Инструкция для пациента

ЦИПЕРУС 250 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 750 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Ципрофлоксацин
Лекарственное средство-аналог
Внимательно прочитайте эту инструкцию, прежде чем начать принимать данное лекарственное средство, поскольку она содержит важную информацию для вас.

Сохраните эту инструкцию. Возможно, вам понадобится ознакомиться с ней повторно.
При наличии у вас любых вопросов обращайтесь к врачу или фармацевту.
Это лекарственное средство назначено исключительно вам. Не передавайте его другим людям, даже если у них схожие симптомы заболевания, поскольку это может быть опасно.
Если у вас появятся какие-либо побочные эффекты, включая те, которые не указаны в данной инструкции, сообщите об этом врачу или фармацевту. См. раздел 4.

Содержание инструкции:

Что такое ЦИПЕРУС и для чего он применяется
Что вы должны знать перед приемом ЦИПЕРУСА
Как принимать ЦИПЕРУС
Возможные побочные эффекты
Как хранить ЦИПЕРУС
Содержимое упаковки и прочая информация

1. Что такое Циперус и для чего он применяется

Циперус содержит действующее вещество ципрофлоксацин — антибиотик из группы фторхинолонов. Ципрофлоксацин действует, уничтожая бактерии, вызывающие инфекции. Он эффективен только в отношении определённых штаммов бактерий.

Взрослым

Циперус применяется у взрослых для лечения следующих бактериальных инфекций:

инфекций дыхательных путей;
хронических или рецидивирующих инфекций уха или околоносовых пазух;
инфекций мочевыводящих путей;
инфекций яичек;
инфекций женских половых органов;
желудочно-кишечных и внутрибрюшных инфекций;
для лечения инфекций кожи и мягких тканей;
для лечения инфекций костей и суставов;
для профилактики инфекций, вызванных бактерией Neisseria meningitidis;
после контакта с ингаляционными спорами сибирской язвы.

Ципрофлоксацин может применяться для лечения пациентов с очень низким количеством лейкоцитов (нейтропения), у которых наблюдается лихорадка, предположительно вызванная бактериальной инфекцией.

Если у вас тяжёлая инфекция или инфекция, вызванная несколькими видами бактерий, врач может назначить дополнительно к Циперусу другой антибиотик.

Дети и подростки

Циперус применяется у детей и подростков под наблюдением специалиста:

для лечения лёгочных и бронхиальных инфекций у детей и подростков, страдающих муковисцидозом;
для лечения осложнённых инфекций мочевыводящих путей, включая инфекции, распространившиеся на почки (пиелонефрит);
для профилактики и лечения инфекций, вызванных вдыханием спор сибирской язвы.

Циперус также может применяться для лечения других тяжёлых специфических инфекций у детей и подростков, если это сочтёт необходимым врач.

2. Что следует знать перед приемом Циперуса

Не принимайте Циперус

если у вас аллергия на ципрофлоксацин, другие хинолоны или любой другой компонент препарата (перечислены в разделе 6);
если вы проходите лечение тизанидином — миорелаксантом (см. раздел «Другие лекарственные препараты и Циперус»).

Меры предосторожности и предупреждения
Перед приемом этого препарата
Не следует принимать антибактериальные препараты на основе хинолонов/фторхинолонов, включая Циперус, если ранее у вас возникали какие-либо тяжелые побочные реакции при лечении хинолонами или фторхинолонами. В таком случае немедленно сообщите об этом врачу.
Перед началом приема Циперуса проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Перед приемом Циперуса сообщите врачу:

если у вас были проблемы с почками, поскольку может потребоваться коррекция дозы;
если у вас эпилепсия или другие неврологические расстройства;
если ранее у вас возникали проблемы с сухожилиями во время лечения антибиотиками, подобными Циперусу;
если у вас миастения (форма мышечной слабости), поскольку симптомы могут усилиться;
если у вас были нарушения сердечного ритма (аритмии);
если у вас диагностировано увеличение размеров или «расширение» крупного кровеносного сосуда (аневризма аорты или периферическая аневризма крупного сосуда);
если у вас ранее были эпизоды расслоения аорты (разрыв стенки аорты);
если у вас диагностирована недостаточность одного из сердечных клапанов (аортальная или митральная регургитация);
если у вас есть семейный анамнез аневризмы или расслоения аорты, врожденных заболеваний клапанов сердца или других факторов риска или предрасполагающих состояний (например, заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана, васкулярный синдром Элерса–Данлоса, синдром Тернера, синдром Шегрена [аутоиммунное воспалительное заболевание], или васкулярные заболевания, такие как артериит Такаясу, гигантоклеточный артериит, болезнь Бехчета, повышенное артериальное давление, известный атеросклероз, ревматоидный артрит [аутоиммунное воспалительное заболевание] или эндокардит [воспаление сердца]);
если у вас есть сердечные заболевания. При использовании Циперуса следует соблюдать особую осторожность, если у вас врожденное удлинение интервала QT (выявляется по ЭКГ — электрокардиограмме), электролитный дисбаланс в крови (особенно низкий уровень калия или магния), очень медленный сердечный ритм (брадикардия), слабое сердце (сердечная недостаточность), в анамнезе — инфаркт миокарда, если вы женщина или пожилой пациент, или если вы принимаете другие препараты, которые могут вызывать аномальные изменения на ЭКГ (см. раздел 2 «Другие лекарственные препараты и Циперус»);
сообщите врачу, если у вас или у члена вашей семьи диагностирован дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD), поскольку при приеме ципрофлоксацина существует риск развития анемии.

Для лечения некоторых инфекций мочеполовой системы врач может назначить вам дополнительный антибиотик вместе с ципрофлоксацином. Если в течение 3 дней лечения не наблюдается улучшения, обратитесь к врачу.

Во время приема Циперуса
Немедленно сообщите врачу, если во время приема Циперуса возникнут следующие состояния. Врач решит, следует ли прекратить лечение Циперусом.

Тяжелая и внезапная аллергическая реакция (анафилактическая реакция/анафилактический шок, ангионевротический отек). Существует небольшая вероятность развития тяжелой и внезапной аллергической реакции даже после первой дозы, с такими симптомами, как стеснение в груди, головокружение, тошнота или обморок, головокружение в вертикальном положении. В этом случае немедленно прекратите прием Циперуса и обратитесь к врачу.
Редко могут возникать боль и отек в суставах, воспаление или разрыв сухожилий. Риск выше, если вы пожилой (старше 60 лет), если у вас был трансплантат органа, есть проблемы с почками или вы принимаете кортикостероиды. Воспаление и разрыв сухожилий могут возникать в первые 48 часов лечения и в течение нескольких месяцев после окончания терапии Циперусом. При первых признаках боли или воспаления сухожилия (например, в лодыжке, запястье, локте, плече или колене) прекратите прием Циперуса, обратитесь к врачу и обеспечьте покой пораженной области. Избегайте ненужных движений, поскольку риск разрыва сухожилия может увеличиться.
Если у вас эпилепсия или другие неврологические расстройства, такие как ишемия головного мозга или инсульт, возможны побочные эффекты со стороны центральной нервной системы. В таком случае прекратите прием Циперуса и немедленно обратитесь к врачу.
При первом приеме Циперуса могут возникать психиатрические реакции. Если у вас есть депрессия или психоз, симптомы могут усилиться во время лечения Циперусом. В редких случаях депрессия и психоз могут перейти в суицидальные мысли или самоповреждающее поведение, включая попытки суицида или суицид (см. раздел 4: Возможные побочные эффекты). При появлении депрессии, психоза, суицидальных мыслей или поведения немедленно обратитесь к врачу.
Хинолоновые антибиотики могут вызывать повышение уровня сахара в крови выше нормы (гипергликемия) или снижение уровня сахара в крови ниже нормы, в тяжелых случаях приводящее к потере сознания (гипогликемическая кома) (см. раздел 4). Это особенно важно для пациентов с диабетом. Если у вас диабет, уровень сахара в крови должен тщательно контролироваться.
Редко могут возникать симптомы поражения нервов (нейропатия), такие как боль, жжение, покалывание, онемение и/или слабость, особенно в стопах и ногах или руках и предплечьях. В этом случае прекратите прием Циперуса и немедленно сообщите врачу, чтобы избежать необратимого повреждения нервов.
Во время лечения антибиотиками, включая Циперус, или даже спустя несколько недель после прекращения терапии, может развиться диарея. Если диарея усиливается или сохраняется, или вы замечаете кровь или слизь в кале, немедленно прекратите прием Циперуса, поскольку это может быть опасным для жизни состоянием. Не принимайте препараты, замедляющие кишечную перистальтику, и обратитесь к врачу.
Сообщите врачу или лабораторному персоналу, что вы принимаете Циперус, если вам предстоит анализ крови или мочи.
Циперус может вызывать печеночное повреждение. Если вы заметите симптомы, такие как потеря аппетита, желтуха (пожелтение кожи), темная моча, зуд или боль в животе, немедленно обратитесь к врачу.
Циперус может вызывать снижение числа лейкоцитов, что может привести к снижению сопротивляемости инфекциям. Если у вас развивается инфекция с симптомами, такими как лихорадка и резкое ухудшение общего состояния, или лихорадка с признаками локализованной инфекции, например боль в горле, в полости рта или мочевых путях, немедленно обратитесь к врачу. Вам будет назначен анализ крови для выявления возможного снижения числа лейкоцитов (агранулоцитоз). Важно сообщить врачу о принимаемом препарате.
Сообщите врачу, если у вас или у члена вашей семьи диагностирован дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD), поскольку при приеме ципрофлоксацина (действующего вещества Циперуса) существует риск развития анемии.
Если у вас ухудшается зрение или возникают другие проблемы со зрением, немедленно обратитесь к офтальмологу.
Во время приема Циперуса кожа становится более чувствительной к солнечному свету или ультрафиолетовому (УФ) излучению. Избегайте воздействия интенсивного солнечного света и искусственного УФ-излучения, например, в солярии.
При приеме ципрофлоксацина в моче могут появляться кристаллы. В этом случае врач будет наблюдать за вами и посоветует пить много жидкости, чтобы поддерживать хорошее гидратационное состояние.
Если у вас есть проблемы с почками, сообщите об этом врачу, поскольку может потребоваться коррекция дозы.
Если вы почувствуете сильную и внезапную боль в животе, груди или спине, которая может быть симптомом аневризмы или расслоения аорты, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Риск может быть выше, если вы принимаете системные кортикостероиды.
Немедленно сообщите врачу, если вы заметили быстрое развитие одышки, особенно в положении лежа, отек лодыжек, стоп или живота, или новые приступы сердцебиения (ощущение быстрого или нерегулярного сердцебиения).

Тяжелые, длительные, инвалидизирующие и необратимые побочные эффекты
Фторхинолоновые/хинолоновые антибактериальные препараты, включая Циперус, связаны с очень редкими, но тяжелыми побочными эффектами, некоторые из которых могут быть длительными (продолжающимися месяцы или годы), приводить к инвалидности или не поддаваться улучшению. К ним относятся боль в сухожилиях, мышцах и суставах рук и ног, затруднение при ходьбе, необычные ощущения, такие как покалывание, онемение, зуд, онемение или жжение (парестезия), нарушения органов чувств, такие как изменение зрения, вкуса, обоняния и слуха, депрессия, нарушение памяти, сильная утомляемость и тяжелые нарушения сна.
Если после приема Циперуса у вас появились какие-либо из этих побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу до продолжения лечения. Врач совместно с вами решит, следует ли продолжать терапию, и рассмотрит возможность применения антибиотика другой группы.

Другие лекарственные препараты и Циперус
Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие лекарства.
Не принимайте Циперус одновременно с тизанидином — миорелаксантом, поскольку это может вызвать побочные эффекты, такие как низкое артериальное давление и сонливость (см. раздел 2 «Что следует знать перед приемом Циперуса»).
Некоторые препараты могут взаимодействовать с Циперусом. При одновременном приеме Циперуса с нижеперечисленными препаратами терапевтический эффект Циперуса может измениться, и возрастает вероятность побочных эффектов.

Сообщите врачу, если вы принимаете:

антагонисты витамина К (например, варфарин, аценокумарол, фенпрокумон или флуйндин) или другие пероральные антикоагулянты (для разжижения крови);
пробенецид (при подагре);
метотрексат (при некоторых видах рака, псориазе или ревматоидном артрите);
теофиллин (при респираторных заболеваниях);
тизанидин (при мышечной спастичности при рассеянном склерозе);
метоклопрамид — препарат, применяемый для подавления рвоты;
клозапин (антипсихотик);
оланзапин (антипсихотик);
ропинирол (при болезни Паркинсона);
фенитоин (при эпилепсии);
циклоспорин (для модуляции иммунного ответа или профилактики отторжения трансплантата);
глибенкламид (при диабете);
другие препараты, которые могут изменять сердечный ритм: препараты из группы антиаритмиков (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), трициклические антидепрессанты, некоторые антимикробные препараты (из группы макролидов), некоторые антипсихотики;
золпидем (при нарушениях сна).

Циперус может повышать уровни следующих препаратов в крови:

пентоксифиллин (при нарушениях кровообращения);
кофеин;
дулоксетин (при депрессии, диабетической нейропатии или недержании мочи);
лидокаин (при сердечных заболеваниях или в качестве анестетика);
силденафил (например, при эректильной дисфункции);
агомелатин (при депрессии).

Некоторые препараты снижают эффект Циперуса. Сообщите врачу, если вы принимаете или планируете принимать:

антациды;
омепразол;
минеральные добавки;
сульфат алюминия и сукральфат, применяемые для контроля кислотности желудка;
полимерные хелаты фосфата (например, севеламер или карбонат лантана), применяемые для снижения повышения уровня фосфата в крови;
лекарства или добавки, содержащие кальций, магний, алюминий или железо;
высоко буферизированные препараты, такие как диданозин.

Если эти препараты необходимы, принимайте Циперус примерно за два часа до их приема или не ранее чем через четыре часа после.

Циперус и пища, напитки
Кальций, поступающий с пищей во время еды, не оказывает существенного влияния на всасывание. Однако не принимайте молочные продукты и их производные (например, молоко или йогурт) или напитки, обогащенные кальцием, одновременно с таблетками, поскольку они могут мешать всасыванию действующего вещества.
Таблетки можно принимать независимо от приема пищи.
Если вы принимаете таблетки натощак, всасывание действующего вещества будет более быстрым.

Беременность и грудное вскармливание
Если вы беременны, подозреваете беременность, планируете ее или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом этого препарата.

Беременность
Рекомендуется избегать применения Циперуса во время беременности. Сообщите врачу, если вы планируете беременность.

Грудное вскармливание
Не принимайте Циперус во время грудного вскармливания, поскольку ципрофлоксацин выделяется с грудным молоком и может быть вреден для вашего ребенка.

Вождение транспортных средств и использование механизмов
Циперус может влиять на вашу концентрацию внимания. Поскольку возможны неврологические побочные эффекты, проверьте свою реакцию на Циперус перед вождением транспортных средств или использованием механизмов. При наличии сомнений проконсультируйтесь с врачом.

Этот препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть практически «без натрия».

3. Как принимать Циперус

Принимайте этот лекарственный препарат строго по указаниям врача или фармацевта. При наличии сомнений
обратитесь к врачу или фармацевту.
Врач подробно объяснит вам, сколько именно Циперуса нужно принимать, с какой частотой и как долго.
Это будет зависеть от типа и тяжести вашего инфекционного заболевания.
Сообщите врачу, если у вас есть проблемы с почками, поскольку может потребоваться корректировка дозы.
Обычно курс лечения длится от 5 до 21 дня, однако при тяжёлых инфекциях он может быть более продолжительным.
Всегда принимайте таблетки строго по указаниям врача. Обратитесь к врачу или фармацевту, если вы не уверены,
сколько таблеток нужно принимать и как именно следует принимать Циперус.

Способ применения
a. Проглатывайте таблетки, запивая достаточным количеством жидкости.
b. Если вы не можете проглотить таблетки, сообщите об этом врачу.
c. Не разжёвывайте таблетки, поскольку они имеют неприятный вкус.
d. Старайтесь принимать таблетки примерно в одно и то же время каждый день.
e. Вы можете принимать таблетки во время еды или между приёмами пищи. Кальций, поступающий с пищей,
не оказывает существенного влияния на всасывание препарата. Однако не принимайте таблетки Циперус
вместе с молочными продуктами, такими как молоко или йогурт, а также с фруктовыми соками,
обогащёнными минералами (например, апельсиновым соком с добавлением кальция).

Не забывайте пить достаточное количество жидкости во время лечения Циперусом.

Если вы приняли Циперус в дозе, превышающей рекомендованную
При передозировке немедленно обратитесь к врачу. По возможности, возьмите с собой таблетки или упаковку,
чтобы показать их врачу. При приёме избыточной дозы Циперуса могут возникнуть следующие симптомы:
ощущение неустойчивости, тремор, головная боль, усталость, судороги, галлюцинации, спутанность сознания,
недомогание в животе, нарушение функции почек и печени, наличие отложений или крови в моче.

Если вы забыли принять Циперус
Если вы забыли принять Циперус и:

До следующего запланированного приёма остаётся 6 часов или более — немедленно примите пропущенную дозу. Затем продолжайте приём по графику.
До следующего запланированного приёма остаётся менее 6 часов — не принимайте пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время.

Не удваивайте дозу, чтобы компенсировать пропущенный приём. Убедитесь, что вы завершите полный курс лечения.

Если вы прекратите лечение Циперусом
Важно завершить полный курс лечения, даже если вы почувствуете улучшение уже через несколько дней.
Если вы прекратите приём препарата слишком рано, инфекция может не излечиться полностью, и симптомы
могут вновь появиться или ухудшиться. Кроме того, возможно развитие устойчивости к антибиотику.

Если у вас есть какие-либо сомнения относительно применения этого препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные препараты, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех пациентов.
Если один из побочных эффектов усиливается или вы замечаете появление любого побочного эффекта, не указанного в данной инструкции, сообщите об этом врачу или фармацевту.
Прекратите прием Циперуса и немедленно обратитесь к врачу, который подберет другое антибиотическое лечение, если у вас появятся следующие тяжелые побочные эффекты:

Редкие (могут встречаться у до 1 из 1 000 пациентов):

судороги (см. раздел 2: «Предупреждения и меры предосторожности»)

Очень редкие (могут встречаться у до 1 из 10 000 пациентов):

тяжелая и внезапная аллергическая реакция с симптомами, такими как ощущение сдавления в груди, головокружение, общее недомогание или обморок, а также головокружение при стоянии (анафилактическая реакция/анафилактический шок) (см. раздел 2: «Предупреждения и меры предосторожности»)
мышечная слабость, воспаление сухожилий, которое может привести к разрыву сухожилия — особенно большого сухожилия, расположенного на задней стороне лодыжки (ахиллово сухожилие) (см. раздел 2: «Предупреждения и меры предосторожности»)
опасная для жизни кожная сыпь, обычно в виде пузырей или язв во рту, горле, носу, глазах и других слизистых оболочках, включая половые органы, которая может прогрессировать до обширного пузырькового поражения или шелушения кожи (синдром Стивенса–Джонсона, токсический эпидермальный некролиз)

Частота неизвестна (частота не может быть определена на основании имеющихся данных):

необычное ощущение боли, жжения, покалывания, онемения или мышечной слабости в конечностях (нейропатия) (см. раздел 2: «Предупреждения и меры предосторожности»)
реакция, вызывающая кожную сыпь, лихорадку, воспаление внутренних органов, изменения в составе крови и симптомы, затрагивающие весь организм (DRESS: лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами, AGEP: острая генерализованная экссудативная пустулезная сыпь)

Другие побочные эффекты, наблюдавшиеся при лечении Циперусом, перечислены ниже по частоте возникновения:

Частые (могут встречаться у до 1 из 10 пациентов):

тошнота, диарея
боли в суставах и воспаление суставов у детей

Нечастые (могут встречаться у до 1 из 100 пациентов):

суперинфекции грибковой природы
повышенное содержание эозинофилов — одного из видов лейкоцитов
потеря аппетита (анорексия)
повышенная двигательная активность, возбуждение
головная боль, ощущение неустойчивости, нарушения сна, нарушения вкуса
рвота, боль в животе, проблемы с пищеварением (расстройства желудка, диспепсия/изжога), метеоризм
повышение уровня некоторых веществ в крови (трансаминазы и/или билирубин)
кожная сыпь, зуд, крапивница
боль в суставах у взрослых
снижение функции почек
боли в мышцах и костях, общая слабость (астения), лихорадка
повышение уровня щелочной фосфатазы в крови (вещество, вырабатываемое печенью и присутствующее в крови)

Редкие (могут встречаться у до 1 из 1 000 пациентов):

воспаление кишечника (колит), связанное с применением антибиотиков (в очень редких случаях может быть смертельным) (см. раздел 2: «Предупреждения и меры предосторожности»)
изменения в количестве клеток крови (лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, анемия), повышение или снижение уровня фактора свертывания крови (тромбоциты)
аллергическая реакция, отек (отек), острый отек кожи и слизистых оболочек (ангионевротический отек) (см. раздел 2: «Предупреждения и меры предосторожности»)
повышение уровня сахара в крови (гипергликемия)
снижение уровня сахара в крови (гипогликемия) (см. раздел 2: «Предупреждения и меры предосторожности»)
спутанность сознания, дезориентация, тревожная реакция, необычные сновидения, депрессия (в редких случаях может перейти в суицидальные мысли, попытки суицида или суицид), галлюцинации (зрительные или слуховые, когда пациент видит или слышит то, чего нет)
покалывание, повышенная чувствительность к сенсорным раздражителям, снижение чувствительности кожи, тремор, судороги (см. раздел «Предупреждения и меры предосторожности»), головокружение
нарушения зрения (диплопия)
шум в ушах (тиннитус), потеря слуха, снижение слуха
учащенное сердцебиение (тахикардия)
расширение кровеносных сосудов (вазодилатация), низкое артериальное давление, обморок
одышка, включая симптомы астмы (одышка)
поражение печени, желтуха (холестатическая желтуха, пожелтение кожи), гепатит
повышенная чувствительность к свету (см. раздел «Предупреждения и меры предосторожности»)
боль в мышцах, воспаление суставов, повышенный мышечный тонус, судороги
почечная недостаточность, кровь или кристаллы в моче (см. раздел «Предупреждения и меры предосторожности»), воспаление мочевых путей
задержка жидкости, чрезмерное потоотделение
повышение уровня фермента амилазы

Очень редкие (могут встречаться у до 1 из 10 000 пациентов):

особый тип снижения эритроцитов (гемолитическая анемия); опасное снижение одного из видов лейкоцитов (агранулоцитоз); снижение уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (панцитопения), что может быть смертельным; подавление костного мозга, которое также может быть смертельным (см. раздел «Предупреждения и меры предосторожности»)
тяжелая аллергическая реакция (анафилактическая реакция или анафилактический шок, которые могут быть смертельными — сывороточная болезнь) (см. раздел «Предупреждения и меры предосторожности»)
психические расстройства (психотические реакции, которые в редких случаях могут перейти в суицидальные мысли, попытки суицида или суицид) (см. раздел «Предупреждения и меры предосторожности»)
мигрень, нарушения координации, неустойчивая походка (нарушения ходьбы), нарушения обоняния (обонятельные расстройства), повышение давления в головном мозге (внутричерепная гипертензия, включая псевдоопухоль мозга)
искажение восприятия цветов
воспаление стенок кровеносных сосудов (васкулит)
панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
гибель клеток печени (некроз печени), что крайне редко может привести к угрожающей жизни печеночной недостаточности
точечные кровоизлияния под кожу (петехии); различные виды кожной сыпи (например, многоформная эритема, узловатая эритема, синдром Стивенса–Джонсона или токсический эпидермальный некролиз, потенциально смертельные)
мышечная слабость, воспаление сухожилий, разрыв сухожилий — особенно большого сухожилия на задней стороне лодыжки (ахиллово сухожилие) (см. раздел «Предупреждения и меры предосторожности»); ухудшение симптомов тяжелой миастении (см. раздел «Предупреждения и меры предосторожности»)

Частота неизвестна (не может быть определена на основании имеющихся данных):

нарушения со стороны нервной системы, такие как боль, жжение, покалывание, онемение и/или слабость в конечностях
тяжелые нарушения сердечного ритма, нерегулярное сердцебиение (torsade de pointes)
нарушение сердечного ритма (называемое «удлинение интервала QT», выявляемое на ЭКГ — записи электрической активности сердца)
острая генерализованная пустулезная сыпь
влияние на свертываемость крови (у пациентов, получающих антагонисты витамина К)
чрезмерное возбуждение (мания) или чувство сильного оптимизма и повышенной активности (гипомания)
реакция гиперчувствительности, называемая DRESS (лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами)
синдром, связанный с нарушением выведения воды и низким уровнем натрия (синдром неадекватной секреции АДГ — SIADH)
потеря сознания из-за сильного снижения уровня сахара в крови (гипогликемическая кома). См. раздел 2

Очень редко при применении антибиотиков хинолонового и фторхинолонового ряда наблюдались побочные эффекты, сохраняющиеся длительное время (месяцы или годы) или ставшие постоянными, такие как воспаление сухожилий, разрыв сухожилий, боль в суставах, боль в руках или ногах, трудности при ходьбе, необычные ощущения, такие как покалывание, жжение, зуд, онемение или боль (нейропатия), усталость, нарушения памяти и концентрации, нарушения психического здоровья (включая нарушения сна, тревожность, панические атаки, депрессию и суицидальные мысли), нарушения слуха, зрения, вкуса и обоняния, причем в некоторых случаях независимо от наличия предрасполагающих факторов риска.
У пациентов, получавших фторхинолоны, сообщалось о случаях расширения и ослабления стенки аорты или разрыва стенки аорты (аневризмы и расслоения), которые могут привести к разрыву и смерти, а также о случаях регургитации крови из сердечных клапанов. См. также раздел 2.

Сообщение о побочных эффектах
Если у вас возникли побочные эффекты, включая те, которые не указаны в данной инструкции, сообщите об этом врачу или фармацевту. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую в Итальянское агентство лекарственных средств (Agenzia Italiana del Farmaco) по адресу: http://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
Сообщая о побочных эффектах, вы помогаете предоставить больше информации о безопасности данного препарата.

5. Как хранить Циперус

Храните этот лекарственный препарат в недоступном для детей месте, вне зоны видимости.
Для хранения этого лекарственного препарата не требуются особые условия.
Не используйте этот лекарственный препарат после даты, указанной на упаковке после надписи «Срок годности». Дата окончания срока годности относится к последнему дню указанного месяца.
Не выбрасывайте лекарственные препараты в канализацию или бытовые отходы. Уточните у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые вы больше не используете. Это поможет защитить окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и прочая информация

Что содержит Циперус

Действующее вещество — гидрохлорид ципрофлоксацина моногидрат.

Циперус 250 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 291 мг гидрохлорида ципрофлоксацина моногидрата, что соответствует 250 мг ципрофлоксацина.
Циперус 500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 582 мг гидрохлорида ципрофлоксацина моногидрата, что соответствует 500 мг ципрофлоксацина.
Циперус 750 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 873 мг гидрохлорида ципрофлоксацина моногидрата, что соответствует 750 мг ципрофлоксацина.

Другие компоненты: микрокристаллическая целлюлоза (Е460), натрия крахмал гликолят (тип А), кросповидон (Е1202), кукурузный крахмал, коллоидный безводный диоксид кремния, стеарат магния (Е572), диоксид титана (Е171), гипромеллоза (Е464), макрогол 4000.

Описание внешнего вида Циперуса и содержимое упаковки
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
250 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой: 10 таблеток
500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой: 6 таблеток
750 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой: 12 таблеток

Держатель регистрационного удостоверения и производитель
Держатель регистрационного удостоверения
S.F. Group S.r.l. – Виа Тибуртина, 1143 – 00156 Рима – Италия
Производитель
Laboratorio Farmacologico Milanese S.r.l. – Виа Монтероссо, 273 – 21042 Каронно-Пертуселла (VA)

Рекомендации и просвещение в области здравоохранения
Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций. Они не действуют при вирусных инфекциях.
Если врач назначил вам антибиотики, значит, они необходимы именно при вашем заболевании.
Однако, несмотря на применение антибиотиков, некоторые бактерии могут выживать или размножаться. Это явление называется резистентностью: некоторые антибиотики перестают действовать.
Неправильное использование антибиотиков усиливает развитие резистентности. Вы можете сами способствовать развитию резистентности у бактерий и тем самым замедлить выздоровление или снизить эффективность антибиотиков, если не будете соблюдать:

дозировку,
частоту приема,
продолжительность лечения.

Поэтому, чтобы сохранить эффективность этого лекарственного средства:
1 – Применяйте антибиотики только по назначению врача.
2 – Строго соблюдайте указания врача.
3 – Не используйте повторно антибиотик без назначения врача, даже если хотите лечить похожее заболевание.
4 – Никогда не передавайте свой антибиотик другому человеку — он может не подойти для его заболевания.
5 – По окончании курса лечения сдайте все неиспользованные лекарства в аптеку, чтобы они были уничтожены надлежащим образом.