Гонал-Ф 1050 МЕ/1,75 мл порошок и растворитель для раствора для инъекций

Инструкция: информация для пациента

Введение

Инструкция: информация для пациента

Гонал-Ф 1050 МЕ/1,75 мл порошок и растворитель
для раствора для инъекций

фоллитропин альфа

Внимательно прочитайте всю инструкцию перед началом применения этого лекарственного препарата, поскольку она содержит важную для вас информацию.

• Сохраняйте инструкцию — возможно, вам понадобится ознакомиться с ней повторно.
• При возникновении вопросов обращайтесь к врачу или фармацевту.
• Данный препарат был назначен вам индивидуально; не передавайте его другим лицам, даже если у них схожие симптомы, поскольку он может им навредить.
• При возникновении побочных эффектов обращайтесь к врачу или фармацевту, в том числе в случае побочных эффектов, не указанных в данной инструкции. См. раздел 4.

Содержание инструкции

1. Что такое Гонал-Ф и для чего он применяется
2. Что следует знать перед началом применения Гонал-Ф
3. Как применять Гонал-Ф
4. Возможные побочные эффекты
5. Хранение Гонал-Ф
6. Содержимое упаковки и дополнительная информация

Как приготовить и использовать порошок и растворитель Гонал-Ф

1. Что такое Гонал-Ф и для чего он применяется

Что такое Гонал-Ф

Гонал-Ф содержит вещество, называемое «фолитропин альфа». Фолитропин альфа представляет собой вид «фолликулостимулирующего гормона» (ФСГ), который относится к группе гормонов, называемых «гонадотропинами». Гонадотропины участвуют в репродуктивной функции и фертильности.

Для чего применяется Гонал-Ф

У взрослых женщин препарат Гонал-Ф применяется:

• для стимуляции созревания и выхода яйцеклетки из яичника (овуляции) у женщин, которые не овулируют, и у которых отсутствовала реакция на лечение препаратом, называемым «кломифен цитрат».
• в сочетании с другим веществом, называемым «лютропин альфа» («лютеинизирующий гормон» или ЛГ), для стимуляции овуляции у женщин, у которых организм вырабатывает очень низкие количества гонадотропинов (ФСГ и ЛГ).
• для стимуляции развития нескольких фолликулов (каждый из которых содержит яйцеклетку) у женщин, проходящих процедуры вспомогательной репродукции (методы, которые могут помочь забеременеть), такие как «экстракорпоральное оплодотворение», «трансфер гамет в фаллопиевы трубы» или «трансфер зигот в фаллопиевы трубы».

У взрослых мужчин препарат Гонал-Ф применяется:

• в сочетании с другим веществом, называемым «хорионический гонадотропин человека» (ХГЧ), для стимуляции выработки спермы у мужчин, страдающих бесплодием, обусловленным низким уровнем выработки определённых гормонов.

2. Что нужно знать перед началом применения Гонал-Ф

Перед началом лечения необходимо пройти обследование у врача, специализирующегося на лечении бесплодия, — как вам, так и вашему партнёру.

Не применяйте Гонал-Ф

• если вы испытываете аллергию на фолликулостимулирующий гормон или на любой другой компонент этого лекарственного средства (перечислены в разделе 6);
• если у вас опухоль гипоталамуса или гипофиза (оба — части мозга);
• если вы женщина:
  • с увеличенными яичниками или жидкостными кистами яичников неизвестного происхождения;
  • с непонятными вагинальными кровотечениями;
  • с раком яичников, матки или молочной железы;
  • при наличии состояния, при котором беременность невозможна, например, при недостаточности яичников (преждевременная менопауза) или врождённых аномалиях репродуктивных органов;
• если вы мужчина:
  • с необратимыми повреждениями яичек.

Не используйте Гонал-Ф, если к вам относится любое из перечисленных выше состояний. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом перед началом применения этого препарата.

Предупреждения и меры предосторожности

Проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или медсестрой перед началом применения Гонал-Ф.

Порфирия

Сообщите врачу, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи есть порфирия (нарушение метаболизма порфиринов, которое может передаваться по наследству), до начала лечения.

Немедленно сообщите врачу, если:

• ваша кожа становится хрупкой и легко образуются волдыри, особенно на участках, часто подвергающихся воздействию солнца, и/или
• у вас возникают боли в животе, руках или ногах.

В таких случаях врач может порекомендовать прекратить лечение.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

Если вы женщина, применение этого препарата увеличивает риск развития синдрома гиперстимуляции яичников. Это происходит, когда фолликулы чрезмерно разрастаются и превращаются в крупные кисты. При появлении боли в области таза, быстром наборе веса, тошноте, рвоте или затруднённом дыхании немедленно обратитесь к врачу, который может прекратить лечение (см. раздел 4).

Если овуляция не наступает и соблюдается рекомендованная доза и режим приёма, вероятность возникновения этого синдрома снижается. Лечение Гонал-Ф редко вызывает тяжёлый синдром гиперстимуляции яичников, если только не применяется препарат для завершения финальной стадии созревания фолликулов (содержащий хорионический гонадотропин, ХГЧ). В случае развития СГЯ врач может не назначать ХГЧ в данном цикле и посоветовать воздержаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции в течение как минимум 4 дней.

Многоплодная беременность

При применении Гонал-Ф возрастает риск наступления беременности двумя или более плодами одновременно («многоплодная беременность», обычно близнецами) по сравнению с естественным зачатием. Многоплодная беременность может вызвать медицинские осложнения как для вас, так и для детей. Вы можете снизить риск многоплодной беременности, применяя правильную дозу Гонал-Ф в нужное время. Если вы проходите процедуры вспомогательной репродукции, риск многоплодной беременности зависит от вашего возраста, а также от качества и количества оплодотворённых яйцеклеток или эмбрионов, переносимых в матку.

Выкидыш

Если вы проходите процедуры вспомогательной репродукции или стимуляцию яичников для получения яйцеклеток, вероятность выкидыша выше, чем у среднестатистических женщин.

Проблемы со свёртыванием крови (тромбоэмболические события)

Если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи в прошлом или недавно были случаи тромбоза в ноге или лёгком, инфаркта миокарда или инсульта, риск возникновения этих осложнений или их усугубления при лечении Гонал-Ф может быть выше.

Мужчины с высоким уровнем ФСГ в крови

Если вы мужчина, слишком высокий уровень ФСГ в крови может быть признаком повреждения яичек. Обычно Гонал-Ф в таких случаях неэффективен.

Если врач решает назначить вам лечение Гонал-Ф, для контроля эффективности лечения он может назначить анализ спермы через 4–6 месяцев после начала терапии.

Дети и подростки

Гонал-Ф не следует применять детям и подросткам младше 18 лет.

Другие лекарственные средства и Гонал-Ф

Сообщите врачу, если вы принимаете, недавно принимали или можете понадобиться в будущем принимать какие-либо другие лекарства.

• При одновременном применении Гонал-Ф с другими препаратами, способствующими овуляции (например, ХГЧ или кломифеном), реакция фолликулов может усиливаться.
• При одновременном применении Гонал-Ф с агонистом или антагонистом гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) (эти препараты снижают уровень половых гормонов и подавляют овуляцию) может потребоваться более высокая доза Гонал-Ф для стимуляции роста фолликулов.

Беременность и лактация

Не применяйте Гонал-Ф, если вы беременны или кормите грудью.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Ожидается, что этот препарат не влияет на вашу способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Гонал-Ф содержит натрий и бензиловый спирт

Этот препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на дозу, то есть практически «без содержания натрия».

После приготовления с растворителем, входящим в комплект, каждая доза 75 МЕ содержит 1,23 мг бензилового спирта (эквивалентно 9,45 мг/мл). Бензиловый спирт может вызывать аллергические реакции.

Колпачок иглы предварительно заполненного шприца, содержащего растворитель для реконституции, содержит латекс (натуральный каучук), который может вызывать тяжёлые аллергические реакции.

Доступна форма выпуска (Гонал-Ф 75 МЕ, порошок и растворитель для раствора для инъекций), не содержащая бензилового спирта и латекса, если вы аллергичны на эти компоненты.

3. Как применять Гонал-Ф

Следуйте точно указаниям врача по применению этого лекарственного препарата. При возникновении сомнений снова проконсультируйтесь у своего врача или фармацевта.

Применение этого лекарственного препарата

• Гонал-Ф предназначен для введения посредством инъекции непосредственно под кожу (субкьюозно). Приготовленный раствор может использоваться для нескольких инъекций.
• Первую инъекцию Гонал-Ф необходимо вводить под наблюдением врача.
• Ваш врач или медсестра обучат вас способу введения Гонал-Ф самостоятельно, прежде чем вы начнёте применять его самостоятельно.
• Если вы самостоятельно вводите Гонал-Ф, внимательно прочитайте и следуйте инструкциям в конце данной инструкции, раздел «Как приготовить и использовать порошок и растворитель Гонал-Ф».

Какое количество следует использовать

Ваш врач определит, какое количество препарата вам необходимо вводить и с какой частотой. Дозы, описанные ниже, указаны в Международных единицах (МЕ), что соответствует градуировке шприцев для введения, поставляемых в упаковке.

Если вы используете другой шприц, градуированный в миллилитрах (мл) вместо МЕ, вы можете определить правильное количество для инъекции в мл по следующей таблице:

Вводимая доза (МЕ)	Объём для введения (мл)
75	0,13
150	0,25
225	0,38
300	0,50
375	0,63
450	0,75

Женщины

Если у вас отсутствует овуляция и наблюдаются нерегулярные менструации или их полное отсутствие.

• Препарат Гонал-Ф, как правило, вводится ежедневно.
• Если у вас нерегулярные менструации, начинать применение Гонал-Ф рекомендуется в первые 7 дней менструального цикла. При отсутствии менструаций начать применение препарата можно в любой удобный для вас день.
• Обычная начальная доза Гонал-Ф, как правило, подбирается индивидуально и может корректироваться постепенно.
• Суточная доза Гонал-Ф не должна превышать 225 МЕ.
• После достижения желаемой реакции вам будет сделана однократная инъекция 250 мкг «рекомбинантного хорионического гонадотропина» (р-ХГ, хорионический гонадотропин, полученный в лаборатории с помощью специальной технологии ДНК), либо 5 000–10 000 МЕ ХГ, через 24–48 часов после последней инъекции Гонал-Ф. Наиболее благоприятное время для половой близости — день инъекции хГ и следующий за ним день.

Если ваш лечащий врач не зафиксирует желаемой реакции после 4 недель лечения, данный цикл лечения препаратом Гонал-Ф следует прекратить. В следующем цикле врач назначит вам более высокую начальную дозу Гонал-Ф по сравнению с предыдущим циклом.

При чрезмерной реакции лечение будет прекращено, и вам не будут вводить ХГ (см. раздел 2 «Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)»). В следующем цикле врач назначит вам более низкую дозу Гонал-Ф по сравнению с предыдущим циклом.

Если у вас диагностировано очень низкое содержание фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов

• Обычная начальная доза Гонал-Ф составляет 75–150 МЕ в сочетании с 75 МЕ лютропина альфа.
• Эти два препарата вы будете применять каждый день в течение до пяти недель.
• Доза Гонал-Ф может увеличиваться каждые 7 или 14 дней на 37,5–75 МЕ до достижения желаемой реакции.
• После достижения желаемой реакции вам будет сделана однократная инъекция 250 мкг «рекомбинантного хорионического гонадотропина» (р-ХГ, хорионический гонадотропин, полученный в лаборатории с помощью специальной технологии рекомбинантной ДНК), либо 5 000–10 000 МЕ ХГ через 24–48 часов после последней инъекции Гонал-Ф и лютропина альфа. Наиболее благоприятное время для половой близости — день инъекции хГ и следующий за ним день. В качестве альтернативы, по усмотрению врача, может быть проведена внутриматочная инсеминация или другая процедура вспомогательной репродукции.

Если врач не зафиксирует желаемой реакции после пяти недель, данный цикл лечения препаратом Гонал-Ф следует прекратить. В следующем цикле врач назначит вам более высокую начальную дозу Гонал-Ф по сравнению с отменённым циклом.

При чрезмерной реакции лечение будет прекращено, и вам не будут вводить ХГ (см. раздел 2 «Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)»). В следующем цикле врач назначит вам более низкую дозу Гонал-Ф по сравнению с предыдущим циклом.

Если необходимо развитие нескольких фолликулов для последующей их пункции в рамках процедур вспомогательной репродукции

• Начальная доза Гонал-Ф, как правило, подбирается индивидуально, постепенно увеличиваясь до максимальной суточной дозы 450 МЕ.
• Лечение продолжается до тех пор, пока фолликулы не достигнут желаемого уровня развития. Контроль за этим будет осуществляться врачом с помощью анализов крови и/или ультразвуковых исследований.
• Когда фолликулы будут готовы, вам будет сделана однократная инъекция 250 мкг «рекомбинантного хорионического гонадотропина» (р-ХГ, хорионический гонадотропин, полученный в лаборатории с помощью специальной технологии рекомбинантной ДНК), либо 5 000–10 000 МЕ ХГ через 24–48 часов после последней инъекции Гонал-Ф. Это приведёт к завершению созревания яйцеклеток и подготовит их к пункции.

В других случаях врач может сначала подавить овуляцию с помощью агониста или антагониста гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). В таких случаях введение Гонал-Ф начинают примерно через 2 недели после начала лечения агонистом, продолжая оба лечения до достижения адекватного фолликулярного развития. Например, после двух недель лечения агонистом ГнРГ, вводят 150–225 МЕ Гонал-Ф в течение 7 дней. Далее доза корректируется в зависимости от реакции яичников.

Мужчиины

• Обычная доза Гонал-Ф составляет 150 МЕ в сочетании с ХГ.
• Эти два препарата вы будете применять три раза в неделю в течение как минимум 4 месяцев.
• Если вы не отреагировали на лечение в течение 4 месяцев, врач может порекомендовать продолжить применение этих препаратов как минимум в течение 18 месяцев.

Если вы случайно ввели слишком много Гонал-Ф

Последствия передозировки препарата Гонал-Ф достоверно не известны. Однако можно ожидать развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), описанного в разделе 4. Тем не менее, этот синдром может возникнуть только при одновременном применении ХГ (см. раздел 2 «Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)»).

Если вы забыли ввести Гонал-Ф

Если вы забыли ввести Гонал-Ф, не вводите двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную. Обратитесь к врачу, как только поймёте, что пропустили дозу.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к лечащему врачу или фармацевту.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные средства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, однако они наблюдаются не у всех пациентов.

Тяжелые побочные эффекты у женщин

• Тазовая боль, сопровождающаяся тошнотой или рвотой, может быть симптомом синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). Это может указывать на чрезмерную реакцию яичников на лечение и развитие крупных кист яичников (см. раздел 2, «Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)»). Данный побочный эффект является частым (может наблюдаться у до 1 из 10 пациентов).
• Синдром гиперстимуляции яичников может усугубляться значительным увеличением размеров яичников, снижением выработки мочи, увеличением массы тела, затруднением дыхания и/или возможным накоплением жидкости в брюшной полости или в грудной клетке. Данный побочный эффект является нечастым (может наблюдаться у до 1 из 100 пациентов).
• В редких случаях могут возникать осложнения синдрома гиперстимуляции яичников, такие как перекрут яичника или нарушения свёртываемости крови (может наблюдаться у до 1 из

1 000 пациентов).

• В очень редких случаях (может наблюдаться у до 1 из 10 000 пациентов) могут возникать тяжёлые нарушения свёртываемости крови (тромбоэмболические эпизоды), иногда независимо от синдрома гиперстимуляции яичников. Это может привести к боли в груди, ощущению нехватки воздуха, инсульту или инфаркту миокарда (см. также раздел 2, «Нарушения свёртываемости крови»).

Тяжелые побочные эффекты у мужчин и женщин

• Аллергические реакции, такие как кожная сыпь, покраснение кожи, волдыри, отёк лица с затруднением дыхания, иногда могут быть тяжёлыми. Данный побочный эффект является очень редким (может наблюдаться у до 1 из 10 000 пациентов).

Если вы заметили любой из вышеуказанных побочных эффектов, необходимо немедленно обратиться к врачу, который может порекомендовать прекратить лечение препаратом Гонал-Ф.

Другие побочные эффекты у женщин

Очень частые (могут наблюдаться у более чем 1 из 10 пациентов):

• Образование жидкостных полостей (кист) в яичниках.
• Головная боль.
• Местные реакции в месте инъекции: боль, покраснение, гематома, отёк и/или раздражение.

Частые (могут наблюдаться у до 1 из 10 пациентов):

• Боли в животе.
• Тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе и метеоризм.

Очень редкие (могут наблюдаться у до 1 из 10 000 пациентов):

• Возможны аллергические реакции, такие как кожная сыпь, покраснение кожи, волдыри, отёк лица с затруднением дыхания. Иногда эти реакции могут быть тяжёлыми.
• Может ухудшаться течение астмы.

Другие побочные эффекты у мужчин

Очень частые (могут наблюдаться у более чем 1 из 10 пациентов):

• Местные реакции в месте инъекции: боль, покраснение, гематома, отёк и/или раздражение.

Частые (могут наблюдаться у до 1 из 10 пациентов):

• Расширение вен над и позади яичек (варикоцеле).
• Развитие гинекомастии, акне или увеличение массы тела.

Очень редкие (могут наблюдаться у до 1 из 10 000 пациентов):

• Возможны аллергические реакции, такие как кожная сыпь, покраснение кожи, волдыри, отёк лица с затруднением дыхания. Иногда эти реакции могут быть тяжёлыми.
• Может ухудшаться течение астмы.

Сообщение о побочных эффектах

Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом врачу или фармацевту, даже если речь идёт о возможных побочных эффектах, не указанных в данной инструкции. Вы также можете сообщить о них напрямую через национальную систему уведомления, указанную в Приложении V. Сообщая о побочных эффектах, вы помогаете обеспечить большую информированность о безопасности данного лекарственного средства.

5. Сохранение Гонал-Ф

Хранить этот препарат в недоступном для детей месте, вне поля зрения.

Не используйте этот препарат после истечения срока годности, указанного на этикетке флакона или на упаковке после надписи «САD». Срок годности истекает в последний день указанного месяца.

До восстановления раствора хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света.

Не используйте Гонал-Ф, если вы заметили какие-либо признаки порчи, если жидкость содержит частицы или не является прозрачной.

После приготовления раствора его можно хранить в течение максимум 28 дней.

• Обязательно отметьте на флаконе Гонал-Ф дату приготовления раствора.
• Хранить при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.
• Хранить во внутренней упаковке для защиты от света.
• Не использовать раствор Гонал-Ф, оставшийся во флаконе спустя 28 дней после приготовления.

По окончании курса лечения неиспользованный раствор необходимо утилизировать.

Препараты нельзя выбрасывать в канализацию или бытовые отходы. Проконсультируйтесь с фармацевтом о том, как правильно утилизировать упаковку и лекарства, которые больше не требуются. Таким образом вы поможете защитить окружающую среду.

Порошок Гонал-Ф 1050 МЕ/1,75 мл нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном уколе.

Порошок Гонал-Ф 1050 МЕ/1,75 мл нельзя смешивать с другими флаконами Гонал-Ф в одном и том же флаконе или шприце.

6. Содержимое упаковки и дополнительная информация

Состав Гонал-Ф

• Действующее вещество — фоллитропин альфа.
• Каждый флакон содержит 1 200 МЕ фоллитропина альфа.
• После восстановления получают 1 050 МЕ (77 микрограммов) фоллитропина альфа в 1,75 мл раствора, то есть 600 МЕ (44 микрограмма) в каждом миллилитре раствора.
• Вспомогательные вещества: сахароза, дигидрофосфат натрия моногидрат, фосфат динатрия дигидрат, а также концентрированная фосфорная кислота и гидроксид натрия для коррекции pH.
• Растворитель содержит воду для инъекций и бензиловый спирт.

Внешний вид препарата и содержимое упаковки

• Препарат Гонал-Ф представляет собой порошок и растворитель, предназначенные для приготовления раствора для инъекций.
• Порошок — белое вещество в виде таблетки в стеклянном флаконе многократного применения.
• Растворитель — прозрачная бесцветная жидкость в предварительно заполненном шприце объемом 2 мл.
• Препарат Гонал-Ф выпускается в картонных пачках, содержащих 1 флакон порошка, 1 предварительно заполненный шприц с растворителем и 15 одноразовых шприцов для введения, градуированных в международных единицах (МЕ ФСГ).

Держатель регистрационного удостоверения

Merck Europe B.V., Gustav Mahlerplein 102, 1082 MA Amsterdam, Нидерланды

Ответственный за производство

Merck Serono S.p.A., Via delle Magnolie 15, 70026 Modugno (Bari), Италия

Дата последнего обновления данного вкладыша: {ММ/ГГГГ}.

Подробная информация о данном лекарственном препарате доступна на веб-сайте Европейского агентства по лекарственным средствам: http://www.ema.europa.eu/.

КАК ПРИГОТОВИТЬ И ВВОДИТЬ ПОРОШОК И РАСТВОРИТЕЛЬ ГОНАЛ-Ф

• В этом разделе приведены инструкции по приготовлению и использованию порошка и растворителя препарата Гонал-Ф.
• Перед началом приготовления раствора внимательно прочитайте полностью эти инструкции.
• Вводите инъекцию в одно и то же время каждый день.

1. Тщательно вымойте руки и выберите чистое место

• Очень важно, чтобы ваши руки и все используемые материалы были максимально чистыми.
• Подходящим местом может быть чистый стол или рабочая поверхность на кухне.

2. Подготовьте и разложите все необходимое:

• 2 ватных тампона, смоченных спиртом.
• Предварительно заполненный шприц с растворителем (прозрачная жидкость).
• Флакон с препаратом Гонал-Ф (белый порошок).
• Пустой шприц для инъекции (см. следующий рисунок).

3. Приготовление раствора

• Снимите защитные колпачки с флакона с порошком и с предварительно заполненного шприца.
• Возьмите предварительно заполненный шприц, введите иглу в флакон с порошком и медленно введите весь растворитель во флакон с порошком.
• Извлеките шприц из флакона и утилизируйте его (наденьте защитный колпачок, чтобы избежать травм).
• Этот флакон содержит несколько доз препарата Гонал-Ф. Его необходимо хранить в течение нескольких дней и отбирать только назначенную дозу каждый день.

4. Подготовка шприца для инъекции

• Аккуратно поверните флакон с приготовленным препаратом Гонал-Ф (шаг 3), не встряхивая. Убедитесь, что раствор прозрачный и не содержит частиц.
• Возьмите шприц для инъекции и наберите воздух, потянув поршень до отметки назначенной дозы в международных единицах (МЕ ФСГ).
• Введите иглу в флакон, переверните флакон вверх дном и введите в него воздух.
• Наберите назначенную дозу препарата Гонал-Ф в шприц для инъекции, потянув поршень до нужной отметки в МЕ ФСГ.

5. Удаление пузырьков воздуха

• Если вы видите пузырьки воздуха в шприце, держите шприц иглой вверх и постучите по нему, чтобы воздух собрался в верхней части. Затем медленно нажмите на поршень, пока пузырьки воздуха не исчезнут.

6. Введение дозы

• Немедленно введите раствор: ваш врач или медсестра укажут, куда именно следует делать инъекцию (например, в живот или переднюю поверхность бедра). Чтобы свести к минимуму раздражение кожи, каждый день выбирайте новое место для инъекции.
• Обработайте выбранное место на коже ватным тампоном, смоченным спиртом, круговыми движениями.
• Сильно сожмите кожу и введите иглу под углом от 45° до 90° быстрым движением, как при метании дротика.
• Вводите препарат под кожу, медленно нажимая на поршень, согласно полученным инструкциям. Не вводите препарат непосредственно в вену. Вводите раствор полностью, затрачивая столько времени, сколько потребуется.
• Сразу после введения извлеките иглу и обработайте место инъекции ватным тампоном, смоченным спиртом, круговыми движениями.

7. После инъекции

• Сразу после завершения инъекции безопасно утилизируйте использованные шприцы, желательно в специальный контейнер для острых предметов.
• Храните флакон со стекла с приготовленным раствором в безопасном месте, так как он может понадобиться вновь. Приготовленный раствор предназначен только для вашего личного использования и не должен применяться у других пациентов.
• При последующих инъекциях с использованием приготовленного раствора Гонал-Ф повторяйте шаги с 4 по 7.