Цефазолин 500

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного средства ЦЕФАЗОЛИН 500 ЦЕФАЗОЛИН 1000 (CEFAZOLIN 500) (CEFAZOLIN 1000)

Состав:

действующее вещество: цефазолин;

1 флакон содержит цефазолина в виде цефазолина натрия 0,5 г или 1 г.

1 комплект для приготовления раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций содержит:

1 флакон: цефазолин (в виде цефазолина натрия) — 0,5 г или 1 г;

1 ампула 5 мл или 10 мл растворителя: вода для инъекций.

Лекарственная форма. Порошок для раствора для инъекций.

Основные физико-химические свойства: кристаллический порошок или масса белого или почти белого цвета.

Растворитель: вода для инъекций, растворитель для парентерального применения.

Основные физико-химические свойства: бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа. Противомикробные средства для системного применения. Цефалоспорины первого поколения. Код АТХ J01D В04.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Цефазолин — полусинтетический цефалоспориновый антибиотик первого поколения для парентерального введения. Механизм антимикробного действия связан с ингибированием фермента транспептидазы, блокадой биосинтеза мукопептида в клеточной стенке бактерии. Цефазолин — антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. К препарату чувствительны грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (стафилококки, устойчивые к метициллину, также устойчивы к цефазолину), ß-гемолитические стрептококки группы А и другие штаммы стрептококков (многие штаммы энтерококков устойчивы к препарату), Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; а также грамотрицательные микроорганизмы: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Treponema spp., Leptospira spp. Большинство индолположительных штаммов Proteus (Proteus vulgaris), а также Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia, Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., а также анаэробные кокки Peptococcus, Peptostreptococcus, включая B. fragilis, устойчивы к цефазолину. Риккетсии, вирусы, грибы и простейшие устойчивы к действию препарата.

Граничные значения при определении чувствительности. Граничные значения для минимальной подавляющей концентрации, определённые Европейским комитетом по тестированию антимикробной чувствительности (EUCAST):

1. Изоляты, чувствительные к цефадроксилю и/или цефалексину, могут регистрироваться как «чувствительные, повышенное воздействие» (I) к цефазолину.
2. Чувствительность стафилококков к цефалоспоринам определяется по чувствительности к цефоксину, за исключением цефиксима, цефтазидима, цефтазидим-авибактама, цефтобутена и цефтолозан-тазобактама, для которых не установлены пороговые значения и которые не должны использоваться для лечения стафилококковых инфекций. Для препаратов, применяемых перорально, необходимо обеспечить достаточную концентрацию в очаге инфекции. Если для метициллин-чувствительных стафилококков сообщается о чувствительности к цефотаксиму и цефтриаксону, они должны регистрироваться как «чувствительные, повышенное воздействие» (I). Некоторые метициллин-резистентные штаммы S. aureus чувствительны к цефтаролину и цефтобипролу.
3. Чувствительность стрептококков групп A, B, C и G к цефалоспоринам определяется по чувствительности к бензилпенициллину.

Фармакокинетика.

При внутримышечном введении препарат быстро всасывается; около 90 % введенной дозы связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в крови при внутримышечном введении наблюдается через 1 час после инъекции и составляет 37–64 мкг/мл. При внутривенном применении максимальная концентрация препарата определяется сразу после введения и составляет 185 мкг/мл.

Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 8–12 часов. Препарат хорошо проникает в ткани и жидкости организма, проникает через воспалённую синовиальную оболочку в суставы и в брюшную полость. Цефазолин легко проникает через плацентарный барьер. Препарат в незначительной степени метаболизируется в печени и выделяется с желчью. Значительная часть введенной дозы препарата (около 60–90 %) экскретируется в первые 6 часов (через 24 часа — 70–95 %). Цефазолин выводится в неизменённом виде с мочой. Незначительное количество препарата может проникать в грудное молоко.

Период полувыведения — около 2 часов после внутримышечного введения, 1,8 часа — после внутривенного введения. При нарушении функции почек период полувыведения составляет 3–42 часа.

Клинические характеристики.

Показания.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные микроорганизмами, чувствительными к цефазолину:

• инфекции дыхательных путей;
• инфекции мочеполовой системы;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции костей и суставов;
• сепсис;
• эндокардит;
• инфекции желчевыводящих путей.

Профилактика хирургических инфекций.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда и другим β-лактамным антибиотикам.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При одновременном применении цефазолина с:

пробенецидом — замедляется экскреция цефазолина, что способствует его кумуляции и длительному повышению концентрации препарата в крови;

витамином K — некоторые антибиотики, такие как цефамандол, цефазолин и цефотетан, могут влиять на метаболизм витамина K, особенно в случае дефицита витамина K. В таких ситуациях может потребоваться дополнительное введение витамина K;

антикоагулянтами — повышается риск кровотечения. При одновременном применении высоких доз пероральных антикоагулянтов (например, варфарина или гепарина) следует контролировать показатели свёртывания крови. Сообщалось о большом количестве случаев усиления антикоагулянтного эффекта у пациентов, получавших антибиотики. К факторам риска можно отнести наличие инфекции или воспаления, пожилой возраст и плохое состояние здоровья пациента. Чаще эти нарушения возникают при применении таких антибиотиков, как фторхинолоны, макролиды, ко-тримоксазол и некоторые цефалоспорины;

нефротоксичными препаратами — нельзя исключать нефротоксический эффект антибиотиков (например, аминогликозидов, колистина, полимиксина В), йодсодержащих контрастных веществ, органоплатиновых соединений, метотрексата в высоких дозах, некоторых противовирусных препаратов (например, ацикловира, фоскарнета), пентамидина, циклоспорина, такролимуса и диуретиков (например, фуросемида). Если эти лекарственные средства применяются одновременно с цефазолином, следует тщательно контролировать показатели функции почек. Нарушение функции почек может возникнуть вследствие блокады канальцевой секреции цефазолина — в таком случае дозу препарата следует снизить и в ходе лечения контролировать содержание азота мочевины и креатинина в крови;

этанолом — возможны дисульфирамоподобные реакции.

Не следует применять цефазолин совместно с антибактериальными препаратами, имеющими бактериостатический механизм действия (тетрациклины, сульфаниламиды, эритромицин, хлорамфеникол). Подобно другим антибиотикам, цефазолин может снижать терапевтический эффект БЦЖ-вакцины, вакцины против брюшного тифа, поэтому такая комбинация не рекомендуется. Следует соблюдать интервал не менее 24 часов между применением последней дозы антибиотика и живой вакцины.

Цефазолин может снижать эффективность пероральных контрацептивов. По этой причине во время лечения цефазолином рекомендуется применять дополнительные методы контрацепции.

Особенности применения.

Перед началом каждого нового курса лечения цефазолином необходимо установить, были ли у пациента в прошлом реакции гиперчувствительности к цефазолину, цефалоспоринам, пенициллинам, другим β-лактамным антибиотикам, другим лекарственным средствам. Как и при применении других β-лактамных антибактериальных средств, сообщалось о тяжелых реакциях гиперчувствительности, в отдельных случаях с летальным исходом.

Существует вероятность перекрестных аллергических реакций между пенициллинами и цефалоспоринами. Сообщалось о тяжелых реакциях гиперчувствительности (включая анафилаксию).

Антибиотики следует осторожно назначать пациентам, в анамнезе которых имеются любые формы аллергических реакций, особенно на лекарственные средства.

Как и при применении других цефалоспоринов, нельзя исключать возможность тяжелых острых аллергических реакций, включая анафилактический шок — даже если в подробном анамнезе нет соответствующих данных. При развитии таких реакций необходимо вводить адреналин (эпинефрин), глюкокортикостероиды и проводить другие неотложные мероприятия.

Цефалоспорины могут абсорбироваться на поверхности мембран эритроцитов и взаимодействовать с антителами, направленными против препарата. Это может вызывать ложноположительный результат пробы Кумбса (например, у детей, матерей которых лечили цефазолином) и очень редко — развитие гемолитической анемии. При такой реакции может возникать перекрестная реактивность с пенициллинами.

Лечение антибактериальными препаратами, особенно при тяжелых заболеваниях, у пожилых людей, а также у ослабленных пациентов и детей, может привести к развитию антибиотик-ассоциированной диареи, колитов, в том числе псевдомембранозного колита. Степень проявлений псевдомембранозного колита может варьировать от легкой до угрожающей жизни, поэтому важно рассматривать этот диагноз у всех пациентов, у которых во время или после применения цефазолина развилась диарея. Применение цефазолина необходимо прекратить при тяжелой диарее и/или диарее со смесями крови и провести соответствующую терапию.

Прием средств, ингибирующих перистальтику, противопоказан. При отсутствии необходимого лечения может развиться токсический мегаколон, перитонит, шок.

Следует с осторожностью назначать пациентам, у которых в анамнезе имеются заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно колит. Длительное применение антибактериальных препаратов может приводить к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, грибов и развитию суперинфекции, что требует принятия соответствующих мер.

С осторожностью следует назначать больным с нарушениями функции почек, а также больным эпилепсией или при нарушениях деятельности центральной нервной системы. Лечение пациентов с нарушением функции почек проводят в стационаре, суточную дозу следует снизить или увеличить интервал между введениями препарата для предотвращения токсического действия.

При почечной недостаточности со скоростью клубочковой фильтрации до 55 мл/мин следует учитывать возможность кумуляции цефазолина. Хотя цефазолин редко вызывает нарушение функции почек, рекомендуется оценивать функцию почек, особенно у тяжелобольных пациентов, получающих максимальные терапевтические дозы, и у пациентов, которые также принимают другие нефротоксические лекарственные средства, такие как аминогликозиды или сильнодействующие диуретики (например, фуросемид). Применение высоких доз цефазолина пациентам с почечной недостаточностью связано с риском развития судорог.

Коррекция дозы для пациентов геронтологической группы с нормальной функцией почек не требуется.

Интратекальное введение препарата не рекомендуется. Были сообщения о тяжелых токсических реакциях со стороны центральной нервной системы, включая судороги, при применении именно такого пути введения препарата, а также при превышении доз препарата на фоне почечной дисфункции.

Нарушения свертывания крови могут возникать в отдельных случаях во время лечения цефазолином. При длительном лечении препаратом рекомендуется регулярно контролировать картину крови, показатели функционального состояния печени и почек.

У пациентов с нарушением синтеза или недостаточностью витамина K (например, при наличии хронических заболеваний печени, почек, у пожилых пациентов, при длительной антибиотикотерапии), при длительной терапии антикоагулянтами, предшествовавшей назначению цефазолина, следует контролировать протромбиновое время.

Нарушения свертывания крови также могут быть связаны с сопутствующими заболеваниями (например, гемофилией, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки), которые вызывают или усиливают кровотечение. У пациентов с вышеуказанными заболеваниями следует контролировать свертываемость крови. Если показатели свертывания крови ухудшаются, следует назначать витамин K (10 мг в неделю).

Результаты лабораторных исследований для выявления глюкозы в моче, проведенные с помощью раствора Бенедикта или Фелинга, могут быть ложноположительными у пациентов, получающих цефазолин. Цефазолин не влияет на результаты ферментативных тестов, используемых для измерения глюкозы в моче. Результаты прямых и непрямых проб Кумбса также могут быть ложноположительными, например у новорожденных, матери которых получали цефалоспорины.

Натрий. Лекарственное средство содержит натрий, что необходимо учитывать, если пациент придерживается диеты с контролируемым содержанием натрия.

Для применения пригодны только прозрачные свежеприготовленные растворы лекарственного средства. Раствор цефазолина нельзя смешивать в одном объеме с другими антибиотиками.

Применение в период беременности или грудного вскармливания.

Не следует назначать цефазолин в период беременности.

В случае необходимости применения лекарственного средства грудное вскармливание следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Пока не будет выяснена индивидуальная реакция пациента на лекарственное средство, следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами, учитывая, что во время лечения могут наблюдаться такие нарушения со стороны нервной системы, как головокружение, судороги.

Способ применения и дозы.

Цефазолин вводят внутримышечно и внутривенно (капельно и струйно). Цефазолин нельзя вводить интратекально!

Приготовление растворов для инъекций и инфузий

Для внутримышечного введения содержимое флакона 500 мг (1000 мг) растворяют в 2–3 мл (4–5 мл) 0,9 % раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций, тщательно взбалтывая до полного растворения. Вводят глубоко в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы.

Для внутривенного струйного введения разовую дозу лекарственного средства растворяют в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций и медленно вводят в течение 3–5 минут.

При внутривенном капельном введении 500 мг или 1000 мг лекарственного средства растворяют в 50–100 мл воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида, либо в одном из следующих растворов: 5 % раствор глюкозы, 10 % раствор глюкозы, 5 % раствор глюкозы в растворе лактата натрия для инфузий, 0,9 % раствор натрия хлорида с 5 % раствором глюкозы для внутривенной инфузии, 0,45 % раствор натрия хлорида с 5 % раствором глюкозы для внутривенной инфузии, 5 % раствор лактата натрия или 10 % раствор инвертного сахара в воде для инъекций, раствор Рингера для инъекций с лактатом или без лактата; введение осуществляют в течение 20–30 минут (скорость введения — 60–80 капель/мин). Во время разведения флаконы энергично взбалтывают до полного растворения. Суточные дозы при внутривенном введении остаются такими же, как и при внутримышечном введении.

Дозировка. Средняя суточная доза цефазолина для взрослых обычно составляет 1–4 г, максимальная суточная доза — 6 г. Разовая доза для взрослых при инфекциях, вызванных грамположительными микроорганизмами, составляет 0,25–0,5 г каждые 8 часов.

При инфекциях дыхательных путей средней тяжести, вызванных пневмококками, и инфекциях мочеполовой системы препарат назначают по 1 г каждые 12 часов.

При заболеваниях, вызванных чувствительными грамотрицательными микроорганизмами, препарат назначают по 0,5–1 г каждые 6–8 часов.

При тяжелых инфекционных заболеваниях (сепсис, эндокардит, перитонит, деструктивная пневмония, острый гематогенный остеомиелит, осложненные урологические инфекции) назначают по 1–1,5 г с интервалом между введениями 6–8 часов.

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений у взрослых рекомендуется вводить цефазолин внутримышечно или внутривенно:

• в дозе 1 г за 0,5–1 часа до начала хирургического вмешательства;
• при продолжительных операциях (2 часа и более) — дополнительно 0,5–1 г в ходе операции;
• после операции — в дозе 0,5–1 г каждые 6–8 часов в течение первых 24 часов.

В некоторых случаях (например, операции на открытом сердце, протезирование суставов) профилактическое применение цефазолина может продолжаться 3–5 дней после операции.

Детям в возрасте от 1 месяца лекарственное средство назначают в дозе 20–50 мг/кг в сутки, разделенной на 3–4 введения, при тяжелых инфекциях — 90–100 мг/кг в сутки (максимальная доза). Средняя продолжительность лечения препаратом — 7–10 дней.

Взрослым пациентам с нарушением функции почек сначала вводят препарат в дозе 0,5 г, после чего корректируют схему лечения, уменьшая дозу препарата и увеличивая интервалы между введениями в соответствии с рекомендациями, приведенными ниже.

При клиренсе креатинина и концентрации креатинина сыворотки крови соответственно:

• более 55 мл/мин и менее 1,5 мг % — коррекция дозы не требуется;
• 35–54 мл/мин и 1,6–3 мг % — разовая доза не изменяется, но интервал между введениями должен составлять не менее 8 часов;
• 11–34 мл/мин и 3,1–4,5 мг % — разовую стандартную дозу следует уменьшить в 2 раза, интервал между введениями составляет 12 часов;
• менее 10 мл/мин и более 4,6 мг % — назначают половину терапевтической дозы каждые 12–18 часов.

При нарушении функции почек у детей сначала вводят обычную разовую дозу препарата, затем последующие дозы корректируют с учетом степени почечной недостаточности.

Детям с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 40–70 мл/мин) назначают 60 % суточной дозы препарата 2 раза в сутки каждые 12 часов;

при клиренсе креатинина 20–40 мл/мин — 25 % суточной дозы 2 раза в сутки каждые 12 часов;

при значительном нарушении функции почек (клиренс креатинина 5–20 мл/мин) — 10 % средней суточной дозы каждые 24 часа. Все рекомендованные дозы назначают после начальной ударной дозы. Продолжительность лечения в среднем составляет 7–10 дней.

Дети. Лекарственное средство не применять детям в возрасте до 1 месяца и недоношенным детям.

Передозировка.

Симптомы: головокружение, парестезии и головная боль, возможен развитие аллергических реакций; у пациентов с хронической почечной недостаточностью возможны нейротоксические явления, при этом отмечается повышенная судорожная готовность, генерализованные судороги, рвота и тахикардия. Возможны следующие отклонения лабораторных показателей: повышение уровня креатинина, азота мочевины крови, печеночных ферментов и билирубина, положительная проба Кумбса, тромбоцитоз/тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения и удлинение протромбированного времени.

Лечение: прекратить применение лекарственного средства, при необходимости — провести противосудорожную, десенсибилизирующую терапию. В случае тяжелой передозировки рекомендована поддерживающая терапия и мониторинг гематологической, почечной, печеночной функций и системы коагуляции крови до стабилизации состояния пациента. Лекарственное средство выводится из организма путем гемодиализа; перитонеальный диализ менее эффективен.

Побочные реакции.

Со стороны иммунной системы: сыпь, зуд, покраснение кожи, дерматит, крапивница, лекарственная лихорадка, ангионевротический отек, анафилактический шок (отек гортани с сужением дыхательных путей, учащенное сердцебиение, одышка, низкое кровяное давление, отек языка, анальный зуд, генитальный зуд, отек лица), экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла, эозинофилия, артралгия, сывороточная болезнь, бронхоспазм.

Со стороны кроветворной системы и лимфатической системы: сообщалось о случаях лейкопении, гранулоцитопении, агранулоцитоза, нейтропении, лейкоцитоза, моноцитоза; лимфопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз, гипопротромбинемия, снижение гематокрита, увеличение протромбинового времени, панцитопения, базофилия, эозинофилия. Нарушения свёртываемости крови, кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: плевральный выпот, одышка или дыхательный дистресс, кашель.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, метеоризм, симптомы псевдомембранозного колита, которые могут появиться во время или после лечения; при длительном применении может развиться дисбактериоз, кандидамикоз желудочно-кишечного тракта (включая кандидозный стоматит). Если диарея возникает во время антибиотикотерапии, следует немедленно начать соответствующее лечение.

Со стороны гепатобилиарной системы: в отдельных случаях наблюдалось транзиторное повышение уровня аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и щелочной фосфатазы, γ-глутамилтрансферазы, билирубина и/или лактатдегидрогеназы, транзиторный гепатит и холестатическая желтуха.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек (транзиторное повышение уровня азота мочевины в крови, гиперкреатинемия) без клинических признаков почечной недостаточности. Редко сообщалось об интерстициальном нефрите и других нарушениях функции почек (нефропатия, некроз сосочков почек, почечная недостаточность), протеинурия.

Сосудистые расстройства: тромбофлебиты.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, нервозность или тревожные состояния, возбуждение, гиперактивность, судороги, навязчивые сновидения, бессонница, сонливость, слабость, приливы, помутнение зрения, спутанность сознания и повышение эпилептогенной активности мозга.

Реакции в месте введения: боль, уплотнение, отек в месте инъекции; отмечались случаи развития флебита при внутривенном введении.

Другие побочные эффекты: общая слабость, недомогание, утомляемость, боль в груди, бледность кожи, тахикардия, геморрагии. В отдельных случаях возможны анальный и генитальный зуд, генитальный кандидоз и вагинит, микоз полости рта, микоз гениталий. При длительном применении может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату возбудителями. Длительный прием цефалоспоринов может стать причиной избыточного роста нечувствительных бактерий, особенно Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas, Enterococcus, Candida.

Положительный результат пробы Кумбса. Повышение уровней аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, мочевины крови и щелочной фосфатазы без клинических признаков поражения почек или печени.

Сообщения о побочных реакциях после регистрации лекарственного средства имеют большое значение. Это позволяет проводить мониторинг соотношения польза/риск при применении данного лекарственного средства. Медицинским и фармацевтическим работникам, а также пациентам или их законным представителям следует сообщать обо всех случаях подозреваемых побочных реакций и отсутствия эффективности лекарственного средства через автоматизированную информационную систему фармаконадзора по ссылке: https://aisf.dec.gov.ua.

Срок годности.

Цефазолин, порошок для раствора для инъекций — 3 года.

Вода для инъекций — 4 года.

Срок годности определяется по компоненту лекарственного средства (порошок или растворитель), срок годности которого заканчивается раньше.

Условия хранения.

Специальные условия хранения не требуются.

Хранить в недоступном для детей месте.

Восстановленный раствор: хранить при 2–8 °C.

Несовместимость.

Лекарственное средство не следует смешивать с другими лекарственными средствами.

Раствор цефазолина не следует смешивать с другими антибиотиками в одном шприце или в одной инфузионной системе.

Упаковка.

Для производителя Частное акционерное общество «Лекхим-Харьков»:

По 0,5 г порошка во флаконе;

1 или 10, или 50 флаконов с порошком в упаковках;

1 флакон с порошком и 1 ампула с растворителем (Вода для инъекций по 5 мл в ампуле) в блистере, по 1 блистеру в упаковке;

или 1 г порошка во флаконе;

1 или 5, или 50 флаконов с порошком в упаковке;

1 флакон с порошком и 1 ампула с растворителем (Вода для инъекций по 10 мл в ампуле) в блистере, 1 блистер в упаковке.

Для производителя ООО «Лекхим-Обухов»:

По 0,5 г порошка во флаконе;

50 флаконов с порошком в упаковке;

1 флакон с порошком и 1 ампула с растворителем (Вода для инъекций по 5 мл в ампуле) в блистере; по 1 блистеру в упаковке;

1 флакон с порошком в блистере; по 1 блистеру в упаковке;

5 флаконов с порошком в блистере; по 2 блистера в упаковке;

или 1 г порошка во флаконе;

1 флакон с порошком в блистере; по 1 блистеру в упаковке;

5 флаконов с порошком в блистере; по 1 блистеру в упаковке;

50 флаконов с порошком в упаковке;

1 флакон с порошком и 1 ампула с растворителем (Вода для инъекций по 10 мл в ампуле) в блистере; 1 блистер в упаковке.

Категория отпуска. По рецепту.

Производитель. Частное акционерное общество «Лекхим-Харьков».

ООО «Лекхим-Обухов».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

Украина, 61115, Харьковская обл., город Харьков, улица Северина Потоцкого, дом 36.

Украина, 08700, Киевская область, г. Обухов, ул. Киевская, 126 А