Инструкция, вложенная в упаковку: информация для пациента

Dulsevia, 90 мг, капсулы кишечнорастворимые твёрдые
Duloxetinum
Перед применением лекарственного средства внимательно прочитайте содержание инструкции, поскольку оно содержит важную для вас информацию.

Сохраняйте данную инструкцию, чтобы при необходимости иметь возможность вновь её прочитать.
При наличии каких-либо сомнений обращайтесь к врачу или фармацевту.
Данный препарат назначен строго определённому лицу. Не передавайте его другим. Препарат может нанести вред другому человеку, даже если симптомы его заболевания такие же.
Если у вас возникнут какие-либо нежелательные явления, включая побочные эффекты, не указанные в данной инструкции, сообщите об этом врачу или фармацевту. См. раздел 4.

Содержание инструкции

Что такое препарат Dulsevia и для чего он применяется
Важная информация перед применением препарата Dulsevia
Как применять препарат Dulsevia
Возможные нежелательные действия
Как хранить препарат Dulsevia
Содержимое упаковки и прочая информация

1. Что такое препарат Dulsevia и для чего он применяется

Препарат Dulsevia содержит действующее вещество — дулоксетин. Dulsevia повышает концентрацию серотонина и норадреналина в нервной системе.
Препарат Dulsevia показан взрослым для лечения:

депрессии,
генерализованных тревожных расстройств (хроническое чувство тревоги или нервозности).

У большинства людей с депрессией или тревожными расстройствами препарат Dulsevia начинает действовать в течение двух недель после начала лечения, однако улучшение самочувствия может наступить через 2–4 недели. Если по истечении этого времени пациент не почувствует улучшения, необходимо обратиться к врачу. Даже если состояние пациента улучшится, врач может порекомендовать продолжать приём препарата Dulsevia, чтобы предотвратить рецидив депрессии или тревоги.

2. Важная информация перед применением препарата Дульсевия

Когда не следует применять препарат Дульсевия

если у пациента имеется аллергия на дулоксетин или любой из других компонентов препарата (перечисленных в пункте 6),
если у пациента имеется заболевание печени,
если у пациента имеется тяжелое заболевание почек,
если пациент принимает или в течение последних 14 дней принимал другой препарат — ингибитор моноаминооксидазы (ИМАО) (см. «Препарат Дульсевия и другие лекарства»),
если пациент принимает флувоксамин, который обычно применяется при лечении депрессии, ципрофлоксацин или эноксацин — препараты, используемые при лечении некоторых инфекций,
если пациент принимает другие лекарства, содержащие дулоксетин (см. «Препарат Дульсевия и другие лекарства»).

Следует сообщить врачу, если у пациента имеется высокое артериальное давление или заболевание сердца. Врач решит, может ли пациент принимать препарат Дульсевия.

Предостережения и меры предосторожности

Ниже перечислены некоторые причины, по которым препарат Дульсевия может быть не подходит для пациента. Перед приемом препарата Дульсевия следует сообщить врачу, если:

пациент принимает другие антидепрессанты, триптаны, антипсихотические препараты, бупренорфин. Одновременный прием этих препаратов с Дульсевией может привести к серотониновому синдрому — заболеванию, угрожающему жизни (см. «Препарат Дульсевия и другие лекарства» и «Возможные побочные действия»),
пациент принимает растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum),
у пациента имеется заболевание почек,
у пациента в анамнезе были эпилептические припадки,
у пациента в анамнезе были эпизоды мании,
у пациента имеются биполярные аффективные расстройства,
у пациента имеются заболевания глаз, такие как определённый тип глаукомы (повышенное внутриглазное давление),
у пациента в анамнезе были нарушения свёртываемости крови (склонность к образованию синяков), особенно если пациентка беременна (см. «Беременность и кормление грудью»),
у пациента установлен риск развития гипонатриемии (например, при приеме мочегонных препаратов, особенно у пожилых людей),
пациент в настоящее время принимает другие лекарства, которые могут вызывать повреждение печени,
пациент принимает другие препараты, содержащие дулоксетин (см. «Препарат Дульсевия и другие лекарства»).

Также необходимо обратиться к врачу:

Если у пациента появятся субъективные и объективные симптомы, такие как тревожность, галлюцинации, потеря координации, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, резкие изменения артериального давления, усиленные рефлексы, диарея, сонливость, тошнота, рвота, поскольку это может указывать на серотониновый синдром.

В тяжелых случаях серотониновый синдром может напоминать злокачественный нейролептический синдром (англ. Neuroleptic Malignant Syndrome, NMS). Симптомами злокачественного нейролептического синдрома могут быть: сочетание лихорадки, учащенного сердцебиения, потливости, сильной мышечной ригидности, спутанности сознания, повышение активности ферментов скелетных мышц (выявляемых при анализе крови).

Препараты, такие как Дульсевия (так называемые СИОЗС или СИОЗСН), могут вызывать нарушения половой функции (см. пункт 4). В некоторых случаях эти симптомы сохранялись после прекращения лечения.

Дульсевия может вызывать чувство тревоги или невозможность спокойно сидеть или оставаться на месте. При появлении таких симптомов необходимо сообщить об этом врачу.

Суицидальные мысли и усугубление депрессии или тревожных состояний

Депрессия и (или) тревожные состояния могут способствовать возникновению мыслей о самоповреждении или суициде. Эти мысли могут усиливаться после начала приема антидепрессантов, поскольку проходит некоторое время, обычно две недели или более, прежде чем эти препараты начнут действовать.

Такие мысли могут усиливаться:

у пациентов, у которых ранее были суицидальные мысли или мысли о самоповреждении,
у молодых взрослых. Данные клинических исследований показали повышенный риск суицидального поведения у взрослых в возрасте до 25 лет с психическими расстройствами, получающих антидепрессанты.

При возникновении мыслей о самоповреждении или суициде необходимо немедленно обратиться к врачу или непосредственно в больницу.

Полезно сообщить родственнику или другу о депрессивном или тревожном состоянии и попросить его прочитать эту инструкцию для пациента. Пациент может попросить их сообщать ему, если они замечают ухудшение депрессии или тревоги, или появление тревожных изменений в поведении.

Дети и подростки в возрасте до 18 лет

Как правило, препарат Дульсевия не должен применяться у детей и подростков в возрасте до 18 лет. У пациентов младше 18 лет, принимающих препараты этой группы, наблюдается повышенный риск побочных эффектов, таких как попытки суицида, суицидальные мысли и враждебность (в основном агрессия, бунтарское поведение и проявления гнева). Однако врач может назначить препарат Дульсевия пациентам в возрасте до 18 лет, если решит, что это им полезно. При сомнениях, если врач назначил препарат Дульсевия пациенту в возрасте до 18 лет, следует снова обратиться к врачу. Необходимо сообщить врачу, если у пациента в возрасте до 18 лет, принимающего Дульсевию, появляются или усиливаются какие-либо из перечисленных выше побочных эффектов. Кроме того, отсутствуют долгосрочные данные о безопасности применения дулоксетина в этой возрастной группе в отношении роста, полового созревания, когнитивного и поведенческого развития.

Препарат Дульсевия и другие лекарства

Следует сообщить врачу или фармацевту обо всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о тех, которые он планирует принимать, включая препараты, отпускаемые без рецепта.

Дулоксетин, основной компонент препарата Дульсевия, также содержится в других лекарствах, применяемых при лечении других заболеваний:

боли при диабетической нейропатии, депрессии, тревожных расстройствах и недержании мочи.

Следует избегать одновременного применения более чем одного из этих препаратов. Пациент должен проконсультироваться с врачом, если принимает другие лекарства, содержащие дулоксетин.

Врач решит, можно ли принимать препарат Дульсевия одновременно с другими лекарствами. Не следует начинать или прекращать прием других препаратов, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные средства, без предварительной консультации с врачом.

Следует сообщить врачу, если пациент принимает какой-либо из следующих препаратов:

Ингибиторы моноаминооксидазы (ИМАО): Не следует принимать препарат Дульсевия одновременно с другим антидепрессантом, называемым ингибитором моноаминооксидазы (ИМАО), или в короткий промежуток времени (в течение 14 дней) после прекращения приема ИМАО. К препаратам группы ИМАО относятся: моклобемид (антидепрессант) и линезолид (антибиотик). Одновременный прием ИМАО с множеством рецептурных препаратов, включая Дульсевию, может вызывать тяжелые или даже угрожающие жизни побочные эффекты. После отмены ИМАО должно пройти не менее 14 дней, прежде чем можно начать прием препарата Дульсевия. Перед началом приема ИМАО должно пройти не менее 5 дней после отмены Дульсевии.

Препараты, вызывающие сонливость: К ним относятся рецептурные препараты, включая бензодиазепины, сильные обезболивающие, антипсихотические препараты, фенобарбитал и антигистаминные средства.

Препараты, повышающие уровень серотонина: Триптаны, бупренорфин (препарат, применяемый при лечении боли или опиоидной зависимости), трамадол, триптофан, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, пароксетин и флуоксетин), селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (например, венлафаксин), трёхциклические антидепрессанты (например, кломипрамин, амитриптилин), петидин, зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) и ИМАО (например, моклобемид и линезолид). Эти препараты повышают риск развития побочных эффектов, таких как серотониновый синдром (см. «Предостережения и меры предосторожности» и «Возможные побочные действия»). При появлении каких-либо симптомов во время одновременного приема этих препаратов с Дульсевией необходимо обратиться к врачу.

Пероральные антикоагулянты или антиагреганты: Препараты, разжижающие кровь или предотвращающие её свёртывание. Они могут увеличить риск кровотечения.

Препарат Дульсевия, пища, напитки и алкоголь

Препарат Дульсевия можно принимать во время еды или между приемами пищи. Следует соблюдать осторожность при употреблении алкоголя во время приема препарата Дульсевия.

Беременность и кормление грудью

Если пациентка беременна или кормит грудью, подозревает, что может быть беременной, или планирует забеременеть, ей следует проконсультироваться с врачом перед применением этого препарата.

Пациентка должна сообщить врачу, если забеременеет во время приема препарата Дульсевия или планирует забеременеть. Препарат Дульсевия можно принимать только после обсуждения с врачом ожидаемой пользы от лечения и возможного риска для нерождённого ребёнка.
Пациентка должна сообщить акушерке и (или) врачу о приеме препарата Дульсевия. Прием похожих препаратов (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) во время беременности может увеличить риск тяжелого состояния у новорождённых, называемого персистирующей лёгочной гипертензией новорождённых, которое вызывает ускоренное дыхание у ребёнка и цианоз. Такие симптомы обычно возникают в течение первых 24 часов после рождения. Если пациентка заметит их у своего ребёнка, она должна немедленно обратиться к акушерке и (или) врачу.
Если пациентка принимает препарат Дульсевия в конце беременности, у её ребёнка могут появиться определённые симптомы. Обычно они возникают в момент рождения или в течение нескольких дней после родов. Эти симптомы могут включать мышечную слабость, дрожь, тремор, трудности при кормлении, проблемы с дыханием и судороги. Если пациентка заметит появление любого из этих симптомов или обеспокоена состоянием здоровья ребёнка, она должна обратиться к врачу или акушерке за помощью.
Если пациентка принимает препарат Дульсевия в конце беременности, повышается риск чрезмерного кровотечения из влагалища вскоре после родов, особенно при наличии в анамнезе нарушений свёртываемости крови. Следует сообщить врачу или акушерке о приеме дулоксетина, чтобы они могли назначить соответствующее лечение.
Доступные данные о применении препарата Дульсевия в первые три месяца беременности, как правило, не показывают повышенного риска врождённых пороков у ребёнка. Если пациентка принимает препарат Дульсевия во второй половине беременности, может увеличиться риск преждевременных родов, в основном между 35 и 36 неделями беременности (6 дополнительных случаев преждевременных родов на каждые 100 женщин, принимающих Дульсевию во второй половине беременности).
Пациентка должна сообщить врачу, если кормит грудью. Применение препарата Дульсевия во время грудного вскармливания не рекомендуется. Кормящим грудью женщинам следует обратиться к врачу или фармацевту за консультацией.

Вождение транспортных средств и управление механизмами

Дульсевия может вызывать сонливость или головокружение. Пациент не должен управлять транспортными средствами и механизмами, пока не узнает, как он реагирует на препарат Дульсевия.

Препарат Дульсевия содержит сахарозу

Если врач ранее диагностировал у пациента непереносимость некоторых сахаров, перед началом применения препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

3. Как применять препарат Дулсевия

Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. При возникновении сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Препарат Дулсевия принимают внутрь. Капсулу необходимо проглатывать целиком, запивая водой.

Лечение депрессии
Обычно применяемая доза препарата Дулсевия составляет 60 мг один раз в сутки. Однако врач назначит дозу, соответствующую конкретному пациенту.

Лечение генерализованных тревожных расстройств
Обычно начальная доза препарата Дулсевия составляет 30 мг один раз в сутки. У большинства пациентов дозу затем увеличивают до 60 мг один раз в сутки. Однако врач назначит соответствующую дозу для конкретного пациента. Доза может быть увеличена до 120 мг в зависимости от реакции пациента на лечение.

Приём препарата Дулсевия в одно и то же время каждый день поможет лучше запомнить о необходимости его приёма.
Врач сообщит пациенту, как долго следует принимать препарат Дулсевия. Не следует прекращать применение препарата Дулсевия или изменять назначенную дозу без консультации с врачом. Важно правильно проводить лечение заболевания, чтобы пациент почувствовал улучшение. При отсутствии лечения состояние пациента может сохраняться, а также может усугубиться и стать трудным для лечения.

Применение препарата Дулсевия в дозе, превышающей рекомендованную
При приёме дозы препарата Дулсевия, превышающей рекомендованную, необходимо немедленно обратиться к врачу или фармацевту. Симптомы передозировки включают: сонливость, кому, серотониновый синдром (редко встречающаяся реакция, которая может вызывать ощущение чрезмерного удовлетворения, сонливость, нарушения координации движений, беспокойство, чувство алкогольного опьянения, лихорадку, потливость или мышечную ригидность), судороги, рвоту и учащённое сердцебиение.

Пропуск приёма препарата Дулсевия
Если доза была пропущена, её следует принять как можно скорее. Однако если уже наступило время приёма следующей дозы, пропущенную дозу следует пропустить и принять обычную единичную дозу, как обычно. Не следует применять двойную дозу для восполнения пропущенной.
Не следует принимать суточную дозу препарата Дулсевия в объёме, превышающем ту, что назначил врач.

Прекращение применения препарата Дулсевия
Даже если пациент чувствует улучшение, НЕ СЛЕДУЕТ прекращать применение препарата без согласования с врачом. Если врач решит, что пациенту больше не нужно применять препарат Дулсевия, он порекомендует постепенно снижать дозу в течение не менее чем 2 недель.

У некоторых пациентов, которые резко прекращают приём дулоксетина, могут возникнуть симптомы, такие как:

головокружение, ощущение онемения, похожее на уколы булавками или иглами, или ощущение поражения электрическим током (особенно в области головы), нарушения сна (яркие сны, ночные кошмары, трудности с засыпанием), усталость, сонливость, беспокойство или возбуждение, тревога, тошнота или рвота, дрожь, головные боли, боли в мышцах, раздражительность, диарея и повышенное потоотделение или головокружение, вызванное нарушениями вестибулярного аппарата.

Эти симптомы, как правило, не являются тяжёлыми и проходят в течение нескольких дней. Однако если они доставляют значительный дискомфорт, следует обратиться к врачу.

При возникновении любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

4. Возможные побочные эффекты

Как и любой лекарственный препарат, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех пациентов.

Очень частые побочные эффекты (могут наблюдаться у более чем 1 из 10 пациентов):

головная боль, сонливость
тошнота, сухость во рту

Частые побочные эффекты (могут наблюдаться у не более чем 1 из 10 пациентов):

отсутствие аппетита
нарушения сна, возбуждение, снижение полового влечения, тревожность, трудности или невозможность достижения оргазма, необычные сновидения
головокружение, ощущение замедленности, дрожание мышц, онемение, в том числе ощущение покалывания или мурашек на коже
нечёткость зрения
шум в ушах (ощущение звука в ушах при отсутствии внешнего источника)
ощущение сердцебиения
повышение артериального давления, внезапное покраснение лица
усиленное зевание
запор, диарея, боль в животе, рвота, изжога или диспепсия, метеоризм
повышенное потоотделение, сыпь (зудящая)
боль в мышцах, мышечные судороги
болезненное мочеиспускание, частое мочеиспускание
проблемы с достижением эрекции, изменения в эякуляции
падения (особенно у пожилых людей), усталость
снижение массы тела

У детей и подростков в возрасте до 18 лет с депрессией, получающих дулоксетин, наблюдалось снижение массы тела после начала приёма препарата. Через 6 месяцев лечения масса тела увеличивалась и выравнивалась по сравнению с таковой у других детей и подростков того же возраста и пола.

Нечастые побочные эффекты (могут наблюдаться у не более чем 1 из 100 пациентов):

воспаление горла, вызывающее охриплость
суицидальные мысли, трудности с засыпанием, скрежет зубами, дезориентация, отсутствие мотивации
внезапные непроизвольные движения или подёргивания мышц, чувство беспокойства или невозможность спокойно сидеть или стоять на месте, раздражительность, нарушения концентрации, нарушения вкуса, трудности с контролем движений, например, отсутствие координации или непроизвольные движения мышц, синдром беспокойных ног, ухудшение качества сна
расширение зрачков (тёмная центральная часть глаза), проблемы со зрением
головокружение, головокружение, вызванное нарушениями вестибулярного аппарата, боль в ухе
учащённое и (или) нерегулярное сердцебиение
обмороки, головокружение, ощущение пустоты в голове или обмороки при вставании, ощущение холода в пальцах рук и (или) ног
ощущение сдавления в горле, кровотечение из носа
рвота с кровью или чёрный смолистый стул, воспаление желудка и кишечника, отрыжка содержимым желудка, трудности с глотанием
воспаление печени, которое может вызывать боль в животе и пожелтение кожи или белков глаз
ночное потоотделение, крапивница, холодный пот, повышенная чувствительность к солнечному свету, склонность к образованию синяков
мышечная скованность и подёргивания
трудности или невозможность мочеиспускания, трудности с началом мочеиспускания, необходимость мочеиспускания ночью, необходимость мочеиспускания в большем объёме, чем обычно, снижение объёма выделяемой мочи
нерегулярные вагинальные кровотечения, нарушения менструального цикла, включая обильные, болезненные, нерегулярные или затяжные месячные, редко — скудные месячные или их отсутствие, боль в яичках или мошонке
боль в груди, ощущение холода, жажда, озноб, ощущение жара, нарушения походки
увеличение массы тела
препарат Дюльсевия может вызывать побочные эффекты, о которых пациент не подозревает, такие как повышение активности печеночных ферментов или концентрации калия в крови, повышение активности креатинкиназы, концентрации глюкозы или холестерина в крови

Редкие побочные эффекты (могут наблюдаться у не более чем 1 из 1000 пациентов):

тяжёлая аллергическая реакция, вызывающая затруднение дыхания, головокружение, отёк языка или губ, аллергические реакции
снижение функции щитовидной железы, которое может вызывать усталость или увеличение массы тела
обезвоживание, низкая концентрация натрия в крови (особенно у пожилых людей; симптомами могут быть: головокружение, слабость, спутанность сознания, сонливость, чрезмерная усталость, тошнота или рвота; более тяжёлые симптомы — обмороки, судороги и падения), синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (SIADH)
суицидальное поведение, маниакальное возбуждение (чрезмерная активность, скачка мыслей и снижение потребности во сне), галлюцинации, агрессия и проявления гнева
«серотониновый синдром» (редкая реакция, симптомами которой могут быть непроизвольные ритмичные сокращения мышц, включая мышцы, управляющие движением глазного яблока, возбуждение, галлюцинации, кома, чрезмерное потоотделение, дрожь, усиление рефлексов, повышенное мышечное напряжение, температура тела выше 38 °C, тошнота, рвота, диарея), судороги
повышение внутриглазного давления (глаукома)
кашель, свистящее дыхание и одышка, которые могут сопровождаться повышением температуры
воспаление полости рта, ярко-красная кровь в стуле, неприятный запах изо рта, воспаление толстой кишки (приводящее к диарее)
печеночная недостаточность, пожелтение кожи или белков глаз (желтуха)
синдром Стивенса-Джонсона (тяжёлое заболевание с образованием язв на коже, во рту, глазах и половых органах), тяжёлая аллергическая реакция, вызывающая отёк лица или горла (ангионевротический отёк)
спазм жевательных мышц
необычный запах мочи
симптомы менопаузы, неправильное выделение молока у мужчин или женщин из молочных желез
чрезмерное вагинальное кровотечение вскоре после родов (послеродовое кровотечение)

Очень редкие побочные эффекты (могут наблюдаться у не более чем 1 из 10 000 пациентов):

васкулит кожи

Частота неизвестна (не может быть определена на основании имеющихся данных):

объективные и субъективные симптомы заболевания, называемого стрессовой кардиомиопатией, которые могут включать: боль в груди, одышку, головокружение, обмороки, нерегулярное сердцебиение.

Сообщение о побочных эффектах

Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, включая те, которые не указаны в данной инструкции, сообщите об этом врачу или фармацевту. Побочные эффекты можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга побочных эффектов лекарственных препаратов Управления регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов:

Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Варшава
Тел.: +48 22 49 21 301
Факс: +48 22 49 21 309
Веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl

Побочные эффекты также можно сообщать ответственному лицу.

Благодаря сообщениям о побочных эффектах можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.

5. Как хранить лекарство Дульсевия

Лекарство следует хранить в недоступном для детей месте и вдали от глаз.
Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности обозначает последний день указанного месяца.
Не хранить при температуре выше 30 °C.
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от влаги.
Не выбрасывайте лекарства в канализацию или бытовые ёмкости для мусора. Спросите фармацевта, как правильно утилизировать лекарства, которые вы больше не используете. Такой подход поможет защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и другая информация

Что содержит лекарство Дульсевия

Действующим веществом препарата является дулоксетина. Каждая кишечнорастворимая твёрдая капсула содержит 90 мг дулоксетины (в виде гидрохлорида дулоксетины).
Прочие компоненты: содержимое капсулы: сахароза, гранулы (сахароза, крахмал кукурузный), гипромеллоза 6 сР, сахароза, ацетат-сукцинат гипромеллозы, тальк, триэтилцитрат и диоксид титана (Е 171); оболочка капсулы: желатин, диоксид титана (Е 171), оксид железа жёлтый (Е 172), оксид железа красный (Е 172); краска: шеллак (Е 904), пропиленгликоль (Е 1520), оксид железа чёрный (Е 172), гидроксид калия (Е 525). См. раздел 2 «Дульсевия содержит сахарозу».

Как выглядит лекарство Дульсевия и что содержит упаковка
Белые до слегка окрашенных пеллеты в твёрдой желатиновой капсуле размера 0 (длина капсулы:
около 22 мм). Корпус капсулы светло-оранжевый, а колпачок — белый. На корпусе
капсулы нанесена чёрная надпись «90».
Упаковки: 7, 10, 14, 28, 30, 56, 60, 90 и 100 кишечнорастворимых твёрдых капсул в блистерах
в картонной пачке.
Не все размеры упаковок могут быть в обращении.

Ответственная организация
KRKA, д.д., Ново место, Шмаржешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

Производитель
KRKA, д.д., Ново место, Шмаржешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения
TAD Pharma GmbH, Хайнц-Лохман-Штрассе 5, 27472 Куксхавен, Германия

Для получения более подробной информации об этом лекарственном препарате обращайтесь
к представителю ответственной организации:
KRKA-POLSKA Сп. з о.о.
ул. Равнолегла 5
02-235 Варшава
тел. 22 57 37 500