Lasix

Folleto informativo: información para el paciente

LASIX 10 mg/ml solución oral

furosemida
Lea cuidadosamente este folleto antes de tomar este medicamento porque contiene información importante para usted.

• Guarde este folleto. Puede que necesite volver a leerlo.
• Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
• Este medicamento le ha sido recetado exclusivamente a usted. No se lo dé a otras personas, aunque sus síntomas sean iguales a los suyos, ya que podría ser peligroso.
• Si nota cualquier efecto adverso, incluidos aquellos no mencionados en este folleto, consulte a su médico o farmacéutico. Véase el apartado 4.

Contenido de este folleto:

1. Qué es Lasix y para qué se utiliza
2. Qué debe saber antes de tomar Lasix
3. Cómo tomar Lasix
4. Posibles efectos adversos
5. Cómo conservar Lasix
6. Contenido del envase y demás informaciones

1. Qué es Lasix y para qué sirve

Lasix contiene furosemida, una sustancia que pertenece a un grupo de medicamentos denominados diuréticos, que
ayudan a producir más orina, contribuyendo así a aliviar los trastornos provocados por una acumulación excesiva de
líquidos en el cuerpo ( edema ).
Lasix se utiliza para tratar los edemas causados por enfermedades del corazón (obstrucción o insuficiencia cardíaca), del
hígado (ascitis hepática causada por cirrosis), de los riñones (síndrome nefrótico; en este caso, Lasix puede utilizarse
también en asociación con otros medicamentos, como ACTH o corticosteroides) y los edemas periféricos (por ejemplo,
en los tobillos y las piernas).
Lasix también se utiliza en casos de hipertensión (presión arterial alta) de tipo leve o moderada.
Consulte a su médico si no se siente mejor o si se siente peor.

2. Qué debe saber antes de tomar Lasix

No tome Lasix

• si es alérgico al principio activo, a alguno de los antibióticos pertenecientes a la clase de las sulfamidas (o sulfanilureas: podría existir alergia también frente a estas sustancias) o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (enumerados en el apartado 6);
• si está deshidratado;
• si no orina o la cantidad de orina es notablemente reducida (insuficiencia renal con oliguria o anuria) y no responde al tratamiento con medicamentos que contienen una sustancia llamada furosemida;
• si sus niveles de potasio en sangre son más bajos de lo normal (hipopotasemia);
• si sus niveles de sodio en sangre son más bajos de lo normal (hiponatremia);
• si su organismo no es capaz de producir una cantidad adecuada de hormonas suprarrenales (enfermedad de Addison);
• si se encuentra en el primer trimestre de embarazo o si está amamantando;
• si ha tomado demasiada digitoxina (sobredosis).

Tampoco se debe utilizar Lasix en las siguientes situaciones:

• en caso de precoma (estado caracterizado por confusión mental, apatía, debilidad muscular);
• en caso de coma debido a una alteración de la función hepática (encefalopatía hepática);
• en caso de hipovolemia (fuerte disminución del volumen de su sangre).

Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar Lasix.
Su médico le realizará una serie de controles clínicos antes de recetarle Lasix si:

• es un paciente con problemas de obstrucción de las vías urinarias (por ejemplo, dificultad para vaciar la vejiga por agrandamiento de la próstata o estrechamiento de la uretra); dado que Lasix es un medicamento que aumenta la diuresis, debe asegurarse la eliminación de la orina;
• padece de presión arterial baja (hipotensión);
• padece descensos bruscos de la presión arterial, especialmente si es un paciente con estrechamiento (estenosis) de las arterias del corazón (coronarias) o de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro;
• es mayor, está tomando otros medicamentos que pueden causar una disminución de la presión arterial o padece otras enfermedades que conllevan riesgo de hipotensión;
• tiene diabetes;
• tiene gota;
• tiene graves problemas hepáticos y renales (síndrome hepatorenal);
• padece una enfermedad de las glándulas suprarrenales (ver apartado 2 "Qué debe saber antes de tomar Lasix");
• sus niveles de proteínas en sangre son bajos (hipoproteinemia).

Además, su médico podría prescribirle periódicamente análisis para controlar los niveles de azúcar en sangre y orina, la creatinina o el ácido úrico en sangre, así como para verificar los niveles de ciertas sales, como el potasio y el sodio, especialmente importantes si padece alteraciones en el equilibrio de sales en su organismo o tras episodios de vómitos, diarrea o sudoración intensa.
Su médico deberá corregir también cualquier disminución del volumen de sangre circulante, la deshidratación y cualquier alteración significativa del equilibrio de sales minerales y del grado de acidez o alcalinidad de la sangre.
Esto podría requerir una suspensión transitoria del medicamento.
Es posible que, tras los resultados de los controles clínicos, su médico decida modificar la dosis de Lasix que debe tomar.
Si padece una enfermedad crónica de naturaleza autoinmune que puede afectar a distintos órganos y tejidos del cuerpo, llamada lupus eritematoso sistémico, la toma de este medicamento podría empeorar su estado. Tras el uso del medicamento, esta enfermedad podría manifestarse en personas en las que aún no se ha diagnosticado (ver apartado 4 "Posibles efectos adversos").

Niños
La administración en recién nacidos prematuros deberá ir acompañada de controles médicos adecuados para evitar el desarrollo de complicaciones renales (nefrolitiasis o nefrocalcinosi).

Otros medicamentos y Lasix
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento.
En particular, debe tener especial cuidado si Lasix debe tomarse junto con:

• cloral hidrato (medicamento con propiedades sedantes): podría manifestarse enrojecimiento de la piel, sudoración repentina, agitación, náuseas, aumento de la presión arterial y aumento de los latidos del corazón (taquicardia) si la furosemida se toma menos de 24 horas después del cloral hidrato; no se recomienda tomar furosemida con cloral hidrato;
• antibióticos aminoglucósidos (por ejemplo, gentamicina, amikacina, neomicina, netilmicina, tobramicina, vancomicina) y otros medicamentos ototóxicos (tóxicos para el oído), como por ejemplo el cisplatino (medicamento antitumoral): la furosemida puede potenciar los efectos tóxicos, incluso irreversibles, que todos estos medicamentos ejercen sobre el oído (aparato auditivo). La combinación de estos fármacos solo debe hacerse en caso de necesidad real;
• sucralfato (medicamento utilizado para tratar la úlcera gástrica): este medicamento debe administrarse con un intervalo de al menos 2 horas, ya que el sucralfato puede reducir el efecto de la furosemida;
• sales de litio (utilizadas para tratar trastornos mentales): la furosemida puede potenciar la aparición de efectos tóxicos del litio a nivel del corazón y del sistema nervioso;
• inhibidores de la ECA y antagonistas de la angiotensina II (medicamentos usados para bajar la presión arterial): por el riesgo de desarrollar una fuerte disminución de la presión arterial y alterar la función renal; si toma estos medicamentos junto con furosemida, siga atentamente las indicaciones de su médico;
• risperidona (medicamento antipsicótico, para tratar trastornos mentales): su médico evaluará los riesgos y beneficios antes de recetarle furosemida junto con este medicamento, debido al aumento de mortalidad que puede ocurrir, especialmente en pacientes ancianos con demencia;
• levotiroxina (un medicamento utilizado para estimular la tiroides): dosis altas de furosemida pueden provocar una disminución general del nivel de la hormona tiroidea;
• antiinflamatorios no esteroideos (AINE; incluido el ácido acetilsalicílico): pueden reducir el efecto de la furosemida y esta puede aumentar la toxicidad de los salicilatos;
• fenitoína (medicamento antiepiléptico): puede reducir el efecto de la furosemida;
• corticosteroides, carbenoxolona, regaliz y uso prolongado de laxantes: la administración simultánea con Lasix puede aumentar el riesgo de reducir excesivamente los niveles de potasio en sangre (hipopotasemia);
• diuréticos: la toma de furosemida junto con otros medicamentos de la misma categoría provoca una mayor reducción de la presión arterial;
• probenecida (medicamento usado para tratar la gota) y metotrexato (medicamento usado para tratar ciertos tipos de tumores y algunas enfermedades inflamatorias graves): pueden reducir los efectos de la furosemida y aumentar simultáneamente sus efectos adversos;
• antidiabéticos (como biguanidas, sulfanilureas y tiazolidindionas) y simpaticomiméticos (como adrenalina y noradrenalina): la furosemida puede reducir su acción;
• relajantes musculares periféricos (curares) y teofilina (medicamento usado en algunas enfermedades respiratorias): la furosemida puede aumentar su acción;
• antibióticos pertenecientes al grupo de las cefalosporinas: la administración simultánea de estos medicamentos y Lasix puede provocar alteraciones en la función renal;
• ciclosporina A (utilizada para prevenir el rechazo de trasplantes): la toma conjunta con furosemida aumenta el riesgo de desarrollar artritis gotosa (una forma de artritis inflamatoria aguda);
• medios de contraste (sustancias utilizadas en ciertos exámenes radiológicos): la furosemida puede aumentar los efectos perjudiciales de estas sustancias sobre los riñones;
• aliskiren (utilizado en el tratamiento de la hipertensión): puede reducir las concentraciones en sangre de furosemida administrada por vía oral.

Lasix y los alimentos
Lasix rara vez puede provocar una disminución del potasio en sangre; sin embargo, es importante que siga una dieta rica en este mineral, consumiendo patatas, plátanos, naranjas, tomates, espinacas y frutos secos durante el tratamiento con este medicamento.
Además, la acción terapéutica de Lasix podría disminuir si el medicamento se toma durante las comidas: tome siempre el medicamento con el estómago vacío (ver también el apartado "Cómo tomar Lasix").

Embarazo y lactancia
Si está embarazada, sospecha que podría estarlo o está planeando un embarazo, o si está amamantando, consulte a su médico o farmacéut游戏副本

3. Cómo tomar Lasix

Tome este medicamento siguiendo siempre exactamente las instrucciones de su médico. Si tiene dudas, consulte a su médico o farmacéutico.
La dosis utilizada debe ser la más baja suficiente para lograr el efecto deseado.
La dosis y la duración del tratamiento serán determinadas por su médico según su estado de salud y su respuesta al medicamento.
A continuación se indican las dosis habitualmente prescritas.

Tratamiento de edemas (hinchazones por acumulación de líquidos en el cuerpo) debidos a enfermedades del corazón, hígado o riñones
En adultos, la dosis inicial recomendada es de 40 mg.
Si el aumento de la eliminación de orina (efecto diurético) obtenido no es suficiente, es posible tomar una segunda dosis a las 6 horas, de 80 mg. Si aún así la dosis no fuera suficiente, tras otras 6 horas puede aumentarse aún más la dosis hasta 160 mg.
En función de su estado de salud, su médico podría recetarle como dosis inicial más de 200 mg.
La dosis diaria de mantenimiento es de aproximadamente 40 - 80 mg.
Tenga en cuenta que la pérdida de peso, debida al fuerte aumento de la eliminación de orina (diuresis), no debe superar 1 kg por día; informe a su médico si experimenta una pérdida de peso excesiva.
En niños, la dosis recomendada es de 1 - 2 mg/kg al día, y la dosis máxima no debe superar los 40 mg al día.

Tratamiento de edemas (hinchazones por acumulación de líquidos en el cuerpo) debidos a quemaduras
La dosis recomendada varía entre 40 mg y 100 mg al día.
Sin embargo, si su función renal está muy reducida, su médico podría recetarle una dosis inicial de Lasix superior (hasta 250 mg).

Tratamiento de la presión arterial alta (hipertensión):
Lasix puede utilizarse solo o en combinación con otros medicamentos antihipertensivos. La dosis de mantenimiento es de 20 mg a 40 mg al día. En la hipertensión asociada a insuficiencia renal crónica, su médico podría recetarle dosis más elevadas.
Si toma otros medicamentos para la presión arterial alta, su médico ajustará cuidadosamente la dosis de furosemida para evitar una disminución excesiva de su presión.

Pacientes con trastornos renales o hepáticos
En caso de enfermedades renales (baja filtración glomerular), hepáticas (cirrosis hepática) o cuando exista insuficiencia renal y hepática simultáneamente, su médico podría modificar la dosis.

Modo de administración
Lasix debe tomarse en ayunas.
Si es adulto, utilice siempre la jeringa dosificadora graduada para determinar el volumen exacto de la dosis que debe tomar.
Jeringa graduada:
20 mg de furosemida equivalen a 2 ml de solución oral
40 mg de furosemida equivalen a 4 ml de solución oral
60 mg de furosemide equivalen a 6 ml de solución oral
80 mg de furosemida equivalen a 8 ml de solución oral
Si, por el contrario, debe administrar el medicamento a su hijo, utilice la pipeta cuentagotas graduada para determinar el volumen exacto de la dosis que debe administrarle. Para dosis inferiores a 4 mg, deberá llenar la pipeta por encima de este valor y luego dejar caer gota a gota el exceso de Lasix hasta alcanzar la dosis requerida.
La pipeta cuentagotas, una vez enroscada en el frasco, sirve como tapón del mismo.
Pipeta cuentagotas:
4 mg de furosemida equivalen a 0.4 ml de solución oral
5 mg de furosemida equivalen a 0.5 ml de solución oral
6 mg de furosemida equivalen a 0.6 ml de solución oral
7 mg de furosemida equivalen a 0.7 ml de solución oral
8 mg de furosemida equivalen a 0.8 ml de solución oral
9 mg de furosemida equivalen a 0.9 ml de solución oral
10 mg de furosemida equivalen a 1.0 ml de solución oral

Si toma más Lasix del que debe
En caso de tomar una dosis mayor de la prescrita, avise inmediatamente a su médico o acuda al hospital más cercano. Los síntomas de sobredosificación dependen de la pérdida excesiva de líquidos por orina, como deshidratación, concentración excesiva de la sangre, alteraciones del ritmo cardíaco (bloqueo A-V y fibrilación ventricular), disminución de la presión arterial incluso grave (hipotensión grave hasta shock), alteraciones renales (insuficiencia renal aguda), formación de coágulos en los vasos sanguíneos (trombosis), estados de delirio, parálisis muscular, apatía y confusión mental.

Si olvida tomar Lasix
No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada.

Si interrumpe el tratamiento con Lasix
Consulte a su médico si piensa interrumpir el tratamiento.

Si tiene alguna duda sobre el uso de este medicamento, consulte a su médico o farmacéutico.

4. Posibles efectos adversos

Como todos los medicamentos, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todas las personas los
presentan.
Interrumpa el tratamiento con este medicamento y consulte inmediatamente al médico o a la
enfermera si aparecen los siguientes trastornos:
dificultad para respirar o tragar, hinchazón del rostro, de los ojos, de los labios y/o de la lengua, irritación
de la piel: estos podrían ser síntomas de una reacción alérgica grave (shock anafiláctico), que se
presenta raramente.
Los efectos adversos que pueden presentarse con la furosemida son los siguientes.
Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes)

• trastornos electrolíticos (alteración del equilibrio de sales presentes en la sangre);
• deshidratación; disminución del volumen sanguíneo (hipovolemia), especialmente en pacientes ancianos;
• aumento de los valores de algunas pruebas de sangre (creatinina y triglicéridos).

Frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas)

• aumento de la concentración sanguínea (hemocoagulación);
• reducción del sodio en sangre (hiponatremia);
• reducción del cloro en sangre (hipocloremia);
• reducción del potasio en sangre (hipopotasemia);
• aumento del valor de colesterol en el análisis de sangre;
• aumento de los niveles de ácido úrico en sangre (hiperuricemia);
• gota (inflamación de las articulaciones que causa dolor e hinchazón);
• alteraciones cerebrales como consecuencia de trastornos hepáticos (encefalopatía hepática);
• producción de una cantidad elevada de orina (poliuria).

Poco frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 100 personas)

• reducción del número de células sanguíneas llamadas plaquetas (trombocitopenia);
• diabetes y empeoramiento de una diabetes preexistente (alteración de la tolerancia a la glucosa, manifestación clínica de una diabetes mellitus latente);
• somnolencia;
• dolor de cabeza;
• vértigo;
• estado de confusión;
• alteración de la visión;
• trastornos auditivos, a veces irreversibles (sordera);
• alteraciones del ritmo cardíaco (arritmias cardíacas);
• sequedad de boca;
• náuseas;
• trastornos de la motilidad intestinal;
• picor, urticaria, irritación de la piel, formación de ampollas en la piel y en las mucosas (son síntomas de enfermedades de la piel como dermatitis ampollares, dermatitis exfoliativa, eritema multiforme o pénfigoide);
• aparición de pequeñas manchas rojas o violáceas generalizadas en la piel, con o sin dolor articular, muscular, debilidad y fiebre (pueden ser síntomas de una inflamación de las paredes de los vasos sanguíneos, denominada púrpura);
• reacción alérgica a la luz solar que se manifiesta como irritación de la piel acompañada de picor (reacción de fotosensibilidad);
• fuertes dolores musculares repentinos provocados por la contracción involuntaria de uno o más músculos (calambres);
• debilidad muscular (miastenia);
• calambres, espasmos musculares, contracción involuntaria de los músculos y temblores (son síntomas de una enfermedad conocida como tetania);
• fatiga.

Raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 1.000 personas)

• reducción de glóbulos blancos en sangre (leucopenia);
• aumento de glóbulos blancos en sangre (eosinofilia);
• alteración de la sensibilidad en extremidades u otras partes del cuerpo (parestesia);
• inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis);
• vómitos y diarrea;
• enfermedad renal denominada nefritis intersticial;
• fiebre.

Muy raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 10.000 personas)

• producción insuficiente en la médula ósea de todos los tipos de células sanguíneas (anemia aplásica);
• reducción grave del número de glóbulos blancos llamados granulocitos (agranulocitosis);
• reducción excesiva de la concentración de hemoglobina en sangre causada por una destrucción anómala de glóbulos rojos (anemia hemolítica);
• zumbido en los oídos (tinnitus);
• inflamación grave del páncreas (pancreatitis aguda);
• alteración del flujo normal de la bilis (colestasis);
• aumento de los valores de algunas enzimas hepáticas en sangre (transaminasas).

No conocida (la frecuencia no puede determinarse a partir de los datos disponibles)

• disminución de los niveles de calcio en sangre (hipocalcemia);
• disminución de los niveles de magnesio en sangre (hipomagnesemia);
• alteración de la acidez de la sangre (alcalosis metabólica);
• aumento del valor de urea en el análisis de sangre;
• síndrome de Bartter (una enfermedad rara que afecta a los riñones) en caso de abuso o uso prolongado de furosemida;
• formación de coágulos sanguíneos dentro de los vasos sanguíneos (trombosis);
• enfermedades de la piel, como urticaria, formación de pápulas rojas o vesículas generalizadas y descamación, especialmente en piernas, brazos, manos y pies, que pueden extenderse al rostro y a los labios, ocasionalmente acompañadas de fiebre. Estos podrían ser síntomas de enfermedades graves de la piel como el síndrome de Stevens-Johnson, la necrólisis epidérmica tóxica, la pustulosis exantemática aguda generalizada (AGEP) o el síndrome de Dress;
• reacciones liquenoides, caracterizadas por pequeñas lesiones pruriginosas, rojizas-violetas, en forma de polígono en la piel, genitales o en la boca;
• aumento del valor de sodio en el análisis de orina;
• aumento del valor de cloro en el análisis de orina;
• dificultad para vaciar la vejiga (retención urinaria, en pacientes con hipertrofia prostática, estenosis de la uretra u otras dificultades para vaciar la vejiga);
• alteración de la función renal (insuficiencia renal);
• aparición o empeoramiento de una enfermedad crónica de naturaleza autoinmune, que puede afectar a distintos órganos y tejidos del cuerpo, denominada Lupus eritematoso sistémico;
• mareos, desmayos y pérdida de conciencia (debidos a hipotensión sintomática u otras causas);
• daño grave del músculo esquelético y liberación al torrente sanguíneo de sustancias contenidas en los músculos (rabdomiólisis), generalmente en el contexto de una carencia grave de potasio en sangre.

Efectos adversos adicionales en niños

• cálculos renales (nefrolitiasis) o calcificaciones a nivel de los riñones (nefrocalcinosi) en recién nacidos prematuros;
• mayor riesgo de alteraciones cardíacas (ductus arterioso persistente) en recién nacidos prematuros a los que se administra furosemida durante las primeras semanas de vida.

Notificación de efectos adversos
Si experimenta algún efecto adverso, incluidos aquellos no mencionados en este prospecto, consulte a su
médico o farmacéutico. También puede notificar los efectos adversos directamente a través del sistema de
notificación nacional en la dirección: http://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
Al notificar los efectos adversos, puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este
medicamento.

5. Cómo conservar Lasix

Mantenga este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No conserve el medicamento a temperaturas superiores a 25°C.
Mantenga el medicamento en su envase original para protegerlo de la luz.
Este medicamento NO debe utilizarse más de 60 días después de la primera apertura.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase tras «Cad.». La fecha de caducidad hace referencia al último día de ese mes.
No tire ningún medicamento por el desagüe ni a la basura doméstica. Consulte con su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no utilice. Esto ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase y otra información

Qué contiene Lasix

• El principio activo es la furosemida. 1 ml de solución contiene 10 mg de furosemida.
• Los demás componentes son hidróxido sódico, sorbitol líquido no cristalizable, glicerol, parahidroxibenzoato de metilo, parahidroxibenzoato de propilo, amarillo de quinoleína (E104), amarillo ocaso FCF (E110), aroma de naranja, etanol al 96 por ciento y agua purificada.

Descripción del aspecto de Lasix y contenido del envase
Lasix 10 mg/ml solución oral se presenta en un estuche que contiene un frasco de vidrio de 100 ml.
Titular de la autorización de comercialización y productor
Titular de la autorización de comercialización
Sanofi S.r.l. - Viale L. Bodio, 37/B - Milán
Productor
A. Nattermann & CIE GmbH, Nattermannallee, 1 - 50829 Colonia (Alemania)

Folleto informativo: informaciones para el paciente

LASIX 25 mg comprimidos

furosemida
Lea atentamente este prospecto antes de tomar este medicamento porque contiene información importante para usted.

• Guarde este prospecto. Puede que necesite volver a leerlo.
• Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
• Este medicamento le ha sido recetado solamente a usted. No se lo ceda a otras personas, aunque sus síntomas sean iguales a los suyos, porque podría ser peligroso.
• Si nota algún efecto adverso, incluidos los no mencionados en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico. Véase la sección 4.

Contenido de este prospecto:

1. Qué es Lasix y para qué se utiliza
2. Qué debe saber antes de tomar Lasix
3. Cómo tomar Lasix
4. Posibles efectos adversos
5. Cómo conservar Lasix
6. Contenido del envase y otra información

1. Qué es Lasix y para qué se utiliza

Lasix contiene furosemida, una sustancia que pertenece a un grupo de medicamentos denominados diuréticos, que ayudan a producir más orina, contribuyendo así a aliviar los trastornos provocados por una acumulación excesiva de líquidos en el cuerpo ( edema ).
Lasix se utiliza para tratar los edemas causados por enfermedades del corazón (obstrucción o insuficiencia cardíaca), del hígado (ascitis hepática causada por cirrosis), de los riñones (síndrome nefrótico; en este caso, Lasix puede utilizarse también en asociación con otros medicamentos, como ACTH o corticosteroides) y los edemas periféricos (por ejemplo, en los tobillos y las piernas).
Asimismo, Lasix se utiliza en casos de hipertensión (presión arterial alta) de tipo leve o moderada.
Consulte a su médico si no se siente mejor o si se siente peor.

2. Qué debe saber antes de tomar Lasix

No tome Lasix

• si es alérgico al principio activo, a uno de los antibióticos pertenecientes a la clase de las sulfamidas (o sulfanilureas: podría existir una alergia también frente a estas sustancias) o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (enumerados en el apartado 6);
• si está deshidratado;
• si no orina o si la cantidad de orina es notablemente reducida (insuficiencia renal con oliguria o anuria) y no responde al tratamiento con medicamentos que contienen una sustancia llamada furosemida;
• si sus niveles de potasio en sangre son más bajos de lo normal (hipopotasemia);
• si sus niveles de sodio en sangre son más bajos de lo normal (hiponatremia);
• si su organismo no es capaz de producir una cantidad adecuada de hormonas suprarrenales (enfermedad de Addison);
• si se encuentra en el primer trimestre de embarazo o si está amamantando;
• si ha tomado una cantidad excesiva (sobredosis) de digital.

Lasix no debe usarse tampoco en las siguientes condiciones:

• en caso de precoma (estado caracterizado por confusión mental, apatía, debilidad muscular);
• en caso de coma debido a una alteración de la función hepática (encefalopatía hepática);
• en caso de hipovolemia (fuerte disminución del volumen de su sangre).

Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar Lasix.
Su médico le realizará una serie de controles clínicos antes de recetarle Lasix, si:

• es un paciente con problemas de obstrucción de las vías urinarias (por ejemplo, si tiene dificultades para vaciar la vejiga debido a un agrandamiento de la próstata o estrechamientos de la uretra); dado que Lasix es un medicamento que aumenta la diuresis, debe asegurarse la salida de la orina;
• padece de presión arterial baja (hipotensión);
• padece descensos bruscos de la presión arterial, especialmente si es un paciente con estrechamientos (estenosis) de las arterias del corazón (coronarias) o de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro;
• es mayor, está tomando otros medicamentos que puedan causar una disminución de la presión arterial o padece otras enfermedades que conlleven riesgos de hipotensión;
• tiene diabetes;
• tiene gota;
• tiene problemas graves en el hígado y en los riñones (síndrome hepatorenal);
• padece una enfermedad de las glándulas suprarrenales (ver apartado 2 “ Qué debe saber antes de tomar Lasix”);
• sus niveles de proteínas en sangre son bajos (hipoproteinemia). Su médico podría además recetarle análisis periódicos para verificar la cantidad de azúcares en sangre y orina, de creatinina o ácido úrico en sangre, así como para controlar los niveles de ciertas sales, como el potasio y el sodio, que son particularmente importantes especialmente si padece trastornos que regulan las sales en su organismo o tras episodios de vómitos, diarrea o sudoración intensa. Su médico deberá corregir también cualquier disminución del volumen de sangre circulante, deshidratación y alteraciones significativas del equilibrio de sales minerales y del grado de acidez y basicidad de la sangre. Esto podría requerir una suspensión temporal del medicamento. Es posible que, en función de los resultados de los controles clínicos, su médico decida modificar la dosis de Lasix que debe tomar.

Si padece una enfermedad crónica de naturaleza autoinmune que puede afectar a distintos órganos y tejidos del cuerpo, llamada lupus eritematoso sistémico, la toma de este medicamento podría agravar su estado, empeorándolo. Tras el uso del medicamento, dicha enfermedad podría aparecer en personas en las que aún no se ha manifestado (ver apartado 4 “Posibles efectos adversos”).

Niños
La administración en recién nacidos prematuros irá acompañada de controles médicos adecuados para evitar el desarrollo de complicaciones renales (nefrolitiasis o nefrocalcinosis).

Otros medicamentos y Lasix
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tomar cualquier otro medicamento.
En particular, es necesario tener especial precaución si Lasix debe tomarse junto con:

• cloral hidratado (medicamento con propiedades sedantes): podría manifestarse enrojecimiento de la piel, sudoración repentina, agitación, náuseas, aumento de la presión arterial y aumento de los latidos cardíacos (taquicardia) si la furosemida se toma con menos de 24 horas de diferencia respecto al cloral hidratado; no se recomienda tomar furosemida con cloral hidratado;
• antibióticos aminoglucósidos (por ejemplo, gentamicina, amikacina, neomicina, netilmicina, tobramicina, vancomicina) y otros medicamentos tóxicos para el oído (ototóxicos), como por ejemplo el cisplatino (medicamento antitumoral): la furosemida puede potenciar los efectos tóxicos, incluso irreversibles, que todos estos medicamentos ejercen sobre el oído (aparato auditivo). La asociación de estos fármacos debe realizarse únicamente en caso de necesidad real;
• sucralfato (medicamento utilizado para el tratamiento de la úlcera gástrica): la administración de este medicamento debe hacerse con un intervalo de al menos 2 horas, ya que el sucralfato puede reducir el efecto de la furosemida;
• sales de litio (utilizadas para el tratamiento de trastornos mentales): la furosemida puede potenciar la aparición de efectos tóxicos del litio a nivel cardíaco y del sistema nervioso;
• inhibidores de la ECA y antagonistas de la angiotensina II (medicamentos utilizados para reducir la presión arterial): por el riesgo de desarrollar una fuerte disminución de la presión arterial y alterar la función renal; si toma estos medicamentos junto con furosemida, siga atentamente las indicaciones de su médico;
• risperidona (medicamento antipsicótico, para tratar trastornos mentales): su médico evaluará los riesgos y beneficios antes de recetarle furosemida junto con este medicamento, debido al aumento de muertes que pueden ocurrir, especialmente en pacientes ancianos con demencia;
• levotiroxina (un medicamento utilizado para estimular la tiroides): dosis altas de furosemida pueden provocar una disminución general del hormona tiroidea;
• medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE; incluido el ácido acetilsalicílico): pueden reducir el efecto de la furosemida y la furosemida puede aumentar la toxicidad de los salicilatos;
• fenitoína (medicamento antiepiléptico): puede reducir el efecto de la furosemida;
• corticosteroides, carbenoxolona, regaliz y el uso prolongado de laxantes: la toma simultánea con Lasix puede aumentar el riesgo de reducir excesivamente los niveles de potasio en sangre (hipopotasemia);
• diuréticos: la toma de furosemida junto con otros medicamentos de la misma categoría provoca una mayor reducción de la presión arterial;
• probenecida (medicamento usado para tratar la gota) y metotrexato (medicamento usado para tratar ciertos tipos de cáncer y algunas enfermedades inflamatorias graves): pueden reducir los efectos de la furosemida y aumentar simultáneamente sus efectos adversos;
• antidiabéticos (como biguanidas, sulfanilureas y tiazolidindionas) y simpaticomiméticos (como adrenalina y noradrenalina): la furosemida puede reducir su acción;
• miorrelajantes periféricos (curares) y teofilina (medicamento usado en ciertas enfermedades respiratorias): la furosemida puede aumentar su acción;
• antibióticos pertenecientes a la categoría de las cefalosporinas: la administración simultánea de estos medicamentos y Lasix puede provocar alteraciones en la función renal;
• ciclosporina A (utilizada para prevenir el rechazo de trasplantes): la toma conjunta con furosemida aumenta el riesgo de desarrollar artritis gotosa (una forma de artritis inflamatoria aguda);
• medios de contraste (sustancias utilizadas en ciertos exámenes radiológicos): la furosemida puede aumentar los efectos perjudiciales que estas sustancias ejercen sobre los riñones;
• aliskiren (utilizado en el tratamiento de la hipertensión): puede reducir las concentraciones en sangre de furosemida administrada por vía oral.

Lasix y los alimentos
Lasix rara vez puede provocar una disminución del potasio en sangre; sin embargo, es importante que siga una dieta rica en este mineral, consumiendo patatas, plátanos, naranjas, tomates, espinacas y frutos secos durante el tratamiento con este medicamento.
Además, la acción terapéutica de Lasix podría disminuir si el medicamento se toma durante las comidas: tome el medicamento siempre con el estómago vacío (ver también el apartado “Cómo tomar Lasix”).

Embarazo y lactancia
Si está embarazada, sospecha que podría estarlo o está planeando un embarazo, o si está amamantando, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.

Embarazo
Si se encuentra en los primeros tres meses de embarazo, no debe tomar este medicamento bajo ninguna circunstancia, ya que la furosemida atraviesa la barrera placentaria. Solo puede tomar Lasix durante el segundo y tercer trimestre del embarazo si su médico lo considera estrictamente necesario, y este controlará periódicamente el crecimiento de su bebé.

Lactancia
Si está amamantando, no debe tomar Lasix, ya que la furosemida pasa a la leche materna y puede reducir la producción de leche.

Conducción de vehículos y uso de maquinaria
Lasix puede alterar su capacidad para conducir vehículos o utilizar maquinaria.
No conduzca ni utilice maquinaria que requiera especial atención mientras esté tomando este medicamento, ya que podría causar una disminución de la presión arterial y, por tanto, reducir la rapidez de sus reflejos y su grado de atención.

Lasix contiene lactosa: si su médico le ha diagnosticado intolerancia a ciertos azúcares, consúltele antes de tomar este medicamento.

Para quienes practican actividad deportiva: el uso del medicamento sin necesidad terapéutica constituye dopaje y puede provocar siempre resultados positivos en las pruebas antidopaje.

3. Cómo tomar Lasix

Tome este medicamento siguiendo siempre exactamente las instrucciones de su médico. Si tiene dudas, consulte al médico o al farmacéutico.
Este medicamento debe tomarse siempre bajo control médico.

Tratamiento de los edemas (hinchazones por acumulación de líquidos en el cuerpo)
La dosis recomendada es de 1 a 3 comprimidos de 25 mg una vez al día, preferiblemente por la mañana o eligiendo el momento más adecuado en el que desee el efecto.
Dependiendo del efecto obtenido, es posible tomar una segunda dosis a intervalos de 4 horas.
Sin embargo, si la dosis no fuera aún suficiente, es posible aumentarla a 1-2 comprimidos cada 4 horas hasta alcanzar el efecto terapéutico deseado. Si fuera necesario, el médico podrá aumentar aún más la dosis a su criterio.

Tratamiento de la hipertensión (presión arterial alta):
La dosis recomendada es de 1 a 3 comprimidos de 25 mg que deben tomarse a lo largo del día.
Si usted está tomando otros medicamentos para la presión arterial alta, el médico ajustará cuidadosamente la dosis de furosemida para evitar una disminución excesiva de su presión.

Pacientes con alteraciones renales o hepáticas
En caso de enfermedad renal (bajo filtrado glomerular), hepática (cirrosis hepática) o cuando exista insuficiencia tanto renal como hepática simultáneamente, el médico podría modificar la dosis.
En situaciones más graves, el médico podría decidir iniciar el tratamiento en el hospital para controlar adecuadamente posibles efectos adversos (coma hepático).

Modo de administración
Lasix debe tomarse con el estómago vacío.

Si toma más Lasix de lo que debe
En caso de tomar una dosis mayor de la prescrita, informe inmediatamente al médico o acuda al hospital más cercano. Los trastornos provocados por la sobredosis dependen de la excesiva pérdida de líquidos mediante la orina, como deshidratación, concentración excesiva de la sangre, alteraciones del ritmo cardíaco (bloqueo A-V y fibrilación ventricular), disminución de la presión arterial incluso grave (hipotensión grave hasta shock), alteraciones renales (insuficiencia renal aguda), formación de coágulos en los vasos sanguíneos (trombosis), estados de delirio, parálisis muscular, apatía y estado confusional.

Si olvida tomar Lasix
No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada.

Si interrumpe el tratamiento con Lasix
Consulte al médico si piensa interrumpir el tratamiento.

Si tiene cualquier duda sobre el uso de este medicamento, consulte al médico o al farmacéutico.

4. Posibles efectos adversos

Como todos los medicamentos, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todas las personas los
presenten.
Interrumpa el tratamiento con este medicamento y consulte inmediatamente al médico o
al enfermero si aparecen los siguientes trastornos:
dificultad para respirar o tragar, hinchazón del rostro, de los ojos, de los labios y/o de la lengua, irritación
de la piel: estos podrían ser síntomas de una reacción alérgica grave (shock anafiláctico), que se
presenta raramente.
Los efectos adversos que pueden aparecer con la furosemida son los siguientes.
Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 paciente de cada 10)

• trastornos electrolíticos (alteración del equilibrio de sales presentes en la sangre);
• deshidratación; disminución del volumen sanguíneo (hipovolemia), especialmente en pacientes ancianos;
• aumento de los valores de algunas pruebas de sangre (creatinina y triglicéridos).

Frecuentes (pueden afectar hasta a 1 persona de cada 10)

• aumento de la concentración de la sangre (hemocentramiento);
• reducción del sodio en sangre (hiponatremia);
• reducción del cloro en sangre (hipocloremia);
• reducción del potasio en sangre (hipopotasemia);
• aumento del valor de colesterol en la prueba de sangre;
• aumento de los niveles de ácido úrico en sangre (hiperuricemia);
• gota (inflamación de las articulaciones que causa dolor e hinchazón);
• alteraciones cerebrales como consecuencia de trastornos hepáticos (encefalopatía hepática);
• producción de una cantidad elevada de orina (poliuria).

Poco frecuentes (pueden afectar hasta a 1 persona de cada 100)

• reducción del número de células sanguíneas llamadas plaquetas (trombocitopenia);
• diabetes y empeoramiento de una diabetes preexistente (alteración de la tolerancia a la glucosa, manifestación clínica de una diabetes mellitus latente);
• somnolencia;
• dolor de cabeza;
• vértigo;
• estado de confusión;
• alteración de la vista;
• trastornos auditivos, a veces irreversibles (sordera);
• alteraciones del ritmo cardíaco (arritmias cardíacas);
• sequedad de boca;
• náuseas;
• trastornos de la motilidad intestinal;
• picor, urticaria, irritación de la piel, formación de ampollas en la piel y en las mucosas (son síntomas de enfermedades de la piel como dermatitis ampollosa, dermatitis exfoliativa, eritema multiforme o penfigoide);
• aparición de pequeñas manchas rojas o violáceas generalizadas en la piel, con o sin dolor articular, muscular, debilidad y fiebre (pueden ser síntomas de una inflamación de las paredes de los vasos sanguíneos, denominada púrpura);
• reacción alérgica a la luz solar que se manifiesta como irritación de la piel acompañada de picor (reacción de fotosensibilidad);
• fuertes dolores musculares repentinos provocados por la contracción involuntaria de uno o más músculos (calambres);
• debilidad muscular (miastenia);
• calambres, espasmos musculares, contracción involuntaria de los músculos y temblores (son síntomas de una enfermedad conocida como tetania);
• fatiga.

Raros (pueden afectar hasta a 1 persona de cada 1.000)

• disminución de los glóbulos blancos en sangre (leucopenia);
• aumento de los glóbulos blancos en sangre (eosinofilia);
• alteración de la sensibilidad de las extremidades u otras partes del cuerpo (parestesia);
• inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis);
• vómitos y diarrea;
• enfermedad renal denominada nefritis intersticial;
• fiebre.

Muy raros (pueden afectar hasta a 1 persona de cada 10.000)

• producción insuficiente en la médula ósea de todos los tipos de células sanguíneas (anemia aplásica);
• reducción grave del número de glóbulos blancos llamados granulocitos (agranulocitosis);
• disminución excesiva de la concentración de hemoglobina en sangre causada por una destrucción anómala de los glóbulos rojos (anemia hemolítica);
• zumbidos en los oídos (tinnitus);
• inflamación grave del páncreas (pancreatitis aguda);
• alteración del flujo normal de la bilis (colestasis);
• aumento de los valores de algunas enzimas hepáticas en sangre (transaminasas).

Frecuencia no conocida (la frecuencia no puede determinarse a partir de los datos disponibles)

• disminución de los niveles de calcio en sangre (hipocalcemia);
• disminución de los niveles de magnesio en sangre (hipomagnesemia);
• alteración de la acidez de la sangre (alcalosis metabólica);
• aumento del valor de la urea en la prueba de sangre;
• síndrome de Bartter (una enfermedad rara que afecta a los riñones) en caso de abuso o uso prolongado de furosemida;
• formación de coágulos sanguíneos dentro de los vasos sanguíneos (trombosis);
• enfermedades de la piel, como urticaria, formación de pápulas rojas o vesículas generalizadas y descamación, especialmente en piernas, brazos, manos y pies, que pueden extenderse al rostro y a los labios, ocasionalmente acompañadas de fiebre. Estos podrían ser síntomas de enfermedades graves de la piel como el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, pustulosis exantemática aguda generalizada (AGEP) o síndrome DRESS;
• reacciones liquenoides, caracterizadas por pequeñas lesiones pruriginosas, rojizas-violetas, en forma de polígono, en la piel, genitales o en la boca;
• aumento del valor de sodio en la prueba de orina;
• aumento del valor de cloro en la prueba de orina;
• dificultad para vaciar la vejiga (retención urinaria, en pacientes con hipertrofia prostática, estenosis de la uretra u otras dificultades para vaciar la vejiga);
• alteración de la función renal (insuficiencia renal);
• aparición o empeoramiento de una enfermedad crónica de naturaleza autoinmune que puede afectar a distintos órganos y tejidos del cuerpo denominada Lupus eritematoso sistémico;
• mareos, desmayos y pérdida de conciencia (debidos a hipotensión sintomática u otras causas);
• daño grave del músculo esquelético y liberación en sangre de sustancias contenidas en los músculos (rabdomiólisis), generalmente en el contexto de una grave carencia de potasio en sangre.

Efectos adversos adicionales en niños

• cálculos renales (nefrolitiasis) o calcificaciones a nivel renal (nefrocalcinosis) en recién nacidos prematuros;
• mayor riesgo de alteraciones cardíacas (ductus arterioso persistente) en recién nacidos prematuros a los que se administra furosemida durante las primeras semanas de vida.

Notificación de efectos adversos
Si experimenta cualquier efecto adverso, incluidos aquellos no mencionados en este prospecto, informe a su
médico o farmacéutico. También puede notificar los efectos adversos directamente a través del sistema de
notificación nacional en la dirección: http://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse .
Al notificar los efectos adversos, puede ayudar a proporcionar más información sobre la seguridad de este
medicamento.

5. Cómo conservar Lasix

Mantenga este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
Conservar en el envase original para proteger el medicamento de la luz.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase tras «Cad.». La fecha de caducidad hace referencia al último día de ese mes.
No tire ningún medicamento por las aguas residuales ni por la basura doméstica. Consulte a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no utiliza. Esto ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase y otra información

Qué contiene Lasix

• El principio activo es furosemida. Cada comprimido contiene 25 mg de furosemida.
• Los demás componentes son almidón de maíz, almidón pregelatinizado, lactosa monohidrato, talco, sílice coloidal anhidro y estearato de magnesio.

Descripción del aspecto de Lasix y contenido del envase
Lasix 25 mg comprimidos se presenta en una caja que contiene un blíster con 30 comprimidos.
Titular de la autorización de comercialización y productor
Titular de la autorización de comercialización
Sanofi S.r.l. - Viale L. Bodio, 37/B - Milán
Productor
Sanofi S.r.l. - S.S. n. 17, Km 22 – 67019 - Scoppito (AQ)

Folleto informativo: Información para el paciente

LASIX 250 mg/25 ml solución para perfusión

furosemida sódica
LASIX 500 mg comprimidos
furosemida
Lea atentamente este prospecto antes de tomar este medicamento porque contiene información importante para usted.

• Guarde este prospecto. Puede tener necesidad de leerlo nuevamente.
• Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
• Este medicamento le ha sido recetado exclusivamente a usted. No se lo dé a otras personas, aunque sus síntomas sean iguales a los suyos, ya que podría ser peligroso.
• Si nota cualquier efecto adverso, incluidos aquellos no mencionados en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico. Véase el apartado 4.

Contenido de este prospecto:

1. Qué es Lasix y para qué se utiliza
2. Qué debe saber antes de tomar Lasix
3. Cómo tomar Lasix
4. Posibles efectos adversos
5. Cómo conservar Lasix
6. Contenido del envase y otra información

1. Qué es Lasix y para qué se utiliza

Lasix contiene furosemida, una sustancia que pertenece a un grupo de medicamentos denominados diuréticos, que ayudan a producir mayor cantidad de orina, contribuyendo así al alivio de los trastornos provocados por una acumulación excesiva de líquidos en el cuerpo (edema).
Lasix 250 mg/25 ml solución para perfusión y Lasix 500 mg comprimidos se utilizan en pacientes con las siguientes enfermedades renales:

• escasa eliminación de orina (filtración glomerular muy comprometida);
• insuficiencia renal aguda (oligoanuria), por ejemplo, en la fase postoperatoria de enfermedades infecciosas graves;
• insuficiencia renal crónica (en la fase previa a la diálisis o durante la diálisis con retención de líquidos), especialmente cuando también existe una frecuente presencia de líquido en los pulmones (edema pulmonar crónico);
• síndrome nefrótico asociado a una función renal gravemente limitada (es decir, pacientes afectados por diversas enfermedades como glomerulonefritis crónica, lupus eritematoso, enfermedad renal en diabéticos (síndrome de Kimmelstiel-Wilson), con una retención excesiva de líquidos en el cuerpo (edema incontrolado), que no responden o que no pueden tomar corticosteroides);
• insuficiencia renal crónica sin retención de líquidos;
• estado de shock (un síndrome debido a una disminución del flujo sanguíneo en los tejidos).
  Lasix 500 mg comprimidos también puede utilizarse como tratamiento de mantenimiento en pacientes que han respondido positivamente al tratamiento con dosis altas de furosemida administrada por perfusión.

2. Qué debe saber antes de tomar Lasix

No tome Lasix

• si es alérgico al principio activo, a alguno de los antibióticos pertenecientes a la clase de las sulfamidas (o sulfonilureas: podría existir una alergia también hacia estas sustancias) o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (indicados en el apartado 6);
• si está deshidratado;
• si no orina o si su cantidad de orina está notablemente reducida (insuficiencia renal con oliguria o anuria) y no responde al tratamiento con medicamentos que contienen una sustancia llamada furosemida;
• si sus niveles de potasio en sangre son más bajos de lo normal (hipopotasemia);
• si sus niveles de sodio en sangre son más bajos de lo normal (hiponatremia);
• si su organismo no es capaz de producir una cantidad adecuada de hormonas suprarrenales (enfermedad de Addison);
• si se encuentra en el primer trimestre de embarazo o si está amamantando;
• si ha tomado una cantidad excesiva (sobredosis) de digital.

Tampoco debe usarse Lasix en las siguientes condiciones:

• en caso de precoma (estado caracterizado por confusión mental, apatía, debilidad muscular);
• en caso de coma debido a una alteración de la función hepática (encefalopatía hepática);
• en caso de hipovolemia (fuerte disminución del volumen de su sangre).

Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar Lasix.
Su médico le realizará una serie de controles clínicos antes de recetarle Lasix, si:

• es un paciente con problemas de obstrucción de las vías urinarias (por ejemplo, si tiene dificultades para vaciar la vejiga debido a un agrandamiento de la próstata o a estrechamientos de la uretra); dado que Lasix es un medicamento que aumenta la diuresis, debe asegurarse la salida de la orina;
• padece presión arterial baja (hipotensión);
• padece descensos bruscos de la presión arterial, especialmente si es un paciente con estrechamientos (estenosis) de las arterias del corazón (coronarias) o de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro;
• es mayor, si está tomando otros medicamentos que puedan causar una disminución de la presión arterial o si padece otras enfermedades que conllevan riesgo de hipotensión;
• tiene diabetes;
• tiene gota;
• tiene graves problemas hepáticos y renales (síndrome hepatorenal);
• padece una enfermedad de las glándulas suprarrenales (ver apartado 2 "Qué debe saber antes de tomar Lasix");
• sus niveles de proteínas en sangre son bajos (hipoproteinemia).

Además, su médico podría prescribirle periódicamente análisis para controlar la cantidad de azúcares en sangre y orina, la creatinina o el ácido úrico en sangre, así como para verificar los niveles de ciertas sales, como el potasio y el sodio, especialmente importantes si padece trastornos que afectan al equilibrio de sales en su organismo o si ha tenido episodios de vómitos, diarrea o sudoración intensa.
Su médico deberá corregir cualquier disminución del volumen de sangre circulante, la deshidratación y cualquier alteración significativa del equilibrio de sales minerales y del grado de acidez o alcalinidad de la sangre.
Esto podría requerir una suspensión temporal de la administración del medicamento.
Es posible que, tras los resultados de los controles clínicos, su médico decida modificar la dosis de Lasix que debe tomar.
Si padece una enfermedad crónica de naturaleza autoinmune que puede afectar a distintos órganos y tejidos del cuerpo, llamada lupus eritematoso sistémico, la toma de este medicamento podría empeorar su estado. Tras el uso del medicamento, esta enfermedad podría manifestarse en personas en las que aún no se ha desarrollado (ver apartado 4 "Posibles efectos adversos").

Niños
La administración en recién nacidos prematuros deberá ir acompañada de controles médicos adecuados para evitar el desarrollo de complicaciones renales (nefrolitiasis o nefrocalcinosis).

Otros medicamentos y Lasix
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento.
En particular, debe tener especial precaución si Lasix debe tomarse junto con:

• cloral hidratado (medicamento con propiedades sedantes): podría presentarse enrojecimiento de la piel, sudoración repentina, agitación, náuseas, aumento de la presión arterial y aumento de los latidos del corazón (taquicardia) si la furosemida se toma a menos de 24 horas de la administración del cloral hidratado; no se recomienda tomar furosemida junto con cloral hidratado;
• antibióticos aminoglucósidos (por ejemplo, gentamicina, amikacina, neomicina, netilmicina, tobramicina, vancomicina) y otros medicamentos tóxicos para el oído (ototóxicos), como por ejemplo el cisplatino (medicamento antitumoral): la furosemida puede potenciar los efectos tóxicos, incluso irreversibles, que todos estos medicamentos ejercen sobre el oído (aparato auditivo). Por tanto, la asociación de estos fármacos solo debe hacerse en caso de necesidad real;
• sucralfato (medicamento utilizado para el tratamiento de la úlcera gástrica): la administración de este medicamento debe hacerse con un intervalo de al menos 2 horas, ya que el sucralfato puede reducir el efecto de la furosemida;
• sales de litio (utilizadas para el tratamiento de trastornos mentales): la furosemida puede potenciar la aparición de efectos tóxicos del litio a nivel del corazón y del sistema nervioso;
• inhibidores de la ECA y antagonistas de la angiotensina II (medicamentos usados para reducir la presión arterial): debido al riesgo de desarrollar una fuerte disminución de la presión arterial y alterar la función renal; si toma estos medicamentos junto con furosemida, siga atentamente las indicaciones de su médico;
• risperidona (medicamento antipsicótico, para tratar trastornos mentales): su médico evaluará los riesgos y beneficios antes de prescribirle furosemida junto con este medicamento, debido al aumento del riesgo de mortalidad, especialmente en pacientes ancianos con demencia;
• levotiroxina (un medicamento utilizado para estimular la tiroides): dosis altas de furosemida pueden provocar una disminución general del nivel de la hormona tiroidea;
• medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE; incluido el ácido acetilsalicílico): pueden reducir el efecto de la furosemida y esta puede aumentar la toxicidad de los salicilatos;
• fenitoína (medicamento antiepiléptico): puede reducir el efecto de la furosemida;
• corticosteroides, carbenoxolona, regaliz y el uso prolongado de laxantes: la administración simultánea con Lasix puede aumentar el riesgo de reducir excesivamente los niveles de potasio en sangre (hipopotasemia);
• diuréticos: la toma de furosemida junto con otros medicamentos de la misma categoría provoca una mayor reducción de la presión arterial;
• probenecid (medicamento usado para tratar la gota) y metotrexato (medicamento usado para tratar ciertos tipos de cáncer y algunas enfermedades inflamatorias graves): pueden reducir los efectos de la furosemida y aumentar simultáneamente sus efectos adversos;
• antidiabéticos (como biguanidas, sulfonilureas y tiazolidinedionas) y simpaticomiméticos (como adrenalina y noradrenalina): la furosemida puede reducir su acción;
• relajantes musculares periféricos (curares) y teofilina (medicamento usado en ciertas enfermedades respiratorias): la furosemida puede aumentar su acción;
• antibióticos pertenecientes al grupo de las cefalosporinas: la administración simultánea de estos medicamentos y Lasix puede provocar alteraciones en la función renal;
• ciclosporina A (utilizada para prevenir el rechazo de trasplantes): la toma conjunta con furosemida aumenta el riesgo de desarrollar artritis gotosa (una forma de artritis inflamatoria aguda);
• medios de contraste (sustancias utilizadas en ciertos exámenes radiológicos): la furosemida puede aumentar los efectos perjudiciales que estas sustancias ejercen sobre los riñones;
• aliskiren (utilizado en el tratamiento de la hipertensión arterial): puede reducir las concentraciones de furosemida en sangre cuando se administra por vía oral. No se han estudiado los efectos de aliskiren sobre la solución de furosemida por vía endovenosa.

Lasix y alimentos
Lasix rara vez puede provocar una disminución de los niveles de potasio en sangre; sin embargo, es importante que siga una dieta rica en este mineral, consumiendo patatas, plátanos, naranjas, tomates, espinacas y frutos secos durante el tratamiento.
Además, la acción terapéutica de Lasix podría disminuir si el medicamento se toma durante las comidas; tome el medicamento siempre con el estómago vacío (ver también el apartado "Cómo tomar Lasix").

Embarazo y lactancia
Si está embarazada, sospecha que podría estarlo o está planeando un embarazo, o si está amamantando, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.

Embarazo
Si se encuentra en los primeros tres meses de embarazo, no debe tomar este medicamento bajo ninguna circunstancia, ya que la furosemida atraviesa la barrera placentaria. Solo podrá tomar Lasix durante el segundo y tercer trimestre del embarazo si su médico lo considera estrictamente necesario, y este controlará periódicamente el crecimiento de su bebé.

Lactancia
Si está amamantando, no debe tomar Lasix, ya que la furosemida pasa a la leche materna y puede reducir la producción de leche.

Conducción de vehículos y uso de máquinas
Lasix puede afectar su capacidad para conducir vehículos o utilizar maquinaria.
No conduzca ni utilice maquinaria que requiera especial atención mientras esté tomando este medicamento, ya que podría causar una disminución de la presión arterial, lo que reduciría la rapidez de sus reflejos y su nivel de atención.

Lasix 250 mg/25 ml contiene sodio: un vial contiene 19,1 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa). Una dosis diaria máxima (7 viales) contiene 133,6 mg de sodio, equivalente al 6,7% de la ingesta diaria máxima recomendada por la OMS, que es de 2 g de sodio para un adulto.
Lasix 500 mg comprimidos contiene sodio: este medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por comprimido, es decir, prácticamente sin sodio.
Lasix 500 mg contiene lactosa: si su médico le ha diagnosticado intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Para quienes practican deporte: el uso de este medicamento sin necesidad terapéutica constituye dopaje y puede dar positivo en los controles antidopaje.

3. Cómo tomar Lasix

Tome este medicamento siguiendo siempre exactamente las instrucciones de su médico. Si tiene dudas, consulte a su médico o farmacéutico.
Lasix 250 mg/25 ml solución para perfusión
La dosis utilizada debe ser la más baja suficiente para lograr el efecto deseado.
Su médico determinará la dosis más adecuada para usted en función de su respuesta al tratamiento.
A continuación se indican las dosis habitualmente prescritas.
La dosis recomendada al inicio del tratamiento es de 1 vial diluido adecuadamente en 250 ml de solución para perfusión. Se debería obtener un aumento en la eliminación de orina (diuresis) ya durante la perfusión, que durará aproximadamente 1 hora.
Si no se obtiene un aumento satisfactorio de la diuresis, una hora después de finalizar la primera administración, es posible realizar una segunda perfusión con 2 viales de Lasix diluidos adecuadamente en solución para perfusión. La duración de esta administración será decidida por el personal sanitario según su estado.
Si tampoco se obtiene el efecto deseado tras la segunda administración, una hora después de finalizar esta segunda perfusión, puede procederse con una tercera perfusión con 4 viales de Lasix diluidos adecuadamente en solución para perfusión.
Si tampoco se obtienen los efectos deseados tras la tercera administración, su médico considerará la posibilidad de someterlo a diálisis.
Si usted es un paciente hipervolémico (exceso de volumen sanguíneo), es posible que se le administre Lasix 250 mg/25 ml solución para perfusión sin diluir previamente en solución para perfusión, con el fin de evitar la administración de una cantidad excesiva de líquidos (hiperhidratación). La duración de esta administración debe ser cuidadosamente regulada por el personal sanitario.
Pacientes con insuficiencia renal
En caso de enfermedad renal, su médico podría modificar la dosis.
Forma de administración
Lasix 250 mg/25 ml solución para perfusión se administra por vía endovenosa (administración en vena) mediante perfusión lenta, únicamente por personal sanitario, que regulará la velocidad de perfusión y diluirá el contenido del vial en una solución para perfusión adecuada, a la que no deben añadirse otros medicamentos.
Las soluciones para perfusión de Lasix deben utilizarse inmediatamente después de la dilución.
Lasix 500 mg comprimidos
La dosis utilizada debe ser la más baja suficiente para lograr el efecto deseado.
Tratamiento en caso de insuficiencia renal crónica
Su médico determinará la dosis más adecuada para usted en función de su respuesta al tratamiento (la dosis eficaz permitirá una eliminación de orina de aproximadamente 2,5 litros).
La dosis recomendada al inicio del tratamiento es de ½ comprimido de 500 mg.
Si en las próximas 4 - 6 horas no se produce un aumento satisfactorio de la producción de orina (diuresis), su médico aumentará la dosis inicial en ½ comprimido que deberá tomar cada 4 - 6 horas hasta alcanzar el efecto deseado.
La dosis máxima que deberá tomar, que será determinada por su médico, puede oscilar entre 250 mg y 2 g (de ½ a 4 comprimidos).
Tratamiento de mantenimiento
La dosis recomendada en el tratamiento de mantenimiento, en pacientes que han respondido positivamente al tratamiento con altas dosis de furosemida administradas por vía parenteral (por perfusión endovenosa), es equivalente a la dosis eficaz que se le administraba por perfusión.
Si en las próximas 4 - 6 horas no se produce un aumento satisfactorio de la diuresis, su médico aumentará la dosis en ½ - 1 comprimido.
Forma de administración
Lasix 500 mg comprimidos debe tomarse con un poco de agua por la mañana durante el desayuno.
Si toma más Lasix del que debe
En caso de tomar una dosis mayor de la prescrita, informe inmediatamente a su médico o acuda al hospital más cercano. Los trastornos provocados por la sobredosis dependen de la excesiva pérdida de líquidos mediante la orina, como deshidratación, excesiva concentración de la sangre, alteraciones del ritmo cardíaco (bloqueo A-V y fibrilación ventricular), disminución de la presión arterial incluso grave (hipotensión grave hasta shock), alteraciones renales (insuficiencia renal aguda), formación de coágulos en los vasos sanguíneos (trombosis), estados de delirio, parálisis muscular, apatía y estado de confusión.
Si olvida tomar Lasix
No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada.
Si interrumpe el tratamiento con Lasix
Consulte a su médico si piensa interrumpir el tratamiento.
Si tiene alguna duda sobre el uso de este medicamento, consulte a su médico o farmacéutico.

4. Posibles efectos adversos

Como todos los medicamentos, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todas las personas los
presentan.
Suspender el tratamiento con este medicamento y consultar inmediatamente al médico o
al enfermero si se presentan los siguientes trastornos: dificultad para respirar o tragar, hinchazón de la cara,
de los ojos, de los labios y/o de la lengua, irritación de la piel: estos pueden ser síntomas de una
reacción alérgica grave (shock anafiláctico), que se presenta raramente.
Los efectos adversos que pueden presentarse con la furosemida son los siguientes.
Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes)

• trastornos electrolíticos (alteración del equilibrio de sales presentes en la sangre);
• deshidratación; disminución del volumen sanguíneo (hipovolemia), especialmente en pacientes ancianos;
• aumento de los valores en algunos análisis de sangre (creatinina y triglicéridos);
• reducción de la presión arterial (incluida la hipotensión ortostática) tras la administración por infusión endovenosa.

Frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas)

• aumento de la concentración sanguínea (hemocentrosis);
• reducción del sodio en sangre (hiponatremia);
• reducción del cloro en sangre (hipocloremia);
• reducción del potasio en sangre (hipopotasemia);
• aumento del valor de colesterol en el análisis de sangre;
• aumento de los niveles de ácido úrico en sangre (hiperuricemia);
• gota (inflamación de las articulaciones que causa dolor e hinchazón);
• alteraciones cerebrales como consecuencia de trastornos hepáticos (encefalopatía hepática);
• producción de una cantidad elevada de orina (poliuria).

Poco frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 100 personas)

• reducción del número de células sanguíneas llamadas plaquetas (trombocitopenia);
• diabetes y empeoramiento de una diabetes preexistente (alteración de la tolerancia a la glucosa, manifestación clínica de una diabetes mellitus latente);
• somnolencia;
• dolor de cabeza;
• vértigo;
• estado de confusión;
• alteración de la visión;
• trastornos auditivos, a veces irreversibles (sordera);
• alteraciones del ritmo cardíaco (arritmias cardíacas);
• sequedad de boca;
• náuseas;
• trastornos de la motilidad intestinal;
• prurito, urticaria, irritación de la piel, formación de ampollas en la piel y en las mucosas (son síntomas de enfermedades de la piel como la dermatitis ampollosa, la dermatitis exfoliativa, el eritema multiforme o el pénfigoide);
• aparición de pequeñas manchas rojas o violáceas generalizadas en la piel, con o sin dolor articular, muscular, debilidad y fiebre (pueden ser síntomas de una inflamación de las paredes de los vasos sanguíneos, denominada púrpura);
• reacción alérgica a la luz solar que se manifiesta como irritación de la piel acompañada de prurito (reacción de fotosensibilidad);
• fuertes dolores musculares repentinos provocados por la contracción involuntaria de uno o más músculos (calambres);
• debilidad muscular (miastenia);
• calambres, espasmos musculares, contracción involuntaria de los músculos y temblores (son síntomas de una enfermedad conocida como tetania);
• fatiga.

Raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 1.000 personas)

• reducción de glóbulos blancos en sangre (leucopenia);
• aumento de glóbulos blancos en sangre (eosinofilia);
• alteración de la sensibilidad en las extremidades u otras partes del cuerpo (parestesia);
• inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis);
• vómitos y diarrea;
• enfermedad renal denominada nefritis intersticial;
• fiebre.

Muy raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 10.000 personas)

• producción insuficiente en la médula ósea de todos los tipos de células sanguíneas (anemia aplásica);
• reducción grave del número de glóbulos blancos llamados granulocitos (agranulocitosis);
• reducción excesiva de la concentración de hemoglobina en sangre causada por una destrucción anómala de glóbulos rojos (anemia hemolítica);
• zumbido en los oídos (tinnitus);
• inflamación grave del páncreas (pancreatitis aguda);
• alteración del flujo normal de la bilis (colestasis);
• aumento de los valores de algunas enzimas hepáticas en sangre (transaminasas).

Frecuencia no conocida (la frecuencia no puede determinarse a partir de los datos disponibles)

• disminución de los niveles de calcio en sangre (hipocalcemia);
• disminución de los niveles de magnesio en sangre (hipomagnesemia);
• alteración de la acidez de la sangre (alcalosis metabólica);
• aumento del valor de la urea en el análisis de sangre;
• síndrome de Bartter (una enfermedad rara que afecta a los riñones) en caso de abuso o uso prolongado de furosemida;
• formación de coágulos sanguíneos dentro de los vasos sanguíneos (trombosis);
• enfermedades de la piel, como urticaria, formación de pápulas rojas o vesículas generalizadas y descamación, especialmente en piernas, brazos, manos y pies, que pueden extenderse al rostro y a los labios, ocasionalmente acompañadas de fiebre. Estos pueden ser síntomas de enfermedades graves de la piel como el síndrome de Stevens-Johnson, la necrólisis epidérmica tóxica, la pustulosis exantemática aguda generalizada (AGEP) o el síndrome de Dress;
• reacciones liquenoides, caracterizadas por pequeñas lesiones pruriginosas, rojizas-violeta, en forma de polígono en la piel, genitales o en la boca;
• aumento del valor de sodio en el análisis de orina;
• aumento del valor de cloro en el análisis de orina;
• dificultad para vaciar la vejiga (retención urinaria, en pacientes con hipertrofia prostática, estenosis de la uretra u otras dificultades para vaciar la vejiga);
• alteración de la función renal (insuficiencia renal);
• dolor localizado en el punto de inyección si el medicamento se administra por vía endovenosa;
• aparición o empeoramiento de una enfermedad crónica de naturaleza autoinmune, que puede afectar a distintos órganos y tejidos del cuerpo, denominada lupus eritematoso sistémico;
• mareos, desmayos y pérdida de conciencia (debidos a hipotensión sintomática u otras causas);
• daño grave de las células del músculo esquelético y liberación en sangre de sustancias contenidas en los músculos (rabdomiólisis), generalmente en el contexto de una grave carencia de potasio en sangre.

Efectos adversos adicionales en niños

• cálculos renales (nefrolitiasis) o calcificaciones a nivel renal (nefrocalcinosi) en recién nacidos prematuros;
• mayor riesgo de alteraciones cardíacas (ductus arterioso persistente) en recién nacidos prematuros a los que se administra furosemida durante las primeras semanas de vida.

Notificación de efectos adversos
Si se presenta cualquier efecto adverso, incluidos aquellos no mencionados en este prospecto, consulte a su
médico o farmacéutico. También puede notificar los efectos adversos directamente a través del sistema de
notificación nacional en la dirección: http://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse
Al notificar los efectos adversos, puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este
medicamento.

5. Cómo conservar Lasix

Mantenga este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
Conservar en el envase original para proteger el medicamento de la luz.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase tras «Cad.». La fecha de
caducidad hace referencia al último día de ese mes.
No tire ningún medicamento por el desagüe ni a la basura doméstica. Pregunte a su farmacéutico cómo eliminar
los medicamentos que ya no utiliza. Esto ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase y otras informaciones

Qué contiene Lasix
Lasix 250 mg/25 ml solución para perfusión

• El principio activo es la furosemida. Cada ampolla contiene 250 mg de furosemida (equivalente a 266,6 mg de furosemida sódica) en 25 ml.
• Los demás componentes son manitol y agua para preparaciones inyectables.

Lasix 500 mg comprimidos

• El principio activo es la furosemida. Cada comprimido contiene 500 mg de furosemida.
• Los demás componentes son almidón de maíz, lactosa monohidrato, celulosa en polvo, carboximetilalmidón sódico (Tipo C), talco, sílice coloidal anhidra, estearato de magnesio y amarillo de quinoleína (E104).

Descripción del aspecto de Lasix y contenido del envase
Lasix 250 mg/25 ml solución para perfusión se presenta en una caja que contiene 5 ampollas de vidrio.
Lasix 500 mg comprimidos se presenta en una caja que contiene un blíster con 20 comprimidos divisibles.

Titular del permiso de comercialización y productor
Titular del permiso de comercialización
Sanofi S.r.l. - Viale L. Bodio, 37/B - Milán

Lasix 250 mg/25 ml solución para perfusión
Productor
Sanofi-Aventis Deutschland GmbH - Industriepark Höchst - 65926 Frankfurt am Main - Alemania
Delpharm Dijon - 6, Boulevard de l’Europe - 21800 Quétigny (Francia)

Lasix 500 mg comprimidos
Productor
Sanofi S.r.l. - S.S. n. 17, Km 22 - 67019 - Scoppito (AQ)
Opella Healthcare International SAS - 56, Route de Choisy – 60200 Compiegne - Francia

La siguiente información está destinada exclusivamente a profesionales sanitarios:

Indicaciones terapéuticas:
El uso de las presentaciones de Lasix de 250 mg/25 ml solución para perfusión y de 500 mg comprimidos está indicado exclusivamente en pacientes con:

• filtración glomerular muy comprometida (F.G. < 0,33 ml/s = 20 ml/min.);
• insuficiencia renal aguda (oligoanuria), por ejemplo en la fase postoperatoria en procesos sépticos;
• insuficiencia renal crónica en estadio predialítico y dialítico con retención de líquidos, especialmente en edema pulmonar crónico;
• síndrome nefrótico con función renal gravemente limitada, por ejemplo en glomerulonefritis crónica y lupus eritematoso sistémico; síndrome de Kimmelstiel-Wilson. En el síndrome nefrótico, el tratamiento con corticosteroides tiene una importancia predominante. No obstante, Lasix está indicado cuando no se logra un control adecuado del edema, en pacientes resistentes al tratamiento con corticosteroides o cuando este último está contraindicado;
• insuficiencia renal crónica sin retención de líquidos. En estos pacientes puede intentarse un tratamiento con Lasix; si la diuresis permanece insuficiente (menos de 2,5 l/día), debe considerarse la inclusión del paciente en un programa de diálisis;
• estado de shock; antes de iniciar la terapia salurética deben corregirse adecuadamente la hipovolemia y la hipotensión mediante medidas apropiadas. Asimismo, deben corregirse previamente las alteraciones graves de los electrolitos séricos y del equilibrio ácido-base. La furosemida, por su elevada reserva terapéutica, puede inducir un aumento significativo de la saluresis incluso en situaciones clínicas en las que otros diuréticos resultan ineficaces (compromiso renal marcado, hipoalbuminemia, acidosis metabólica).

Precauciones especiales y advertencias de uso
Lasix 250 mg/25 ml solución para perfusión no debe utilizarse para inyecciones i.v., sino únicamente para perfusión venosa lenta mediante bombas de control de volumen o velocidad de perfusión, con el fin de reducir el riesgo de sobredosificación accidental.
Lasix 500 mg comprimidos debe utilizarse únicamente en pacientes con una reducción marcada de la filtración glomerular, ya que de lo contrario existe riesgo de pérdidas excesivas de líquidos y electrolitos.

Posología y forma de administración
Lasix 250 mg/25 ml solución para perfusión
La velocidad de perfusión debe ajustarse siempre de modo que no se administren más de 4 mg de furosemida/min. En pacientes con alteración grave de la función renal (creatinina sérica > 5 mg/dL) se recomienda no superar una velocidad de perfusión de 2,5 mg por minuto.
El pH de la solución para perfusión lista para su uso no debe ser inferior a 7, ya que en medio ácido la furosemida puede precipitarse.
La solución de furosemida no debe perfundirse junto con otros medicamentos.
Si la dosis de prueba de 40 - 80 mg de furosemida, administrada por vía i.v. lenta (2 - 5 min. aproximadamente), no provoca un aumento significativo de la diuresis en los 30 minutos siguientes, puede iniciarse el tratamiento por perfusión con Lasix 250 mg.
El contenido de 1 ampolla de Lasix 250 mg/25 ml solución para perfusión debe diluirse en 250 ml de solución isotónica de Ringer o de otra solución isotónica neutra o alcalina.
Teniendo en cuenta la velocidad de perfusión indicada, en este caso (250 mg en 275 ml) la duración de la perfusión es de aproximadamente 1 hora. Si el paciente responde a esta dosis, ya se observará un aumento de la diuresis durante la perfusión. Desde el punto de vista terapéutico, se buscará obtener un aumento de la diuresis de al menos 40 - 50 ml/hora.
Si no se consigue un aumento satisfactorio de la diuresis con la primera dosis de Lasix, una hora después del final de la primera perfusión se administrará una segunda dosis con 2 ampollas de Lasix 250 mg/25 ml solución para perfusión (500 mg en 50 ml), diluyendo su contenido en solución para perfusión adecuada y ajustando el volumen de la perfusión al estado de hidratación del paciente. La duración de la perfusión se regulará siempre según la posibilidad de administrar un máximo de 4 mg/min. del principio activo.
En caso de que tampoco con esta dosis se obtenga la diuresis deseada, una hora después del final de la segunda perfusión podrá administrarse una tercera con 4 ampollas de Lasix 250 mg/25 ml solución para perfusión (1000 mg en 100 ml). Para el volumen total de la solución de perfusión, así como para la velocidad de administración, se aplicarán las indicaciones anteriores. Si tampoco con esta dosis se consigue un efecto diurético satisfactorio, deberá considerarse la posibilidad de pasar a diálisis.
En pacientes hipervolémicos, si la dosis de prueba de 40 - 80 mg i.v. resultó ineficaz, es preferible administrar la preparación de Lasix 250 mg/25 ml solución para perfusión sin diluirla o añadirla al volumen de solución para perfusión compatible con el estado de hidratación del paciente, para evitar una hiperhidratación. La perfusión directa del contenido de la ampolla solo puede realizarse si se garantiza una velocidad de administración no superior a 4 mg de furosemida/min. (= 0,4 ml/min.).
Las soluciones para perfusión que contienen furosemida deben utilizarse inmediatamente después de su preparación.

Retencción de líquidos asociada a insuficiencia renal crónica
La respuesta natriurética a la furosemida depende de varios factores, entre ellos la gravedad de la insuficiencia renal y el balance de sodio, por lo que el efecto de una dosis no puede predecirse con precisión. En pacientes con insuficiencia renal crónica, la dosis debe ajustarse cuidadosamente para que la pérdida inicial de líquido sea gradual.

Mantenimiento de la excreción de líquidos en la insuficiencia renal aguda
La hipovolemia, la hipotensión y los desequilibrios electrolíticos y ácido-base significativos deben corregirse antes de iniciar la terapia con furosemida. Se recomienda que la transición de la vía de administración endovenosa a la vía oral se realice lo antes posible.

Lasix 250 mg/25 ml solución para perfusión
Las ampollas están provistas de anillo de ruptura preestablecido.

Incompatibilidades
Lasix 250 mg/25 ml solución para perfusión
La furosemida, como derivado del ácido antranílico, es soluble en medio alcalino. La solución de Lasix 250 mg/25 ml solución para perfusión contiene el sal sódica de furosemida; dicha solución tiene un pH aproximado de 9 y no posee efecto tampón.
A valores de pH inferiores a 7, el principio activo puede precipitarse; por tanto, para su administración por perfusión, la solución de Lasix 250 mg/25 ml solución para perfusión solo puede mezclarse con soluciones débilmente alcalinas o neutras, con capacidad tampón moderada: por ejemplo, solución isotónica de cloruro sódico o solución de Ringer.
No deben mezclarse con Lasix soluciones ácidas, especialmente aquellas con alta capacidad tampón.
En cualquier caso, Lasix no debe asociarse con otros medicamentos en la misma jeringa.
Una vez diluida, se recomienda utilizar la solución lo antes posible.

Lasix 500 mg comprimidos
La dosis utilizada debe ser la más baja suficiente para alcanzar el efecto deseado.
Tratamiento en caso de insuficiencia renal crónica
El médico determinará la dosis más adecuada según su respuesta al tratamiento (la dosis eficaz permitirá una eliminación de orina de aproximadamente 2,5 litros).
La dosis recomendada al inicio del tratamiento es de ½ comprimido de 500 mg.
Si en las 4 - 6 horas siguientes no se produce un aumento satisfactorio de la producción de orina (diuresis), el médico aumentará la dosis inicial en ½ comprimido cada 4 - 6 horas hasta alcanzar el efecto deseado.
La dosis máxima diaria, que será establecida por el médico, puede oscilar entre 250 mg y 2 g (de ½ a 4 comprimidos).

Tratamiento de mantenimiento
La dosis recomendada en el tratamiento de mantenimiento, en pacientes que han respondido positivamente al tratamiento con altas dosis de furosemida administradas por vía parenteral (por perfusión intravenosa), es equivalente a la dosis eficaz que se les administraba por perfusión.
Si en las 4 - 6 horas siguientes no se produce un aumento satisfactorio de la diuresis, el médico aumentará la dosis en ½ - 1 comprimido.