Ривастигмин Сандоз ГмбХ

Инструкция по применению: информация для пользователя

Ривастигмин Сандоз ГмбХ 4,6 мг/24 ч трансдермальная пластина, 9,5 мг/24 ч трансдермальная пластина, 13,3 мг/24 ч трансдермальная пластина

Лекарственное средство-аналог
Внимательно прочитайте эту инструкцию, прежде чем начать применять это лекарственное средство, поскольку она содержит важную для вас информацию.

• Сохраняйте данную инструкцию. Возможно, вам понадобится ознакомиться с ней повторно.
• При наличии каких-либо вопросов обращайтесь к врачу или фармацевту.
• Это лекарственное средство назначено исключительно вам. Не передавайте его другим лицам, даже если симптомы их заболевания совпадают с вашими, поскольку это может быть опасно.
• Если у вас возникнут какие-либо побочные реакции, включая те, которые не указаны в данной инструкции, сообщите об этом врачу или фармацевту. См. раздел 4.

Содержание данной инструкции:

1. Что такое Ривастигмин Сандоз ГмбХ и для чего он применяется
2. Что следует знать перед применением Ривастигмина Сандоз ГмбХ
3. Как применять Ривастигмин Сандоз ГмбХ
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить Ривастигмин Сандоз ГмбХ
6. Состав упаковки и другая информация

1. Что такое Ривастигмин Сандоз ГмбХ и для чего он применяется

Ривастигмин Сандоз ГмбХ содержит активное вещество — ривастигмин.
Ривастигмин относится к группе веществ, называемых ингибиторами холинэстеразы. У пациентов с деменцией альцгеймеровского типа некоторые клетки головного мозга погибают, что приводит к снижению уровня нейромедиатора ацетилхолина (вещества, обеспечивающего передачу сигналов между нервными клетками). Ривастигмин действует путём торможения ферментов, разлагающих ацетилхолин: ацетилхолинэстеразы и бутирилхолинэстеразы. Благодаря блокировке этих ферментов препарат Ривастигмин Сандоз ГмбХ способствует повышению уровня ацетилхолина в головном мозге, что помогает уменьшить симптомы болезни Альцгеймера.
Ривастигмин Сандоз ГмбХ применяется для лечения взрослых пациентов с деменцией альцгеймеровского типа лёгкой и умеренной степени тяжести — прогрессирующего расстройства головного мозга, которое постепенно затрагивает память, способность к обучению и поведение.

2. Что Вы должны знать перед применением Ривастигмина Сандоз ГмбХ

Не применяйте Ривастигмин Сандоз ГмбХ

• если у Вас аллергия на ривастигмин (действующее вещество Ривастигмина Сандоз ГмбХ) или на любой другой компонент этого лекарственного средства (перечислены в разделе 6);
• если ранее у Вас уже была аллергическая реакция на лекарства, схожие по действию (производные карбамата);
• если у Вас была кожная реакция, распространившаяся за пределы области, где был наклеен пластырь, или если у Вас возникла более сильная местная реакция (например, волдыри, усиление воспаления кожи, отёк), которая не улучшалась в течение 48 часов после снятия пластыря. В таком случае сообщите об этом врачу и не наклеивайте трансдермальные пластыри Ривастигмина Сандоз ГмбХ.

Предостережения и меры предосторожности
Обратитесь к врачу перед применением Ривастигмина Сандоз ГмбХ:

• если у Вас есть или ранее была сердечная патология, например, медленный сердечный ритм (брадикардия),
  удлинение интервала QTc, семейный анамнез удлинения интервала QTc,
  «пируэтная» тахикардия (torsade de pointes), или низкий уровень калия или магния в крови;
• если у Вас есть или ранее была активная язва желудка;
• если у Вас есть или ранее были затруднения при мочеиспускании;
• если у Вас есть или ранее были судороги;
• если у Вас есть или ранее был бронхиальный астма или тяжёлые нарушения дыхания;
• если у Вас дрожание (тремор);
• если у Вас низкая масса тела;
• если у Вас возникают желудочно-кишечные расстройства, такие как недомогание (тошнота), плохое самочувствие (рвота) и диарея. При длительной рвоте и диарее возможно обезвоживание (чрезмерная потеря жидкости);
• если у Вас нарушена функция печени. Если Вы относитесь к одной из этих категорий, врач может проводить осмотр чаще во время лечения этим препаратом.

Если Вы не наклеивали пластырь более трёх дней, проконсультируйтесь с врачом перед наклеиванием следующего.

Дети и подростки
Применение Ривастигмина Сандоз ГмбХ у детского населения при болезни Альцгеймера не показано.

Другие лекарственные средства и Ривастигмин Сандоз ГмбХ
Сообщите врачу или фармацевту, если Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие лекарства.
Ривастигмин Сандоз ГмбХ может взаимодействовать с антихолинергическими препаратами, включая лекарства, применяемые для уменьшения спазмов или болей в желудке (например, дикарбонин), при болезни Паркинсона (например, амантадин) или для профилактики укачивания (например, дифенгидрамин, скополамин или меклизин).
Пластырь Ривастигмина Сандоз ГмбХ не должен применяться одновременно с метоклопрамидом (лекарство, применяемое для уменьшения или предотвращения тошноты и рвоты). При одновременном приёме этих препаратов могут возникнуть нарушения, такие как скованность конечностей и дрожание рук.
Если Вам предстоит хирургическая операция, и Вы находитесь на лечении трансдермальными пластырями Ривастигмина Сандоз ГмбХ, сообщите об этом врачу, поскольку они могут усиливать действие некоторых миорелаксантов во время анестезии.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении пластыря Ривастигмина Сандоз ГмбХ с бета-блокаторами (например, атенололом — препаратами, применяемыми при лечении гипертонии, стенокардии и других сердечных заболеваний). Совместный приём этих препаратов может вызвать нарушения, такие как замедление сердечного ритма (брадикардия), что может привести к обмороку или потере сознания.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении Ривастигмина Сандоз ГмбХ с другими лекарствами, которые могут влиять на сердечный ритм или электрическую проводимость сердца (удлинение интервала QT).

Беременность, грудное вскармливание и фертильность
Если Вы беременны, подозреваете, что беременны, планируете беременность или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед применением этого лекарственного средства.
При беременности польза от применения Ривастигмина Сандоз ГмбХ должна быть сопоставлена с возможным риском для плода. Применение Ривастигмина Сандоз ГмбХ во время беременности допускается только в случае крайней необходимости.
Не следует кормить грудью во время лечения трансдермальными пластырями Ривастигмина Сандоз ГмбХ.

Управление транспортными средствами и использование механизмов
Врач сообщит Вам, можно ли Вам безопасно управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Трансдермальные пластыри Ривастигмина Сандоз ГмбХ могут вызывать обмороки или сильную дезориентацию. Если Вы чувствуете, что можете потерять сознание, или испытываете спутанность сознания, не управляйте транспортными средствами, не пользуйтесь механизмами и не выполняйте никакой другой деятельности, требующей бдительности.

3. Как применять Ривастигмин Сандоз ГмбХ

Применяйте пластыри Ривастигмин Сандоз ГмбХ строго в соответствии с указаниями врача.
Если у вас есть сомнения, обратитесь к врачу, фармацевту или медсестре.
ВАЖНО:

• Снимайте предыдущий пластырь перед тем, как наклеивать НОВЫЙ.
• Один пластырь в день.
• Не разрезайте пластырь на части.
• Плотно прижмите пластырь ладонью не менее чем на 30 секунд.

Как начать лечение
Врач сообщит вам, какой пластырь Ривастигмин Сандоз ГмбХ подходит вам лучше всего.

• Лечение обычно начинают с пластыря Ривастигмин Сандоз ГмбХ 4,6 мг/24 ч.
• Обычно рекомендуемая суточная доза — Ривастигмин Сандоз ГмбХ 9,5 мг/24 ч. Если препарат хорошо переносится, врач может рассмотреть возможность увеличения дозы до 13,3 мг/24 ч.
• Наклеивайте по одному пластырю Ривастигмин Сандоз ГмбХ за раз и заменяйте его на новый каждые 24 часа.

Во время лечения врач может изменить дозу в зависимости от ваших индивидуальных потребностей.
Если вы не наклеивали пластырь более трёх дней, не наклеивайте следующий без предварительной консультации с врачом.
Лечение можно продолжить с той же дозы, если терапия была прервана не более чем на 3 дня; в противном случае врач может назначить вам повторное начало лечения с пластыря Ривастигмин Сандоз ГмбХ 4,6 мг/24 ч.
Пластыри Ривастигмин Сандоз ГмбХ можно применять одновременно с приёмом пищи, напитков и алкоголя.

Куда наклеивать трансдермальный пластырь Ривастигмин Сандоз ГмбХ

• Перед наклеиванием пластыря убедитесь, что кожа чистая, сухая, без волос, а также без пудры, масел, увлажняющих средств или лосьонов, которые могут помешать правильному прикреплению пластыря. Кожа не должна иметь порезов, высыпаний и/или раздражений.
• Внимательно снимайте любой предыдущий пластырь перед наклеиванием нового. Наличие нескольких пластырей на коже может привести к чрезмерному поступлению препарата, что потенциально опасно.
• Наклеивайте ТОЛЬКО ОДИН пластырь в день на ОДНУ из следующих возможных областей, показанных на рисунках ниже:
  • верхняя часть левой руки или верхняя часть правой руки
  • верхняя левая часть груди или верхняя правая часть груди (избегайте области молочной железы)
  • верхняя левая часть спины или верхняя правая часть спины
  • нижняя левая часть спины или нижняя правая часть спины

Каждые 24 часа снимайте предыдущий пластырь перед тем, как наклеить НОВЫЙ на ОДНУ из следующих возможных областей.

При замене пластыря снимайте пластырь предыдущего дня и каждый раз наклеивайте новый в другое место (например, один день — на правую сторону тела, следующий день — на левую, один день — на верхнюю часть тела, следующий день — на нижнюю). Не наклеивайте новый пластырь в то же место на коже, пока не пройдёт 14 дней.

Как наклеивать трансдермальный пластырь Ривастигмин Сандоз ГмбХ
Пластыри Ривастигмин Сандоз ГмбХ тонкие, непрозрачные, изготовлены из пластика и прикрепляются к коже. Каждый пластырь запечатан в индивидуальную упаковку, которая защищает его до момента применения. Не открывайте упаковку и не извлекайте пластырь до непосредственного момента наклеивания.

Внимательно снимите уже наклеенный пластырь перед применением нового.
Для пациентов, начинающих лечение впервые, и для пациентов, возобновляющих лечение Ривастигмин Сандоз ГмбХ после перерыва, начните с инструкций, приведённых ниже, рядом со вторым изображением.

• Каждый пластырь запечатан в защитной упаковке. Открывайте упаковку только тогда, когда вы готовы наклеить пластырь. Разрежьте упаковку ножницами по пунктирной линии и извлеките пластырь.

• Адгезивную поверхность пластыря защищает плёнка. Аккуратно отогните один край защитной плёнки, не касаясь пальцами клейкой части пластыря.

• Наложите клейкую сторону пластыря на верхнюю или нижнюю часть спины, верхнюю часть руки или грудь, затем снимите второй край защитной плёнки.

• Плотно прижмите пластырь ладонью не менее чем на 30 секунд, убедившись, что края хорошо прилегают.

Если вам удобно, вы можете маркировать пластырь, например, указав день недели тонкой шариковой ручкой.
Пластырь должен оставаться на коже непрерывно до момента замены на новый. Если вы хотите, при наклеивании нового пластыря можете пробовать разные места, чтобы найти наиболее удобные для вас и такие, где одежда не будет тереться о пластырь.

Как снимать трансдермальный пластырь Ривастигмин Сандоз ГмбХ
Осторожно поднимите один угол пластыря и медленно снимите его с кожи. Если на коже останутся следы клея, аккуратно, но обильно смочите область тёплой водой с мягким мылом или используйте детское масло для их удаления. Не используйте спирт или другие растворители (например, для снятия лака с ногтей или иные типы).
После снятия пластыря тщательно вымойте руки с мылом и водой. При попадании препарата в глаза или покраснении глаз после обращения с пластырем немедленно промойте глаза обильным количеством воды и обратитесь к врачу, если симптомы не исчезнут.

Можно ли наклеивать трансдермальный пластырь Ривастигмин Сандоз ГмбХ при купании, плавании или загорании?

• Купание, плавание или душ не должны влиять на фиксацию пластыря. Убедитесь, что пластырь не отклеивается во время этих процедур.
• Не подвергайте пластырь длительному воздействию внешних источников тепла (например, чрезмерному солнечному свету, сауне, солярию).

Что делать, если пластырь отклеился
Если пластырь отклеился, наклейте новый на оставшуюся часть дня, а затем замените пластырь на следующий день в обычное время.

Когда и как долго применять трансдермальный пластырь Ривастигмин Сандоз ГмбХ

• Для достижения эффекта лечения наклеивайте новый пластырь каждый день, желательно в одно и то же время.
• Наклеивайте по одному пластырю за раз и заменяйте его на новый каждые 24 часа.

Если вы применили больше Ривастигмин Сандоз ГмбХ, чем нужно
Если вы случайно наклеили более одного пластыря, немедленно снимите все пластыри с кожи и сообщите врачу, что вы случайно наклеили более одного пластыря. Вам может потребоваться медицинская помощь. У некоторых людей, случайно получивших избыточную дозу Ривастигмин Сандоз ГмбХ, наблюдались недомогание (тошнота), рвота, диарея, повышенное артериальное давление и галлюцинации. Также могут возникнуть замедление сердцебиения и обмороки.

Если вы забыли применить Ривастигмин Сандоз ГмбХ
Если вы заметили, что забыли наклеить пластырь, немедленно наклейте его. Следующий пластырь можно наклеить на следующий день в обычное время. Не наклеивайте два пластыря одновременно, чтобы компенсировать пропущенный.

Если вы прекратите лечение Ривастигмин Сандоз ГмбХ
Если вы прекратите применение пластыря, сообщите об этом врачу или фармацевту.
Если у вас есть какие-либо сомнения по поводу применения этого лекарственного средства, обратитесь к врачу или фармацевту.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные средства, препарат Ривастигмин Сандоз ГмбХ может вызывать побочные эффекты, хотя они проявляются не у всех пациентов.
Побочные эффекты могут возникать чаще в начале приёма препарата или при увеличении дозы. Обычно побочные эффекты постепенно исчезают по мере того, как организм привыкает к препарату.
Снимите пластырь и немедленно сообщите врачу, если заметите, что какой-либо из следующих побочных эффектов может стать серьёзным:

Часто (может встречаться у до 1 из 10 человек)

• Потеря аппетита
• Головокружение
• Ощущение беспокойства или сонливости
• Недержание мочи (невозможность должным образом удерживать мочу)

Нечасто (может встречаться у до 1 из 100 человек)

• Нарушения сердечного ритма, например, брадикардия (замедленный сердечный ритм)
• Видение вещей, которых нет на самом деле (галлюцинации)
• Язва желудка
• Обезвоживание (чрезмерная потеря жидкости)
• Гиперактивность (повышенный уровень активности, беспокойство)
• Агрессивность

Редко (может встречаться у до 1 из 1 000 человек)

• Падения

Очень редко (может встречаться у до 1 из 10 000 человек)

• Ригидность рук или ног
• Дрожание рук

Частота неизвестна (частота не может быть определена на основании имеющихся данных)

• Аллергические реакции в месте нанесения пластыря, такие как волдыри или воспаление кожи
• Ухудшение симптомов болезни Паркинсона — например, дрожание, ригидность, шаркающая походка
• Синдром Пизы (состояние, характеризующееся непроизвольным мышечным сокращением с аномальным наклоном тела и головы в сторону)
• Воспаление поджелудочной железы — проявляется сильной болью в верхней части живота, часто сопровождающейся тошнотой или рвотой
• Учащённое или нерегулярное сердцебиение
• Повышенное артериальное давление
• Судороги
• Поражение печени (желтушность кожи и белков глаз, потемнение мочи, необъяснимая тошнота, рвота, усталость, потеря аппетита)
• Изменения показателей лабораторных тестов, отражающих функцию печени
• Ощущение беспокойства
• Кошмары

Снимите пластырь и немедленно сообщите врачу, если заметите появление любого из описанных выше побочных эффектов.

Другие побочные эффекты, наблюдавшиеся при применении ривастигмина в виде капсул или перорального раствора, которые могут возникать и при использовании пластыря:

Часто (может встречаться у до 1 из 10 человек)

• Повышенное слюноотделение
• Потеря аппетита
• Ощущение беспокойства
• Общее недомогание
• Дрожание или спутанность сознания
• Повышенное потоотделение

Нечасто (может встречаться у до 1 из 100 человек)

• Нарушения сердечного ритма (например, учащённое сердцебиение)
• Нарушения сна
• Случайные падения

Редко (может встречаться у до 1 из 1 000 человек)

• Судороги
• Язва кишечника
• Боль в груди — может быть вызвана спазмом сердца

Очень редко (может встречаться у до 1 из 10 000 человек)

• Повышенное артериальное давление
• Воспаление поджелудочной железы — проявляется сильной болью в верхней части живота, часто сопровождающейся тошнотой или рвотой
• Кровотечение в кишечнике — проявляется наличием крови в кале или рвотных массах
• Видение вещей, которых нет (галлюцинации)
• У некоторых пациентов после сильной рвоты наблюдался разрыв пищевода (трубки, соединяющей рот с желудком)

Сообщение о побочных эффектах
Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты, включая те, которые не указаны в данной инструкции, сообщите об этом врачу, фармацевту или медсестре. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через национальную систему отчётности по адресу: https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse .
Сообщая о побочных эффектах, вы помогаете предоставить больше информации о безопасности этого лекарственного средства.

5. Как хранить Ривастигмин Сандоз ГмбХ

• Храните этот лекарственный препарат вдали от глаз и досягаемости детей.
• Не используйте этот лекарственный препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке и в индивидуальной пачке. Срок годности относится к последнему дню указанного месяца.
• Не храните при температуре выше 25 °С.
• Храните трансдермальный пластырь в индивидуальной пачке до момента использования.
• Не используйте пластырь, если он повреждён или имеются признаки вскрытия.
• После снятия пластыря сложите его пополам клейкими сторонами внутрь и плотно прижмите друг к другу. Верните использованный пластырь в его оригинальную индивидуальную пачку и утилизируйте таким образом, чтобы дети не имели к нему доступа. Не прикасайтесь пальцами к глазам и тщательно вымойте руки водой с мылом после снятия пластыря.

Не выбрасывайте лекарственные препараты в канализацию или бытовые отходы. Проконсультируйтесь с фармацевтом о способах утилизации лекарственных препаратов, которые вы больше не используете. Это поможет защитить окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и другая информация

Что содержит Ривастигмин Сандоз ГмбХ

• Действующее вещество — ривастигмин.
• Ривастигмин Сандоз ГмбХ 4,6 мг/24 ч трансдермальные пластыри: каждый пластырь площадью 5 см² высвобождает 4,6 мг ривастигмина в течение 24 часов и содержит 9 мг ривастигмина.
• Ривастигмин Сандоз ГмбХ 9,5 мг/24 ч трансдермальные пластыри: каждый пластырь площадью 10 см² высвобождает 9,5 мг ривастигмина в течение 24 часов и содержит 18 мг ривастигмина.
• Ривастигмин Сандоз ГмбХ 13,3 мг/24 ч трансдермальные пластыри: каждый трансдермальный пластырь высвобождает 13,3 мг ривастигмина в течение 24 часов. Каждый трансдермальный пластырь площадью 15 см² содержит 27 мг ривастигмина.
• Прочие компоненты: лакированный полимерный слой из полиэтилентерефталата, all-rac-α-токоферол, сополимер поли(бутилметакрилата, метилметакрилата) 3:1, акриловый сополимер, силиконовое масло, диметикон, полиэстеровая пленка, покрытая фторполимером, смола, пигменты, органические полимеры/смолы.

[13,3 мг]
Прочие компоненты:

• Покрывающий слой: лакированный полимерный слой из полиэтилентерефталата,
• Матрица с действующим веществом: all-rac-α-токоферол, сополимер поли(бутилметакрилата, метилметакрилата) (3:1), акриловый сополимер,
• Адгезивный слой матрицы: all-rac-α-токоферол, силиконовое масло, диметикон 12 500 сСт,
• Пленка-подложка: полиэстеровая пленка, покрытая фторполимером,
• Печатная краска: смола, пигменты, органические полимеры/смолы.

Описание внешнего вида Ривастигмина Сандоз ГмбХ и содержимое упаковки
[4,6 мг]
Каждый трансдермальный пластырь представляет собой тонкий пластырь матричного типа, состоящий из трех слоев. Наружная сторона защитного слоя — бежевого цвета, маркирована обозначениями «RIV», «4,6 мг/24 ч».
[9,5 мг]
Каждый трансдермальный пластырь представляет собой тонкий пластырь матричного типа, состоящий из трех слоев. Наружная сторона защитного слоя — бежевого цвета, маркирована обозначениями «RIV», «9,5 мг/24 ч».
[13,3 мг]
Каждый трансдермальный пластырь представляет собой тонкий пластырь матричного типа, состоящий из трех слоев.
Трансдермальная система круглой формы площадью 15 см² для введения лекарственного средства, состоящая из наружного слоя (бежевого цвета), двойного адгезивного слоя матрицы и наложенной поверх него крупной прямоугольной пленки-подложки с порами. Наружная сторона пластыря маркирована обозначениями «RIV», «13,3 мг/24 ч».
Каждый трансдермальный пластырь запаян в индивидуальную пачку. Пластыри выпускаются в упаковках по 7 или 30 штук, а также в многокомпонентных упаковках по 60 (2 упаковки по 30) или 90 (3 упаковки по 30) штук.
Возможно, что не все варианты упаковок представлены на рынке.

Держатель регистрационного удостоверения

Sandoz GmbH, Biochemiestrasse, 10, 6250 Kundl (Австрия)
Представитель в Италии: Sandoz S.p.A., Viale Luigi Sturzo 43, 20154 Милан, Италия

Производитель

Novartis Pharma GmbH
Roonstrasse 25, D-90429 Нюрнберг, Германия
Hexal AG
Industriestrasse 25, 83607 Хольцкирхен, Германия
Salutas Pharma GmbH
Otto-von-Guericke-Allee 1, 39179 Барлебен, Германия
Lek Pharmaceuticals d.d
Verovškova 57, 1526 Любляна, Словения
Novartis Farmacéutica, S.A.
Gran Via de les Corts, Catalanes 764, 08013 Барселона, Испания

Наименования препарата в странах Европейского экономического пространства:

Австрия Rivastigmin Sandoz 4,6 мг/24 ч, трансдермальный пластырь
Rivastigmin Sandoz 9,5 мг/24 ч, трансдермальный пластырь
Rivastigmin Sandoz 13,3 мг/24 ч, трансдермальный пластырь

Бельгия Rivastigmin Sandoz 4,6 мг/24 ч, трансдермальный пластырь
Rivastigmin Sandoz 9,5 мг/24 ч, трансдермальный пластырь
Rivastigmin Sandoz 13,3 мг/24 ч, трансдермальный пластырь

Германия Rivastigmin - 1 A Pharma 4,6 мг/24 ч, трансдермальный пластырь
Rivastigmin - 1 A Pharma 9,5 мг/24 ч, трансдермальный пластырь
Rivastigmin - 1 A Pharma 13,3 мг/24 ч, трансдермальный пластырь

Дания Rigmin

Испания Rivastigmina Sandoz 4,6 мг/24 ч, трансдермальные пластыри EFG
Rivastigmina Sandoz 9,5 мг/24 ч, трансдермальные пластыри EFG
Rivastigmina Sandoz 13,3 мг/24 ч, трансдермальные пластыри EFG

Франция RIVASTIGMINE Sandoz 4,6 мг/24 ч, трансдермальное устройство
RIVASTIGMINE Sandoz 9,5 мг/24 ч, трансдермальное устройство

Италия RIVASTIGMINA SANDOZ GmbH

Нидерланды Rivastigmine Sandoz 4,6 мг/24 ч, трансдермальные пластыри
Rivastigmine Sandoz 9,5 мг/24 ч, трансдермальные пластыри
Rivastigmine Sandoz 13,3 мг/24 ч, трансдермальные пластыри

Швеция Rigmin

Великобритания Almuriva 4,6 мг/24 ч, трансдермальный пластырь
Almuriva 9,5 мг/24 ч, трансдермальный пластырь