Fortecortin 4 mg/ml soluzione iniettabile

Foglio illustrativo: Informazioni per l’utente

Introduzione

Foglio illustrativo: informazioni per l’utente

Fortecortín 4 mg/ml soluzione iniettabile

Dexametasone fosfato

Legga attentamente questo foglio illustrativo prima di usare questo medicinale perché contiene informazioni importanti per lei.

• Conservi questo foglio illustrativo, potrebbe essere necessario rileggerlo.
• Se ha dubbi, consulti il medico o il farmacista.
• Questo medicinale le è stato prescritto esclusivamente per lei e non deve darlo ad altre persone, anche se presentano gli stessi sintomi, poiché potrebbe nuocere loro.
• Se manifesta effetti indesiderati, informi il medico o il farmacista, anche se tali effetti indesiderati non sono elencati nel presente foglio illustrativo. Vedere sezione 4.

Contenuto del foglio illustrativo:

1. Che cos’è Fortecortín e a cosa serve
2. Cosa deve sapere prima di usare Fortecortín
3. Come usare Fortecortín
4. Possibili effetti indesiderati
5. Come conservare Fortecortín
6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Che cos'è Fortecortin e a cosa serve

La desametasone è un glucocorticoide sintetico (ormone corticosurrenale) ottenuto a partire dalla cortisone. Interviene regolando molti dei processi metabolici dell'organismo con attività antiinfiammatoria e immunosoppressiva.

Fortecortin è indicato per il trattamento di:

Per via endovenosa o intramuscolare:

• Processi infiammatori derivanti da tumori e ascessi cerebrali (accumulo di pus nel cervello), trauma cranioencefalico, chirurgia neurologica o meningite batterica.
• Shock traumatico (stato di shock dopo lesioni gravi).
• Crisi asmatica acuta grave.
• Trattamento iniziale di malattie gravi della pelle.
• Trattamento iniziale di malattie del collagene come il lupus eritematoso sistemico.
• Malattie infettive gravi (febbre tifoidea, brucellosi, tubercolosi), sempre in associazione con un appropriato trattamento antiinfettivo.
• Prevenzione e trattamento di nausea e vomito che si manifestano durante il trattamento chemioterapico e dopo interventi chirurgici.
• Trattamento coadiuvante a breve termine durante episodi acuti o esacerbazioni di malattie reumatiche (infiammazione delle articolazioni).

Per via endovenosa:

Fortecortin 4 mg/ml soluzione iniettabile è indicato per il trattamento della malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) in adulti e adolescenti (a partire dai 12 anni di età con un peso corporeo di almeno 40 kg) con difficoltà respiratorie e che necessitano di terapia ossigenica.

Per via intraarticolare:

• Trattamento dell'infiammazione persistente in una o più articolazioni: artrite cronica, artrosi attivata, lesioni articolari acute della spalla (periartrite omero-scapolare).

Infiltrazione:

In casi giustificati, trattamento infiltrativo in processi infiammatori (tendinosinovite e borsiti non batteriche, periartrite, tendinopatia).

2. Cosa deve sapere prima di usare Fortecortín

Non usi Fortecortín:

• Se è allergico o ha avuto una reazione allergica alla desametasone o a uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati nella sezione 6). Queste reazioni sono più comuni in pazienti con anamnesi di allergia a farmaci.

• Per via endovenosa se ha un’infezione sistemica, a meno che non stia ricevendo un trattamento antiinfettivo specifico.

• Se deve ricevere Fortecortín mediante iniezione nell’articolazione e presenta:

• Infezioni nell’articolazione da trattare o nelle immediate vicinanze

• Artrite batterica (usura e infiammazione delle articolazioni causate da infezione batterica)

• Instabilità dell’articolazione da trattare

• Tendenza a sanguinare (spontanea o dovuta ad anticoagulanti)

• Calcificazione intorno all’articolazione

• Osteonecrosi avascolare (lesione ossea dovuta a carenza di apporto ematico all’osso)

• Rottura di un tendine

• Malattia di Charcot (malattia degenerativa che colpisce le articolazioni).

• Per infiltrazione se è presente un’infezione nell’area di somministrazione e non riceve un trattamento complementare adeguato.

Avvertenze e precauzioni

La somministrazione di Fortecortín può indurre insufficienza surrenalica, specialmente se vengono somministrate dosi elevate per un periodo prolungato.

Eviti la sospensione brusca del trattamento, soprattutto in caso di terapie prolungate, poiché potrebbe manifestarsi un sindrome da astinenza da corticosteroidi caratterizzato da malessere generale, debolezza e dolore muscolare, difficoltà respiratorie, perdita di appetito, nausea, vomito, febbre, calo della pressione arteriosa e dei livelli glicemici.

In determinate situazioni di stress fisico durante il trattamento con Fortecortín (ad esempio: disturbi febbrili, incidenti, interventi chirurgici, parto), potrebbe essere necessario un incremento temporaneo della dose giornaliera di corticosteroide.

Fortecortín può aumentare il rischio di contrarre infezioni e/o nascondere i segni di un’infezione, rendendone difficile la diagnosi. Le infezioni latenti possono riattivarsi durante l’uso di corticosteroidi.

Nei seguenti casi è necessario un controllo medico ravvicinato:

• Infezioni batteriche acute e croniche.
• Se ha un’infiammazione dei linfonodi (ghiandole che aiutano nella difesa dell’organismo) dopo la vaccinazione antitubercolare.
• Se ha avuto in passato la tubercolosi.
• Pazienti con epatite cronica (infiammazione del fegato).
• Infezioni virali acute (epatite B, herpes, varicella, poliomielite, morbillo).
• Infezioni causate da funghi o parassiti.
• Se deve vaccinarsi o si è vaccinato tra circa 8 settimane prima e 2 settimane dopo la somministrazione.
• Se soffre di diabete, ulcera peptica o malattie infiammatorie del sistema digerente, osteoporosi (perdita di calcio nelle ossa), insufficienza cardiaca, ipertensione arteriosa o disturbi psichiatrici.
• Se presenta glaucoma (aumento della pressione intraoculare), ulcere o lesioni della cornea, visione offuscata o altri disturbi visivi.

Il trattamento prolungato con Fortecortín deve essere avviato solo se strettamente necessario e deve essere associato al trattamento specifico indicato per ogni singolo caso.

La somministrazione di Fortecortín può alterare i risultati di alcuni esami di laboratorio.

In particolare durante un trattamento a lungo termine con dosi elevate di Fortecortín, è necessario garantire un apporto sufficiente di potassio, limitare l’assunzione di sale e monitorare i livelli ematici di potassio.

L’assunzione di alte dosi di desametasone può causare una riduzione della frequenza cardiaca in alcuni pazienti.

Possono verificarsi reazioni anafilattiche gravi (iperreazione del sistema immunitario).

Se soffre di miastenia grave (grave debolezza muscolare), questa potrebbe inizialmente peggiorare durante il trattamento con Fortecortín.

Se la somministrazione endovenosa di Fortecortín è troppo rapida, può manifestarsi una sensazione di formicolio o intorpidimento, che può durare alcuni minuti.

Se Fortecortín viene somministrato localmente (per via intramuscolare, intra-articolare, infiltrazioni), possono verificarsi effetti sistemici indesiderati.

La somministrazione di Fortecortín nelle articolazioni aumenta il rischio di infezione articolare; inoltre, l’uso prolungato nel tempo può causare usura delle articolazioni.

Nelle donne in postmenopausa, Fortecortín può aumentare il rischio di osteoporosi.

Informi il medico se manifesta sintomi del sindrome da lisi tumorale (SLT), come crampi muscolari, debolezza muscolare, confusione, perdita o alterazione della vista e difficoltà respiratorie, qualora soffra di una patologia ematologica maligna.

Bambini e adolescenti

Nei bambini, il medico dovrà valutare attentamente i benefici del trattamento, poiché l’uso di glucocorticoidi può influire sulla crescita.

La desametasone non deve essere usata in modo routinario nei neonati prematuri con problemi respiratori.

Se si somministra desametasone a un neonato prematuro, è necessario monitorare la funzione e la struttura cardiaca.

Persone anziane

Nei pazienti di età superiore a 65 anni, il medico dovrà valutare attentamente benefici e possibili rischi del trattamento, poiché questi pazienti possono manifestare più facilmente effetti indesiderati, come l’osteoporosi.

Uso di Fortecortín con altri medicinali

Informi il medico o il farmacista se sta assumendo o ha recentemente assunto qualsiasi altro medicinale, anche quelli senza prescrizione medica, i rimedi omeopatici, le piante medicinali e altri prodotti per la salute, poiché potrebbe essere necessario interrompere il trattamento o aggiustare il dosaggio di alcuni di essi. Tenga presente che queste indicazioni possono valere anche per medicinali assunti in precedenza o che potrebbero essere assunti in futuro.

Ciò è particolarmente importante se sta assumendo i seguenti medicinali:

• FANS (farmaci antiinfiammatori non steroidei) come indometacina e salicilati, poiché aumentano il rischio di ulcera e sanguinamento gastrointestinale.
• Antidiabetici orali e insulina, poiché il loro effetto può risultare ridotto.
• Antiepilettici (carbamazepina), antiaritmici (fenitoina), antiasmatici e broncodilatatori (efedrina), antibiotici antitubercolari (rifampicina), barbiturici e primidone, poiché possono ridurre gli effetti della desametasone.
• Farmaci che rallentano il metabolismo epatico, come alcuni farmaci antifungini (ketoconazolo, itraconazolo) e certi antiretrovirali, poiché possono aumentare l’effetto dei corticosteroidi. Il medico effettuerà controlli accurati se sta assumendo questi farmaci (tra cui alcuni per l’HIV: ritonavir, cobicistat).
• Derivati cumarinici (anticoagulanti orali), poiché il loro effetto anticoagulante può essere alterato.
• Gli estrogeni (ad es. per uso contraccettivo) possono aumentare l’effetto della desametasone.
• Atropina e altri farmaci anticolinergici, poiché possono aumentare la pressione intraoculare.
• Farmaci usati per le malattie cardiache, come i glicosidi cardioattivi, poiché il loro effetto può essere potenziato da una riduzione dei livelli di potassio.
• Diuretici/lassativi, poiché possono aumentare l’eliminazione di potassio.
• Praziquantel, poiché i glucocorticoidi possono ridurre i livelli ematici di praziquantel.
• Farmaci antiipertensivi (inibitori dell’ECA), poiché possono aumentare il rischio di alterazioni dei componenti del sangue.
• Farmaci antimalarici (clorochina, idrossiclorochina, meflochina), poiché possono aumentare il rischio di malattie muscolari o cardiache (miopatie, cardiomiopatie).
• Agenti immunosoppressori, poiché possono aumentare il rischio di infezioni. Inoltre, nel caso della ciclosporina, i livelli ematici di ciclosporina possono aumentare, aumentando il rischio di convulsioni.
• Rilassanti muscolari non depolarizzanti, poiché il rilassamento muscolare può essere prolungato.
• Protirelina, poiché i suoi effetti sull’ormone tireotropo (TSH) possono essere alterati.
• Fluoroquinoloni, poiché possono aumentare il rischio di alterazioni dei tendini.
• Anfotericina B, poiché può aumentare il rischio di riduzione dei livelli di potassio (ipokaliemia).
• Albendazolo, poiché possono aumentare i livelli ematici del suo metabolita attivo.
• Vaccini, poiché la risposta immunitaria al vaccino può risultare inadeguata.

Non interrompa l’assunzione di altri farmaci steroidei a meno che non glielo abbia prescritto il medico.

Consulti il medico, il farmacista o l’infermiere prima di ricevere questo medicinale.

Gravidanza, allattamento e fertilità

Se è in gravidanza o in allattamento, pensa di essere incinta o intende rimanere incinta, consulti il medico o il farmacista prima di usare questo medicinale.

Gravidanza

La desametasone attraversa la placenta. Durante la gravidanza, specialmente nei primi tre mesi, il trattamento deve essere somministrato solo dopo un’attenta valutazione del rapporto rischio/beneficio. Le donne devono informare il medico di una gravidanza in corso o sospetta. Un trattamento prolungato con glucocorticoidi durante la gravidanza non esclude alterazioni della crescita fetale. Se i glucocorticoidi vengono somministrati alla fine della gravidanza, il neonato può presentare un’insufficienza surrenalica, che richiede un trattamento sostitutivo con dosi ridotte nel neonato.

I neonati di madri trattate con Fortecortín vicino alla fine della gravidanza possono presentare livelli bassi di zucchero nel sangue dopo la nascita.

Allattamento

I glucocorticoidi, tra cui la desametasone, passano nel latte materno. Finora non sono noti effetti dannosi sul lattante. Tuttavia, deve essere attentamente valutata la necessità della somministrazione durante l’allattamento. Se per motivi medici sono necessarie dosi elevate, l’allattamento deve essere interrotto. Consulti immediatamente il medico.

Fertilità

Gli effetti di Fortecortín sulla fertilità non sono stati studiati.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

Non sono disponibili dati sull’effetto di Fortecortín sulla capacità di guidare o di usare macchinari; pertanto, eviti di svolgere attività che richiedano particolare attenzione finché non avrà verificato come tollera il medicinale.

Fortecortín contiene sodio

Questo medicinale contiene meno di 23 mg (1 mmol) di sodio per fiala, pertanto è considerato essenzialmente “senza sodio”.

Influenza sui risultati di laboratorio

Questo medicinale può alterare i valori di alcuni esami di laboratorio. Inoltre, possono essere mascherate le reazioni cutanee nei test allergici.

Uso negli sportivi

Questo medicinale contiene un componente che può dare esito positivo nei test antidoping.

3. Come utilizzare Fortecortin

Assuma Fortecortin soltanto come le è stato indicato dal medico. Il medico stabilirà la dose in modo individualizzato e deciderà per quanto tempo deve essere somministrata la desametasone. In caso di dubbi, consulti nuovamente il medico o il farmacista.

Si deve tener presente che i fabbisogni posologici sono variabili e devono essere individualizzati in base alla patologia e alla risposta del paziente.

Fortecortin viene iniettato lentamente per via endovenosa, ma può essere somministrato anche, a seconda dell’indicazione, per via intramuscolare, intraarticolare o mediante infiltrazioni.

Via endovenosa o intramuscolare:

Fortecortin viene normalmente iniettato lentamente (per 2-3 minuti) per via endovenosa, ma può essere somministrato anche per via intramuscolare. La dose e la durata del trattamento dipendono dall’indicazione e dalla gravità della malattia da trattare. Dopo aver ottenuto una risposta iniziale favorevole, il medico stabilirà la dose di mantenimento più adeguata per lei. La riduzione della dose e l’interruzione del trattamento devono sempre avvenire in modo progressivo.

Trattamento del Covid-19

Nei pazienti adulti si raccomanda di somministrare 7,2 mg di fosfato di desametasone (equivalenti a 6 mg di desametasone base) per via i.v. una volta al giorno, fino a un massimo di 10 giorni.

Uso negli adolescenti

Si raccomanda di somministrare ai pazienti pediatrici (adolescenti a partire dai 12 anni di età) una dose di 7,2 mg di fosfato di desametasone (equivalenti a 6 mg di desametasone base) per via i.v. una volta al giorno fino a un massimo di 10 giorni.

Insufficienza renale ed epatica

Non è necessario alcun aggiustamento posologico specifico nei pazienti con insufficienza renale.

Nei pazienti con insufficienza epatica possono essere sufficienti dosi relativamente più basse o potrebbe rendersi necessaria una riduzione della dose.

Uso nei bambini e negli adolescenti

In generale, la dose giornaliera raccomandata nei bambini è di 0,08-0,3 mg/kg, a seconda della gravità e del tipo di malattia.

Via intraarticolare o infiltrazione:

Le iniezioni intraarticolari sono considerate interventi chirurgici aperti delle articolazioni e devono essere eseguite in condizioni asettiche rigorose. Di norma, una singola iniezione intraarticolare è sufficiente per alleviare i sintomi. Nel caso in cui si ritenga necessario somministrare una dose aggiuntiva, questa non deve essere somministrata prima che siano trascorse almeno 3 o 4 settimane dalla prima dose. Il numero di iniezioni per articolazione deve essere limitato a un massimo di 3 o 4. Si raccomanda il monitoraggio medico dell’articolazione, specialmente in caso di infiltrazioni ripetute.

Le iniezioni o infiltrazioni locali vengono generalmente somministrate in dosi di 0,2-6 mg di desametasone, a seconda delle dimensioni delle articolazioni.

Se assume più Fortecortin del dovuto

In caso di sovradosaggio o ingestione accidentale, consulti immediatamente il medico o il farmacista oppure chiami il Servizio di Informazione Tossicologica, telefono: 91 562 04 20, indicando il medicinale e la quantità assunta.

Non sono noti casi di intossicazione acuta con desametasone. In caso di sovradosaggio, ci si aspetta che si verifichino in misura maggiore le reazioni avverse descritte in questo foglio illustrativo.

Se interrompe il trattamento con Fortecortin

Non interrompa il trattamento prima del tempo indicato dal medico né in modo brusco, poiché la sua malattia potrebbe peggiorare.

La riduzione della dose dovrebbe essere effettuata in modo progressivo. Allo stesso modo, l’interruzione del trattamento deve sempre avvenire in modo graduale.

Una riduzione troppo rapida della dose dopo un trattamento di lunga durata può causare sintomi come dolori muscolari e articolari. Il medico le ridurrà progressivamente la dose da assumere.

Se ha altre domande sull’uso di questo medicinale, chieda al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicamento può causare effetti indesiderati, anche se non tutte le persone li manifestano.

I termini utilizzati per descrivere la frequenza degli effetti indesiderati corrispondono alle seguenti definizioni: molto frequenti (possono interessare più di 1 persona su 10), frequenti (possono interessare fino a 1 persona su 10), poco frequenti (possono interessare fino a 1 persona su 100), rari (possono interessare fino a 1 persona su 1.000), molto rari (possono interessare fino a 1 persona su 10.000), frequenza non nota (non può essere stimata dai dati disponibili).

A causa dell’ampio spettro di impiego terapeutico, della dose e della durata del trattamento, la frequenza degli effetti indesiderati di Fortecortín non è nota.

Disturbi del sangue e del sistema linfatico: Alterazione delle cellule del sangue (globuli bianchi e linfociti tra gli altri).

Disturbi endocrini: Soppressione surrenale e insorgenza di sintomi simili al sindrome di Cushing (faccia a luna piena, adiposità del tronco).

Disturbi oculari: Glaucoma (aumento della pressione intraoculare), cataratta, peggioramento dei sintomi di ulcere corneali; infezioni oculari, ptosi, dilatazione delle pupille (midriasi), bruciore, perforazione della sclera, in rari casi esoftalmia reversibile.

Alterazioni visive, visione offuscata, perdita della vista, frequenza non nota.

Disturbi gastrointestinali: Disturbi gastrici, ulcera, emorragia gastrointestinale, infiammazione del pancreas.

Disturbi del sistema immunitario: Reazioni di ipersensibilità, reazioni allergiche gravi quali: disturbi del ritmo cardiaco, broncospasmo, alterazioni della pressione sanguigna, insufficienza circolatoria, arresto cardiaco.

Infezioni e infestazioni: Mascheramento delle infezioni, peggioramento o riattivazione di infezioni preesistenti e comparsa di nuove infezioni, attivazione di malattie parassitarie intestinali (strongiloidosi).

Disturbi del metabolismo e della nutrizione: Ritenzione idrica (edema), perdita di potassio (che può causare aritmie), aumento di peso, aumento del glucosio nel sangue, diabete mellito, ipercolesterolemia, ipertrigliceridemia, aumento dell’appetito.

Disturbi del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo: Atrofia e debolezza muscolare, miopatia, alterazioni dei tendini, osteoporosi, necrosi asettica dell’osso, ritardo della crescita nei bambini, lipomatosi epidurale.

Nota: Una riduzione troppo rapida della dose dopo un trattamento a lungo termine può causare sintomi come dolori muscolari e articolari.

Disturbi del sistema nervoso: Aumento della pressione intracranica (pseudotumore cerebrale), aumento degli spasmi in pazienti epilettici o insorgenza di epilessia (convulsioni).

Disturbi psichiatrici: Psicosi, mania, depressione, allucinazioni, instabilità emotiva, irritabilità, aumento dell’attività, euforia, ansia, disturbi del sonno, ideazione suicidaria.

Disturbi dell’apparato riproduttivo e della mammella: Alterazione della secrezione degli ormoni sessuali (assenza di mestruazioni, crescita eccessiva dei peli, impotenza).

Disturbi della cute e del tessuto sottocutaneo: Acne, dermatite periorale, strie, atrofia della pelle, petecchie, teleangectasie, lividi, ipertricosi, cambiamenti nel colore della pelle.

Disturbi cardiaci: Insufficienza cardiaca.

Frequenza non nota: ispessimento del muscolo cardiaco (miocardiopatia ipertrofica) nei neonati prematuri, che di solito regredisce dopo l’interruzione del trattamento.

Disturbi vascolari: Ipertensione, maggiore rischio di arteriosclerosi e trombosi, vasculite (anche come sintomo da sospensione dopo un trattamento a lungo termine), fragilità dei piccoli vasi sanguigni.

Disturbi generali e alterazioni nel sito di somministrazione: Ritardo nella cicatrizzazione delle ferite, singhiozzo.

Segnalazione degli effetti indesiderati

Se manifesta qualsiasi tipo di effetto indesiderato, informi il medico o il farmacista, anche se si tratta di possibili effetti indesiderati non menzionati in questo foglio illustrativo. Può inoltre segnalarli direttamente attraverso il Sistema Spagnolo di Farmacovigilanza dei Medicinali ad Uso Umano: www.notificaram.es. Comunicando gli effetti indesiderati, può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicamento.

5. Conservazione di Fortecortín

Non conservare a una temperatura superiore a 25ºC. Conservare le fiale nell’imballaggio esterno per proteggerle dalla luce.

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Non utilizzare questo medicinale dopo la data di scadenza indicata sull’imballaggio dopo SCAD. La data di scadenza indica l’ultimo giorno del mese indicato.

Questo medicinale è per uso singolo e deve essere somministrato immediatamente dopo l’apertura. Ogni eventuale quantità non utilizzata deve essere eliminata.

Utilizzare soltanto soluzioni limpide e prive di particelle.

Non utilizzare questo medicinale se sono visibili segni di deterioramento.

I farmaci non devono essere smaltiti tramite scarichi o rifiuti domestici. Depositare i contenitori e i farmaci non più necessari nel Punto SIGRE della farmacia. In caso di dubbi, chiedere al proprio farmacista come eliminare correttamente i contenitori e i farmaci non più utilizzati. In questo modo si contribuirà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e informazioni aggiuntive

Composizione di Fortecortín 4 mg/ml

• Il principio attivo è il fosfato di desametasone. Ogni fiala di soluzione iniettabile contiene 4 mg di fosfato di desametasone (come fosfato disodico di desametasone, 4,37 mg) (equivalenti a 3,33 mg di desametasone base).
• Gli altri componenti sono: citrato di sodio, creatinina, edetato disodico, idrossido di sodio e acqua per preparazioni iniettabili.

Aspetto del prodotto e contenuto della confezione

Si presenta in fiale di vetro incolore di tipo I. Confezioni contenenti 3, 100 e 200 fiale di soluzione iniettabile.

Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio

Laboratorios ERN, S.A.

C/Perú, 228

08020 Barcellona

Spagna

Responsabile della produzione

Laboratorios ERN, S.A.

C/Gorchs Lladó, 188

Pol. Ind. Can Salvatella

08210 Barberá del Vallés (Barcellona), Spagna

Data dell'ultima revisione di questo foglio illustrativo: Gennaio 2022.

L'informazione dettagliata e aggiornata su questo medicinale è disponibile sul sito web dell'Agenzia Spagnola dei Medicamenti e dei Prodotti Sanitari (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

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Questa informazione è destinata esclusivamente ai professionisti del settore sanitario:

Fortecortín non deve essere miscelato con altri medicinali a causa della mancanza di dati di compatibilità. Preferibilmente, deve essere somministrato direttamente per via endovenosa o iniettato nella linea di infusione. Tuttavia, la soluzione iniettabile di Fortecortín è compatibile con le seguenti soluzioni per infusione (250 ml e 500 ml ciascuna) e deve essere utilizzata entro 24 ore: soluzione salina isotonica, soluzione di Ringer e soluzione glucosata al 5%.

Se si utilizza Fortecortín in combinazione con soluzioni per infusione, si deve prestare attenzione alle informazioni relative a compatibilità, controindicazioni, reazioni avverse e interazioni fornite dai produttori delle soluzioni.