Ulotka: Informacja dla użytkownika

Wstęp

Ulotka: informacja dla użytkownika

Tirodril 10 mg tabletki

Tiamazol (Metimazol)

Przed zastosowaniem tego leku należy dokładnie przeczytać całą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla Ciebie.

Zachowaj ulotkę, ponieważ możesz ponownie potrzebować się z nią zapoznać.
W przypadku jakichkolwiek pytań skontaktuj się ze swoim lekarzem lub farmaceutą.
Ten lek został Ci przepisany wyłącznie do własnego użytku i nie powinieneś przekazywać go innym osobom, nawet jeśli mają takie same objawy jak Ty, ponieważ może im zaszkodzić.
W przypadku wystąpienia działań niepożądanych skontaktuj się ze swoim lekarzem lub farmaceutą, nawet jeśli są to działania niepożądane, których nie ma w niniejszej ulotce. Zobacz sekcję 4.

Spis treści ulotki

Co to jest Tirodril i do czego się stosuje
Co należy wiedzieć przed rozpoczęciem stosowania Tirodril
Jak stosować Tirodril
Możliwe działania niepożądane
Jak przechowywać Tirodril
Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest Tirodril i do czego służy

Tirodril to lek (lek przeciwtarczycowy), który działa kontrolując nadprodukcję hormonów tarczycy w gruczole tarczycy.

Lek jest wskazany w leczeniu następujących chorób u dorosłych oraz u dzieci w wieku od 3 lat:

nagłego nasilenia się objawów nadczynności tarczycy (kryzys tirotoksyczny lub burza tarczycowa),
gdy należy przyjmować lek w celu leczenia nadprodukcji hormonów tarczycy przez gruczoł tarczycy (nadczynność tarczycy),
gdy planowana jest operacja gruczołu tarczycy,
gdy ma się otrzymać leczenie jodem radioaktywnym lub po takim leczeniu, aż do pełnego ustalenia jego działania.

Tirodril stosuje się również w celu:

zapobiegania nadprodukcji hormonów tarczycy przed narażeniem na jod, np. podczas badania z kontrastem jodowym,
leczenia lekkiej nadprodukcji hormonów tarczycy bez dodatkowych objawów (podkliniczna nadczynność tarczycy),
gdy gruczoł tarczycy posiada pewne obszary produkujące hormony (autonomiczny adenoma),
gdy w przeszłości występowała nadprodukcja hormonów tarczycy.

2. Co należy wiedzieć przed zastosowaniem Tirodril

Nie przyjmuj Tirodril

jeśli jesteś uczulony na substancję czynną lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w sekcji 6).
jeśli występuje niski poziom określonych komórek krwi, takich jak leukocyty lub neutrofile,
jeśli występuje zablokowanie odpływu żółci (cholestaza) nie spowodowane nadczynnością tarczycy,
jeśli w przeszłości miałeś(aś) uszkodzenie szpiku kostnego podczas wcześniejszego leczenia tiamazolem lub karbimazolem,
terapia łączona tiamazolem i hormonami tarczycy jest przeciwwskazana w czasie ciąży,
jeśli w przeszłości wystąpiła zapalenie trzustki (ostra trzustka) po podaniu tiamazolu lub karbimazolu.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem przyjmowania Tirodril.

Jeśli objawy nasilają się lub utrzymują, skonsultuj się z lekarzem.

Podczas leczenia Tirodril powiadom lekarza o każdej chorobie, która się pojawi, szczególnie o zapaleniu gardła, gorączce, dreszczach, kaszlu, owrzodzeniach jamy ustnej lub chrypce, ponieważ mogą to być wczesne objawy zaburzeń krwi (agranulocytoza), które mogą mieć poważne konsekwencje.
Podczas leczenia Tirodril powiadom lekarza, jeśli straciłeś(aś) apetyt, pojawiają się swędzenie lub ból brzucha, ponieważ mogą to być wczesne objawy uszkodzenia wątroby.
Jeśli cierpisz na wole (powiększenie przedniej części szyi), leczenie Tirodril powinno odbywać się pod ścisłą kontrolą lekarską.
Podczas leczenia Tirodril może dojść do przyrostu masy ciała jako skutek poprawy stanu klinicznego.
Powiadom lekarza, jeśli wcześniej występowały u Ciebie reakcje alergiczne na skórze (dermatyta alergiczna, swędzenie) przed rozpoczęciem leczenia Tirodril.
Podczas leczenia Tirodril może nasilić się pewien typ choroby oczu zwanej orbitopatią endokrynną, która nie jest związana z leczeniem Tirodril.
Natychmiast powiadom lekarza, jeśli wystąpią u Ciebie gorączka lub ból brzucha, ponieważ mogą to być objawy zapalenia trzustki (ostra trzustka). Może być konieczne przerwanie leczenia Tirodril.
Tirodril może szkodzić płodowi. Jeśli możesz zajść w ciążę, stosuj skuteczną metodę antykoncepcji od początku leczenia i przez cały jego czas.

Ciąża

Tirodril może szkodzić płodowi.

Jeśli możesz zajść w ciążę, stosuj skuteczną metodę antykoncepcji od początku leczenia i przez cały jego czas.

Jeśli jesteś w ciąży, podejrzewasz, że możesz być w ciąży lub planujesz zajście w ciążę, natychmiast powiadom lekarza. Może być konieczne kontynuowanie leczenia Tirodril w czasie ciąży, jeśli potencjalna korzyść przewyższa potencjalne ryzyko dla Ciebie i płodu.

Stosowanie Tirodril z innymi lekami

Powiadom lekarza, jeśli przyjmujesz, przyjmowałeś(aś) ostatnio lub mógłbyś(aś) mieć potrzebę przyjmowania innych leków.

Tirodril może nasilać działanie następujących leków, co może wymagać zmniejszenia ich dawki:

leki stosowane w nadciśnieniu, niewydolności serca (propranolol lub inne leki blokujące receptory beta),
leki zwiększające siłę skurczu serca (digoxyna),
leki stosowane w leczeniu astmy (teofilina).

Tirodril może osłabiać działanie doustnych leków przeciwwstrząsowych.

Podanie glicerolu jodowanego, jodu lub jodku potasu może zmniejszyć odpowiedź na Tirodril.

Podanie amiodaronu (leku na zaburzenia rytmu serca) może nasilić działanie Tirodril.

Leki przeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciwprzeciw

3. Jak stosować Tirodril

Postępuj dokładnie zgodnie z instrukcjami dotyczącymi dawkowania Tirodril podanymi przez lekarza. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Tabletkę można podzielić na równe dawki. Można ją rozgnieść, połknąć całą lub podzieloną z wystarczającą ilością płynu.

Zaleca się podawanie tego leku codziennie o tej samej porze w stosunku do posiłków. Jeśli przyjmuje się więcej niż jedną tabletkę dziennie, lek można podzielić na kilka dawek przyjmowanych w równych odstępach czasu w ciągu dnia.

Zalecana dawka to:

Leczenie nadczynności tarczycy (zwiększona produkcja hormonów tarczycy):

Dorośli i nastolatkowie (12–17 lat): początkowa dawka Tirodril to 15 mg (1,5 tabletki) w przypadku umiarkowanej nadczynności tarczycy, 30–40 mg (3–4 tabletki) w przypadku nadczynności tarczycy umiarkowanej do ciężkiej lub 60 mg (6 tabletek) w przypadku ciężkiej nadczynności tarczycy. Leczenie prowadzi się w dawkach podzielonych, co 6–8 godzin, doustnie, aż do normalizacji poziomu hormonów tarczycy. Wówczas dawkę stopniowo zmniejsza się do dawki utrzymania wynoszącej 5–15 mg dziennie.

Dzieci (3–11 lat): początkowa dawka to 0,4 mg/kg masy ciała w dawkach podzielonych, podawanych co 8 godzin. Dawka utrzymania wynosi około połowę dawki początkowej (0,2 mg/kg).

Nie zaleca się stosowania Tirodril u dzieci poniżej 3. roku życia.

Nagłe nasilenie objawów nadczynności tarczycy (kryzys tarczycowy lub burza tarczycowa):

Dorośli: początkowa dawka to 30 mg (3 tabletki), następnie 30 mg co 4–6 godzin.

Leczenie przygotowawcze przed operacją tarczycy u pacjentów z nadczynnością tarczycy:

Stosuje się te same dawki, co w leczeniu nadczynności tarczycy, aż do osiągnięcia stanu eutyreoidealnego.

Przed podaniem jodu radioaktywnego lub po leczeniu jodem radioaktywnym w nadczynności tarczycy:

Stosuje się te same dawki, co w leczeniu nadczynności tarczycy.

Profilaktyka nadprodukcji hormonów tarczycy przed narażeniem na jod:

Ogólnie stosuje się dzienne dawki 10–20 mg tiamazolu przez około 10 dni. Czas trwania leczenia zależy od czasu przebywania substancji zawierającej jod w organizmie.

Jeśli przyjmiesz zbyt dużą dawkę Tirodril

W przypadku zaburzeń krwi należy natychmiast przerwać leczenie i, w razie potrzeby, rozpocząć podawanie antybiotyków, przetaczanie krwi oraz kortykosteroidów.

W leczeniu łagodnych reakcji alergicznych skóry spowodowanych tiamazolem mogą okazać się przydatne leki przeciwhistaminowe.

Przedawkowanie powoduje niedoczynność tarczycy, z charakterystycznymi objawami spowolnienia metabolizmu i powiększenia tarczycy. Można temu zapobiec, zmniejszając dawkę zaraz po osiągnięciu normalnych poziomów hormonów tarczycy, a w razie potrzeby – dodatkowo podając lewotyroksynę (hormon tarczycy).

W przypadku ostrych zatrucia stosuje się standardowe leczenie: przemywanie żołądka, podawanie płynów dożylnie, odpoczynek, leki przeciwbólowe i łagodne uspokojenie.

W przypadku przedawkowania lub przypadkowego przyjęcia leku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą albo zadzwonić na Infolinię Toksykologiczną pod numer telefonu 91 562 04 20, podając nazwę leku i ilość przyjętych tabletek.

Jeśli zapomnisz przyjąć Tirodril

Nie przyjmuj podwójnej dawki, aby nadrobić pominiętą dawkę.

Jeśli przerwiesz leczenie Tirodril

Nie przerywaj leczenia Tirodril bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem.

Jeśli masz jakiekolwiek inne wątpliwości dotyczące stosowania tego leku, zapytaj lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Tak jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, choć nie u wszystkich osób one występują.

Działania niepożądane bardzo często występujące (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 pacjentów): wysypka, pokrzywka, swędzenie i przebarwienie skóry. Większość z nich ma charakter łagodny i ustępuje w trakcie leczenia lekiem Tirodril.

Działania niepożądane często występujące (mogą dotyczyć do 1 na 10 pacjentów): nudności, wymioty, ból brzucha, ból stawów i ból mięśni.

Działania niepożądane rzadko występujące (mogą dotyczyć do 1 na 100 pacjentów): agranulocytoza (zmniejszenie liczby białych krwinek we krwi).

Działania niepożądane rzadkie (mogą dotyczyć do 1 na 1000 pacjentów): utrata węchu, uczucie mrowienia lub drętwienia w dowolnej części ciała, zawroty głowy, obrzęk, gorączka, ból głowy i skłonność do spania.

Działania niepożądane bardzo rzadkie (mogą dotyczyć do 1 na 10 000 pacjentów): zmniejszenie liczby niektórych komórek krwi (granolocytopenia, trombocytopenia, pancytopenia), zaburzenia węzłów chłonnych (rozprzestrzeniona limfadenopatia), jeden z rodzajów anemii (anemia aplastyczna), zapalenie tętnic (periarteritis), zaburzenia krzepnięcia krwi (hipoprotrombinemia), śpiączka hipoglikemiczna (autoimmunologiczny zespół insuliny), zapalenie nerwów (neuritis), uszkodzenie wielu nerwów (polineuropatia), choroba gruczołów ślinowych (sialoadenopatia), zaburzenia żółciowe lub wątrobowe (żółtaczka cholestatyczna, ostra niewydolność wątroby, martwica wątroby), reakcja alergiczna zwana zespołem Stevensa-Johnsona, łysienie, zapalenie i uszkodzenie tkanek (toczeń rumieniowaty lekowy), zapalenie nerek (nefryt).

Działania niepożądane o nieznanej częstości występowania (nie można oszacować na podstawie dostępnych danych): zapalenie trzustki (ostra trzustka).

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią u Państwa jakiekolwiek działania niepożądane, skontaktujcie się z lekarzem lub farmaceutą, nawet jeśli chodzi o możliwe działania niepożądane, które nie są wymienione w niniejszym ulotce. Można je również zgłosić bezpośrednio za pośrednictwem Hiszpańskiego Systemu Farmakowigilancji Leków stosowanych u ludzi: https://www.notificaram.es. Poprzez zgłaszanie działań niepożądanych można przyczynić się do dostarczenia większej ilości informacji na temat bezpieczeństwa tego leku.

5. Środki ostrożności dotyczące przechowywania Tirodril

Przechowuj ten lek w miejscu niedostępnym dla dzieci i poza ich zasięgiem wzroku.

Przechowuj w oryginalnym opakowaniu, aby chronić przed światłem.

Nie stosuj tego leku po upływie daty ważności podanej na opakowaniu po oznaczeniu CAD. Data ważności odnosi się do ostatniego dnia wskazanego miesiąca.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani do śmieci. Zużyte opakowania oraz leki, których nie potrzebujesz, zwróć do punktu zbiórki SIGRE w aptece. W razie wątpliwości zapytaj farmaceuty, jak pozbyć się opakowań i leków, których nie potrzebujesz. Dzięki temu pomogą Państwo chronić środowisko naturalne.

6. Zawartość opakowania i informacja dodatkowa

Skład Tirodril

Substancją czynną jest tiomazol (metymazol). Każdy tabletka zawiera 10 mg tiomazolu.
Pozostałe składniki to: skrobia kukurydziana, siarczan wapnia dwuwodny, talk, krzemionka koloidalna bezwodna i stearynian magnezu.

Wygląd produktu i zawartość opakowania

Tabletki Tirodril są dostępne w opakowaniu zawierającym 40 tabletek.

Tabletki są okrągłe, płaskie, białego koloru z rowkiem. Tabletkę można podzielić na równe dawki. Są pakowane w paski foliowe PVC/aluminium.

Właściciel pozwolenia na dopuszczenie do obrotu i podmiot odpowiedzialny za produkcję

Właściciel pozwolenia na dopuszczenie do obrotu:

Laboratorio Estedi, S.L.

Montseny, 41

08012 Barcelona (Hiszpania)

Podmiot odpowiedzialny za produkcję:

Laboratorio Estedi, S.L.

Leopoldo Alas, 7

08012 Barcelona (Hiszpania)

Reprezentant lokalny:

Laboratorio Aldo-Unión, S.L.

Baronesa de Maldá, 73

08950 Esplugues de Llobregat

Barcelona (Hiszpania)

Data ostatniej weryfikacji ulotki: luty 2020

Szczegółowe informacje na temat tego leku są dostępne na stronie internetowej Hiszpańskiej Agencji Leków i Produktów Zdrowia (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/.