Methotrexato Glenmark 25 mg/0,50 ml soluzione iniettabile in penna preriempita EFG
Spagna
Indice
- Foglio illustrativo: Informazioni per l'utente
- Introduzione
- 1. Che cos'è Methofill Pen e a cosa serve
- 2. Cosa deve sapere prima di iniziare a usare Methofill Pen
- 3. Come usare Methofill Pen
- 4. Possibili effetti indesiderati
- 5. Conservazione di Methofill Pen
- 6. Contenuto della confezione e informazioni aggiuntive
Foglio illustrativo: Informazioni per l'utente
Introduzione
Foglio illustrativo: informazioni per l'utente
Methofill Pen 25 mg/0,50 ml soluzione iniettabile in penna preriempita EFG
metotrexato
Legga attentamente questo foglio illustrativo prima di usare questo medicinale perché contiene informazioni importanti per lei.
- Conservi questo foglio illustrativo: potrebbe essere necessario rileggerlo.
- Se ha dubbi, consulti il medico o il farmacista.
- Questo medicinale è stato prescritto esclusivamente per lei e non deve darlo ad altre persone, anche se presentano gli stessi sintomi: potrebbe nuocere loro.
- Se manifesta effetti indesiderati, informi il medico o il farmacista, anche nel caso di possibili effetti indesiderati non elencati in questo foglio illustrativo. Vedere sezione 4.
Contenuto del foglio illustrativo
- Che cos'è Methofill Pen e a cosa serve
- Cosa deve sapere prima di usare Methofill Pen
- Come usare Methofill Pen
- Possibili effetti indesiderati
- Conservazione di Methofill Pen
- Contenuto della confezione e altre informazioni
1. Che cos'è Methofill Pen e a cosa serve
Questo medicinale è indicato per il trattamento di:
- artrite reumatoide attiva in pazienti adulti,
- forme poliartritiche di artrite idiopatica giovanile attiva grave, quando la risposta ai farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) non è stata adeguata,
- psoriasi da moderata a grave in pazienti adulti e artrite psoriasica grave in adulti,
- malattia di Crohn da lieve a moderata in pazienti adulti quando non è possibile un trattamento adeguato con altri medicinali.
L’artrite reumatoide (AR) è una malattia cronica del collagene, caratterizzata dall’infiammazione delle membrane sinoviali (membrane delle articolazioni). Queste membrane producono un liquido che funge da lubrificante in molte articolazioni. L’infiammazione provoca l’ispessimento della membrana e il gonfiore dell’articolazione.
L’artrite giovanile colpisce bambini e adolescenti al di sotto dei 16 anni. Le forme poliartritiche sono definite quando vi è interessamento di 5 o più articolazioni nei primi 6 mesi di malattia.
La psoriasi è una malattia cronica e frequente della pelle, caratterizzata da macchie rosse ricoperte da squame spesse, secche, argentee e aderenti.
L’artrite psoriasica è un tipo di artrite associata a lesioni psoriasiche sulla pelle e sulle unghie, in particolare a livello delle articolazioni delle dita di mani e piedi.
Questo medicinale modifica e rallenta l’evoluzione della malattia.
La malattia di Crohn è un tipo di malattia infiammatoria intestinale che può interessare qualsiasi parte del tratto gastrointestinale, provocando sintomi come dolore addominale, diarrea, vomito o perdita di peso.
2. Cosa deve sapere prima di iniziare a usare Methofill Pen
Non usi Methofill Pen
- se è allergico al metotrexato o a uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati nella sezione 6),
- se soffre di gravi malattie epatiche o renali o di disturbi del sangue,
- se assume abitualmente forti quantità di alcol,
- se ha un’infezione grave, come tubercolosi, HIV o altri sindromi da immunodeficienza,
- se ha ulcere orali, ulcera gastrica o ulcera intestinale,
- se è in stato di gravidanza o di allattamento (vedere sezione «Gravidanza, allattamento e fertilità»),
- se riceve vaccini preparati con microrganismi attenuati nello stesso periodo.
Avvertenze e precauzioni
Il metotrexato può rendere la pelle più sensibile alla luce solare. Eviti l’esposizione diretta al sole intenso e non usi lettini abbronzanti né lampade a raggi ultravioletti senza consultare il medico. Per proteggere la pelle dal sole intenso, indossi abbigliamento adeguato o usi una protezione solare con fattore di protezione elevato.
Consulti il medico o il farmacista prima di iniziare a usare questo medicinale se:
- ha un’età avanzata o si sente generalmente debole e in cattive condizioni di salute,
- ha problemi al fegato,
- soffre di disidratazione (perdita di liquidi).
È stato segnalato, con l’uso di metotrexato, sanguinamento polmonare acuto in pazienti con malattia reumatologica sottostante. Se nota sangue tossendo o sputando, deve contattare immediatamente il medico.
Misure di precauzione specifiche per il trattamento con Methofill Pen
Il metotrexato influenza temporaneamente la produzione di spermatozoi e ovuli, effetto che nella maggior parte dei casi è reversibile. Il metotrexato può causare aborti e gravi malformazioni congenite. Se è una donna, deve evitare di rimanere incinta durante il trattamento con metotrexato e per almeno 6 mesi dopo la sospensione del trattamento. Se è un uomo, deve evitare di procreare durante il trattamento con metotrexato e per almeno 3 mesi dopo la sospensione del trattamento. Vedere anche la sezione «Gravidanza, allattamento e fertilità».
Controlli di follow-up e misure di sicurezza raccomandate:
Anche quando questo medicinale viene somministrato a basse dosi, possono verificarsi reazioni avverse gravi. Per poterle rilevare tempestivamente, è necessario che il medico le effettui analisi del sangue e controlli regolari.
Prima di iniziare il trattamento con Methofill Pen:
Prima di iniziare il trattamento, le verranno effettuati esami del sangue per verificare che abbia un numero sufficiente di cellule ematiche, e test per controllare la funzionalità epatica e per accertare la presenza di epatite. Inoltre, verrà misurata la concentrazione di albumina sierica (una proteina del sangue), lo stato di epatite (infezione del fegato) e la funzionalità renale. Il medico potrebbe decidere di effettuare ulteriori esami epatici, alcuni dei quali potrebbero includere immagini del fegato e altri potrebbero richiedere il prelievo di un piccolo campione di tessuto epatico per un esame più approfondito. Il medico controllerà anche la presenza di tubercolosi (una malattia infettiva accompagnata da piccoli noduli nel tessuto colpito) e le verrà eseguita una radiografia del torace o un test di funzionalità polmonare.
Durante il trattamento:
Il medico le effettuerà i seguenti esami:
- esame della cavità orale e della faringe per rilevare alterazioni della mucosa, come infiammazioni o ulcerazioni
- esami del sangue / conteggio ematico con determinazione del numero di cellule ematiche e misurazione dei livelli sierici di metotrexato
- esami del sangue per monitorare la funzionalità epatica
- esami di imaging per monitorare lo stato del fegato
- prelievo di un piccolo campione di tessuto epatico per esame istologico
- esami del sangue per monitorare la funzionalità renale
- controllo dell’apparato respiratorio e, se necessario, test di funzionalità polmonare
È molto importante che si presenti a questi controlli programmati.
Se i risultati di uno o più di questi esami risultano anomali, il medico adeguerà il trattamento di conseguenza.
Il metotrexato può influire sul sistema immunitario e sui risultati della vaccinazione. Può inoltre influire sui risultati dei test immunologici. Può riattivare infezioni croniche silenti (come herpes zoster [«fuoco di Sant’Antonio»], tubercolosi, epatite B o C). Durante il trattamento con questo medicinale non deve ricevere vaccini preparati con microrganismi attenuati.
Durante il trattamento con metotrexato possono riapparire dermatiti da radiazione e scottature solari (reazioni di memoria). Le lesioni psoriasiche possono aggravarsi durante l’esposizione alla radiazione UV e la somministrazione contemporanea di metotrexato.
Può verificarsi un aumento delle dimensioni dei linfonodi (linfoma) e, in tal caso, il trattamento deve essere sospeso.
La diarrea può essere un effetto indesiderato di questo medicinale che richiede la sospensione del trattamento. Se ha diarrea, ne parli con il medico.
Sono stati segnalati alcuni disturbi cerebrali (encefalopatia/leucoencefalopatia) in pazienti con cancro trattati con metotrexato. Non si può escludere l’insorgenza di questi effetti avversi quando il metotrexato viene utilizzato per trattare altre patologie.
Se lei, il suo partner o il suo caregiver notano l’insorgenza o un peggioramento di sintomi neurologici, come debolezza muscolare generalizzata, alterazioni della vista, cambiamenti nel pensiero, nella memoria e nell’orientamento che causano confusione e modifiche della personalità, contatti immediatamente il medico poiché questi potrebbero essere sintomi di una rara infezione cerebrale grave denominata leucoencefalopatia multifocale progressiva (LMP).
Pazienti di età avanzata
I pazienti anziani in trattamento con metotrexato devono essere attentamente monitorati da un medico per individuare precocemente eventuali effetti indesiderati.
Il deterioramento della funzionalità epatica e renale legato all’età avanzata, così come le scarse riserve corporee di acido folico negli anziani, richiedono una dose relativamente bassa di metotrexato.
Uso di Methofill Pen con altri medicinali
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe dover assumere qualsiasi altro medicinale. Tenga presente questa indicazione anche per medicinali che potrebbe assumere in futuro.
L’effetto del trattamento può essere alterato se questo medicinale viene somministrato contemporaneamente ad alcuni farmaci:
- Antibiotici come: tetracicline, cloranfenicolo, antibiotici non assorbibili a spettro ampio, penicilline, glicopeptidi, sulfamidici, ciprofloxacina e cefalotina (medicinali per prevenire o combattere certe infezioni).
- Amoxicillina (le penicilline possono ridurre l’escrezione del metotrexato, causando un potenziale aumento degli effetti indesiderati).
- Farmaci antinfiammatori non steroidei o salicilati (medicinali per il dolore o l’infiammazione come acido acetilsalicilico, diclofenac, ibuprofene o pirazolidoni).
- Probenecid (medicinale per la gotta).
- Acidi organici deboli come i diuretici ad ansa.
- Farmaci che possono causare effetti indesiderati sul midollo osseo, come trimetoprim-sulfametoxazolo (un antibiotico) e pirimetamina.
- Altri farmaci utilizzati per il trattamento dell’artrite reumatoide, come leflunomide, sulfasalazina e azatioprina.
- Mercaptopurina (un medicinale citostatico).
- Retinoidi (farmaci per la psoriasi e altre malattie dermatologiche).
- Teofillina (medicinale per l’asma bronchiale e altre malattie polmonari).
- Alcuni medicinali per i disturbi gastrici come omeprazolo e pantoprazolo.
- Ipoglicemizzanti (farmaci utilizzati per ridurre i livelli di zucchero nel sangue).
Metamizolo (sinonimi novaminsulfone e dipirone) (medicinale per il dolore intenso e/o la febbre);
Le vitamine contenenti acido folico possono alterare l’effetto del trattamento e devono essere assunte solo su indicazione del medico.
Deve essere evitata la vaccinazione con vaccini preparati con microrganismi attenuati.
Uso di Methofill Pen con cibi, bevande e alcol
Durante il trattamento con questo medicinale, deve evitare il consumo di alcol e di grandi quantità di caffè, bevande contenenti caffeina e tè nero.
Gravidanza, allattamento e fertilità
Gravidanza
Non usi questo medicinale durante la gravidanza o se sta cercando di rimanere incinta. Il metotrexato può causare malformazioni congenite, danneggiare il feto o provocare aborti. È associato a malformazioni del cranio, del viso, del cuore e dei vasi sanguigni, del cervello e degli arti. È quindi molto importante che il metotrexato non venga somministrato a pazienti in stato di gravidanza o che intendano rimanere incinte. Nelle donne in età fertile deve essere esclusa qualsiasi possibilità di gravidanza con opportune misure, ad esempio un test di gravidanza prima di iniziare il trattamento. Deve evitare di rimanere incinta durante l’assunzione di metotrexato e per almeno 6 mesi dopo la sospensione del trattamento, utilizzando metodi contraccettivi affidabili per tutto questo periodo (vedere anche sezione «Avvertenze e precauzioni»).
Se rimane incinta durante il trattamento o sospetta di esserlo, consulti immediatamente il medico. Le dovrà essere fornita informazione sui rischi di effetti dannosi per il bambino durante il trattamento.
Se desidera rimanere incinta, consulti il medico, che potrà indirizzarla a uno specialista per ricevere informazioni prima dell’inizio previsto del trattamento.
Se è in stato di gravidanza o di allattamento, pensa di esserlo o intende rimanere incinta, consulti il medico o il farmacista prima di usare questo medicinale.
Allattamento
Sospenda l’allattamento al seno prima e durante il trattamento con questo medicinale.
Fertilità maschile
I dati disponibili non indicano un rischio maggiore di malformazioni o aborti se il padre assume una dose di metotrexato inferiore a 30 mg/settimana. Tuttavia, non si può escludere completamente questo rischio. Il metotrexato può essere genotossico, ovvero può causare mutazioni genetiche. Il metotrexato può influire sulla produzione di spermatozoi e causare malformazioni congenite. Pertanto, deve evitare di procreare o donare sperma durante l’assunzione di metotrexato e per almeno 3 mesi dopo l’interruzione del trattamento.
Guida di veicoli e uso di macchinari
Il trattamento con questo medicinale può causare reazioni avverse che interessano il sistema nervoso centrale, come stanchezza e capogiri. Pertanto, la capacità di guidare veicoli o utilizzare macchinari può, in alcuni casi, risultare compromessa. Se si sente stanco o sonnolento, non deve guidare né utilizzare macchinari.
Methofill Pen contiene sodio
Questo medicinale contiene meno di 23 mg di sodio (1 mmol) per dose; pertanto è essenzialmente “privo di sodio”.
3. Come usare Methofill Pen
Segua esattamente le istruzioni per l'uso di questo medicamento indicate dal suo medico. In caso di dubbi, consulti nuovamente il medico o il farmacista.
Il medico stabilirà il dosaggio, che verrà aggiustato individualmente. Di norma, il trattamento richiede da 4 a 8 settimane per produrre effetto.
L'iniezione di questo medicamento viene somministrata per via sottocutanea (sotto la pelle) esclusivamente da un medico o da un professionista sanitario una volta alla settimana. Insieme al suo medico, sceglierà un giorno della settimana che le risulti comodo per ricevere l'iniezione.
All'inizio del trattamento, questo medicamento potrà essere iniettato dal personale medico. Tuttavia, è possibile che il medico decida che lei può imparare ad autoiniettarsi questo medicamento. Riceverà un'adeguata formazione a tale scopo. In nessun caso deve tentare di autoiniettarsi se non le è stato insegnato a farlo.
Avvertenza importante sulla dose di Methofill Pen (metotressato): Usi Methofill Pen una sola volta a settimana per il trattamento dell'artrite reumatoide, dell'artrite idiopatica giovanile, della psoriasi, dell'artrite psoriasica e della malattia di Crohn. L'uso eccessivo di Methofill Pen (metotressato) può essere fatale. Legga attentamente il paragrafo 3 di questo foglio illustrativo. Se ha dubbi, consulti il medico o il farmacista prima di usare questo medicinale. |
Uso in bambini e adolescenti
Il medico stabilisce qual è la dose adeguata nei bambini e negli adolescenti con forme poliarticolari di artrite idiopatica giovanile.
Questo medicinale non è raccomandato per l'uso in bambini di età inferiore ai 3 anni a causa dell'esperienza limitata in questa fascia di età.
Durata e modalità di somministrazione
Questo medicinale viene iniettato una volta alla settimana.
Il medico responsabile deciderà la durata del trattamento. Il trattamento dell'artrite reumatoide, dell'artrite idiopatica giovanile, della psoriasi vulgaris, dell'artrite psoriasica e della malattia di Crohn con questo medicinale è un trattamento a lungo termine.
All'inizio del trattamento, questo medicinale può essere iniettato dal personale medico. Tuttavia, il medico potrebbe decidere che lei può imparare ad autoiniettarsi Methofill Pen. In tal caso, riceverà un'adeguata formazione a tal fine.
In nessun caso deve tentare di autoiniettarsi se non le è stato precedentemente insegnato come farlo.
Potrà inoltre trovare indicazioni su come utilizzare questo medicinale nella sezione “Istruzioni per l’uso”.
Tenga presente che deve essere utilizzato tutto il contenuto.
La manipolazione e lo smaltimento del medicinale e della penna preriempita devono avvenire in conformità con la normativa locale. Il personale sanitario in stato di gravidanza non deve manipolare né somministrare questo medicinale.
Il metotrexato non deve entrare in contatto con la superficie della pelle o con le mucose. In caso di contatto, l'area interessata deve essere immediatamente sciacquata con abbondante acqua.
Istruzioni per l’uso
Raccomandazioni
- Legga attentamente le istruzioni prima di iniziare a somministrare l'iniezione.
- Utilizzi sempre la tecnica di somministrazione consigliata dal medico, dall'infermiere o dal farmacista.
Informazioni aggiuntive
La manipolazione e lo smaltimento del medicinale e della penna preriempita devono avvenire in conformità con la normativa locale. Il personale sanitario in stato di gravidanza non deve manipolare né somministrare questo medicinale.
Il metotrexato non deve entrare in contatto con la superficie della pelle o con le mucose. In caso di contatto, l'area interessata deve essere immediatamente sciacquata con abbondante acqua.
Cosa deve fare prima di somministrare la sua iniezione
- Scelga una superficie di lavoro pulita, piana e ben illuminata.
- Verifichi la data di scadenza. Non utilizzi il medicinale se la data di scadenza è trascorsa.
- Prenda un dischetto imbevuto di alcol e un contenitore per lo smaltimento di oggetti taglienti.
- Aprire la confezione contenente la penna preriempita di metotrexato e posizionare la penna preriempita di questo medicinale su una superficie piana e pulita (ad esempio un tavolo). Leggere attentamente il foglio illustrativo.
Come preparare l'iniezione
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Come iniettarsi
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Il metotrexato non deve entrare in contatto con la superficie della pelle o con le mucose. In caso di contaminazione, sciacquare immediatamente l'area interessata con abbondante acqua.
A chi rivolgersi in caso di necessità
Se ha qualsiasi dubbio o problema, si rivolga al proprio medico, farmacista o infermiere.
Se lei o un'altra persona del suo ambiente vieni ferita con l'ago, consulti immediatamente il medico e non utilizzi questa siringa preriempita.
Smaltimento e altre manipolazioni
La manipolazione e lo smaltimento del medicinale e della siringa preriempita devono essere effettuati in conformità con la normativa locale. Il personale sanitario in stato di gravidanza non deve manipolare né somministrare metotrexato.
Se usa una quantità di Methofill Pen superiore a quella prescritta
Se usa una quantità di medicinale superiore a quella prescritta, consulti immediatamente il medico.
Se dimentica di usare Methofill Pen
Non usi una dose doppia per compensare la dose dimenticata.
Se interrompe il trattamento con Methofill Pen
Se interrompe il trattamento con questo medicinale, consulti immediatamente il medico.
Se ha l'impressione che l'effetto di questo medicinale sia troppo forte o troppo debole, consulti il medico o il farmacista.
Se sospetta che lei (o qualcun altro) abbia somministrato una quantità eccessiva di Methofill Pen, contatti immediatamente il medico, si rechi all'ospedale più vicino o contatti il Servizio Informazioni Tossicologiche, telefono 91 562 04 20. Sarà loro compito decidere quali misure adottare in base alla gravità dell'intossicazione. Porti con sé il medicinale qualora si rechi dal medico o in ospedale.
4. Possibili effetti indesiderati
Come tutti i medicinali, questo medicamento può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino.
La frequenza e il grado di gravità degli effetti indesiderati dipenderanno dalla dose e dalla frequenza di somministrazione. È importante che il medico effettui controlli periodici, poiché possono verificarsi effetti indesiderati gravi anche con le dosi più basse. Il medico le sottoporrà a esami per rilevare anomalie che possono manifestarsi nel sangue (come un basso numero di globuli bianchi, un basso numero di piastrine o linfoma) e alterazioni a carico di reni e fegato.
Se dovesse manifestare uno dei seguenti sintomi, contatti immediatamente il medico, poiché potrebbero indicare un effetto indesiderato grave, potenzialmente letale, che richiede un trattamento urgente specifico:
- tosse secca persistente, senza espettorato, difficoltà respiratorie e febbre; potrebbero essere segni di un'infiammazione dei polmoni [frequente]
- sangue quando sputa o tossisce; potrebbero essere segni di emorragia polmonare [frequenza non nota]
- sintomi di danno epatico, come colorazione gialla della pelle o della parte bianca degli occhi; il metotrexato può causare lesione cronica del fegato (cirrosi epatica), formazione di tessuto cicatriziale nel fegato (fibrosi epatica), degenerazione grassa del fegato [tutte poco frequenti], infiammazione del fegato (epatite acuta) [rara] e insufficienza epatica [molto rara]
- sintomi allergici, come eruzione cutanea, compresi prurito della pelle, gonfiore delle mani, dei piedi, delle caviglie, del viso, delle labbra, della bocca o della gola (il che può causare difficoltà a deglutire o respirare) e sensazione di svenimento; potrebbero essere segni di reazioni allergiche gravi o di shock anafilattico [rari]
- sintomi di danno renale, come gonfiore delle mani, delle caviglie o dei piedi o cambiamenti nella frequenza della minzione o riduzione (oliguria) o assenza (anuria) di urina; potrebbero essere segni di insufficienza renale [rari]
- sintomi di infezione, ad es. febbre, brividi, dolori, mal di gola; il metotrexato può aumentare la predisposizione alle infezioni. Possono verificarsi infezioni gravi come un particolare tipo di polmonite (polmonite da Pneumocystis jirovecii) o sepsi (septicemia) [rare]
- sintomi come debolezza da un lato del corpo (ictus) o dolore, gonfiore, arrossamento e calore insolito in una delle gambe (trombosi venosa profonda); ciò può accadere quando un coagulo sanguigno staccatosi causa un’ostruzione di un vaso sanguigno (evento tromboembolico) [rari]
- febbre e grave peggioramento delle condizioni generali, o febbre improvvisa accompagnata da mal di gola o mal di bocca, o problemi urinari; il metotrexato può causare una brusca riduzione del numero di certi globuli bianchi (agranulocitosi) e grave mielosoppressione [molto rari]
- emorragia inaspettata, ad es. gengive sanguinanti, sangue nelle urine, vomito con sangue o ematomi; potrebbero essere segni di una grave riduzione del numero di piastrine causata da gravi episodi di depressione del midollo osseo [molto rari]
- sintomi come forte mal di testa spesso associato a febbre, rigidità del collo, nausea, vomito, confusione e sensibilità alla luce; potrebbero indicare un'infiammazione delle membrane cerebrali (meningite asettica acuta) [molto rara]
- sono stati segnalati alcuni disturbi cerebrali (encefalopatia/leucoencefalopatia) in pazienti con cancro trattati con metotrexato; questi effetti indesiderati non possono essere esclusi quando il trattamento con metotrexato viene utilizzato per altre malattie; i segni di questi disturbi cerebrali possono essere alterazione dello stato mentale, disturbi del movimento (atassia), disturbi visivi o disturbi della memoria [frequenza non nota]
- grave eruzione cutanea o formazione di vesciche sulla pelle (questo può interessare anche la bocca, gli occhi e i genitali); potrebbero essere segni di una condizione chiamata sindrome di Stevens-Johnson o sindrome della pelle scottata (necrolisi epidermica tossica/sindrome di Lyell) [molto rari]
Di seguito sono riportati gli altri effetti indesiderati che possono verificarsi:
Molto frequenti: possono interessare più di 1 persona su 10
- Infiammazione della mucosa orale, indigestione, nausea, perdita di appetito, dolore addominale.
- Risultati anomali nei test di funzionalità epatica (ASAT, ALAT, bilirubina, fosfatasi alcalina).
Frequenti: possono interessare fino a 1 persona su 10
- Ulcere orali, diarrea.
- Eruzione cutanea, arrossamento della pelle, prurito.
- Mal di testa, stanchezza, sonnolenza.
- Riduzione della formazione di cellule ematiche con diminuzione del numero di globuli bianchi, rossi o piastrine.
Poco frequenti: possono interessare fino a 1 persona su 100
- Infiammazione della gola.
- Infiammazione dell’intestino, vomito, infiammazione del pancreas, feci nere o catramose, ulcere gastrointestinali ed emorragia.
- Reazioni simili a scottature solari dovute a maggiore sensibilità della pelle alla luce solare, perdita dei capelli, aumento del numero di noduli reumatici, ulcera cutanea, herpes zoster, infiammazione dei vasi sanguigni, eruzione cutanea simile all’herpes, orticaria.
- Insorgenza di diabete mellito.
- Capogiri, confusione, depressione.
- Riduzione dell’albumina sierica.
- Riduzione del numero di tutte le cellule ematiche e delle piastrine.
- Infiammazione e ulcera della vescica urinaria o della vagina, riduzione della funzionalità renale, disturbi urinari.
- Dolore alle articolazioni, dolore muscolare, riduzione della massa ossea.
Rari: possono interessare fino a 1 persona su 1.000
- Infiammazione del tessuto gengivale.
- Aumento della pigmentazione della pelle, acne, lividi sulla pelle dovuti a emorragia dei vasi (ecchimosi, petecchie), infiammazione allergica dei vasi sanguigni.
- Riduzione del numero di anticorpi nel sangue.
- Infezione (inclusa la riattivazione di infezioni croniche inattive), occhi rossi (congiuntivite).
- Cambiamenti dell’umore (alterazioni dell’umore).
- Disturbi visivi.
- Infiammazione della sacca intorno al cuore, accumulo di liquido nella sacca intorno al cuore, ostruzione del riempimento cardiaco a causa della presenza di liquido nella sacca che circonda il cuore.
- Pressione sanguigna bassa.
- Formazione di tessuto cicatriziale nei polmoni (fibrosi polmonare), difficoltà respiratorie e asma bronchiale, accumulo di liquido nella sacca che circonda il polmone.
- Frattura da stress.
- Alterazioni degli elettroliti.
- Febbre, alterazioni nella guarigione delle ferite.
Molto rari: possono interessare fino a 1 persona su 10.000
- Dilatazione intestinale tossica e acuta (megacolon tossico).
- Aumento della pigmentazione delle unghie, infiammazione delle cuticole (paronichia acuta), infezione profonda dei follicoli piliferi (furuncolosi), ingrandimento visibile dei piccoli vasi sanguigni.
- Dolore, perdita di forza o sensazione di intorpidimento o formicolio/sensibilità agli stimoli inferiore al normale, alterazioni del gusto (sapore metallico), convulsioni, paralisi, meningismo.
- Alterazione della vista, disturbo non infiammatorio degli occhi (retinopatia).
- Perdita del desiderio sessuale, impotenza, aumento delle mammelle negli uomini, alterata formazione dello sperma (oligospermia), disturbi mestruali, secrezione vaginale.
- Aumento delle dimensioni dei linfonodi (linfoma).
- Disturbi linfoproliferativi (aumento eccessivo di globuli bianchi).
Frequenza non nota: non può essere stimata a partire dai dati disponibili
- Aumento del numero di certi globuli bianchi.
- Emorragia nasale.
- Proteine nelle urine.
- Sensazione di debolezza.
- Lesione alle ossa della mascella (secondaria a un aumento eccessivo di globuli bianchi).
- Distruzione del tessuto nel sito di iniezione.
- Arrossamento e desquamazione della pelle.
- Gonfiore.
La somministrazione sottocutanea di metotrexato è ben tollerata a livello locale. Sono state osservate soltanto reazioni cutanee locali lievi (come sensazione di bruciore, eritema, gonfiore, cambiamento di colore, prurito intenso, dolore), che si sono ridotte durante il trattamento.
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se dovesse manifestare qualsiasi tipo di effetto indesiderato, informi il medico o il farmacista, anche se si tratta di effetti indesiderati che non sono elencati in questo foglio illustrativo. Può inoltre segnalarli direttamente tramite il Sistema Spagnolo di Farmacovigilanza dei Medicinali ad Uso Umano: a www.notificaRAM.es. Segnalando gli effetti indesiderati, lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicamento.
5. Conservazione di Methofill Pen
Tenere questo medicamento fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Conservare al di sotto di 30 °C.
Conservare le penne precaricate nell'imballaggio esterno per proteggerle dalla luce.
Non usi questo medicamento dopo la data di scadenza indicata sulla confezione e sulla penna precaricata dopo SCAD. La data di scadenza corrisponde all'ultimo giorno del mese indicato.
I farmaci non devono essere gettati negli scarichi né nei rifiuti domestici. Smaltisca le confezioni e i farmaci non più necessari presso il Punto SIGRE della farmacia. Chieda al suo farmacista come eliminare correttamente le confezioni e i farmaci che non utilizza più. In questo modo contribuirà alla protezione dell'ambiente.
6. Contenuto della confezione e informazioni aggiuntive
Composizione di Methofill Pen
- Il principio attivo è il metotressato. 1 ml di soluzione contiene metotressato disodico corrispondente a 50 mg di metotressato.
1 penna preriempita con 0,50 ml di soluzione contiene 25 mg di metotressato.
- Gli altri componenti sono cloruro di sodio, idrossido di sodio per regolare il pH, acqua per preparazioni iniettabili.
Aspetto del prodotto e contenuto della confezione
Le penne preriempite di Methofill Pen contengono una soluzione trasparente di colore giallo-marrone. Sono disponibili le seguenti confezioni:
Siringhe preriempite contenenti 0,15 ml, 0,20 ml, 0,25 ml, 0,30 ml, 0,35 ml, 0,40 ml, 0,45 ml, 0,50 ml, 0,55 ml e 0,60 ml di soluzione iniettabile, disponibili in confezioni da 1 o multipack da 4 (4 pack da 1) penne preriempite.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e responsabile della produzione
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio:
Accord Healthcare S.L.U.
World Trade Center
Moll de Barcelona, s/n
Edifici Est 6ª planta,
08039 Barcellona,
Spagna
Responsabile della produzione:
Accord Healthcare Polska Sp.z.o.o.
ul.Lutomierska 50
Pabianice, 95-200
Polonia
oppure
Laboratori Fundació DAU
C/ C, 12-14 Pol. Ind. Zona Franca, Barcellona
Spagna
Data dell’ultima revisione di questo foglio illustrativo: Agosto 2024. Informazioni dettagliate e aggiornate su questo medicinale sono disponibili sul sito dell’Agenzia Spagnola dei Medicinali e dei Prodotti Sanitari (AEMPS) http://www.aemps.es