ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

Вимово 500 мг/20 мг таблетки с модифицированным высвобождением

напроксен и эзомепразол
Внимательно прочитайте эту инструкцию, прежде чем начать принимать лекарство.

Сохраните инструкцию. Возможно, вам понадобится прочитать её ещё раз.
Если у вас возникнут вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.
Это лекарство назначено только вам. Не передавайте его другим лицам, даже если их симптомы такие же, как у вас, поскольку это может быть опасно.
Если у вас появятся какие-либо нежелательные эффекты, включая те, что не указаны в данной инструкции, сообщите об этом врачу или фармацевту. См. раздел 4.

Содержание инструкции:

Что такое Вимово и для чего он применяется
Что следует знать перед приёмом Вимово
Как принимать Вимово
Возможные нежелательные эффекты
Как хранить Вимово
Состав упаковки и другая информация

1. Что такое Вимово и для чего он применяется

Что такое Вимово
Вимово содержит два различных лекарственных средства — напроксен и эзомепразол. Каждое из этих
лекарственных средств действует по-разному.

Напроксен относится к группе лекарственных средств, называемых «нестероидные противовоспалительные препараты» (НПВП). Он уменьшает боль и воспаление.
Эзомепразол относится к группе лекарственных средств, называемых «ингибиторы протонной помпы». Он уменьшает количество кислоты в желудке. Эзомепразол помогает снизить риск развития язвы и проблем с желудком у пациентов, которым необходимо принимать НПВП.

Для чего применяется Вимово
Вимово применяется у взрослых для облегчения симптомов:

Остеоартрита.
Ревматоидного артрита.
Анкилозирующего спондилоартрита.

Вимово помогает уменьшить боль, отёк, покраснение и жар (воспаление).
Этот препарат назначается вам в случае, если предполагается, что более низкая доза НПВП
не будет эффективной для облегчения боли, и если вы находитесь в группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки при приёме НПВП.

Что вы должны знать перед приёмом Вимово

Не принимайте Вимово, если:

У вас аллергия (повышенная чувствительность) к напроксену.
У вас аллергия к эзомепразолу или другим ингибиторам протонной помпы.
У вас аллергия на любой из других компонентов препарата (перечислены в разделе 6).
Вы принимаете препарат под названием «атазанавир» или «нельфинавир» (используется при лечении ВИЧ).
Ацетилсалициловая кислота (например, аспирин), напроксен или другие НПВП, такие как ибупрофен, диклофенак или ингибиторы ЦОГ-2 (например, целекоксиб, эторикоксиб), ранее вызывали у вас приступы астмы (затруднение дыхания) или аллергическую реакцию, например зуд или кожную сыпь (крапивницу).
Вы находитесь в третьем триместре беременности.
У вас тяжёлые заболевания печени, почек или сердца.
У вас имеется язва желудка или кишечника.
У вас имеется нарушение свёртываемости крови или тяжёлое внезапное кровотечение.

Не принимайте Вимово, если у вас есть одно из перечисленных выше состояний. При наличии сомнений
проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приёмом Вимово.
Предостережения и меры предосторожности
Обратитесь к врачу перед приёмом Вимово.
Не принимайте Вимово и немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли следующие симптомы до или во время приёма Вимово, поскольку этот препарат может маскировать симптомы других заболеваний:

Вы сильно теряете вес без видимых причин и испытываете затруднения при глотании.
Начинаете рвать пищей или кровью.
Появляются чёрные каловые массы (признак переваренной крови в кале).

Если у вас возник один из перечисленных симптомов (или если у вас есть сомнения), проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приёмом этого препарата.
Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приёмом этого препарата, если:

У вас воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).
У вас есть другие проблемы с печенью или почками, или если вы пожилого возраста.
Вы принимаете такие препараты, как пероральные кортикостероиды, варфарин, клопидогрел, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ацетилсалициловую кислоту (аспирин) или НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2 (см. раздел «Другие лекарственные средства и Вимово»).
У вас ранее была кожная реакция после приёма препарата, аналогичного эзомепразолу (компоненту Вимово), снижающего кислотность желудочного сока.
Вам необходимо пройти специфический анализ крови (хромогранин А).

Если у вас возник один из перечисленных симптомов (или если у вас есть сомнения), проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приёмом этого препарата.
Если у вас ранее была язва или кровотечение в желудке, сообщите об этом врачу. Вам будет предложено сообщать врачу о любых необычных симптомах в области желудка (например, боли).
Препараты, подобные Вимово, могут быть связаны с незначительным повышением риска инфаркта миокарда или инсульта. Риск выше при высоких дозах и длительном лечении. Не превышайте рекомендованную дозу и продолжительность лечения.
Вимово содержит НПВП — напроксен. Как и все НПВП, напроксен следует применять в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого срока для снижения риска побочных эффектов. Врач будет регулярно оценивать, подходит ли вам Вимово.
Вимово не подходит для быстрого снятия острой боли, поскольку напроксену, обезболивающему компоненту, требуется несколько часов, чтобы попасть в кровь.
Кроме того, проконсультируйтесь с врачом перед приёмом этого препарата, если у вас есть сердечные заболевания, вы перенесли инсульт или считаете, что можете быть в группе риска этих состояний. Вы можете быть в группе риска, если:

У вас повышенное артериальное давление.
У вас проблемы с кровообращением или свёртываемостью крови.
У вас сахарный диабет.
У вас повышенный уровень холестерина.
Вы курите.

Если вы принимаете ингибитор протонной помпы (компонент Вимово), особенно более года, может незначительно увеличиться риск переломов бедра, запястья или позвоночника. Если у вас остеопороз или вы принимаете кортикостероиды (которые могут увеличить риск остеопороза), проконсультируйтесь с врачом.
Если вы заметили появление кожной сыпи, особенно на участках, подверженных воздействию солнечных лучей, немедленно обратитесь к врачу, поскольку может потребоваться прекращение терапии Вимово. Не забудьте сообщить о других побочных эффектах, таких как боль в суставах.
У пациентов, принимающих эзомепразол, наблюдались тяжёлые кожные высыпания (см. также раздел 4). Сыпь может сопровождаться язвами во рту, горле, носу, половых органах и конъюнктивитом (покраснение и отёк глаз). Эти тяжёлые кожные реакции часто возникают после симптомов, напоминающих грипп, таких как лихорадка, головная боль, мышечные боли. Сыпь может охватывать большие участки тела с образованием волдырей и шелушением кожи.
Если в любой момент во время лечения (даже спустя несколько недель) у вас появилась кожная сыпь или один из перечисленных кожных симптомов, прекратите приём препарата и немедленно обратитесь к врачу.
Дети и подростки
Применение Вимово не рекомендуется у детей и подростков в возрасте до 18 лет включительно.
Другие лекарственные средства и Вимово
Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие лекарственные средства, включая безрецептурные препараты и фитопрепараты. Это связано с тем, что Вимово может влиять на действие других лекарств, а также другие препараты могут влиять на действие Вимово.
Не принимайте этот препарат и сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете:

Препарат под названием «атазанавир» или «нельфинавир» (используется при лечении ВИЧ). Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете один из следующих препаратов:
Ацетилсалициловую кислоту (аспирин) (используется как обезболивающее или для профилактики тромбозов). Если вы принимаете ацетилсалициловую кислоту в низкой дозе, вы можете продолжать приём Вимово.
Другие НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2).
Некоторые препараты, такие как кетоконазол, итраконазол, позаконазол или вориконазол (используются при лечении грибковых инфекций).
Эрлотиниб (или другие препараты этой группы при лечении рака).
Холестирамин (используется для снижения уровня холестерина).
Кларитромицин (используется при лечении инфекций).
Хинолоновые антибиотики (при инфекциях), такие как ципрофлоксацин или моксифлоксацин.
Диазепам (используется при лечении тревожных состояний, для расслабления мышц или при эпилепсии).
Гидантоины, такие как фенитоин (используется при лечении эпилепсии).
Литий (используется при лечении некоторых форм депрессии).
Метотрексат (используется при лечении ревматоидного артрита, псориаза и некоторых форм рака).
Пробенецид (при подагре).
«Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина» (СИОЗС) (используются при лечении тяжёлой депрессии и тревожных расстройств).
Циклоспорин или такролимус (препараты, используемые для подавления иммунного ответа организма).
Дигоксин (используется при лечении сердечных заболеваний).
Сульфонилмочевины, такие как глимепирид (пероральные препараты, применяемые у пациентов с диабетом для контроля уровня сахара в крови).
Препараты, применяемые при повышенном артериальном давлении: диуретики (например, фуросемид или гидрохлоротиазид), ингибиторы АПФ (например, эналаприл), блокаторы рецепторов ангиотензина II (например, лозартан) и бета-блокаторы (например, пропранолол).
Кортикостероиды, такие как гидрокортизон или преднизолон (используются как противовоспалительные препараты).
Препараты, применяемые для предотвращения свёртывания крови, такие как варфарин, дикумарол, гепарин или клопидогрел.
Рифампицин (используется при лечении туберкулёза).
Зверобой (используется при лечении лёгкой депрессии).
Цилостазол (используется при боли в ногах, вызванной плохим кровотоком).

Если у вас возник один из перечисленных симптомов (или если у вас есть сомнения), проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приёмом Вимово.
Вимово и пища, напитки
Не принимайте Вимово с едой, поскольку это может уменьшить и/или задержать действие Вимово. Принимайте таблетки за 30 минут до еды.
Беременность, лактация и фертильность

Не принимайте Вимово в третьем триместре беременности.
Проконсультируйтесь с врачом перед приёмом этого препарата, если вы находитесь в первом или втором триместре беременности. Врач решит, можно ли вам принимать Вимово.
Не кормите грудью, если вы принимаете Вимово. Небольшое количество препарата может проникать в грудное молоко. Если вы планируете кормление грудью, не следует принимать Вимово. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы беременны, можете забеременеть или кормите грудью. Вимово может затруднить зачатие. Сообщите врачу, если вы планируете беременность или испытываете трудности с зачатием.

Управление транспортными средствами и использование механизмов
При приёме Вимово вы можете испытывать головокружение или помутнение зрения. В этом случае не управляйте транспортными средствами и не используйте механизмы.
Вимово содержит метилпарагидроксибензоат (Е218) и пропилпарагидроксибензоат (Е216).
Эти компоненты могут вызывать аллергические реакции. Эти реакции могут возникнуть не сразу.
Вимово содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть практически «без натрия».

3. Как принимать Вимово

Принимайте этот лекарственный препарат строго по указаниям врача. При наличии сомнений обратитесь к врачу или фармацевту.
Прием этого лекарственного препарата

Проглатывайте таблетки целиком, запивая водой. Не жуйте, не делите и не раздавливайте таблетки. Очень важно принимать таблетки целиком, чтобы препарат действовал должным образом.
Принимайте таблетки как минимум за 30 минут до еды. Пища может ослабить защитное действие Вимово на желудке и кишечнике. Пища также может значительно задержать наступление облегчения боли и воспаления.
Если вы принимаете этот препарат в течение длительного времени, врач будет проводить контроль за вашим состоянием (особенно если вы принимаете его более одного года).

Дозировка

Принимайте по одной таблетке два раза в день в течение срока, указанного врачом.
Вимово выпускается только в дозировке 500 мг/20 мг. Если врач посчитает, что эта доза вам не подходит, он может назначить другую терапию.

Если вы примете Вимово в большем количестве, чем нужно
Если вы приняли больше Вимово, чем следовало, немедленно сообщите врачу или фармацевту. Симптомы передозировки могут включать вялость, головокружение, сонливость, боль в верхней части живота и/или общее недомогание, изжогу, расстройство желудка, тошноту, нарушения функции печени (выявляемые по анализам крови), нарушения функции почек, которые могут быть серьезными, повышенный уровень кислоты в крови, спутанность сознания, рвоту, кровотечение в желудке или кишечнике, повышенное кровяное давление, затруднение дыхания, кому, острые аллергические реакции (которые могут включать одышку, высыпания на коже, отек лица и/или горла и/или коллапс), а также непроизвольные движения тела.
Если вы забыли принять Вимово

Если вы забыли принять дозу, примите её, как только вспомните. Однако, если до следующего приёма осталось мало времени, пропущенную дозу пропустите.
Не принимайте двойную дозу (две дозы одновременно), чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Если у вас есть какие-либо сомнения относительно применения этого лекарственного препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные препараты, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех пациентов они возникают. При применении этого препарата могут наблюдаться следующие побочные эффекты.

Прекратите прием Вимово и немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили один из следующих тяжелых побочных эффектов, поскольку вам может потребоваться неотложная медицинская помощь:

Внезапная одышка, отек губ, языка и горла или всего тела, кожная сыпь, обморок или затруднение при глотании (тяжелая аллергическая реакция).
Внезапное появление тяжелой кожной сыпи или покраснения кожи с образованием волдырей или шелушением, которые могут возникать даже спустя несколько недель после начала лечения. Также могут появляться тяжелые волдыри и кровотечение на губах, глазах, во рту, носу и в области гениталий. Кожные высыпания могут привести к тяжелым, распространенным повреждениям кожи (отслоение эпидермиса и поверхностных слизистых оболочек), что потенциально может привести к летальному исходу. Это могут быть такие состояния, как «многоформная эритема», «синдром Стивенса-Джонсона», «токсический эпидермальный некролиз» или «реакция на лекарство с эозинофилией и системными симптомами». Эти побочные эффекты встречаются очень редко и могут затрагивать до 1 человека из 10 000.
Пожелтение кожи или белков глаз, темная моча и слабость, которые могут быть признаками поражения печени.
Препараты, подобные Вимово, могут быть связаны с незначительным увеличением риска сердечного приступа (инфаркт миокарда) или инсульта. Симптомы включают боль в груди, которая может отдавать в шею и плечи и распространяться на левую руку, спутанность сознания, мышечную слабость или онемение, которые могут проявляться только с одной стороны тела.
Наличие черного, дегтеобразного стула или диареи со слизью и кровью.
Рвота кровью или частицами темного цвета, напоминающими кофейную гущу.

Немедленно сообщите врачу, если у вас появился один из следующих симптомов:

Вимово в редких случаях может влиять на количество или функцию белых кровяных телец, что может привести к иммунодефициту.
Если у вас развилась инфекция с такими симптомами, как лихорадка с резким ухудшением общего состояния, лихорадка с признаками местной инфекции (например, боль в шее, горле или во рту) или затруднение при мочеиспускании, вы должны как можно скорее обратиться к врачу, чтобы исключить отсутствие белых кровяных телец (агранулоцитоз) с помощью анализа крови. Важно сообщить врачу о принимаемом вами препарате.
Другие возможные побочные эффекты включают:

Частые (могут встречаться у до 1 из 10 пациентов)

Головная боль.
Усталость.
Жажда.
Депрессия.
Одышка.
Повышенное потоотделение.
Зуд кожи и кожная сыпь.
Головокружение (вертиго).
Красные или фиолетовые пятна, синяки или кровоподтеки на коже.
Тошнота или рвота.
Учащенное или ощущаемое сердцебиение (сердцебиение).
Нарушения сна или трудности с засыпанием (бессонница).
Нарушения слуха или шум в ушах.
Головокружение, сонливость или ощущение опьянения.
Отеки рук, ног и лодыжек (отек).
Воспаление слизистой оболочки рта.
Нарушения зрения.
Диарея, боли в животе, изжога, несварение желудка, запор, отрыжка или повышенное газообразование (вздутие живота).
Язва желудка или язва в первой части тонкого кишечника (двенадцатиперстная кишка).
Воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит).
Доброкачественные полипы в желудке.

Нечастые, редкие или очень редкие (могут встречаться у до 1 из 100 пациентов или реже)

Боль во рту или язвы во рту.
Нарушения зрения, такие как помутнение зрения, конъюнктивит или боль в глазах.
Необычные сновидения.
Ощущение сонливости.
Повышение уровня сахара (глюкозы) в крови. Симптомы могут включать чувство жажды и увеличение объема мочи.
Снижение уровня сахара (глюкозы) в крови. Симптомы могут включать чувство голода или слабости, потливость и учащенное сердцебиение.
Кома.
Воспаление кровеносных сосудов.
Прободение (отверстие) желудка или кишечника.
Системная красная волчанка (СКВ) — заболевание, при котором иммунная система атакует собственный организм, вызывая боли в суставах, кожные высыпания и лихорадку.
Увеличение лимфатических узлов.
Перелом бедра, запястья или позвоночника (если Вимово применяется в высоких дозах и длительное время).
Лихорадка.
Обморок.
Сухость во рту.
Агрессивность.
Потеря слуха.
Приступ бронхиальной астмы.
Судороги или эпилептические припадки.
Нарушения менструального цикла.
Изменение массы тела.
Выпадение волос (алопеция).
Повышенная сыпь (крапивница).
Боль в суставах (артралгия).
Увеличение молочных желез у мужчин.
Боль или отек языка.
Непроизвольные движения или мышечные подергивания.
Нарушения аппетита или вкусовых ощущений.
Слабость или боли в мышцах (миалгия).
Свертывание крови может происходить дольше обычного.
Проблемы с зачатием у женщин.
Лихорадка, покраснение или другие признаки инфекции.
Нерегулярное, медленное или очень быстрое сердцебиение.
Ощущение покалывания.
Нарушения памяти или концентрации.
Возбуждение, спутанность сознания, тревожность или беспокойство.
Общее недомогание, слабость и отсутствие энергии.
Отеки или болезненность в различных частях тела из-за задержки жидкости.
Повышенное или пониженное артериальное давление. Вы можете чувствовать, что вот-вот упадете в обморок, или испытывать головокружение.
Кожные высыпания или волдыри, а также повышенная чувствительность кожи к солнечному свету.
Видение, ощущение или слышание несуществующих вещей (галлюцинации).
Изменения результатов анализов крови, например, показателей функции печени. Врач подробно объяснит вам эти изменения.
Инфекция, называемая «кандидоз», которая может поражать желудочно-кишечный тракт и вызывается грибком.
Кровь в моче или другие проблемы с почками. Вы можете испытывать боль в пояснице.
Затрудненное дыхание, которое может постепенно ухудшаться. Это может быть симптомом пневмонии или отека легких.
Снижение уровня соли (натрия) в крови. Это может вызвать слабость, рвоту и судороги.
Симптомы менингита, такие как лихорадка, тошнота или рвота, ригидность затылочных мышц, головная боль, чувствительность к яркому свету и спутанность сознания.
Проблемы с поджелудочной железой. Симптомы включают сильные боли в животе, отдающие в спину.
Светлый стул, который является признаком тяжелых проблем с печенью (гепатит). Тяжелые поражения печени могут привести к печеночной недостаточности и нарушениям функции мозга.
Колит или ухудшение воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона или язвенный колит. Симптомы включают боль в животе, диарею, рвоту и потерю веса.
Проблемы с кровью, такие как снижение количества эритроцитов (анемия), лейкоцитов или тромбоцитов. Это может вызвать слабость, синяки, лихорадку, сильные подергивания, боль в горле или повышенную восприимчивость к инфекциям.
Повышение числа определенного типа белых кровяных телец (эозинофилия).
Снижение всех типов клеток крови (панцитопения).
Проблемы с работой сердца или повреждение кровеносных сосудов. Симптомы могут включать усталость, одышку, ощущение обморока, боль в груди или общие боли.

Частота неизвестна (частота не может быть определена на основании имеющихся данных)

При приеме Вимово более трех месяцев возможно снижение уровня магния в крови. Низкий уровень магния может проявляться усталостью, непроизвольными сокращениями мышц, спутанностью сознания, судорогами, головокружением или учащением сердцебиения. При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу. Низкий уровень магния также может привести к снижению уровня калия или кальция в крови. Врач должен решить, нужно ли периодически контролировать уровень магния в крови.
Покраснение кожи, возможны боли в суставах.

Не беспокойтесь из-за этого списка возможных побочных эффектов. Возможно, ни один из них не проявится у вас.

Сообщение о побочных эффектах

Если у вас возник какой-либо побочный эффект, включая те, которые не указаны в данной инструкции, сообщите об этом врачу или фармацевту. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через национальную систему отчетности по адресу: https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
Сообщая о побочных эффектах, вы помогаете обеспечить большую безопасность данного препарата.

Условия хранения Вимово

Храните этот препарат вдали от глаз и досягаемости детей.
Не используйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке, флаконе или блистере после надписи «Срок годности». Дата окончания срока годности относится к последнему дню месяца.
Не храните при температуре выше 30 °C.
Флакон: храните в оригинальной упаковке и плотно закрывайте флакон, чтобы защитить препарат от влаги.
Блистер: храните в оригинальной упаковке для защиты от влаги.
Не выбрасывайте препарат в канализацию или бытовые отходы. Проконсультируйтесь с фармацевтом о том, как утилизировать препарат, который вы больше не используете. Это поможет защитить окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и другая информация

Что содержит Вимово

Действующие вещества: напроксен 500 мг и эзомепразол 20 мг.
Другие компоненты (вспомогательные вещества): в ядре таблетки — кармеллоза натрия, стеарат магния, повидон К90, коллоидный диоксид кремния; в пленочной оболочке — карнаубский воск, глицерол моностеарат 40-55, гипромеллоза тип 2910 (3 мПа·с, 6 мПа·с и 50 мПа·с), оксид железа (Е172, жёлтый, чёрный), макрогол 8000, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), дисперсия 30%, метилпарагидроксибензоат (Е218), полидекстроза, полисорбат 80, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат (Е216), лаурилсульфат натрия, диоксид титана (Е171), триэтилцитрат.

Описание внешнего вида Вимово и содержимое упаковки
Таблетки овальные, размером 18x9,5 мм, жёлтого цвета, с надписью 500/20, нанесённой чёрными чернилами.
Бутылка:
Размеры упаковок — 6, 10, 20, 30, 60, 100, 180 или 500 таблеток с модифицированным высвобождением.
Бутылки содержат осушитель в виде силикагеля (для поддержания сухости таблеток). Не употреблять пакетик с осушителем внутрь.
Бутылки содержат осушитель в виде силикагеля в завинчивающейся крышке (для поддержания сухости таблеток).
Блистерная упаковка из алюминия:
Размеры упаковок — 10, 20, 30, 60 или 100 таблеток с модифицированным высвобождением.
Возможно, не все упаковки представлены в продаже.

Держатель регистрационного удостоверения
GRÜNENTHAL ITALIA S.r.l.
Via Carlo Bo, 11
20143 Милан, Италия

Производитель
AstraZeneca AB, Gärtunavägen, SE-151 85 Сёдертелье (Швеция)
Grünenthal GmbH, Zieglerstraße 6, 52078 Ахен (Германия)

Данный лекарственный препарат зарегистрирован в странах — участницах Европейского экономического пространства под следующими торговыми наименованиями:

Страны-члены	Название лекарственного средства
Австрия, Бельгия, Болгария, Эстония, Финляндия, Германия, Ирландия, Италия, Латвия, Литва, Люксембург, Нидерланды, Норвегия, Португалия, Румыния, Испания, Швеция, Великобритания (СИ)	Vimovo

Этот листок-вкладыш был в последний раз утвержден: