Калій Б. Браун 0,04 мек/мл попередньо розведений у глюкозі 4% та натрію хлориді 0,18% розчин для інфузій
ІспаніяЗміст
- Інструкція: інформація для пацієнта
- Вступ
- 1. Що таке Калій Б. Браун 0,04 мек/мл попередньо розведений у глюкозі 4% та натрію хлориді 0,18% розчин для інфузій і для чого його застосовують
- 2. Що Вам потрібно знати, перш ніж розпочати застосування Калію Б. Браун 0,04 мек/мл попередньо розведеного у глюкозі 4% та натрію хлориді 0,18% розчин для інфузій
- 3. Як застосовувати Калій Б. Браун 0,04 мек/мл попередньо розведений у глюкозі 4% та натрію хлориді 0,18% розчин для інфузій
- 4. Можливі побічні ефекти
- 5. Зберігання Калію Б. Браун 0,04 мек/мл попередньо розведеного у глюкозі 4% та натрію хлориді 0,18% розчин для інфузій
- 6. Вміст упаковки та додаткова інформація
Інструкція: інформація для пацієнта
Вступ
Інструкція: інформація для пацієнта
Калій Б. Браун 0,04 мек/мл попередньо розведений у глюкозі 4% та натрію хлориді 0,18% розчин для інфузій
Калію хлорид, глюкоза моногідрат, натрію хлорид
Уважно прочитайте всю інструкцію перед початком застосування цього лікарського засобу, оскільки вона містить важливу для вас інформацію.
- Зберігайте цю інструкцію, оскільки можливо, знадобиться знову її прочитати.
- Якщо у вас виникнуть запитання, зверніться до свого лікаря, фармацевта чи медсестри.
- Цей лікарський засіб призначено саме вам, не передавайте його іншим особам, навіть якщо вони мають такі самі симптоми, що й ви, оскільки це може їм нашкодити.
- Якщо у вас виникнуть побічні ефекти, зверніться до лікаря, фармацевта чи медсестри, навіть якщо це стосується побічних ефектів, які не зазначені в цій інструкції. Див. розділ 4.
Зміст інструкції:
- Що таке Калій Б. Браун 0,04 мек/мл попередньо розведений у глюкозі 4% та натрію хлориді 0,18% розчин для інфузій і для чого його застосовують
- Що ви повинні знати, перш ніж починати застосовувати Калій Б. Браун 0,04 мек/мл попередньо розведений у глюкозі 4% та натрію хлориді 0,18% розчин для інфузій
- Як застосовувати Калій Б. Браун 0,04 мек/мл попередньо розведений у глюкозі 4% та натрію хлориді 0,18% розчин для інфузій
- Можливі побічні ефекти
- Зберігання Калій Б. Браун 0,04 мек/мл попередньо розведений у глюкозі 4% та натрію хлориді 0,18% розчин для інфузій
- Вміст упаковки та додаткова інформація
1. Що таке Калій Б. Браун 0,04 мек/мл попередньо розведений у глюкозі 4% та натрію хлориді 0,18% розчин для інфузій і для чого його застосовують
Цей лікарський засіб — це розчин для інфузій (його вводять крапельно венозно).
Цей лікарський засіб застосовується для підтримання або відновлення рівнів калію, натрію, хлоридів та рідини у випадках, коли необхідний також енергетичний компонент, а дієта або пероральний прийом ліків є недостатніми.
2. Що Вам потрібно знати, перш ніж розпочати застосування Калію Б. Браун 0,04 мек/мл попередньо розведеного у глюкозі 4% та натрію хлориді 0,18% розчин для інфузій
Не застосовуйте Калій Б. Браун 0,04 мек/мл попередньо розведений у глюкозі 4%, та натрію хлориді 0,18% розчин для інфузій
- якщо Ви маєте алергію на калій або будь-який інший компонент цього лікарського засобу (зазначені в розділі 6),
- якщо у Вас надмірно високий рівень калію (гіперкаліємія) або хлоридів (гіперхлоремія) у крові,
- якщо у Вас тяжке захворювання нирок із олігурією (знижена видільна функція нирок), анурією (відсутність утворення сечі) або азотемією (наявність надлишку азотних шлаків у крові через ниркову недостатність),
- якщо у Вас підвищений рівень натрію у крові (гіпернатріємія),
- якщо Ви маєте стан гіперглікемії (високий рівень глюкози у крові), наприклад, при гіперосмолярному комі, декомпенсованому цукровому діабеті або інших порушеннях толерантності до глюкози, зокрема, в умовах метаболічного стресу,
- якщо Ви маєте ниркову тубулярну ацидозу (порушення функції нирок),
- якщо у Вас був інсульт (гострий поріз нервової діяльності мозку),
- якщо Ви мали травму голови (протягом перших 24 годин),
- якщо у Вас є надлишок води в тканинах організму (гіпергідратація).
Попередження та застереження
Проконсультуйтесь із лікарем, фармацевтом або медсестрою перед початком застосування Калію Б. Браун 0,04 мек/мл попередньо розведеного у глюкозі 4%, та натрію хлориді 0,18% розчин для інфузій, якщо Ви маєте або мали будь-яке з наступних порушень:
- захворювання серця,
- цироз (кінцева стадія хронічного ураження печінки),
- будь-яке кардіопульмональне захворювання (що впливає на серце та легені),
- тяжкий цукровий діабет або інші захворювання, пов’язані з непереносимістю глюкози,
- низький рівень натрію у крові (гіпонатріємія),
- гострий ішемічний інсульт (коли судина, що постачає кров до мозку, блокується тромбом), оскільки гіперглікемія може погіршити ураження мозку та вплинути на процес відновлення.
Оскільки цей лікарський засіб містить натрій, його слід застосовувати з обережністю при гіпертензії, застійній серцевій недостатності, накопиченні рідини (набряки) у легенях або периферичні, нирковій недостатності, прееклампсії (розвиток гіпертензії під час вагітності) або інших станах, пов’язаних із затримкою натрію, а також якщо Ви приймаєте кортикостероїди або кортикотропін (див. наступний підрозділ).
Необхідно забезпечити адекватне надходження вітамінів (особливо вітаміну B1).
Необхідно дотримуватися обережності перед введенням препарату пацієнтам, які:
- отримують стероїдні препарати (наприклад, кортизон), оскільки вони підвищують затримку солей і води,
- лікуються дигіталісними препаратами, такими як дигоксин (використовується при серцевій недостатності). Різке зниження рівня калію (наприклад, при припиненні лікування) у таких пацієнтів може призвести до токсичності,
- мають похилий вік, оскільки нирки або серце можуть функціонувати неефективно,
- (див. також розділ «Застосування Калію Б. Браун 0,04 мек/мл попередньо розведеного у глюкозі 4%, та натрію хлориді 0,18% розчин для інфузій з іншими лікарськими засобами»)
Діти
Під час застосування цього лікарського засобу дітям необхідно особливо уважно стежити та контролювати рівень електролітів та рідини.
Застосування Калію Б. Браун 0,04 мек/мл попередньо розведеного у глюкозі 4%, та натрію хлориді 0,18% розчин для інфузій з іншими лікарськими засобами
Повідомте своєму лікарю або медсестрі, якщо Ви застосовуєте, нещодавно застосовували або можливо зможете застосувати будь-які інші лікарські засоби.
Зокрема повідомте лікареві, якщо Ви приймаєте будь-які з наступних препаратів, щоб доза Калію Б. Браун 0,04 мек/мл попередньо розведений у глюкозі 4%, та натрію хлориді 0,18% розчин для інфузій могла бути відповідно скоригована:
- кортикостероїди, наприклад, гідрокортизон, преднізон або кортикотропін (гормон, що утворюється в мозку), оскільки вони можуть знижувати толерантність до глюкози.
Кортикостероїди також пов’язані із затримкою натрію та води.
- дигоксин (лікарський засіб, що використовується для лікування серцевої недостатності),
- лікарські засоби, що можуть призводити до підвищення рівня калію, зокрема:
- діуретики, що зберігають калій, наприклад, препарати, що містять спіронолактон або тріамтерен,
- блокатори рецепторів ангіотензину II,
- інші препарати, що використовуються для лікування підвищеного артеріального тиску (також відомі як інгібітори АПФ),
- нестероїдні протизапальні засоби,
- циклоспорин або такролімус (використовуються при трансплантації органів для запобігання відторгненню),
- суксаметоній (м’язовий релаксант),
- лікарські засоби, що містять калій, наприклад, калієві солі пеніциліну,
- гепарин,
- пентамідин, триметоприм,
- β-адреноблокатори (пропранолол, надолол, атенолол).
Сумісне застосування цих препаратів із калієм може значно підвищити рівень калію в крові, що, у свою чергу, може призвести до серцевої аритмії.
-
лікарські засоби, що можуть призводити до зниження рівня калію, зокрема:
- адренокортикотропний гормон,
- кортикостероїди,
- діуретики (петльові діуретики, тіазиди та споріднені, осмотичні діуретики, інгібітори карбоангідрази),
- високі дози пеніцилінів,
- аміноглікозиди,
- цисплатин,
- фоскарнет,
- амфотерицин B,
- теофілін,
- інсулін,
- фолієва кислота та вітамін B12,
- β2-адреноміметики.
-
Дигіталісові глікозиди (дигоксин та метилдигоксин) (високий рівень калію може знижувати їх ефект, а різке зниження рівня калію може призвести до отруєння дигіталісом).
-
Протиаритмічні засоби (наприклад, хінідин, гідрохінідин, прокаїнамід) (високий рівень калію підвищує їх дію, а низький — знижує ефективність).
-
Карбонат літію (натрій може прискорювати ниркову екскрецію літію, що призводить до зниження його терапевтичної дії).
-
Кортикостероїди з мінералокортикоїдною активністю (наприклад, флудрокортизон) або АКТГ (кортикотропін) (ці препарати сприяють затримці води та натрію).
-
Кортикостероїди з глюкокортикоїдною активністю (наприклад, гідрокортизон) (ці препарати можуть підвищувати рівень глюкози в крові).
-
Інсулін та похідні сульфонілсечовини (бігуаніди, сульфонілсечовини) (глюкоза може знижувати їх ефект).
Вагітність та годування груддю
Якщо Ви вагітні або годуєте груддю, вважаєте, що можете бути вагітні, або плануєте завагітніти, проконсультуйтесь із лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього лікарського засобу.
Безпека застосування цього препарату під час вагітності та годування груддю не встановлена. Тому його слід застосовувати лише тоді, коли корисний ефект чітко переважує можливі ризики для плоду та немовляти.
Введення матері великих об’ємів розчинів, що містять глюкозу, під час пологів, особливо при ускладнених пологах, може призвести до гіперглікемії, гіперінсулінемії (високий рівень інсуліну в крові) та ацидозу у плоду, що, відповідно, може бути шкідливим для новонародженого.
Якщо Ви вагітні або годуєте груддю, лікар повинен постійно контролювати стан Вашого серця та рівень калію в крові, оскільки при їх порушенні можуть виникнути серйозні порушення роботи серця як для матері, так і для плоду або новонародженого.
3. Як застосовувати Калій Б. Браун 0,04 мек/мл попередньо розведений у глюкозі 4% та натрію хлориді 0,18% розчин для інфузій
Цей лікарський засіб завжди вводитиме медичний персонал.
Спосіб застосування
Лікар або медсестра вводитимуть вам цей лікарський засіб крапельно у вену (внутрішньовенно).
Упаковка цього лікарського засобу містить значний об’єм повітря. Тому, щоб уникнути ризику потрапляння повітря у кровотік, цей препарат не слід вводити за допомогою інфузії під тиском.
Дозування
Ваш лікар визначить найбільш відповідну дозу для вас, яка залежатиме від вашого віку, маси тіла та стану здоров’я. Під час застосування цього лікарського засобу ваші рівні глюкози в крові, електролітів (солей) та водно-сольовий баланс будуть систематично контролюватися.
Рекомендована максимальна доза калію — 2–3 мек/кг/добу. Звичайна максимальна доза для дорослих становить 40 мл на кілограм маси тіла на добу (максимум 2,8 л). Цей лікарський засіб не слід вводити через той самий інфузійний комплект, що й кров.
Кількість глюкози, введеної з розчином, не повинна перевищувати 4–5 мг/кг/хв.
Застосування у дітей
Діти отримуватимуть зменшену дозу. Обсяг введення визначатиме лікар, виходячи з маси тіла дитини.
У дітей доза калію не повинна перевищувати 3 мек/кг/добу.
Рекомендована добова кількість рідини для цих пацієнтів становить:
- 0–10 кг маси тіла: 4 мл/кг/год
- 10–20 кг маси тіла: додавати 2 мл/кг/год на кожен кілограм понад 10 кг
- понад 20 кг маси тіла: додавати 1 мл/кг/год на кожен кілограм понад 20 кг
Якщо ви отримали більше Калію Б. Браун 0,04 мек/мл попередньо розведений у глюкозі 4%, та натрію хлориді 0,18% розчин для інфузій, ніж слід
Неможливо, щоб це сталося, оскільки ваш лікар визначатиме найвідповіднішу дозу для вас.
Однак, якщо ваш лікар випадково введе вам більше препарату, ніж потрібно, або введе його надто швидко, у вас може розвинутися отруєння калієм. Симптоми, що можуть виникнути, описані в розділі 4 «Можливі побічні ефекти».
Ваш лікар негайно припинить введення препарату та визначить найбільш відповідне лікування для нормалізації вашого стану. У пацієнтів із нирковою недостатністю може знадобитися діаліз.
Якщо у вас виникли додаткові запитання щодо застосування цього лікарського засобу, зверніться до свого лікаря або фармацевта.
4. Можливі побічні ефекти
Як і всі лікарські засоби, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникають у всіх людей.
Якщо препарат застосовується згідно з рекомендаціями цієї інструкції, не очікується виникнення побічних ефектів.
Після введення цього лікарського засобу може виникнути гіпергідратація (затримка рідини), гіперглікемія, гіперхлоремічний ацидоз (підвищений вміст хлоридів у крові) та гіперкаліємія, особливо якщо розчин вводиться надто швидко або в надмірній кількості, або якщо ваші нирки працюють неадекватно. Симптоми гіперкаліємії в основному впливають на нерви, м’язи та серце, і включають свербіж або похмулення кінцівок, м’язову слабкість, параліч із в’ялістю м’язів, дихальну недостатність, кишковий параліч, змішання свідомості, втрата рефлексів, апатію, холодну шкіру, блідість (сіруватий відтінок шкіри), слабкість і важкість у ногах, гіпотензію (низький кров’яний тиск), зміни на електрокардіограмі, порушення серцевого ритму, серцевий блок та зупинку серця. Дуже важливо, щоб ваш лікар контролював стан вашого серця з метою оцінки тяжкості можливої гіперкаліємії.
Також можуть виникати побічні ефекти, пов’язані з внутрішньовенним введенням. Ці ефекти включають підвищення температури, інфекцію в місці ін’єкції, місцевий біль, ураження вени, венозну тромбозу (утворення згустку), запалення, ущільнення або звуження вени, екстравазацію та некроз (відмирання тканини).
Наступні побічні ефекти можуть виникати у деяких людей:
- Підвищений рівень калію і/або глюкози в крові, затримка рідини, гіперхлоремічний ацидоз.
- Змішання свідомості, апатія.
- М’язова слабкість, свербіж або похмулення кінцівок, втрата свідомого руху м’язів (параліч), втрата рефлексів, відчуття слабкості та важкості.
- Сильна або повна слабкість дихальних м’язів.
- Закупорка кишечника через відсутність руху кишкових м’язів.
- Порушення серцевого ритму, серцевий блок, зупинка серця.
- Інфекція в місці ін’єкції.
- Підвищення температури.
- Запалення, ущільнення або звуження вени, у яку вводять препарат, тромбоз вени, холодна шкіра, блідість (сіруватий відтінок шкіри), гіпотензія.
- Біль, подразнення, екстравазація та некроз у місці ін’єкції.
- Зміни на електрокардіограмі. Повідомте лікареві, якщо ви відчуваєте біль або болючість у місці ін’єкції.
Повідомлення про побічні ефекти
Якщо у вас виникли будь-які побічні ефекти, зверніться до свого лікаря або фармацевта, навіть якщо це побічні ефекти, які не зазначені в цій інструкції. Ви також можете повідомити про них безпосередньо через Систему фармаконагляду за лікарськими засобами для людського застосування в Іспанії. Вебсайт: www.notificaRAM.es
Повідомляючи про побічні ефекти, ви можете допомогти забезпечити більше інформації щодо безпеки цього лікарського засобу.
5. Зберігання Калію Б. Браун 0,04 мек/мл попередньо розведеного у глюкозі 4% та натрію хлориді 0,18% розчин для інфузій
Зберігати цей лікарський засіб у недоступному для дітей місці.
Не застосовувати цей лікарський засіб після закінчення терміну придатності, зазначеного на етикетці та зовнішньому пакуванні після напису «CAD». Термін придатності закінчується останнього дня вказаного місяця.
Не зберігати при температурі вище 25°C.
Лікарський засіб слід використовувати одразу після відкриття. У разі, якщо це не можливо, терміни та умови зберігання після відкриття відповідальність за які лежить на користувачеві.
Цей лікарський засіб призначений для одноразового використання.
Цей лікарський засіб повинен мати прозорий вигляд. Не використовуйте цей лікарський засіб, якщо розчин не є прозорим або якщо упаковка має видимі ознаки пошкодження.
Лікарські засоби не повинні викидатися через каналізацію або разом з побутовими відходами. Запитайте у свого аптекаря, як позбутися упаковки та лікарських засобів, які більше не потрібні. Таким чином ви допоможете захистити навколишнє середовище.
6. Вміст упаковки та додаткова інформація
Склад Калію Б. Браун 0,04 мек/мл попередньо розведений у глюкозі 4% та натрію хлориді 0,18% розчин для інфузій
- Діючими речовинами є калію хлорид, натрію хлорид та глюкоза.
500 мл 1,50 г 0,90 г 20,00 г (22,00 г) | 1.000 мл 3,00 г 1,80 г 40,00 г (44,00 г) | ||||
Калію хлорид Натрію хлорид | |||||
Глюкоза (еквівалентно глюкозі моногідрату) | |||||
Концентрації електролітів: | |||||
Калій K+ | 40 ммоль/л | 0,04 мек/мл | |||
Натрій Na+ Хлорид Cl- | 30 ммоль/л 70 ммоль/л | 0,030 мек/мл 0,07 мек/мл |
- Інші складові:
Вода для ін'єкційних засобів
Зовнішній вигляд Калію Б. Браун 0,04 мек/мл попередньо розведеного у глюкозі 4% та натрію хлориді 0,18% розчину для інфузій та вміст упаковки
Калій Б. Браун 0,04 мек/мл попередньо розведений у глюкозі 4% та натрію хлориді 0,18% — це розчин для інфузій, тобто його слід вводити внутрішньовенно крапельно.
Це стерильний, прозорий та безбарвний розчин речовин, зазначених вище, у воді.
Випускається у пляшках з безбарвного поліетилену об’ємом 500 мл або 1000 мл, у комплектах по 10 пляшок.
Тримач ліцензії на реалізацію та виробник
Тримач ліцензії на реалізацію
- Braun Medical S.A. Carretera de Terrassa 121 08191 Rubí, Barcelona
Іспанія
Виробник B. Braun Melsungen AG Carl-Braun-Straße 1 34212 Melsungen
Німеччина Тел.: +49-5661710 Факс: +49-56614567
- Braun Medical S.A. Carretera de Terrassa 121 08191 Rubí, Barcelona
Іспанія Тел.: +34-935866200 Факс: +34-935881096
Дата останнього перегляду цього вкладення: лютий 2024
Детальна та актуальна інформація про цей лікарський засіб доступна на веб-сайті Іспанського агентства з лікарських засобів та санітарних виробів (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
Наступна інформація призначена виключно для медичних працівників:
Дозування
Звичайна доза калію для профілактики гіпокаліємії може становити до 50 ммоль на добу.
У разі важкої гострої гіпокаліємії доза становить до 20 ммоль калію в 500 мл протягом 2–3 годин під контролем ЕКГ.
Максимальна рекомендована доза калію — 2–3 ммоль/кг/24 год. Швидкість введення не повинна перевищувати 10–40 ммоль/год, щоб уникнути гіперкаліємії. У разі периферичних інфузій концентрація калію повинна бути меншою за 40 ммоль/л, щоб уникнути болю.
Дорослі:
Потреба у рідкій фазі у дорослих зазвичай забезпечується об’ємом 30–40 мл рідини на кілограм маси тіла на добу (максимум 2800 мл для людини з масою 70 кг на добу).
Периферична вена |
Центральна вена |
||
Концентрації К+ |
≤ 0,04 мек/мл |
≤ 0,1 мек/мл Концентрації понад 0,060 мек/мл потребують ретельного ЕКГ-моніторингу |
|
Швидкість інфузії |
Помірний гіпокаліємія (К+ ≥ 0,0025 мек/мл) |
≤ 10 мек/год |
≤ 20 мек/год |
Помірна гіпокаліємія (К+ < 0,0025 мек/мл) |
≤ 20 мек/год |
≤ 20 мек/год (у виняткових випадках, у ситуаціях екстреної допомоги — до 40 мек/год із постійним ЕКГ-моніторингом) |
Максимальна швидкість інфузії:
До 5 мл/кг маси тіла на годину, що відповідає 0,25 г глюкози/кг на годину.
Дитяча популяція:
Рекомендована доза для лікування дефіциту вуглеводів та рідини у дітей:
- 0–10 кг маси тіла: 4 мл/кг/год
- 10–20 кг маси тіла: додати 2 мл/кг/год на кожен кілограм понад 10 кг
-
20 кг маси тіла: додати 1 мл/кг/год на кожен кілограм понад 20 кг
У дітей інфузія калію не повинна перевищувати 2–3 ммоль/кг маси тіла або 40 ммоль/м²/добу.
Спосіб застосування
Максимальна швидкість Калій Б. Браун 0,04 мек/мл попередньо розведений у глюкозі 4% та натрію хлориді 0,18% розчин для інфузій при введенні через периферичні вени становить 10 ммоль на годину.
Як правило, слід використовувати інфузійні помпи під час введення калію в контексті корекції терапії.
Особливі попередження та заходи обережності під час застосування
- Розчини з низьким вмістом солей, особливо натрію, слід вводити дітям лише з особливою обережністю.
- Розчини, що містять калій, слід вводити повільно і тільки після того, як функція нирок встановлена та виявлена як адекватна.
- Розчини, що містять натрію хлорид, слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із зниженою здатністю організму контролювати рівень натрію та рідини, наприклад, при захворюваннях серця, особливо з анамнезом серцевої недостатності, у пацієнтів із нирковою недостатністю, цирозом печінки, легеневим або периферичним набряком, прееклампсією або іншими станами, пов’язаними із затримкою натрію, а також у пацієнтів, які отримують стероїди або кортикотропін.
- Додаткове введення калію слід проводити з обережністю у пацієнтів із захворюваннями серця, особливо у пацієнтів, які отримують наперстянку.
- Необхідно бути обережним при введенні великих об’ємів гіпотонічних розчинів пацієнтам із станами застою або легеневим набряком.
- Інфузію також слід проводити обережно у пацієнтів із гіпотонічним дегідратацією та при гіпонатріємії.
- Не рекомендується введення розчинів глюкози після гострих ішемічних інсультів.
- Необхідно звертати увагу при введенні розчину пацієнтам із цукровим діабетом, особливо тим, у яких спостерігається гіперглікемія, що не піддається корекції інсуліном, або інші стани непереносимості глюкози.
Розчини, що містять глюкозу, не слід вводити одночасно, до або після переливання крові через той самий інфузійний набір через можливість псевдоаглютинації.
- Рекомендується замінювати всі внутрішньовенні пристрої щонайменше раз на 24 години.
- Гіпокаліємія, пов’язана з дефіцитом магнію, завжди не піддається лікуванню калієм.
- Пацієнтів похилого віку, які більш схильні до серцевої та ниркової недостатності, слід уважно спостерігати під час лікування, а дози обережно коригувати, щоб уникнути ускладнень серцево-судинної та ниркової систем, пов’язаних із перевантаженням рідиною.
- У невідкладних випадках при тяжкій гіпокаліємії (<2,5 мек/л) або у пацієнтів, які отримують наперстянку, не рекомендується використовувати розчини глюкози.
- Клінічний моніторинг повинен включати електрокардіограму, регулярний контроль водно-сольового балансу та рівня сироваткових електролітів.
Лікування передозування
У разі гіперкаліємії введення калію слід припинити та розпочати найбільш відповідні коригувальні заходи для зниження рівня калію в плазмі.
Лікування гіперкаліємії залежить від її тяжкості. Існують різні схеми лікування, які включають введення кальцію для протидії кардіотоксичній дії гіперкаліємії, застосування інсуліну та глюкози або натрію бікарбонату для сприяння переходу калію з позаклітинного простору всередину клітин і/або використання діуретиків, катіонних обмінних смол або діалізу для підвищення екскреції калію.
- При наявності кардіальних проявів: внутрішньовенне введення солей кальцію (10–20 мл 10% розчину глюконату кальцію). У деяких випадках може знадобитися повторне введення.
- Для швидкого зниження рівня калію в плазмі: внутрішньовенне введення інсуліну та глюкози (наприклад, 5–15 одиниць інсуліну разом із 50 мл 50% розчину глюкози). Альтернативно або додатково, у пацієнтів із ацидозом, можна вводити натрію бікарбонат внутрішньовенно (40–160 мек уводити протягом 5 хвилин).
- Для виведення надлишку калію з організму: застосування діуретиків, особливо петльових діуретиків (фуроземід), катіонних обмінних смол (натрію або кальцію полістиренсульфонату) ректально або перорально, або гемодіалізу чи перитонеального діалізу у важких випадках ниркової недостатності та гіперкатаболізму.
Слід мати на увазі, що швидке зниження рівня калію в плазмі у пацієнтів, які отримують наперстянку, може спричинити токсичність наперстянки.
Несумісності
За відсутності досліджень сумісності цей лікарський засіб не слід змішувати з іншими препаратами, якщо сумісність не була попередньо перевірена.
Показано, що калію хлорид у внутрішньовенних сумішах несумісний з натрію амоксициліном, амфотерицином В, добутаміном гідрохлоридом та натрію пініциліном G. Також не рекомендується введення «у» способом таких ліків під час введення сумішей калію: азитроміцин, прометазину гідрохлорид, діазепам, натрію фенітоїн, натрію метилпреднізолону сукцинат або ерготаміну тартрат.
Відомо, що розчин глюкози з натрію хлоридом із вмістом глюкози 4% та натрію хлориду 0,18% несумісний з мітоміцином через низький рівень pH цього розчину. Також описані випадки несумісності різних розчинів глюкози з натрію хлоридом із такими препаратами: натрію фенітоїн, натрію гепарин, галоперидолу лактат, натрію іміпенем-силастатин та меропенем. Проте деякі з цих препаратів можуть бути сумісними з розчинами глюкози з натрію хлоридом залежно від різних факторів, таких як концентрація препарату в розчині (наприклад, натрію гепарин) або час між розчиненням та введенням розчину (наприклад, натрію іміпенем-силастатин та меропенем).
Крім того, описані ознаки несумісності при розчиненні деяких ліків у розчинах, що містять глюкозу, зокрема: натрію амоксицилін/клавуланова кислота, натрію ампіцилін, інтерферон альфа-2b, прокаїнаміду гідрохлорид. Проте слід зазначити, що деякі з цих препаратів, наприклад, натрію амоксицилін/клавуланова кислота, можуть бути введені безпосередньо в місце інфузії під час введення цих розчинів для інфузії.
Також описані ознаки несумісності при розчиненні деяких ліків у розчинах, що містять хлорид, зокрема амсакрин та тріметрексату глюкуронат.
Термін придатності після відкриття
2 роки. З мікробіологічного погляду препарат слід використовувати негайно. Якщо препарат не використовується негайно, час і умови зберігання під час використання — відповідальність користувача — не повинні перевищувати 24 години та температуру 2–8 °C, якщо розчинення не проводилося за умов контролюваної та валідованої асептики.
Для отримання додаткової інформації щодо цього лікарського засобу слід звернутися до інструкції з медичного застосування Калій Б. Браун 0,04 мек/мл попередньо розведений у глюкозі 4% та натрію хлориді 0,18% розчин для інфузій.