Meronem

Meronem, 500 mg, polvere per soluzione iniettabile o per infusione
Meronem, 1 g, polvere per soluzione iniettabile o per infusione
meropenem
Leggere attentamente il foglio illustrativo prima di usare il medicinale, poiché contiene
informazioni importanti per il paziente.

• Conservare il foglio illustrativo, in quanto potrebbe essere necessario rileggerlo.
• In caso di dubbi, rivolgersi al medico, al farmacista o all'infermiere.
• Questo medicinale è stato prescritto esclusivamente per il paziente cui è stato consegnato. Non deve essere consegnato ad altre persone. Il medicinale potrebbe arrecare danno a persone diverse dal paziente cui è stato prescritto, anche se i sintomi della malattia fossero identici.
• Se dovessero manifestarsi effetti indesiderati, compresi quelli non elencati nel presente foglio illustrativo, informare il medico, il farmacista o l'infermiere. Vedere paragrafo 4.

Indice del foglio illustrativo

1. Che cos’è Meronem e a cosa serve
2. Cosa deve sapere prima di usare Meronem
3. Come usare Meronem
4. Possibili effetti indesiderati
5. Come conservare Meronem
6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Che cos’è Meronem e a cosa serve

Meronem appartiene ad un gruppo di medicinali chiamati antibiotici carbapenemici. Agisce distruggendo i batteri che possono causare infezioni gravi.
Meronem viene utilizzato per il trattamento delle seguenti infezioni negli adulti e nei bambini di età pari o superiore a 3 mesi:

• Infezione del polmone (polmonite).
• Broncopolmonite nella fibrosi cistica.
• Infezioni complicate del tratto urinario.
• Infezioni complicate dell'addome.
• Infezioni ostetriche e ginecologiche (che possono svilupparsi durante o dopo il parto).
• Infezioni complicate della pelle e dei tessuti molli.
• Meningite batterica acuta.

Meronem può essere utilizzato per il trattamento di pazienti febbrili con neutropenia, quando si sospetta un'infezione batterica.
Meronem può essere utilizzato per il trattamento di infezioni batteriche del sangue, che possono essere associate alle infezioni sopra elencate.

2. Informazioni importanti prima di utilizzare il medicinale Meronem

Quando non deve essere usato il medicinale Meronem

• Se il paziente è allergico al meropenem o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al punto 6).
• Se il paziente ha avuto in precedenza reazioni allergiche ad altri antibiotici, come penicilline, cefalosporine o carbapenemi, poiché potrebbe essere anche allergico al meropenem.

Avvertenze e precauzioni
Prima di assumere il medicinale Meronem, informare il medico, il farmacista o l'infermiere:

• se il paziente soffre di malattie epatiche o renali;
• se in precedenza il paziente ha avuto diarrea grave dopo l'assunzione di altri antibiotici.

Durante il trattamento, il paziente può sviluppare un test di Coombs positivo, che indica la presenza di anticorpi che possono distruggere i globuli rossi. Il medico discuterà con il paziente questo aspetto.
Il paziente può manifestare sintomi soggettivi e oggettivi di gravi reazioni cutanee (vedere punto 4). In caso di comparsa di tali sintomi, il paziente deve contattare immediatamente il medico o l'infermiere, affinché possa essere avviato un trattamento adeguato.
Se il paziente dovesse manifestare dolore muscolare inspiegato, sensibilità o debolezza muscolare e/o colorazione scura dell'urina, deve informare immediatamente il medico. Questi sintomi possono indicare la rottura del tessuto muscolare (nota come rabdomiolisi), che può causare problemi renali.
Alterazioni della funzionalità epatica
Se il paziente dovesse manifestare colorazione gialla della pelle o della sclera degli occhi, prurito cutaneo, urina scura o feci di colore chiaro, deve informare il medico. Tali sintomi possono indicare alterazioni della funzionalità epatica, che il medico dovrà verificare.
Se il paziente ha dubbi riguardo a una delle situazioni sopra descritte, deve comunicarlo al medico.
Meronem e altri medicinali
Informare il medico, il farmacista o l'infermiere riguardo a tutti i medicinali assunti recentemente o che si intende assumere, poiché il medicinale Meronem può modificare l'effetto di alcuni farmaci e altri medicinali possono influenzare l'azione del Meronem.
Informare in particolare il medico se il paziente sta assumendo:

• Probenecide (utilizzato nel trattamento della gotta).
• Acido valproico, valproato di sodio o valpromide (utilizzati nel trattamento dell'epilessia). Il medicinale Meronem non deve essere utilizzato poiché potrebbe ridurre l'efficacia del valproato di sodio.
• Anticoagulanti orali (utilizzati per il trattamento o la prevenzione della formazione di trombi nei vasi sanguigni).

Gravidanza e allattamento
Se la paziente è incinta, sta allattando al seno, pensa di poter essere incinta o sta pianificando una gravidanza, deve consultare il medico o il farmacista prima di assumere questo medicinale. Si raccomanda di evitare la somministrazione di meropenem alle pazienti in stato di gravidanza.
La decisione se la paziente debba assumere Meronem spetta al medico.
Se la paziente allatta o intende allattare al seno, è molto importante che informi il medico prima di assumere il medicinale Meronem. Piccole quantità di questo medicinale possono passare nel latte umano.
La decisione sull'uso del medicinale Meronem durante l'allattamento spetta al medico.
Guida di veicoli e uso di macchinari
Non sono stati effettuati studi sull'effetto di questo medicinale sulla capacità di guidare veicoli o utilizzare macchinari.
L'uso del medicinale Meronem è stato associato a mal di testa, sensazione di formicolio e intorpidimento (parestesie). Ciascuno di questi effetti indesiderati potrebbe influire sulla capacità di guidare veicoli o utilizzare macchinari.
Meronem può causare contrazioni muscolari involontarie che provocano tremori rapidi e incontrollabili di tutto il corpo (convulsioni). Generalmente, ciò si accompagna a perdita di coscienza. Se il paziente manifesta questo effetto indesiderato, non deve guidare veicoli né utilizzare macchinari.
Meronem contiene sodio
Medicinale Meronem, 500 mg: questo medicinale contiene 45 mg di sodio (il componente principale del sale da cucina) in ogni dose contenente 500 mg di meropenem. Ciò corrisponde al 2,25% della dose giornaliera massima raccomandata di sodio nella dieta degli adulti.
Medicinale Meronem, 1 g: questo medicinale contiene 90 mg di sodio (il componente principale del sale da cucina) in ogni dose contenente 1 g di meropenem. Ciò corrisponde al 4,5% della dose giornaliera massima raccomandata di sodio nella dieta degli adulti.
Se lo stato di salute del paziente richiede un controllo dell'assunzione di sodio, informare il medico, il farmacista o l'infermiere.

3. Come usare il medicinale Meronem

Questo medicinale deve sempre essere usato esattamente secondo le indicazioni del medico, del farmacista o dell'infermiere. In caso di dubbi, rivolgersi al medico, al farmacista o all'infermiere.
Uso negli adulti

• La dose del medicinale dipende dal tipo di infezione presente nel paziente, dalla sede dell'infezione nell'organismo e dalla gravità dell'infezione. Il medico deciderà la dose necessaria per il paziente.
• La dose solitamente impiegata negli adulti va da 500 mg (milligrammi) a 2 g (grammi). Il medicinale viene generalmente somministrato ogni 8 ore. Tuttavia, in caso di danno renale, le dosi possono essere somministrate con minore frequenza.

Uso nei bambini e negli adolescenti

• La dose del medicinale nei bambini di età superiore a 3 mesi fino a 11 anni dipende dall'età e dal peso corporeo del bambino. La dose solitamente impiegata è compresa tra 10 mg e 40 mg di Meronem per ogni chilogrammo (kg) di peso corporeo del bambino. Il medicinale viene generalmente somministrato ogni 8 ore. Ai bambini con un peso superiore a 50 kg viene somministrata la stessa dose prevista per gli adulti.

Come usare Meronem

• Il medicinale Meronem verrà somministrato al paziente mediante iniezione o infusione in una grande vena.
• Il medicinale Meronem verrà somministrato da un medico o da un infermiere.
• In alcuni casi, alcuni pazienti, genitori e caregiver possono essere adeguatamente addestrati per poter somministrare il medicinale Meronem a casa. Le istruzioni per la somministrazione domiciliare sono riportate in questo foglio illustrativo (al punto „Istruzioni per la somministrazione autonoma del medicinale Meronem a casa”). La somministrazione autonoma del medicinale a se stessi o ad altre persone in ambiente domestico è consentita esclusivamente previa formazione specifica impartita dal medico o dall'infermiere. Il medicinale Meronem deve sempre essere usato esattamente secondo le indicazioni del medico. In caso di dubbi, rivolgersi al medico.
• Il medicinale non deve essere somministrato dopo essere stato mescolato con un altro prodotto o aggiunto a soluzioni contenenti altri medicinali.
• La somministrazione può durare 5 minuti oppure da 15 a 30 minuti. Il medico deciderà per quanto tempo deve durare la somministrazione del medicinale per il paziente.
• Generalmente, il medicinale dovrebbe essere somministrato negli stessi orari ogni giorno.

Somministrazione di una dose superiore a quella raccomandata di Meronem
In caso di somministrazione accidentale di una dose superiore a quella raccomandata dal medico, contattare immediatamente il medico o recarsi al più vicino ospedale.
Dimenticanza della somministrazione di Meronem
Se si è dimenticata la somministrazione del medicinale, questa deve essere effettuata non appena possibile. Se manca poco tempo alla successiva dose programmata, si ometta la dose dimenticata.
Non somministrare una dose doppia per compensare la dose dimenticata.
Interruzione del trattamento con Meronem
Non interrompere il trattamento con Meronem se non è stato consigliato dal medico.
In caso di dubbi riguardo all'uso del medicinale, rivolgersi al medico, al farmacista o all'infermiere.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino.
Reazioni allergiche gravi
Se si manifestano uno o più dei seguenti sintomi oggettivi o soggettivi, occorre rivolgersi immediatamente al medico o all'infermiere. Il paziente potrebbe necessitare urgentemente di cure mediche. I sintomi oggettivi e soggettivi possono includere comparsa rapida di:

• eruzioni cutanee gravi, prurito o orticaria sulla pelle;
• gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o di altre parti del corpo;
• difficoltà respiratorie, sibili o respiro affannoso;
• reazioni cutanee gravi, tra cui:
  • gravi reazioni di ipersensibilità, come febbre, eruzioni cutanee, alterazioni degli esami ematici utilizzati per valutare la funzionalità epatica (aumento dell'attività degli enzimi epatici) e aumento del numero di un particolare tipo di globuli bianchi (eosinofili), nonché ingrandimento dei linfonodi. Tali sintomi potrebbero indicare un disturbo sistemico multisistemico da ipersensibilità, noto come sindrome da reazione farmacologica con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS).
  • eruzioni cutanee gravi, rosse, desquamanti, pustole cutanee, vesciche o distacco dell'epidermide, che possono essere associati a febbre e dolore articolare.
  • gravi eruzioni cutanee che possono manifestarsi come macchie rosse circolari sul tronco, spesso con vesciche al centro, desquamazione cutanea, ulcere della bocca, della gola, del naso, degli organi genitali e degli occhi, e che possono essere precedute da febbre e sintomi simil-influenzali [eritema multiforme bolloso (sindrome di Stevens-Johnson)] o in forma più grave [necrolisi tossica epidermica (sindrome di Lyell)].

Danno ai globuli rossi (frequenza sconosciuta)
I sintomi includono:

• comparsa improvvisa di difficoltà respiratorie;
• colorazione rossa o marrone dell'urina.
  Se si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, occorre rivolgersi immediatamente al medico.

Rompimento muscolare

• Dolore muscolare inspiegabile, sensibilità o debolezza muscolare e (o) colorazione scura dell'urina.

Se si manifestano questi sintomi oggettivi o soggettivi, occorre rivolgersi immediatamente al medico.

Disturbi della funzionalità epatica (non comuni)

• Ictericia della pelle e della sclera degli occhi, prurito cutaneo, urina scura o feci chiare.
  Se il paziente manifesta questi sintomi oggettivi o soggettivi, occorre rivolgersi immediatamente al medico.

Altri possibili effetti indesiderati
Comuni (possono verificarsi in non più di 1 persona su 10)

• Dolori addominali.
• Nausea.
• Vomito.
• Diarrea.
• Cefalea.
• Eruzioni cutanee, prurito della pelle.
• Infiammazione e dolore.
• Aumento del numero di piastrine (negli esami del sangue).
• Alterazioni degli esami diagnostici indicativi della funzionalità epatica.

Non comuni (possono verificarsi in non più di 1 persona su 100)

• Alterazioni del sangue, tra cui riduzione del numero di piastrine (che può causare facilmente ematomi), aumento di alcuni globuli bianchi, riduzione di altri globuli bianchi, aumento della concentrazione ematica di bilirubina. Il medico potrebbe raccomandare esami ematici di controllo.
• Alterazioni degli esami del sangue, inclusi quelli indicativi della funzionalità renale.
• Ridotta concentrazione di potassio nel sangue del paziente (che può causare debolezza, crampi muscolari, formicolio e aritmie cardiache).
• Formicolio (sensazione di aghi o spilli).
• Infezioni fungine della bocca o della vagina (mughetto).
• Infiammazione intestinale con diarrea.
• Dolore alle vene nel sito di somministrazione del medicinale Meronem.
• Altre alterazioni del sangue. I sintomi includono infezioni frequenti, febbre e mal di gola. Di tanto in tanto, il medico potrebbe raccomandare esami ematici di controllo.

Rari (possono verificarsi in non più di 1 persona su 1.000)

• Convulsioni.
• Acuta disorientamento e stato di confusione (delirio).

Durante l'uso di altri medicinali dello stesso tipo sono stati osservati casi di dolore improvviso al torace, che potrebbe essere sintomo di una grave reazione allergica potenzialmente pericolosa per la vita, nota come sindrome di Kounis. Se si verifica questo effetto indesiderato, occorre informare immediatamente il medico o l'infermiere.

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se si manifestano effetti indesiderati, compresi quelli non elencati in questo foglio illustrativo, informare il medico, il farmacista o l'infermiere. Gli effetti indesiderati possono essere segnalati direttamente al Dipartimento di Monitoraggio degli Effetti Indesiderati dei Prodotti Medicinali dell'Ufficio di Registrazione dei Prodotti Medicinali, Dispositivi Medici e Prodotti Biocidi
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Varsavia
Tel.: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
Sito web: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Gli effetti indesiderati possono essere segnalati anche al titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio o al suo rappresentante.
Grazie alla segnalazione degli effetti indesiderati, è possibile raccogliere ulteriori informazioni sulla sicurezza del medicinale.

5. Come conservare il medicinale Meronem

Conservare il medicinale in un luogo non visibile e fuori dalla portata dei bambini.
Non utilizzare questo medicinale dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. La data di scadenza indica l'ultimo giorno del mese indicato.
Conservare a temperatura non superiore a 30 °C.

Iniezione
Dopo ricostituzione: la soluzione per iniezione endovenosa deve essere somministrata immediatamente dopo la preparazione.
La soluzione preparata non deve essere conservata per più di:

• 3 ore a temperatura non superiore a 25 °C;
• 12 ore in condizioni refrigerate (2-8 °C).

Infusione (fleboclisi endovenosa)
Dopo ricostituzione: la soluzione per infusione endovenosa deve essere somministrata immediatamente dopo la preparazione.
La soluzione preparata non deve essere conservata per più di:

• 3 ore a temperatura non superiore a 25 °C, se Meronem è stato ricostituito con soluzione di cloruro di sodio;
• 24 ore in condizioni refrigerate (2-8 °C), se Meronem è stato ricostituito con soluzione di cloruro di sodio;
• se Meronem è stato ricostituito con soluzione di destrosio, la soluzione preparata deve essere somministrata immediatamente.

Dal punto di vista della purezza microbiologica, la soluzione deve essere somministrata immediatamente, salvo che il metodo di apertura, ricostituzione e diluizione escluda il rischio di contaminazione microbiologica.
Se la soluzione non viene somministrata immediatamente, l'utente è responsabile della durata e delle condizioni di conservazione.
Non congelare la soluzione preparata.
I medicinali non devono essere gettati nello scarico né nei rifiuti domestici. Chiedere al farmacista come eliminare i medicinali che non si utilizzano più. Questo tipo di smaltimento contribuisce a proteggere l'ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene il medicinale Meronem
Meronem 500 mg: Il principio attivo è il meropenem. Ogni flaconcino contiene 500 mg di meropenem anidro sotto forma di meropenem triidrato.
Meronem 1 g: Il principio attivo è il meropenem. Ogni flaconcino contiene 1 g di meropenem anidro sotto forma di meropenem triidrato.
L'altro componente del medicinale è il carbonato di sodio anidro.

Come si presenta il medicinale Meronem e contenuto della confezione
Meronem è una polvere da bianca a giallo chiaro contenuta in un flaconcino, destinata alla preparazione di una soluzione per iniezione o infusione. La confezione contiene 1 o 10 flaconcini in un astuccio di cartone.

Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio
Pfizer Europe MA EEIG
Boulevard de la Plaine 17
1050 Bruxelles
Belgio

Produttore
Pfizer Service Company BV
10 Hoge Wei
1930 Zaventem
Belgio

Per ulteriori informazioni su questo medicinale, rivolgersi al rappresentante del titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio:
Pfizer Polska Sp. z o.o.
Tel. +48 22 335 61 00

Questo medicinale è autorizzato negli Stati membri dello Spazio Economico Europeo e nel Regno Unito (Irlanda del Nord) con i seguenti nomi:
Belgio: Meronem IV
Cipro: MERONEM
Repubblica Ceca: MERONEM
Finlandia: Meronem
Francia: MERONEM
Grecia: Meronem
Italia: MERREM
Lussemburgo: Meronem IV
Polonia: Meronem
Svezia: Meronem
Regno Unito (Irlanda del Nord): Meronem IV

Consiglio – Educazione medica
Gli antibiotici sono utilizzati per trattare le infezioni batteriche. Non sono efficaci contro le infezioni virali.
Esistono infezioni batteriche che non rispondono al trattamento antibiotico. Una delle cause più comuni di questi casi è la resistenza batterica all'antibiotico utilizzato. Ciò significa che, nonostante l'uso di antibiotici, alcuni batteri possono sopravvivere o moltiplicarsi.
Le cause della resistenza batterica possono essere molteplici. L'uso prudente degli antibiotici può contribuire a ridurre il rischio di sviluppo di resistenza.
Se il medico ha prescritto un antibiotico, ciò significa che il paziente ne ha bisogno esclusivamente per la malattia attualmente in corso. Seguendo le raccomandazioni riportate di seguito, è possibile contribuire a prevenire la resistenza batterica, che rende inefficace l'antibiotico.

1. È estremamente importante assumere l'antibiotico nella dose corretta, al momento giusto e per il numero di giorni indicato. Leggere attentamente le istruzioni nel foglietto illustrativo e, in caso di dubbi, chiedere al medico o al farmacista di chiarire ogni perplessità.
2. Non assumere antibiotici se non sono stati prescritti dal medico e utilizzarli esclusivamente per trattare l'infezione per cui sono stati prescritti.
3. Non assumere antibiotici prescritti ad altre persone, anche se presentano sintomi simili.
4. Non cedere ad altre persone antibiotici prescritti per sé.
5. Restituire al farmacista gli antibiotici non utilizzati, prescritti dal medico, affinché vengano smaltiti correttamente.

Informazioni destinate esclusivamente al personale medico specializzato:

Istruzioni per l'autosomministrazione del farmaco Meronem a casa
Alcuni pazienti, genitori e caregiver possono ricevere un addestramento per poter somministrare il farmaco Meronem a casa.
Avvertenza. Il farmaco può essere somministrato autonomamente a casa solo dopo un'adeguata formazione impartita da un medico o da un'infermiera.
Come preparare il farmaco

• Questo farmaco deve essere miscelato con un altro liquido (solvente). Il medico indicherà la quantità di solvente da utilizzare.
• Il farmaco deve essere somministrato immediatamente dopo la preparazione. Non congelare il farmaco preparato.
  1. Lavare accuratamente le mani e asciugarle bene. Preparare un'area di lavoro pulita.
  2. Estrarre la fiala del farmaco Meronem dalla confezione. Verificare la fiala e la data di scadenza. Controllare che non vi siano segni di danneggiamento della confezione del farmaco.
  3. Rimuovere il tappo colorato e pulire il tappo di gomma grigio con un batuffolo imbevuto di alcol. Attendere che il tappo si asciughi completamente.
  4. Collegare un nuovo ago sterile ad una nuova siringa sterile, senza toccare le estremità.
  5. Aspirare nella siringa la quantità raccomandata di acqua per preparazioni iniettabili. La quantità necessaria di acqua è riportata nella tabella seguente:

Attenzione: Se la dose prescritta di Meronem è superiore a 1 g, sarà necessaria più di una fiala di Meronem. In tal caso, la soluzione proveniente da più fiale può essere trasferita in un'unica siringa.

6. Inserire l'ago della siringa al centro del tappo di gomma, praticare l'infusione e aggiungere l'acqua per preparazioni iniettabili contenuta nella siringa alla fiala o alle fiale di Meronem.
7. Rimuovere l'ago dalla fiala e agitare bene la fiala per circa 5 secondi o fino a quando il contenuto sarà completamente disciolto. Pulire nuovamente il tappo di gomma con un nuovo batuffolo di cotone imbevuto di alcol e attendere che il tappo si asciughi.
8. Assicurarsi che lo stantuffo della siringa sia completamente premuto, quindi inserire nuovamente l'ago attraverso il tappo di gomma grigio. Tenere saldamente siringa e fiala e capovolgere la fiala verso l'alto.
9. Tenendo la punta dell'ago immersa nella soluzione, tirare indietro lo stantuffo della siringa per aspirare la soluzione dalla fiala nella siringa.
10. Rimuovere l'ago della siringa dalla fiala e riporre la fiala vuota in un luogo sicuro.
11. Tenere la siringa in posizione verticale con la punta dell'ago rivolta verso l'alto. Dare leggeri colpetti alla siringa in modo che eventuali bolle d'aria risalgano verso l'alto.
12. Espellere completamente l'aria dalla siringa premendo delicatamente lo stantuffo finché tutta l'aria non è stata rimossa.
13. Se Meronem viene utilizzato a casa, gli aghi usati e le linee di infusione devono essere smaltiti in modo appropriato. Se il medico decide di interrompere il trattamento, il medicinale non utilizzato deve essere smaltito secondo le normative locali.

Somministrazione del medicinale
Il medicinale può essere somministrato attraverso una cannula corta o un venflon oppure tramite un porto o una linea centrale.

Somministrazione di Meronem attraverso cannula corta o venflon

1. Rimuovere l'ago dalla siringa e smaltirlo con attenzione in un contenitore apposito per rifiuti taglienti.
2. Pulire l'estremità della cannula o del venflon con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol e attendere che si asciughi. Rimuovere il tappo di chiusura della cannula e collegare la siringa.
3. Premere lentamente lo stantuffo della siringa in modo da somministrare l'antibiotico in modo uniforme per circa 5 minuti.
4. Al termine della somministrazione dell'antibiotico e dopo aver svuotato la siringa, staccare la siringa e risciacquare la cannula secondo le indicazioni del medico o dell'infermiere.
5. Chiudere la cannula e smaltire con attenzione la siringa in un contenitore apposito per rifiuti taglienti.

Somministrazione di Meronem tramite porto o accesso centrale

1. Rimuovere il tappo di chiusura del porto o della linea centrale, pulire l'estremità della linea con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol e attendere che si asciughi.
2. Collegare la siringa e premere lentamente lo stantuffo per somministrare l'antibiotico in modo uniforme per circa 5 minuti.
3. Al termine della somministrazione dell'antibiotico, staccare la siringa e risciacquare la linea secondo le indicazioni del medico o dell'infermiere.
4. Applicare un nuovo tappo di chiusura sulla linea centrale e smaltire con attenzione la siringa in un contenitore apposito per rifiuti taglienti.