Ezetimiba/atorvastatina Alter 10 mg/80 mg compresse rivestite con film EFG

Foglio illustrativo: informazioni per l'utente

Introduzione

Foglio illustrativo: informazioni per il paziente

Ezetimiba/Atorvastatina Alter 10 mg/20 mg compresse rivestite con film EFG

Ezetimiba/Atorvastatina Alter 10 mg/40 mg compresse rivestite con film EFG

Ezetimiba/Atorvastatina Alter 10 mg/80 mg compresse rivestite con film EFG

Legga attentamente questo foglio illustrativo prima di prendere questo medicinale perché contiene informazioni importanti per lei.

• Conservi questo foglio illustrativo: potrebbe aver bisogno di rileggerlo.
• Se ha domande, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto esclusivamente per lei: non lo dia ad altre persone, anche se hanno i suoi stessi sintomi, perché potrebbe nuocere loro.
• Se manifesta effetti indesiderati, consulti il medico o il farmacista, anche se tali effetti indesiderati non sono elencati in questo foglio illustrativo. Vedere sezione 4.

Contenuto del foglio illustrativo

1. Che cos'è Ezetimiba/Atorvastatina Alter e a cosa serve
2. Cosa deve sapere prima di prendere Ezetimiba/Atorvastatina Alter
3. Come prendere Ezetimiba/Atorvastatina Alter
4. Possibili effetti indesiderati
5. Come conservare Ezetimiba/Atorvastatina Alter
6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Che cos'è Ezetimiba/Atorvastatina Alter e a cosa serve

Ezetimiba/Atorvastatina Alter è un medicinale che riduce i livelli elevati di colesterolo. Questo medicinale contiene ezetimiba e atorvastatina.

Ezetimiba/atorvastatina è utilizzato negli adulti per ridurre i livelli di colesterolo totale, di colesterolo “cattivo” (colesterolo LDL) e di sostanze grasse chiamate trigliceridi presenti nel sangue. Inoltre, ezetimiba/atorvastatina aumenta i livelli di colesterolo “buono” (colesterolo HDL).

Ezetimiba/atorvastatina agisce riducendo il colesterolo in due modi: riduce il colesterolo assorbito dal tratto digerente e il colesterolo prodotto dal corpo stesso.

Il colesterolo è una delle sostanze grasse presenti nel flusso sanguigno. Il colesterolo totale è costituito principalmente da colesterolo LDL e HDL.

Il colesterolo LDL è spesso definito colesterolo “cattivo” perché può accumularsi nelle pareti delle arterie formando placche. Con il tempo, questo accumulo può causare un restringimento delle arterie. Tale restringimento può rallentare o interrompere il flusso sanguigno verso organi vitali come il cuore e il cervello. Questa interruzione del flusso sanguigno può provocare un infarto del miocardio o un ictus.

Il colesterolo HDL è spesso definito colesterolo “buono” perché aiuta a impedire l'accumulo di colesterolo cattivo nelle arterie, proteggendole dalle malattie cardiache.

I trigliceridi sono un altro tipo di grasso presente nel sangue che può aumentare il rischio di malattia cardiaca.

Ezetimiba/atorvastatina viene utilizzato nei pazienti che non riescono a controllare i livelli di colesterolo solo con la dieta. Durante il trattamento con questo medicinale, dovrà seguire una dieta ipocolesterolemizzante.

Ezetimiba/atorvastatina viene utilizzato, insieme a una dieta ipocolesterolemizzante, se ha:

? livelli elevati nel sangue di colesterolo (ipercolesterolemia primaria [eterozigote familiare e non familiare]) o livelli elevati nel sangue di sostanze grasse (iperlipidemia mista):

? che non sono adeguatamente controllati con una sola statina

? per i quali è già stato utilizzato un trattamento con statina ed ezetimiba in compresse separate

? una malattia ereditaria (ipercolesterolemia familiare omozigote), che aumenta il livello di colesterolo nel sangue. Potrà inoltre ricevere altri trattamenti.

? malattia cardiaca: in questo caso, ezetimiba/atorvastatina riduce il rischio di infarto del miocardio, ictus, interventi chirurgici per migliorare il flusso sanguigno al cuore o ricoveri per dolore toracico.

Ezetimiba/atorvastatina non aiuta a perdere peso.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Ezetimiba/Atorvastatina Alter

Non prenda Ezetimiba/Atorvastatina Alter

? se è allergico all’ezetimiba, all’atorvastatina o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati nella sezione 6),

? se ha o ha avuto in precedenza una malattia epatica,

? se ha avuto in precedenza risultati ematici anomali inspiegabili relativi alla funzionalità epatica,

? se è una donna in età fertile e non sta utilizzando metodi contraccettivi affidabili,

? se è in stato di gravidanza, sta cercando di rimanere incinta o sta allattando al seno,

? se assume la combinazione di glecaprevir/pibrentasvir nel trattamento dell’epatite C.

Avvertenze e precauzioni

Consulti il suo medico o il farmacista prima di iniziare a prendere ezetimiba/atorvastatina

? se ha avuto in precedenza un ictus con emorragia intracerebrale o se presenta piccole raccolte di liquido nel cervello dovute a precedenti ictus,

? se ha problemi renali,

? se ha una bassa attività della tiroide (ipotiroidismo),

? se ha avuto dolori o disturbi muscolari ricorrenti o inspiegabili o se ha antecedenti personali o familiari di patologie muscolari,

? se ha avuto in precedenza problemi muscolari durante il trattamento con altri farmaci ipolipidemizzanti (ad es., altri medicinali contenenti "statine" o "fibrati"),

? se assume regolarmente grandi quantità di alcol,

? se ha antecedenti di malattia epatica,

? se ha più di 70 anni,

? se il suo medico le ha diagnosticato un’intolleranza a certi zuccheri, la preghiamo di consultarlo prima di assumere questo medicinale,

? se sta assumendo o ha assunto negli ultimi 7 giorni un medicinale contenente acido fusidico (utilizzato per il trattamento delle infezioni batteriche) per via orale o per iniezione. La combinazione di acido fusidico ed ezetimiba/atorvastatina può causare gravi problemi muscolari (rabdomiolisi),

? se ha o ha avuto miastenia (una malattia caratterizzata da debolezza muscolare generalizzata che, in alcuni casi, interessa i muscoli utilizzati per respirare) o miastenia oculare (una malattia che provoca debolezza dei muscoli oculari), poiché le statine possono talvolta aggravare la malattia o indurre la comparsa di miastenia (vedere sezione 4).

Contatti immediatamente il suo medico se dovesse manifestare dolori muscolari inspiegabili, sensibilità o debolezza muscolare durante l’assunzione di ezetimiba/atorvastatina. Questo perché, raramente, i problemi muscolari possono essere gravi, inclusa la rottura muscolare con conseguente danno renale. È noto che l’atorvastatina può causare problemi muscolari e sono stati segnalati anche casi di problemi muscolari con l’ezetimiba.

Informi inoltre il medico o il farmacista se manifesta debolezza muscolare persistente. Potrebbero essere necessari ulteriori esami e trattamenti per diagnosticare e curare questo problema.

Consulti il suo medico o il farmacista prima di iniziare a prendere ezetimiba/atorvastatina:

• se soffre di grave insufficienza respiratoria.

Se si trova in una delle condizioni sopra elencate (o non è sicuro), consulti il suo medico prima di iniziare a prendere ezetimiba/atorvastatina, poiché il medico dovrà effettuare un esame del sangue prima di iniziare il trattamento con ezetimiba/atorvastatina e possibilmente anche durante il trattamento, al fine di prevenire il rischio di effetti avversi muscolari. È noto che il rischio di effetti avversi muscolari, ad es. rabdomiolisi, aumenta quando certi farmaci vengono assunti contemporaneamente (vedere sezione 2 “Assunzione di Ezetimiba/Atorvastatina Alter con altri medicinali”).

Durante l’assunzione di questo medicinale, il medico controllerà se ha diabete o il rischio di sviluppare diabete. Questo rischio aumenta se ha alti livelli di zuccheri e grassi nel sangue, se è in sovrappeso e se ha la pressione alta.

Informi il medico di tutti i suoi problemi medici, comprese le allergie.

L’uso combinato di ezetimiba/atorvastatina e fibrati (alcuni farmaci per ridurre il colesterolo) deve essere evitato, poiché non è stato studiato l’uso combinato di ezetimiba/atorvastatina e fibrati.

Bambini

Ezetimiba/atorvastatina non è raccomandato nei bambini e negli adolescenti.

Altri medicinali ed Ezetimiba/Atorvastatina Alter

Informi il suo medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe dover assumere qualsiasi altro medicinale, compresi quelli senza prescrizione medica.

Esistono alcuni farmaci che possono modificare l’effetto di ezetimiba/atorvastatina o i cui effetti possono essere alterati da ezetimiba/atorvastatina (vedere sezione 3). Questo tipo di interazione potrebbe ridurre l’efficacia di uno o di entrambi i medicinali. D’altro canto, potrebbe anche aumentare il rischio o la gravità degli effetti avversi, inclusa una grave patologia caratterizzata dalla distruzione del muscolo, nota come “rabdomiolisi”, descritta nella sezione 4:

? ciclosporina (un medicinale spesso utilizzato nei pazienti trapiantati),

? eritromicina, claritromicina, telitromicina, acido fusídico**, rifampicina (medicinali utilizzati per il trattamento delle infezioni batteriche),

? ketoconazolo, itraconazolo, voriconazolo, fluconazolo, posaconazolo (medicinali per il trattamento delle infezioni fungine),

? gemfibrozil, altri fibrati, acido nicotinico e suoi derivati, colestipolo, colestiramina (medicinali utilizzati per regolare i livelli di lipidi),

? alcuni calcio-antagonisti utilizzati per il trattamento dell’angina o dell’ipertensione arteriosa, ad es. amlodipino, diltiazem,

? digossina, verapamilo, amiodarone (medicinali che regolano il ritmo cardiaco),

? medicinali utilizzati nel trattamento dell’HIV, ad es. ritonavir, lopinavir, atazanavir, indinavir, darunavir, la combinazione di tipranavir/ritonavir, ecc. (utilizzati per trattare l’AIDS),

? alcuni medicinali utilizzati nel trattamento dell’epatite C, ad es. telaprevir, boceprevir e la combinazione di elbasvir/grazoprevir,

? daptomicina (un medicinale utilizzato per trattare infezioni complicate della pelle, delle strutture cutanee e la batteriemia).

** Se deve assumere acido fusidico per via orale per trattare un’infezione batterica, dovrà temporaneamente sospendere l’assunzione di questo medicinale. Il medico le indicherà quando potrà riprendere il trattamento con ezetimiba/atorvastatina. L’assunzione concomitante di ezetimiba/atorvastatina e acido fusidico può raramente causare debolezza muscolare, sensibilità o dolore (rabdomiolisi). Per ulteriori informazioni sulla rabdomiolisi, vedere sezione 4

? Altri medicinali noti per interagire con ezetimiba/atorvastatina

? contraccettivi orali (medicinali che prevengono la gravidanza),

? stiripentolo (un anticonvulsivante utilizzato per il trattamento dell’epilessia),

? cimetidina (un medicinale usato per l’acidità di stomaco e le ulcere peptiche),

? fenazone (un analgesico),

? antiacidi (prodotti per il trattamento della dispepsia contenenti alluminio o magnesio),

? warfarina, fenprocumone, acenocumarolo o fluindione (medicinali che prevengono la formazione di coaguli sanguigni),

? colchicina (utilizzata per il trattamento della gotta),

? erba di San Giovanni (un medicinale per il trattamento della depressione).

Assunzione di Ezetimiba/Atorvastatina Alter con cibi e alcol

Vedere sezione 3 per le istruzioni su come assumere ezetimiba/atorvastatina. Si prega di tenere presente quanto segue:

• Succo di pompelmo*

Non assuma più di uno o due bicchieri piccoli di succo di pompelmo al giorno, poiché grandi quantità di succo di pompelmo possono alterare gli effetti di questo medicinale.

• Alcol*

Eviti l’assunzione di quantità eccessive di alcol durante l’assunzione di questo medicinale. Per maggiori dettagli, vedere sezione 2 “Avvertenze e precauzioni”.

Gravidanza e allattamento

Non prenda ezetimiba/atorvastatina se è in stato di gravidanza, se sta cercando di rimanere incinta o se pensa di poter essere incinta. Non prenda ezetimiba/atorvastatina se può rimanere incinta, a meno che non stia utilizzando metodi contraccettivi affidabili. Se dovesse rimanere incinta durante l’assunzione di ezetimiba/atorvastatina, smetta immediatamente di assumerlo e informi il medico.

Non prenda ezetimiba/atorvastatina durante l’allattamento.

Non è stato ancora dimostrato che ezetimiba/atorvastatina sia sicuro durante la gravidanza e l’allattamento.

Consulti il suo medico o il farmacista prima di prendere questo medicinale.

Guida di veicoli e uso di macchinari

Non ci si aspetta che ezetimiba/atorvastatina alteri la capacità di guidare o di usare macchinari. Tuttavia, si tenga presente che alcune persone possono manifestare capogiri dopo l’assunzione di ezetimiba/atorvastatina.

Ezetimiba/Atorvastatina Alter 10 mg/20 mg e 10 mg/40 mg contiene lattosio

Questo medicinale contiene lattosio. Se il suo medico le ha diagnosticato un’intolleranza a certi zuccheri, la preghiamo di consultarlo prima di assumere questo medicinale.

Ezetimiba/Atorvastatina Alter contiene sodio

Questo medicinale contiene meno di 23 mg di sodio (1 mmol) per compressa; ciò significa che è essenzialmente “privo di sodio”.

3. Come prendere Ezetimiba/Atorvastatina Alter

Segua esattamente le istruzioni del medico per l'assunzione di questo medicamento. Il medico stabilirà la dose appropriata in base alla sua terapia attuale e al suo livello di rischio individuale. In caso di dubbi, consulti nuovamente il medico o il farmacista.

? Prima di iniziare a prendere ezetimiba/atorvastatina, deve seguire una dieta volta a ridurre il colesterolo.

? Deve proseguire con questa dieta ipocolesterolemizzante durante il trattamento con ezetimiba/atorvastatina.

Quale dose deve assumere

La dose raccomandata è un comprimido di ezetimiba/atorvastatina una volta al giorno per via orale.

Modalità di somministrazione

Assuma ezetimiba/atorvastatina in qualsiasi momento della giornata. Può prenderlo con o senza cibo.

Se il medico le ha prescritto ezetimiba/atorvastatina insieme a colestiramina o a un altro sequestrante degli acidi biliari (medicamenti che riducono i livelli di colesterolo), deve assumire ezetimiba/atorvastatina almeno 2 ore prima o 4 ore dopo l’assunzione del sequestrante degli acidi biliari.

Se assume una dose eccessiva di Ezetimiba/Atorvastatina Alter

Consulti il medico o il farmacista.

In caso di sovradosaggio o ingestione accidentale, consulti immediatamente il medico, il farmacista oppure chiami il Servizio Informazione Tossicologica, telefono 91 562 04 20, indicando il medicamento e la quantità ingerita.

Se dimentica di prendere Ezetimiba/Atorvastatina Alter

Non assuma una dose doppia; il giorno successivo, prenda la dose abituale di ezetimiba/atorvastatina all’ora solita.

Se ha altri dubbi sull’uso di questo medicamento, chieda al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicamento può causare effetti indesiderati, anche se non tutte le persone li manifestano.

Se manifesta uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati gravi o sintomi, smetta immediatamente di assumere le compresse e informi subito il medico o si rechi al pronto soccorso dell’ospedale più vicino.

? reazioni allergiche gravi che causano gonfiore del viso, della lingua e della gola e che possono provocare grave difficoltà respiratoria

? malattia grave i cui sintomi comprendono intensa desquamazione e infiammazione della cute, formazione di bolle sulla pelle, bocca, occhi, genitali e febbre; eruzione cutanea con macchie rosa o rosse, specialmente sui palmi delle mani o sulle piante dei piedi, che possono evolvere in bolle

? debolezza, sensibilità, dolore o rottura muscolare o cambiamento del colore dell’urina in marrone-rossastro e, in particolare se si verifica contemporaneamente, sensazione di malessere o temperatura elevata, che potrebbe essere causata da una distruzione anomala del muscolo potenzialmente letale e che può provocare problemi renali

? sindrome tipo lupus (compresi eruzioni cutanee, disturbi articolari e alterazioni delle cellule del sangue)

Consulti il medico al più presto se manifesta problemi legati alla comparsa inattesa o insolita di emorragie o ematomi, poiché questo fenomeno potrebbe indicare una patologia epatica.

Sono stati segnalati i seguenti effetti indesiderati comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10):

? diarrea,

? dolori muscolari.

Sono stati segnalati i seguenti effetti indesiderati non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100):

? influenza,

? depressione; difficoltà a dormire; disturbi del sonno,

? capogiri; cefalea; sensazione di formicolio,

? battito cardiaco lento,

? vampate di calore,

? soffocamento,

? dolore addominale; gonfiore addominale; stitichezza; indigestione; flatulenza; evacuazioni frequenti; infiammazione dello stomaco; nausea; disturbi gastrici; malessere gastrico,

? acne; orticaria,

? dolore alle articolazioni; mal di schiena; crampi muscolari alle gambe; affaticamento muscolare, spasmi o debolezza muscolare; dolore alle braccia e alle gambe,

? debolezza insolita; sensazione di stanchezza o malessere; gonfiore, specialmente alle caviglie (edema),

? aumento di alcuni esami della funzionalità epatica o muscolare (CK) negli esami del sangue di laboratorio,

? aumento di peso.

Sono stati segnalati i seguenti effetti indesiderati con frequenza non nota (la frequenza non può essere stimata dai dati disponibili):

? miastenia grave (una malattia che provoca debolezza muscolare generalizzata che, in alcuni casi, interessa i muscoli utilizzati per respirare),

? miastenia oculare (una malattia che provoca debolezza dei muscoli oculari).

Consulti il medico se manifesta debolezza alle braccia o alle gambe che peggiora dopo periodi di attività, visione doppia o ptosi palpebrale, difficoltà a deglutire o difficoltà respiratorie.

Inoltre, sono stati segnalati i seguenti effetti indesiderati in persone che assumono compresse di ezetimiba/atorvastatina, ezetimiba o atorvastatina:

? reazioni allergiche che includono gonfiore del viso, labbra, lingua e/o gola che possono causare difficoltà respiratorie o deglutizione (che richiedono trattamento medico immediato),

? eruzione cutanea arrossata e, talvolta, a bersaglio,

? problemi epatici,

? tosse,

? acidità,

? riduzione dell’appetito; mancanza di appetito,

? pressione arteriosa alta,

? eruzione cutanea e prurito; reazioni allergiche che includono comparsa di eruzione cutanea e orticaria,

? lesione traumatica del tendine,

? calcoli biliari o infiammazione della colecisti (che possono causare dolore addominale, nausea o vomito),

? infiammazione del pancreas, spesso accompagnata da intenso dolore addominale,

? riduzione del numero di cellule del sangue, che può causare ematomi/emorragie (trombocitopenia),

? infiammazione dei condotti nasali; emorragia nasale,

? dolore al collo; dolore al petto; mal di gola,

? aumento o diminuzione dei livelli ematici di zucchero (se ha il diabete, dovrà monitorare attentamente i livelli di glucosio nel sangue),

? incubi,

? intorpidimento o formicolio alle dita delle mani e dei piedi,

? riduzione della sensibilità al dolore o al tatto,

? alterazione del senso del gusto; bocca secca,

? perdita di memoria,

? ronzio nelle orecchie e/o nella testa; perdita dell’udito,

? vomito,

? singhiozzo,

? perdita di capelli,

? temperatura elevata,

? presenza di globuli bianchi negli esami delle urine,

? vista offuscata; disturbi visivi,

? ginecomastia (aumento della mammella negli uomini).

Possibili effetti indesiderati segnalati con alcune statine

? disfunzione sessuale,

? depressione,

? problemi respiratori, compresi tosse persistente e/o soffocamento o febbre,

? diabete. È più probabile se ha livelli elevati di zuccheri e grassi nel sangue, sovrappeso e pressione arteriosa alta. Il medico la monitorerà durante l’assunzione di questo medicamento,

? dolore, sensibilità o debolezza muscolare costante e, in particolare se si verifica contemporaneamente, sensazione di malessere o temperatura elevata che potrebbe non scomparire dopo l’interruzione del trattamento con ezetimiba/atorvastatina (frequenza non nota).

Segnalazione degli effetti indesiderati

Se manifesta qualsiasi tipo di effetto indesiderato, informi il medico o il farmacista, anche se si tratta di effetti indesiderati non menzionati in questo foglio illustrativo. Può inoltre segnalarli direttamente attraverso il sistema nazionale di notifica: Sistema Spagnolo di Farmacovigilanza dei Medicinali ad Uso Umano: https://www.notificaram.es. Segnalando gli effetti indesiderati, può contribuire a fornire ulteriori informazioni sulla sicurezza di questo medicamento.

5. Conservazione di Ezetimiba/Atorvastatina Alter

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza indicata sull’imballaggio dopo SCAD. La data di scadenza indica l’ultimo giorno del mese indicato.

Questo medicinale non richiede condizioni particolari di conservazione.

I medicinali non devono essere smaltiti tramite scarichi idrici né come rifiuti domestici. Smaltisca le confezioni e i medicinali di cui non ha più bisogno presso il Punto SIGRE della farmacia. In caso di dubbi, chieda al suo farmacista come eliminare correttamente le confezioni e i medicinali di cui non ha più bisogno. In questo modo contribuirà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e informazioni aggiuntive

Composizione di Ezetimiba/Atorvastatina Alter

I principi attivi sono ezetimiba e atorvastatina. Ciascuna compressa rivestita con film contiene 10 mg di ezetimiba e 20 mg, 40 mg o 80 mg di atorvastatina (come atorvastatina calcica triidrato).

Gli altri componenti sono: cellulosa microcristallina, mannitolo, carbonato di calcio, croscarmellosa sodica, idrossipropilcellulosa, polisorbato 80, ossido di ferro giallo (E-172), stearato di magnesio, povidone e laurilsolfato sodico.

Il rivestimento della compressa contiene: lattosio monoidrato (Ezetimiba/Atorvastatina Alter 10 mg/20 mg e 10 mg/40 mg), ipromellosa (E-464), biossido di titanio (E-171), macrogol; talco e ossido di ferro giallo (E-172) (Ezetimiba/Atorvastatina Alter 10 mg/80 mg).

Aspetto del prodotto e contenuto della confezione

Le compresse di Ezetimiba/Atorvastatina Alter 10 mg/20 mg sono compresse rivestite con film, ovali, biconvesse, di colore bianco, con dimensioni approssimative di 11,6 x 7,1 mm.

Le compresse di Ezetimiba/Atorvastatina Alter 10 mg/40 mg sono compresse rivestite con film, di forma capsulare, biconvesse, di colore bianco, con dimensioni approssimative di 16,1 x 6,1 mm.

Le compresse di Ezetimiba/Atorvastatina Alter 10 mg/80 mg sono compresse rivestite con film, oblunghe, biconvesse, di colore giallo, con dimensioni approssimative di 19,1 x 7,6 mm.

Le compresse sono disponibili in confezioni con blister in OPA/Al/PVC//Al da 30 compresse.

Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio

Laboratorios Alter, S.A.

C/ Mateo Inurria 30

28036 Madrid

Spagna

Responsabile della produzione

ELPEN Pharmaceutical Co. Inc.

Marathonos Ave. 95, Pikermi Attiki, 19009

Grecia

oppure

ELPEN Pharmaceutical Co. Inc.

Zapani, Block 1048, Keratea, 190 01

Grecia

Data dell'ultima revisione di questo foglio illustrativo: Gennaio 2024

Informazioni dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell'Agenzia Spagnola dei Medicinali e dei Prodotti Sanitari (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/).