Lipoflex

Italia
Nombre comercial Lipoflex
Forma farmacéutica emulsión para perfusión intravenosa
Principio activo / Dosificación
Tipo de receta Receta limitada – no renovable, dispensable bajo receta hospitalaria o de especialista
Código ATC
Número de registro 043568
Lipoflex emulsión para perfusión intravenosa

Folleto informativo: información para el usuario

Lipoflex, AA 56 / G 144 emulsión para perfusión

Lea todo este prospecto detenidamente antes de empezar a usar este medicamento, porque contiene información importante para usted.

  • Guarde este prospecto. Puede tener que volver a leerlo.
  • Si tiene alguna duda, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero.
  • Este medicamento le ha sido recetado solamente a usted. No se lo dé a otras personas, aunque los síntomas de su enfermedad sean iguales a los suyos, porque podría ser peligroso.
  • Si experimenta algún efecto adverso, incluidos los no mencionados en este prospecto, informe a su médico, farmacéutico o enfermero. Véase la sección 4.

Contenido de este prospecto:

  1. Qué es Lipoflex, AA 56 / G 144 y para qué se utiliza
  2. Qué debe saber antes de usar Lipoflex, AA 56 / G 144
  3. Cómo usar Lipoflex, AA 56 / G 144
  4. Posibles efectos adversos
  5. Cómo conservar Lipoflex, AA 56 / G 144
  6. Contenido del envase y demás información

1. ¿Qué es Lipoflex, AA 56 / G 144 y para qué sirve?

Lipoflex, AA 56 / G 144 contiene líquidos y sustancias denominadas aminoácidos, electrolitos y ácidos grasos, que son esenciales para que el organismo pueda crecer o sanar. Además, proporciona calorías en forma de hidratos de carbono y grasas.
Lipoflex, AA 56 / G 144 se le administra cuando no puede alimentarse de forma normal. Esto puede ocurrir en muchas situaciones, por ejemplo tras intervenciones quirúrgicas, traumatismos o quemaduras, o si no es capaz de absorber los alimentos en el estómago y en el intestino.

2. Qué debe saber antes de usar Lipoflex, AA 56 / G 144

No use Lipoflex, AA 56 / G 144

  • si es alérgico a alguno de los principios activos, a los huevos, a los cacahuetes, a la soja o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (enumerados en el apartado 6).
  • este medicamento no debe administrarse a recién nacidos, lactantes y niños menores de dos años.

Además, no use Lipoflex, AA 56 / G 144 si padece alguno de los siguientes trastornos:

  • trastornos potencialmente mortales de la circulación sanguínea, como los que pueden presentarse en caso de colapso o shock
  • infarto de miocardio o accidente cerebrovascular
  • alteración grave de la coagulación sanguínea, riesgo de hemorragia (coagulopatía grave, diatesis hemorrágica progresiva)
  • obstrucción de vasos sanguíneos por coágulos de sangre o grasa (embolia)
  • insuficiencia hepática grave
  • alteración del flujo biliar (colestasis intrahepática)
  • insuficiencia renal grave en ausencia de terapia sustitutiva renal
  • desequilibrios en el contenido de sales en el organismo
  • déficit de líquidos o exceso de agua en el cuerpo
  • acumulación de líquido en los pulmones (edema pulmonar)
  • insuficiencia cardíaca grave
  • ciertos trastornos metabólicos, tales como
    • niveles excesivos de lípidos (grasas) en sangre
    • trastornos congénitos del metabolismo de los aminoácidos
    • niveles excesivamente elevados de azúcar en sangre que requieran más de 6 unidades de insulina por hora para su control
    • alteraciones del metabolismo que puedan presentarse tras intervenciones quirúrgicas o traumatismos
    • coma de origen desconocido
    • aporte insuficiente de oxígeno a los tejidos
    • niveles excesivamente elevados de ácidos en sangre.

Advertencias y precauciones
Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de usar Lipoflex, AA 56 / G 144.
Informe a su médico si:

  • tiene problemas cardíacos, hepáticos o renales
  • padece ciertos trastornos metabólicos como diabetes, niveles anormales de grasas en sangre y desequilibrios en el contenido de líquidos y sales en el organismo o alteraciones del equilibrio ácido-base.

Será vigilado cuidadosamente en busca de signos precoces de una reacción alérgica (como fiebre, escalofríos, erupción cutánea o dificultad respiratoria) cuando reciba este medicamento.
Otros controles y análisis, como diversas pruebas realizadas en muestras de sangre, servirán para verificar que su organismo esté utilizando adecuadamente las sustancias nutritivas administradas.
El personal de enfermería también podrá adoptar medidas adecuadas para garantizar un aporte adecuado de líquidos y electrolitos según sus necesidades. Además de Lipoflex, AA 56 / G 144, podría recibir otras sustancias nutritivas (alimentos) para cubrir completamente sus necesidades.
Niños
Este medicamento no debe administrarse a recién nacidos, lactantes y niños menores de dos años.
Otros medicamentos y Lipoflex, AA 56 / G 144
Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento.
Lipoflex, AA 56 / G 144 puede interactuar con otros medicamentos. Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está tomando o se le está administrando alguno de los siguientes medicamentos:

  • insulina
  • heparina
  • medicamentos que previenen la coagulación inadecuada de la sangre, como warfarina u otros derivados cumarínicos
  • medicamentos que favorecen el flujo de orina (diuréticos)
  • medicamentos utilizados para tratar la presión arterial elevada (inhibidores de la ECA)
  • medicamentos utilizados para tratar la presión arterial elevada o problemas cardíacos (antagonistas de los receptores de la angiotensina II)
  • medicamentos utilizados en trasplantes de órganos, como ciclosporina y tacrolimus
  • medicamentos utilizados para tratar inflamaciones (corticosteroides)
  • preparados hormonales que actúan sobre el equilibrio de líquidos (hormona adrenocorticotropa o ACTH)

Embarazo y lactancia
Si está embarazada, si sospecha que lo está o está planeando un embarazo, o si está lactando con leche materna, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento. Si está embarazada, recibirá este medicamento solo si su médico o farmacéutico lo considera indispensable para su recuperación. No existen datos disponibles sobre el uso de Lipoflex, AA 56 / G 144 en mujeres embarazadas.
No se recomienda la lactancia en mujeres sometidas a nutrición parenteral.
Conducción y uso de máquinas
Este medicamento se administra normalmente a pacientes inmovilizados, por ejemplo en un hospital o clínica, que por tanto no conducen ni utilizan máquinas. En cualquier caso, este medicamento no tiene efectos sobre la capacidad de conducir vehículos o utilizar máquinas.

3. Cómo utilizar Lipoflex, AA 56 / G 144

Este medicamento se administra mediante perfusión intravenosa (goteo), es decir, a través de un pequeño tubo
insertado directamente en una vena. El medicamento se administra exclusivamente en una de las grandes venas
(venas centrales).
El médico o el farmacéutico determinará la cantidad de medicamento que necesita y la duración del tratamiento con
este medicamento.
Uso en niños
Este medicamento no debe administrarse a recién nacidos, lactantes y niños menores de dos años.
Si utiliza más Lipoflex, AA 56 / G 144 del que debe
Si ha recibido una cantidad excesiva de este medicamento, podría presentar la llamada «síndrome de sobrecarga», con los siguientes síntomas:

  • exceso de líquidos y trastornos electrolíticos
  • acumulación de líquido en los pulmones (edema pulmonar)
  • pérdida de aminoácidos por la orina y alteraciones en el equilibrio de aminoácidos
  • vómitos, náuseas
  • escalofríos
  • niveles elevados de azúcar en sangre
  • glucosa en la orina
  • déficit de líquidos
  • concentración excesiva de la sangre (hiperosmolaridad)
  • disminución o pérdida de conciencia debido a niveles extremadamente altos de azúcar en sangre
  • agrandamiento del hígado (hepatomegalia) con o sin ictericia
  • agrandamiento del bazo (esplenomegalia)
  • depósito de grasa en los órganos internos
  • alteraciones en los parámetros de función hepática
  • recuento bajo de glóbulos rojos en sangre (anemia)
  • disminución del recuento de glóbulos blancos en sangre (leucopenia)
  • disminución del recuento de plaquetas en sangre (trombocitopenia)
  • aumento de glóbulos rojos inmaduros (reticulocitosis)
  • rotura de las células sanguíneas (hemólisis)
  • hemorragia o tendencia al sangrado
  • trastornos de la coagulación sanguínea (caracterizados por alteraciones del tiempo de sangrado, del tiempo de coagulación, del tiempo de protrombina, etc.)
  • fiebre
  • niveles elevados de grasas en sangre
  • pérdida de conciencia

Si aparece cualquiera de estos síntomas, la perfusión debe interrumpirse inmediatamente.
Si tiene alguna duda sobre el uso de este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero.

4. Posibles efectos adversos

Como todos los medicamentos, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todas las personas los presenten.
Los siguientes efectos adversos pueden ser graves. Si se presenta alguno de los siguientes efectos adversos,
informe inmediatamente a su médico, quien interrumpirá la administración de este medicamento:
Raro (puede afectar hasta 1 persona de cada 1.000):

  • reacciones alérgicas, por ejemplo, reacciones en la piel, dificultad respiratoria, hinchazón de los labios, de la boca y de la garganta, dificultad para respirar

Otros efectos adversos incluyen:
Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 persona de cada 100):

  • náuseas, vómitos, pérdida de apetito

Raros (pueden afectar hasta 1 persona de cada 1.000):

  • mayor tendencia de la sangre a coagularse
  • coloración azulada de la piel
  • dificultad respiratoria
  • dolor de cabeza
  • sofocos
  • enrojecimiento de la piel (eritema)
  • sudoración
  • escalofríos
  • sensación de frío
  • temperatura corporal elevada
  • somnolencia
  • dolor en el pecho, espalda, huesos o región lumbar
  • disminución o aumento de la presión arterial

Muy raros (pueden afectar hasta 1 persona de cada 10.000):

  • niveles excesivos de grasas o azúcares en sangre
  • niveles elevados de sustancias ácidas en sangre
  • Un exceso de lípidos puede provocar un síndrome de sobrecarga lipídica; para más información, consulte “Si utiliza más Lipoflex, AA 56 / G 144 de lo que debe” en el apartado 3. Los síntomas suelen desaparecer generalmente con la interrupción de la infusión.

Frecuencia desconocida (la frecuencia no puede determinarse a partir de los datos disponibles):

  • recuento bajo de glóbulos blancos en sangre (leucopenia)
  • recuento bajo de plaquetas en sangre (trombocitopenia)
  • alteración del flujo biliar (colestasis)

Notificación de los efectos adversos
Si presenta algún efecto adverso, incluidos aquellos no mencionados en este prospecto, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Asimismo, puede notificar los efectos adversos directamente a través del sistema nacional de notificación en la dirección web: www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sospetta-reazione-avversa. Al notificar los efectos adversos, usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

5. Cómo conservar Lipoflex, AA 56 / G 144

Mantenga este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No conserve a temperatura superior a 25 °C.
No congele. En caso de congelación accidental, deseche la bolsa.
Mantenga la bolsa en su envoltura protectora para proteger el medicamento de la luz.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que figura en la etiqueta. La fecha de caducidad se refiere al último día de ese mes.

6. Contenido del envase y otras informaciones

Qué contiene Lipoflex, AA 56 / G 144
Los principios activos contenidos en la mezcla lista para usar son:

del compartimento superior (solución de glucosa)en 1.000 mlen 625 mlen 1.250 mlen 1.875 ml
Glucosa monohidrato equivalente a glucosa158,4 g 144,0 g99,00 g 90,00 g198,0 g 180,0 g297,0 g 270,0 g
Fosfato disódico dihidrógeno dihidrato2,496 g1,560 g3,120 g4,680 g
Acetato de zinc dihidratado7,024 mg4,390 mg8,780 mg13,17 mg
del compartimento intermedio (emulsión lipídica)en 1.000 mlen 625 mlen 1.250 mlen 1.875 ml
Aceite de soja refinado20,00 g12,50 g25,00 g37,50 g
Triglicéridos de cadena media20,00 g12,50 g25,00 g37,50 g
del compartimento inferior (solución de aminoácidos)en 1.000 mlen 625 mlen 1.250 mlen 1.875 ml
Isoleucina3,284 g2,053 g4,105 g6,158 g
Leucina4,384 g2,740 g5,480 g8,220 g
Lisina clorhídrico equivalente a lisina3,980 g 3,186 g2,488 g 1,991 g4,975 g 3,982 g7,463 g 5,973 g
Metionina2,736 g1,710 g3,420 g5,130 g
Fenilalanina4,916 g3,073 g6,145 g9,218 g
Treonina2,540 g1,588 g3,175 g4,763 g
Triptófano0,800 g0,500 g1,000 g1,500 g
Valina3,604 g2,253 g4,505 g6,758 g
Arginina3,780 g2,363 g4,725 g7,088 g
Histidina clorhídrico monohidrato equivalente a histidina2,368 g 1,753 g1,480 g 1,095 g2,960 g 2,191 g4,440 g 3,286 g
Alanina6,792 g4,245 g8,490 g12,73 g
Ácido aspártico2,100 g1,313 g2,625 g3,938 g
Ácido glutámico4,908 g3,068 g6,135 g9,203 g
Glicina2,312 g1,445 g2,890 g4,335 g
Proline4,760 g2,975 g5,950 g8,925 g
Serina4,200 g2,625 g5,250 g7,875 g
Hidróxido de sodio1,171 g0,732 g1,464 g2,196 g
Cloruro de sodio0,378 g0,237 g0,473 g0,710 g
Acetato de sodio trihidratado0,250 g0,157 g0,313 g0,470 g
Acetato de potasio3,689 g2,306 g4,611 g6,917 g
Acetato de magnesio tetrahidratado0,910 g0,569 g1,137 g1,706 g
Cloruro de calcio dihidratado0,623 g0,390 g0,779 g1,169 g
Electrolitosen 1.000 mlen 625 mlen 1.250 mlen 1.875 ml
Sodio53,6 mmol33,5 mmol67 mmol100,5 mmol
Potasio37,6 mmol23,5 mmol47 mmol70,5 mmol
Magnesio4,2 mmol2,65 mmol5,3 mmol7,95 mmol
Calcio4,2 mmol2,65 mmol5,3 mmol7,95 mmol
Zinc0,03 mmol0,02 mmol0,04 mmol0,06 mmol
Cloruro48 mmol30 mmol60 mmol90 mmol
Acetato48 mmol30 mmol60 mmol90 mmol
Fosfato16 mmol10 mmol20 mmol30 mmol
Contenido en aminoácidos56,0 g35,0 g70,1 g105,1 g
Contenido en nitrógeno8 g5 g10 g15 g
Contenido en hidratos de carbono144 g90 g180 g270 g
Contenido en lípidos40 g25 g50 g75 g
Aporte energético en forma de lípidos1.590 kJ (380 kcal)995 kJ (240 kcal)1.990 kJ (475 kcal)2.985 kJ (715 kcal)
Aporte energético en forma de hidratos de carbono2.415 kJ (575 kcal)1.510 kJ (360 kcal)3.015 kJ (720 kcal)4.520 kJ (1.080 kcal)
Aporte energético en forma de aminoácidos940 kJ (225 kcal)585 kJ (140 kcal)1.170 kJ (280 kcal)1.755 kJ (420 kcal)
Aporte energético no proteico4.005 kJ (955 kcal)2.505 kJ (600 kcal)5.005 kJ(1.195 kcal)7.505 kJ (1.795 kcal)
Aporte energético total4.945 kJ (1.180 kcal)3.090 kJ (740 kcal)6.175 kJ (1.475 kcal)9.260 kJ (2.215 kcal)
Osmolalidad2.115 mOsm/kg2.115 mOsm/kg2.115 mOsm/kg2.115 mOsm/kg
Osmolaridad teórica1.545 mOsm/l1.545 mOsm/l1.545 mOsm/l1.545 mOsm/l
pH5,0-6,05,0-6,05,0-6,05,0-6,0

Los demás componentes son ácido cítrico monohidrato (para regular el pH), lecitina de huevo, glicerol, oleato sódico,
all-rac-alfa-tocoferol y agua para preparaciones inyectables.
Descripción del aspecto de Lipoflex, AA 56 / G 144 y contenido del envase
El producto listo para su uso es una emulsión para perfusión, es decir, se administra a través de un tubo insertado
en una vena.
Lipoflex, AA 56 / G 144 se presenta en bolsas multicompartimentales flexibles que contienen:

  • 625 ml (250 ml de solución de aminoácidos + 125 ml de emulsión lipídica + 250 ml de solución de glucosa)
  • 1.250 ml (500 ml de solución de aminoácidos + 250 ml de emulsión lipídica + 500 ml de solución de glucosa)
  • 1.875 ml (750 ml de solución de aminoácidos + 375 ml de emulsión lipídica + 750 ml de solución de glucosa)
Diagrama técnico de una bolsa para infusión con etiquetas para muescas de desgarro, envoltorio exterior, asa, glucosa, emulsión de grasas, aminoácidos y puertos

Figura A Figura B
Figura A: la bolsa multicompartimental está envuelta en un envoltorio protector. Entre la bolsa y el envoltorio se encuentran un
absorbente de oxígeno y un indicador de oxígeno; la bolsita del absorbente de oxígeno es de material inerte y
contiene hidróxido de hierro.
Figura B: el compartimento superior contiene una solución de glucosa, el compartimento intermedio contiene
una emulsión lipídica y el compartimento inferior contiene una solución de aminoácidos.
Las soluciones de glucosa y de aminoácidos son límpidas e incoloras o de color amarillo pajizo. La emulsión
lipídica presenta un aspecto blanco lechoso.
Los compartimentos superior e intermedio pueden conectarse con el compartimento inferior abriendo las
soldaduras intermedias.
Los distintos tamaños del envase se envasan en cajas que contienen cinco bolsas.
Envases: 5 x 625 ml, 5 x 1.250 ml y 5 x 1.875 ml
Es posible que no todos los envases estén comercializados.
Titular de la autorización de comercialización y fabricante
B. Braun Melsungen AG
Carl-Braun-Str. 1 Dirección postal:
34212 Melsungen, Alemania 34209 Melsungen, Alemania
Tel.: +49--5661-71-0
Fax: +49--5661-71-4567
Este medicamento está autorizado en los Estados miembros del Espacio Económico Europeo con las siguientes
denominaciones:
Austria Nutriflex Lipid special B. Braun
Bélgica Nutriflex Lipid special 56 g/l AA + 144 g/l G, emulsie voor infusie
Dinamarca Lipoflex special
Finlandia Nutriflex Lipid 56/144/40
Francia LIPOFLEX LIPIDE G144/N8/E, émulsion pour perfusion
Alemania Nutriflex Lipid 56/144 special
Islandia Nutriflex Lipid 56/144 special
Italia Lipoflex, AA 56 / G 144
Luxemburgo Nutriflex Lipid 56/144 special
Países Bajos Nutriflex Lipid special, 56 g/l + 144 g/l emulsie voor infusie
Noruega Lipoflex special
Polonia Lipoflex special
España Nutriflex Lipid 56/144 special Emulsión para perfusión
Suecia Nutriflex Lipid 56/144/40
Reino Unido Lipoflex special emulsion for infusion
______________________________________________________________________________
La siguiente información está destinada exclusivamente a médicos o profesionales sanitarios:
No existen instrucciones especiales para la eliminación.
Antes de su uso, los productos para nutrición parenteral deben inspeccionarse visualmente para detectar
posibles daños, alteraciones del color y estabilidad de la emulsión.
No usar bolsas dañadas. El envoltorio, la bolsa primaria y la soldadura entre los compartimentos deben estar
íntegros. Utilizar solo si las soluciones de aminoácidos y glucosa son límpidas y de color incoloro a amarillo pajizo, y si
la emulsión lipídica es homogénea y de aspecto blanco lechoso. No usar si las soluciones contienen
partículas.
Después de la mezcla de los tres compartimentos, no usar si la emulsión muestra alteraciones del color o signos de
separación de fases (gotas oleosas, capa oleosa). Interrumpir inmediatamente la perfusión en caso de
alteración del color o de signos de separación de fases.
Antes de abrir el envoltorio, comprobar el color del indicador de oxígeno (ver Figura A). No usar si
el indicador de oxígeno es rosa. Utilizar solo si el indicador de oxígeno es amarillo.
Preparación de la emulsión mediante mezcla
Debe respetarse rigurosamente las normas para procedimientos asépticos.
Para abrir: rasgar el envoltorio comenzando por los cortes indicados (Fig. 1). Sacar la bolsa del envoltorio
protector. Eliminar el envoltorio, el indicador de oxígeno y el absorbente de oxígeno.
Inspeccionar visualmente la bolsa primaria para detectar posibles fugas. Las bolsas que presenten fugas deben eliminarse, ya que en tal caso no se garantiza la esterilidad.

Tres ilustraciones secuenciales muestran manos manipulando un dispositivo médico para abrirlo, levantar la parte superior y retirar el tapón

Para abrir y mezclar progresivamente los compartimentos, enrollar la bolsa con ambas manos, presionando sobre la
soldadura que separa el compartimento superior (glucosa) del compartimento inferior (aminoácidos) (Fig. 2a). Continuar
presionando hasta abrir la soldadura que separa el compartimento intermedio (lípidos) del compartimento inferior (Fig. 2b).
Después de retirar el cierre de aluminio (Fig. 3), es posible añadir aditivos compatibles a través del puerto destinado a la adición de medicamentos (Fig. 4).

Tres ilustraciones secuenciales muestran manos enguantadas aspirando líquido con una jeringa, inclinando la bolsa y sosteniéndola en posición vertical

Mezclar cuidadosamente el contenido de la bolsa (Fig. 5) e inspeccionar visualmente la mezcla (Fig. 6). No deben
ser visibles signos de separación de fases de la emulsión.
La mezcla es una emulsión homogénea de aceite en agua, de aspecto blanco lechoso.
Preparación de la perfusión
La emulsión debe llevarse siempre a temperatura ambiente antes de la perfusión.
Retirar la película de aluminio (Fig. 7) del puerto de perfusión y conectar el sistema de perfusión (Fig. 8).
Utilizar un sistema de perfusión sin ventilación o cerrar la salida de aire si se utiliza un sistema ventilado. Colgar la
bolsa de un soporte para sueros (Fig. 9) y realizar la perfusión según las técnicas habituales.

Tres ilustraciones secuenciales muestran manos manipulando un dispositivo médico con una bolsa suspendida de un soporte vertical

Exclusivamente para uso único. El envase y los residuos no utilizados deben eliminarse después del uso.
No volver a conectar un envase parcialmente utilizado.
Si se utilizan filtros, estos deben ser permeables a los lípidos (poros ≥1,2 µm).
Período de validez tras la retirada del envoltorio protector y la mezcla del contenido de la bolsa
Se ha demostrado la estabilidad química y fisicoquímica en uso de la mezcla de aminoácidos, glucosa y grasas durante
7 días a 2-8°C y durante 2 días adicionales a 25°C.
Período de validez tras la adición de aditivos compatibles
Desde el punto de vista microbiológico, el producto debe usarse inmediatamente tras la adición de los aditivos.
Si el producto no se utiliza inmediatamente tras la adición de los aditivos, el usuario es responsable de los tiempos y condiciones de conservación durante su uso.
La emulsión debe usarse inmediatamente tras la apertura del envase.
Lipoflex, AA 56 / G 144 no debe mezclarse con otros medicamentos para los que no se haya documentado la compatibilidad. Los datos de compatibilidad para distintos aditivos (por ejemplo, electrolitos, oligoelementos, vitaminas) y los períodos de validez para estas mezclas pueden proporcionarse, bajo solicitud, por el fabricante.
Lipoflex, AA 56 / G 144 no debe administrarse simultáneamente con una transfusión de sangre en el mismo sistema de perfusión debido al riesgo de pseudoaglutinación.
Duración de la perfusión de una sola bolsa
La duración de perfusión recomendada para una bolsa de nutrición parenteral es de 24 h como máximo.

Folleto informativo: información para el usuario

Lipoflex, AA32/G64 emulsión para perfusión

Lea atentamente este prospecto antes de utilizar este medicamento, ya que contiene información importante para usted.

  • Guarde este prospecto. Puede que necesite volver a leerlo.
  • Si tiene alguna duda, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero.
  • Este medicamento le ha sido recetado exclusivamente a usted. No se lo dé a otras personas, aunque sus síntomas sean iguales a los suyos, ya que podría ser peligroso.
  • Si experimenta algún efecto adverso, incluidos aquellos no mencionados en este prospecto, informe a su médico, farmacéutico o enfermero. Véase la sección 4.

Contenido de este prospecto:

  1. Qué es Lipoflex, AA32/G64 y para qué se utiliza

  2. Qué debe saber antes de usar Lipoflex, AA32/G64

  3. Cómo usar Lipoflex, AA32/G64

  4. Posibles efectos adversos

  5. Cómo conservar Lipoflex, AA32/G64

  6. Contenido del envase y otra información

  7. Qué es Lipoflex, AA32/G64 y para qué se utiliza

Lipoflex, AA32/G64 contiene líquidos y sustancias denominadas aminoácidos, electrolitos y ácidos grasos, que son esenciales para que el organismo pueda crecer o sanar. Además, proporciona calorías en forma de hidratos de carbono y grasas.
Lipoflex, AA32/G64 se le administra cuando no puede alimentarse normalmente. Esto puede ocurrir en muchas situaciones, por ejemplo tras intervenciones quirúrgicas, traumatismos o quemaduras, o si no puede absorber los alimentos por el estómago o intestino.

  1. Qué debe saber antes de usar Lipoflex, AA32/G64

No use Lipoflex, AA32/G64

  • si es alérgico a alguno de los principios activos, a los huevos, a los cacahuetes, a la soja o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (indicados en la sección 6).
  • Este medicamento no debe administrarse a recién nacidos, lactantes y niños menores de dos años.

Además, no use Lipoflex, AA32/G64 si padece alguno de los siguientes trastornos:

  • trastornos circulatorios potencialmente mortales, como los que pueden presentarse en casos de colapso o shock
  • infarto de miocardio o accidente cerebrovascular
  • alteración grave de la coagulación sanguínea, riesgo de hemorragia (coagulopatía grave, diatesis hemorrágica progresiva)
  • obstrucción de vasos sanguíneos por coágulos de sangre o grasa (embolia)
  • insuficiencia hepática grave
  • alteración del flujo biliar (colestasis intrahepática)
  • insuficiencia renal grave en ausencia de terapia sustitutiva renal
  • alteraciones en el equilibrio de sales en el organismo
  • déficit de líquidos o exceso de agua en el cuerpo
  • agua en los pulmones (edema pulmonar)
  • insuficiencia cardíaca grave
  • ciertos trastornos metabólicos, como
  • exceso de lípidos (grasas) en la sangre
  • trastornos congénitos del metabolismo de aminoácidos
  • niveles excesivamente elevados de azúcar en sangre que requieran más de 6 unidades de insulina por hora para su control
  • alteraciones metabólicas que pueden presentarse tras intervenciones quirúrgicas o traumatismos
  • coma de origen desconocido
  • aporte insuficiente de oxígeno a los tejidos
  • niveles excesivamente elevados de ácidos en la sangre.

Advertencias y precauciones
Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de usar Lipoflex, AA32/G64.
Informe a su médico si:

  • tiene problemas cardíacos, hepáticos o renales
  • padece ciertos trastornos metabólicos como diabetes, niveles anormales de grasas en sangre y alteraciones en el equilibrio de líquidos y sales en el organismo o alteraciones del equilibrio ácido-base. Se le controlará cuidadosamente en busca de signos precoces de reacción alérgica (como fiebre, escalofríos, erupción cutánea o dificultad respiratoria) durante la administración de este medicamento.

Otros controles y análisis, como diversas pruebas realizadas en muestras de sangre, servirán para verificar que su organismo utilice correctamente las sustancias nutritivas administradas.
El personal de enfermería también podrá adoptar medidas adecuadas para garantizar un aporte de líquidos y electrolitos adecuado a sus necesidades.
Además de Lipoflex, AA32/G64, podría recibir otras sustancias nutritivas (alimentos) para cubrir completamente sus necesidades.
Niños
Este medicamento no debe administrarse a recién nacidos, lactantes y niños menores de dos años.
Otros medicamentos y Lipoflex, AA32/G64
Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento.
Lipoflex, AA32/G64 puede interactuar con otros medicamentos. Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está tomando o se le está administrando alguno de los siguientes medicamentos:

  • insulina
  • heparina
  • medicamentos que previenen la coagulación inadecuada de la sangre, como warfarina u otros derivados cumarínicos
  • medicamentos que favorecen la eliminación de orina (diuréticos)
  • medicamentos utilizados para tratar la hipertensión arterial (inhibidores de la ECA)
  • medicamentos utilizados para tratar la hipertensión arterial o problemas cardíacos (antagonistas de los receptores de la angiotensina II)
  • medicamentos utilizados en trasplantes de órganos, como ciclosporina y tacrolimus
  • medicamentos utilizados para tratar inflamaciones (corticosteroides)
  • preparados hormonales que actúan sobre el equilibrio de líquidos (hormona adrenocorticotropa o ACTH)

Embarazo y lactancia
Si está embarazada, cree que podría estarlo o está planeando quedarse embarazada, o si está dando el pecho, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento. Si está embarazada, solo recibirá este medicamento si su médico o farmacéutico lo considera indispensable para su recuperación. No existen datos disponibles sobre el uso de Lipoflex, AA32/G64 en mujeres embarazadas.
No se recomienda la lactancia en mujeres que reciben nutrición parenteral.
Conducción y uso de máquinas
Este medicamento se administra normalmente a pacientes inmovilizados, por ejemplo en un hospital o clínica, que por tanto no conducen ni utilizan máquinas. En cualquier caso, este medicamento no tiene efectos sobre la capacidad de conducir vehículos o utilizar máquinas.

  1. Cómo usar Lipoflex, AA32/G64
    Este medicamento se administra mediante perfusión endovenosa (suero), es decir, a través de un pequeño tubo insertado directamente en una vena. El medicamento puede administrarse en una de las venas pequeñas (venas periféricas) o grandes (venas centrales).

Su médico o farmacéutico determinará la cantidad de medicamento que necesita y la duración del tratamiento con este medicamento.
Uso en niños
Este medicamento no debe administrarse a recién nacidos, lactantes y niños menores de dos años.
Si usa más Lipoflex, AA32/G64 del que debe
Si ha recibido una cantidad excesiva de este medicamento, podría presentar la llamada "síndrome de sobrecarga", con los siguientes síntomas:

  • exceso de líquidos y alteraciones electrolíticas
  • agua en los pulmones (edema pulmonar)
  • pérdida de aminoácidos por la orina y alteraciones del equilibrio de aminoácidos
  • vómitos, náuseas
  • escalofríos
  • niveles elevados de azúcar en sangre
  • glucosa en la orina
  • déficit de líquidos
  • concentración excesiva de la sangre (hiperosmolaridad)
  • reducción o pérdida de conciencia debido a niveles extremadamente elevados de azúcar en sangre
  • agrandamiento del hígado (hepatomegalia) con o sin ictericia
  • agrandamiento del bazo (esplenomegalia)
  • depósito de grasa en órganos internos
  • alteraciones en los parámetros de función hepática
  • reducción del recuento de glóbulos rojos en sangre (anemia)
  • reducción del recuento de glóbulos blancos en sangre (leucopenia)
  • reducción del recuento de plaquetas en sangre (trombocitopenia)
  • aumento de glóbulos rojos inmaduros (reticulocitosis)
  • rotura de células sanguíneas (hemólisis)
  • hemorragia o tendencia a la hemorragia
  • alteraciones de la coagulación sanguínea (caracterizadas por alteraciones del tiempo de sangrado, tiempo de coagulación, tiempo de protrombina, etc.)
  • fiebre
  • niveles elevados de grasas en sangre
  • pérdida de conciencia

Si aparece alguno de estos síntomas, la perfusión debe interrumpirse inmediatamente.
Si tiene alguna duda sobre el uso de este medicamento, consulte a su médico o farmacéutico.

4. Posibles efectos adversos

Como todos los medicamentos, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todas las personas los
presenten.
Los siguientes efectos adversos pueden ser graves. Si se presenta alguno de los siguientes efectos
adversos, informe inmediatamente a su médico, quien interrumpirá la administración de este
medicamento:
Raro (puede afectar hasta a 1 persona de cada 1.000):

  • reacciones alérgicas, por ejemplo, reacciones en la piel, dificultad respiratoria, hinchazón de los labios, la boca y la garganta, dificultad para respirar

Otros efectos adversos incluyen:
Frecuente (puede afectar hasta a 1 persona de cada 10):

  • irritación o inflamación de las venas (flebitis, tromboflebitis)

Poco frecuente (puede afectar hasta a 1 persona de cada 100):

  • náuseas, vómitos, pérdida de apetito

Raro (puede afectar hasta a 1 persona de cada 1.000):

  • mayor tendencia de la sangre a coagularse
  • coloración azulada de la piel
  • dificultad respiratoria
  • dolor de cabeza
  • sofocos
  • enrojecimiento de la piel (eritema)
  • sudoración
  • escalofríos
  • sensación de frío
  • temperatura corporal elevada
  • somnolencia
  • dolor en el pecho, espalda, huesos o región lumbar
  • disminución o aumento de la presión arterial

Muy raro (puede afectar hasta a 1 persona de cada 10.000):

  • niveles excesivos de grasas o azúcares en sangre

  • niveles elevados de sustancias ácidas en sangre

  • Un exceso de lípidos puede provocar un síndrome de sobrecarga lipídica; para más información, consulte “Si utiliza más Lipoflex, AA32/G64 de lo que debe” en el apartado 3. Los síntomas suelen desaparecer al interrumpir la infusión.
    No conocido (la frecuencia no puede determinarse a partir de los datos disponibles):

  • disminución del recuento de glóbulos blancos en sangre (leucopenia)

  • disminución del recuento de plaquetas en sangre (trombocitopenia)

  • alteración del flujo biliar (colestasis)

Notificación de los efectos adversos
Si presenta algún efecto adverso, incluidos aquellos no mencionados en este prospecto, consulte a su
médico, farmacéutico o enfermero.
Asimismo, puede notificar los efectos adversos directamente a través del sistema nacional de notificación en la dirección web: www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sospetta-reazione-avversa.
Al notificar los efectos adversos, usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

  1. Cómo conservar Lipoflex, AA32/G64

Mantenga este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No conserve este medicamento a una temperatura superior a 25 °C.
No congele. En caso de congelación accidental, deseche la bolsa.
Mantenga la bolsa en su envoltura protectora para proteger el medicamento de la luz.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que figura en la etiqueta. La fecha de caducidad se refiere al último día de ese mes.

6. Contenido del envase y otras informaciones

Qué contiene Lipoflex, AA32/G64
Los principios activos contenidos en la mezcla lista para usar son:

del compartimento superior (solución de glucosa)en 1.000 mlen 1.250 mlen 1.875 mlen 2.500 ml
Glucosa monohidrato equivalente a glucosa70,40 g 64,00 g88,00 g 80,00 g132,0 g176,0 g
120,0 g160,0 g
Fosfato ácido de sodio dihidrato0,936 g1,170 g1,755 g2,340 g
Acetato de zinc dihidrato5,280 mg6,600 mg9,900 mg13,20 mg
del compartimento intermedio (emulsión lipídica)en 1.000 mlen 1.250 mlen 1.875 mlen 2.500 ml
Aceite de soja refinado20,00 g25,00 g37,50 g50,00 g
Triglicéridos de cadena media20,00 g25,00 g37,50 g50,00 g
del compartimento inferior (solución de aminoácidos)en 1.000 mlen 1.250 mlen 1.875 mlen 2.500 ml
Isoleucina1,872 g2,340 g3,510 g4,680 g
Leucina2,504 g3,130 g4,695 g6,260 g
Lisina clorhidrato equivalente a lisina2,272 g 1,818 g2,840 g 2,273 g4,260 g 3,410 g5,680 g 4,546 g
Metionina1,568 g1,960 g2,940 g3,920 g
Fenilalanina2,808 g3,510 g5,265 g7,020 g
Treonina1,456 g1,820 g2,730 g3,640 g
Triptófano0,456 g0,570 g0,855 g1,140 g
Valina2,080 g2,600 g3,900 g5,200 g
Arginina2,160 g2,700 g4,050 g5,400 g
Histidina clorhidrato monohidrato equivalente a histidina1,352 g 1,000 g1,690 g 1,251 g2,535 g 1,876 g3,380 g 2,502 g
Alanina3,880 g4,850 g7,275 g9,700 g
Ácido aspártico1,200 g1,500 g2,250 g3,000 g
Ácido glutámico2,800 g3,500 g5,250 g7,000 g
Glicina1,320 g1,650 g2,475 g3,300 g
Proline2,720 g3,400 g5,100 g6,800 g
Serina2,400 g3,000 g4,500 g6,000 g
Hidróxido de sodio0,640 g0,800 g1,200 g1,600 g
Cloruro de sodio0,865 g1,081 g1,622 g2,162 g
Acetato de sodio trihidrato0,435 g0,544 g0,816 g1,088 g
Acetato de potasio2,354 g2,943 g4,415 g5,886 g
Acetato de magnesio tetrahidrato0,515 g0,644 g0,966 g1,288 g
Cloruro de calcio dihidrato0,353 g0,441 g0,662 g0,882 g
Electrolitosen 1.000 mlen 1.250 mlen 1.875 mlen 2.500 ml
Sodio40 mmol50 mmol75 mmol100 mmol
Potasio24 mmol30 mmol45 mmol60 mmol
Magnesio2,4 mmol3,0 mmol4,5 mmol6,0 mmol
Calcio2,4 mmol3,0 mmol4,5 mmol6,0 mmol
Zinc0,024 mmol0,03 mmol0,045 mmol0,06 mmol
Cloruro38 mmol48 mmol72 mmol96 mmol
Acetato32 mmol40 mmol60 mmol80 mmol
Fosfato6,0 mmol7,5 mmol11,25 mmol15,0 mmol
Contenido en aminoácidos32 g40 g60 g80 g
Contenido en nitrógeno4,6 g5,7 g8,6 g11,4 g
Contenido en hidratos de carbono64 g80 g120 g160 g
Contenido en lípidos40 g50 g75 g100 g
Aporte energético en forma de lípidos1.590 kJ (380 kcal)1.990 kJ (475 kcal)2.985 kJ (715 kcal)3.980 kJ (950 kcal)
Aporte energético en forma de hidratos de carbono1.075 kJ (255 kcal)1.340 kJ (320 kcal)2.010 kJ (480 kcal)2.680 kJ (640 kcal)
Aporte energético en forma de aminoácidos535 kJ (130 kcal)670 kJ (160 kcal)1.005 kJ (240 kcal)1.340 kJ (320 kcal)
Aporte energético no proteico2.665 kJ3.330 kJ4.995 kJ6.660 kJ
(635 kcal)(795 kcal)(1.195 kcal)(1.590 kcal)
Aporte energético total3.200 kJ (765 kcal)4.000 kJ (955 kcal)6.000 kJ (1.435 kcal)8.000 kJ (1.910 kcal)
Osmolalidad950 mOsm/kg950 mOsm/kg950 mOsm/kg950 mOsm/kg
Osmolaridad teórica840 mOsm/l840 mOsm/l840 mOsm/l840 mOsm/l
pH5,0-6,05,0-6,05,0-6,05,0-6,0

Los demás componentes son ácido cítrico monohidrato (para regular el pH), lecitina de huevo, glicerol, oleato sódico,
all-rac-alfa-tocoferol y agua para preparaciones inyectables.
Descripción del aspecto de Lipoflex, AA32/G64 y contenido del envase
El producto listo para su uso es una emulsión para perfusión, es decir, se administra a través de un tubo insertado
en una vena.
Lipoflex, AA32/G64 se presenta en bolsas flexibles de compartimentos múltiples que contienen:

  • 1.250 ml (500 ml de solución de aminoácidos + 250 ml de emulsión lipídica + 500 ml de solución de glucosa)
  • 1.875 ml (750 ml de solución de aminoácidos + 375 ml de emulsión lipídica + 750 ml de solución de glucosa)
  • 2.500 ml (1.000 ml de solución de aminoácidos + 500 ml de emulsión lipídica + 1.000 ml de solución de glucosa)
Diagrama técnico de una bolsa para infusión con etiquetas para muescas de desgarro, envoltorio exterior, asa, glucosa, emulsión de grasas, aminoácidos, indicadores y puertos
Involucro

Figura A Figura B
Figura A: la bolsa multicompartimental está envuelta en un envoltorio protector. Entre la bolsa y el envoltorio se encuentran un
absorbente de oxígeno y un indicador de oxígeno; la bolsita del absorbente de oxígeno está hecha de material inerte y
contiene hidróxido de hierro.
Figura B: el compartimento superior contiene una solución de glucosa, el compartimento intermedio contiene
una emulsión lipídica y el compartimento inferior contiene una solución de aminoácidos.
Las soluciones de glucosa y de aminoácidos son límpidas e incoloras o de color amarillo pajizo. La emulsión
lipídica tiene aspecto blanco lechoso.
El compartimento superior y el intermedio pueden conectarse con el compartimento inferior abriendo las
soldaduras intermedias.
Los diferentes tamaños del recipiente se envasan en cajas que contienen cinco bolsas.
Envases: 5 x 1.250 ml, 5 x 1.875 ml y 5 x 2.500 ml
Es posible que no todos los envases estén comercializados.
Titular de la autorización de comercialización y productor
B. Braun Melsungen AG
Carl-Braun-Str. 1 Dirección postal:
34212 Melsungen, Alemania 34209 Melsungen, Alemania
Tel.: +49-(0)-5661-71-0
Fax: +49-(0)-5661-71-4567
Este medicamento está autorizado en los Estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes
nombres:
Austria Nutriflex Lipid peri B. Braun
Bélgica Nutriflex Lipid peri, 32 g/l AA + 64 g/l G , emulsie voor infusie
Bulgaria Nutriflex Lipid 32/64 peri emulsion for infusion
República Checa Nutriflex Lipid peri 32/64,
Dinamarca Lipoflex peri
Finlandia Nutriflex Lipid 32/64/40 perifer
Francia Lipoflex Lipide G64/N4,6/E, émulsion pour perfusion
Alemania Nutriflex Lipid 32/64 peri
Islandia Nutriflex Lipid 32/64 peri
Italia Lipoflex, AA32/G64 emulsione per infusione
Luxemburgo Nutriflex Lipid 32/64 peri
Países Bajos Nutriflex Lipid peri, 32 g/l + 64 g/l,
emulsie voor infusie
Noruega Lipoflex peri
Polonia Lipoflex peri
Rumanía Lipoflex peri emulsie perfuzabilă
Eslovaquia Nutriflex Lipid Peri 32/64,
España Nutriflex Lipid 32/64 peri emulsión para perfusión
Suecia Nutriflex Lipid 32/64 perifer
Reino Unido Lipoflex peri emulsion for infusion
______________________________________________________________________________
La siguiente información está destinada exclusivamente a médicos o profesionales sanitarios:
Ninguna instrucción especial para la eliminación.
Antes del uso, los productos para nutrición parenteral deben inspeccionarse visualmente para detectar posibles daños, cambios de color y falta de estabilidad de la emulsión.
No utilizar bolsas dañadas. El envoltorio, la bolsa primaria y la soldadura entre los compartimentos deben estar intactos. Utilizar solo si las soluciones de aminoácidos y glucosa son límpidas y de color incoloro a amarillo pajizo, y si la emulsión lipídica es homogénea y de aspecto blanco lechoso. No utilizar si las soluciones contienen partículas.
Después de mezclar los tres compartimentos, no utilizar si la emulsión muestra cambios de color o signos de separación de fases (gotas oleosas, capa oleosa). Interrumpir inmediatamente la perfusión en caso de cambio de color o signos de separación de fases.
Antes de abrir el envoltorio, comprobar el color del indicador de oxígeno (ver Figura A). No utilizar si el indicador de oxígeno es rosa. Utilizar solo si el indicador de oxígeno es amarillo.
Preparación de la emulsión mediante mezcla
Debe respetarse estrictamente las normas de asepsia.
Para abrir: rasgar el envoltorio comenzando por los cortes previstos (Fig. 1). Sacar la bolsa del envoltorio protector. Eliminar el envoltorio, el indicador de oxígeno y el absorbente de oxígeno.
Inspeccionar visualmente la bolsa primaria para detectar posibles fugas. Las bolsas que presenten fugas deben eliminarse, ya que en tal caso no se garantiza la esterilidad.

Tres ilustraciones secuenciales muestran manos abriendo un envase de medicamento doblando el empaque y tirando de los bordes para extraer el contenido

Para abrir y mezclar progresivamente los compartimentos, enrollar la bolsa con ambas manos, presionando sobre la soldadura que separa el compartimento superior (glucosa) del compartimento inferior (aminoácidos) (Fig. 2a). Continuar presionando hasta abrir la soldadura que separa el compartimento intermedio (lípidos) del compartimento inferior (Fig. 2b).
Después de retirar el cierre de aluminio (Fig. 3), es posible añadir aditivos compatibles a través del puerto destinado a la adición de medicamentos (Fig. 4).

Tres ilustraciones secuenciales muestran manos extrayendo una jeringa de una bolsa y luego abriendo la bolsa misma para sacar su contenido

Mezclar cuidadosamente el contenido de la bolsa (Fig. 5) e inspeccionar visualmente la mezcla (Fig. 6). No deben observarse signos de separación de fases de la emulsión.
La mezcla es una emulsión homogénea de aceite en agua, de aspecto blanco lechoso.
Preparación de la perfusión
La emulsión debe llevarse siempre a temperatura ambiente antes de la perfusión.
Retirar la lámina de aluminio (Fig. 7) del puerto de perfusión y conectar el sistema de perfusión (Fig. 8). Utilizar un sistema de perfusión no ventilado o cerrar la salida de aire si se utiliza un sistema ventilado. Colgar la bolsa de un soporte para perfusiones (Fig. 9) y realizar la perfusión según las técnicas estándar.

Tres ilustraciones secuenciales muestran manos enguantadas preparando y manipulando una bolsa de infusión mediante un conector y un soporte

Exclusivamente de un solo uso. El recipiente y los residuos no utilizados deben eliminarse después del uso.
No volver a conectar un recipiente parcialmente utilizado.
Si se utilizan filtros, estos deben ser permeables a los lípidos (poros ≥1,2 µm).
Período de validez tras la retirada del envoltorio protector y la mezcla del contenido de la bolsa
Se ha demostrado la estabilidad química y fisicoquímica en uso de la mezcla de aminoácidos, glucosa y grasas durante 7 días a 2-8°C y durante 2 días adicionales a 25°C.
Período de validez tras la adición de aditivos compatibles
Desde el punto de vista microbiológico, el producto debe utilizarse inmediatamente tras la adición de los aditivos.
Si el producto no se utiliza inmediatamente tras la adición de los aditivos, el usuario será responsable de los tiempos y condiciones de conservación durante su uso.
La emulsión debe utilizarse inmediatamente tras abrir el recipiente.
Lipoflex, AA32 /G64 no debe mezclarse con otros medicamentos para los que no se haya documentado la compatibilidad. Los datos de compatibilidad para distintos aditivos (por ejemplo, electrolitos, oligoelementos, vitaminas) y los períodos de validez para estas mezclas pueden solicitarse al fabricante.
Lipoflex, AA32 / G64 no debe administrarse simultáneamente con sangre en el mismo sistema de perfusión debido al riesgo de pseudoaglutinación.
Duración de la perfusión de una bolsa individual
La duración recomendada de la perfusión de una bolsa para nutrición parenteral es de 24 h como máximo.

Folleto informativo: información para el usuario

Lipoflex, AA38/G120 emulsión para perfusión

Lea atentamente este prospecto antes de utilizar este medicamento porque contiene información importante para usted.

  • Guarde este prospecto. Puede ser necesario que lo lea nuevamente.
  • Si tiene alguna duda, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero.
  • Este medicamento le ha sido recetado a usted exclusivamente. No se lo dé a otras personas, aunque sus síntomas sean iguales a los suyos, ya que podría ser peligroso.
  • Si nota algún efecto adverso, incluidos los no mencionados en este prospecto, informe a su médico, farmacéutico o enfermero. Véase sección 4.

Contenido de este prospecto:

  1. Qué es Lipoflex, AA38/G120 y para qué se utiliza
  2. Qué debe saber antes de usar Lipoflex, AA38/G120
  3. Cómo usar Lipoflex, AA38/G120
  4. Posibles efectos adversos
  5. Cómo conservar Lipoflex, AA38/G120
  6. Contenido del envase y otra información

1. Qué es Lipoflex, AA38/G120 y para qué se utiliza

Lipoflex, AA38/G120 contiene líquidos y sustancias denominadas aminoácidos, electrolitos y ácidos grasos, que son esenciales para que el organismo crezca o sane. Además, proporciona calorías en forma de hidratos de carbono y grasas.
Se le administra Lipoflex, AA38/G120 cuando no puede alimentarse normalmente. Existen diversas situaciones que pueden requerir su uso, por ejemplo, durante la recuperación tras intervenciones quirúrgicas, lesiones o quemaduras, o cuando no puede asimilar alimentos por vía gástrica o intestinal.


2. Qué debe saber antes de usar Lipoflex, AA38/G120

No use Lipoflex, AA38/G120

  • si es alérgico a alguno de los principios activos, a los huevos, a los cacahuetes, a la soja o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (indicados en la sección 6).
  • Este medicamento no debe administrarse a recién nacidos, lactantes y niños menores de dos años.

Además, no use Lipoflex, AA38/G120 si padece alguna de las siguientes afecciones:

  • trastornos circulatorios potencialmente mortales, como los que pueden presentarse en estados de colapso o shock
  • infarto de miocardio o accidente cerebrovascular
  • alteración grave de la coagulación sanguínea, riesgo de hemorragia (coagulopatía grave, diatesis hemorrágica progresiva)
  • obstrucción de vasos sanguíneos por coágulos de sangre o grasa (embolia)
  • insuficiencia hepática grave
  • alteración del flujo biliar (colestasis intrahepática)
  • insuficiencia renal grave en ausencia de terapia sustitutiva renal
  • desequilibrios en el contenido de sales en el organismo
  • déficit de líquidos o exceso de agua en el cuerpo
  • acumulación de líquido en los pulmones (edema pulmonar)
  • insuficiencia cardíaca grave
  • ciertos trastornos metabólicos, tales como:
    • exceso de lípidos (grasas) en sangre
    • trastornos congénitos del metabolismo de aminoácidos
    • niveles anormalmente elevados de glucosa en sangre que requieran más de 6 unidades de insulina por hora para su control
    • alteraciones metabólicas que pueden presentarse tras cirugías o traumatismos
    • coma de origen desconocido
    • insuficiente aporte de oxígeno a los tejidos
    • niveles anormalmente elevados de ácidos en sangre.

Advertencias y precauciones
Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de usar Lipoflex, AA38/G120.
Informe a su médico si:

  • tiene problemas cardíacos, hepáticos o renales
  • padece ciertos trastornos metabólicos como diabetes, niveles anormales de grasas en sangre, desequilibrios en el contenido de líquidos y sales en el organismo o alteraciones del equilibrio ácido-base.
    Se le controlará cuidadosamente para detectar signos precoces de reacción alérgica (como fiebre, escalofríos, erupción cutánea o dificultad respiratoria) durante la administración de este medicamento.

Se realizarán otros controles y análisis, como diversas pruebas en muestras de sangre, para verificar que su organismo utilice correctamente los nutrientes administrados.
El personal de enfermería también puede adoptar medidas para asegurar que se satisfaga su necesidad de líquidos y electrolitos. Además de Lipoflex, AA38/G120, puede recibir otros nutrientes (alimentos) para cubrir completamente sus necesidades.

Niños
Este medicamento no debe administrarse a recién nacidos, lactantes y niños menores de dos años.

Otros medicamentos y Lipoflex, AA38/G120
Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento.
Lipoflex, AA38/G120 puede interactuar con otros medicamentos. Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está tomando o se le está administrando alguno de los siguientes medicamentos:

  • insulina
  • heparina
  • medicamentos que previenen la coagulación sanguínea no deseada, como warfarina u otros derivados cumarínicos
  • medicamentos que favorecen la eliminación de orina (diuréticos)
  • medicamentos utilizados para tratar la hipertensión arterial (inhibidores de la ECA)
  • medicamentos utilizados para tratar la hipertensión arterial o problemas cardíacos (antagonistas de los receptores de la angiotensina II)
  • medicamentos utilizados en trasplantes de órganos, como ciclosporina y tacrolimus
  • medicamentos utilizados para tratar inflamaciones (corticosteroides)
  • preparaciones hormonales que afectan al equilibrio de líquidos (hormona adrenocorticotropa o ACTH)

Embarazo y lactancia
Si está embarazada, cree que podría estarlo, está planeando un embarazo o está en periodo de lactancia, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento. Si está embarazada, solo recibirá este medicamento si su médico o farmacéutico lo considera esencial para su recuperación. No existen datos disponibles sobre el uso de Lipoflex, AA38/G120 en mujeres embarazadas.
No se recomienda la lactancia en mujeres que reciben nutrición parenteral.

Conducción y uso de máquinas
Este medicamento se administra normalmente a pacientes inmovilizados, por ejemplo en hospitales o clínicas, lo que excluye la posibilidad de conducir vehículos o utilizar maquinaria. En cualquier caso, este medicamento no afecta a la capacidad de conducir o utilizar máquinas.


3. Cómo usar Lipoflex, AA38/G120

Este medicamento se administra mediante perfusión endovenosa (goteo), es decir, a través de un catéter insertado directamente en una vena. Se administra exclusivamente en una de las grandes venas (venas centrales).

Su médico o farmacéutico determinará la cantidad de medicamento que necesita y la duración del tratamiento.

Uso en niños
Este medicamento no debe administrarse a recién nacidos, lactantes y niños menores de dos años.

Si usa más Lipoflex, AA38/G120 de lo que debe
Si ha recibido una cantidad excesiva de este medicamento, podría presentar lo que se conoce como "síndrome de sobrecarga", con los siguientes síntomas:

  • exceso de líquidos y trastornos electrolíticos
  • acumulación de líquido en los pulmones (edema pulmonar)
  • pérdida de aminoácidos por orina y alteraciones del equilibrio de aminoácidos
  • vómitos, náuseas
  • escalofríos
  • niveles elevados de azúcar en sangre
  • glucosa en orina
  • déficit de líquidos
  • sangre mucho más concentrada de lo normal (hiperosmolaridad)
  • disminución o pérdida de conciencia debido a niveles extremadamente elevados de azúcar en sangre
  • agrandamiento del hígado (hepatomegalia), con o sin ictericia
  • agrandamiento del bazo (esplenomegalia)
  • depósito de grasa en órganos internos
  • alteraciones en las pruebas de función hepática
  • disminución del número de glóbulos rojos en sangre (anemia)
  • disminución del número de glóbulos blancos en sangre (leucopenia)
  • disminución del número de plaquetas en sangre (trombocitopenia)
  • aumento de glóbulos rojos inmaduros (reticulocitosis)
  • rotura de glóbulos rojos (hemólisis)
  • hemorragia o tendencia a sangrar
  • alteración de la coagulación sanguínea (caracterizada por alteraciones del tiempo de sangrado, tiempo de coagulación, tiempo de protrombina, etc.)
  • fiebre
  • niveles elevados de grasas en sangre
  • pérdida de conciencia

Si aparece alguno de estos síntomas, la perfusión debe interrumpirse inmediatamente.
Si tiene alguna duda sobre el uso de este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero.

4. Posibles efectos adversos

Como todos los medicamentos, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todas las personas los
presenten.
Los siguientes efectos adversos pueden ser graves. Si presenta alguno de los siguientes efectos adversos,
informe inmediatamente a su médico, quien interrumpirá la administración de este medicamento:
Raro (puede afectar hasta 1 de cada 1.000 personas):

  • reacciones alérgicas, por ejemplo, reacciones en la piel, dificultad respiratoria, hinchazón de los labios, boca y garganta, dificultad para respirar

Los demás efectos adversos incluyen:
Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas):

  • náuseas, vómitos, pérdida de apetito

Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas):

  • mayor tendencia de la sangre a coagularse
  • coloración azulada de la piel
  • dificultad respiratoria
  • dolor de cabeza
  • sofocos
  • enrojecimiento de la piel (eritema)
  • sudoración
  • escalofríos
  • sensación de frío
  • temperatura corporal elevada
  • somnolencia
  • dolor en el pecho, espalda, huesos o región lumbar
  • disminución o aumento de la presión arterial

Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas):

  • niveles inusualmente altos de grasas o azúcares en sangre
  • niveles elevados de sustancias ácidas en sangre
  • un exceso de lípidos puede provocar un síndrome de sobrecarga lipídica; para más información, véase “Si utiliza más Lipoflex, AA38/G120 de lo que debe” en el apartado 3. Los síntomas suelen desaparecer al interrumpir la infusión.

No conocida (la frecuencia no puede determinarse a partir de los datos disponibles):

  • disminución del recuento de glóbulos blancos en sangre (leucopenia)
  • disminución del recuento de plaquetas en sangre (trombocitopenia)
  • alteración del flujo biliar (colestasis)

Comunicación de los efectos adversos
Si experimenta algún efecto adverso, incluidos aquellos no mencionados en este prospecto, consulte a su
médico, farmacéutico o enfermero.
Asimismo, puede comunicar los efectos adversos directamente a través del sistema nacional de notificación
en la dirección web www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sospetta-reazione-avversa. Al comunicar
los efectos adversos, usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

  1. Cómo conservar Lipoflex, AA38/G120

Mantenga este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No conserve este medicamento a una temperatura superior a 25 °C.
No congele. En caso de congelación accidental, deseche la bolsa.
Mantenga la bolsa en su envoltorio protector para proteger el medicamento de la luz.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en la etiqueta. La fecha de caducidad se refiere
al último día de ese mes.

6. Contenido del envase y otras informaciones

Qué contiene Lipoflex, AA38/G120
Los principios activos contenidos en la mezcla lista para usar son:

del compartimento superior (solución de glucosa)en 1.000 mlen 1.250 mlen 1.875 mlen 2.500 ml
Glucosa monohidrato equivalente a glucosa132,0 g 120,0 g165,0 g 150,0 g247,5 g 225,0 g330,0 g 300,0 g
Fosfato disódico dihidrógeno dihidrato1,872 g2,340 g3,510 g4,680 g
Acetato de zinc dihidrato5,264 mg6,580 mg9,870 mg13,16 mg
del compartimento intermedio (emulsión lipídica)en 1.000 mlen 1.250 mlen 1.875 mlen 2.500 ml
Aceite de soja refinado20,00 g25,00 g37,50 g50,00 g
Triglicéridos de cadena media20,00 g25,00 g37,50 g50,00 g
del compartimento inferior (solución de aminoácidos)en 1.000 mlen 1.250 mlen 1.875 mlen 2.500 ml
Isoleucina2,256 g2,820 g4,230 g5,640 g
Leucina3,008 g3,760 g5,640 g7,520 g
Lisina clorhidrato equivalente a lisina2,728 g 2,184 g3,410 g 2,729 g5,115 g 4,094 g6,820 g 5,459 g
Metionina1,880 g2,350 g3,525 g4,700 g
Fenilalanina3,368 g4,210 g6,315 g8,420 g
Treonina1,744 g2,180 g3,270 g4,360 g
Triptófano0,544 g0,680 g1,020 g1,360 g
Valina2,496 g3,120 g4,680 g6,240 g
Arginina2,592 g3,240 g4,860 g6,480 g
Histidina clorhidrato monohidrato equivalente a histidina1,624 g 1,202 g2,030 g 1,503 g3,045 g 2,255 g4,060 g 3,005 g
Alanina4,656 g5,820 g8,730 g11,64 g
Ácido aspártico1,440 g1,800 g2,700 g3,600 g
Ácido glutámico3,368 g4,210 g6,315 g8,420 g
Glicina1,584 g1,980 g2,970 g3,960 g
Proline3,264 g4,080 g6,120 g8,160 g
Serina2,880 g3,600 g5,400 g7,200 g
Hidróxido sódico0,781 g0,976 g1,464 g1,952 g
Cloruro sódico0,402 g0,503 g0,755 g1,006 g
Acetato sódico trihidrato0,222 g0,277 g0,416 g0,554 g
Acetato potásico2,747 g3,434 g5,151 g6,868 g
Acetato magnésico tetrahidrato0,686 g0,858 g1,287 g1,716 g
Cloruro cálcico dihidrato0,470 g0,588 g0,882 g1,176 g
Electrolitosen 1.000 mlen 1.250 mlen 1.875 mlen 2.500 ml
Sodio40 mmol50 mmol75 mmol100 mmol
Potasio28 mmol35 mmol52,5 mmol70 mmol
Magnesio3,2 mmol4,0 mmol6,0 mmol8,0 mmol
Calcio3,2 mmol4,0 mmol6,0 mmol8,0 mmol
Zinc0,024 mmol0,03 mmol0,045 mmol0,06 mmol
Cloruro36 mmol45 mmol67,5 mmol90 mmol
Acetato36 mmol45 mmol67,5 mmol90 mmol
Fosfato12 mmol15 mmol22,5 mmol30 mmol
Contenido en aminoácidos38 g48 g72 g96 g
Contenido en nitrógeno5,4 g6,8 g10,2 g13,7 g
Contenido en hidratos de carbono120 g150 g225 g300 g
Contenido en lípidos40 g50 g75 g100 g
Aporte energético en forma de lípidos1.590 kJ (380 kcal)1.990 kJ (475 kcal)2.985 kJ (715 kcal)3.980 kJ (950 kcal)
Aporte energético en forma de hidratos de carbono2.010 kJ (480 kcal)2.510 kJ (600 kcal)3.765 kJ (900 kcal)5.020 kJ (1.200 kcal)
Aporte energético en forma de aminoácidos635 kJ (150 kcal)800 kJ (190 kcal)1.200 kJ (285 kcal)1.600 kJ (380 kcal)
Aporte energético no proteico3.600 kJ (860 kcal)4.500 kJ (1.075 kcal)6.750 kJ (1.615 kcal)9.000 kJ (2.150 kcal)
Aporte energético total4.235 kJ (1.010 kcal)5.300 kJ (1.265 kcal)7.950 kJ (1.900 kcal)10.600 kJ (2.530 kcal)
Osmolalidad1.540 mOsm/kg1.540 mOsm/kg1.540 mOsm/ kg1.540 mOsm/kg
Osmolaridad teórica1.215 mOsm/l1.215 mOsm/l1.215 mOsm/l1.215 mOsm/l
pH5,0-6,05,0-6,05,0-6,05,0-6,0

Los demás componentes son ácido cítrico monohidrato (para regular el pH), lecitina de huevo, glicerol, oleato de sodio,
all-rac-alfa-tocoferol y agua para preparaciones inyectables.
Descripción del aspecto de Lipoflex, AA38/G120 y contenido del envase
El producto listo para usar es una emulsión para perfusión, es decir, se administra a través de un tubo insertado
en una vena.
Lipoflex, AA38/G120 se presenta en bolsas flexibles multicompartimento que contienen:

  • 1.250 ml (500 ml de solución de aminoácidos + 250 ml de emulsión lipídica + 500 ml de solución de glucosa)
  • 1.875 ml (750 ml de solución de aminoácidos + 375 ml de emulsión lipídica + 750 ml de solución de glucosa)
  • 2.500 ml (1.000 ml de solución de aminoácidos + 500 ml de emulsión lipídica + 1.000 ml de solución de glucosa)
Esquema técnico de una bolsa médica con etiquetas para Glucosa, Emulsión de Grasas, Solución de Aminoácidos, Indicador de Oxígeno, Absorbente, Asa y Puerto
Involucro

Figura A Figura B
Figura A: la bolsa multicompartimental está envuelta en un envoltorio protector. Entre la bolsa y el envoltorio se encuentran un
absorbente de oxígeno y un indicador de oxígeno; la bolsita del absorbente de oxígeno está hecha de material inerte y
contiene hidróxido de hierro.
Figura B: el compartimento superior contiene una solución de glucosa, el compartimento intermedio contiene
una emulsión lipídica y el compartimento inferior contiene una solución de aminoácidos.
Las soluciones de glucosa y de aminoácidos son límpidas e incoloras o de color amarillo pajizo. La emulsión
lipídica tiene aspecto blanco lechoso.
El compartimento superior y el intermedio pueden conectarse con el compartimento inferior abriendo las
soldaduras intermedias.
Los diferentes tamaños del recipiente se envasan en cajas que contienen cinco bolsas.
Envases: 5 x 1.250 ml, 5 x 1.875 ml y 5 x 2.500 ml
Es posible que no todos los envases estén comercializados.
Titular de la autorización de comercialización y productor
B. Braun Melsungen AG
Carl-Braun-Str. 1 Dirección postal:
34212 Melsungen, Alemania 34209 Melsungen, Alemania
Tel.: +49-(0)-5661-71-0
Fax: +49-(0)-5661-71-4567
Este medicamento está autorizado en los Estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes
nombres:
Austria Nutriflex Lipid plus B. Braun
Bélgica Nutriflex Lipid plus, 38 g/l AA + 120 g/l G, emulsie voor infusie
República Checa Nutriflex Lipid plus 38/120
Dinamarca Lipoflex Plus
Finlandia Nutriflex Lipid 38/120/40
Francia LIPOFLEX LIPIDE G120/N5,4/E, émulsion pour perfusion
Alemania Nutriflex Lipid 38/120 plus
Islandia Nutriflex Lipid 38/120 plus
Italia Lipoflex, AA38/G120
Luxemburgo Nutriflex Lipid 38/120 plus
Países Bajos Nutriflex Lipid plus, 38 g/l + 120 g/l, emulsie voor infusie
Noruega Lipoflex plus
Polonia Lipoflex plus
Rumanía Lipoflex plus emulsie perfuzabilă
Eslovaquia Nutriflex Lipid plus 38/120,
España Nutriflex Lipid 38/120 plus emulsión para perfusión
Suecia Nutriflex Lipid 38/120/40
Reino Unido Lipoflex plus emulsion for infusion
______________________________________________________________________________
La siguiente información está destinada exclusivamente a médicos o profesionales sanitarios:
No existen instrucciones especiales para la eliminación.
Antes de su uso, los productos para nutrición parenteral deben inspeccionarse visualmente para detectar
posibles daños, cambios de color e inestabilidad de la emulsión.
No utilizar las bolsas dañadas. El envoltorio, la bolsa primaria y la soldadura entre los compartimentos deben estar
íntegros. Utilizar solo si las soluciones de aminoácidos y glucosa son límpidas y de color incoloro a amarillo pajizo y si
la emulsión lipídica es homogénea y de aspecto blanco lechoso. No utilizar si las soluciones contienen
partículas.
Después de mezclar los tres compartimentos, no utilizar si la emulsión muestra cambios de color o signos de
separación de fases (gotas oleosas, capa oleosa). Interrumpir inmediatamente la perfusión en caso de
cambio de color o signos de separación de fases.
Antes de abrir el envoltorio, comprobar el color del indicador de oxígeno (ver Figura A). No utilizar si
el indicador de oxígeno es rosa. Utilizar solo si el indicador de oxígeno es amarillo.
Preparación de la emulsión mediante mezcla
Para abrir: rasgar el envoltorio comenzando por los cortes previstos (Fig. 1). Sacar la bolsa del envoltorio
protector. Eliminar el envoltorio, el indicador de oxígeno y el absorbente de oxígeno.
Inspeccionar visualmente la bolsa primaria para detectar posibles fugas. Las bolsas que presenten fugas deben eliminarse, ya que en tal caso no se garantiza la esterilidad.

Tres ilustraciones que muestran cómo abrir un envase de medicamento doblando el empaque y tirando de los bordes para separar las solapas superior e inferior

Para abrir y mezclar progresivamente los compartimentos, enrollar la bolsa con ambas manos, presionando sobre la
soldadura que separa el compartimento superior (glucosa) del compartimento inferior (aminoácidos) (Fig. 2a). Continuar
presionando hasta abrir la soldadura que separa el compartimento intermedio (lípidos) del compartimento inferior (Fig. 2b).
Después de retirar el cierre de aluminio (Fig. 3), es posible añadir aditivos compatibles a través de la
entrada destinada a la adición de medicamentos (Fig. 4).

Tres ilustraciones secuenciales muestran manos enguantadas extrayendo una jeringa de una bolsa y luego abriendo la bolsa girándola y tirando hacia afuera

Mezclar cuidadosamente el contenido de la bolsa (Fig. 5) e inspeccionar visualmente la mezcla (Fig. 6). No deben
verse signos de separación de fases de la emulsión.
La mezcla es una emulsión homogénea de aceite en agua, de aspecto blanco lechoso.
Preparación de la perfusión
La emulsión debe llevarse siempre a temperatura ambiente antes de la perfusión.
Retirar la lámina de aluminio (Fig. 7) de la entrada de perfusión y conectar el sistema de perfusión (Fig. 8).
Utilizar un sistema de perfusión no ventilado o cerrar la salida de aire si se utiliza un sistema ventilado. Colgar la
bolsa de un soporte para sueros (Fig. 9) y realizar la perfusión según las técnicas estándar.

Tres ilustraciones secuenciales muestran manos enguantadas preparando y colgando una bolsa de infusión en un soporte metálico mediante un conector

Exclusivamente de un solo uso. El recipiente y cualquier residuo no utilizado deben eliminarse después del uso.
No volver a conectar el recipiente parcialmente utilizado.
Si se utilizan filtros, estos deben ser permeables a los lípidos (poros ≥1,2 µm).
Período de validez tras la retirada del envoltorio protector y la mezcla del contenido de la bolsa
Se ha demostrado la estabilidad química y fisicoquímica en uso de la mezcla de aminoácidos, glucosa y grasas durante
7 días a 2-8°C y durante 2 días adicionales a 25°C.
Período de validez tras la adición de aditivos compatibles
Desde el punto de vista microbiológico, el producto debe utilizarse inmediatamente tras la adición de los aditivos.
Si el producto no se utiliza inmediatamente tras la adición de los aditivos, el usuario es responsable de los tiempos y condiciones de conservación durante su uso.
La emulsión debe utilizarse inmediatamente tras la apertura del recipiente.
Lipoflex, AA38/G120 no debe mezclarse con otros medicamentos para los que no se haya documentado la compatibilidad. Los datos de compatibilidad para diversos aditivos (por ejemplo, electrolitos, oligoelementos, vitaminas) y los períodos de validez para estas mezclas pueden proporcionarse, bajo solicitud, por el fabricante.
Lipoflex, AA38/G120 no debe administrarse simultáneamente con sangre en el mismo sistema de perfusión debido al riesgo de pseudoaglutinación.
Duración de la perfusión de una sola bolsa
La duración de perfusión recomendada para una bolsa de nutrición parenteral es de 24 h como máximo.

Folleto informativo: Información para el usuario

Lipoflex, AA 56 / G 144 sin electrolitos emulsión para perfusión

Lea atentamente este prospecto antes de utilizar este medicamento, ya que contiene información importante para usted.

  • Guarde este prospecto. Puede que necesite volver a leerlo.
  • Si tiene alguna duda, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero.
  • Este medicamento le ha sido recetado exclusivamente a usted. No se lo dé a otras personas, aunque sus síntomas sean iguales a los suyos, ya que podría ser peligroso.
  • Si nota cualquier efecto adverso, incluidos los no mencionados en este prospecto, informe a su médico, farmacéutico o enfermero. Véase la sección 4.

Contenido de este prospecto:

  1. Qué es Lipoflex, AA 56 / G 144 sin electrolitos y para qué se utiliza
  2. Qué debe saber antes de usar Lipoflex, AA 56 / G 144 sin electrolitos
  3. Cómo usar Lipoflex, AA 56 / G 144 sin electrolitos
  4. Posibles efectos adversos
  5. Cómo conservar Lipoflex, AA 56 / G 144 sin electrolitos
  6. Contenido del envase y otra información

1. ¿Qué es Lipoflex, AA 56 / G 144 sin electrolitos y para qué se utiliza?

Lipoflex, AA 56 / G 144 sin electrolitos contiene líquidos y sustancias denominadas aminoácidos y ácidos grasos, que son esenciales para el organismo para crecer o sanar. Asimismo, aporta calorías en forma de hidratos de carbono y grasas.
Lipoflex, AA 56 / G 144 sin electrolitos se le administra cuando no puede alimentarse normalmente. Esto puede ocurrir en diversas situaciones, por ejemplo tras intervenciones quirúrgicas, traumatismos o quemaduras, o si no es capaz de absorber los alimentos en el estómago e intestino.

2. Qué debe saber antes de usar Lipoflex, AA 56 / G 144 sin electrolitos

No use Lipoflex, AA 56 / G 144 sin electrolitos

  • si es alérgico a alguno de los principios activos, a los huevos, a los cacahuetes, a la soja o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (enumerados en el apartado 6).
  • Este medicamento no debe administrarse a recién nacidos, lactantes y niños menores de dos años.

Además, no use Lipoflex, AA 56 / G 144 sin electrolitos si padece alguno de los siguientes trastornos:

  • trastornos potencialmente mortales de la circulación sanguínea, como los que pueden presentarse en casos de colapso o shock
  • infarto de miocardio o accidente cerebrovascular
  • alteración grave de la coagulación sanguínea, riesgo de hemorragia (coagulopatía grave, diatesis hemorrágica progresiva)
  • obstrucción de vasos sanguíneos por coágulos de sangre o grasa (embolia)
  • insuficiencia hepática grave
  • alteración del flujo biliar (colestasis intrahepática)
  • insuficiencia renal grave en ausencia de terapia sustitutiva renal
  • desequilibrios en el contenido de sales en el organismo
  • déficit de líquidos o exceso de agua en el cuerpo
  • acumulación de líquido en los pulmones (edema pulmonar)
  • insuficiencia cardíaca grave
  • ciertos trastornos metabólicos, tales como
    • niveles elevados de lípidos (grasas) en sangre
    • trastornos congénitos del metabolismo de aminoácidos
    • niveles excesivamente altos de azúcar en sangre que requieran más de 6 unidades de insulina por hora para su control
    • alteraciones del metabolismo que pueden presentarse tras intervenciones quirúrgicas o traumatismos
    • coma de origen desconocido
    • insuficiente aporte de oxígeno a los tejidos
    • niveles excesivamente altos de ácidos en la sangre.

Advertencias y precauciones
Consulte con su médico, farmacéutico o enfermero antes de usar Lipoflex, AA 56 / G 144 sin electrolitos.
Informe a su médico si:

  • tiene problemas en el corazón, hígado o riñones
  • padece ciertos tipos de trastornos metabólicos como diabetes, niveles anormales de grasas en sangre, desequilibrios en el contenido de líquidos y sales en el organismo o alteraciones del equilibrio ácido-base.

Será controlado cuidadosamente en busca de signos precoces de una reacción alérgica (como fiebre, escalofríos, erupción cutánea o dificultad respiratoria) durante la administración de este medicamento.
Se realizarán otros controles y análisis, como diversas pruebas en muestras de sangre, para asegurarse de que su organismo utiliza adecuadamente las sustancias nutritivas administradas.
Este medicamento es una solución sin electrolitos. El profesional sanitario tomará las medidas necesarias para garantizar un aporte adecuado de líquidos y electrolitos según sus necesidades. Además de este medicamento, recibirá otras sustancias nutritivas (alimentos) para cubrir completamente sus necesidades.
Niños
Este medicamento no debe administrarse a recién nacidos, lactantes y niños menores de dos años.
Otros medicamentos y Lipoflex, AA 56 / G 144 sin electrolitos
Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está tomando, ha tomado recientemente o podría tomar cualquier otro medicamento.
Lipoflex, AA 56 / G 144 sin electrolitos puede interactuar con otros medicamentos. Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está tomando o se le está administrando alguno de los siguientes medicamentos:

  • insulina
  • heparina
  • medicamentos que previenen la coagulación inadecuada de la sangre, como warfarina u otros derivados cumarínicos

Embarazo y lactancia
Si está embarazada, sospecha que podría estarlo o está planeando un embarazo, o si está amamantando, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento. Si está embarazada, solo recibirá este medicamento si su médico o farmacéutico lo considera indispensable para su recuperación. No existen datos disponibles sobre el uso de Lipoflex, AA 56 / G 144 sin electrolitos en mujeres embarazadas.
No se recomienda la lactancia en mujeres que reciben nutrición parenteral.
Conducción de vehículos y uso de máquinas
Este medicamento se administra normalmente a pacientes inmovilizados, por ejemplo en hospital o clínica, que por tanto no conducen ni utilizan máquinas. En cualquier caso, este medicamento no tiene efectos sobre la capacidad de conducir vehículos ni de utilizar máquinas.
Lipoflex, AA 56 / G 144 sin electrolitos contiene sodio
Este medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por bolsa multicompartimento, es decir, es prácticamente «exento de sodio».

3. Cómo utilizar Lipoflex, AA 56 / G 144 sin electrolitos

Este medicamento se administra mediante perfusión intravenosa (goteo), es decir, a través de un pequeño tubo
insertado directamente en una vena. El medicamento se administra exclusivamente en una de las grandes venas
(venas centrales).
El médico o el farmacéutico determinará la cantidad de medicamento que necesita y la duración del tratamiento con
este medicamento.
Uso en niños
Este medicamento no debe administrarse a recién nacidos, lactantes y niños menores de dos años.
Si utiliza más Lipoflex, AA 56 / G 144 sin electrolitos de lo que debe
Si ha recibido una cantidad excesiva de este medicamento, podría presentar lo que se conoce como "síndrome de sobrecarga", con los siguientes síntomas:

  • exceso de líquidos y trastornos electrolíticos
  • acumulación de líquido en los pulmones (edema pulmonar)
  • pérdida de aminoácidos por la orina y alteraciones en el equilibrio de aminoácidos
  • vómitos, náuseas
  • escalofríos
  • niveles elevados de azúcar en sangre
  • glucosa en la orina
  • déficit de líquidos
  • concentración excesiva de la sangre (hiperosmolaridad)
  • disminución o pérdida de conciencia debido a niveles extremadamente elevados de azúcar en sangre
  • aumento del tamaño del hígado (hepatomegalia) con o sin ictericia
  • aumento del tamaño del bazo (esplenomegalia)
  • acumulación de grasa en los órganos internos
  • alteraciones en los parámetros de función hepática
  • disminución del número de glóbulos rojos en sangre (anemia)
  • disminución del número de glóbulos blancos en sangre (leucopenia)
  • bajo recuento de plaquetas en sangre (trombocitopenia)
  • aumento de glóbulos rojos inmaduros (reticulocitosis)
  • rotura de las células sanguíneas (hemólisis)
  • sangrado o tendencia al sangrado
  • trastornos de la coagulación sanguínea (caracterizados por alteraciones del tiempo de sangrado, del tiempo de coagulación, del tiempo de protrombina, etc.)
  • fiebre
  • niveles elevados de grasas en sangre
  • pérdida de conciencia

Si aparece alguno de estos síntomas, la perfusión debe interrumpirse inmediatamente.

Si tiene alguna duda sobre el uso de este medicamento, consulte con su médico, farmacéutico o enfermero.

4. Posibles efectos adversos

Como todos los medicamentos, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todas las personas los
presentan.
Los siguientes efectos adversos pueden ser graves. Si se presenta alguno de los siguientes efectos
adversos, informe inmediatamente a su médico, quien suspenderá la administración de este
medicamento:
Raro (puede afectar hasta 1 de cada 1.000 personas):

  • reacciones alérgicas, por ejemplo, reacciones en la piel, dificultad respiratoria, hinchazón de los labios, la boca y la garganta, dificultad para respirar

Otros efectos adversos incluyen:
No común (puede afectar hasta 1 de cada 100 personas):

  • náuseas, vómitos, pérdida del apetito

Raro (puede afectar hasta 1 de cada 1.000 personas):

  • mayor tendencia de la sangre a coagularse
  • coloración azulada de la piel
  • dificultad respiratoria
  • dolor de cabeza
  • sofocos
  • enrojecimiento de la piel (eritema)
  • sudoración
  • escalofríos
  • sensación de frío
  • temperatura corporal elevada
  • somnolencia
  • dolor en el pecho, espalda, huesos o región lumbar
  • disminución o aumento de la presión arterial

Muy raro (puede afectar hasta 1 de cada 10.000 personas):

  • niveles excesivos de grasas o azúcares en sangre
  • niveles elevados de sustancias ácidas en sangre
  • un exceso de lípidos puede provocar un síndrome de sobrecarga lipídica; para más información, véase “Si utiliza más Lipoflex, AA 56 / G 144 sin electrolitos de lo que debe” en el apartado 3. Los síntomas suelen desaparecer al interrumpir la infusión.

Frecuencia desconocida (la frecuencia no puede determinarse a partir de los datos disponibles):

  • disminución del recuento de glóbulos blancos en sangre (leucopenia)
  • disminución del recuento de plaquetas en sangre (trombocitopenia)
  • alteración del flujo biliar (colestasis)

Notificación de efectos adversos
Si presenta algún efecto adverso, incluidos aquellos no mencionados en este prospecto, informe a su
médico, farmacéutico o enfermero.
Asimismo, puede notificar los efectos adversos directamente a través del sistema nacional de notificación en la dirección web: www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sospetta-reazione-avversa. Al notificar los efectos adversos, usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

5. Cómo conservar Lipoflex, AA 56 / G 144 sin electrolitos

Mantenga este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No conserve el medicamento a una temperatura superior a 25 °C.
No congele. En caso de congelación accidental, deseche la bolsa.
Mantenga la bolsa dentro del envoltorio protector para proteger el medicamento de la luz.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que figura en la etiqueta. La fecha de caducidad hace referencia al último día de ese mes.

6. Contenido del envase y otras informaciones

Qué contiene Lipoflex, AA 56 / G 144 sin electrolitos
Los principios activos contenidos en la mezcla lista para usar son:

del compartimento superior (solución de glucosa)en 1.000 mlen 625 mlen 1.250 mlen 1.875 ml
Glucosa monohidrato equivalente a glucosa158,4 g 144,0 g99,00 g 90,00 g198,0 g 180,0 g297,0 g 270,0 g
del compartimento intermedio (emulsión lipídica)en 1.000 mlen 625 mlen 1.250 mlen 1.875 ml
Aceite de soja refinado20,00 g12,50 g25,00 g37,50 g
Triglicéridos de cadena media20,00 g12,50 g25,00 g37,50 g
del compartimento inferior (solución de aminoácidos)en 1.000 mlen 625 mlen 1.250 mlen 1.875 ml
Isoleucina3,284 g2,053 g4,105 g6,158 g
Leucina4,384 g2,740 g5,480 g8,220 g
Lisina monohidrato equivalente a lisina3,576 g 3,184 g2,235 g 1,990 g4,470 g 3,979 g6,705 g 5,969 g
Metionina2,736 g1,710 g3,420 g5,130 g
Fenilalanina4,916 g3,073 g6,145 g9,218 g
Treonina2,540 g1,588 g3,175 g4,763 g
Triptófano0,800 g0,500 g1,000 g1,500 g
Valina3,604 g2,253 g4,505 g6,758 g
Arginina3,780 g2,363 g4,725 g7,088 g
Histidina1,752 g1,095 g2,190 g3,285 g
Alanina6,792 g4,245 g8,490 g12,73 g
Ácido aspártico2,100 g1,313 g2,625 g3,938 g
Ácido glutámico4,908 g3,068 g6,135 g9,203 g
Glicina2,312 g1,445 g2,890 g4,335 g
Proline4,760 g2,975 g5,950 g8,925 g
Serina4,200 g2,625 g5,250 g7,875 g
en 1.000 mlen 625 mlen 1.250 mlen 1.875 ml
Contenido en aminoácidos56,0 g35,0 g70,1 g105,1 g
Contenido en nitrógeno8 g5 g10 g15 g
Contenido en hidratos de carbono144 g90 g180 g270 g
Contenido en lípidos40 g25 g50 g75 g
Aporte energético en forma de lípidos1.590 kJ (380 kcal)995 kJ (240 kcal)1.990 kJ (475 kcal)2.985 kJ (715 kcal)
Aporte energético en forma de hidratos de carbono2.415 kJ (575 kcal)1.510 kJ (360 kcal)3.015 kJ (720 kcal)4.520 kJ (1.080 kcal)
Aporte energético en forma de aminoácidos940 kJ (225 kcal)585 kJ (140 kcal)1.170 kJ (280 kcal)1.755 kJ (420 kcal)
Aporte energético no proteico4.005 kJ (955 kcal)2.505 kJ (600 kcal)5.005 kJ (1.195 kcal)7.505 kJ (1.795 kcal)
Aporte energético total4.945 kJ (1.180 kcal)3.090 kJ (740 kcal)6.175 kJ (1.475 kcal)9.260 kJ (2.215 kcal)
Osmolalidad1.840 mOsm/kg1.840 mOsm/kg1.840 mOsm/kg1.840 mOsm/kg
Osmolaridad teórica1.330 mOsm/l1.330 mOsm/l1.330 mOsm/l1.330 mOsm/l
pH5,0-6,05,0-6,05,0-6,05,0-6,0

Los demás componentes son ácido cítrico monohidrato (para regular el pH), lecitina de huevo, glicerol, oleato sódico,
all-rac-alfa-tocoferol y agua para preparaciones inyectables.
Descripción del aspecto de Lipoflex, AA 56 / G 144 sin electrolitos y contenido del envase
El producto listo para su uso es una emulsión para perfusión, es decir, se administra a través de un tubo insertado
en una vena.
Lipoflex, AA 56 / G 144 sin electrolitos se presenta en bolsas flexibles de compartimentos múltiples que contienen:

  • 625 ml (250 ml de solución de aminoácidos + 125 ml de emulsión lipídica + 250 ml de solución de glucosa)
  • 1.250 ml (500 ml de solución de aminoácidos + 250 ml de emulsión lipídica + 500 ml de solución de glucosa)
  • 1.875 ml (750 ml de solución de aminoácidos + 375 ml de emulsión lipídica + 750 ml de solución de glucosa)
Diagrama de una bolsa médica con indicador de oxígeno, absorbente y muescas para desgarro
Involucro

Figura A Figura B
Figura A: la bolsa multicompartimental está envuelta en un envoltorio protector. Entre la bolsa y el envoltorio se encuentran un
absorbente de oxígeno y un indicador de oxígeno; la bolsita del absorbente de oxígeno es de material inerte y
contiene hidróxido de hierro.
Figura B: el compartimento superior contiene una solución de glucosa, el compartimento intermedio contiene
una emulsión lipídica y el compartimento inferior contiene una solución de aminoácidos.
Las soluciones de glucosa y de aminoácidos son límpidas e incoloras o de color amarillo pajizo. La emulsión
lipídica presenta un aspecto blanco lechoso.
El compartimento superior y el intermedio pueden conectarse con el compartimento inferior abriendo las
soldaduras intermedias.
Los diferentes tamaños del envase se presentan en cajas que contienen cinco bolsas.
Presentaciones: 5 x 625 ml, 5 x 1.250 ml y 5 x 1.875 ml
Es posible que no todas las presentaciones estén comercializadas.
Titular de la autorización de comercialización y productor
B. Braun Melsungen AG
Carl-Braun-Str. 1 Dirección postal:
34212 Melsungen, Alemania 34209 Melsungen, Alemania
Tel.: +49-(0)-5661-71-0
Fax: +49-(0)-5661-71-4567
Este medicamento está autorizado en los Estados miembros del Espacio Económico Europeo con las siguientes
denominaciones:
Austria Nutriflex Lipid special ohne Elektrolyte B.Braun
Bélgica Nutriflex Lipid special EF, 56 g/l AA + 144 g/l G, emulsie voor infusie
Francia Lipoflex Lipide G144/N8, émulsion pour perfusion
Alemania Nutriflex Lipid 56/144 special ohne Elektrolyte
Italia Lipoflex, AA 56 / G 144 senza elettroliti
Luxemburgo Nutriflex Lipid 56/144 special ohne Elektrolyte
Países Bajos Nutriflex Lipid pecial zonder elektrolyten, 56 g/l + 144 g/l, emulsie voor infusie
España Nutriflex Lipid 56/144 special without electrolytes emulsión para perfusión
Reino Unido Lipoflex special without electrolytes emulsion for infusion
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La siguiente información está destinada exclusivamente a médicos o profesionales sanitarios:
Ninguna instrucción especial para la eliminación.
Antes de su uso, los productos para nutrición parenteral deben inspeccionarse visualmente para detectar posibles daños, cambios de color y inestabilidad de la emulsión.
No utilizar las bolsas dañadas. El envoltorio, la bolsa primaria y la soldadura entre los compartimentos deben estar intactos. Utilizar solo si las soluciones de aminoácidos y glucosa son límpidas y de color incoloro a amarillo pajizo, y si la emulsión lipídica es homogénea y de aspecto blanco lechoso. No utilizar si las soluciones contienen partículas.
Después de la mezcla de los tres compartimentos, no utilizar si la emulsión muestra cambios de color o signos de separación de fases (gotas oleosas, capa oleosa). Interrumpir inmediatamente la infusión en caso de cambio de color o signos de separación de fases.
Antes de abrir el envoltorio, comprobar el color del indicador de oxígeno (ver Figura A). No utilizar si el indicador de oxígeno es rosa. Utilizar solo si el indicador de oxígeno es amarillo.
Preparación de la emulsión mediante mezcla
Deben respetarse estrictamente las normas para procedimientos asépticos.
Para abrir: rasgar el envoltorio comenzando por los cortes indicados (Fig. 1). Sacar la bolsa del envoltorio protector. Eliminar el envoltorio, el indicador de oxígeno y el absorbente de oxígeno.
Inspeccionar visualmente la bolsa primaria para detectar posibles fugas. Las bolsas que presenten fugas deben eliminarse, ya que en tal caso no se garantiza la esterilidad.

Tres ilustraciones secuenciales muestran manos abriendo un envase, levantando el contenido y separando los componentes del dispositivo médico

Para abrir y mezclar progresivamente los compartimentos, enrollar la bolsa con ambas manos, presionando sobre la soldadura que separa el compartimento superior (glucosa) del compartimento inferior (aminoácidos) (Fig. 2a). Luego continuar presionando hasta abrir la soldadura que separa el compartimento intermedio (lípidos) del compartimento inferior (Fig. 2b).
Después de retirar el cierre de aluminio (Fig. 3), es posible añadir aditivos compatibles a través del puerto destinado a la adición de medicamentos (Fig. 4).

Tres ilustraciones secuenciales muestran manos enguantadas manipulando una bolsa de solución con una jeringa y girándola para la administración

Mezclar cuidadosamente el contenido de la bolsa (Fig. 5) e inspeccionar visualmente la mezcla (Fig. 6). No deben observarse signos visibles de separación de fases de la emulsión.
La mezcla es una emulsión homogénea de aceite en agua, de aspecto blanco lechoso.
Preparación de la infusión
La emulsión debe llevarse siempre a temperatura ambiente antes de la infusión.
Retirar la película de aluminio (Fig. 7) del puerto de infusión y conectar el sistema de perfusión (Fig. 8).
Utilizar un sistema de perfusión no ventilado o cerrar la válvula de aire si se utiliza un sistema ventilado. Colgar la bolsa de un soporte para perfusión (Fig. 9) y realizar la infusión según las técnicas estándar.

Tres ilustraciones secuenciales muestran manos manipulando una bolsa de infusión, conectando un tubo y colgándola de un soporte metálico

Exclusivamente de un solo uso. El envase y cualquier residuo no utilizado deben eliminarse después del uso.
No volver a conectar un envase parcialmente utilizado.
Si se utilizan filtros, estos deben ser permeables a los lípidos (poros ≥1,2 µm).
Período de validez tras la retirada del envoltorio protector y la mezcla del contenido de la bolsa
Se ha demostrado la estabilidad química y fisicoquímica en uso de la mezcla de aminoácidos, glucosa y grasas durante 7 días a 2-8°C y durante 2 días adicionales a 25°C.
Período de validez tras la adición de aditivos compatibles
Desde el punto de vista microbiológico, el producto debe utilizarse inmediatamente tras la adición de los aditivos.
Si el producto no se utiliza inmediatamente tras la adición de los aditivos, el usuario será responsable de los tiempos y condiciones de conservación durante su uso.
La emulsión debe utilizarse inmediatamente tras la apertura del envase.
Lipoflex, AA 56 / G 144 sin electrolitos no debe mezclarse con otros medicamentos para los que no se haya documentado la compatibilidad. Los datos de compatibilidad para distintos aditivos (por ejemplo, electrolitos, oligoelementos, vitaminas) y los períodos de validez para estas mezclas pueden proporcionarse, bajo solicitud, por el productor.
Lipoflex, AA 56 / G 144 sin electrolitos no debe administrarse simultáneamente con sangre en el mismo sistema de perfusión debido al riesgo de pseudoaglutinación.
Duración de la infusión de una bolsa individual
La duración recomendada de la infusión de una bolsa para nutrición parenteral es de un máximo de 24 h.