Clexane 15.000 UI (150 mg)/1 ml soluzione iniettabile in siringa preriempita

Foglio illustrativo: Informazioni per l'utente

Introduzione

Foglio illustrativo: informazioni per l'utente

CLEXANE 15.000 UI (150 mg)/1 ml soluzione iniettabile in siringa preriempita

enoxaparina sodica

Legga attentamente questo foglio illustrativo prima di usare questo medicinale perché contiene informazioni importanti per lei.

• Conservi questo foglio illustrativo: potrebbe essere necessario rileggerlo.
• Se ha dubbi, consulti il medico, il farmacista o l'infermiere.
• Questo medicinale le è stato prescritto esclusivamente per lei e non deve darlo ad altre persone, anche se presentano gli stessi sintomi, poiché potrebbe nuocere loro.
• Se manifesta effetti indesiderati, consulti il medico o il farmacista, anche se tali effetti indesiderati non sono elencati nel presente foglio illustrativo. Vedere sezione 4.

Contenuto del foglio illustrativo

1. Che cos'è Clexane e a cosa serve
2. Cosa deve sapere prima di usare Clexane
3. Come usare Clexane
4. Possibili effetti indesiderati
5. Conservazione di Clexane
6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Che cos'è Clexane e a cosa serve

Clexane contiene un principio attivo chiamato enoxaparina sodica. Appartiene a un gruppo di medicinali denominati "eparina a basso peso molecolare" o HBPM.

Come agisce Clexane

Clexane agisce in due modi:

1. Impedendo che i coaguli di sangue già esistenti aumentino di dimensione. Questo aiuta il suo organismo a scioglierli e a impedire che continuino a causare danni.
2. Interrompendo la formazione di nuovi coaguli nel sangue.

A cosa serve Clexane

Clexane può essere usato per:

• Trattare i coaguli presenti nel sangue
• Prevenire la formazione di coaguli nel sangue nelle seguenti situazioni:
  • prima e dopo un intervento chirurgico
  • quando ha una malattia a breve termine e non può muoversi per un certo periodo di tempo
  • se ha avuto un coagulo di sangue a causa del cancro, per prevenire la formazione di ulteriori coaguli.
• Prevenire la formazione di coaguli di sangue quando ha angina instabile (una condizione in cui non arriva al cuore una quantità sufficiente di sangue) o dopo un infarto del miocardio
• Prevenire la formazione di coaguli di sangue nei tubi dell'apparecchio di dialisi (utilizzato in persone con gravi problemi renali).

2. Cosa deve sapere prima di usare Clexane

Non usi Clexane se:

• è allergico a:
  • enoxaparina sodica o a uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati nella sezione 6)
  • eparina o ad altre eparine a basso peso molecolare come nadroparina, tinzaparina o dalteparina.

I segni di una reazione allergica includono: eruzione cutanea, difficoltà respiratorie o a deglutire, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua, della bocca, della gola o degli occhi.

• ha avuto una reazione all’eparina che ha causato una grave diminuzione del numero di cellule coinvolte nella coagulazione (piastrine) negli ultimi 100 giorni
• ha anticorpi contro l’enoxaparina nel sangue
• sta sperimentando un sanguinamento abbondante o soffre di malattie ad alto rischio di emorragia come:
  • ulcera gastrica, intervento chirurgico recente al cervello o agli occhi, o emorragia cerebrale.
• sta usando Clexane per trattare coaguli nel sangue e deve sottoporsi entro 24 ore a:
  • una puntura lombare o spinale
  • un intervento chirurgico con anestesia spinale o epidurale.

Non usi Clexane se soffre di una delle condizioni menzionate. Se non è sicuro, consulti il medico o il farmacista prima di usare Clexane.

Avvertenze e precauzioni

Clexane non deve essere sostituito con altre “eparine a basso peso molecolare” come nadroparina, tinzaparina o dalteparina. Questo perché non sono esattamente uguali e non hanno la stessa attività né le stesse istruzioni per l'uso.

Consulti il suo medico o il farmacista prima di iniziare a usare Clexane se:

• in passato ha avuto una reazione all'eparina che ha causato una grave diminuzione del numero di cellule coinvolte nella coagulazione (piastrine)
• le è stata impiantata una valvola cardiaca
• ha un'endocardite (un'infezione del rivestimento interno del cuore)
• ha avuto in passato un'ulcera gastrica
• ha recentemente avuto un'emorragia cerebrale
• ha la pressione sanguigna alta
• ha diabete o problemi ai vasi sanguigni degli occhi causati dal diabete (denominata retinopatia diabetica)
• è stato recentemente operato agli occhi o al cervello
• è una persona anziana (oltre i 65 anni) e in particolare se ha più di 75 anni
• ha problemi ai reni
• ha problemi al fegato
• ha un peso molto basso o è in sovrappeso
• ha livelli elevati di potassio nel sangue (che potrebbero essere verificati con un esame del sangue)
• sta attualmente assumendo farmaci che influiscono sulla coagulazione (vedere sezione 2, “Uso di Clexane con altri medicinali”)
• ha problemi alla colonna vertebrale o è stato sottoposto a chirurgia spinale.

Se è affetto da una delle condizioni sopra elencate (o non è sicuro), consulti il suo medico o il farmacista prima di usare Clexane.

Per i pazienti che ricevono dosi superiori a 210 mg/giorno, questo medicinale contiene più di 24 mg di sodio (componente principale del sale da cucina) in ogni dose. Ciò corrisponde all'1,2% dell'assunzione giornaliera massima raccomandata di sodio per un adulto.

Analisi e controlli

Potrebbe essere necessario effettuare un esame del sangue prima di iniziare a utilizzare questo medicinale e durante il suo utilizzo; ciò al fine di verificare il livello delle cellule coinvolte nella coagulazione (piastrine) e i livelli di potassio nel sangue.

Bambini e adolescenti

L'efficacia e la sicurezza di Clexane non sono state valutate nei bambini o negli adolescenti.

Uso di Clexane con altri medicinali

Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe dover assumere qualsiasi altro medicinale.

• warfarina – utilizzata per ridurre la coagulazione del sangue
• aspirina (nota anche come acido acetilsalicilico o AAS), clopidogrel o altri medicinali utilizzati per prevenire la formazione di coaguli nel sangue (vedere sezione 3, “Cambio di medicinale anticoagulante”)
• iniezione di destrano – utilizzata come sostituto del sangue
• ibuprofene, diclofenac, ketorolac e altri medicinali noti come antiinfiammatori non steroidei utilizzati per trattare il dolore e l'infiammazione nell'artrite e in altre malattie
• prednisolone, desametasone e altri medicinali utilizzati per trattare l'asma, l'artrite reumatoide e altre malattie
• medicinali che aumentano i livelli di potassio nel sangue come sali di potassio, medicinali per eliminare liquidi (diuretici) e alcuni medicinali per trattare problemi cardiaci.

Interventi chirurgici e anestesia

Se le viene effettuata una puntura lombare o spinale, o se deve sottoporsi a un intervento chirurgico in cui verrà utilizzata un'anestesia spinale o epidurale, informi il medico che sta assumendo Clexane.

Gravidanza e allattamento

Se è in stato di gravidanza, pensa di poterlo essere o intende rimanere incinta, consulti il medico o il farmacista prima di utilizzare questo medicinale.

Se è in stato di gravidanza e ha un'impianto di valvola cardiaca meccanica, potrebbe avere un rischio maggiore di formazione di coaguli nel sangue. Il medico discuterà con lei questo aspetto.

Se sta allattando o prevede di allattare, deve consultare il medico prima di utilizzare questo medicinale.

Guida di veicoli e uso di macchine

Clexane non influenza la capacità di guidare e di utilizzare macchinari.

Si raccomanda che il professionista sanitario annoti il nome commerciale e il numero di lotto del prodotto che sta utilizzando.

3. Come usare Clexane

Segua esattamente le istruzioni del medico o del farmacista riguardo all’assunzione di questo medicinale. In caso di dubbi, consulti nuovamente il medico, il farmacista o l’infermiere.

Uso del medicinale

• Generalmente il medico o l’infermiere le somministrerà Clexane, poiché deve essere somministrato mediante iniezione.
• Clexane viene generalmente somministrato per iniezione sotto la pelle (via sottocutanea).
• Clexane può essere somministrato per iniezione nelle vene (via endovenosa) dopo determinati tipi di infarto o interventi chirurgici.
• Clexane può essere aggiunto al tubo che esce dal corpo (linea arteriosa) all’inizio di una sessione di dialisi.
• Non somministri Clexane per via intramuscolare.

Quale dose le verrà somministrata

• Il medico deciderà la dose di Clexane da somministrarle. La dose dipenderà dalla ragione per cui viene utilizzato.
• Se ha problemi renali, potrebbe ricevere una dose inferiore di Clexane.

1. Trattamento della formazione di coaguli nel sangue

• La dose abituale è 150 UI (1,5 mg) per chilogrammo di peso corporeo una volta al giorno oppure 100 UI (1 mg) per chilogrammo di peso corporeo due volte al giorno.
• Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Clexane.

1. Prevenzione della formazione di coaguli nel sangue durante interventi chirurgici o periodi di ridotta mobilità dovuti a malattia

• La dose dipenderà dal rischio che lei ha di sviluppare un coagulo. Le verranno somministrati 2.000 UI (20 mg) o 4.000 UI (40 mg) di Clexane al giorno.
• Se deve essere sottoposto a un intervento chirurgico, la prima iniezione le verrà generalmente somministrata 2 o 12 ore prima dell’intervento.
• Se ha una mobilità ridotta a causa di una malattia, le verranno generalmente somministrati 4.000 UI (40 mg) di Clexane al giorno.
• Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Clexane.

1. Prevenzione della formazione di coaguli in caso di angina instabile o dopo un infarto

• Clexane può essere utilizzato in due diversi tipi di infarto.
• La dose di Clexane dipenderà dall’età e dal tipo di infarto avuto.

Infarto di tipo IAMSEST (infarto miocardico senza elevazione del segmento ST):

• La dose abituale è 100 UI (1 mg) per chilogrammo di peso corporeo ogni 12 ore.
• Generalmente, il medico le consiglierà di assumere anche aspirina (acido acetilsalicilico).
• Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Clexane.

Infarto di tipo IAMCEST (infarto miocardico con elevazione del segmento ST) se ha meno di 75 anni:

• Le verrà somministrata un’iniezione iniziale endovenosa di 3.000 UI (30 mg) di Clexane.
• Contemporaneamente le verrà somministrata un’iniezione di Clexane sotto la pelle (iniezione sottocutanea). La dose abituale è 100 UI (1 mg) per chilogrammo di peso corporeo ogni 12 ore.
• Generalmente, il medico le consiglierà di assumere anche aspirina (acido acetilsalicilico).
• Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Clexane.

Infarto di tipo IAMCEST se ha 75 anni o più:

• La dose abituale è 75 UI (0,75 mg) per chilogrammo di peso corporeo ogni 12 ore.
• La dose massima di Clexane somministrata nelle prime due iniezioni è 7.500 UI (75 mg).
• Il medico deciderà per quanto tempo dovrà ricevere Clexane.

Per i pazienti sottoposti a intervento coronarico percutaneo (ICP):

• A seconda del momento dell’ultima iniezione di Clexane, il medico potrebbe decidere di somministrarle una dose aggiuntiva di Clexane prima di un intervento ICP. La somministrazione avverrà per via endovenosa.

1. Prevenzione della formazione di coaguli nel sangue nei tubi dell’apparecchio di dialisi

• La dose abituale è 100 UI (1 mg) per chilogrammo di peso corporeo.
• Clexane viene aggiunto al tubo che esce dal corpo (linea arteriosa) all’inizio di una sessione di dialisi. Questa dose è generalmente sufficiente per una sessione di 4 ore. Tuttavia, se necessario, il medico potrebbe somministrarle un’ulteriore iniezione di 50 UI a 100 UI (da 0,5 a 1 mg) per chilogrammo di peso corporeo.

Se deve autoiniettarsi Clexane

Se può autoiniettarsi Clexane, il medico o l’infermiere le mostreranno come fare. Non tenti di autoiniettarsi se non le è stato insegnato il modo corretto di farlo. Se ha dubbi su cosa fare, consulti immediatamente il medico o l’infermiere. Se l’iniezione viene eseguita correttamente sotto la pelle (definita “iniezione sottocutanea”), ciò contribuirà a ridurre il dolore e l’ematoma nel sito di iniezione.

Prima di autoiniettarsi Clexane

• Prepari tutto ciò di cui avrà bisogno: siringa, cotone con alcol o sapone e acqua, e contenitore per oggetti taglienti
• Verifichi la data di scadenza del medicinale. Se è scaduto, non lo usi
• Controlli che la siringa non sia danneggiata e che la soluzione del medicinale sia trasparente. In caso contrario, usi un’altra siringa
• Assicurisi di conoscere la dose da iniettare
• Controlli nell’area addominale se l’ultima iniezione ha causato arrossamento, cambiamento del colore della pelle, gonfiore, suppurazione o dolore persistente. In tal caso, consulti il medico o l’infermiere

Istruzioni per autoiniettarsi Clexane:

(Istruzioni per siringhe senza dispositivo di sicurezza)

Preparazione del sito di iniezione

1. Scelga un’area sul lato destro o sinistro dell’addome. Almeno a 5 cm dall’ombelico e verso uno dei due lati.
   • Non si inietti entro i 5 cm che circondano l’ombelico o in corrispondenza di cicatrici o ematomi.
   • Per le iniezioni, alterni il lato destro e sinistro dell’addome, a seconda di dove si è iniettato l’ultima volta.

1. Si lavi le mani. Pulisca (senza strofinare) l’area in cui eseguirà l’iniezione con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol o con sapone e acqua.
2. Si sieda o si sdrai in una posizione comoda per rilassarsi. Assicurisi di poter vedere l’area in cui eseguirà l’iniezione. La posizione più adatta è su un divano, una poltrona reclinabile o un letto con cuscini.

Selezione della dose

1. Togliere con attenzione il cappuccio dell’ago della siringa tirandolo via. Getti via il cappuccio.
   • Prima di iniettarsi, non prema lo stantuffo per eliminare le bolle d’aria. Ciò potrebbe causare una perdita di medicinale.
   • Una volta rimosso il cappuccio, non tocchi nulla con l’ago, per assicurarsi che rimanga pulito (sterile).

1. Quando la quantità di medicinale nella siringa corrisponde alla dose prescritta, non è necessario regolare la dose. Ora è pronto per la somministrazione dell’iniezione.
2. Quando la dose dipende dal peso corporeo, potrebbe dover regolare la dose nella siringa per farla corrispondere a quella prescritta. In questo caso, può eliminare l’eccesso di medicinale mantenendo la siringa rivolta verso il basso (per mantenere la bolla d’aria nella siringa) ed espellendo l’eccesso in un contenitore.
3. Potrebbe apparire una goccia all’estremità dell’ago. In tal caso, elimini la goccia battendo leggermente sulla siringa con l’ago rivolto verso il basso. Ora è pronto per la somministrazione dell’iniezione.

Somministrazione dell’iniezione

1. Tenga la siringa con la mano con cui scrive (come se fosse una matita). Con l’altra mano, pizzichi delicatamente l’area pulita dell’addome tra indice e pollice per formare una piega cutanea.
   • Assicurisi di mantenere questa piega cutanea per tutta la durata dell’iniezione.
2. Mantenga la siringa in modo che l’ago sia rivolto direttamente verso il basso (verticalmente, con un angolo di 90°). Inserisca tutto l’ago nella piega cutanea.

1. Premere lo stantuffo con il pollice. In questo modo il medicinale verrà somministrato nel tessuto adiposo dell’addome. Completare l’iniezione utilizzando tutto il medicinale contenuto nella siringa.
2. Rimuova l’ago dal sito di iniezione tirando dritto. Orienti l’ago lontano da sé e da altre persone. Ora può rilasciare la piega cutanea.

Al termine

1. Per evitare la comparsa di ematomi, non strofini l’area di iniezione dopo l’iniezione.
2. Getti la siringa usata nel contenitore per oggetti taglienti. Chiuda bene il coperchio del contenitore e lo collochi fuori dalla portata dei bambini. Quando il contenitore è pieno, lo elimini seguendo le istruzioni del medico o del farmacista.

Lo smaltimento del medicinale non utilizzato e di tutti i materiali che sono entrati in contatto con esso deve avvenire in conformità con le normative locali.

Istruzioni per siringhe con dispositivo di sicurezza automatico tipo ERISTM:

Preparazione del sito di iniezione

1. Scelga un’area sul lato destro o sinistro dell’addome. Almeno a 5 cm dall’ombelico e verso uno dei due lati.
   • Non si inietti entro i 5 cm che circondano l’ombelico o in corrispondenza di cicatrici o ematomi.
   • Per le iniezioni, alterni il lato destro e sinistro dell’addome, a seconda di dove si è iniettato l’ultima volta.

1. Si lavi le mani. Pulisca (senza strofinare) l’area in cui eseguirà l’iniezione con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol o con sapone e acqua.
2. Si sieda o si sdrai in una posizione comoda per rilassarsi. Assicurisi di poter vedere l’area in cui eseguirà l’iniezione. La posizione più adatta è su un divano, una poltrona reclinabile o un letto con cuscini.

Selezione della dose

1. Togliere con attenzione il cappuccio dell’ago della siringa tirandolo via. Getti via il cappuccio.
   • Prima di iniettarsi, non prema lo stantuffo per eliminare le bolle d’aria. Ciò potrebbe causare una perdita di medicinale.
   • Una volta rimosso il cappuccio, non tocchi nulla con l’ago, per assicurarsi che rimanga pulito (sterile).

1. Quando la quantità di medicinale nella siringa corrisponde alla dose prescritta, non è necessario regolare la dose. Ora è pronto per la somministrazione dell’iniezione.
2. Quando la dose dipende dal peso corporeo, potrebbe dover regolare la dose nella siringa per farla corrispondere a quella prescritta. In questo caso, può eliminare l’eccesso di medicinale mantenendo la siringa rivolta verso il basso (per mantenere la bolla d’aria nella siringa) ed espellendo l’eccesso in un contenitore.
3. Potrebbe apparire una goccia all’estremità dell’ago. In tal caso, elimini la goccia battendo leggermente sulla siringa con l’ago rivolto verso il basso. Ora è pronto per la somministrazione dell’iniezione.

Somministrazione dell’iniezione

1. Tenga la siringa con la mano con cui scrive (come se fosse una matita). Con l’altra mano, pizzichi delicatamente l’area pulita dell’addome tra indice e pollice per formare una piega cutanea.
   • Assicurisi di mantenere questa piega cutanea per tutta la durata dell’iniezione.
2. Mantenga la siringa in modo che l’ago sia rivolto direttamente verso il basso (verticalmente, con un angolo di 90°). Inserisca tutto l’ago nella piega cutanea.

1. Premere lo stantuffo con il pollice. In questo modo il medicinale verrà somministrato nel tessuto adiposo dell’addome. Completare l’iniezione utilizzando tutto il medicinale contenuto nella siringa.
2. Rimuova l’ago dal sito di iniezione tirando dritto. Un cappuccio protettivo coprirà automaticamente l’ago. Ora può rilasciare la piega cutanea. Il dispositivo di sicurezza rilascerà il cappuccio protettivo solo quando la siringa sarà vuota, premendo profondamente lo stantuffo.

Al termine

1. Per evitare la comparsa di ematomi, non strofini l’area di iniezione dopo l’iniezione.
2. Getti la siringa usata nel contenitore per oggetti taglienti. Chiuda bene il coperchio del contenitore e lo collochi fuori dalla portata dei bambini. Quando il contenitore è pieno, lo elimini seguendo le istruzioni del medico o del farmacista.

Lo smaltimento del medicinale non utilizzato e di tutti i materiali che sono entrati in contatto con esso deve avvenire in conformità con le normative locali.

Istruzioni per siringhe con dispositivo di sicurezza automatico tipo PREVENTISTM:

Preparazione del sito di iniezione

1. Scelga un’area sul lato destro o sinistro dell’addome. Almeno a 5 cm dall’ombelico e verso uno dei due lati.
   • Non si inietti entro i 5 cm che circondano l’ombelico o in corrispondenza di cicatrici o ematomi.
   • Per le iniezioni, alterni il lato destro e sinistro dell’addome, a seconda di dove si è iniettato l’ultima volta.

1. Si lavi le mani. Pulisca (senza strofinare) l’area in cui eseguirà l’iniezione con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol o con sapone e acqua.
2. Si sieda o si sdrai in una posizione comoda per rilassarsi. Assicurisi di poter vedere l’area in cui eseguirà l’iniezione. La posizione più adatta è su un divano, una poltrona reclinabile o un letto con cuscini.

Selezione della dose

1. Togliere con attenzione il cappuccio dell’ago della siringa tirandolo via. Getti via il cappuccio.
   • Prima di iniettarsi, non prema lo stantuffo per eliminare le bolle d’aria. Ciò potrebbe causare una perdita di medicinale.
   • Una volta rimosso il cappuccio, non tocchi nulla con l’ago, per assicurarsi che rimanga pulito (sterile).

1. Quando la quantità di medicinale nella siringa corrisponde alla dose prescritta, non è necessario regolare la dose. Ora è pronto per la somministrazione dell’iniezione.
2. Quando la dose dipende dal peso corporeo, potrebbe dover regolare la dose nella siringa per farla corrispondere a quella prescritta. In questo caso, può eliminare l’eccesso di medicinale mantenendo la siringa rivolta verso il basso (per mantenere la bolla d’aria nella siringa) ed espellendo l’eccesso in un contenitore.
3. Potrebbe apparire una goccia all’estremità dell’ago. In tal caso, elimini la goccia battendo leggermente sulla siringa con l’ago rivolto verso il basso. Ora è pronto per la somministrazione dell’iniezione.

Somministrazione dell’iniezione

1. Tenga la siringa con la mano con cui scrive (come se fosse una matita). Con l’altra mano, pizzichi delicatamente l’area pulita dell’addome tra indice e pollice per formare una piega cutanea.
   • Assicurisi di mantenere questa piega cutanea per tutta la durata dell’iniezione.
2. Mantenga la siringa in modo che l’ago sia rivolto direttamente verso il basso (verticalmente, con un angolo di 90°). Inserisca tutto l’ago nella piega cutanea.

1. Premere lo stantuffo con il pollice. In questo modo il medicinale verrà somministrato nel tessuto adiposo dell’addome. Completare l’iniezione utilizzando tutto il medicinale contenuto nella siringa.
2. Rimuova l’ago dal sito di iniezione tirando dritto, mantenendo il dito sullo stantuffo. Orienti l’ago lontano da sé e da altre persone e prema saldamente lo stantuffo per attivare il sistema di sicurezza. Un cappuccio protettivo coprirà automaticamente l’ago. Sentirà un “clic” che conferma l’attivazione del sistema di sicurezza. Ora può rilasciare la piega cutanea.

Al termine

1. Per evitare la comparsa di ematomi, non strofini l’area di iniezione dopo l’iniezione.
2. Getti la siringa usata nel contenitore per oggetti taglienti. Chiuda bene il coperchio del contenitore e lo collochi fuori dalla portata dei bambini. Quando il contenitore è pieno, lo elimini seguendo le istruzioni del medico o del farmacista.

Lo smaltimento del medicinale non utilizzato e di tutti i materiali che sono entrati in contatto con esso deve avvenire in conformità con le normative locali.

Cambio di medicinale anticoagulante

• Passaggio da Clexane a medicinali per ridurre la coagulazione del sangue chiamati antagonisti della vitamina K (come warfarina)

Il medico le richiederà un esame del sangue per determinare un parametro chiamato INR e le dirà quando interrompere il trattamento con Clexane.

• Passaggio da antagonisti della vitamina K (come warfarina) a Clexane

Interrompa l’uso dell’antagonista della vitamina K. Il medico le richiederà un esame del sangue per determinare un parametro chiamato INR e le dirà quando iniziare a usare Clexane.

• Passaggio da Clexane a trattamento con anticoagulanti orali diretti

Interrompa l’uso di Clexane. Inizi a prendere l’anticoagulante orale diretto da 0 a 2 ore prima del momento in cui avrebbe dovuto fare la successiva iniezione, quindi prosegua come di consueto.

• Passaggio da anticoagulante orale diretto a Clexane

Smetta di prendere l’anticoagulante orale diretto. Non inizi il trattamento con Clexane fino a 12 ore dopo l’assunzione dell’ultima dose dell’anticoagulante orale diretto.

Se usa una dose eccessiva di Clexane

Se pensa di aver usato una quantità eccessiva o insufficiente di Clexane, informi immediatamente il medico, il farmacista o l’infermiere, anche se non presenta sintomi. Se un bambino si inietta o ingerisce accidentalmente Clexane, lo porti immediatamente al pronto soccorso dell’ospedale.

In caso di sovradosaggio o somministrazione accidentale, consulti immediatamente il medico o si rechi al pronto soccorso dell’ospedale più vicino portando con sé questo foglietto illustrativo, oppure chiami il Servizio Informazioni Tossicologiche al numero 91 562 04 20, indicando il medicinale e la quantità somministrata.

Se dimentica di usare Clexane

Se dimentica di somministrarsi una dose, lo faccia non appena se ne ricorda. Non usi una dose doppia nello stesso giorno per compensare le dosi dimenticate. Per assicurarsi di non dimenticare nessuna dose, può essere utile l’uso di un diario.

Se interrompe il trattamento con Clexane

È importante che continui a ricevere Clexane finché il medico non deciderà di interrompere il trattamento. Se smette di usarlo, potrebbe formarsi un coagulo nel sangue, il che può essere molto pericoloso.

Se ha altre domande sull’uso di questo medicinale, chieda al medico, al farmacista o all’infermiere.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicamento può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino.

Effetti indesiderati gravi

Interrompa il trattamento con Clexanee e informi immediatamente il medico o l'infermiere se dovesse manifestare qualsiasi segno di reazione allergica grave (come eruzione cutanea, difficoltà respiratorie o a deglutire, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua, della bocca, della gola o degli occhi).

Interrompa il trattamento con enoxaparina e informi immediatamente il medico o l'infermiere se dovesse manifestare uno dei seguenti sintomi:

• un'eruzione cutanea generalizzata, rossa e squamosa, con noduli sottocutanei e vesciche, accompagnata da febbre. I sintomi di solito compaiono all'inizio del trattamento (pustulosi esantematica generalizzata acuta).

Come altri medicinali simili utilizzati per ridurre la formazione di coaguli nel sangue, Clexane potrebbe causare sanguinamenti. Tali sanguinamenti potrebbero mettere in pericolo la vita. In alcuni casi il sanguinamento potrebbe non essere evidente.

Informi immediatamente il medico se:

• ha un sanguinamento che non si arresta da solo
• presenta segni di sanguinamento eccessivo (come una sensazione di grande debolezza, stanchezza, pallore, vertigini, mal di testa o gonfiore inspiegabile).

Il medico potrebbe decidere di sottoporla a un rigoroso controllo oppure di modificare la terapia.

Deve informare immediatamente il medico:

• se manifesta qualsiasi segno di ostruzione di un vaso sanguigno dovuta a un coagulo, come:

• dolore crampiforme, arrossamento, calore o gonfiore in una delle gambe – sintomi di trombosi venosa profonda

• difficoltà respiratorie, dolore al petto, svenimento o tosse con sangue – sintomi di embolia polmonare

• se ha un'eruzione cutanea dolorosa con puntini rossi scuri sotto la pelle che non scompaiono alla pressione.

Il medico potrebbe richiedere un esame del sangue per verificare il numero di piastrine.

Altri effetti indesiderati:

Molto frequenti (possono interessare più di 1 persona su 10):

• sanguinamento
• aumento delle transaminasi epatiche.

Frequenti (possono interessare fino a 1 persona su 10):

• comparsa più frequente del solito di ematomi – ciò potrebbe essere dovuto a un problema del sangue causato da un basso numero di piastrine
• placche rosa sulla pelle – che compaiono più frequentemente nell'area in cui è stato iniettato Clexane
• eruzione cutanea (orticaria, pomfi)
• arrossamento e prurito della pelle
• livido o dolore nel sito di iniezione
• diminuzione del numero di globuli rossi nel sangue
• aumento del numero di piastrine nel sangue
• mal di testa.

Poco frequenti (possono interessare fino a 1 persona su 100):

• improvviso mal di testa molto intenso – potrebbe essere un segno di emorragia cerebrale
• sensazione di dolore alla palpazione e gonfiore addominale – potrebbe indicare un'emorragia gastrica
• lesioni cutanee rosse e ampie, irregolari, con o senza vesciche
• irritazione della pelle (irritazione locale)
• colorazione gialla della pelle o degli occhi e urine scure – potrebbe essere dovuto a un problema epatico.

Rari (possono interessare fino a 1 persona su 1.000):

• reazione allergica grave – i segni di questa reazione potrebbero includere: eruzione cutanea, difficoltà a deglutire o a respirare, gonfiore delle labbra, del viso, della gola o della lingua
• aumento del potassio nel sangue – è più probabile in persone con problemi renali o diabete. Il medico può verificarlo con un esame del sangue
• aumento del numero di eosinofili nel sangue – il medico può verificarlo con un esame del sangue
• perdita di capelli
• osteoporosi (una malattia in cui le ossa possono fratturarsi più facilmente)
• formicolio, intorpidimento e debolezza muscolare (soprattutto nella parte inferiore del corpo) in seguito a puntura lombare o anestesia spinale
• perdita del controllo della vescica o dell'intestino (incapacità di controllare gli sfinteri)
• indurimento o nodulo nel sito di iniezione.

Segnalazione degli effetti indesiderati

Se dovesse manifestare qualsiasi effetto indesiderato, informi il medico, il farmacista o l'infermiere, anche se si tratta di effetti indesiderati non elencati in questo foglio illustrativo. Può inoltre segnalarli direttamente tramite il Sistema Spagnolo di Farmacovigilanza dei medicinali ad uso umano: https://www.notificaram.es. Segnalando gli effetti indesiderati, potrà contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicamento.

5. Conservazione di Clexane

Non conservare a temperatura superiore a 25°C. Non congelare.

Tenere questo medicinale lontano dalla vista e dalla portata dei bambini.

Non utilizzare questo medicinale dopo la data di scadenza indicata sull’imballaggio dopo SCAD. La data di scadenza corrisponde all’ultimo giorno del mese indicato.

Non utilizzare questo medicinale se si osserva una fessura nella siringa, particelle in sospensione nella soluzione o un colore anomalo della soluzione (vedere “Aspetto del prodotto e contenuto dell’imballaggio”).

I farmaci non devono essere smaltiti tramite scarichi o rifiuti domestici. Smaltire contenitori e farmaci non più necessari presso il Punto SIGRE della farmacia. In caso di dubbi, chiedere al proprio farmacista come eliminare in modo corretto contenitori e farmaci non più utilizzati. In questo modo si contribuirà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e informazioni aggiuntive

Composizione di Clexane

• Il principio attivo è enoxaparina sodica
• Ogni ml contiene 150 mg di enoxaparina sodica, corrispondente a 15.000 UI di attività anti-Xa

Ogni siringa preriempita da 1,0 ml contiene 15.000 UI (150 mg) di enoxaparina sodica

• L’altro componente è acqua per preparazioni iniettabili

Aspetto del prodotto e contenuto della confezione

Clexane è una soluzione iniettabile in siringa preriempita in vetro (con o senza dispositivo di sicurezza automatico), trasparente, incolore o leggermente giallastra.

È disponibile in confezioni da 2, 5, 6, 10, 20, 30, 50 siringhe preriempite e in confezioni multiple da 3 x 10 siringhe preriempite.

Possono essere disponibili solo alcuni formati di confezionamento.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio

sanofi-aventis, S.A.
C/ Roselló i Porcel, 21
08016 Barcellona
Spagna

Responsabile della produzione

Sanofi Winthrop Industrie
180 rue Jean Jaurès
94700 Maisons-Alfort
Francia

Oppure

Sanofi-Aventis Private Co. Ltd
Budapest Logistics and Distribution Platform
Bdg. DC5, Campona utca1.
Budapest, 1225
Ungheria

Oppure

Sanofi-Aventis GmbH
Turm A, 29. OG, Wienerbergstraße 11
1100 Vienna
Austria

Oppure

Sanofi Winthrop Industrie
1051 Boulevard Industriel
76580 Le Trait
Francia

Oppure

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH
Industriepark Höchst-Brüningstraße 50
65926 Francoforte sul Meno
Germania

Questo medicinale è autorizzato negli Stati membri dello Spazio Economico Europeo con i seguenti nomi:

Austria, Francia, Portogallo: Lovenox.

Belgio, Germania, Grecia, Lussemburgo, Slovenia, Spagna: Clexane.

Repubblica Ceca, Ungheria, Irlanda, Polonia, Slovacchia, Regno Unito: Clexane Forte.

Italia: Clexane T.

Finlandia, Norvegia, Svezia: Klexane.

Data dell’ultima revisione del foglio illustrativo: febbraio 2022

Altre fonti di informazione

Informazioni dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia Spagnola dei Medicinali e dei Prodotti Sanitari (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/