Кайсон

ИНСТРУКЦИЯ: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

Кайсон 5 мг таблетки, 20 мг таблетки, 25 мг таблетки

Преднизон
Эквивалентный лекарственный препарат
Внимательно прочтите эту инструкцию, прежде чем начать применять лекарство, так как она содержит важную информацию для вас.

• Сохраните инструкцию. Возможно, вам понадобится ознакомиться с ней повторно.
• При наличии каких-либо вопросов обращайтесь к врачу или фармацевту.
• Это лекарственное средство назначено исключительно вам. Не передавайте его другим лицам, даже если их симптомы схожи с вашими, поскольку это может быть опасно.
• Если у вас возникнут какие-либо нежелательные эффекты, включая те, которые не указаны в данной инструкции, сообщите об этом врачу или фармацевту. См. раздел 4.

Содержание этой инструкции:

1. Что такое Кайсон и для чего он применяется
2. Что вы должны знать перед применением Кайсона
3. Как принимать Кайсон
4. Возможные нежелательные эффекты
5. Как хранить Кайсон
6. Содержимое упаковки и другая информация

1. Что такое Кайсон и для чего он применяется

Кайсон — это глюкокортикоид (гормон, вырабатываемый надпочечниками), оказывающий влияние на обмен веществ, электролитный баланс (солей) и функцию тканей.
Кайсон применяется при заболеваниях, требующих системной терапии глюкокортикоидами, включая следующие, в зависимости от типа и тяжести (таблица дозировок SD от a до d), см. раздел 3 «Как принимать Кайсон».

Гормональная заместительная терапия при:

• снижении или отсутствии функции надпочечников (недостаточность надпочечников) любой этиологии (например, болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, хирургическое удаление надпочечников, снижение активности гипофиза) после периода роста (препараты выбора — гидрокортизон и кортизон);
• состояниях стресса после длительного лечения кортикостероидами.

Ревматические заболевания:

• активные фазы воспалений сосудов:
  • узелковое воспаление стенок сосудов (нодозная полиартериит) (SD: a, b; длительность лечения ограничена двумя неделями при наличии инфекции гепатита В);
  • гигантоклеточный артериит, мышечные боли и мышечная скованность (полимиалгия ревматическая) (SD: c);
  • воспаление височной артерии (SD: a); при острой потере зрения рекомендуется начальная ударная терапия глюкокортикоидами внутривенно и последующая поддерживающая терапия с контролем СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  • гранулематоз Вегенера: индукционная терапия (SD: a-b) в комбинации с метотрексатом (лёгкие формы без поражения почек) или по схеме Фаузи (тяжёлые формы с поражением почек и/или лёгких), поддержание ремиссии: (SD: d, постепенное снижение дозы) в комбинации с иммуносупрессорами;
• синдром Чурга-Штраус: начальная терапия (SD: a-b), при поражении органов и тяжёлом течении — в комбинации с иммуносупрессорами, поддержание ремиссии: (SD: d);
  • активные фазы ревматических заболеваний, способных поражать внутренние органы (SD: a, b):
• системная красная волчанка (хроническое заболевание, вызванное нарушением иммунной системы, приводящее к воспалениям и повреждению тканей), мышечная слабость и мышечные боли (полимиозит);
• воспаление хряща (хроническая атрофическая полихондрит);
• заболевания соединительной ткани (смешанная коллагенозная болезнь);
  • активный ревматоидный артрит (SD: от a до d) с тяжёлым прогрессирующим течением, например, быстро прогрессирующие разрушительные формы (SD: a) или формы, не затрагивающие суставы (SD: b);
  • другие воспалительные ревматические артриты, если тяжесть клинической картины требует этого и нельзя применять нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):
• спондилоартриты (анкилозирующий спондилит с поражением периферических суставов (SD: b, c), псориатический артрит (SD: c, d), энтеропатическая артропатия с высокой воспалительной активностью (SD: a);
• реактивные артриты (SD: c);
• артрит при саркоидозе (SD: b, сначала);
  • кардит при ревматической лихорадке, в тяжёлых случаях в течение 2–3 месяцев (SD: a);
  • ювенильный идиопатический артрит с тяжёлой системной формой (синдром Стилла) или с иридоциклитом, когда местное лечение неэффективно (SD: a).

Заболевания бронхов и лёгких:

• бронхиальная астма (SD: от c до a); одновременно рекомендуется применение бронходилататоров;
• острая обострение хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) (SD: b); рекомендуемая продолжительность терапии — до 10 дней;
• интерстициальные заболевания лёгких, такие как острая альвеолит (SD: b), лёгочная фиброз (SD: b), облитерирующий бронхиолит с организующейся пневмонией (BOOP) (SD: b, с постепенным снижением дозы до отмены), при необходимости — в комбинации с иммуносупрессорами, хронический эозинофильный пневмонит (SD: b, с постепенным снижением дозы до отмены), длительная терапия хронических форм саркоидоза на стадиях II и III (при одышке, кашле и ухудшении показателей функции лёгких) (SD: b);
• профилактика синдрома респираторного дистресса у недоношенных новорождённых (SD: b, дважды).

Заболевания верхних дыхательных путей:

• тяжёлые формы поллиноза и аллергического ринита после неэффективности интраназального применения глюкокортикоидов (SD: c);
• острая стеноз гортани и трахеи: отёк Квинке, подсвязочная обструктивная ларингит (псевдокруп) (SD: от b до a).

Заболевания кожи:

Заболевания кожи и слизистых оболочек, которые нельзя или недостаточно лечить местными глюкокортикоидами из-за тяжести и/или обширности процесса или системного вовлечения. К ним относятся:

• аллергические, псевдоаллергические и аллерго-инфекционные заболевания: например, острая крапивница, анафилактоидные реакции, лекарственная сыпь, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), генерализованная острая пустулёз, узловатая эритема, острая фебрильная дерматоза нейтрофилов (синдром Свита), аллергический контактный дерматит (SD: от b до a);
• экзематозные заболевания: например, атопический дерматит, контактная экзема, микробная экзема (нуммулярная) (SD: от b до a);
• грануломатозные заболевания: например, саркоидоз, гранулематозный хейлит (монозначный синдром Мелькерссона-Розенталя) (SD: от b до a);
• буллёзные дерматозы: например, пемфигоид вульгарный, буллёзный пемфигоид, доброкачественный пемфигоид слизистых оболочек, линейные IgA-дерматозы (SD: от b до a);
• васкулиты: например, аллергический васкулит, узелковый полиартериит (SD: от b до a);
• аутоиммунные заболевания: например, дерматомиозит, системная склеродермия (индуративная фаза), хронический и подострый кожный красный волчанка (SD: от b до a);
• беременность-ассоциированные дерматозы (см. также раздел 4.6): например, герпетиформный дерматоз беременных, импетигоидный герпетиформный дерматоз (SD: от d до a);
• эритемато-сквамозные дерматозы: например, пустулёзная псориаз, пилиарная красная плоская лишай, группа пара-псориазов (SD: от c до a);
• эритродермия, в том числе при синдроме Сезари (SD: от c до a);
• другие заболевания: например, реакция Яриша-Герксгеймера при лечении пенициллином сифилиса, быстро растущая кавернозная гемангиома, болезнь Бехчета, пиодермия гангренозная, эозинофильный фасциит, экзантематозный красный лишай, наследственная буллёзная эпидермолиз (SD: от c до a).

Заболевания крови/онкологические заболевания:

• аутоиммунная гемолитическая анемия (SD: от c до a), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) (SD: a), острая интермиттирующая тромбоцитопения (SD: a);
• острый лимфобластный лейкоз, болезнь Ходжкина, неходжкинские лимфомы, хронический лимфолейкоз, болезнь Вальденстрёма, множественная миелома (SD: e);
• гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях (SD: от c до a);
• профилактика и лечение цитостатически-индуцированной рвоты (SD: от b до a), применение в рамках противорвотных схем;
• паллиативная терапия злокачественных заболеваний;
• примечание: преднизон может использоваться для облегчения симптомов, например, анорексии, отсутствия аппетита и общей слабости при распространённых злокачественных новообразованиях, после исчерпания специфических терапевтических опций. Более подробную информацию см. в актуальной медицинской литературе.

Заболевания нервной системы:

• миастения гравис (препарат выбора — азатиоприн);
• хронический синдром Гийена-Барре;
• синдром Толоса-Ханта;
• полинейропатия при моноклональной гаммапатии;
• рассеянный склероз (с постепенным снижением дозы до отмены после применения высоких доз глюкокортикоидов парентерально в острой фазе);
• синдром Веста (детские спазмы).

Особые формы течения инфекционных заболеваний:

• токсические состояния, связанные с тяжёлыми инфекционными заболеваниями (в комбинации с антибиотиками/химиотерапией), например, туберкулёзный менингит (SD: b), тяжёлый лёгочный туберкулёз (SD: b).

Заболевания глаз (SD: от b до a):

• при системных заболеваниях с поражением глаза и иммунологических процессах в орбите и глазу: невропатия зрительного нерва (например, гигантоклеточный артериит, передняя ишемическая невропатия зрительного нерва (ПИНЗН), травматическая невропатия зрительного нерва), болезнь Бехчета, саркоидоз, эндокринная офтальмопатия, псевдоопухоль орбиты, отторжение трансплантата и некоторые формы увеита, такие как болезнь Харады и симпатическая офтальмия;
• системное применение показано только после неэффективности местного лечения при следующих заболеваниях: склерит, эписклерит, кератит, хроническая циклит, увеит, аллергический конъюнктивит, химические ожоги щелочами, в комбинации с антимикробной терапией при аутоиммунном или сифилитическом интерстициальном кератите, при стромальном кератите, вызванном вирусом простого герпеса — только при целостности роговичного эпителия и регулярных офтальмологических осмотрах.

Заболевания желудочно-кишечного тракта / печеночные патологии:

• язвенный колит (SD: от b до c);
• болезнь Крона (SD: b);
• аутоиммунный гепатит (SD: b);
• ожог пищевода (SD: a).

Почки:

• гломерулонефрит с минимальными изменениями (SD: a);
• пролиферативно-экстракапиллярный гломерулонефрит (быстро прогрессирующий гломерулонефрит) (SD: интермиттирующая терапия высокими дозами [pulse therapy], как правило, в комбинации с цитостатиками); при синдроме Гудпасчера — постепенное снижение и прекращение лечения; при всех других формах — длительная поддерживающая терапия (SD: d);
• идиопатический ретроперитонеальный фиброз (SD: b).

2. Что следует знать перед применением Кайсон

Не принимайте Кайсон
Если у вас аллергия на действующее вещество (преднизон) или на любой другой компонент этого лекарственного средства (перечислены в разделе 6).
Других противопоказаний для кратковременного применения Кайсон не существует.

Предупреждения и меры предосторожности
Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед применением Кайсон.
Вы должны сообщить врачу, если:
➢ у вас склеродермия (также известная как системная склеродермия — аутоиммунное заболевание), поскольку суточные дозы 15 мг и выше могут повысить риск развития почечного криза при склеродермии, сопровождающегося повышением артериального давления и снижением выделения мочи. Врач может порекомендовать регулярно контролировать ваше артериальное давление и анализ мочи
➢ у вас повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).

Особую осторожность при приёме Кайсон необходимо соблюдать при применении высоких доз в рамках заместительной гормональной терапии. Принимать Кайсон следует только в случае, если врач сочтёт это абсолютно необходимым.

Из-за подавления иммунной системы лечение Кайсон может привести к повышению риска бактериальных, вирусных, паразитарных, оппортунистических и грибковых инфекций. Признаки и симптомы уже существующей или вновь развившейся инфекции могут быть маскированы и, следовательно, трудно распознаваемы. Могут быть рецидивы субклинических инфекций, таких как туберкулёз или гепатит В.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас одновременно проявляются следующие заболевания:

• острые вирусные инфекции (гепатит В, ветряная оспа, опоясывающий герпес, инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, вирусные воспаления роговицы глаза)
• инфекционное воспаление печени (активный хронический гепатит с положительным HBsAg)
• приблизительно за 8 недель до и через 2 недели после вакцинации живыми вакцинами
• грибковые заболевания внутренних органов
• определённые заболевания, вызванные паразитами (амёбная инфекция, гельминтозы)
• у пациентов с подозреваемыми или подтверждёнными инфекциями карликовыми нематодами (стронгилидами) Кайсон может вызвать активацию и массовое размножение паразитов
• полиомиелит
• заболевание лимфатических узлов после вакцинации против туберкулёза (при наличии анамнеза туберкулёза — применение только при одновременном приёме противотуберкулёзных препаратов)
• острые и хронические бактериальные инфекции

При одновременном лечении Кайсон следующие заболевания должны находиться под целенаправленным контролем и лечиться по показаниям под строгим наблюдением врача:

• желудочно-кишечные язвы
• остеопороз
• трудно контролируемое высокое артериальное давление
• трудно контролируемый диабет (сахарный диабет)
• психические заболевания (в том числе в анамнезе), включая склонность к суициду: рекомендуется неврологическое или психиатрическое наблюдение
• повышение внутриглазного давления (узкоугольная и открытоугольная глаукома): рекомендуется офтальмологический контроль и сопутствующая терапия
• повреждения и язвы роговицы глаза: рекомендуется офтальмологический контроль и сопутствующая терапия

Лечение данным лекарственным средством может привести к так называемому кризу феохромоцитомы, который может быть смертельным. Феохромоцитома — редкая гормонозависимая опухоль надпочечников. Возможные симптомы криза включают головную боль, потливость, сердцебиение и высокое артериальное давление (гипертензия). Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили один из этих симптомов.
Обратитесь к врачу перед приёмом Кайсон, если у вас подозревается или подтверждён феохромоцитома (опухоль надпочечников).
Свяжитесь с врачом, если у вас появляется нечёткое зрение или другие нарушения зрения.

Из-за риска перфорации кишечника Кайсон может применяться только в случае, если врач сочтёт это необходимым, и под его строгим контролем при следующих состояниях:

• тяжёлом воспалении толстой кишки (язвенном колите) с угрозой перфорации, абсцессах или гнойных воспалениях, возможно, даже без признаков раздражения брюшины
• дивертикулите
• непосредственно после определённых операций на кишечнике (энтероанастомоз)

Признаки раздражения брюшины после перфорации желудочно-кишечной язвы могут отсутствовать у пациентов, получающих высокие дозы глюкокортикоидов.

Риск повреждений сухожилий, тендинитов и разрыва сухожилий повышается при одновременном применении фторхинолонов (определённых антибиотиков) и Кайсон.

При диабете необходимо регулярно контролировать обмен веществ; врач оценит, требуется ли увеличение дозы препаратов для лечения диабета (инсулин, пероральные антидиабетические средства и др.).

При тяжёлой гипертензии и тяжёлой сердечной недостаточности проконсультируйтесь с врачом для тщательного контроля, поскольку может произойти ухудшение состояния.

При лечении определённой формы мышечной параличи (миастения), в начале терапии может наблюдаться ухудшение симптомов, поэтому приём Кайсон должен проводиться в стационаре.

Особенно если нарушения в области лица и глотки особенно тяжелы и дыхание нарушено, лечение Кайсон должно начинаться постепенно.

Длительное применение даже низких доз преднизона повышает риск инфекций, в том числе со стороны микроорганизмов, которые обычно редко вызывают инфекции (так называемые оппортунистические инфекции).

Вакцинация убитыми патогенами (инактивированные вакцины) в принципе возможна. Однако следует учитывать, что эффективность вакцинации может быть снижена при высоких дозах Кайсон.

Высокие дозы Кайсон могут вызвать замедление сердечного ритма (брадикардию). Возникновение брадикардии не обязательно связано с продолжительностью лечения.

При длительной терапии Кайсон необходимы регулярные медицинские осмотры (включая офтальмологические обследования каждые три месяца).

При длительном лечении высокими дозами Кайсон следует особо внимательно следить за достаточным поступлением калия (например, овощи, бананы) и ограничить потребление соли. Врач может назначить анализы для контроля уровня калия в крови.

Если во время лечения Кайсон вы попадаете в особые стрессовые состояния (заболевания с лихорадкой, травмы, хирургические вмешательства, роды и т.д.), немедленно сообщите об этом врачу, поскольку может потребоваться временное увеличение суточной дозы Кайсон. По этой причине при длительной терапии врач должен выдать вам соответствующую документацию, которую вы должны всегда иметь при себе.

Могут возникнуть тяжёлые анафилактические реакции (чрезмерная реакция иммунной системы).

В зависимости от продолжительности и дозы лечения необходимо учитывать негативное влияние на обмен кальция, поэтому рекомендуется профилактика остеопороза. Это особенно важно при наличии сопутствующих факторов риска, таких как наследственная предрасположенность, пожилой возраст, недостаточное поступление белка и кальция, курение, чрезмерное употребление алкоголя, после менопаузы и при низкой физической активности. Профилактика включает достаточное поступление кальция и витамина D, а также физическую активность. При уже существующем остеопорозе следует рассмотреть возможность лечения препаратами.

По окончании или после прекращения длительной терапии Кайсон могут возникнуть следующие риски: рецидив или ухудшение основного заболевания, снижение функции надпочечников (особенно в стрессовых ситуациях, например, при инфекции, после травм, при повышенных физических нагрузках), синдром отмены кортикостероидов.

Определённые вирусные заболевания (ветряная оспа, корь) могут протекать особенно тяжело у пациентов, получающих глюкокортикоиды. Если вы иммунодефицитны и не болели ветряной оспой или корью, а также имели контакт с больными этими заболеваниями во время лечения Кайсон, может потребоваться профилактическое лечение.

Немедленно обратитесь к врачу, если при приёме преднизона у вас появляются мышечная слабость, боли в мышцах, судороги и скованность. Это могут быть симптомы заболевания, называемого «периодическая тиреотоксическая паралич», которое может развиться у пациентов с гипертиреозом, получающих преднизон. Может потребоваться дополнительное лечение для облегчения этого состояния.

Дети и подростки
Кайсон следует применять у детей только при крайней необходимости и под контролем врача из-за риска подавления роста, который должен контролироваться регулярно. Терапия Кайсон должна быть ограничена по времени или проводиться с чередованием дней (например, один день приём, следующий — нет, но с удвоенной дозой (чередующаяся терапия)).

Пожилые пациенты
Поскольку у пожилых пациентов повышенный риск остеопороза, соотношение пользы и риска терапии Кайсон должно тщательно оцениваться.

Для спортсменов: применение препарата без медицинских показаний считается допингом и может привести к положительному результату при антидопинговом тестировании.

Другие лекарства и Кайсон
Сообщите врачу, если вы принимаете или недавно принимали, или можете начать принимать какие-либо другие лекарства, включая безрецептурные.

Некоторые лекарства могут усиливать или ослаблять действие Кайсон:

• Некоторые лекарства могут усиливать действие Кайсон, и врач может потребовать тщательного наблюдения при их одновременном применении (включая некоторые препараты для лечения ВИЧ: ритонавир, кобицистат)
• Лекарства, замедляющие печеночную деградацию, такие как некоторые противогрибковые средства (кетоконазол, итраконазол), могут усиливать действие Кайсон
• Некоторые женские половые гормоны, например, контрацептивы («таблетки»). Действие Кайсон может усиливаться
• Лекарства, такие как снотворные (барбитураты), противосудорожные (фенитоин, карбамазепин, примидон) и некоторые противотуберкулёзные препараты (рифампицин), могут ослаблять действие Кайсон
• Эфедрин (может содержаться, например, в препаратах для лечения гипотонии, хронического бронхита, приступов астмы, для деконгестии слизистых при простуде и как компонент аноректиков); может снижать эффективность Кайсон
• Препараты против избыточной кислотности желудка (антациды): при одновременном применении гидроксида магния или алюминия возможно снижение всасывания преднизона. Приём этих препаратов следует разделять во времени (на 2 часа)

Другие эффекты Кайсон

• Из-за дефицита калия Кайсон может усиливать действие препаратов для укрепления сердца (сердечные гликозиды)
• Кайсон может усиливать выведение калия при одновременном применении с диуретиками (салиуретиками) и слабительными
• Кайсон может ослаблять гипогликемическое действие пероральных антидиабетиков и инсулина
• Кайсон может ослаблять или усиливать действие препаратов, подавляющих свёртывание крови (пероральные антикоагулянты, кумариновые производные). Ваш врач решит, требуется ли коррекция дозы антикоагулянтов
• При одновременном применении противовоспалительных и противоревматических препаратов (салицилаты, индометацин и другие НПВС) Кайсон может повышать риск желудочных язв и желудочно-кишечных кровотечений
• Кайсон может удлинять действие миорелаксантов (недеполяризующие миорелаксанты)
• Кайсон может усиливать повышение внутриглазного давления при применении определённых препаратов (атропин и другие антихолинергические средства)
• Кайсон может ослаблять действие препаратов против гельминтозов (празиквантел)
• При одновременном применении препаратов против малярии или ревматических заболеваний (хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин) Кайсон может повышать риск развития заболеваний мышц или сердечной мышцы (миопатии, кардиомиопатии)
• Гормоны роста (соматотропин): их действие особенно снижается высокими дозами Кайсон
• Кайсон может ослаблять повышение тиреотропного гормона (ТТГ) при одновременном применении с протирелином (гормоном промежуточного мозга)
• Кайсон и одновременное применение иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих иммунитет) могут повышать склонность к инфекциям и ухудшать уже существующие, но, возможно, ещё не проявившиеся инфекции
• В сочетании с циклоспорином (препаратом для подавления иммунитета): Кайсон может повышать уровень циклоспорина в крови и, таким образом, риск судорог
• Некоторые препараты для снижения артериального давления (ингибиторы АПФ): повышенный риск возникновения изменений в гематологическом состоянии
• Фторхинолоны — группа антибиотиков — могут повышать риск разрыва сухожилий

Влияние на диагностические исследования
Кожные реакции на аллергические пробы могут быть подавлены.

Беременность и грудное вскармливание
Если вы беременны, подозреваете беременность или планируете её, а также кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед применением этого лекарственного средства.

Беременность
Во время беременности приём препарата должен осуществляться только по рекомендации врача. Сообщите врачу о беременности.

При длительной терапии Кайсон во время беременности нельзя исключить нарушения роста плода.

Если Кайсон принимается в конце беременности, у новорождённого может развиться атрофия коры надпочечников, что может потребовать постепенной заместительной терапии. В исследованиях на животных преднизон вызывал пороки развития плода (например, расщепление нёба). Обсуждается возможность повышения риска таких пороков у человека при приёме преднизона в первом триместре беременности.

Грудное вскармливание
Преднизон проникает в грудное молоко. До настоящего времени повреждений у грудничка не выявлено. Тем не менее, необходимо тщательно оценить необходимость применения Кайсон во время грудного вскармливания. Если из-за заболевания требуются более высокие дозы, следует прекратить грудное вскармливание. Немедленно свяжитесь с врачом.

Управление транспортными средствами и использование механизмов
На данный момент нет данных о том, что Кайсон влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

Кайсон содержит лактозу.
Если у вас диагностирована непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом перед приёмом этого препарата.

Кайсон содержит натрий
Этот препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть практически «без натрия».

3. Как принимать Кайсон

Принимайте этот лекарственный препарат строго в соответствии с указаниями врача или фармацевта. Если у вас есть сомнения,
проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Доза будет определена для вас индивидуально врачом.
Соблюдайте предписания по применению, поскольку в противном случае препарат Кайсон не сможет оказать должного эффекта. Если у вас есть сомнения,
проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Способ введения
Принимайте таблетки, не разжевывая, со значительным количеством жидкости во время или сразу после еды.
Если врачом не предписано иное, обычной дозой для заместительной гормональной терапии (после
окончания периода роста) является:
от 5 до 7,5 мг преднизона в день, разделённых на два приёма (утром и в полдень; при адреногенитальном синдроме — утром и вечером). При необходимости вам может быть назначен дополнительный приём минералокортикоида (флудрокортизона). В случае особых стрессовых состояний, таких как заболевания с повышением температуры, травмы, хирургические вмешательства или роды, врач может принять решение временно увеличить дозу.
В стрессовых ситуациях после длительного лечения глюкокортикостероидами: приём может быть увеличен до 50 мг преднизона в день; снижение дозы должно проводиться постепенно в течение нескольких дней.
Лечение определённых заболеваний (фармакотерапия):
В следующих таблицах приведены общие рекомендации по дозировке:
Взрослым

Как правило, суточная доза принимается утром в полном объёме между 6 и 8 часами. Высокие суточные дозы при необходимости могут разделяться в зависимости от заболевания на 2–4 приёма, средние дозы — на 2–3 приёма.
Дети

У детей дозировки должны быть как можно более низкими. В отдельных случаях (например, при синдроме Веста) от этой рекомендации можно отступить.
Снижение дозы
После достижения желаемого клинического эффекта и в зависимости от основного заболевания начинают снижение дозы. Если суточная доза разделена на несколько приёмов, сначала снижают вечернюю дозу, затем — при необходимости — дозу в обеденное время. Первоначально дозу снижают более значительными шагами, начиная примерно с 30 мг/сут, а в дальнейшем — меньшими шагами (см. таблицу ниже). В зависимости от клинической ситуации решают вопрос о постепенном снижении дозы до полной отмены препарата или необходимости поддержания поддерживающей дозы в соответствии с заболеванием. При снижении дозы могут использоваться следующие ориентировочные уменьшения:

Высокие и очень высокие дозы, которые назначаются на несколько дней, могут быть прекращены в зависимости
от основного заболевания и клинической реакции без постепенного снижения дозы.
Схема дозирования «е» (СД: е)
Как правило, Кайсон применяется в виде однократной дозы без постепенного снижения до окончания
лечения. В химиотерапии, например, признаны следующие схемы дозирования:
При гипотиреозе или печеночной циррозе могут быть достаточными более низкие дозы или может
потребоваться снижение дозы.
Поговорите с врачом или фармацевтом, если у вас сложилось впечатление, что действие Кайсона слишком сильное или слишком слабое.

• Неходжкинские лимфомы: схема CHOP, преднизон 100 мг/м^2^, дни 1–5; схема COP, преднизон 100 мг/м^2^, дни 1–5.
• Хронический лимфолейкоз: схема Кноспе, преднизон 75/50/25 мг, дни 1–3.
• Болезнь Ходжкина: схема COPP-ABVD, преднизон 40 мг/м^2^, дни 1–14.
• Множественная миелома: схема Алексаниана, преднизон 2 мг/кг массы тела, дни 1–4.

Если вы приняли больше Кайсона, чем нужно
Как правило, Кайсон хорошо переносится без осложнений даже при приёме больших количеств в короткий срок.
Поэтому специальные меры не требуются. Если вы заметите усиление побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом.
Если вы забыли принять Кайсон
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Обратитесь к своему врачу, чтобы узнать, как следует поступить.
Если вы прекращаете лечение Кайсоном
Всегда соблюдайте схему дозирования, назначенную врачом. Не прекращайте приём Кайсона внезапно.
Если вы прекратите лечение Кайсоном, особенно после длительного курса, может возникнуть подавление выработки глюкокортикоидов вашим организмом.
Особые состояния стресса могут представлять угрозу для жизни (аддисоновский кризис).
Если у вас есть какие-либо сомнения относительно применения этого лекарственного средства, обратитесь к врачу или фармацевту.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные средства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех пациентов.
Частота и тяжесть перечисленных ниже побочных эффектов зависят от дозы и продолжительности лечения.
Гормональная заместительная терапия:
Низкий риск побочных эффектов при соблюдении рекомендованной дозировки.
Лечение отдельных заболеваний в более высоких дозах по сравнению с гормональной заместительной терапией:
Могут возникать следующие побочные эффекты, зависящие от дозы и продолжительности лечения, чья частота неизвестна:
Инфекции и инвазии
Маскировка инфекций, появление, рецидив и ухудшение вирусных, грибковых и бактериальных инфекций, паразитарные или оппортунистические инфекции, активация инфекции нематодами (стронгилоидоз).
Заболевания системы кроветворения
Изменения картины крови (повышение числа лейкоцитов или всех клеток крови, снижение некоторых видов лейкоцитов).
Расстройства иммунной системы
Реакции гиперчувствительности (например, лекарственная сыпь), тяжелые анафилактические реакции, такие как нарушения сердечного ритма, бронхоспазм (судороги гладкой мускулатуры бронхов), повышенное или пониженное артериальное давление, циркуляторный коллапс, остановка сердца, ослабление иммунной защиты.
Эндокринные нарушения
Развитие так называемого синдрома Кушинга (типичные признаки — «лунообразное лицо», увеличение веса в верхней части тела и покраснение лица), снижение функции или атрофия коры надпочечников.
Нарушения обмена веществ и питания
Повышение массы тела, повышенный уровень глюкозы в крови, сахарный диабет, повышение содержания жиров в крови (холестерина и триглицеридов), задержка натрия с образованием отеков, дефицит калия вследствие усиленного выведения калия, повышение аппетита.
Психиатрические расстройства
Депрессия, раздражительность, эйфория, повышение полового влечения, психоз, мания, галлюцинации, аффективная лабильность, тревожность, нарушения сна, склонность к суициду.
Заболевания нервной системы
Повышение внутричерепного давления, появление ранее не диагностированной эпилепсии, усиление склонности к приступам при уже существующей эпилепсии.
Заболевания глаз
Помутнение хрусталика (катаракта), повышение внутриглазного давления (глаукома), ухудшение повреждений роговицы, предрасположенность к вирусным, бактериальным или грибковым воспалениям глаз, нечеткость зрения.
Заболевания сердца
Замедление сердечного ритма, частота которого неизвестна.
Сосудистые нарушения
Повышение артериального давления, повышенный риск атеросклероза и тромбоза, воспаление сосудов (в том числе в виде синдрома отмены после длительного лечения), повышенная хрупкость сосудов.
Желудочно-кишечные расстройства
Желудочно-кишечные язвы, желудочно-кишечные кровотечения, воспаление поджелудочной железы.
Заболевания кожи и подкожной клетчатки
Растяжки кожи (красные стрии), атрофия кожи, расширение кожных сосудов (телеангиэктазии), склонность к образованию синяков, точечные или плоские кожные кровоизлияния, усиление роста волос на теле, акне, воспалительные изменения кожи лица, особенно вокруг рта, носа и глаз, изменения пигментации кожи.
Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани
Заболевания мышц, мышечная слабость, атрофия мышц и остеопороз — возникают в зависимости от дозы и возможны даже при кратковременном применении; другие формы разрушения костей (остеонекроз), нарушения сухожилий, воспаление сухожилий, разрывы сухожилий, отложение жира в позвоночнике (эпидуральная липоматоз), подавление роста у детей.
При слишком быстром снижении дозы после длительного лечения могут возникать нарушения, такие как боли в мышцах и суставах.
Заболевания почек и мочевыводящих путей
Почечный криз, вызванный склеродермией у пациентов, уже страдающих этим заболеванием (аутоиммунное заболевание). Признаки почечного криза, вызванного склеродермией, включают повышение артериального давления и снижение выработки мочи.
Заболевания репродуктивной системы и молочной железы
Нарушения секреции половых гормонов, которые могут вызывать отсутствие менструаций (аменорею), рост волос в зонах, типичных для мужчин, у женщин (гирсутизм), импотенцию.
Системные нарушения и состояния, связанные с местом введения
Замедленное заживление ран.
Немедленно сообщите врачу, если у вас появятся желудочно-кишечные расстройства, боли в спине, плечах или тазобедренном суставе, психические нарушения, колебания уровня глюкозы у диабетиков или другие нарушения.
Сообщение о побочных эффектах
Если у вас возникнет любой побочный эффект, включая те, которые не указаны в данной инструкции, сообщите об этом врачу или фармацевту. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через национальную систему регистрации по адресу: https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse . Сообщая о побочных эффектах, вы помогаете предоставить больше информации о безопасности данного лекарственного средства.

5. Как хранить Кайсон

Храните этот лекарственный препарат в местах, недоступных для детей, и вдали от их взглядов.
Не используйте этот лекарственный препарат после даты, указанной на упаковке. Дата окончания срока годности относится к последнему дню указанного месяца.
Хранить при температуре ниже 30 °C.
Не выбрасывайте лекарства в канализацию или бытовые отходы. Проконсультируйтесь с фармацевтом о том, как правильно утилизировать лекарственные препараты, которые вы больше не используете. Это поможет защитить окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и другая информация

Что содержит Кайсон
Действующее вещество: преднизон.
Одна таблетка Кайсон 5 мг содержит 5 мг преднизона.
Одна таблетка Кайсон 20 мг содержит 20 мг преднизона.
Одна таблетка Кайсон 25 мг содержит 25 мг преднизона.
Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, натрия крахмал гликолят (тип А), тальк, кремния диоксид коллоидный гидратированный, магния стеарат.

Описание внешнего вида Кайсон и содержимое упаковки
Кайсон выпускается в виде таблеток 5, 20 и 25 мг в блистерах из ПВХ/ПВДК-Аl.
Блистеры по 10, 20 или 30 таблеток 5 мг.
Блистер из 20 таблеток по 20 мг.
Блистер из 10 или 20 таблеток по 25 мг.

Держатель регистрационного удостоверения
Genetic S.p.A., Виа Делла Моника, 26, 84083 Кастель-Сан-Джорджо (SA)

Производитель
Genetic S.p.A., Контрада Канфора, 84084 Фискиано (SA)

Настоящий листок-вкладыш был в последний раз пересмотрен в: 02/2026