Мирелез

Инструкция, вложенная в упаковку: информация для пользователя

Мирелез, 60 мг, раствор для инъекций в ампул-шприце
Мирелез, 90 мг, раствор для инъекций в ампул-шприце
Мирелез, 120 мг, раствор для инъекций в ампул-шприце
Ланреотид
Перед применением лекарственного средства внимательно прочитайте всю инструкцию, поскольку она содержит важную информацию для пациента.

• Сохраняйте данную инструкцию, чтобы при необходимости можно было ознакомиться с ней повторно.
• При наличии любых вопросов обращайтесь к врачу, фармацевту или медсестре.
• Данное лекарственное средство назначено строго определённому лицу. Не передавайте его другим людям. Препарат может нанести вред другому человеку, даже если симптомы его заболевания такие же.
• Если у пациента появятся какие-либо нежелательные явления, включая те, которые не указаны в данной инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. См. раздел 4.

Содержание инструкции

1. Что такое лекарственное средство Мирелез и для чего оно применяется
2. Важная информация перед применением лекарственного средства Мирелез
3. Как применять лекарственное средство Мирелез
4. Возможные нежелательные явления
5. Как хранить лекарственное средство Мирелез
6. Состав упаковки и другая информация

1. Что такое лекарственное средство Мирелез и для чего оно применяется

Лекарственное средство Мирелез содержит активное вещество — ланреотид, относящееся к группе препаратов, называемых гормонами, тормозящими рост. Оно схоже с другим веществом (гормоном), называемым соматостатин. Ланреотид в организме снижает активность гормонов, таких как СТГ (гормон роста) и инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1), а также тормозит выделение некоторых гормонов желудочно-кишечного тракта и секрецию кишечника. Кроме того, препарат оказывает влияние на некоторые виды прогрессирующих опухолей (так называемых нейроэндокринных опухолей), локализованных в кишечнике и поджелудочной железе, замедляя или задерживая их рост.
Для чего применяется лекарственное средство Мирелез:

• для лечения пациентов с акромегалией (состояние, при котором организм вырабатывает слишком много гормона роста);
• для облегчения симптомов, таких как приливы и диарея, которые иногда наблюдаются у пациентов с нейроэндокринными опухолями (опухоли NET);
• для лечения и торможения роста некоторых прогрессирующих опухолей кишечника и поджелудочной железы, называемых желудочно-кишечными и поджелудочными нейроэндокринными опухолями (ЖКП-НЭО), когда их невозможно удалить хирургическим путём.

2. Важная информация перед применением препарата Мирелез

Когда не следует применять препарат Мирелез:

• если у пациента имеется аллергия (повышенная чувствительность) к ланреотиду, соматостатину или другим препаратам из той же группы (аналогам соматостатина), либо к любому из других компонентов препарата (перечисленных в пункте 6).

Предостережения и меры предосторожности
Перед началом применения препарата Мирелез необходимо проконсультироваться с врачом, фармацевтом или медсестрой:

• если у пациента диагностирован сахарный диабет, поскольку ланреотид может вызывать колебания уровня сахара в крови. Во время применения препарата Мирелез врач может порекомендовать регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и, вероятно, изменить схему лечения диабета;
• если у пациента диагностирован желчнокаменная болезнь, поскольку препарат Мирелез способствует образованию камней в желчном пузыре. В таком случае рекомендованы периодические обследования. При возникновении осложнений, связанных с желчнокаменной болезнью, врач может принять решение о прекращении лечения ланреотидом;
• если у пациента имеются какие-либо нарушения функции щитовидной железы, поскольку ланреотид может незначительно нарушать функцию этого органа;
• если у пациента имеются нарушения функции сердца, поскольку при применении препарата Мирелез может развиваться синусовая брадикардия (замедление сердечного ритма). Пациентам с брадикардией следует соблюдать осторожность при начале лечения препаратом Мирелез.

Если у пациента имеются какие-либо из перечисленных выше состояний, перед началом применения препарата Мирелез необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Дети
Применение препарата Мирелез у детей не рекомендуется.
Взаимодействие препарата Мирелез с другими лекарственными средствами
Следует сообщить врачу или фармацевту обо всех принимаемых в настоящее время или недавно лекарствах, а также о тех, которые пациент планирует принимать.
Особую осторожность следует соблюдать при одновременном применении следующих препаратов:

• циклоспорин (лекарственное средство, подавляющее иммунный ответ, применяемое, например, после трансплантации или при аутоиммунных заболеваниях);
• бромокриптин (агонист дофаминовых рецепторов, применяемый при лечении опухолей гипофиза, болезни Паркинсона или с целью подавления лактации);
• лекарства, вызывающие брадикардию (препараты, замедляющие сердечный ритм, например, бета-адреноблокаторы).

Врач может рассмотреть возможность коррекции дозировки указанных выше препаратов.
Беременность и грудное вскармливание
Если пациентка беременна, кормит грудью, подозревает, что может быть беременной, или планирует беременность, ей следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением данного препарата.
В таких случаях препарат Мирелез применяется только при явной необходимости.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Маловероятно, что препарат Мирелез оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Однако при применении препарата Мирелез могут возникать побочные эффекты, такие как головокружение. В случае появления таких симптомов следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами.

3. Как применять лекарство Мирелез

Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. При возникновении сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Рекомендуемая доза
Лечение акромегалии
Рекомендуемая доза — одно введение препарата каждые 28 дней. Доза препарата, используемая для инъекции, будет подобрана врачом из трёх доступных дозировок Мирелез (60, 90, 120 мг).
Если достигнут желаемый терапевтический эффект, врач может назначить изменение частоты введения инъекций Мирелез 120 мг — до одной инъекции каждые 42 или 56 дней. Любые изменения дозы будут зависеть от симптомов и ответа конкретного пациента на лечение.
Врач также определяет продолжительность лечения.
Смягчение симптомов (таких как приливы и диарея), связанных с нейроэндокринными опухолями
Рекомендуемая доза — одно введение препарата каждые 28 дней. Доза препарата, используемая для инъекции, будет подобрана врачом из трёх доступных дозировок Мирелез (60, 90, 120 мг).
Если достигнут желаемый терапевтический эффект, врач может назначить изменение частоты введения инъекций Мирелез 120 мг — до одной инъекции каждые 42 или 56 дней.
Врач также определяет продолжительность лечения.
Лечение распространённых опухолей кишечника и поджелудочной железы, называемых гастроэнтеропанкреатическими нейроэндокринными опухолями (ГЭП-НЭО). Препарат применяется в тех случаях, когда эти опухоли невозможно удалить хирургическим путём
Рекомендуемая доза — 120 мг каждые 28 дней. Врач определяет продолжительность лечения препаратом Мирелез с целью подавления роста опухоли.
Способ введения
Препарат Мирелез следует вводить в виде глубокой подкожной инъекции.
Если инъекцию выполняет медицинский работник или обученное лицо (член семьи или друг), укол должен вводиться в верхний наружный квадрант ягодицы (см. рисунки в разделе Б6 ниже).
Если инъекцию выполняет сам пациент после соответствующего обучения, укол следует вводить в верхнюю наружную часть бедра (см. рисунки в разделе Б6 ниже).
Решение о самостоятельном введении или введении другим обученным лицом принимает врач. При любых сомнениях относительно техники выполнения инъекции необходимо в любое время обратиться к врачу или медицинскому персоналу за консультацией или дополнительным обучением.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
Внимание: Перед началом инъекции внимательно прочитайте все инструкции.
Инъекция представляет собой глубокую подкожную инъекцию, требующую специфической техники, отличающейся от обычных подкожных инъекций.
А. Содержимое упаковки
Ниже приведены инструкции по подготовке шприца/иглы и выполнению инъекции препарата Мирелез.

Содержимое шприц-ампулы представляет собой полутвёрдую фазу в виде геля белого или светло-жёлтого цвета с вязкими свойствами. Насыщенный раствор может также содержать микропузырьки, которые могут исчезнуть во время введения. Эти различия являются нормальными и не влияют на качество продукта.
Б. Перед началом
Б1. Достать препарат Мирелез из холодильника за 30 минут до выполнения инъекции. Это позволит раствору ланреотида достичь комнатной температуры, что помогает минимизировать болевую реакцию на холодный препарат. Ламинированный пакет следует хранить плотно закрытым и вскрывать непосредственно перед инъекцией.

30 минут
Б2. Перед вскрытием пакета необходимо проверить целостность упаковки и срок годности препарата. Срок годности напечатан на пакете и коробке. – Не следует применять препарат после истечения срока годности или при обнаружении повреждения пакета.
Б3. Перед началом необходимо тщательно вымыть руки с мылом и высушить их.
Б4. Убедитесь, что поверхность для подготовки инъекции чистая.
Б5. Выберите место инъекции — эти места показаны ниже.
Б6. Необходимо помнить о обработке места инъекции.

При инъекции другому человеку: инъекцию следует вводить в верхний наружный квадрант ягодицы.
При самостоятельной инъекции: следует

вводить инъекцию в верхнюю наружную часть бедра.
Место инъекции препарата Мирелез необходимо менять при каждом введении, чередуя стороны. Следует избегать участков с родимыми пятнами, шрамами, покраснением кожи или с неровной поверхностью кожи. Следует помнить, что после введения иглы нельзя менять место инъекции.
Б7. Разорвать пакет и извлечь шприц-ампулу

После вскрытия защитного ламинированного пакета препарат следует ввести немедленно.
В. Подготовка шприца
В1: Открыть упаковку иглы.
Держите упаковку иглы и снимите

крышку.
Внимание: Не прикасайтесь к открытому концу упаковки иглы. Он должен оставаться чистым.

В2: Снять колпачок со шприца
Одной рукой надёжно удерживайте корпус шприца (не поршень).
Другой рукой снимите колпачок, поворачивая его.
В3: Вставить конец шприца в открытый конец упаковки иглы.
Одной рукой держите упаковку иглы.

Другой — надёжно удерживайте корпус шприца (не поршень) и навинтите шприц по часовой стрелке на иглу до полной фиксации соединения шприца и иглы. При закручивании убедитесь, что игла находится в одной линии с цилиндром шприца.
Полная фиксация соединения достигается, когда дальнейшее вращение становится невозможным.
Важно: Надёжно закрутите шприц, чтобы избежать вытекания препарата.

В4: Извлечь иглу из упаковки
Держите корпус шприца (не поршень).
Извлеките иглу прямо из упаковки без поворота или вращения, чтобы убедиться, что шприц надёжно соединён с безопасной иглой.
Внимание: С этого момента игла частично открыта.
НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ПРИКАСАЙТЕСЬ И НЕ ПЫТАЙТЕСЬ ОТКРЫВАТЬ ЗЕЛЁНУЮ КАПСУЛУ ИГЛЫ.
ЗЕЛЁНАЯ КАПСУЛА ИГЛЫ — это не снимаемый колпачок и не футляр для иглы.
ЗЕЛЁНАЯ КАПСУЛА ИГЛЫ автоматически активируется при введении иглы (инъекции).
ЗЕЛЁНАЯ КАПСУЛА ИГЛЫ автоматически закроет иглу и зафиксируется вокруг неё после завершения инъекции.
ЗЕЛЁНАЯ КАПСУЛА ИГЛЫ — это автоматически действующий механизм блокировки

безопасности.
Г. Выполнение инъекции
Г1: Установить шприц

Места, в которые следует вводить инъекции, показаны в разделе Б.
Натяните кожу вокруг места инъекции большим и указательным пальцами, чтобы она была ровной. Не сжимайте кожу.
Другой рукой удерживайте нижнюю часть корпуса шприца (не поршень).
Установите шприц под углом 90° к коже.
Г2: Ввести иглу

Не образуя складку кожи и не сжимая её в месте инъекции, уверенно введите иглу в кожу.
Вводите иглу перпендикулярно коже (под углом 90 градусов) до конца вглубь кожи.
Произойдёт отвод зелёной капсулы иглы и активируется механизм безопасности.
Продолжайте вводить иглу до тех пор, пока видимой останется только фланец зелёной капсулы иглы.
Внимание: Удерживайте эту позицию до завершения инъекции. Следует избегать оттягивания иглы назад/наружу, поскольку это может привести к преждевременной активации функции безопасности.
На этом этапе не следует нажимать на поршень. Удерживайте шприц в этом положении до следующего шага.
Внимание: во время инъекции необходимо поддерживать давление на иглу, чтобы избежать активации автоматической системы безопасности.
Г3: Нажать на поршень шприца
Отпустите место инъекции, которое

было сглажено ладонью.
Перенесите руку с кожи на поршень.
Медленно, но устойчиво, с очень сильным нажатием, без остановки нажимайте на поршень, пока его верхняя часть не достигнет корпуса шприца (удобнее нажимать поршень ведущей рукой).
Препарат более вязкий, и его введение сложнее, чем можно было бы ожидать.
Следует ввести полную дозу и выполнить последнее нажатие, чтобы убедиться, что больше ничего ввести невозможно.
Это должно занять около 20 секунд.
Д. Извлечение и утилизация шприца

Д1: Извлечь из кожи
Поднимите шприц вверх и отведите от тела пациента.
Зелёная капсула иглы закроет иглу.
Д2: Аккуратно прижать

Аккуратно прижмите место инъекции сухим ватным тампоном или стерильным марлевым тампоном, чтобы предотвратить кровотечение.
После введения препарата не следует растирать или массировать место инъекции.

Д3: Утилизация
Использованный шприц и иглу необходимо утилизировать в соответствии с местными правилами или инструкциями врача.
Иглы не предназначены для повторного использования.
Не следует выбрасывать шприц или иглу в домашний мусорный контейнер.
Применение дозы препарата Мирелез, превышающей рекомендованную
Если была введена доза препарата Мирелез, превышающая рекомендованную, необходимо сообщить об этом врачу.
Если была введена доза препарата Мирелез, превышающая рекомендованную, существует риск возникновения дополнительных или более выраженных побочных эффектов (см. раздел 4. Возможные побочные эффекты).
Пропуск введения препарата Мирелез
Как только пациент осознаёт, что пропустил инъекцию, необходимо немедленно связаться со своим врачом, который предоставит информацию о сроках следующего введения препарата. Не следует самостоятельно вводить дополнительные инъекции для восполнения пропущенной дозы без предварительного обсуждения с врачом.
Прекращение применения препарата Мирелез
Пропуск более чем одной дозы или преждевременное прекращение применения препарата Мирелез может повлиять на эффективность терапии. Перед прекращением приёма препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
При дальнейших сомнениях, связанных с применением этого препарата, следует обратиться к врачу или фармацевту.

4. Возможные побочные действия

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные действия, хотя они не возникают у всех пациентов.
Если у пациента появятся какие-либо из перечисленных ниже побочных действий, необходимо немедленно
обратиться к врачу:

• повышенная жажда или усталость, а также сухость во рту. Это может означать высокий уровень сахара в крови или развитие сахарного диабета;
• чувство голода, дрожь, усиленное потоотделение или спутанность сознания — это могут быть симптомы низкого уровня сахара в крови.
  Вышеуказанные побочные действия наблюдаются часто, могут возникнуть у 1 из 10 пациентов. Необходимо немедленно обратиться к врачу, если пациент заметит:
• покраснение или отёк лица, высыпания или сыпь,
• ощущение сдавливания в грудной клетке, одышку или свистящее дыхание,
• обморочное состояние, которое может быть связано с понижением артериального давления. Это могут быть симптомы аллергической реакции. Частота возникновения этих побочных действий неизвестна; она не может быть оценена на основании имеющихся данных.

Другие побочные действия
Если у пациента появятся какие-либо из перечисленных ниже побочных действий, необходимо немедленно
обратиться к врачу или фармацевту.
К наиболее ожидаемым побочным действиям при применении препарата Мирелез относятся:
нарушения желудочно-кишечного тракта, нарушения функции желчного пузыря, а также реакции в месте введения. Ниже приведены побочные действия, связанные с применением препарата Мирелез, с указанием частоты их возникновения.

Очень часто: могут возникнуть у более чем 1 из 10 пациентов:

• диарея, жидкий стул, боль в животе,
• желчнокаменная болезнь и нарушения, связанные с желчным пузырём. Возможна сильная и внезапная боль в животе, высокая температура, желтуха (пожелтение кожи и белков глаз), озноб, потеря аппетита, зуд кожи.

Часто: могут возникнуть у 1 из 10 пациентов:

• снижение массы тела,
• отсутствие энергии,
• брадикардия (замедленное сердцебиение),
• ощущение сильной усталости,
• снижение аппетита,
• общая слабость,
• избыток жира в кале,
• головокружение и головная боль,
• выпадение волос или уменьшение роста волос на теле,
• боль в мышцах, связках, сухожилиях и костях,
• реакции в месте инъекции, такие как боль или уплотнение кожи,
• нарушения результатов анализов функции печени и поджелудочной железы, а также изменения уровня сахара в крови,
• тошнота, рвота, запоры, повышенное выделение газов, вздутие живота или дискомфорт в брюшной полости, диспепсия,
• расширение желчных протоков (увеличение желчных протоков между печенью и желчным пузырём и кишечником). Возможны боль в животе, тошнота, желтуха и температура.

Не часто: могут возникнуть у 1 из 100 пациентов:

• приливы жара,
• трудности с засыпанием,
• изменение окраски кала,
• изменения содержания натрия и щелочной фосфатазы, выявленные в анализах крови.

Частота неизвестна: частота не может быть определена на основании имеющихся данных:

• внезапная сильная боль в нижней части живота — может быть признаком воспаления поджелудочной железы (панкреатита),
• абсцесс в месте инъекции, при надавливании ощущается как наполненный жидкостью (покраснение, боль, тепло и отёк, могут сопровождаться температурой),
• воспаление желчного пузыря (холецистит) — возможны симптомы острой и внезапной боли в правой верхней или средней части живота, иррадиирующей в плечо или спину, болезненность живота, тошнота, рвота и высокая температура,
• боль в правой верхней части живота, температура, озноб, пожелтение кожи и глаз (желтуха), тошнота, рвота, светлый (глинистый) кал, тёмная моча, усталость — это могут быть симптомы воспалительного процесса в желчных протоках (холангит).

Поскольку ланреотид вызывает колебания уровня сахара в крови, врач может порекомендовать регулярно проверять уровень глюкозы, особенно в начале лечения.
Аналогично, учитывая возможность нарушений функции желчного пузыря при применении препарата Мирелез, врач может порекомендовать регулярное обследование желчного пузыря в начале лечения, а затем через определённые промежутки времени.
Если возникнут какие-либо из вышеуказанных побочных действий, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту.

Сообщение о побочных действиях

Если возникнут какие-либо нежелательные симптомы, включая побочные действия, не указанные в данной инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Побочные действия можно сообщать непосредственно в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Варшава
Тел.: +48 22 49 21 301
Факс: +48 22 49 21 309
Веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побочные действия также можно сообщать ответственному лицу.
Благодаря сообщению о побочных действиях можно будет собрать больше информации о безопасности применения лекарства.

5. Как хранить лекарство Майрелез

Лекарство следует хранить в недоступном для детей месте и вдали от их глаз.
Не применять это лекарство после истечения срока годности, указанного на коробке и этикетке после
«Срок годности (EXP)». Срок годности означает последний день указанного месяца.
После вскрытия защитного алюминиевого пакета лекарство следует ввести немедленно.
Лекарство Майрелез следует хранить в холодильнике при температуре 2–8 °C в оригинальной упаковке
для защиты от света.
После извлечения из холодильника продукт, оставленный в закрытом пакете, может быть вновь
помещён в холодильник (количество таких превышений температуры не должно превышать трёх раз)
для дальнейшего хранения и последующего применения, при условии, что продукт хранился
при температуре ниже 40 °C в общей сложности не более 72 часов.
Каждый шприц упакован отдельно.
Лекарства нельзя выбрасывать в канализацию или в бытовые ёмкости для мусора. Следует спросить
фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такой подход поможет
сохранить окружающую среду.

6. Состав упаковки и прочая информация

Что содержит лекарство Майрелез

• Действующее вещество: ланреотид (в дозах 60 мг, 90 мг или 120 мг)
• Вспомогательные вещества: вода для инъекций, ледяная уксусная кислота (для установления pH)

Как выглядит лекарство Майрелез и что содержит упаковка
Майрелез представляет собой вязкий раствор для инъекций в полупрозрачном пластиковом шприце объёмом 0,5 мл, к которому прилагается одноразовое устройство защиты иглы. Имеет полутвёрдую консистенцию и белый до светло-жёлтый цвет.
Каждый шприц-ампула упакована в алюминиевый пакет и картонную коробку.
Размеры упаковок:
1 коробка, содержащая шприц объёмом 0,5 мл с одной безопасной иглой (1,2 мм × 20 мм), упакованные вместе.
1 групповая упаковка из 3 коробок, каждая из которых содержит один шприц объёмом 0,5 мл с одной безопасной иглой (1,2 мм × 20 мм), упакованные вместе.
Не все размеры упаковок могут быть доступны в обращении.

Ответственный субъект и производитель
Ответственный субъект:
Amdipharm Limited
Unit 17
Northwood House
Northwood Crescent
Northwood
Dublin 9
D09 V504
Ирландия
эл. почта: [email protected]
Amdipharm Limited входит в группу ADVANZ PHARMA.

Производитель:
Pharmathen S.A.
Dervenakion 6
Pallini Attiki, 15351
Греция
Pharmathen International S.A.
Industrial Park Sapes
Rodopi Prefecture, Block No 5
Rodopi 69300
Греция

Этот лекарственный препарат разрешён к обращению в странах — членах Европейского экономического пространства под следующими названиями:
Австрия Mytolac 60 мг раствор для инъекций в готовом шприце
Mytolac 90 мг раствор для инъекций в готовом шприце
Mytolac 120 мг раствор для инъекций в готовом шприце
Бельгия Mytolac 60 мг раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце
Mytolac 90 мг раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце
Mytolac 120 мг раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце
Чехия Mytolente
Дания Myrelez 60 мг инъекционная жидкость, раствор в готовом шприце
Myrelez 90 мг инъекционная жидкость, раствор в готовом шприце
Myrelez 120 мг инъекционная жидкость, раствор в готовом шприце
Эстония Myrelez
Финляндия Myrelez 60 мг инъекционный препарат, раствор в предварительно заполненном шприце
Myrelez 90 мг инъекционный препарат, раствор в предварительно заполненном шприце
Myrelez 120 мг инъекционный препарат, раствор в предварительно заполненном шприце
Франция Myrelez L.P. 60 мг раствор для инъекций с пролонгированным высвобождением в предварительно заполненном шприце
Myrelez L.P. 90 мг раствор для инъекций с пролонгированным высвобождением в предварительно заполненном шприце
Myrelez L.P. 120 мг раствор для инъекций с пролонгированным высвобождением в предварительно заполненном шприце
Греция Myrelez 60 мг инъекционный раствор в предварительно заполненном шприце
Myrelez 90 мг инъекционный раствор в предварительно заполненном шприце
Myrelez 120 мг инъекционный раствор в предварительно заполненном шприце
Испания Myrelez 60 мг раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце
Myrelez 90 мг раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце
Myrelez 120 мг раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце
Нидерланды Mytolac 60 мг раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце
Mytolac 90 мг раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце
Mytolac 120 мг раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце
Ирландия Myrelez 60 мг раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце
Myrelez 90 мг раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце
Myrelez 120 мг раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце
Литва Myrelez 60 мг инъекционный раствор в заполненном шприце
Myrelez 90 мг инъекционный раствор в заполненном шприце
Myrelez 120 мг инъекционный раствор в заполненном шприце
Латвия Myrelez 60 мг раствор для инъекций в полном шприце
Myrelez 90 мг раствор для инъекций в полном шприце
Myrelez 120 мг раствор для инъекций в полном шприце
Германия Mytolac 60 мг раствор для инъекций в готовом шприце
Mytolac 90 мг раствор для инъекций в готовом шприце
Mytolac 120 мг раствор для инъекций в готовом шприце
Норвегия Myrelez 60 мг инъекционная жидкость, раствор в готовом шприце
Myrelez 90 мг инъекционная жидкость, раствор в готовом шприце
Myrelez 120 мг инъекционная жидкость, раствор в готовом шприце
Польша Myrelez
Португалия Mytolac 60 мг раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце
Mytolac 90 мг раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце
Mytolac 120 мг раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце
Румыния Mytolac 60 мг раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце
Mytolac 90 мг раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце
Mytolac 120 мг раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце
Словакия Mytolente 60 мг инъекционный раствор, наполненный в инъекционном шприце
Mytolente 90 мг инъекционный раствор, наполненный в инъекционном шприце
Mytolente 120 мг инъекционный раствор, наполненный в инъекционном шприце
Венгрия Mytolac 60 мг раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце
Mytolac 90 мг раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце
Mytolac 120 мг раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце
Италия Myrelez