Максибрен

ИНСТРУКЦИЯ для медицинского применения лекарственного средства МАКСИБРЕН® (MAXIBREN)

Состав:

действующее вещество: фенибут;

1 таблетка содержит фенибута 250 мг;

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат; крахмал картофельный; кальция стеарат.

Лекарственная форма. Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, овальной формы с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа. Другие психостимуляторы и ноотропные средства.

Код АТХ N06B X22

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фенибут является производным веществом γ-аминомасляной кислоты и фенилэтиламина.

Основным его действием является антигипоксический и антиамнестический эффект. Фенибут улучшает память и внимание, способствует процессам обучения, повышает физическую и умственную работоспособность. Психологические показатели (внимание, память, скорость и точность сенсомоторных реакций) под влиянием фенибута улучшаются. Установлено, что фенибут увеличивает энергетический потенциал нейрона за счёт улучшения функций митохондрий.

Также фенибут обладает свойствами транквилизатора: устраняет психоэмоциональное напряжение, тревожность, страх, эмоциональную лабильность, раздражительность, улучшает сон, удлиняет и усиливает действие снотворных, наркотических, нейролептических и противосудорожных средств. Фенибут связывается в головном мозге исключительно с ГАМК-β-рецепторами, поэтому проявляет умеренное успокаивающее действие, но не вызывает нежелательного седативного действия: сонливости, головокружения, снижения внимания и работоспособности. Препарат удлиняет латентный период и сокращает продолжительность и выраженность нистагма, обладает антиэпилептическим действием. Не влияет на холино- и адренорецепторы.

МАКСИБРЕН® заметно уменьшает проявления астении и вегетовегетативные симптомы, включая головную боль, ощущение тяжести в голове. У пациентов с астенией и у эмоционально лабильных лиц при применении фенибута улучшается самочувствие без возбуждения.

Фармакокинетика

Абсорбция и распределение

Фенибут хорошо всасывается после перорального приёма и хорошо проникает во все ткани организма, хорошо проходит через гематоэнцефалический барьер (в ткань мозга проникает около 0,1 % введённой дозы препарата, причём у лиц молодого и пожилого возраста — в значительно большей степени). Наибольшее связывание фенибута происходит в печени (80 %), оно не является специфическим.

Биотрансформация и экскреция

80–95 % фенибута метаболизируется в печени, метаболиты фармакологически неактивны.

Распределение в печени и почках близко к равномерному, а в мозге и крови — ниже равномерного. Через 3 часа значительное количество введённого фенибута обнаруживают в моче, одновременно концентрация препарата в ткани мозга не уменьшается — его обнаруживают в мозге ещё в течение 6 часов. На следующий день фенибут можно обнаружить только в моче; его находят в моче ещё в течение 2 дней после приёма, однако обнаруженное количество составляет лишь 5 % от введённой дозы. При повторном введении кумуляции не наблюдалось.

Клинические характеристики

Показания. Астенические и тревожно-невротические состояния: беспокойство, страх, тревожность.

Бессонница, ночной беспокойный сон у пожилых людей.

Для профилактики стрессовых состояний перед операциями или болезненными диагностическими исследованиями.

Болезнь Меньера, головокружения, связанные с дисфункцией вестибулярного анализатора различного происхождения.

Для профилактики кинетоза (специфическое состояние, характеризующееся тошнотой, рвотой, астенией и вестибулярной дисфункцией, вызванное пребыванием в движущемся объекте, таком как корабль или самолёт).

Задержка речи (заикание), тики у детей в возрасте от 8 до 14 лет.

Как вспомогательное средство при лечении абстинентного синдрома при алкоголизме.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Острая почечная недостаточность.

Период беременности и грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. МАКСИБРЕН® можно комбинировать с другими психотропными лекарственными средствами, снижая дозы фенибута и сопутствующих лекарственных средств.

Фенибут усиливает и удлиняет действие снотворных, наркотических, нейролептических и противопаркинсонических лекарственных средств.

Особенности применения

Лекарственное средство следует применять с осторожностью пациентам с патологией желудочно-кишечного тракта из-за раздражающего действия фенибута. Для защиты слизистой оболочки от раздражающего действия фенибута этим пациентам следует назначать меньшие дозы и применять лекарственное средство после еды.

При длительном лечении следует контролировать клеточный состав крови и показатели функциональных печеночных проб.

Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять данный лекарственный препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью. Применение лекарственного средства МАКСІБРЕН® в период беременности или кормления грудью противопоказано, поскольку отсутствуют достаточные данные по применению препарата в эти периоды.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Пациентам, у которых во время лечения препаратом возникают сонливость, головокружение или другие реакции со стороны центральной нервной системы, следует воздерживаться от управления автотранспортными средствами или работы с другими механизмами.

Способ применения и дозы

МАКСИБРЕН® принимать перорально до еды. Таблетку проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды. С целью снижения раздражающего действия фенибута на желудочно-кишечный тракт (см. раздел «Особенности применения») лекарственное средство можно принимать после еды.

При астенических и тревожно-невротических состояниях взрослым назначать по 250–500 мг (1–2 таблетки) 3 раза в сутки. Наибольшие разовые дозы: для взрослых — 750 мг, для пациентов пожилого возраста — 500 мг.

Курс лечения составляет 2–3 недели. При необходимости курс лечения можно увеличить до 4–6 недель.

Детям в возрасте от 8 лет до 14 лет — по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.

Курс лечения составляет 2–6 недель.

Болезнь Меньера и головокружение, связанные с дисфункцией вестибулярного аппарата различного происхождения. При дисфункции вестибулярного аппарата инфекционного происхождения и болезни Меньера в период обострения МАКСИБРЕН® назначать по 750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки в течение 5–7 дней, после уменьшения выраженности вестибулярных расстройств — по 250–500 мг (1–2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 5–7 дней, а затем по 250 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. При относительно легком течении заболевания МАКСИБРЕН® применять по 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 5–7 дней, а затем — по 250 мг 1 раз в сутки в течение 7–10 дней.

Для устранения головокружения при дисфункции вестибулярного аппарата сосудистого и травматического генеза МАКСИБРЕН® назначать по 250 мг 3 раза в сутки в течение 12 дней.

Для профилактики кинетоза лекарственное средство принимать в дозе 250–500 мг однократно за один час до предполагаемого начала укачивания или при появлении первых симптомов покачивания.

Для купирования алкогольного абстинентного синдрома МАКСИБРЕН® в первые дни лечения назначать по 250–500 мг 3 раза в день и 750 мг на ночь, с постепенным снижением суточной дозы до обычной для взрослых.

Пациенты с печеночной недостаточностью

У пациентов с печеночной недостаточностью высокие дозы лекарственного средства могут вызывать гепатотоксичность. Эта группа пациентов должна получать меньшие дозы.

Пациенты с почечной недостаточностью

Нет данных о неблагоприятном влиянии лекарственного средства МАКСИБРЕН® на пациентов с нарушениями функции почек при применении терапевтических доз.

Не наблюдалось развитие лекарственной зависимости, синдрома отмены при использовании этого лекарственного средства.

Из научных публикаций известны единичные случаи толерантности к фенибуту.

Дети. Лекарственное средство можно применять детям в возрасте от 8 лет.

Передозировка. Данные о передозировке отсутствуют. МАКСИБРЕН® — малотоксичное лекарственное средство, только при суточной дозе 7–14 г при длительном применении оно может быть гепатотоксичным. Указанные дозы значительно превышают рекомендованные средние терапевтические дозы, соответствующие возрасту пациента (средняя терапевтическая доза составляет 500–2000 мг).

Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, головокружение.

При длительном применении высоких доз фенибута возможны развитие артериальной гипотензии, острой почечной недостаточности, эозинофилии и жировой дистрофии печени.

Лечение: промывание желудка. Терапия симптоматическая.

Специфического антидота нет.

Побочные реакции

МАКСИБРЕН®, как и другие лекарственные средства, может вызывать побочные реакции, хотя они проявляются не у всех пациентов.

Классификация побочных реакций по частоте развития: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100); редко (≥ 1/10 000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10 000); частота неизвестна (невозможно определить по имеющимся данным).

Со стороны нервной системы: частота неизвестна — сонливость (в начале лечения), головная боль и головокружение (при применении доз выше 2000 мг в сутки; при снижении дозы выраженность побочного действия уменьшается).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: частота неизвестна — тошнота (в начале лечения), рвота, диарея, боль в эпигастральной области.

Со стороны гепатобилиарной системы: частота неизвестна — гепатотоксичность (при длительном применении высоких доз).

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, эритему, сыпь, ангионевротический отек, отек лица, отек языка.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — аллергические реакции (сыпь, зуд).

Со стороны психики: частота неизвестна — эмоциональная лабильность, нарушения сна (эти побочные реакции могут наблюдаться у детей в случае несоблюдения инструкции по медицинскому применению лекарственного средства).

Если во время лечения появились побочные реакции, не указанные в данной инструкции, или любые из перечисленных побочных реакций выражены особенно сильно, следует немедленно обратиться к врачу.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Сообщение о побочных реакциях после регистрации лекарственного средства имеет большое значение. Это позволяет проводить мониторинг соотношения польза/риск при применении данного лекарственного средства. Медицинским и фармацевтическим работникам, а также пациентам или их законным представителям следует сообщать обо всех случаях подозреваемых побочных реакций и отсутствия эффективности лекарственного средства через Автоматизированную информационную систему фармаконадзора по ссылке: https://aisf.dec.gov.ua.

Срок годности. 3 года.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 10 таблеток в блистере. По 2 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска. По рецепту.

Производитель. ООО «АСТРАФАРМ».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности.

Украина, 08132, Киевская обл., Бучанский р-н, г. Вишневое, ул. Киевская, 6.