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Contenido
INSTRUCCIONES PARA USO MÉDICO DEL MEDICAMENTO COMBIGRIP®
Composición:
Principios activos: paracetamol, cafeína, clorhidrato de fenilefrina, maleato de clorfeniramina;
Cada tableta contiene: paracetamol 500 mg, cafeína 30 mg, clorhidrato de fenilefrina 10 mg, maleato de clorfeniramina 2 mg;
Excipientes: almidón de maíz, celulosa microcristalina, fosfato de calcio dihidrato, povidona, estearato de magnesio, talco, carboximetilalmidón sódico (tipo A), amarillo anaranjado (E 110), croscarmelosa sódica.
Forma farmacéutica. Tabletas.
Propiedades físico-químicas principales: tabletas sin recubrimiento, de color naranja o naranja claro con inclusiones, forma ovalada alargada, con una línea de división y las impresiones «S» y «L» en el lado con la línea.
Grupo farmacoterapéutico.
Analgésicos y antipiréticos. Paracetamol, combinaciones sin psicolépticos.
Código ATC N02B E51.
Propiedades farmacológicas
Farmacodinamia
El efecto farmacológico se debe a la acción de todos los componentes del medicamento.
El paracetamol actúa como analgésico y antipirético. La acción analgésica y antipirética del paracetamol está relacionada con la influencia del fármaco sobre el centro termorregulador del hipotálamo y con su capacidad para inhibir la síntesis de prostaglandinas.
El clorhidrato de fenilefrina actúa como vasoconstrictor, disminuyendo el edema de la mucosa nasal y de los senos paranasales, así como la intensidad de las manifestaciones exudativas.
El maleato de clorfeniramina tiene acción antialérgica, aliviando el lagrimeo y el picor nasal.
La cafeína ejerce un efecto estimulante sobre el sistema nervioso central, principalmente sobre la corteza cerebral, el centro respiratorio y el centro vasomotor, aumenta la capacidad mental y física, reduce el sueño y la sensación de fatiga, y atenúa el efecto de los fármacos que deprimen el sistema nervioso central.
Farmacocinética
El paracetamol se absorbe rápidamente desde el tracto gastrointestinal, alcanzando la concentración máxima en plasma a la 1 hora. Se une ligeramente a las proteínas plasmáticas (en dosis terapéuticas – 28–50 %). El período de semivida en plasma es de 1–4 horas. La duración del efecto analgésico del fármaco es de 4–6 horas y la del efecto antipirético es de 6–8 horas. La vía principal de eliminación es la transformación en el hígado con formación de glucurónido y sulfato de paracetamol.
En adultos, el metabolito principal del paracetamol (90 %) es el compuesto con ácido glucurónico, mientras que en niños es con ácido sulfúrico. Se excreta por los riñones, principalmente en forma de productos de conjugación; menos del 5 % se excreta sin cambios.
La cafeína y sus sales solubles en agua se absorben rápidamente en el intestino (incluyendo el intestino grueso). El período de semivida en plasma es de aproximadamente 5–10 horas. La mayor parte se demetila y se oxida. Aproximadamente el 10 % se excreta sin cambios por los riñones.
El clorhidrato de fenilefrina tiene una biodisponibilidad baja debido a una absorción irregular y al efecto de la monoaminooxidasa (MAO) en el tracto gastrointestinal y en el hígado durante el "paso inicial". Se excreta por los riñones en forma de metabolitos. La acidificación de la orina acelera su eliminación del organismo.
El maleato de clorfeniramina se absorbe lentamente desde el tracto gastrointestinal, alcanzando la concentración máxima en plasma entre 2,5 y 6 horas; el 70 % se une a las proteínas plasmáticas. La biodisponibilidad es del 25 % al 50 % de la dosis administrada. La clorfeniramina sufre metabolismo durante el "paso inicial" en el hígado, metabolizándose ampliamente en el hígado con formación de metabolitos como desmetil- y didesmetilclorfeniramina. La clorfeniramina se distribuye por todo el organismo y atraviesa la barrera hematoencefálica. Los metabolitos y el fármaco se excretan principalmente por la orina sin cambios en un período de 4–6 horas. La excreción depende del pH de la orina y del grado de eliminación. En niños se observa una absorción más rápida y extensa, así como una excreción y un período de semivida más cortos.
Características clínicas.
Indicaciones.
Tratamiento de los síntomas de la gripe y de las infecciones respiratorias virales agudas (hipertermia, cefalea, rinitis, tos) en adultos y niños a partir de 12 años de edad.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del medicamento, a otros derivados de xantinas (teofilina, teobromina), opioides, antihistamínicos, aminas simpaticomiméticas. Enfermedades cardiovasculares graves, incluyendo insuficiencia cardíaca no compensada, alteraciones de la conducción, arritmias, aterosclerosis marcada, tendencia al espasmo vascular, forma grave de cardiopatía isquémica; hipertensión arterial grave. Alteraciones graves de la función hepática y renal, adenoma de próstata con dificultad para la micción, obstrucción del cuello de la vejiga. Úlcera péptica estenósica del estómago y duodeno, obstrucción piloroduodenal; pancreatitis aguda, epilepsia. Enfermedades de la sangre (incluyendo anemia marcada, leucopenia), hipertiroidismo, diabetes mellitus, asma bronquial, glaucoma de ángulo cerrado, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, alcoholismo, hiperexcitabilidad, trastornos del sueño, hiperbilirrubinemia congénita. Edad avanzada. Uso concomitante con antidepresivos tricíclicos, bloqueadores β; administración simultánea con inhibidores de la MAO y durante 2 semanas después de suspender su uso. Está contraindicado en pacientes con riesgo de desarrollar insuficiencia respiratoria.
Interacción con otros medicamentos y otros tipos de interacciones.
La metoclopramida y la domperidona aumentan, y la colestiramina disminuye la velocidad de absorción del paracetamol. Al administrarse simultáneamente con paracetamol, pueden observarse las siguientes interacciones: puede retrasarse la eliminación de antibióticos del organismo; la tetraciclina aumenta el riesgo de anemia y metahemoglobinemia provocadas por el paracetamol; los antiácidos y los alimentos reducen la absorción del paracetamol. Con el uso prolongado y simultáneo, se potencia el efecto anticoagulante de los cumarínicos (por ejemplo, warfarina). Los barbitúricos reducen la actividad antipirética del paracetamol. Los medicamentos anticonvulsivos (fenitoína, barbitúricos, carbamazepina), que estimulan las enzimas microsomales hepáticas, y la isoniazida pueden aumentar la hepatotoxicidad del paracetamol. Al administrarse simultáneamente paracetamol con agentes hepatotóxicos, aumenta el efecto tóxico de los medicamentos sobre el hígado. El paracetamol reduce la eficacia de los diuréticos.
Debe tenerse precaución al administrar simultáneamente paracetamol con flucloxacilina, ya que esta combinación se asocia con un acidosis metabólica con brecha aniónica elevada debido a la acidosis por piridoglutamato, especialmente en pacientes con factores de riesgo (ver sección «Precauciones de uso»).
Clorhidrato de fenilefrina, al administrarse con indometacina y bromocriptina, puede provocar hipertensión arterial grave; con aminas simpaticomiméticas, digoxina y glucósidos cardíacos, aumenta el riesgo de arritmias e infarto de miocardio.
Puede reducir la eficacia de los bloqueadores β y otros medicamentos antihipertensivos (reserpina, metildopa), aumentando el riesgo de hipertensión arterial y reacciones cardiovasculares adversas.
Los alcaloides de Rauwolfia reducen el efecto terapéutico del clorhidrato de fenilefrina;
los bloqueadores α-adrenérgicos (fentolamina), las fenotiazinas, el furosemida y otros diuréticos interfieren con la vasoconstricción.
La fenilefrina con otros simpaticomiméticos aumenta el riesgo de reacciones cardiovasculares adversas.
La interacción del clorhidrato de fenilefrina con inhibidores de la MAO provoca un efecto hipertensivo; con antidepresivos tricíclicos (amitriptilina), aumenta el riesgo de efectos adversos cardiovasculares.
Maleato de clorfeniramina potencia la acción anticolinérgica de la atropina, espasmolíticos, medicamentos que deprimen el sistema nervioso central (tranquilizantes, barbitúricos), fármacos antiparkinsonianos.
No debe administrarse simultáneamente con alcohol. El maleato de clorfeniramina, al administrarse concomitantemente con alcohol, potencia su efecto mutuo.
La administración concomitante con hipnóticos, barbitúricos, sedantes, neurolépticos, tranquilizantes, anestésicos, analgésicos narcóticos y alcohol potencia el efecto del maleato de clorfeniramina.
Maproticina (antidepresivo tetracíclico) y otros medicamentos con acción anticolinérgica: puede intensificarse el efecto anticolinérgico de estos fármacos o de antihistamínicos como la clorfeniramina.
La cafeína, al administrarse simultáneamente, potencia el efecto de analgésicos-antipiréticos (mejora la biodisponibilidad), derivados de xantinas, agonistas α y β-adrenérgicos, agentes psicoestimulantes, tireotrópicos, ergotamina (mejora la absorción de ergotamina desde el tracto digestivo).
La cimetidina, los anticonceptivos hormonales y la isoniazida potencian el efecto de la cafeína.
La cafeína aumenta la probabilidad de daño hepático por medicamentos hepatotóxicos.
La cafeína reduce el efecto de los analgésicos opioides, ansiolíticos, hipnóticos y sedantes, actúa como antagonista de anestésicos y otros fármacos que deprimen el sistema nervioso central, como antagonista competitivo de fármacos de adenosina, trifosfato de adenosina (ATP); reduce la concentración de litio en sangre.
Los medicamentos ototóxicos y fotosensibilizantes, al administrarse simultáneamente, pueden potenciar sus efectos adversos.
Características de aplicación.
No exceder las dosis recomendadas.
No utilizar simultáneamente con medicamentos que contengan paracetamol ni con otros medicamentos para el resfriado; tampoco con agentes sedantes ni hipnóticos. El riesgo de sobredosis aumenta en caso de enfermedades hepáticas por alcohol. Durante el tratamiento, debe evitarse el consumo de alcohol, ya que potencia el efecto sedante del maleato de clorfeniramina y la hepatotoxicidad del paracetamol.
Si los síntomas de la enfermedad no desaparecen o el dolor de cabeza se vuelve persistente, debe consultarse al médico.
Durante la aplicación del medicamento, debe evitarse el consumo excesivo de café, té fuerte, otras bebidas estimulantes y medicamentos que contengan cafeína. Esto podría provocar problemas para dormir, temblores, tensión, irritabilidad y sensación de palpitaciones.
Utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca compensada, en aquellos con riesgo de convulsiones, en pacientes con enfermedades obstructivas crónicas de las vías respiratorias, tos persistente o crónica provocada por el tabaquismo o enfisema pulmonar, cuando la tos se asocia con una secreción excesiva de esputo, así como en pacientes con prolongación congénita del intervalo QT o en casos de tratamiento prolongado con medicamentos que pueden prolongar el intervalo QT.
El medicamento puede influir en los resultados de los análisis de laboratorio sobre el contenido de glucosa en sangre. La administración del medicamento puede provocar un resultado analítico positivo en controles antidopaje.
Antes de la administración del medicamento, debe consultarse al médico si el paciente está tomando warfarina o medicamentos similares con efecto anticoagulante, o si padece alteraciones de la función renal o hepática.
En caso de hipertensión arterial, epilepsia, adenoma de próstata, trastornos del ritmo cardíaco, feocromocitoma o alteraciones en la micción, el medicamento solo podrá administrarse bajo prescripción médica tras evaluar la relación riesgo-beneficio.
Si, según indicación médica, el medicamento se utiliza durante un período prolongado, es necesario realizar un control de la función hepática y del cuadro sanguíneo periférico.
En pacientes con daño hepático por alcohol, aumenta el riesgo de efecto hepatotóxico del paracetamol.
El medicamento puede influir en los resultados de los análisis de laboratorio sobre el contenido de glucosa y ácido úrico en sangre.
La fenilefrina puede provocar aceleración del pulso, mareo o intensas palpitaciones; por tanto, debe advertirse a los pacientes sobre esta posibilidad.
En pacientes con infecciones graves, como sepsis, que cursan con disminución del nivel de glutatión, el uso de paracetamol incrementa el riesgo de aparición de acidosis metabólica. Los síntomas de acidosis metabólica incluyen respiración profunda, acelerada o dificultosa, náuseas, vómitos y pérdida de apetito. En caso de presentarse estos síntomas, debe acudirse inmediatamente al médico.
Se han notificado casos de acidosis metabólica con brecha aniónica elevada debida a acidosis por pirrolidón carboxílico en pacientes con enfermedades graves, como insuficiencia renal grave y sepsis, así como en pacientes con desnutrición o con otras causas de déficit de glutatión (por ejemplo, alcoholismo crónico) que han tomado paracetamol en dosis terapéuticas durante un período prolongado o una combinación de paracetamol y flucloxacilina. Si se sospecha de acidosis metabólica con brecha aniónica elevada debida a acidosis por pirrolidón carboxílico, se recomienda suspender inmediatamente el uso de paracetamol y realizar un monitoreo cuidadoso del estado del paciente. La medición del nivel de 5-oxoprolina en orina puede ser útil para identificar la acidosis por pirrolidón carboxílico como causa principal de acidosis metabólica con brecha aniónica elevada en pacientes con múltiples factores de riesgo.
En caso de sobredosis accidental, el paciente debe acudir inmediatamente al médico, incluso si no presenta empeoramiento del estado general.
El medicamento contiene en su composición el colorante azoico Amarillo del Oeste (E 110), que posee potencial alergénico. En caso de alergia a colorantes azoicos, la administración del medicamento está contraindicada.
Uso durante el embarazo o la lactancia.
No utilizar durante el embarazo ni durante la lactancia.
Capacidad para afectar la velocidad de reacción al conducir vehículos o manejar maquinaria.
Durante el tratamiento, debe evitarse la conducción de vehículos, el trabajo con maquinaria y otras actividades peligrosas.
Vía de administración y dosis.
Para adultos y niños a partir de 12 años: 1 comprimido 4 veces al día, no más frecuentemente que cada 4-6 horas. El medicamento debe tomarse al menos media hora después de las comidas. La duración del tratamiento sin consulta médica no debe exceder los 3 días.
Niños.
El medicamento está indicado para niños a partir de 12 años.
Sobredosis.
Síntomas de sobredosis.
En caso de sobredosis de paracetamol, durante las primeras 24 horas pueden aparecer síntomas como palidez, náuseas, vómitos, anorexia y dolor abdominal. Aumenta la actividad de las transaminasas hepáticas, se incrementa la concentración de bilirrubina y disminuye el nivel de protrombina. En caso de sobredosis también pueden observarse sudoración excesiva, excitación psicomotora o depresión del sistema nervioso central, mareo, alteraciones del sueño, somnolencia, alteraciones del ritmo cardíaco, taquicardia, extrasístoles, temblor, hiperreflexia, convulsiones y pancreatitis. En casos aislados se han notificado insuficiencia renal aguda con necrosis tubular aguda, manifestada por dolor lumbar, hematuria, proteinuria y nefrotoxicidad (cólico renal, nefritis intersticial, necrosis papilar).
La ingestión de 10 g o más de paracetamol por un adulto o más de 150 mg de paracetamol por kilogramo de peso corporal por un niño puede provocar necrosis hepatocelular, con desarrollo de encefalopatía, alteración de la conciencia, coma hepático e incluso resultado letal.
Las primeras manifestaciones clínicas y bioquímicas de daño hepático pueden aparecer entre 12 y 48 horas después de la sobredosis. Pueden presentarse alteraciones del metabolismo de la glucosa y acidosis metabólica. Con el uso prolongado de dosis elevadas, pueden ocurrir anemia aplásica, pancitopenia, agranulocitosis, neutropenia, leucopenia y trombocitopenia.
En pacientes con factores de riesgo (tratamiento prolongado con carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, primidona, rifampicina, hipérico o con otros medicamentos que inducen enzimas hepáticos; alcoholismo; caquexia por déficit de glutatión (trastornos digestivos, fibrosis quística, infección por VIH, inanición, caquexia)), la administración de 5 g o más de paracetamol puede provocar daño hepático.
Síntomas de sobredosis debidos a la acción de fenilefrina y clorfenamina maleato: dolor de cabeza, hiperhidrosis, somnolencia, alteración de la conciencia, insomnio, cambios en el comportamiento, excitación psicomotora o depresión del sistema nervioso central (SNC), inquietud, irritabilidad, temblor, convulsiones, hiperreflexia, mareo, náuseas y vómitos, hipertensión arterial, taquicardia, arritmias, extrasístoles.
En caso de sobredosis de clorfenamina maleato, el estado puede variar desde depresión hasta excitación (inquietud y convulsiones). Pueden observarse síntomas de tipo anticolinérgico (antimuscarínico), incluyendo midriasis, fotofobia, sequedad de la piel y de las membranas mucosas, aumento de la temperatura corporal, atonía intestinal; la depresión del sistema nervioso central puede acompañarse de alteraciones respiratorias y del funcionamiento cardiovascular (disminución de la frecuencia del pulso, disminución de la presión arterial hasta insuficiencia vascular).
En caso de sobredosis de cafeína, se presentan síntomas como deshidratación, hipertemia, zumbidos en los oídos, dolor en la región epigástrica, aumento de la frecuencia de la diuresis, extrasístoles, taquicardia, respiración acelerada, arritmia y efectos sobre el sistema nervioso central (mareo, insomnio, excitación, irritabilidad, excitación psicomotora, estado afectivo, ansiedad, temblor, vómitos, convulsiones, crisis convulsivas, agitación, preocupación, delirio, hipersensibilidad táctil o dolorosa).
En casos graves de intoxicación con medicamentos combinados (paracetamol, clorfenamina, fenilefrina, cafeína), las alteraciones funcionales del hígado pueden progresar hasta encefalopatía con alteración de la conciencia, hemorragias, hipoglucemia, edema cerebral y, en casos aislados, con resultado letal. La alteración aguda de la función renal con necrosis tubular aguda puede manifestarse con intenso dolor lumbar, hematuria y proteinuria, y puede desarrollarse incluso en ausencia de daño hepático grave. También se han observado arritmias cardíacas y pancreatitis.
Tratamiento de la sobredosis.
En caso de sospecha de sobredosis, el paciente debe ser trasladado inmediatamente al hospital. Los síntomas pueden limitarse a náuseas y vómitos o no reflejar adecuadamente la gravedad de la sobredosis ni el riesgo de daño orgánico. Debe considerarse el tratamiento con carbón activado si la sobredosis de paracetamol se ha ingerido dentro de la primera hora. Durante las primeras 6 horas tras la ingestión sospechosa, debe realizarse lavado gástrico. En caso de hipertensión grave, puede ser útil el uso de bloqueadores α y β-adrenérgicos. La concentración de paracetamol en el plasma sanguíneo debe medirse a las 4 horas o más tarde después de la ingestión (las concentraciones anteriores no son fiables). Dentro de las 24 horas posteriores a la ingestión, debe administrarse N-acetilcisteína por vía intravenosa (antídoto en la intoxicación por paracetamol); el efecto máximo se obtiene si se administra dentro de las primeras 8 horas tras la ingestión. Dentro de las primeras 8 horas tras la sobredosis, en ausencia de vómitos, puede administrarse metionina por vía oral como alternativa adecuada en zonas remotas fuera del hospital. La eficacia de los antídotos disminuye notablemente tras este período. Si es necesario, al paciente puede administrársele N-acetilcisteína por vía intravenosa según las recomendaciones vigentes.
Reacciones adversas.
Desde el punto de vista de la piel y el tejido celular subcutáneo: erupciones cutáneas, erupción en las membranas mucosas (generalmente erupción generalizada, eritematosa), prurito, urticaria, eritema multiforme exudativo, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell).
Desde el punto de vista del sistema inmunitario: reacciones de hipersensibilidad, incluyendo anafilaxia, shock anafiláctico, edema angioneurótico.
Desde el punto de vista del sistema nervioso central: excitación psicomotora y alteración de la orientación, inquietud, cambios en el comportamiento, sensación de miedo, ansiedad, irritabilidad, alteraciones del sueño, insomnio, somnolencia, vértigo, confusión mental, alucinaciones, estados depresivos, temblor, excitación nerviosa, sensación de hormigueo y pesadez en las extremidades, tinnitus, dolor de cabeza; en casos aislados: coma, convulsiones, discinesia.
Desde el punto de vista del sistema respiratorio: broncoespasmo en pacientes sensibles a la aspirina y a otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
Desde el punto de vista de los órganos de la vista: alteraciones de la visión y de la acomodación, midriasis, aumento de la presión intraocular, sequedad ocular.
Desde el punto de vista del tubo digestivo: disminución del apetito, náuseas, vómitos, sequedad de boca, hipersialorrea, acidez, molestias y dolor epigástrico, exacerbación de la úlcera péptica, meteorismo, diarrea, estreñimiento.
Desde el punto de vista del sistema hepatobiliar: alteración de la función hepática, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, generalmente sin desarrollo de ictericia, necrosis hepática (con el uso de dosis altas), hepatotoxicidad.
Desde el punto de vista del sistema endocrino: hipoglucemia, hasta coma hipoglucémico.
Desde el punto de vista de la sangre y el sistema linfático: anemia, incluyendo anemia hemolítica, equimosis o hemorragias; sulfhemoglobinemia y metemoglobinemia (cianosis, disnea, dolor torácico).
Con el uso prolongado en dosis altas: anemia aplásica, pancitopenia, agranulocitosis, neutropenia, leucopenia, trombocitopenia.
Desde el punto de vista de los riñones y el sistema urinario: con el uso de dosis altas: nefrotoxicidad (incluyendo necrosis papilar), alteraciones en la micción, retención urinaria y dificultad para orinar, disuria, nefritis intersticial, aumento del aclaramiento de creatinina, aumento de la excreción de sodio y calcio, piuria aséptica, cólico renal.
Desde el punto de vista del sistema cardiovascular: hipertensión arterial, taquicardia o bradicardia refleja, arritmia, disnea, dolor torácico.
Alteraciones del metabolismo y de la nutrición: acidosis metabólica con intervalo aniónico elevado (frecuencia desconocida).
Otras: debilidad generalizada, sudoración excesiva, hipoglucemia que puede progresar hasta coma hipoglucémico, congestión nasal, posible falsa elevación del ácido úrico en sangre determinado mediante el método de Bittner; ligero aumento de ácido 5-hidroxindolacético, ácido vanililmandélico y catecolaminas en orina.
Descripción de reacciones adversas específicas
Acidosis metabólica con intervalo aniónico elevado. Se han observado casos de acidosis metabólica con intervalo aniónico elevado debido a la acidosis por pirrolidón carboxílico en pacientes con factores de riesgo que tomaban paracetamol (véase la sección «Instrucciones de uso»). La acidosis por pirrolidón carboxílico puede aparecer debido al bajo nivel de glutatión en estos pacientes.
La notificación de reacciones adversas tras la comercialización del medicamento es de gran importancia. Permite realizar el seguimiento de la relación beneficio-riesgo del uso de este medicamento. Los profesionales médicos y farmacéuticos, así como los pacientes o sus representantes legales, deben informar sobre todos los casos sospechosos de reacciones adversas y sobre la falta de eficacia del medicamento a través del sistema automatizado de información de farmacovigilancia en el siguiente enlace: https://aisf.dec.gov.ua
Duración de la validez. 4 años.
Condiciones de conservación. Conservar en el envase original a una temperatura no superior a 25 °C.
Conservar en un lugar fuera del alcance de los niños.
Envase.
8 comprimidos por blíster de lámina de aluminio y película de cloruro de polivinilo, o 8 comprimidos por blíster de lámina de aluminio; 1 blíster por envase de cartón.
8 comprimidos por blíster de lámina de aluminio y película de cloruro de polivinilo, o 8 comprimidos por blíster de lámina de aluminio; 1 blíster por envase de cartón; 10 envases por envase colectivo de cartón.
4 comprimidos por blíster de lámina de aluminio; 1 blíster por sobre de papel; 20 sobres de papel por envase colectivo de cartón.
4 comprimidos por blíster de lámina de aluminio; 1 blíster por envase de cartón; 20 envases por envase colectivo de cartón.
Categoría de dispensación. Sin receta médica.
Fabricante.
Evertogen Life Sciences Limited.
Dirección del fabricante y lugar de actividad.
Plot No: S-8, S-9, S-13/P & S-14/P TSIIC, Pharma SEZ, Green Industrial Park, Polepally (V), Jadcherla (M), Mahabubnagar, Telangana, IN-509 301, India /
Plot No: S-8, S-9, S-13/P & S-14/P TSIIC, Pharma SEZ, Green Industrial Park, Polepally (V), Jadcherla (M), Mahabubnagar, Telangana, IN-509 301, India