Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчин для ін'єкцій
Іспанія
Зміст
- Інструкція: інформація для пацієнта
- Вступ
- 1. Що таке Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчин для ін'єкцій і для чого його застосовують
- 2. Що вам потрібно знати перед тим, як вам введуть Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчин для ін'єкцій
- 3. Як застосовувати Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчин для ін'єкцій
- 4. Можливі побічні ефекти
- 5. Зберігання Артінібса 40 мг/мл + 0,01 мг/мл
- 6. Вміст упаковки та додаткова інформація
Інструкція: інформація для пацієнта
Вступ
Інструкція: інформація для пацієнта
Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчин для ін'єкцій
гідрохлорид артикаїну / епінефрин (адреналін)
Уважно прочитайте всю цю інструкцію, перш ніж Вам введуть цей лікарський засіб, оскільки вона містить важливу інформацію для Вас.
- Зберігайте цю інструкцію, можливо, знадобиться її перечитати.
- Якщо у Вас виникнуть запитання, зверніться до свого лікаря або фармацевта.
- Якщо Ви відчуваєте побічні ефекти, зверніться до свого стоматолога, лікаря або фармацевта, навіть якщо це стосується побічних ефектів, які не зазначені в цій інструкції. Див. розділ 4.
Зміст інструкції:
- Що таке Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчин для ін'єкцій і для чого його застосовують.
- Що Ви повинні знати, перш ніж Вам введуть Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчин для ін'єкцій.
- Як застосовувати Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчин для ін'єкцій.
- Можливі побічні ефекти.
- Зберігання Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчину для ін'єкцій.
- Зміст упаковки та додаткова інформація.
1. Що таке Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчин для ін'єкцій і для чого його застосовують
Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчин для ін'єкцій застосовується для знеболення (анестезії) порожнини рота під час стоматологічних процедур.
Цей лікарський засіб містить два активних компоненти:
- артикаїн — місцевий анестетик, що запобігає болю;
- адреналін — судинозвужувальний засіб, який звужує судини в місці ін'єкції, тим самим подовжуючи дію артикаїну. Також зменшує кровотечі під час хірургічного втручання.
Ваш стоматолог призначить вам Артінібса 40 мг/мл + 5 мкг/мл або Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл.
Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл показаний дітям старше 4 років (з масою тіла близько 20 кг), підліткам та дорослим.
Залежно від типу стоматологічної процедури лікар вибере один із двох препаратів:
- Артінібса 40 мг/мл + 5 мкг/мл зазвичай використовується для простих і короткотривалих стоматологічних процедур;
- Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл більше підходить для тривалих процедур або тих, що супроводжуються значними кровотечами.
2. Що вам потрібно знати перед тим, як вам введуть Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчин для ін'єкцій
Не використовуйте Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчин для ін'єкцій, якщо у вас є одна з таких захворювань:
- алергія на артикаїн або епінефрин (адреналін) або на будь-який інший компонент цього лікарського засобу (зазначені в розділі 6);
- алергія на інші місцеві анестетики;
- епілепсія, яка недостатньо добре лікується ліками.
Попередження та застереження
Зверніться до свого стоматолога перед початком застосування Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчину для ін'єкцій, якщо у вас є одне з таких захворювань:
- серйозні порушення серцевого ритму (наприклад, АV-блокада ІІ і ІІІ ступеня);
- гостра серцева недостатність (гостра слабкість серця, наприклад, несподівані болі в грудях у стані спокою або після інфаркту міокарда [тобто серцевий напад]);
- артеріальна гіпотензія;
- надмірно швидке серцебиття;
- інфаркт міокарда за останні 3–6 місяців;
- коронарне шунтування за останні 3 місяці;
- ви приймаєте ліки від тиску, які називаються бета-блокаторами, наприклад, пропранолол. Існує ризик гіпертензивної кризи (дуже високий тиск) або серйозного уповільнення пульсу (див. розділ «Застосування Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчину для ін'єкцій з іншими лікарськими засобами»);
- дуже високий артеріальний тиск;
- ви одночасно приймаєте ліки для лікування депресії та хвороби Паркінсона (трициклічні антидепресанти). Ці ліки можуть посилювати дію епінефрину;
- епілепсія;
- відсутність у крові природної речовини, яка називається холінестераза (плазматична дефіцит холінестерази);
- захворювання нирок;
- тяжкі захворювання печінки;
- захворювання, яке називається міастенія гравіс і призводить до слабкості м’язів;
- порфірія, що призводить як до неврологічних ускладнень, так і до шкірних проблем;
- якщо ви використовуєте інші місцеві анестетики, що тимчасово пригнічають чутливість (включаючи леткі анестетики, такі як галотан);
- якщо ви приймаєте ліки, які називаються антиагрегантами або антикоагулянтами, щоб запобігти звуженню або затвердінню судин рук і ніг;
- якщо вам більше 70 років;
- якщо у вас є або були проблеми з серцем;
- цукровий діабет, який не піддається контролю;
- тяжкий випадок надмірної активності щитоподібної залози (тиреотоксикоз);
- пухлина, яка називається феохромоцитома;
- захворювання, яке називається закритокутовий глаукома і впливає на очі;
- запалення або інфекція в ділянці, куди буде введено ін'єкцію;
- знижений вміст кисню в тканинах організму (гіпоксія), підвищений рівень калію в крові (гіперкаліємія) та метаболічні порушення внаслідок надмірної кислотності крові (метаболічний ацидоз).
Застосування Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчину для ін'єкцій з іншими лікарськими засобами
Повідомте своєму стоматологу, якщо ви приймаєте, нещодавно приймали або, можливо, зможете приймати будь-які інші ліки.
Дуже важливо повідомити своєму стоматологу, якщо ви приймаєте один із таких ліків:
- інші місцеві анестетики, що тимчасово пригнічають чутливість (включаючи леткі анестетики, такі як галотан);
- седативні засоби (наприклад, бензодіазепіни, опіоїди), наприклад, для зменшення тривоги перед стоматологічною процедурою;
- ліки для серця та тиску (наприклад, гуанадрел, гуанетидин, пропранолол, надолол);
- трициклічні антидепресанти для лікування депресії (наприклад, амітриптилін, дезипрамін, іміпримін, нортриптилін, мапротилін, протріптилін);
- інгібітори СОМТ для лікування хвороби Паркінсона (наприклад, ентакапон, толкапон);
- інгібітори МАО для лікування депресивних або тривожних розладів (наприклад, моклобемід, фенелзин, транілципромін, лінезолід);
- ліки для лікування нерегулярного серцебиття (наприклад, серцеві глікозиди, хінідин);
- ліки від мігрені (наприклад, метисергід, ерготамін);
- симпатоміметичні вазопресори (наприклад, кокаїн, амфетаміни, фенілефрин, псевдоефедрин, оксиметазолін), які використовуються для підвищення тиску: якщо вони були прийняті за останні 24 години до запланованої стоматологічної процедури, її слід відкласти;
- нейролептичні препарати (наприклад, фенотіазини).
Застосування Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчину для ін'єкцій з їжею
Утримуйтеся від їжі, навіть від жування гумки, доки не відновиться нормальна чутливість. Інакше існує ризик прикусити губи, щоки або язик, особливо у дітей.
Вагітність, годування груддю та фертильність
Якщо ви вагітні або годуєте груддю, вважаєте, що можете бути вагітні, або плануєте завагітніти, проконсультуйтеся зі своїм стоматологом або лікарем перед застосуванням цього лікарського засобу.
Ваш стоматолог або лікар вирішить, чи можете ви застосовувати Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчин для ін'єкцій під час вагітності.
Годування груддю можна відновити через 5 годин після анестезії.
Не очікується негативного впливу на фертильність при дозах, що використовуються під час стоматологічних процедур.
Керування транспортними засобами та використання механізмів
Якщо у вас виникнуть побічні ефекти, зокрема запаморочення, розмите зору або втому, не керуйте транспортними засобами і не працюйте з механізмами, доки не відновитеся ваші здібності (зазвичай протягом 30 хвилин після стоматологічної процедури).
Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчин для ін'єкцій містить натрію метабісульфіт та натрій
Цей лікарський засіб може викликати тяжкі алергічні реакції та бронхоспазм (раптове відчуття утруднення дихання), оскільки містить натрію метабісульфіт.
Цей лікарський засіб містить менше 23 мг натрію (1 ммоль) на дозу; це, по суті, «без натрію».
Застосування у спортсменів
Цей лікарський засіб містить артикаїн та епінефрин (адреналін), які можуть призвести до позитивного результату при допінг-контролі.
Якщо існує ризик алергічної реакції, ваш стоматолог обере інший анестетик.
3. Як застосовувати Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчин для ін'єкцій
Застосування Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчину для ін'єкцій мають право проводити лише лікарі та стоматологи.
Ваш стоматолог вибере між Артінібса 40 мг/мл + 5 мкг/мл або Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл і визначить відповідну дозу з урахуванням вашого віку, маси тіла, загального стану здоров’я та виду стоматологічної процедури.
Необхідно застосовувати найменшу дозу, яка забезпечує ефективну анестезію.
Цей лікарський засіб вводять повільною ін’єкцією в порожнину рота.
Якщо ви застосували більше Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчину для ін'єкцій, ніж потрібно
Імовірність передозування цієї ін’єкції є невеликою, але якщо ви відчуваєте погіршення самопочуття, негайно повідомте про це свого стоматолога. Симптоми передозування можуть включати сильну слабкість, блідість шкіри, головний біль, збудження або тривожність, дезорієнтацію, втрату рівноваги, тремтіння або непрохані тремори, розширення зіниць, розмите зору, труднощі з фокусуванням зору, порушення мовлення, запаморочення, судоми, оглушення, втрату свідомості, кому, часте позіхання, надмірно повільне або швидке дихання, яке може призвести до тимчасової зупинки дихання, а також втрату здатності серця до скорочення (серцевий напад).
У разі передозування або випадкового прийому препарату внутрішньо негайно зверніться до свого лікаря або фармацевта, або зателефонуйте до Служби інформації про токсичні речовини за номером 91 562 04 20, повідомивши назву препарату та кількість, що була прийнята.
Якщо у вас виникли інші запитання щодо застосування цього препарату, зверніться до свого лікаря або фармацевта.
4. Можливі побічні ефекти
Як і всі лікарські засоби, цей лікарський засіб може викликати побічні ефекти, хоча не всі люди їх відчувають.
Під час перебування у стоматолога він ретельно спостерігатиме за дією препарату Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчин для ін'єкцій.
Негайно повідомте своєму стоматологу, лікареві або фармацевту, якщо ви відчуваєте будь-які з наступних серйозних побічних ефектів:
- Набряк обличчя, язика або гортані, утруднене ковтання, кропив’янка або утруднене дихання (ангіоневротичний набряк)
- Висипання, свербіж, набряк горла та утруднене дихання: можуть бути симптомами алергічної реакції (гіперчутливості).
- Поєднання опущення повіки та звуження зіниці (синдром Горнера).
Ці побічні ефекти є рідкісними (можуть впливати до 1 із 1 000 осіб).
У інших пацієнтів також можуть виникати інші побічні ефекти, не вказані вище.
Часті побічні ефекти: можуть впливати до 1 із 10 осіб:
- Запалення ясен
- Нейропатичний біль: біль, спричинений ушкодженням нерва
- Нумісцентність або зниження чутливості всередині та навколо рота
- Металевий присмак, порушення смаку або втрата смакової функції
- Підвищена, неприємна або аномальна чутливість дотику
- Підвищена чутливість до тепла
- Головний біль
- Аномально прискорене серцебиття
- Аномально повільне серцебиття
- Зниження артеріального тиску
- Набряк язика, губ та ясен
Нечасті побічні ефекти: можуть впливати до 1 із 100 осіб:
- Відчуття печіння
- Підвищення артеріального тиску
- Запалення язика та рота
- Нудота, блювота, діарея
- Висипання, свербіж
- Біль у шиї або в місці ін’єкції
Рідкісні побічні ефекти: можуть впливати до 1 із 1 000 осіб:
- Нервозність, тривожність
- Ураження лицевого нерва (параліч лиця)
- Сонливість
- Непроизвольні рухи очей
- Подвійне зору, тимчасова сліпота
- Опущена повіка та звуження зіниці (синдром Горнера)
- Западання очного яблука в орбіту (енофтальм)
- Дзвін у вухах, підвищена чутливість слуху
- Пульсація
- Приливи
- Свистяче дихання (бронхоспазм, свист у бронхах), астма
- Утруднене дихання
- Відшарування та виразки ясен
- Відшарування в місці ін’єкції
- Кропив’янка
- Непроизвольні скорочення м’язів
- Втому, слабкість
- Озноб
Дуже рідкісні побічні ефекти: можуть впливати до 1 із 10 000 осіб:
- Тривале відчуття втрати чутливості, значна нумісцентність та втрата смаку
Невідома частота: не може бути оцінена на основі наявних даних
- Екстремальне піднесення настрою (еуфорія)
- Порушення координації серцевих скорочень (порушення провідності, атріовентрикулярна блокада)
- Збільшення кількості крові в певній ділянці тіла, що призводить до застою в судинах
- Розширення або звуження кровоносних судин
- Охриплість
- Утруднене ковтання
- Набряк щік та місцевий набряк
- Синдром палаючого рота
- Покрасніння шкіри (еритема)
- Аномальне підвищення пітливості
- Погіршення нейром’язових симптомів синдрому Кірнса-Сейра
- Відчуття тепла або холоду
- Блокування щелепи
Повідомлення про побічні ефекти
Якщо у вас виникли будь-які побічні ефекти, зверніться до лікаря або фармацевта, навіть якщо це можливі побічні ефекти, які не зазначені в цій інструкції. Ви також можете повідомити про них безпосередньо через Систему фармаконагляду за лікарськими засобами для людського застосування в Іспанії: https://www.notificaram.es. Повідомляючи про побічні ефекти, ви допомагаєте забезпечити більш повну інформацію про безпеку цього лікарського засобу.
5. Зберігання Артінібса 40 мг/мл + 0,01 мг/мл
Зберігати цей лікарський засіб у недоступному для дітей місці.
Не застосовувати цей лікарський засіб після закінчення терміну придатності, зазначеного на етикетці та упаковці після НЕД. Термін придатності закінчується останнього дня місяця, зазначеного в реквізитах.
Не застосовуйте цей лікарський засіб, якщо ви помітили видимі ознаки псування.
Зберігати при температурі нижчій за 30 °C, захищеним від світла.
Не застосовуйте цей лікарський засіб, якщо розчин мутний або змінив колір.
Картриджі призначені для одноразового використання. Використовуйте одразу після відкриття картриджа. Невикористаний розчин слід утилізувати.
Лікарські засоби не слід викидати у водостік або разом із побутовими відходами. Ваш стоматолог знатиме, як правильно позбутися лікарських засобів, які ви більше не використовуєте. Таким чином ви допоможете захистити навколишнє середовище.
6. Вміст упаковки та додаткова інформація
Склад Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчину для ін'єкцій
Діючими речовинами є гідрохлорид артикаїну та тартрат адреналіну.
- Кожен картридж об’ємом 1,8 мл розчину для ін'єкцій Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл містить 72 мг гідрохлориду артикаїну та 18 мкг адреналіну (у вигляді тартрату адреналіну).
- Кожен мілілітр Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл містить 40 мг гідрохлориду артикаїну та 10 мкг адреналіну (у вигляді тартрату адреналіну).
Інші складові: натрію метабісульфіт, натрію хлорид, хлоридна кислота (для регулювання рН), натрію гідроксид (для регулювання рН), лимонна кислота моногідрат, вода для ін'єкційних засобів.
Зовнішній вигляд препарату та вміст упаковки
Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчин для ін'єкцій — прозорий безбарвний розчин.
Упаковка, що містить 1 картридж з плоским ущільнювачем об’ємом 1,8 мл для самовсмоктування.
Упаковка, що містить 1 картридж з ущільнювачем із порожниною об’ємом 1,8 мл для ручного всмоктування.
Упаковка, що містить 100 картриджів з плоским ущільнювачем об’ємом 1,8 мл для самовсмоктування.
Упаковка, що містить 100 картриджів з ущільнювачем із порожниною об’ємом 1,8 мл для ручного всмоктування.
Власник дозволу на реалізацію та виробник
Власник дозволу на реалізацію та виробник:
Laboratorios Inibsa, S.A.
Ctra. Sabadell a Granollers, km 14,5
08185 Lliçà de Vall (Barcelona) Іспанія
Телефон +34 938 609 500
Факс +34 938 439 695
Останнє переглянутое цього вкладення було в лютому 2020 р.
Детальна та актуальна інформація про цей лікарський засіб доступна на веб-сайті Іспанського агентства з лікарських засобів та санітарних продуктів (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
Ця інформація призначена виключно для лікарів або фахівців у сфері охорони здоров’я:
Дозування
Для всіх груп населення слід застосовувати найменшу дозу, яка забезпечує ефективну анестезію. Необхідну дозу слід визначати індивідуально.
При звичайних процедурах звичайною дозою для дорослих є 1 картридж, хоча для ефективної анестезії може виявитися достатнім менше одного картриджа. За рішенням стоматолога може знадобитися більше картриджів для більш складних процедур, але без перевищення максимальної рекомендованої дози.
Для більшості звичайних стоматологічних процедур краще використовувати Артінібса 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій.
Для складніших процедур, таких як необхідність вираженої гемостази, краще використовувати Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчин для ін'єкцій.
Спільне застосування седативних засобів для зменшення тривожності пацієнта:
Максимальна безпечна доза місцевого анестетика може бути знижена у седованих пацієнтів через адитивний ефект на депресію центральної нервової системи.
Дорослі та підлітки (віком від 12 до 18 років)
У дорослих та підлітків максимальна доза артикаїну становить 7 мг/кг, з абсолютною максимальною дозою артикаїну 500 мг. Максимальна доза артикаїну 500 мг відповідає здоровому дорослому з масою тіла понад 70 кг.
Діти (віком від 4 до 11 років)
Безпека Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчину для ін'єкцій у дітей віком 4 роки та молодших не встановлена. Наявні дані відсутні.
Кількість вводженого препарату слід визначати за віком, вагою дитини та обсягом операції. Середня ефективна доза становить 2 мг/кг для простих процедур та 4 мг/кг — для складних. Слід застосовувати найменшу дозу, яка забезпечує ефективну стоматологічну анестезію. У дітей віком 4 роки (або з масою тіла 20 кг (44 фунти) та більше) максимальна доза артикаїну становить лише 7 мг/кг, з абсолютною максимальною дозою 385 мг артикаїну для здорового дитини з масою тіла 55 кг.
Особливі групи пацієнтів
Літні пацієнти та пацієнти з порушеннями функції нирок:
У зв’язку з відсутністю клінічних даних слід дотримуватися особливих обережностей щодо застосування найменшої дози, яка забезпечує ефективну анестезію, у літніх пацієнтів та пацієнтів з порушеннями функції нирок.
У цих пацієнтів можуть спостерігатися підвищені рівні препарату в плазмі, особливо після повторного застосування. У разі необхідності повторного введення пацієнта слід ретельно спостерігати за наявністю будь-яких ознак відносної передозування.
Пацієнти з порушенням функції печінки
Для пацієнтів з порушенням функції печінки слід дотримуватися особливих обережностей щодо застосування найменшої дози, яка забезпечує ефективну анестезію, особливо після повторного застосування, хоча 90 % артикаїну спочатку деактивується неспецифічними естеразами плазми тканин та крові.
Пацієнти з дефіцитом плазмової холінестерази
У пацієнтів з дефіцитом холінестерази або пацієнтів, які отримують інгібітори ацетилхолінестерази, можуть спостерігатися підвищені рівні препарату в плазмі, оскільки препарат деактивується на 90 % плазматичними естеразами. Тому слід застосовувати найменшу дозу, яка забезпечує ефективну анестезію.
Спосіб застосування
Інфільтрація та периневральний шлях у порожнині рота.
Якщо на місці ін’єкції є запалення та/або інфекція, місцеву анестезію слід вводити обережно. Швидкість введення має бути дуже повільною (1 мл/хв).
Обережність, яку слід дотримуватися перед маніпулюванням або введенням препарату
Цей лікарський засіб повинен застосовувати лише лікар або стоматолог, який має достатню кваліфікацію та добре знайомий із діагностикою та лікуванням системної токсичності, або під його наглядом. Перед початком регіонарної анестезії місцевими анестетиками має бути забезпечена наявність обладнання для реанімації та відповідних медикаментів, щоб мати змогу негайно надати лікування при будь-якій дихальній або серцево-судинній надзвичайній ситуації. Після кожної ін’єкції місцевого анестетика слід спостерігати за станом свідомості пацієнта.
При застосуванні Артінібса 40 мг/мл + 10 мкг/мл для інфільтрації або регіонарного анестетичного блокування ін’єкцію слід завжди вводити повільно та з попереднім всмоктуванням.
Особливі попередження
Адреналін зменшує кровотік у яснах, що може призвести до місцевого некрозу тканини.
Повідомлялося про дуже рідкісні випадки тривалого або незворотного ушкодження нервів та втрати смаку після мандибулярного блокування.
Обережність при застосуванні
Ризик, пов’язаний з випадковим внутрішньовенистим введенням:
Випадкове внутрішньовенне введення може призвести до високих рівнів адреналіну та артикаїну в системному кровотоці. Це може бути пов’язано з серйозними побічними реакціями, такими як судоми, за якими слідує депресія центральної нервової системи та кардіореспіраторна депресія, кома, що прогресує до респіраторної та циркуляторної зупинки.
Тому для забезпечення того, що голка не потрапила в судину під час ін’єкції, перед введенням місцевого анестетика слід проводити всмоктування. Проте відсутність крові в шприці не гарантує, що внутрішньовенне введення не відбулося.
Ризик, пов’язаний з внутрішньонервовим введенням:
Випадкове внутрішньонервове введення може призвести до ретроградного поширення препарату по нерву.
Щоб уникнути внутрішньонервового введення та запобігти ушкодженню нервів під час нервових блокад, голку слід трохи витягнути, якщо пацієнт відчуває під час ін’єкції відчуття поштовху або якщо ін’єкція викликає особливо сильний біль. Якщо відбулося ушкодження нерва голкою, нейротоксичний ефект може посилюватися можливою хімічною нейротоксичністю артикаїну та наявністю адреналіну, оскільки це може зменшити периневральний кровотік і перешкодити локальному виведенню артикаїну.
Лікування передозування
Перед застосуванням регіонарної анестезії місцевими анестетиками слід забезпечити наявність обладнання для реанімації та відповідних медикаментів, щоб мати змогу негайно надати лікування при будь-якій дихальній або серцево-судинній надзвичайній ситуації.
Залежно від тяжкості симптомів передозування лікар або стоматолог повинні застосовувати протоколи, які передбачають необхідність захисту дихальних шляхів та забезпечення допоміжної вентиляції.
Після кожної ін’єкції місцевого анестетика слід спостерігати за станом свідомості пацієнта.
Якщо з’являються ознаки гострої системної токсичності, ін’єкцію місцевого анестетика слід негайно припинити. За потреби пацієнта слід укласти на спину.
Симптоми центральної нервової системи (судоми, депресія ЦНС) слід негайно лікувати шляхом забезпечення відповідної підтримки дихальних шляхів/дихання та введенням протисудомних засобів.
Оптимальна оксигенація та вентиляція разом із підтримкою кровообігу та лікуванням ацидозу можуть запобігти зупинці серця.
Якщо виникає серцево-судинна депресія (гіпотензія, брадикардія), слід розглянути можливість адекватного лікування внутрішньовенними розчинами, вазопресорами або інотропними засобами. Дітям слід вводити дози, відповідні їхньому віку та вазі.
У разі зупинки серця слід негайно проводити кардіопульмональну реанімацію.
Особливі заходи щодо утилізації та інших маніпуляцій
Цей лікарський засіб не слід застосовувати, якщо розчин мутний або змінив колір.
Щоб уникнути ризику інфекції (наприклад, передачі гепатиту), шприц та голки, що використовуються для підготовки розчину, повинні завжди бути новими та стерильними.
Картриджі призначені для одноразового використання. Якщо використовується лише частина картриджа, решту слід утилізувати.
Утилізація не використаного препарату та всіх матеріалів, які контактували з ним, повинна проводитися відповідно до місцевих нормативів.
САМОВСМОСКУВАННЯ
Для самовсмоктування необхідний шприц з автоматичним всмоктуванням. Самовсмоктування здійснюється шляхом легкого натискання на поршень із негайним звільненням. Еластична пружина мембрани картриджа, яка спочатку тисне на вісь основи шприца, створює негативний тиск у картриджі, що забезпечує всмоктування.
РУЧНЕ ВСМОСКУВАННЯ
Для ручного всмоктування необхідний шприц із гачком або арпуном. Ручне всмоктування досягається, коли арпун кріпиться до картриджа з анестетиком, і поршень витягується назад.