Эферокс

Инструкция, прилагаемая к упаковке: информация для пациента

Эферокс, 25 микрограммов, таблетки
Эферокс, 50 микрограммов, таблетки
Эферокс, 75 микрограммов, таблетки
Эферокс, 88 микрограммов, таблетки
Levothyroxinum natricum
Необходимо внимательно ознакомиться с содержанием инструкции перед применением препарата, поскольку она содержит важную для пациента информацию.

• Сохраняйте данную инструкцию, чтобы при необходимости можно было ознакомиться с ней повторно.
• При возникновении любых сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
• Данный препарат назначен строго определённому лицу. Не передавайте его другим. Препарат может нанести вред другому человеку, даже если симптомы его заболевания такие же.
• Если у пациента появятся какие-либо побочные реакции, включая те, которые не указаны в данной инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. См. раздел 4.

Содержание инструкции

1. Что такое препарат Эферокс и для чего он применяется
2. Важная информация перед применением препарата Эферокс
3. Как применять препарат Эферокс
4. Возможные побочные действия
5. Как хранить препарат Эферокс
6. Содержимое упаковки и прочая информация

1. Что такое препарат Эферокс и для чего он применяется

Тироксин — это гормон, естественным образом вырабатываемый щитовидной железой. Левотироксин натрия является синтетической формой этого гормона.
Препарат Эферокс применяется для восполнения дефицита гормона щитовидной железы и (или) смягчения заболеваний и нарушений функции щитовидной железы.
Препарат Эферокс применяется:

• для восполнения дефицита гормона щитовидной железы при всех формах гипотиреоза (недостаточности щитовидной железы) или после удаления щитовидной железы,
• для профилактики рецидивов зоба после удаления зоба у пациентов с нормальной функцией щитовидной железы,
• для лечения лёгкой формы доброкачественного зоба у пациентов с нормальной функцией щитовидной железы,
• в качестве комбинированной терапии с применением противотиреоидных препаратов при гипертиреозе после достижения нормального метаболического состояния щитовидной железы,
• при злокачественных опухолях щитовидной железы, особенно после хирургических вмешательств, с целью подавления роста опухоли, а также в качестве заместительной терапии недостающего гормона щитовидной железы.

2. Важная информация перед применением препарата Эферокс

Когда не следует применять препарат Эферокс

• если у пациента имеется повышенная чувствительность к левотироксину или к любому из других компонентов препарата (перечисленных в пункте 6);
• если у пациента имеется не леченый гипертиреоз (тиреотоксикоз);
• если у пациента имеется недостаточность коры надпочечников (надпочечниковая недостаточность) и пациент не получает соответствующей заместительной терапии;
• если у пациента имеется не леченый гипопитуитаризм;
• если у пациента имеются следующие заболевания или состояния:
  • острый инфаркт миокарда
  • острый миокардит (myocarditis)
  • острый перикардит (pancarditis)
• при беременности нельзя принимать препарат Эферокс одновременно с другими препаратами против гипертиреоза (тиреостатиками).

Перед началом лечения препаратом Эферокс следующие заболевания или состояния должны быть исключены или пролечены:

• ишемическая болезнь сердца;
• болевой приступ с ощущением сжатия в грудной клетке (стенокардия);
• атеросклероз (отложение жира в артериях);
• повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия);
• состояния, при которых гипофиз и (или) надпочечники не вырабатывают достаточное количество гормонов (гипопитуитаризм и (или) недостаточность коры надпочечников);
• наличие у пациента участков в щитовидной железе, вырабатывающих не контролируемые количества гормонов щитовидной железы (автономная функция щитовидной железы).

Предупреждения и меры предосторожности
Гормоны щитовидной железы не подходят для применения с целью снижения массы тела. Прием гормонов щитовидной железы не приведет к снижению массы тела у пациентов с нормальным уровнем гормонов щитовидной железы. Прием дополнительных количеств гормонов щитовидной железы без назначения врача может вызывать тяжелые, а иногда и угрожающие жизни побочные эффекты, особенно в сочетании с другими препаратами, способствующими снижению массы тела (см. пункт 2 «Препарат Эферокс и другие лекарства»).
При необходимости замены препарата на другой, содержащий левотироксин, может возникнуть нарушение баланса функции щитовидной железы. При возникновении любых вопросов, касающихся замены препарата, необходимо проконсультироваться с врачом. Пациентов необходимо тщательно наблюдать (клинически и биологически) в переходный период. Следует сообщить врачу, если появляются какие-либо побочные эффекты, поскольку это может указывать на необходимость коррекции дозы (увеличения или уменьшения дозы).
Перед началом применения препарата Эферокс необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом:

• если пациент страдает гипотиреозом в течение длительного времени, например, с рождения или заболевание проявилось в детстве;

• если у пациента имеются заболевания сердца, включая стенокардию, ишемическую болезнь сердца, ослабление сердечной мышцы, нарушения сердечного ритма или артериальную гипертензию, а также атеросклероз;

• если пациент недавно перенес инфаркт миокарда;

• если пациент принимает препараты, предотвращающие образование тромбов (например, фенпрокумон). Доза этих препаратов может потребовать коррекции (см. пункт 2 «Препарат Эферокс и другие лекарства»);

• если пациент проходит лечение диабета. Доза противодиабетического препарата может потребовать коррекции, поскольку левотироксин может повышать уровень сахара в крови (см. пункт 2 «Препарат Эферокс и другие лекарства»);

• если пациентка находится в период менопаузы. Необходимо чаще контролировать функцию щитовидной железы, чтобы избежать повышенного уровня левотироксина в крови, что может привести к остеопорозу (повышенной ломкости костей);

• если у пациента имеется эпилепсия (судорожные припадки). При начале лечения левотироксином или быстром увеличении дозы сообщалось о возникновении припадков эпилепсии — редко;

• если у пациента имеется микседема (отек кожи и подкожной ткани), поскольку доза препарата Эферокс может потребовать уменьшения;

• если у пациента имеется заболевание тонкого кишечника, поскольку оно может вызывать нарушения всасывания препарата (синдром мальабсорбции, например, целиакия, непереносимость лактозы), и может потребоваться дополнительное лечение, чтобы обеспечить правильное действие препарата Эферокс;

• если у пациента имеется недостаточность надпочечников (надпочечниковая недостаточность), нарушение функции гипофиза или определенный тип нарушений функции щитовидной железы с неконтролируемым избыточным выделением гормонов щитовидной железы, поскольку в таких случаях перед началом применения препарата Эферокс необходимо соответствующее лечение;

• если у пациента планируются лабораторные исследования уровня гормонов щитовидной железы, пациент должен сообщить врачу или лабораторному персоналу о текущем или недавнем приеме биотина (также известного как витамин H, витамин B7 или витамин B8). Биотин может влиять на результаты лабораторных исследований. В зависимости от типа анализа, результаты могут быть ложно завышенными или ложно заниженными из-за приема биотина. Врач может порекомендовать пациенту временно прекратить прием биотина перед проведением лабораторных исследований. Также следует помнить, что другие принимаемые пациентом продукты, такие как поливитаминные препараты или добавки для волос, кожи и ногтей, также могут содержать биотин. Это может повлиять на результаты лабораторных исследований. Если пациент принимает такие продукты, он должен сообщить об этом врачу или лабораторному персоналу (см. информацию в пункте 2: «Препарат Эферокс и другие лекарства»).

Следует проконсультироваться с врачом, если у пациента наблюдаются симптомы психотических заболеваний.
При начале лечения левотироксином у недоношенных младенцев с очень низкой массой тела при рождении необходимо регулярно контролировать артериальное давление, поскольку может возникнуть внезапное падение артериального давления (так называемый коллапс).
У пожилых пациентов, например, у пациентов с заболеваниями сердца, доза должна подбираться осторожно и индивидуально. Врач должен наблюдать таких пациентов.
Анализы крови
Перед началом приема левотироксина врач проведет анализ крови, чтобы определить, сколько тироксина вырабатывает щитовидная железа пациента, и какая доза препарата необходима. После начала приема препарата врач будет рекомендовать регулярные анализы крови, чтобы контролировать эффективность лечения.
Препарат Эферокс и другие лекарства
Следует сообщить врачу или фармацевту обо всех препаратах, которые пациент принимает или использовал в настоящее время или недавно, а также о препаратах, которые он планирует принимать. Это касается также безрецептурных препаратов, фитопрепаратов и витаминных добавок. Многие другие лекарства могут влиять на действие препарата Эферокс. Также левотироксин может влиять на действие других препаратов.
Перед проведением исследования с использованием йодсодержащих контрастных веществ необходимо сообщить врачу о приеме препарата Эферокс.
Если пациент в настоящее время принимает или недавно принимал биотин, он должен сообщить об этом врачу и (или) лабораторному персоналу, если у него планируются лабораторные исследования гормонов щитовидной железы. Биотин может влиять на результаты лабораторных исследований (см. «Предупреждения и меры предосторожности»).
Следующие препараты могут влиять на действие левотироксина:

• препараты, применяемые при эпилепсии, такие как: карбамазепин, фенитоин, примидон и барбитураты

• препараты, содержащие зверобой (некоторые фитопрепараты)

• сертралин, литий — препараты, применяемые при депрессии, расстройствах настроения и тревожных состояниях

• статины, такие как симвастатин и ловастатин (препараты, применяемые при лечении повышенного уровня холестерина в крови);

• рифампицин — препарат, применяемый при лечении инфекций

• иматиниб, сунитиниб, 5-фторурацил — препараты, применяемые при лечении некоторых видов рака

• бета-адреноблокаторы, такие как: пропранолол, атенолол и соталол — препараты, применяемые при лечении артериальной гипертензии и заболеваний сердца

• гормональные препараты, содержащие эстрогены, применяемые при гормональной заместительной терапии и гормональной контрацепции («противозачаточная таблетка»)

• гормональные препараты, содержащие андрогены, применяемые при гормональной заместительной терапии у мужчин

• глюкокортикостероиды, такие как: кортизон, гидрокортизон, преднизолон и дексаметазон — препараты, применяемые при лечении воспалительных состояний

• амиодарон — препарат, применяемый при лечении нерегулярного сердечного ритма

• противовоспалительные препараты, такие как: фенилбутазон или ацетилсалициловая кислота

• метадон — препарат, применяемый при заместительной терапии опиоидной зависимости

• фуросемид — препарат, применяемый при лечении артериальной гипертензии или отеков

• пропилтиоурацил — препарат, применяемый при лечении гипертиреоза

• йодид — применяется для защиты щитовидной железы от радиации

• пероральные контрастные средства — принимаются перед некоторыми визуализирующими исследованиями для лучшего отображения частей тела

• хлорохин или прогуанил — применяются для профилактики малярии и при ревматических заболеваниях

• ритонавир — препарат, применяемый для контроля ВИЧ-инфекции и хронического вирусного гепатита С

• орлистат — препарат, применяемый при лечении ожирения;

• ингибиторы протонной помпы (такие как омепразол, эзомепразол, пантопразол, рабепразол и ланзопразол) применяются для уменьшения выработки кислоты желудком, что может ослабить всасывание левотироксина из кишечника и снизить его эффективность. Если пациент принимает левотироксин во время лечения ингибиторами протонной помпы, врач должен контролировать функцию щитовидной железы и при необходимости скорректировать дозу препарата Эферокс.

Препарат Эферокс следует принимать не менее чем за 4–5 часов до приема следующих препаратов:

• препараты, содержащие кальций, магний, алюминий, железо, лантан — для коррекции дефицита этих элементов
• холестирамин, колестипол или клофибрат — препараты, применяемые для снижения высокого уровня холестерина в крови
• натрия полистиролсульфонат — применяется при лечении заболеваний почек
• орлистат — применяется для снижения массы тела
• циметидин — применяется для подавления избыточной секреции желудочной кислоты
• ингибиторы протонной помпы, такие как: омепразол, эзомепразол — препараты, применяемые для подавления избыточной секреции желудочной кислоты
• сульфат алюминия и магния (сукральфат), антациды — применяются при лечении язвы желудка.

Препарат Эферокс может влиять на действие следующих препаратов:

• антикоагулянты, предотвращающие образование тромбов, такие как: варфарин, дикумарол и фенпрокумон
• препараты, применяемые при лечении диабета, такие как: инсулин и метформин
• трициклические антидепрессанты, такие как: амитриптилин, имипрамин и дозулепин
• препараты, стимулирующие симпатическую нервную систему, такие как: адреналин (применяется при лечении тяжелых аллергических реакций) или фенилэфрин (препарат, уменьшающий отек слизистой оболочки, содержащийся во многих препаратах от простуды и гриппа)
• дигоксин — препарат, применяемый при лечении заболеваний сердца
• фенитоин — препарат, применяемый при лечении эпилепсии.

Препарат Эферокс и пища/напитки
Продукты и пища, содержащие сою, богатые клетчаткой, могут влиять на всасывание левотироксина. В связи с этим может возникнуть необходимость коррекции дозы левотироксина лечащим врачом.
Беременность и грудное вскармливание
Если пациентка беременна или кормит грудью, подозревает, что может быть беременной, или планирует беременность, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
Непрерывное лечение гормонами щитовидной железы особенно важно в период беременности и грудного вскармливания и поэтому должно продолжаться под наблюдением лечащего врача.
Во время беременности может увеличиваться потребность в левотироксине из-за повышения уровня эстрогена (женского полового гормона) в крови. В связи с этим необходимо контролировать функцию щитовидной железы как во время беременности, так и после её окончания, а также соответствующим образом корректировать дозу левотироксина.
Даже при лечении высокими дозами левотироксина количество гормона щитовидной железы, проникающего в грудное молоко во время лактации, очень мало и не представляет опасности.
Во время беременности и грудного вскармливания нельзя проводить супрессивные тесты.
Вождение транспортных средств и управление механизмами
Ожидается, что препарат Эферокс не оказывает никакого влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, поскольку левотироксин, содержащийся в этом препарате, идентичен естественному гормону щитовидной железы, присутствующему в организме.
Препарат Эферокс содержит натрий
Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть считается «без содержания натрия».

3. Как применять лекарство Эферокс

Этот препарат следует всегда принимать в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта.
При возникновении сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
У пожилых пациентов, у пациентов с ишемической болезнью сердца, а также у пациентов с тяжелой
или хронической недостаточностью щитовидной железы лечение гормонами щитовидной железы
следует начинать с особой осторожностью. У этих пациентов лечение необходимо начинать с малой
начальной дозы, которая затем должна постепенно увеличиваться через длительные промежутки
времени, при этом требуется частый контроль концентрации гормонов щитовидной железы.
Опыт показывает, что меньшие дозы также являются достаточными у лиц с низкой массой тела
и у пациентов с большим зобом щитовидной железы.

Дозировка
Для индивидуального лечения доступны таблетки препарата Эферокс с градуированными дозами от 25 до
200 микрограммов, что означает, что в большинстве случаев следует принимать только одну таблетку
в сутки.
Врач индивидуально определит дозу препарата для пациента на основании проведенных исследований
и результатов лабораторных тестов. Лечение обычно начинают с малой дозы, которую увеличивают
каждые 2–4 недели до достижения полной, индивидуально подобранной дозы. В первые недели
лечения пациенту будут назначены лабораторные анализы, которые позволят врачу подобрать
соответствующую дозу.

Способ применения
Всю суточную дозу следует принимать утром натощак, не менее чем за полчаса до завтрака,
поскольку действующее вещество лучше всасывается натощак, чем до или после еды. Таблетки
необходимо проглатывать целиком, не разжёвывая, запивая стаканом воды.
Младенцы должны получать всю суточную дозу не менее чем за полчаса до первого приёма
пищи, лучше всего с небольшим количеством воды для облегчения глотания. При необходимости
таблетку можно разделить.
Не рекомендуется крошить таблетку или готовить суспензию в воде или других жидкостях,
так как это может привести к неправильному дозированию.
Таблетки препарата Эферокс можно разделить на равные дозы.
Инструкция по разделению таблетки

Поместите таблетку на твёрдую, ровную поверхность
бороздкой, разделяющей таблетку, вверх. Чтобы разделить
таблетку, нажмите большим пальцем прямо на её центр.
Продолжительность лечения
Препарат следует принимать столько времени, сколько назначит врач.
Если у пациента наблюдается недостаточность щитовидной железы или была проведена операция
по поводу злокачественного рака щитовидной железы, препарат Эферокс, как правило, принимают
пожизненно.
При лечении доброкачественного зоба и с целью предотвращения его рецидива препарат Эферокс
следует принимать в течение нескольких месяцев или лет, а иногда — всю жизнь.
В составе комбинированной терапии при лечении гипертиреоза препарат Эферокс принимают
столько времени, сколько принимается противотиреоидный препарат (тиреостатик).
При лечении доброкачественного зоба при нормальной функции щитовидной железы препарат
следует принимать от 6 месяцев до 2 лет. Если применение препарата Эферокс в указанный период
не дало желаемых результатов, следует рассмотреть другие варианты лечения.
Применение препарата Эферокс в дозе, превышающей рекомендованную
Если пациент (или другое лицо) принял одновременно больше таблеток, чем следует, или есть
подозрение, что ребёнок принял любое количество таблеток, необходимо немедленно обратиться
к врачу, в отделение неотложной помощи ближайшей больницы или в токсикологический центр.
Симптомы передозировки могут включать: возбуждение, спутанность сознания, раздражительность,
лихорадку, боль в грудной клетке (стенокардию), учащённое или нерегулярное сердцебиение,
учащённое дыхание, мышечные судороги, головную боль, беспокойство, гиперактивность,
покраснение кожи, потливость, расширение зрачков, диарею, дрожь, трудности с засыпанием,
тревожность или нервозность, чувство физической или эмоциональной усталости, судороги.
Эти симптомы могут сохраняться до 6 дней. Необходимо взять с собой оставшиеся таблетки и
настоящий листок-вкладыш, чтобы медицинский персонал точно знал, какой препарат принял
пациент.
Пропуск приёма препарата Эферокс
Если доза препарата была пропущена, следует принять обычную дозу в обычное время приёма
следующей дозы. Не следует принимать двойную дозу для восполнения пропущенной. При
возникновении сомнений необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Прекращение приёма препарата Эферокс
Для достижения эффективности лечения необходимо регулярно принимать препарат Эферокс
в дозах, назначенных врачом. Ни в коем случае нельзя изменять, прерывать или прекращать
назначенное лечение без консультации с врачом, иначе симптомы могут вернуться.
При возникновении любых дополнительных сомнений, связанных с применением этого препарата,
необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.
Необходимо прекратить прием таблеток и немедленно обратиться в больницу, если у пациента
появятся следующие симптомы:

• аллергическая реакция, например: отёк лица, языка, губ и (или) горла и (или) затруднение глотания или крапивница, вызывающая затруднение дыхания (ангионевротический отёк), сильный зуд кожи с выпуклыми бугорками, боль в суставах, повышенная чувствительность к солнечному свету, общее недомогание (частота неизвестна). Пациенту может потребоваться срочная медицинская помощь.

У некоторых пациентов может развиться тяжёлая реакция на высокую концентрацию гормона щитовидной железы. Это называется тиреотоксическим кризом. Необходимо немедленно прекратить приём таблеток и обратиться в ближайшую больницу, если у пациента появятся какие-либо из следующих симптомов (частота неизвестна):

• очень высокая температура, учащённое сердцебиение, нерегулярный сердечный ритм, низкое артериальное давление, сердечная недостаточность, желтуха, спутанность сознания, судороги и кома.

Следует сообщить врачу или фармацевту, если возникнут какие-либо из перечисленных ниже
побочных эффектов, усилится их выраженность или если пациент заметит другие побочные эффекты,
не указанные в инструкции.
Большинство побочных эффектов напоминают симптомы гипертиреоза (когда щитовидная железа вырабатывает слишком много тироксина) и вызваны приёмом слишком высокой дозы препарата. Обычно симптомы исчезают после снижения дозы или прекращения приёма таблеток. Необходимо сообщить врачу, если у пациента возникнут какие-либо побочные эффекты. Врач примет решение о снижении суточной дозы или о временном прекращении приёма препарата на несколько дней. Однако нельзя самостоятельно изменять дозу препарата или прекращать приём таблеток без предварительной консультации с врачом.
Частота неизвестна: частота не может быть определена на основании имеющихся данных

• повышенный аппетит
• тревожность, возбуждение, трудности со сном (бессонница)
• дрожь, головная боль, судороги
• боль в груди (стенокардия), сердцебиение, нерегулярный или учащённый сердечный ритм, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда
• высокое артериальное давление (артериальная гипертензия), внезапное покраснение кожи
• одышка (затруднение дыхания)
• диарея, тошнота, рвота, боль в животе
• повышенное потоотделение, зуд, кожная сыпь, крапивница
• мышечные спазмы, слабость мышц, боль в суставах
• снижение плотности костей (остеопороз), особенно у женщин в постменопаузе, принимающих высокие дозы препарата в течение длительного времени
• у женщин: нерегулярные менструации
• лихорадка (повышенная температура), отёк, общее недомог游戏副本

5. Как хранить лекарство Эферокс

Лекарство следует хранить в недоступном для детей месте, защищённом от света.
Не применять лекарство после истечения срока годности, указанного на блистере и картонной
упаковке после надписи EXP. Срок годности означает последний день указанного месяца.
Не хранить при температуре выше 30 °C.
Лекарства нельзя выбрасывать в канализацию или бытовые ёмкости для мусора. Следует проконсультироваться
с фармацевтом о способах утилизации лекарств, которые больше не используются. Такие меры помогут
сохранить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и другая информация

Что содержит лекарство Эферокс

• Активным веществом лекарства является натриевая соль левотироксина безводная.

Эферокс, 25 микрограммов, таблетки
Каждая таблетка содержит 25 микрограммов натриевой соли левотироксина безводной.
Эферокс, 50 микрограммов, таблетки
Каждая таблетка содержит 50 микрограммов натриевой соли левотироксина безводной.
Эферокс, 75 микрограммов, таблетки
Каждая таблетка содержит 75 микрограммов натриевой соли левотироксина безводной.
Эферокс, 88 микрограммов, таблетки
Каждая таблетка содержит 88 микрограммов натриевой соли левотироксина безводной.

• Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния оксид тяжелый, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) и магния стеарат.

Как выглядит лекарство Эферокс и что содержит упаковка
Лекарство Эферокс: таблетки белого цвета, круглые, необолоченные, предназначенные для деления надвигом, с разделительной риской с одной стороны и цифровым обозначением, соответствующим дозе (т.е. 25, 50, 75, 88), выдавленным с другой стороны. Диаметр таблеток составляет около 7 мм, высота — около 3 мм.
Лекарство Эферокс 25 микрограммов и 50 микрограммов доступно в блистерах, содержащих 15, 20, 25, 30, 50, 60, 84, 90 и 100 таблеток в картонной коробке.
Лекарство Эферокс 75 микрограммов доступно в блистерах, содержащих 20, 25, 30, 50, 60, 90 или 100 таблеток в картонной коробке.
Лекарство Эферокс 88 микрограммов доступно в блистерах, содержащих 25, 30, 50, 60, 90 или 100 таблеток в картонной коробке.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.

Ответственный субъект
Aristo Pharma Sp. z o.o.
ул. Баелетова 30
02-867 Варшава
тел.: +48 22 855 40 93

Производитель
Aristo Pharma GmbH
Wallenroder Straße 8–10
13435 Берлин
Германия
Lindopharm GmbH
Neustraße 82
40721 Хильден
Германия

Этот лекарственный препарат зарегистрирован в странах Европейской экономической зоны и в Соединённом Королевстве (Северная Ирландия) под следующими названиями:
Австрия Levothyroxin Aristo 25/50/75/88 Mikrogramm Tabletten
Германия L-Thyroxin Aristo 25/50/75/88 Mikrogramm Tabletten
Чехия Levothyroxine Aristo 25/50/75/88 mikrogramů tablety
Испания Levotiroxina Aristo 25/50 microgramos comprimidos EFG
Levotiroxina Aristo 75/88 microgramos comprimidos
Нидерланды Levothyroxinenatrium Aristo 25/50/88 microgram tabletten
Ирландия Levothyroxine sodium Aristo 25/50/75/88 microgram tablets
Польша Эферокс 25/50/75/88 микрограммов таблетки
Португалия Эферокс 25/50/75/88 microgramas comprimidos
Италия Levotiroxina DOC 25/50/75 mikrogrammi compresse
Levotiroxina Aristo 88 mikrogrammi compresse