con tutti i medicinali contenenti fattore VIII. Questi inibitori, specialmente a livelli elevati, impediscono al trattamento di funzionare correttamente; pertanto, lei o suo figlio verrete attentamente monitorati per la comparsa di tali inibitori. Se il sanguinamento suo o di suo figlio non viene controllato con ReFacto AF, consulti immediatamente il medico.

• se il suo sanguinamento non si arresta come previsto, contatti immediatamente il medico o si rivolga immediatamente a un servizio medico di emergenza.

Altri medicinali e ReFacto AF

Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe dover assumere qualsiasi altro medicinale.

Gravidanza, allattamento e fertilità

Se è in gravidanza o in allattamento, se pensa di essere in gravidanza o intende rimanere incinta, consulti il medico o il farmacista prima di usare questo medicinale.

Guida di veicoli e uso di macchinari

L’influenza di ReFacto AF sulla capacità di guidare veicoli e di usare macchinari è nulla.

ReFacto AF contiene sodio

Dopo la ricostituzione, ReFacto AF contiene 1,27 mmol (cioè 29 mg) di sodio (componente principale del sale da cucina) per siringa preriempita. Ciò corrisponde all’1,5% dell’assunzione giornaliera massima raccomandata di sodio per un adulto. A seconda del suo peso corporeo e della sua dose di ReFacto AF, potrebbe ricevere più siringhe preriempite. Ciò va tenuto presente se sta seguendo una dieta povera di sale.

3. Come usare ReFacto AF

Segua esattamente le istruzioni del medico per l’assunzione di questo medicinale. In caso di dubbi, consulti nuovamente il medico o il farmacista.

Il trattamento con ReFacto AF deve essere iniziato da un medico esperto nella cura dei pazienti con emofilia A. Il medico deciderà la dose di ReFacto AF da assumere, che dipenderà dalle sue specifiche esigenze di trattamento sostitutivo con fattore VIII. ReFacto AF viene somministrato mediante iniezione endovenosa che dura alcuni minuti. Le iniezioni di ReFacto AF possono essere effettuate dai pazienti stessi o dai loro caregiver, purché abbiano ricevuto un’adeguata formazione.

Durante il trattamento, il medico può modificare la dose di ReFacto AF che riceve.

Consulti il medico prima di viaggiare. Durante i viaggi, porti con sé una quantità sufficiente di prodotto a base di fattore VIII per tutta la durata del trattamento previsto.

Si raccomanda di registrare ogni volta il nome riportato sulla confezione e il numero di lotto del prodotto quando si assume ReFacto AF. È possibile applicare una delle etichette autoadesive presenti sulla siringa preriempita per documentare il numero di lotto nel proprio diario o per segnalare eventuali effetti indesiderati.

Ricostituzione e somministrazione

Le istruzioni riportate di seguito costituiscono una guida per la ricostituzione e la somministrazione di ReFacto AF fornito in siringa preriempita. I pazienti devono seguire le istruzioni specifiche fornite dal proprio medico.

ReFacto AF viene somministrato per infusione endovenosa (IV) dopo la ricostituzione. La siringa preriempita è composta da due camere: una contiene la polvere liofilizzata di ReFacto AF e l’altra contiene il solvente [soluzione di cloruro di sodio al 9 mg/ml (0,9%)]. Nel corso delle istruzioni, questo dispositivo verrà indicato come siringa preriempita.

Per la ricostituzione, utilizzare esclusivamente la siringa preriempita contenuta nella confezione. Per la somministrazione, possono essere utilizzate altre siringhe sterili monouso.

ReFacto AF non deve essere mescolato con altre soluzioni per infusione.

Nota: Se è necessario utilizzare più di una siringa preriempita di ReFacto AF per una singola infusione, ogni siringa deve essere ricostituita seguendo le istruzioni specifiche. Per prelevare il contenuto ricostituito da ogni siringa, è possibile utilizzare una siringa da 10 cc o una siringa più grande con chiusura luer (non inclusa nel kit) (vedere le Istruzioni aggiuntive).

Preparazione

1. Lavarsi sempre le mani prima di eseguire le seguenti procedure.
2. Durante la procedura di ricostituzione deve essere seguita una tecnica asettica (cioè pulita e priva di germi).
3. Per ridurre al minimo l’esposizione all’aria, tutti i componenti utilizzati per la ricostituzione e la somministrazione di questo prodotto devono essere impiegati il più rapidamente possibile dopo l’apertura della confezione sterile.

Ricostituzione

1. Attendere che la siringa preriempita raggiunga la temperatura ambiente.
2. Estrarre i componenti del kit della siringa preriempita di ReFacto AF e posizionarli su una superficie pulita, assicurandosi di avere tutti i materiali necessari.
3. Tenere lo stantuffo come mostrato nel disegno. Avvitare saldamente lo stantuffo nell’apertura della siringa preriempita di ReFacto AF, spingendo e ruotando in senso orario fino a sentire resistenza (circa 2 giri completi).

Durante il processo di ricostituzione, è importante mantenere la siringa preriempita di ReFacto AF in posizione verticale (con la polvere bianca sopra la soluzione chiara) per prevenire possibili fuoriuscite.

1. Tenendo la siringa preriempita in posizione verticale, rimuovere il sigillo di sicurezza bianco piegandolo da sinistra a destra (oppure con un movimento di oscillazione controllato) per rompere la perforazione del tappo e scoprire il tappo di gomma grigio della siringa preriempita di ReFacto AF.

1. Rimuovere il tappo sterile blu di ventilazione dalla sua confezione.

Tenendo la siringa preriempita di ReFacto AF in posizione verticale, rimuovere il tappo di gomma grigio e sostituirlo con il tappo di protezione blu per ventilazione. Questo tappo di ventilazione presenta piccoli fori che permettono all’aria di fuoriuscire, evitando un aumento di pressione. Evitare di toccare l’estremità aperta della siringa o il tappo di protezione blu per ventilazione.

1. Spingere lo stantuffo lentamente e con attenzione fino a quando i due stantuffi della siringa preriempita si incontrano e tutto il solvente viene trasferito nella camera superiore contenente la polvere di ReFacto AF.

Nota: Per evitare fuoriuscite di liquido dalla punta della siringa, non spingere lo stantuffo con eccessiva forza.

1. Con la siringa preriempita di ReFacto AF in posizione verticale, agitare con attenzione diverse volte fino a completa dissoluzione della polvere.

Controllare visivamente la soluzione finale per verificare la presenza di particelle o alterazioni del colore. La soluzione deve apparire da trasparente a leggermente opalescente e incolore. Scartare la siringa preriempita se si osservano particelle o alterazioni del colore.

1. Mantenendo la siringa preriempita di ReFacto AF in posizione verticale, spingere lo stantuffo fino a eliminare quasi completamente, ma non del tutto, l’aria dalla camera (superiore).

ReFacto AF deve essere utilizzato entro 3 ore dalla ricostituzione o dalla rimozione del tappo grigio dalla siringa preriempita.

Se la soluzione di ReFacto AF non viene utilizzata immediatamente, conservare la siringa in posizione verticale, con il tappo blu di protezione per ventilazione sulla siringa preriempita, fino al momento della somministrazione. La soluzione ricostituita può essere conservata a temperatura ambiente per un massimo di 3 ore. Se non utilizzata entro 3 ore, deve essere scartata.

Somministrazione (Infusione endovenosa)

Il medico o un altro professionista sanitario le insegnerà come eseguire l’infusione di ReFacto AF. Una volta appresa la procedura di auto-infusione, potrà seguire le istruzioni riportate in questo foglio illustrativo.

ReFacto AF viene somministrato per infusione endovenosa (IV) dopo la ricostituzione della polvere con il solvente (cloruro di sodio 0,9%). Una volta ricostituito e prima della somministrazione, ReFacto AF deve essere ispezionato visivamente per verificare la presenza di particelle o alterazioni del colore.

ReFacto AF deve essere somministrato utilizzando il sistema di infusione incluso in questo kit, a meno che il medico o un altro professionista sanitario non abbia fornito indicazioni diverse.

1. Rimuovere il tappo di protezione blu per ventilazione e collegare saldamente il dispositivo di infusione alla siringa preriempita di ReFacto AF.

1. Applicare un laccio emostatico e preparare il sito di iniezione pulendo accuratamente la pelle con una delle salviette alcoliche fornite.

1. Rimuovere il cappuccio protettivo dall’ago e inserire l’ago a farfalla del sistema di infusione nella vena, seguendo le istruzioni del medico o del professionista sanitario. Il prodotto ricostituito deve essere iniettato per via endovenosa in alcuni minuti. Il medico può modificare la velocità di infusione raccomandata per renderla più confortevole. Parli con il medico o con un altro professionista sanitario riguardo alla procedura di infusione. Non effettui auto-infusioni se non adeguatamente addestrato.

La soluzione di ReFacto AF ricostituita non deve essere somministrata nello stesso tubo o contenitore insieme ad altri medicinali.

1. Dopo l’infusione di ReFacto AF, rimuovere il sistema di infusione e smaltirlo. La quantità di medicinale residua nel sistema di infusione non influenza il trattamento.

Nota: Smaltire la soluzione non utilizzata, la siringa preriempita vuota e i materiali medici usati in un apposito contenitore per rifiuti sanitari, poiché questi materiali potrebbero causare danni se non eliminati correttamente.

Si raccomanda di annotare il numero di lotto riportato sull’etichetta della siringa preriempita di ReFacto AF ogni volta che si utilizza ReFacto AF. È possibile utilizzare l’etichetta autoadesiva della siringa preriempita di ReFacto AF per registrare il numero di lotto.

Istruzioni aggiuntive:

Ricostituzione multipla di ReFacto AF da siringa preriempita a una siringa da 10 cc o a una siringa più grande con chiusura luer (le siringhe da 10 cc o con chiusura luer non sono incluse nel kit).

Le seguenti istruzioni si riferiscono all’uso di più kit di ReFacto AF in siringa preriempita con una siringa da 10 cc o una siringa più grande con chiusura luer.

1. Ricostituire tutte le siringhe preriempite di ReFacto AF seguendo le istruzioni riportate sopra (vedere Ricostituzione e Somministrazione).

Tenere la siringa preriempita di ReFacto AF in posizione verticale e spingere lentamente lo stantuffo fino a quando quasi, ma non tutto, l’aria è stata eliminata dalla camera contenente il prodotto.

1. Rimuovere il connettore della siringa luer-to-luer dalla confezione (i connettori per siringa luer-to-luer non sono inclusi nel kit).

2. Collegare una siringa sterile da 10 cc o una siringa più grande con chiusura luer al connettore aperto del connettore per siringa e la siringa preriempita di ReFacto AF all’altro connettore aperto sul lato opposto.

1. Con la siringa preriempita di ReFacto AF in alto, spingere lentamente lo stantuffo fino a quando il contenuto si svuota nella siringa da 10 cc o nella siringa più grande con chiusura luer.

1. Rimuovere la siringa preriempita di ReFacto AF e ripetere le procedure 3 e 4 per ulteriori ricostituzioni.

2. Rimuovere il connettore per siringa luer-to-luer dalla siringa da 10 cc o dalla siringa più grande con chiusura luer e collegare il sistema di infusione, come descritto in precedenza nelle istruzioni per la somministrazione della siringa preriempita [vedere Somministrazione (Infusione endovenosa)].

Nota: Smaltire la soluzione non utilizzata, la siringa preriempita vuota e i materiali medici usati in un apposito contenitore per rifiuti sanitari, poiché questi materiali potrebbero causare danni se non eliminati correttamente.

Se assume più ReFacto AF del dovuto

Consulti il medico o il farmacista.

Se interrompe il trattamento con ReFacto AF

Non interrompa l’uso di ReFacto AF senza consultare il medico.

Se ha ulteriori domande sull’uso di questo medicinale, chieda al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicamento può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino.

Reazioni allergiche

Se compaiono reazioni allergiche (anafilattiche) improvvise e gravi, l’infusione deve essere interrotta immediatamente. Consulti immediatamente il medico se dovessero manifestarsi uno o più dei seguenti sintomi precoci di reazione allergica:

• eruzione cutanea, orticaria, pomfi, prurito diffuso
• gonfiore di labbra e lingua
• difficoltà respiratorie, sibili respiratori, senso di oppressione al torace
• malessere generale
• capogiri e perdita di coscienza

Sintomi gravi, come difficoltà respiratorie e svenimento (o pre-svenimento), richiedono un trattamento di emergenza immediato. Le reazioni allergiche (anafilattiche) improvvise e gravi sono poco comuni (possono verificarsi fino a 1 caso su 100 pazienti).

Sviluppo di inibitori

Nei bambini che non hanno ricevuto in precedenza trattamenti con farmaci contenenti fattore VIII, possono svilupparsi anticorpi inibitori (vedere sezione 2) molto frequentemente (più di 1 caso su 10 pazienti); tuttavia, nei pazienti che hanno già ricevuto trattamenti con fattore VIII (più di 150 giorni di trattamento), il rischio è poco comune (meno di 1 caso su 100 pazienti). Se ciò dovesse accadere, i farmaci che lei o suo figlio assumono potrebbero non funzionare più correttamente e potreste manifestare emorragie persistenti. In tal caso, contatti immediatamente il medico.

Effetti indesiderati molto comuni (possono interessare più di 1 paziente su 10)

• sviluppo di inibitori in pazienti mai trattati in precedenza con prodotti contenenti fattore VIII
• cefalea
• tosse
• dolore articolare
• febbre

Effetti indesiderati comuni (possono interessare fino a 1 paziente su 10)

• emorragia

• capogiri

• perdita di appetito, diarrea, vomito, dolore addominale, nausea

• orticaria, eruzione cutanea, prurito

• dolore muscolare

• brividi, reazione correlata al sito del catetere

• alcuni esami del sangue possono mostrare un aumento di anticorpi contro il fattore VIII

Effetti indesiderati poco comuni (possono interessare fino a 1 paziente su 100)

• sviluppo di inibitori in pazienti precedentemente trattati con prodotti contenenti fattore VIII (meno di 1 caso su 100 pazienti)
• reazione allergica grave
• intorpidimento, sonnolenza, alterazione del gusto
• dolore al torace, battito cardiaco rapido, palpitazioni
• pressione bassa, dolore ed arrossamento delle vene correlati alla presenza di coaguli, arrossamento cutaneo
• difficoltà respiratorie
• sudorazione eccessiva
• debolezza, reazione nel sito di iniezione (incluso dolore)
• lieve aumento degli enzimi cardiaci
• aumento degli enzimi epatici, aumento della bilirubina

Segnalazione degli effetti indesiderati

Se dovesse manifestare qualsiasi tipo di effetto indesiderato, informi il medico o il farmacista, anche se si tratta di effetti indesiderati che non sono elencati in questo foglio illustrativo. Può inoltre segnalarli direttamente attraverso il sistema nazionale di notifica indicato nell’Appendice V. Segnalando gli effetti indesiderati, lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicamento.

5. Conservazione di ReFacto AF

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Non utilizzare questo medicinale dopo la data di scadenza indicata sull’imballaggio esterno e sull’etichetta della siringa preriempita, riportata dopo SCAD. La data di scadenza indica l’ultimo giorno del mese indicato.

Conservare e trasportare al fresco (tra 2°C e 8°C). Non congelare, per evitare di danneggiare la siringa preriempita.

Per comodità, il medicinale può essere tolto dal frigorifero e conservato a temperatura ambiente (fino a 25°C) per un unico periodo massimo di 3 mesi. Alla fine di questo periodo di conservazione a temperatura ambiente, il prodotto non deve essere nuovamente refrigerato, ma deve essere utilizzato o smaltito. Riportare sull’imballaggio esterno la data in cui ReFacto AF in siringa preriempita è stato tolto dal frigorifero e posto a temperatura ambiente (fino a 25°C). Mantenere la siringa preriempita all’interno dell’imballaggio esterno per proteggerla dalla luce.

Il prodotto ricostituito deve essere utilizzato entro 3 ore dalla ricostituzione o dalla rimozione del tappo grigio.

La soluzione sarà da limpida a leggermente opalescente e incolore. Non utilizzare questo medicinale se appare torbida o contiene particelle visibili.

I medicinali non devono essere gettati nello scarico né nei rifiuti domestici. Chiedere al proprio farmacista come eliminare correttamente i contenitori e i farmaci che non sono più necessari. In questo modo si contribuirà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Composizione di ReFacto AF

• Il principio attivo è moroctocog alfa (fattore VIII della coagulazione ricombinante). Ciascuna siringa preriempita di ReFacto AF contiene nominalmente 250, 500, 1000, 2000 o 3000 UI di moroctocog alfa.

Per la ricostituzione di moroctocog alfa, nella siringa preriempita di ReFacto AF è inclusa una soluzione solvente [soluzione iniettabile di cloruro di sodio al 9 mg/ml (0,9%)].

• Gli altri componenti sono saccarosio, cloruro di calcio diidrato, L-istidina, polisorbato 80 e cloruro di sodio (vedere sezione 2 “ReFacto AF contiene sodio”).

• Dopo la ricostituzione con il solvente [soluzione di cloruro di sodio al 9 mg/ml (0,9%)], la soluzione iniettabile ottenuta contiene rispettivamente 62,5, 125, 250, 500 o 750 UI di moroctocog alfa per ml (in base alla potenza di moroctocog alfa, cioè 250, 500, 1000, 2000 o 3000 UI).

Aspetto del prodotto e contenuto della confezione

ReFacto AF è una siringa preriempita con polvere e solvente per soluzione iniettabile, contenente la polvere di ReFacto AF nella camera superiore e il solvente [soluzione iniettabile di cloruro di sodio al 9 mg/ml (0,9%)] nella camera inferiore.

Contenuto della confezione:

• una siringa preriempita contenente 250, 500, 1000, 2000 o 3000 UI di polvere di moroctocog alfa e 4 ml di solvente sterile di cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9%) soluzione per iniezione, per la ricostituzione
• un pistone
• un tappo protettivo sterile per la ventilazione
• un sistema di somministrazione sterile
• due tamponi alcolici
• un cerotto
• una garza

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio

Pfizer Europe MA EEIG

Boulevard de la Plaine 17

1050 Bruxelles

Belgio

Responsabile della produzione

Wyeth Farma, S.A.

Autovía del Norte A-1 Km 23

Desvío Algete Km 1

28700 San Sebastián de los Reyes

Madrid

Spagna

È possibile richiedere ulteriori informazioni su questo medicinale rivolgendosi al rappresentante locale del titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio.

Data dell'ultima revisione del presente foglio illustrativo: 02/2025.

Informazioni dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell'Agenzia Europea per i Medicinali: https://www.ema.europa.eu.