Potasio B. Braun 0,04 mEq/ml rozcieńczony w glukozy 4% i chlorku sodu 0,18% roztwór do infuzji

Hiszpania
Nazwa handlowa Potasio B. Braun 0,04 mEq/ml rozcieńczony w glukozy 4% i chlorku sodu 0,18% roztwór do infuzji
Postać farmaceutyczna roztwór do wstrzykiwań
Substancja czynna / Dawkowanie
Typ recepty Stosowanie Szpitalne
Numer rejestracyjny 82234

Ulotka: Informacja dla użytkownika

Wprowadzenie

Ulotka: informacja dla użytkownika

Potasio B. Braun 0,04 mEq/ml Prediluido en glucosa 4% i cloruro de sodio 0,18% roztwór do przetaczania

Chlorurek potasu, Glukoza jednowodna, Chlorurek sodu

Przed zastosowaniem tego leku proszę dokładnie przeczytać całą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla Ciebie.

  • Zachowaj tę ulotkę, ponieważ możesz mieć potrzebę ponownego zapoznania się z jej treścią.
  • W przypadku pytań skontaktuj się ze swoim lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką.
  • Ten lek został Ci przepisany indywidualnie – nie powinieneś go przekazywać innym osobom, nawet jeśli wydają się mieć takie same objawy, ponieważ może im zaszkodzić.
  • W przypadku wystąpienia działań niepożądanych skontaktuj się ze swoim lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką, nawet jeśli są to działania niepożądane, których nie ma w tej ulotce. Zobacz sekcję 4.

Zawartość ulotki:

  1. Co to jest Potasio B. Braun 0,04 mEq/ml Prediluido en glucosa 4% i cloruro de sodio 0,18% roztwór do przetaczania i do czego się go stosuje
  2. Co należy wiedzieć przed zastosowaniem Potasio B. Braun 0,04 mEq/ml Prediluido en glucosa 4% i cloruro de sodio 0,18% roztwór do przetaczania
  3. Jak stosować Potasio B. Braun 0,04 mEq/ml Prediluido en glucosa 4% i cloruro de sodio 0,18% roztwór do przetaczania
  4. Możliwe działania niepożądane
  5. Jak przechowywać Potasio B. Braun 0,04 mEq/ml Prediluido en glucosa 4% i cloruro de sodio 0,18% roztwór do przetaczania
  6. Zawartość opakowania i informacje dodatkowe

1. Co to jest Potasio B. Braun 0,04 mEq/ml rozcieńczony w glukozie 4% i chlorku sodu 0,18% roztwór do wlewu i do czego się go stosuje

Ten lek jest roztworem do wlewu (podawanym za pomocą kroplówki do żyły).

Ten lek stosuje się w celu utrzymania lub przywrócenia poziomu potasu, sodu, chlorków i płynów organizmu w przypadkach, gdy konieczne jest również uzupełnienie energii, a odpowiednie postępowanie dietetyczne lub leczenie doustne są niewystarczające.

2. Co należy wiedzieć przed rozpoczęciem stosowania Potassium B. Braun 0,04 mEq/ml prediluted in glucose 4% and sodium chloride 0,18% solution for infusion

Nie stosuj Potassium B. Braun 0,04 mEq/ml prediluted in glucose 4% and sodium chloride 0,18% solution for infusion

  • jeśli jesteś uczulony na potas lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6),
  • jeśli masz nieprawidłowo wysoki poziom potasu (hiperkaliemia) lub chlorków (hiperkloremia) we krwi,
  • jeśli cierpisz na ciężką chorobę nerek z oligurią (zmniejszona wydzielanie moczu), anurią (brak wydzielania moczu) lub azotemią (nadmiar związków azotowych we krwi spowodowany niewydolnością nerek),
  • jeśli masz podwyższony poziom sodu we krwi (hipernatremia),
  • jeśli cierpisz na hiperwentylację (wysoki poziom glukozy we krwi), np. w przypadku śpiączki hiperosmolalnej, dekompensowanej cukrzycy lub innych nietolerancji glukozy, takich jak w stanach stresu metabolicznego,
  • jeśli cierpisz na kwasicę kanałkową nerkową (zaburzenie funkcji nerek),
  • jeśli miałeś wcześniej udar mózgu (ostry wypadek mózgowo-naczyniowy),
  • jeśli miałeś uraz głowy (w ciągu pierwszych 24 godzin),
  • jeśli masz nadmiar wody w tkankach organizmu (hiperhydratacja).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką przed rozpoczęciem stosowania Potassium B. Braun 0,04 mEq/ml prediluted in glucose 4% and sodium chloride 0,18% solution for infusion, jeśli cierpisz lub cierpiałeś wcześniej na którąkolwiek z następujących chorób:

  • chorobę serca,
  • marskość wątroby (końcowy etap przewlekłego uszkodzenia wątroby),
  • chorobę kardiopulmonalną (obejmującą serce i płuca),
  • ciężką cukrzycę lub inne stany związane z nietolerancją glukozy,
  • niski poziom sodu (hiponatremia),
  • ostry udar niedokrwienny (gdy naczynie krwionośne doprowadzające krew do mózgu jest zablokowane przez skrzep), ponieważ hiperwentylacja może pogorszyć uszkodzenie mózgu i wpłynąć na proces rekonwalescencji.

Ze względu na zawartość sodu, lek ten należy podawać z ostrożnością, jeśli cierpisz na nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca zastoinową, gromadzenie się wody (obrzęk) w płucach lub obwodowo, niewydolność nerek, stan przedrzucawkowy (rozwój nadciśnienia tętniczego w czasie ciąży) lub inne stany związane z zatrzymaniem sodu, a także jeśli przyjmujesz kortykosteroidy lub kortykotropinę (patrz następny podpunkt).

Należy zapewnić odpowiednie zaopatrzenie w witaminy (szczególnie witaminę B1).

Należy zachować ostrożność przed podaniem leku u pacjentów, którzy:

  • przyjmują leki steroidowe (np. kortyzonę), ponieważ mogą one zwiększać zatrzymanie soli i wody,
  • są leczeni glikozydami nasercowymi, takimi jak digoksyna (stosowana w niewydolności serca). Nagłe obniżenie poziomu potasu (po przerwaniu leczenia) u tych pacjentów może prowadzić do toksyczności,
  • są starsi, ponieważ nerki lub serce mogą nie działać prawidłowo,
  • (patrz również sekcja „Stosowanie Potassium B. Braun 0,04 mEq/ml prediluted in glucose 4% and sodium chloride 0,18% solution for infusion z innymi lekami”)

Dzieci

Należy zwracać szczególną uwagę i ściśle monitorować poziom elektrolitów i płynów podczas podawania tego leku dzieciom.

Stosowanie Potassium B. Braun 0,04 mEq/ml prediluted in glucose 4% and sodium chloride 0,18% solution for infusion z innymi lekami

Powiadom lekarza lub pielęgniarkę, jeśli aktualnie przyjmujesz, ostatnio przyjmowałeś lub może być konieczne przyjęcie innych leków.

W szczególności powiadom lekarza, jeśli przyjmujesz którykolwiek z następujących leków, aby dawkę Potassium B. Braun 0,04 mEq/ml prediluted in glucose 4% and sodium chloride 0,18% solution for infusion można było odpowiednio dostosować:

  • kortykosteroidy, np. hydrokortyzonę, prednizonę lub kortykotropinę (hormon produkowany w mózgu), ponieważ mogą one prowadzić do obniżenia tolerancji glukozy.

Kortykosteroidy są również związane z zatrzymaniem sodu i wody.

  • digoksynę (lek stosowany w leczeniu niewydolności serca),
  • leki, które mogą prowadzić do podwyższonego poziomu potasu, takie jak:
    • diuretyki oszczędzające potas, np. zawierające spironolakton lub triamteren,
    • antagoniści receptora angiotensyny II,
    • inne leki stosowane w nadciśnieniu tętniczym (tzw. inhibitory ACE),
    • niesteroidowe leki przeciwzapalne,
    • cyklosporynę lub tachrolimus (stosowane w przeszczepach narządów w celu zapobiegania odrzuceniu),
    • suksametylonium (relaksant mięśniowy),
    • leki zawierające potas, np. sole potasowe penicyliny,
    • heparynę,
    • pentamidynę, trimetoprymę,
    • blokery β-adrenergiczne (propranolol, nadolol, atenolol).

Jednoczesne podawanie tych leków z potasem może poważnie podnieść poziom potasu we krwi, co z kolei może prowadzić do zaburzeń rytmu serca.

  • leki, które mogą prowadzić do obniżenia poziomu potasu, takie jak:

    • hormon adrenokortykotropowy,
    • kortykosteroidy,
    • diuretyki (pętlowe, tiazydowe i pokrewne, diuretyki osmotyczne, inhibitory anhydrazy węglanowej),
    • wysokie dawki penicylin,
    • aminoglikozydy,
    • cisplatyna,
    • fosfarnet,
    • amfoterycyna B,
    • teofilina,
    • insulina,
    • kwas foliowy i witamina B12,
    • agonisty β2-adrenergiczne.
  • Glikozydy nasercowe (digoksyna i metyldigoksyna) (wysoki poziom potasu może zmniejszyć ich działanie, a gwałtowne obniżenie poziomu potasu może spowodować zatrucie glikozydami),

  • Leki przeciwarytmiczne (np. chinidyna, hydrochinidyna, prokainamida) (wysoki poziom potasu zwiększa ich działanie, a niski poziom potasu zmniejsza ich skuteczność),

  • Węglan litu (sód może przyśpieszyć wydalanie litu z moczem, co prowadzi do obniżenia działania terapeutycznego),

  • Kortykosteroidy o działaniu mineralokortykoidowym (np. fludrokortysona) lub ACTH (kortykotropina) (te leki sprzyjają zatrzymaniu wody i sodu),

  • Kortykosteroidy o działaniu glikokortykoidowym (np. hydrokortyzona) (mogą one powodować zbyt wysoki poziom glukozy we krwi),

  • Insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe (biguanidy, sulfonamidy) (glukoza może zmniejszać ich działanie).

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, podejrzewasz ciążę lub planujesz zajście w ciążę, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem tego leku.

Bezpieczeństwo stosowania tego leku w czasie ciąży i karmienia piersią nie zostało ustalone. Dlatego należy go stosować tylko wtedy, gdy korzyści terapeutyczne wyraźnie przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu lub niemowlęcia.

Podawanie matkom dużych ilości roztworów zawierających glukozę podczas porodu, szczególnie w przypadku porodów powikłanych, może prowadzić do hiperwentylacji, hiperinsulinemii (wysoki poziom insuliny we krwi) i kwasicy u płodu, co z kolei może być szkodliwe dla noworodka.

Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, lekarz powinien stale monitorować funkcję serca oraz poziom potasu we krwi, ponieważ w przypadku ich zaburzenia mogą wystąpić poważne zaburzenia rytmu serca zarówno u matki, jak i u płodu lub noworodka.

3. Jak stosować Potassium B. Braun 0,04 mEq/ml rozcieńczony w glukozie 4% i chlorku sodu 0,18% roztwór do przewlekania

Ten lek zawsze będzie podawany przez personel medyczny.

Sposób podania

Lek ten będzie podawany przez pielęgniarkę lub lekarza za pomocą kroplówki do żyły (dożylnej).

Opakowanie tego leku zawiera znaczną ilość powietrza. Aby uniknąć ryzyka dostania się powietrza do krwiobiegu, produkt ten nie powinien być podawany za pomocą zainfuzowania pod ciśnieniem.

Dawkowanie

Dawkę leku dobierze lekarz indywidualnie, w zależności od wieku, masy ciała i stanu klinicznego pacjenta. Podczas podawania leku stężenie glukozy we krwi, elektrolitów (soli) oraz równowagę wodną będą monitorować w sposób rutynowy.

Zalecana maksymalna dawka potasu to 2–3 mEq/kg/doba. Standardowa maksymalna dawka dla dorosłych to 40 ml na kg masy ciała dziennie (maksymalnie 2,8 l). Leku tego nie należy podawać za pomocą tego samego zestawu do infuzji, co krew.

Ilość glukozy podanej wraz z roztworem nie powinna przekraczać 4–5 mg/kg/min.

Stosowanie u dzieci

Dzieci otrzymają zmniejszoną dawkę. Dokładna ilość będzie określona przez lekarza i dostosowana do masy ciała dziecka.

U dzieci dawka potasu nie powinna przekraczać 3 mEq/kg/doba.

Zalecana dzienna dawka płynu u tych pacjentów jest następująca:

  • 0 – 10 kg masy ciała: 4 ml/kg/h
  • 10 – 20 kg masy ciała: dodać 2 ml/kg/h na każdy kilogram powyżej 10 kg
  • 20 kg masy ciała: dodać 1 ml/kg/h na każdy kilogram powyżej 20 kg

Jeśli otrzyma więcej leku Potassium B. Braun 0,04 mEq/ml rozcieńczony w glukozie 4%, i chlorku sodu 0,18% roztwór do przewlekania niż powinien

Jest mało prawdopodobne, aby do tego doszło, ponieważ lekarz dokładnie ustali odpowiednią dawkę.

Jednakże, jeśli lekarz przypadkowo poda zbyt dużą dawkę lub w sposób zbyt szybki, może dojść do zatrucia potasem. Objawy takiego zatrucia opisano w punkcie 4 „Możliwe działania niepożądane”.

Lekarz natychmiast przerwie podawanie leku i dobierze odpowiednie leczenie w celu przywrócenia prawidłowego stanu. U pacjentów z niewydolnością nerek może być również konieczna dializa.

Jeśli ma jakiekolwiek pytania dotyczące stosowania tego leku, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Tak jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, choć nie u wszystkich osób one występują.

Gdy lek jest stosowany zgodnie z zaleceniami zawartymi w niniejszym ulotce, nie oczekuje się wystąpienia działań niepożądanych.

Po podaniu tego leku może dojść do hiperhydratacji (zatrzymania płynów), hiperglikemii, kwasicy hiperchloremicznej (podwyższone stężenie chlorków we krwi) oraz hiperkaliemii, szczególnie w przypadku zbyt szybkiego lub nadmiernego podania roztworu, albo gdy nerkom nie udaje się prawidłowo funkcjonować. Objawy hiperkaliemii dotyczą głównie nerwów, mięśni i serca i obejmują mrowienie lub swędzenie kończyn, osłabienie mięśni, porażenie mięśni (flaccid paralysis), porażenie oddechowe, porażenie jelit, dezorientację, utratę odruchów, apatię, zimną skórę, bladość (szary odcień skóry), osłabienie i uczucie ciężkości w nogach, hipotensję (niskie ciśnienie krwi), zaburzenia na elektrokardiogramie, nieregularne bicie serca, blokadę serca oraz zatrzymanie serca. Bardzo ważne jest, aby lekarz regularnie kontrolował pracę Twojego serca w celu oceny nasilenia możliwej hiperkaliemii.

Możliwe są również działania niepożądane związane z podaniem leku dożylnym. Obejmują one gorączkę, infekcję w miejscu wstrzyknięcia, ból miejscowy, podrażnienie żyły, zakrzepicę żylną (tworzenie się skrzepu), obrzęk, zgrubienie lub zwężenie żyły, wylew płynu poza naczynie (extravasation) oraz martwicę (śmierć tkanki).

U niektórych osób mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • Podwyższone stężenie potasu i/lub glukozy we krwi, zatrzymanie płynów, kwasica hiperchloremiczna.
  • Dezorientacja, apatia.
  • Osłabienie mięśni, swędzenie lub mrowienie kończyn, utrata kontroli nad ruchami mięśni (paraliż), utrata odruchów, uczucie osłabienia i ciężkości.
  • Silne lub całkowite osłabienie mięśni oddechowych.
  • Zablokowanie jelita spowodowane brakiem ruchomości mięśni jelitowych.
  • Zaburzenia rytmu serca, blokada serca, zatrzymanie serca.
  • Infekcja w miejscu wstrzyknięcia.
  • Gorączka.
  • Obrzęk, zgrubienie lub zwężenie żyły, do której podano lek, zakrzepica żylna, zimna skóra, bladość (szary odcień skóry), hipotensja.
  • Ból, podrażnienie, wylew i martwica w miejscu wstrzyknięcia.
  • Zaburzenia na elektrokardiogramie. Powiadom lekarza, jeśli zauważysz ból lub wrażliwość w miejscu wstrzyknięcia.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią u Ciebie jakiekolwiek działania niepożądane, skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, nawet jeśli są to działania niepożądane, których nie ma w niniejszej ulotce. Możesz również zgłaszać działania niepożądane bezpośrednio za pośrednictwem Hiszpańskiego Systemu Farmakowigilancji Leków stosowanych u ludzi. Strona internetowa: www.notificaRAM.es

Zgłaszanie działań niepożądanych pozwala na lepsze poznanie bezpieczeństwa stosowania tego leku.

5. Zachowanie Potassium B. Braun 0,04 mEq/ml rozcieńczonego w glukozie 4% i chlorku sodu 0,18% roztwór do wlewania

Przechowywać ten lek w miejscu niedostępnym dla dzieci i poza ich zasięgiem wzroku.

Nie stosować tego leku po upływie daty ważności podanej na etykiecie i na opakowaniu zewnętrznym po oznaczeniu CAD. Data ważności oznacza ostatni dzień miesiąca wskazanego.

Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C.

Lek należy stosować natychmiast po otwarciu. W przeciwnym razie czasy i warunki przechowywania w trakcie użytkowania są odpowiedzialnością użytkownika.

Ten lek jest przeznaczony do jednorazowego użytku.

Ten lek powinien mieć przejrzysty wygląd. Nie należy stosować tego leku, jeśli roztwór nie jest klarowny lub jeśli opakowanie wykazuje widoczne oznaki uszkodzenia.

Leków nie wolno wyrzucać do odpływów ani wraz z odpadami komunalnymi. Zapytaj swojego farmaceuty, jak pozbyć się opakowań i leków, których już nie potrzebujesz. W ten sposób pomóż chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i informacja dodatkowa

Skład Potassium B. Braun 0,04 mEq/ml rozcieńczonego w glukoza 4%, i chloryd sodu 0,18% roztwór do wlewu

  • Substancjami czynnymi są chlorek potasu, chlorek sodu i glukoza.

500 ml

1,50 g

0,90 g

20,00 g

(22,00 g)

1.000 ml

3,00 g

1,80 g

40,00 g

(44,00 g)

Chlorek potasu

Chlorek sodu

Glikoza

(równoważnik monohydratu glikozy)

Stężenia elektrolitów:

Potas K+

40 mmol/l

0,04 mEq/ml

Sód Na+

Chlorek Cl-

30 mmol/l

70 mmol/l

0,030 mEq/ml

0,07 mEq/ml

  • Pozostałe składniki to:

Woda do sporządzania roztworów do wlewania

Wygląd Potassium B. Braun 0,04 mEq/ml rozcieńczony w glukozie 4% i chlorku sodu 0,18% roztwór do przetaczania oraz zawartość opakowania

Potassium B. Braun 0,04 mEq/ml rozcieńczony w glukozie 4% i chlorku sodu 0,18% to roztwór do przetaczania, co oznacza, że należy go podawać za pomocą doładowania do żyły.

Jest to roztwór sterylny, przezroczysty i bezbarwny składający się z wcześniej wymienionych substancji rozpuszczonych w wodzie.

Dostępny w butelkach z bezbarwnego polietylenu o pojemności 500 ml lub 1000 ml, w opakowaniach zawierających 10 butelek.

Właściciel zezwolenia na dopuszczenie do obrotu i producent

Właściciel zezwolenia na dopuszczenie do obrotu

  • Braun Medical S.A.
    Carretera de Terrassa 121
    08191 Rubí, Barcelona
    Hiszpania

Producent
B. Braun Melsungen AG
Carl-Braun-Straße 1
34212 Melsungen
Niemcy
Tel: +49-5661710
Faks: +49-56614567

  • Braun Medical S.A.
    Carretera de Terrassa 121
    08191 Rubí, Barcelona
    Hiszpania
    Tel: +34-935866200
    Faks: +34-935881096

Data ostatniej weryfikacji ulotki: luty 2024

Szczegółowe i aktualne informacje na temat tego leku są dostępne na stronie internetowej Hiszpańskiej Agencji Leków i Produktów Medycznych (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/


Następująca informacja jest przeznaczona wyłącznie dla personelu medycznego:

Dawkowanie

Standardowa dawka potasu w celu zapobiegania hipokaliemii może wynosić do 50 mmoli na dobę.

W przypadku ciężkiej ostrej hipokaliemii dawka może wynosić do 20 mmoli potasu w 500 ml podawanego w ciągu 2–3 godzin, z kontrolą EKG.

Maksymalna zalecana dawka potasu to 2–3 mmol/kg/24 h. Szybkość przetaczania nie powinna przekraczać 10–40 mmol/h w celu uniknięcia hiperkaliemii. W przypadku przetaczania dożylnego obwodowego stężenie potasu powinno być mniejsze niż 40 mmol/l, aby uniknąć bólu.

Dorośli:

Potrzeby organizmu w zakresie płynów u dorosłych są zwykle pokrywane ilością 30–40 ml płynu na kg masy ciała na dobę (maksymalnie 2800 ml dla osoby o masie ciała 70 kg na dobę).

Vena obwodowa

Vena centralna

Stężenie K+

≤ 0,04 mEq/ml

≤ 0,1 mEq/ml

Stężenia wyższe niż 0,060 mEq/ml wymagają ścisłego monitorowania EKG

Szybkość dożylnej infuzji

Łagodne niedobory potasu

(K+ ≥ 0,0025 mEq/ml)

≤ 10 mEq/h

≤ 20 mEq/h

Łagodne niedobory potasu

(K+ < 0,0025 mEq/ml)

≤ 20 mEq/h

≤ 20 mEq/h

(wyjątkowo, w sytuacjach nagłych, do 40 mEq/h przy ciągłym monitorowaniu EKG)

Maksymalna prędkość wlewu:

Do 5 ml/kg masy ciała na godzinę, co odpowiada 0,25 g glukozy/kg na godzinę.

Populacja pediatryczna:

Zalecana dawka w leczeniu wyczerpania węglowodanów i płynów u dzieci to:

  • 0–10 kg masy ciała: 4 ml/kg/godz
  • 10–20 kg masy ciała: dodać 2 ml/kg/godz na każdy kg powyżej 10 kg
  • 20 kg masy ciała: dodać 1 ml/kg/godz na każdy kg powyżej 20 kg

U dzieci wlew potasu nie powinien przekraczać 2–3 mmol/kg masy ciała lub 40 mmol/m²/doba.

Sposób podania

Maksymalna prędkość wlewu Potassium B. Braun 0,04 mEq/ml rozcieńczonego w roztworze glukozy 4% i chlorku sodu 0,18% do wlewu dożylnego przy podawaniu przez drogi obwodowe wynosi 10 mmol na godzinę.

Zwykle należy stosować pompy wlewowe do podawania potasu w ramach korekty terapii.

Ostrzeżenia i szczególne środki ostrożności w stosowaniu

  • Roztwory o niskim stężeniu soli, szczególnie sodu, należy podawać dzieciom z szczególną ostrożnością.
  • Roztwory zawierające potas należy podawać powoli i dopiero po potwierdzeniu prawidłowej funkcji nerek.
  • Roztwory zawierające chlorek sodu należy stosować z ostrożnością u pacjentów z obniżoną zdolnością do regulacji sodu i płynów, takich jak pacjenci z chorobą serca, szczególnie z wywiadem niewydolności serca, z niewydolnością nerek, z marskością wątroby, obrzękiem płucnym lub obwodowym, z przedrzucawką lub innymi stanami z zatrzymaniem sodu, a także u pacjentów otrzymujących sterydy lub kortykotropinę.
  • Suplementy potasu należy podawać z ostrożnością u pacjentów z chorobą serca, szczególnie u pacjentów leczonych digitalis.
  • Należy zachować ostrożność przy podawaniu dużych objętości hipotonicznych roztworów dożylnych pacjentom w stanie zastojowym lub z obrzękiem płucnym.
  • Wlewy należy również podawać ostrożnie u pacjentów z odwodnieniem hipotonicznym i w przypadkach hiponatremii.
  • Nie zaleca się podawania roztworów glukozy po ostrym udarze niedokrwiennym mózgu.
  • Należy zwrócić uwagę przy podawaniu roztworu pacjentom z cukrzycą, szczególnie u tych z hiperglikemią oporną na insulinę oraz u pacjentów z nietolerancją glukozy z innych przyczyn.

Roztwory zawierające glukozę nie powinny być podawane jednocześnie, ani przed, ani po podaniu krwi przez ten sam zestaw do wlewu z powodu ryzyka pseudoaglutynacji.

  • Zaleca się wymianę wszystkich urządzeń do podania dożylnego co najmniej raz na 24 godziny.
  • Hipokaliemia związana z niedoborem magnezu jest zawsze oporna na leczenie potasem.
  • Pacjentów starszych, którzy są bardziej narażeni na niewydolność serca i nerek, należy dokładnie monitorować podczas leczenia, a dawkę należy starannie dostosować, aby uniknąć powikłań kardiologicznych i nerkowych spowodowanych przeciążeniem płynami.
    • W nagłych przypadkach, gdy występuje ciężka hipokaliemia (<2,5 mEq/l) lub gdy pacjent jest leczony digitalis, nie zaleca się stosowania roztworów glukozy.
    • Nadzór kliniczny powinien obejmować elektrokardiogramy oraz regularne kontrole bilansu wodnego i elektrolitów surowicy.

Leczenie przedawkowania

W przypadku hiperkaliemii należy natychmiast przerwać podawanie potasu i zastosować odpowiednie środki korygujące obniżające stężenie potasu w osoczu.

Leczenie hiperkaliemii zależy od jej ciężkości. Zalecane są różne schematy postępowania, w tym podawanie wapnia w celu przeciwdziałania negatywnym efektom hiperkaliemii na serce, stosowanie insuliny i glukozy lub wodorowęglanu sodu w celu przesunięcia potasu z przestrzeni zewnątrzkomórkowej do wnętrza komórek i/lub stosowanie diuretyków, jonowymiennych żywic kationowych lub dializy w celu zwiększenia wydalania potasu.

  • W przypadku objawów kardiologicznych: podać wapń dożylnie (10–20 ml glukonianu wapnia 10%). W niektórych przypadkach może być konieczne ponowne podanie.
  • Aby szybko obniżyć stężenie potasu w osoczu: podać dożylnie insulinę i glukozę (np. 5–15 jednostek insuliny wraz z 50 ml glukozy 50%). Alternatywnie lub dodatkowo, u pacjentów z kwasością, można podać dożylnie wodorowęglan sodu (40–160 mEq podane w ciągu 5 minut).
  • Aby usunąć nadmiar potasu z organizmu: stosować diuretyki, szczególnie diuretyki pętlowe (furozepid), żywice jonowymienne (sodowy lub wapniowy polistyrenosulfonian) doustnie lub doodbytniczo, lub hemodializę lub dializę otrębową w ciężkich przypadkach niewydolności nerek i hiperkatabolizmu.

Należy pamiętać, że szybkie obniżenie stężenia potasu w osoczu u pacjentów leczonych digitalis może spowodować toksyczność sercową związaną z digitalis.

Niezgodności

W przypadku braku badań dotyczących zgodności, tego leku nie należy mieszać z innymi lekami, chyba że wcześniej potwierdzono zgodność.

Chlorek potasu w mieszaninach dożylnych okazał się niezgodny z amoksycyliną sodową, amfoterycyną B, dobutaminą chlorowodoranem i penicyliną G sodową. Ponadto nie zaleca się jednoczesnego podawania „Y” następujących leków podczas podawania mieszanin potasu: azytromycyny, prometazyny chlorowodoranu, diazepamu, fenytoiny sodowej, metylprednizolonu sodowego succynianu lub ergotaminy tartratu.

Opisano niezgodność roztworu glukozowo-solankowego zawierającego 4% glukozy i 0,18% chlorku sodu z mitomycyną z powodu niskiego pH tego roztworu. Ponadto zaobserwowano niezgodność różnych roztworów glukozowo-solankowych z: fenytoiną sodową, heparyną sodową, haloperidolem laktem, imipenem-cilastatyną sodową i meropenemem. Niemniej jednak niektóre z tych leków mogą być zgodne z roztworami glukozowo-solankowymi w zależności od różnych czynników, takich jak stężenie leku w roztworze (heparyna sodowa) lub czas między rozpuszczeniem a podaniem roztworu (imipenem-cilastatyna sodowa i meropenem).

Ponadto opisano objawy niezgodności, gdy niektóre leki są rozcieńczane w roztworach zawierających glukozę, w tym: amoksycylina sodowa/kwas klawulanowy, ampicylina sodowa, interferon alfa-2b i procainamid chlorowodoran. Należy jednak zaznaczyć, że niektóre z tych leków, np. amoksycylina sodowa/kwas klawulanowy, mogą być wstrzykiwane bezpośrednio w miejsce wlewu podczas podawania tych roztworów do wlewu.

Opisano również objawy niezgodności, gdy niektóre leki są rozcieńczane w roztworach zawierających chlorek, w tym amsakryna i trimetrekseksu glukuronian.

Okres ważności po otwarciu

2 lata. Z mikrobiologicznego punktu widzenia produkt powinien być stosowany natychmiast. Jeśli nie zostanie użyty natychmiast, czasy i warunki przechowywania w warunkach użytkowania leżą w gestii użytkownika i nie powinny przekraczać 24 godzin i temperatury 2–8°C, chyba że rozcieńczenie odbywa się w warunkach kontrolowanej i zweryfikowanej aseptyki.

Aby uzyskać więcej informacji na temat tego leku, należy zapoznać się z charakterystyką produktu leczniczego Potassium B. Braun 0,04 mEq/ml rozcieńczony w roztworze glukozy 4% i chlorku sodu 0,18% do wlewu dożylnego.