Ультракаїн з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій

Інструкція: інформація для користувача

Вступ

Інструкція: інформація для користувача

Ультракаїн з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій

гідрохлорид артикаїну/епінефрин

Зміст інструкції

1. Що таке Ультракаїн з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій і для чого його застосовують
2. Що Вам потрібно знати, перш ніж Вам вводитимуть Ультракаїн з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій
3. Як застосовувати Ультракаїн з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій
4. Можливі побічні ефекти
5. Зберігання Ультракаїну з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчину для ін'єкцій

Вміст упаковки та додаткова інформація

1. Що таке Ультракаїн з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій і для чого його застосовують

Ультракаїн з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій застосовується для знеболення (анестезії) порожнини рота під час стоматологічних процедур.

Цей лікарський засіб містить два активних компоненти:

• артикаїн — місцевий анестетик, що запобігає болю;
• адреналін — судинозвужувальний засіб, який звужує судини у місці ін'єкції, тим самим подовжуючи дію артикаїну. Також зменшує кровотечі під час хірургічного втручання.

Ваш стоматолог може ввести вам або Ультракаїн з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій, або Ультракаїн з адреналіном 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчин для ін'єкцій.

Ультракаїн показаний дітям старше 4 років (з приблизною масою тіла 20 кг), підліткам та дорослим.

Залежно від виду стоматологічної процедури, стоматолог обере один із двох препаратів:

• Ультракаїн з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій зазвичай застосовується для простих і короткотривалих стоматологічних процедур;
• Ультракаїн з адреналіном 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчин для ін'єкцій більше підходить для тривалих процедур або тих, що супроводжуються значними кровотечами.

2. Що Вам потрібно знати перед тим, як Вам вводитимуть Ультракаїн з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій

Не застосовуйте Ультракаїн з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій, якщо Ви маєте будь-яке з наступних захворювань:

• алергію на артикаїн або адреналін, або на будь-які інші компоненти цього лікарського засобу (перелічені у розділі 6);
• алергію на інші місцеві анестетики;
• епілепсію, яка недостатньо добре контролюється ліками.

Попередження та застереження

Проконсультуйтесь із своїм стоматологом перед початком застосування Ультракаїну з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій, якщо Ви маєте будь-яке з наступних захворювань:

• серйозні порушення серцевого ритму (наприклад, АВ-блокаду II або III ступеня);
• гостру серцеву недостатність (гостру слабкість серця, наприклад, несподівані болі в грудях у спокої або після інфаркту міокарда [тобто, серцевий напад]);
• артеріальну гіпотензію;
• надмірно швидке серцебиття;
• інфаркт міокарда, що виник упродовж останніх 3–6 місяців;
• шунтування коронарних артерій, виконане менше ніж 3 місяці тому;
• приймаєте ліки від тиску — бета-блокатори, такі як пропранолол. Існує ризик гіпертензивної кризи (дуже високий тиск) або суттєвого уповільнення пульсу (див. розділ «Застосування Ультракаїну з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчину для ін'єкцій разом із іншими ліками»);
• дуже високий артеріальний тиск;
• одночасно приймаєте ліки від депресії та хвороби Паркінсона (трициклічні антидепресанти). Ці ліки можуть посилювати дію адреналіну;
• епілепсію;
• відсутність у крові природної речовини, що називається холінестераза (плазматична дефіцит холінестерази);
• захворювання нирок;
• тяжкі захворювання печінки;
• захворювання, що називається міастенія гравіс, яке призводить до слабкості м'язів;
• порфірію, що призводить як до неврологічних ускладнень, так і до шкірних проблем;
• якщо Ви використовуєте інші місцеві анестетики, що тимчасово пригнічують чутливість (включаючи леткі анестетики, такі як галотан);
• якщо Ви приймаєте ліки, що називаються антиагрегантами або антикоагулянтами, для профілактики звуження або зв'язування судин рук і ніг;
• якщо Вам більше 70 років;
• якщо Ви маєте або мали будь-які проблеми з серцем;
• цукровий діабет, який не контролюється;
• тяжкий випадок надмірної роботи щитовидної залози (тиреотоксикоз);
• пухлину, що називається феохромоцитома;
• захворювання, що називається закрито-кутовий глаукома, яке впливає на очі;
• запалення або інфекцію в області, куди буде введено ін'єкцію;
• знижений рівень кисню в тканинах організму (гіпоксія), високий рівень калію в крові (гіперкаліємія) та метаболічні порушення, спричинені надлишком кислоти в крові (метаболічний ацидоз).

Застосування Ультракаїну з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчину для ін'єкцій разом із іншими ліками

Повідомте свого стоматолога, якщо Ви приймаєте, нещодавно приймали або, можливо, зможете приймати будь-які інші ліки.

Дуже важливо повідомити свого стоматолога, якщо Ви приймаєте будь-які з наступних ліків:

• інші місцеві анестетики, що тимчасово пригнічують чутливість (включаючи леткі анестетики, такі як галотан);
• седативні засоби (наприклад, бензодіазепіни, опіоїди), наприклад, для зменшення тривожності перед стоматологічною процедурою;
• ліки від серця та тиску (наприклад, гуанадрел, гуанетидин, пропранолол, надолол);
• трициклічні антидепресанти для лікування депресії (наприклад, амітриптилін, дезипрамін, іміпримін, нортриптилін, мапротилін, протріптилін);
• інгібітори КОМТ для лікування хвороби Паркінсона (наприклад, ентекапон, толкапон);
• інгібітори МАО для лікування депресивних або тривожних розладів (наприклад, моклобемід, фенелзин, транілципромін, лінезолід);
• ліки від аритмії (наприклад, наперстянка, хінідин);
• ліки від мігрені (наприклад, метисергід, ерготамін);
• симпатоміметичні вазопресори (наприклад, кокаїн, амфетаміни, фенілефрин, псевдоефедрин, оксиметазолін), що використовуються для підвищення тиску: якщо вони були прийняті протягом 24 годин до запланованої стоматологічної процедури, її слід відкласти;
• нейролептичні препарати (наприклад, фенотіазини).

Застосування Ультракаїну з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчину для ін'єкцій разом із їжею

Уникайте їжі, навіть жування гумки, доки не відновиться нормальна чутливість. В іншому випадку існує ризик прикусити губи, щоки або язик, особливо у дітей.

Вагітність, годування грудьми та фертильність

Якщо Ви вагітні, годуєте грудьми, вважаєте, що можете бути вагітні, або плануєте завагітніти, проконсультуйтесь із лікарем або стоматологом перед застосуванням цього лікарського засобу.

Лікар або стоматолог вирішать, чи можна Вам застосовувати Ультракаїн з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій під час вагітності.

Годування грудьми можна відновити через 5 годин після анестезії.

Не очікується негативного впливу на фертильність при дозах, що використовуються під час стоматологічної процедури.

Керування транспортними засобами та робота з механізмами

Якщо Ви відчуваєте побічні ефекти, зокрема запаморочення, розмитість зору або втому, не керуйте транспортними засобами та не працюйте з механізмами, доки не відновите нормальні здібності (зазвичай протягом 30 хвилин після стоматологічної процедури).

Ультракаїн з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій містить натрій та натрію метабісульфіт.

• Цей лікарський засіб містить менше 23 мг натрію (1 ммоль) на картридж, тобто фактично є «без натрію».
• Цей лікарський засіб може викликати тяжкі алергічні реакції та бронхоспазм (раптове відчуття задухи), оскільки містить натрію метабісульфіт.

Якщо існує ризик алергічної реакції, Ваш стоматолог обере інший засіб для анестезії.

3. Як застосовувати Ультракаїн з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій

Тільки лікарі та стоматологи мають кваліфікацію для застосування Ультракаїну з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчину для ін'єкцій.

Ваш стоматолог вирішить, чи застосовувати Ультракаїн з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій, чи Ультракаїн з адреналіном 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчин для ін'єкцій, і визначить відповідну дозу з урахуванням вашого віку, маси тіла, загального стану здоров’я та виду стоматологічної процедури.

Необхідно застосовувати найнижчу дозу, яка забезпечує ефективну анестезію.

Цей лікарський засіб вводять повільно у вигляді ін'єкції в порожнину рота.

Якщо ви застосували більше Ультракаїну з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчину для ін'єкцій, ніж потрібно

Надмірну кількість цієї ін'єкції вам вряд чи введуть, але якщо ви почуваєтеся погано, повідомте про це свого стоматолога. Симптоми передозування включають сильну слабкість, блідість шкіри, головний біль, збудження або нервозність, дезорієнтацію, втрату рівноваги, тремтіння або непередбачувані судороги, розширення зіниць, розмите зору, труднощі з чітким фокусуванням, порушення мовлення, запаморочення, судоми, оглушення, втрату свідомості, кому, позіхання, незвичайно повільне або швидке дихання, яке може призвести до тимчасової зупинки дихання, а також втрату здатності серця до скорочення (серцевий напад).

Якщо у вас виникли додаткові запитання щодо застосування цього лікарського засобу, проконсультуйтеся зі своїм стоматологом.

4. Можливі побічні ефекти

Як і всі лікарські засоби, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча не всі люди їх відчувають.

Під час перебування у стоматолога він уважно спостерігатиме за дією препарату Ультракаїн з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій.

Негайно повідомте своєму стоматологу, лікареві чи фармацевту, якщо виникнуть такі серйозні побічні ефекти:

• Набряк обличчя, язика чи гортані, утруднене ковтання, кропив’янка або утруднене дихання (ангіоневротичний набряк)
• Висип, свербіж, набряк горла та утруднене дихання: можуть бути симптомами алергічної реакції (гіперчутливості).
• Поєднання опущення повіки та звуження зіниці (синдром Горнера).

Ці побічні ефекти є рідкісними (можуть виникати у 1 із 1000 людей).

У інших пацієнтів можуть також виникати інші побічні ефекти, не зазначені вище.

Часті побічні ефекти: можуть виникати у 1 із 10 людей:

• Запалення ясен
• Невропатичний біль: біль, спричинений ушкодженням нерва
• Оніміння або зниження чутливості всередині та навколо рота
• Металевий присмак, порушення смаку або втрата смакової функції
• Підвищена, неприємна або аномальна чутливість до дотику
• Підвищена чутливість до тепла
• Головний біль
• Ненормально прискорене серцебиття
• Ненормально повільне серцебиття
• Зниження артеріального тиску
• Набряк язика, губ та ясен

Нечасті побічні ефекти: можуть виникати у 1 із 100 людей:

• Відчуття печіння
• Підвищення артеріального тиску
• Запалення язика та рота
• Нудота, блювота, діарея
• Висип, свербіж
• Біль у шиї або місці ін’єкції

Рідкісні побічні ефекти: можуть виникати у 1 із 1000 людей:

• Нервозність, тривожність
• Ураження лицевих нервів (параліч лиця)
• Сонливість
• Непрохані рухи очей
• Подвійне бачення, тимчасова сліпота
• Опущена повіка та звуження зіниці (синдром Горнера)
• Западіння очного яблука в орбіті (енофтальм)
• Дзвін у вухах, підвищена чутливість вуха
• Перебій у роботі серця
• Приливи жару
• Свистяче дихання (бронхоспазм, свист у бронхах), астма
• Утруднене дихання
• Зшарування та виразки ясен
• Зшарування місця ін’єкції
• Кропив’янка
• Непрохані скорочення м’язів
• Втому, слабкість
• Озноб

Дуже рідкісні побічні ефекти: можуть виникати у 1 із 10 000 людей:

• Тривале відчуття втрати чутливості, значне оніміння та втрата смаку

Невідома частота: не може бути оцінена за наявними даними

• Крайня піднесенність (еуфорія)
• Порушення узгодженості серцевих скорочень (порушення провідності, атріовентрикулярна блокада)
• Збільшення кількості крові в певній ділянці тіла, що призводить до застійних явищ у судинах
• Розширення або звуження кровоносних судин
• Хриплість
• Утруднене ковтання
• Набряк щік та місцевий набряк
• Синдром палаючого рота
• Покрасніння шкіри (еритема)
• Аномальне підвищення пітливості
• Погіршення симптомів нейром’язових розладів при синдромі Кірнса-Сейра
• Відчуття тепла або холоду
• Блокування щелепи

Повідомлення про побічні ефекти

Якщо ви відчуваєте будь-які побічні ефекти, зверніться до свого лікаря або фармацевта, навіть якщо це можливі побічні ефекти, які не зазначені в цій інструкції. Ви також можете повідомити про них безпосередньо через Систему фармаконагляду за лікарськими засобами для людського застосування в Іспанії: www.notificaRAM.es. Повідомляючи про побічні ефекти, ви допомагаєте забезпечити більше інформації щодо безпеки цього лікарського засобу.

5. Зберігання Ультракаїну з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчину для ін'єкцій

Зберігати цей лікарський засіб у недоступному для дітей місці.

Не застосовувати цей лікарський засіб після закінчення терміну придатності, зазначеного на етикетці та упаковці після надпису CAD. Термін придатності дійсний до останнього дня зазначеного місяця.

Зберігати при температурі нижче 25 °C.

Не заморожувати.

Зберігати картриджі у зовнішній упаковці, герметично закритій, щоб захистити від світла.

Не застосовувати цей лікарський засіб, якщо розчин став мутним або змінив колір.

Картриджі призначені для одноразового використання. Використовувати відразу після відкриття картриджа. Невикористаний розчин підлягає утилізації.

Лікарські засоби не повинні викидатися у каналізацію чи сміттєві кошики. Ваш стоматолог знає, як правильно утилізувати ліки, які більше не використовуються. Це допоможе захистити навколишнє середовище.

6. Вміст упаковки та додаткова інформація

Склад Ультракаїну з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчину для ін'єкцій

Діючими речовинами є гідрохлорид артикаїну та епінефрин (адреналін).

• Кожен картридж 1,7 мл розчину для ін'єкцій Ультракаїн з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл містить: 68 мг гідрохлориду артикаїну та 8,5 мкг епінефрину (адреналіну).

• Кожен мілілітр Ультракаїну з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл містить: 40 мг гідрохлориду артикаїну та 5 мкг епінефрину (адреналіну).

• Інші компоненти: натрію метабісульфіт (Е-223), натрію хлорид, хлоридна кислота 0,1 N та вода для ін'єкційних засобів.

Зовнішній вигляд препарату та вміст упаковки

Ультракаїн з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій — безбарвний розчин.

Препарат упакований у скляні одноразові картриджі, запаяні знизу рухомим гумовим поршнем, а зверху — гумовим ущільнювачем, зафіксованим алюмінієвим ковпачком.

Упаковка містить один картридж та інструкцію.

Упаковка, що містить 100 картриджів (клінічна упаковка), у 10 блістерних контейнерах з ПВХ по 10 картриджів у кожному та одна інструкція.

Інші форми випуску:

Ультракаїн з адреналіном 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчин для ін'єкцій.

Тримач ліцензії на реалізацію

LABORATORIOS NORMON, S.A.

Ronda de Valdecarrizo, 6 – 28760 Tres Cantos – Madrid (ІСПАНІЯ)

Виробник

LABORATORIOS NORMON, S.A.

Ronda de Valdecarrizo, 6 – 28760 Tres Cantos – Madrid (ІСПАНІЯ)

або

LABORATORIOS NORMON, S.A.

Avenida de los Artesanos, 28 – 28760 Tres Cantos – Madrid (ІСПАНІЯ)

Дата останнього перегляду цієї інструкції: жовтень 2024 р.

Інші джерела інформації

Детальна та актуальна інформація про цей лікарський засіб доступна на веб-сайті Іспанського агентства з лікарських засобів та медичних виробів (AEMPS) http://www.aemps.gob.es.

Детальну та актуальну інформацію про цей лікарський засіб можна отримати, відсканувавши код QR, наведений у інструкції та на упаковці, за допомогою мобільного телефону (смартфона). Цю інформацію також можна отримати за такою адресою в Інтернеті: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/55034/P_55034.html

Ця інформація призначена виключно для медичних фахівців:

Дозування

Для всіх груп населення слід застосовувати найменшу дозу, яка забезпечує ефективну анестезію. Необхідну дозу визначають індивідуально.

При звичайних процедурах звичайною дозою для дорослих є 1 картридж, хоча для ефективної анестезії може виявитися достатнім менше одного картриджа. За рішенням стоматолога, для більш складних процедур може знадобитися більше картриджів, але без перевищення максимальної рекомендованої дози.

При більшості звичайних стоматологічних процедур краще застосовувати Ультракаїн з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій.

Для більш складних процедур, коли необхідна виражена гемостаза, краще застосовувати Ультракаїн з адреналіном 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчин для ін'єкцій.

Спільне застосування седативних засобів для зменшення тривоги пацієнта:

Максимальна безпечна доза місцевого анестетика може бути знижена у седованих пацієнтів через адитивний ефект на депресію центральної нервової системи.

Дорослі та підлітки (віком від 12 до 18 років)

У дорослих та підлітків максимальна доза артикаїну становить 7 мг/кг, з максимальною абсолютною дозою артикаїну 500 мг. Максимальна доза артикаїну 500 мг відповідає здоровому дорослому з масою тіла понад 70 кг.

Діти (віком від 4 до 11 років)

Безпека застосування Ультракаїну з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчину для ін'єкцій у дітей віком 4 роки та молодших не встановлена. Дані відсутні.

Об'єм введення визначається віком та масою тіла дитини та обсягом операції. Середня ефективна доза становить 2 мг/кг для простих процедур та 4 мг/кг — для складних. Слід застосовувати найменшу дозу, яка забезпечує ефективну стоматологічну анестезію. У дітей віком 4 роки (або від 20 кг (44 фунти) маси тіла) та старших максимальна доза артикаїну становить лише 7 мг/кг, з максимальною абсолютною дозою 385 мг артикаїну для здорового дитини з масою тіла 55 кг.

Особливі групи пацієнтів

Літні пацієнти та пацієнти з порушеннями функції нирок:

У зв'язку з відсутністю клінічних даних, слід дотримуватися особливих застережень щодо застосування найменшої дози, яка забезпечує ефективну анестезію, у літніх пацієнтів та пацієнтів з порушеннями функції нирок.

У цих пацієнтів можуть спостерігатися підвищені плазмові рівні препарату, особливо після повторного застосування. У разі необхідності повторного введення, пацієнта слід уважно спостерігати, щоб виявити будь-які ознаки відносної передозування.

Пацієнти з порушенням функції печінки

Для пацієнтів з порушенням функції печінки слід дотримуватися особливих застережень щодо застосування найменшої дози, яка забезпечує ефективну анестезію, особливо після повторного застосування, хоча 90 % артикаїну спочатку деактивується неспецифічними естеразами плазми тканин та крові.

Пацієнти з дефіцитом плазмової холінестерази

У пацієнтів з дефіцитом холінестерази або на тлі лікування інгібіторами ацетилхолінестерази можуть спостерігатися підвищені плазмові рівні препарату, оскільки препарат деактивується на 90 % плазмовими естеразами. Тому слід застосовувати найменшу дозу, яка забезпечує ефективну анестезію.

Спосіб застосування

Інфільтрація та периневральне застосування у порожнині рота.

Якщо у місці ін'єкції є запалення та/або інфекція, місцеву анестезію слід вводити з обережністю. Швидкість введення повинна бути дуже повільною (1 мл/хв).

Заходи безпеки, які слід вжити перед роботою з препаратом або його введенням

Цей лікарський засіб повинен застосовувати лише лікар або стоматолог, який має достатню кваліфікацію та досвід у діагностиці та лікуванні системної токсичності, або під його наглядом.

Перед початком регіональної анестезії місцевими анестетиками слід забезпечити наявність обладнання для реанімації та відповідних медикаментів, щоб мати змогу негайно надати лікування при будь-якій дихальній або серцево-судинній надзвичайній ситуації. Після кожної ін'єкції місцевого анестетика слід спостерігати за свідомістю пацієнта.

При застосуванні Ультракаїну з адреналіном 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчину для ін'єкцій для інфільтрації або регіонального анестетичного блокування ін'єкцію слід завжди вводити повільно та з попереднім аспіруванням.

Особливі попередження

Адреналін зменшує кровотік у яснах, що може призвести до місцевого некрозу тканини.

Повідомлялося про дуже рідкісні випадки тривалого або незворотного ураження нервів та втрати смаку після мандибулярного блокування.

Застереження щодо застосування

Ризик, пов'язаний з випадковим внутрішньовенним введенням:

Випадкове внутрішньовенне введення може призвести до високих рівнів адреналіну та артикаїну в системному кровотоці. Це може спричинити серйозні побічні реакції, такі як судоми, за якими настає депресія центральної нервової системи, кардіореспіраторна депресія та кома, що може призвести до зупинки дихання та кровообігу.

Тому, щоб переконатися, що голка не потрапила в судину під час ін'єкції, перед введенням місцевого анестетика слід проводити аспірацію. Однак відсутність крові в шприці не гарантує, що внутрішньовенне введення не відбулося.

Ризик, пов'язаний з внутрішньонервовим введенням:

Випадкове внутрішньонервове введення може призвести до ретроградного руху препарату по нерву.

Щоб уникнути внутрішньонервового введення та запобігти ураженню нервів під час нервових блокад, голку слід трохи відтягнути, якщо пацієнт відчуває відчуття поштовхи під час ін'єкції або якщо ін'єкція викликає особливо сильний біль. Якщо ураження нерва відбулося через голку, нейротоксичний ефект може посилюватися через можливу хімічну нейротоксичність артикаїну та наявність адреналіну, оскільки він може зменшувати периневральний кровотік і перешкоджати локальному виведенню артикаїну.

Лікування передозування

Перед застосуванням регіональної анестезії місцевими анестетиками слід забезпечити наявність обладнання для реанімації та відповідних медикаментів, щоб мати змогу негайно надати лікування при будь-якій дихальній або серцево-судинній надзвичайній ситуації.

Залежно від тяжкості симптомів передозування лікар або стоматолог повинні застосовувати протоколи, які передбачають необхідність захисту дихальних шляхів та забезпечення допоміжної вентиляції.

Після кожної ін'єкції місцевого анестетика слід спостерігати за свідомістю пацієнта.

Якщо з'являються ознаки гострої системної токсичності, ін'єкцію місцевого анестетика слід негайно припинити. За необхідності пацієнта слід укласти у положення на спині.

Симптоми з боку ЦНС (судоми, депресія ЦНС) слід негайно лікувати відповідною підтримкою дихальних шляхів/дихання та введенням протисудомних засобів.

Оптимальна оксигенація та вентиляція разом із підтримкою кровообігу та лікуванням ацидозу можуть запобігти зупинці серця.

Якщо виникає серцево-судинна депресія (гіпотензія, брадикардія), слід розглянути можливість адекватного лікування інфузіями внутрішньовенно, вазопресорами або інотропними засобами. Дітям слід вводити дози, відповідні їхньому віку та масі тіла.

У разі зупинки серця слід негайно провести кардіопульмональну реанімацію.

Особливі заходи щодо утилізації та інші маніпуляції

Цей лікарський засіб не слід застосовувати, якщо розчин мутний або змінив колір.

Щоб уникнути ризику інфекції (наприклад, передачі гепатиту), шприц та голки, які використовуються для підготовки розчину, повинні бути завжди новими та стерильними.

Картриджі призначені для одноразового використання. Якщо використовується лише частина картриджа, решту слід викинути.

Утилізація не використаного лікарського засобу та всіх матеріалів, які контактували з ним, повинна проводитися відповідно до місцевих нормативних вимог.