Emla

Prospecto: Información para el usuario

¡Atención! ¡Conservar este prospecto! Información en el envase primario en idioma extranjero.
EMLA, 25 mg/g + 25 mg/g, crema
Lidocaína + Prilocaína
Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar este medicamento, porque contiene información importante para usted.

• Conserve este prospecto, ya que puede necesitar volver a leerlo.
• Si tiene alguna duda, debe consultar a su médico o farmacéutico.
• Este medicamento le ha sido recetado a una persona específica. No debe dárselo a otras personas. Puede perjudicar a otras personas, aunque los síntomas de su enfermedad sean iguales.
• Si experimenta cualquier efecto adverso, incluyendo aquellos no mencionados en este prospecto, debe informar a su médico o farmacéutico. Véase la sección 4.

Índice del prospecto

1. Qué es EMLA y para qué se utiliza
2. Información importante antes de usar EMLA
3. Cómo usar EMLA
4. Posibles efectos adversos
5. Cómo conservar EMLA
6. Contenido del envase y otra información

1. Qué es EMLA y para qué se utiliza

EMLA contiene dos principios activos: lidocaína y prilocaína. Pertenece a un grupo de medicamentos denominados anestésicos locales.
El efecto de EMLA consiste en la supresión temporal de la sensibilidad en las capas superficiales de la piel. La crema se aplica sobre la piel antes de determinados procedimientos y tratamientos médicos. Esto ayuda a aliviar el dolor en la piel; sin embargo, el paciente puede seguir percibiendo la presión y el tacto.
Adultos, adolescentes y niños
EMLA puede utilizarse para anestesiar la piel antes de:

• la punción con aguja (por ejemplo, durante la administración de una inyección o la extracción de sangre para análisis),
• procedimientos quirúrgicos menores en la piel.

Adultos y adolescentes
EMLA también puede utilizarse:

• para anestesiar los órganos genitales antes de: o administrar una inyección, o realizar procedimientos médicos como, por ejemplo, la eliminación de verrugas. La aplicación de la crema EMLA en los órganos genitales debe realizarse bajo supervisión médica o de un enfermero.

Adultos
EMLA también puede utilizarse para anestesiar la piel antes de:

• la limpieza o la eliminación del tejido cutáneo dañado en úlceras de las extremidades inferiores.

2. Información importante antes de usar el medicamento EMLA

Cuándo no debe utilizarse el medicamento EMLA:

• si el paciente ha presentado alergia a la lidocaína, a la prilocaína, a cualquier otro medicamento anestésico local similar o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (indicados en el apartado 6).

Advertencias y precauciones
Antes de comenzar a utilizar el medicamento EMLA, debe hablar con el médico o farmacéutico:

• si el paciente padece un trastorno metabólico raro que afecta a la sangre y que se denomina deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa,
• si el paciente tiene un problema relacionado con la concentración del pigmento sanguíneo denominado metahemoglobinemia,
• no debe aplicarse el medicamento EMLA sobre áreas de la piel con erupciones, cortes, arañazos u otras heridas abiertas, excepto en úlceras de las extremidades inferiores. Si el paciente presenta cualquiera de estas alteraciones, debe consultar con el médico o farmacéutico antes de usar la crema,
• si el paciente padece una afección cutánea con picor denominada dermatitis atópica, puede ser suficiente aplicar la crema durante un período más corto. La aplicación durante más tiempo del recomendado (más de 30 minutos) aumenta la probabilidad de reacciones cutáneas locales (véase también el apartado 4. «Posibles efectos adversos»),
• si el paciente está tomando ciertos medicamentos para tratar los trastornos del ritmo cardíaco (antiarrítmicos de clase III, como la amiodarona). En tal caso, el médico deberá controlar la actividad cardíaca del paciente.

Debido a la posibilidad de una absorción aumentada a través de la piel recién afeitada, es importante seguir estrictamente la dosis recomendada, el tamaño del área de aplicación y el tiempo de exposición sobre la piel.
Debe evitarse el contacto del medicamento EMLA con los ojos, ya que podría provocar irritación y quemaduras químicas oculares. Si accidentalmente entra crema EMLA en el ojo, debe enjuagarse inmediatamente con agua tibia o solución salina fisiológica (solución al 0,9 % de NaCl).
Debe tenerse precaución para evitar que entre cualquier sustancia en el ojo hasta que se recupere la sensibilidad.
Debe vigilarse cuidadosamente a los niños durante la aplicación del medicamento EMLA en cualquier parte del cuerpo, con el fin de evitar que el niño transfiera el medicamento EMLA al ojo (ojos).
No debe aplicarse el medicamento EMLA sobre una membrana timpánica afectada por enfermedad.
Cuando se utilice el medicamento EMLA en un paciente antes de la administración de una vacuna viva (por ejemplo, vacuna contra la tuberculosis), debe tenerse en cuenta la necesidad de acudir a la consulta de control en la fecha indicada por el médico para evaluar la eficacia de la vacunación.

Niños y adolescentes
En lactantes y recién nacidos menores de 3 meses de edad, es frecuente observar un aumento transitorio e clínicamente no significativo de la concentración de metahemoglobina en sangre (una forma de hemoglobina, es decir, el pigmento sanguíneo) durante las primeras 12 horas tras la aplicación del medicamento EMLA.
La eficacia del medicamento EMLA durante la extracción de sangre del talón en recién nacidos o para proporcionar un adecuado alivio del dolor durante la circuncisión no ha sido confirmada en estudios clínicos.
No debe aplicarse el medicamento EMLA sobre las membranas mucosas de los órganos genitales (por ejemplo, la vagina) en niños (menores de 12 años) debido a la falta de datos suficientes sobre la absorción de los principios activos.
No debe utilizarse el medicamento EMLA en niños menores de 12 meses de edad que estén siendo tratados simultáneamente con otros medicamentos que afectan al pigmento sanguíneo y que pueden provocar metahemoglobinemia (por ejemplo, sulfonamidas; véase también el apartado 2 «EMLA y otros medicamentos»).
No debe utilizarse el medicamento EMLA en recién nacidos prematuros.

EMLA y otros medicamentos
Debe informar al médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento. Esto incluye también los medicamentos sin receta y los productos herbales. Es importante porque los componentes del medicamento EMLA pueden afectar al efecto de ciertos medicamentos, y algunos medicamentos pueden afectar al efecto del medicamento EMLA.
En particular, el paciente debe informar a su médico o farmacéutico si ha utilizado o tomado recientemente alguno de los siguientes medicamentos:

• Medicamentos utilizados para tratar infecciones denominados sulfonamidas y la nitrofurantoína.
• Medicamentos utilizados para tratar la epilepsia: fenitoína y fenobarbital.
• Otros anestésicos locales.
• Medicamentos utilizados para tratar la arritmia cardíaca, como la amiodarona.
• Cimetidina o medicamentos betabloqueantes, que pueden provocar un aumento de la concentración de lidocaína en sangre. Esta interacción no tiene relevancia clínica cuando se utiliza el medicamento EMLA a corto plazo y en las dosis recomendadas.

Embarazo, lactancia y fertilidad
Si la paciente está embarazada, en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar con el médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
El uso esporádico del medicamento EMLA durante el embarazo no se asocia con riesgo de efectos adversos para el feto.
Los principios activos del medicamento EMLA (lidocaína y prilocaína) se excretan en la leche materna. Sin embargo, la cantidad que pasa a la leche es tan pequeña que, en general, no existe ningún riesgo para el niño lactante.
En estudios realizados en animales no se observó alteración alguna de la fertilidad en machos o hembras tratados con los principios activos de EMLA.

Conducción y uso de máquinas
El medicamento EMLA no tiene efecto o tiene un efecto insignificante sobre la capacidad para conducir vehículos y manejar máquinas cuando se utiliza en las dosis recomendadas.

EMLA contiene macrogol glicérido estearílico hidroxilado
El macrogol glicérido estearílico hidroxilado puede provocar reacciones cutáneas.

3. Cómo utilizar el medicamento EMLA

El medicamento EMLA debe utilizarse siempre según las indicaciones del médico, farmacéutico o enfermera.
En caso de dudas, debe consultarse al médico, farmacéutico o enfermera.
Uso del medicamento EMLA

• El lugar de aplicación, la cantidad de crema y el tiempo de exposición dependen del fin para el que se utilice.
• El médico, farmacéutico o enfermera aplicarán la crema en la zona adecuada o indicarán al paciente cómo hacerlo por sí mismo.
• Cuando EMLA se utiliza en los órganos genitales, su uso debe ser supervisado por el médico o enfermera.

No debe aplicarse el medicamento EMLA en las siguientes zonas:

• Zonas con heridas, rasguños o cortes, excepto en úlceras de las extremidades inferiores.
• Zonas con erupciones cutáneas o eccema.
• En los ojos o cerca de ellos.
• Dentro de la nariz, los oídos o la boca.
• En el ano.
• En los órganos genitales de niños.

Las personas que aplican o retiran frecuentemente la crema del cuerpo del paciente deben asegurarse de evitar eficazmente el contacto con la crema para prevenir el desarrollo de hipersensibilidad.
La membrana protectora del tubo se perfora utilizando la tapa del tubo.
Aplicación en la piel antes de procedimientos menores (como punción con aguja o pequeños procedimientos
quirúrgicos en la piel):

• La crema se aplica sobre la piel en una capa gruesa. El médico, farmacéutico o enfermera indicarán al paciente dónde aplicar la crema.
• A continuación, la capa de crema se cubre con un apósito (lámina de plástico). El apósito se retira inmediatamente antes del procedimiento. Si el paciente aplica la crema por sí mismo, debe asegurarse de haber recibido los apósitos del médico, farmacéutico o enfermera.
• La dosis habitual en adultos y adolescentes mayores de 12 años es de 2 g (gramos).
• En adultos y adolescentes mayores de 12 años, la crema debe aplicarse al menos 60 minutos antes del procedimiento programado (excepto cuando se aplique en los órganos genitales). Sin embargo, no debe aplicarse más de 5 horas antes del procedimiento ni antes de ese tiempo.
• La cantidad de crema EMLA y el tiempo de exposición en niños dependen de la edad del niño. El médico, enfermera o farmacéutico informarán al paciente sobre la cantidad a utilizar y el momento de la aplicación.

Durante la aplicación de la crema EMLA, es muy importante seguir exactamente las siguientes
instrucciones:

1. Extruir una porción de crema del tubo para formar un montículo en la zona de la piel donde sea necesaria (por ejemplo, donde se realizará la punción con aguja). La mitad del contenido de un tubo de 5 g equivale aproximadamente a 2 g de crema EMLA. No frote la crema en la piel.

2. Retire la capa de papel del centro de la ventana en el lado no adhesivo del apósito (dejando el marco de papel).

3. Retire la capa superior del apósito adhesivo.

4. Coloque cuidadosamente el apósito sobre el montículo de crema. No extienda la crema bajo el apósito.

5. Retire el refuerzo de papel. Alise suavemente los bordes del apósito. A continuación, deje el apósito durante al menos 60 minutos si la piel no está dañada. No deje la crema más de 60 minutos en niños menores de 3 meses ni más de 30 minutos en niños con una enfermedad de la piel con picor llamada «dermatitis atópica». En el caso de aplicación en órganos genitales o úlceras, pueden aplicarse tiempos más cortos según se describe más adelante.

6. El médico o enfermera retirarán el apósito y eliminarán la crema justo antes del procedimiento médico (por ejemplo, antes de la punción con aguja).

Aplicación de EMLA en áreas más grandes de piel recién afeitada antes de procedimientos ambulatorios (como depilación):
La dosis habitual de EMLA es de 1 g de crema por cada 10 cm² (10 centímetros cuadrados) de superficie cutánea, aplicada durante 1 a 5 horas bajo un apósito. No debe aplicarse EMLA en áreas de piel recién afeitada mayores de 600 cm² (600 centímetros cuadrados, por ejemplo, 30 cm por 20 cm). La dosis máxima es de 60 g.
Aplicación en la piel antes de procedimientos hospitalarios (por ejemplo, antes de un injerto cutáneo de espesor intermedio), que requieren una anestesia cutánea más profunda:

• EMLA puede utilizarse de esta manera en adultos y adolescentes mayores de 12 años.
• La dosis habitual es de 1,5 g a 2 g de crema por cada 10 cm² (10 centímetros cuadrados) de superficie.
• La crema se aplica y se cubre con un apósito durante 2 a 5 horas.

Aplicación en la piel antes de la eliminación de lesiones verrugosas tipo molusco contagioso

• EMLA puede utilizarse en niños y adolescentes con una enfermedad de la piel llamada «dermatitis atópica».
• La dosis habitual depende de la edad del niño y se aplica durante 30 a 60 minutos (30 minutos en pacientes con dermatitis atópica). El médico, enfermera o farmacéutico informarán al paciente sobre la cantidad de crema a utilizar.

Aplicación en la piel de los órganos genitales antes de la inyección de anestésicos locales

• EMLA solo puede utilizarse de esta manera en adultos y adolescentes mayores de 12 años.
• La dosis habitual es de 1 g de crema (1 g a 2 g en el caso de piel de órganos genitales femeninos) por cada 10 cm² (10 centímetros cuadrados) de superficie cutánea.
• La crema se aplica y se cubre con un apósito. El apósito se deja durante 15 minutos en la piel de los órganos genitales masculinos y durante 60 minutos en la piel de los órganos genitales femeninos.

Aplicación en la piel de los órganos genitales antes de pequeños procedimientos quirúrgicos en la piel
(como la eliminación de verrugas)

• EMLA solo puede utilizarse de esta manera en adultos y adolescentes mayores de 12 años.
• La dosis habitual es de 5 g a 10 g de crema durante 10 minutos. No se utiliza apósito. El procedimiento debe realizarse inmediatamente después.

Aplicación en úlceras de las extremidades inferiores antes de la limpieza de la úlcera o la eliminación de la piel dañada

• La dosis habitual es de 1 g a 2 g de crema por cada 10 cm² (10 centímetros cuadrados) de superficie y no más de 10 g.
• La crema se aplica y se cubre con un apósito impermeable, por ejemplo, con una lámina de plástico. La crema y el apósito se colocan 30 a 60 minutos antes del procedimiento de limpieza de la úlcera. La crema debe eliminarse con gasa de algodón y debe procederse inmediatamente a la limpieza de la úlcera.
• EMLA puede utilizarse antes de la limpieza de úlceras de las extremidades inferiores hasta 15 veces en un período de 1 a 2 meses.
• Cuando se aplica la crema en úlceras de las extremidades inferiores, el tubo de EMLA debe utilizarse como producto de un solo uso: tras cada aplicación en un paciente, el tubo con el resto de crema debe desecharse.

Aplicación de una dosis mayor de la recomendada de EMLA
Si se ha aplicado más cantidad de EMLA de la recomendada por el médico, farmacéutico o enfermera, debe contactarse inmediatamente con ellos, incluso si el paciente no presenta síntomas.
Los problemas y molestias que pueden ocurrir tras la aplicación de una dosis excesiva de EMLA se detallan a continuación. Estos síntomas no deberían aparecer si EMLA se utiliza según las recomendaciones.

• Sensación de "cabeza vacía" o mareo.
• Hormigueo en la piel alrededor de la boca y entumecimiento o pérdida de sensibilidad de la lengua.
• Alteración del sentido del gusto.
• Visión borrosa.
• Zumbidos en los oídos.
• Existe también el riesgo de metahemoglobinemia (un problema relacionado con la concentración de pigmento en la sangre). Esto es más probable si el paciente toma simultáneamente ciertos otros medicamentos. En caso de presentarse este estado, la piel se vuelve azulada o grisácea debido a la insuficiente cantidad de oxígeno en la sangre.

En casos graves de sobredosis, pueden presentarse convulsiones, disminución de la presión arterial, reducción de la frecuencia respiratoria, paro respiratorio y alteraciones del ritmo cardíaco. Estos problemas pueden poner en peligro la vida.
Si persisten dudas sobre el uso de este medicamento, debe consultarse al médico, farmacéutico o enfermera.

4. Posibles efectos adversos

Como todos los medicamentos, este producto puede provocar efectos adversos, aunque no se presentan en todas las personas.
Si el paciente experimenta alguno de los efectos adversos que se indican a continuación, o si estos persisten, debe ponerse en contacto con su médico o farmacéutico. En ese caso, debe informar al médico de todo lo que le provoque malestar durante el uso del medicamento EMLA.
En el lugar de aplicación del medicamento EMLA puede aparecer una reacción leve (palidez o enrojecimiento de la piel, ligera hinchazón, sensación inicial de escozor o picor). Estas son reacciones habituales al crema y a los anestésicos locales, que desaparecen tras un breve periodo sin necesidad de tratamiento médico alguno.
Si el paciente experimenta cualquier efecto o reacción preocupante o inusual durante el uso del medicamento EMLA, debe dejar de utilizarlo inmediatamente y ponerse en contacto con su médico o farmacéutico tan pronto como sea posible.

Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas)

• Reacciones cutáneas locales transitorias (palidez, enrojecimiento, hinchazón) en el lugar de aplicación del medicamento durante su uso en la piel, en la mucosa de los órganos genitales o en úlceras de las extremidades inferiores.
• Sensación inicial leve de escozor, picor o calor en el lugar de aplicación del medicamento durante su uso en la mucosa de los órganos genitales o en úlceras de las extremidades inferiores.

Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas)

• Sensación inicial leve de escozor, picor o calor en el lugar de aplicación del medicamento durante su uso en la piel.
• Pérdida de sensibilidad (entumecimiento) en el lugar de aplicación del medicamento durante su uso en la mucosa de los órganos genitales.
• Irritación de la piel en el lugar de aplicación del medicamento durante su uso en úlceras de las extremidades inferiores.

Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1000 personas)

• Reacciones alérgicas, que en casos raros pueden provocar un shock anafiláctico (erupción cutánea, hinchazón, fiebre, dificultad para respirar y desmayo) durante su uso en la piel, en la mucosa de los órganos genitales o en úlceras de las extremidades inferiores.
• Metemoglobinemia (alteración de la sangre) durante su uso en la piel.
• Pequeños sangrados puntuales (petequias) en el lugar de aplicación del medicamento (especialmente en niños con eccema tras un tiempo prolongado de exposición al medicamento) durante su uso en la piel.
• Irritación ocular, si por accidente el crema EMLA entra en contacto con los ojos durante su aplicación en la piel.

Frecuencia desconocida (no puede determinarse a partir de los datos disponibles):

• Quemaduras químicas oculares, si por accidente el crema EMLA entra en contacto con los ojos durante el tratamiento.

Efectos adversos adicionales en niños
Metemoglobinemia, alteración de la sangre que se observa con mayor frecuencia en niños, especialmente relacionada con sobredosis en recién nacidos y lactantes de 0 a 12 meses de edad.

Notificación de efectos adversos
Si se presentan efectos adversos, incluyendo aquellos no mencionados en este prospecto, debe informarlos a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Reacciones Adversas de Productos Sanitarios del Instituto de Registro de Productos Sanitarios, Productos Médicos y Productos Biocidas, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsovia, teléfono: + 48 22 49 21 301, fax: + 48 22 49 21 309, página web: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Gracias a la notificación de efectos adversos, es posible recopilar más información sobre la seguridad del uso del medicamento.

5. Cómo conservar el medicamento EMLA

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No congelar. Conservar el tubo bien cerrado.
No utilizar este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
Los medicamentos no deben eliminarse por los desagües ni con los residuos domésticos. Consulte a su farmacéutico cómo deshacerse de los medicamentos que ya no necesita. Este procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase y otra información

Qué contiene el medicamento EMLA

• Las sustancias activas del medicamento son: lidocaína y prilocaína. 1 g de crema contiene: 25 mg de lidocaína y 25 mg de prilocaína.
• Además, el medicamento contiene: hidroxiestearil sulfato de macrogol, carbómero, hidróxido de sodio (para ajustar el pH) y agua purificada.

Cómo es el medicamento EMLA y qué contiene el envase
Crema blanca y homogénea.
El medicamento se envasa en un tubo de aluminio con membrana recubierta internamente con un barniz protector epoxi y tapón de polipropileno con perforador, contenido en una caja de cartón.
El medicamento EMLA está disponible en el siguiente envase:
1 tubo que contiene 5 g de crema y 2 apósitos en una caja de cartón.
Para obtener información más detallada, debe consultarse al titular del permiso de comercialización o al importador paralelo.
Titular del permiso de comercialización en Bélgica, país de exportación:
Aspen Pharma Trading Limited
3016 Lake Drive
Citywest Business Campus
Dublin 24, Irlanda
Fabricante:
Aspen Bad Oldesloe GmbH
32-36 Industriestrasse, 23843 Bad Oldesloe, Alemania
AstraZeneca AB
Astraallén, Gärtunaporten (B 674:5), SE-151 85 Södertälje, Suecia
Recipharm Karlskoga AB
Bjorkbornsvagen 5, SE-691 33 Karlskoga, Suecia
AstraZeneca UK Limited
Silk Road Business Park, Macclesfield, Cheshire, SK 10 2 NA, Reino Unido
AstraZeneca GmbH
Tinsdaler Weg 183, DE-22880, Alemania
Importador paralelo:
InPharm Sp. z o.o.
ul. Strumykowa 28/11
03-138 Varsovia
Reenvasado en:
InPharm Sp. z o.o. Services sp. k.
ul. Chełmżyńska 249
04-458 Varsovia
Número de autorización en Bélgica, país de exportación: BE177055
Número de autorización para importación paralela: 125/24
Este medicamento está autorizado para su comercialización en los países del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres:
Austria Emla 5% - Creme
Bélgica Emla 25mg/25mg crème
Chipre Emla Cream 5%
Finlandia EMLA
Francia EMLA 5 POUR CENT, crème
Grecia EMLA
Islandia Emla
Irlanda EMLA 5% w/w Cream
Italia EMLA
Luxemburgo Emla 25mg/25mg crème
Malta EMLA 5% w/w Cream
Noruega Emla
Polonia EMLA
España EMLA 25 mg/g + 25 mg/g crema
Suecia EMLA
Países Bajos Emla