Citramon-Darnytsia
Ucrania
Contenido
INSTRUCCIONES PARA USO MÉDICO DEL MEDICAMENTO CITALGON-DARNITSA (CITRAMON-DARNITSA)
Composición:
Principios activos: ácido acetilsalicílico, paracetamol, cafeína;
Cada tableta contiene: ácido acetilsalicílico 240 mg, paracetamol 180 mg, cafeína 30 mg;
Sustancias auxiliares: ácido cítrico monohidrato, almidón de papa, povidona, cacao, estearato de calcio.
Forma farmacéutica. Tabletas.
Propiedades físicas y químicas principales: tabletas de color marrón claro con inclusiones, forma cilíndrica plana con borde biselado y ranura, con olor a cacao.
Grupo farmacoterapéutico. Analgésicos y antipiréticos. Ácido acetilsalicílico, combinaciones sin psicolépticos. Código ATC N02BA51.
Propiedades farmacológicas.
Farmacodinamia.
El medicamento ejerce un efecto analgésico, antipirético y antiinflamatorio. Los componentes que forman parte del medicamento potencian mutuamente sus efectos.
El efecto antipirético del ácido acetilsalicílico se produce a través del sistema nervioso central, mediante la inhibición de la síntesis de PGF2 en el hipotálamo en respuesta a la acción de pirogénos endógenos. El efecto analgésico tiene origen tanto periférico como central: el efecto periférico consiste en la inhibición de la síntesis de prostaglandinas en los tejidos inflamados; el efecto central, en la influencia sobre los centros del hipotálamo. El ácido acetilsalicílico también disminuye la agregación plaquetaria.
El paracetamol ejerce un efecto analgésico, antipirético y una acción antiinflamatoria muy débil, lo que se asocia con su influencia sobre el centro termorregulador del hipotálamo y su débil capacidad para inhibir la síntesis de prostaglandinas en los tejidos periféricos.
La cafeína estimula el sistema nervioso central. La cafeína aumenta los reflejos condicionados positivos, estimula la actividad motora, reduce el efecto de los medicamentos hipnóticos y narcóticos, y potencia la acción de los analgésicos y antipiréticos.
Farmacocinética.
No estudiada.
Características clínicas.
Indicaciones.
Tratamiento del dolor leve o moderado, como cefalea o dolor dental, dismenorrea primaria, migraña, artralgia, neuralgia, y enfermedades acompañadas de fiebre de diversa etiología (como agente antipirético).
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad a los componentes del medicamento, a otros salicilatos; alteraciones graves de la función hepática y/o renal, hiperbilirrubinemia congénita, síndrome de Gilbert, deficiencia de glucosa-6-fosfatodeshidrogenasa, alcoholismo, enfermedades de la sangre, hemofilia, diatesis hemorrágica, anemia marcada, leucopenia, trombosis, tromboflebitis, enfermedades hemorrágicas, úlceras pépticas agudas, estado de excitación elevada, trastornos del sueño, hipertensión arterial grave, enfermedades orgánicas del sistema cardiovascular (incluyendo aterosclerosis), glaucoma de ángulo cerrado, epilepsia, hipertiroidismo, insuficiencia cardíaca descompensada, alteraciones de la conducción cardíaca, aterosclerosis grave, predisposición al espasmo vascular, enfermedad coronaria, pancreatitis aguda, hipertrofia de la próstata, formas graves de diabetes mellitus, asma bronquial provocada por el uso de salicilatos en la anamnesis, edad avanzada.
No utilizar conjuntamente con inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) ni durante las 2 semanas posteriores a la suspensión de estos inhibidores; contraindicado en pacientes que toman antidepresivos tricíclicos, β-bloqueantes; está contraindicada la combinación con metotrexato en dosis de 15 mg/semana o más (ver «Interacción con otros medicamentos y otros tipos de interacciones»).
Interacción con otros medicamentos y otros tipos de interacciones.
Paracetamol
El metoclopramido y la domperidona pueden aumentar la velocidad de absorción del paracetamol, mientras que la colestiramina puede disminuirla. El efecto anticoagulante de la warfarina y otros cumarínicos puede potenciarse con el uso prolongado simultáneo de paracetamol, lo que incrementa el riesgo de hemorragia. Los barbitúricos reducen el efecto antipirético del paracetamol. Los medicamentos anticonvulsivantes (incluyendo fenitoína, barbitúricos, carbamazepina), que estimulan la actividad de las enzimas microsomales hepáticas, pueden aumentar el efecto tóxico del paracetamol sobre el hígado debido al incremento en la transformación del fármaco en metabolitos hepatotóxicos. El uso simultáneo de paracetamol con agentes hepatotóxicos incrementa el efecto tóxico de los medicamentos sobre el hígado.
La administración simultánea de altas dosis de paracetamol con isoniazida aumenta el riesgo de desarrollar síndrome hepatotóxico. El paracetamol reduce la eficacia de los diuréticos. No debe administrarse simultáneamente con alcohol.
Debe tenerse precaución al administrar paracetamol conjuntamente con flucloxacilina, ya que esta combinación se asocia con un acidosis metabólica con brecha aniónica elevada, especialmente en pacientes con factores de riesgo (ver sección «Precauciones de uso»).
Cafeína
La administración simultánea de cafeína con inhibidores de la MAO puede provocar un aumento peligroso de la presión arterial. La cafeína aumenta el efecto (mejora la biodisponibilidad) de los analgésicos-antipiréticos, potencia los efectos de los derivados de xantina, de los agonistas α- y β-adrenérgicos y de los agentes psicoestimulantes. La cimetidina, los anticonceptivos hormonales y la isoniazida potencian la acción de la cafeína. La cafeína reduce el efecto de los analgésicos opioides, ansiolíticos, hipnóticos y sedantes, actuando como antagonista de los agentes anestésicos y de otros medicamentos que deprimen el sistema nervioso central, y como antagonista competitivo de los preparados de adenosina y ATP. La administración simultánea de cafeína con ergotamina mejora la absorción de esta última desde el tracto gastrointestinal; con agentes tirotrópicos, aumenta su efecto. La cafeína disminuye la concentración de litio en sangre.
Ácido acetilsalicílico
Combinaciones contraindicadas.
La administración de metotrexato en dosis de 15 mg/semana o más aumenta la toxicidad hematológica del metotrexato (por disminución del aclaramiento renal del metotrexato provocada por agentes antiinflamatorios y por desplazamiento de la unión del metotrexato a las proteínas plasmáticas por los salicilatos).
Combinaciones que deben utilizarse con precaución.
La administración simultánea de ibuprofeno interfiere con la inhibición irreversible de las plaquetas provocada por el ácido acetilsalicílico. El tratamiento con ibuprofeno en pacientes con riesgo de enfermedades cardiovasculares puede limitar el efecto cardioprotector del ácido acetilsalicílico. La administración simultánea de ácido acetilsalicílico y anticoagulantes aumenta el riesgo de hemorragia. La administración simultánea de altas dosis de salicilatos con AINEs (por potenciación mutua del efecto) incrementa el riesgo de aparición de úlceras y hemorragias gastrointestinales. La administración conjunta con agentes uricosúricos, como el benzbromarona o el probenecid, disminuye el efecto de eliminación del ácido úrico (debido a la competencia en la excreción del ácido úrico por los túbulos renales). La administración simultánea con digoxina aumenta la concentración de esta última en plasma sanguíneo debido a la disminución de la excreción renal. La administración simultánea de altas dosis de ácido acetilsalicílico con medicamentos antidiabéticos orales del grupo de los derivados de sulfonilurea o con insulina potencia el efecto hipoglucemiante de estos últimos, debido al efecto hipoglucemiante del ácido acetilsalicílico y al desplazamiento de la sulfonilurea unida a las proteínas plasmáticas. Los diuréticos en combinación con altas dosis de ácido acetilsalicílico reducen la filtración glomerular debido a la disminución de la síntesis de prostaglandinas en los riñones. Los glucocorticosteroides sistémicos (excepto la hidrocortisona), utilizados en terapia sustitutiva en la enfermedad de Addison, reducen los niveles de salicilatos en sangre durante el tratamiento con corticosteroides y aumentan el riesgo de sobredosis tras la finalización del tratamiento. El uso conjunto con corticosteroides incrementa el riesgo de hemorragia gastrointestinal. El ácido acetilsalicílico potencia el efecto de la fenitoína. La combinación de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) con altas dosis de ácido acetilsalicílico provoca una disminución de la filtración glomerular por inhibición de las prostaglandinas vasodilatadoras y una reducción del efecto antihipertensivo. La administración simultánea con ácido valproico provoca que el ácido acetilsalicílico desplace al ácido valproico de su unión con las proteínas plasmáticas, aumentando así su toxicidad. El uso conjunto con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina incrementa el riesgo de hemorragia gastrointestinal debido al posible efecto sinérgico. El alcohol etílico favorece el daño de la mucosa gastrointestinal y prolonga el tiempo de hemorragia debido al efecto sinérgico entre el ácido acetilsalicílico y el alcohol.
Características de aplicación.
En pacientes con complicaciones alérgicas, incluyendo asma bronquial, rinitis alérgica, urticaria, picor de piel, edema de la mucosa y polinosis nasal, así como también en combinación con infecciones crónicas de las vías respiratorias, puede presentarse broncoespasmo o un ataque de asma bronquial durante el tratamiento con este medicamento en pacientes sensibles a los AINE.
Durante intervenciones quirúrgicas (incluyendo procedimientos odontológicos), el uso de medicamentos que contienen ácido acetilsalicílico puede aumentar la probabilidad de aparición o agravamiento de hemorragias.
Debe administrarse con precaución en pacientes con enfermedades hepáticas o renales, con antecedentes de lesiones erosivo-ulcerosas o hemorragias gastrointestinales, con tendencia al sangrado o cuando se administre simultáneamente terapia antiinflamatoria.
El ácido acetilsalicílico contenido en el medicamento, incluso en pequeñas dosis, reduce la excreción de ácido úrico del organismo, lo que puede provocar un ataque agudo de gota en pacientes sensibles.
No se recomienda usar el medicamento sin consulta médica durante más de 5 días como analgésico ni más de 3 días como antipirético.
En caso de alteración de la función renal o hepática, el intervalo entre dosis no debe ser inferior a 8 horas.
Durante el tratamiento, debe evitarse el consumo de alcohol. Cuando el medicamento se utiliza durante períodos prolongados, es necesario controlar el sistema de coagulación sanguínea y el nivel de hemoglobina.
Durante el tratamiento, no se recomienda consumir grandes cantidades de bebidas que contengan cafeína (como café o té), ya que esto puede provocar problemas para dormir, temblores, molestias en el pecho por palpitaciones.
Paracetamol
Antes de usar el medicamento, debe consultarse con el médico si el paciente está tomando warfarina u otros medicamentos con efecto anticoagulante. El riesgo de sobredosis es mayor en pacientes con enfermedad hepática alcohólica no cirrótica. El medicamento puede influir en los resultados de los análisis de laboratorio de glucosa y ácido úrico en sangre.
Los pacientes que toman analgésicos diariamente para artritis leve deben consultar con el médico. En pacientes con infecciones graves, como sepsis, que cursan con disminución de los niveles de glutatión, el uso de paracetamol aumenta el riesgo de desarrollar acidosis metabólica. Los síntomas de acidosis metabólica incluyen respiración profunda, acelerada o dificultosa, náuseas, vómitos y pérdida de apetito. En caso de presentarse estos síntomas, debe buscarse atención médica inmediatamente.
Debe tenerse precaución al administrar paracetamol junto con flucloxacilina, debido al mayor riesgo de acidosis metabólica con brecha aniónica elevada, especialmente en pacientes con insuficiencia renal grave, sepsis, desnutrición o con otras causas de déficit de glutatión (por ejemplo, alcoholismo crónico), así como cuando se administran las dosis diarias máximas de paracetamol. Se recomienda un monitoreo cuidadoso, incluyendo la medición de los niveles de 5-oxoproline en orina.
No exceder las dosis indicadas. No tomar el medicamento junto con otros productos que contengan paracetamol.
Si los síntomas no desaparecen, debe consultarse con el médico.
Si el dolor de cabeza se vuelve persistente, debe consultarse con el médico.
Mantener el medicamento fuera del alcance y de la vista de los niños.
Ácido acetilsalicílico
Debe administrarse con precaución en caso de hipersensibilidad a analgésicos, antiinflamatorios o antirreumáticos, cuando se administren simultáneamente anticoagulantes, o en pacientes con alteraciones de la circulación sanguínea (por ejemplo, patología vascular renal, insuficiencia cardíaca congestiva, hipovolemia, cirugías extensas, sepsis o hemorragias severas), ya que el ácido acetilsalicílico puede aumentar el riesgo de alteración de la función renal e insuficiencia renal aguda. El ibuprofeno puede reducir el efecto inhibitorio del ácido acetilsalicílico sobre la agregación plaquetaria. Si se utiliza el medicamento antes de iniciar el tratamiento con ibuprofeno como analgésico, el paciente debe consultar con su médico.
Uso durante el embarazo o la lactancia.
No se debe utilizar el medicamento durante el embarazo o la lactancia.
Capacidad para afectar la velocidad de reacción al conducir vehículos o manejar maquinaria.
Al usar dosis altas del medicamento, debe evitarse la conducción de vehículos o el manejo de maquinaria debido a posibles reacciones adversas del sistema nervioso (mareo, excitabilidad aumentada, alteraciones de la orientación y la atención).
Vía de administración y dosis.
El medicamento se administra a adultos a razón de 1 comprimido de 2 a 3 veces al día, después de las comidas. La dosis diaria máxima del medicamento es de 6 comprimidos (en 3 tomas). No se deben tomar más de 5 comprimidos diarios de Citramon-Darnitsia durante más de 5 días como analgésico ni más de 3 días como antipirético.
No exceder la dosis recomendada.
No tomar junto con otros medicamentos que contengan paracetamol.
Niños.
No se deben utilizar medicamentos que contengan ácido acetilsalicílico en niños con infección viral respiratoria aguda (IVRA), con o sin fiebre. En ciertas enfermedades virales, especialmente gripe A, gripe B y varicela, existe riesgo de desarrollar el síndrome de Reye, que requiere intervención médica urgente. El riesgo puede aumentar si se utiliza ácido acetilsalicílico como medicamento concomitante, aunque en este caso no se ha demostrado un vínculo causal. Si estos estados van acompañados de vómitos persistentes, esto podría ser un signo del síndrome de Reye. Debido a lo anterior, está contraindicado el uso del medicamento en niños salvo que existan indicaciones especiales (enfermedad de Kawasaki).
Sobredosis.
Los síntomas de sobredosis pueden manifestarse tras la administración prolongada del medicamento o con dosis que superen muchas veces la recomendada.
Síntomas de sobredosis debidos al ácido acetilsalicílico.
La toxicidad de los salicilatos puede presentarse tras la administración prolongada de dosis terapéuticas o por intoxicación aguda tras la ingestión de más de 100 mg/kg/día durante más de 2 días (ingestión accidental por niños o sobredosis accidental), lo cual puede ser potencialmente mortal. La intoxicación crónica por salicilatos puede ser asintomática, ya que carece de síntomas específicos. La intoxicación moderada por salicilatos, o salicilismo, generalmente solo se desarrolla tras la administración repetida de dosis altas.
Síntomas: mareo, zumbido en los oídos, sordera, sudoración excesiva, náuseas, vómitos, dolor de cabeza y depresión del estado de conciencia, que pueden controlarse mediante la reducción de la dosis. El zumbido en los oídos puede aparecer con concentraciones plasmáticas entre 150 y 300 mcg/ml. Los efectos adversos más graves ocurren con concentraciones superiores a 300 mcg/ml. La característica principal de la intoxicación aguda es un grave desequilibrio ácido-base, que puede variar según la edad del paciente y la gravedad de la intoxicación. En los niños, un signo común es la acidosis metabólica. La gravedad de la intoxicación no puede evaluarse únicamente por la concentración plasmática. La absorción del ácido acetilsalicílico puede retrasarse por el retardo en el vaciamiento gástrico, la formación de concreciones gástricas o por el uso de medicamentos recubiertos con una capa enterosoluble.
El tratamiento de urgencia en caso de intoxicación por ácido acetilsalicílico depende del grado de gravedad, la fase y los síntomas clínicos, y sigue los métodos estándar para el manejo de intoxicaciones. Las medidas inmediatas deben enfocarse en acelerar la eliminación del medicamento y en restablecer el equilibrio electrolítico y ácido-base. Debido a los complejos efectos fisiopatológicos de la intoxicación por salicilatos, pueden presentarse diversos síntomas y alteraciones de laboratorio.
Intoxicación leve a moderada: taquipnea, hiperventilación, alcalosis respiratoria, sudoración excesiva, náuseas, vómitos. Datos de laboratorio: alcalosis, reacción alcalina en la orina.
Intoxicación grave: alcalosis respiratoria con acidosis metabólica compensatoria, hiperpirexia, zumbido en los oídos, sordera. Sistema respiratorio: desde hiperventilación, edema pulmonar no cardiogénico hasta paro respiratorio y asfixia; datos de laboratorio: alcalosis, reacción alcalina en la orina. Sistema cardiovascular: desde alteraciones del ritmo cardíaco, hipotensión arterial hasta paro cardíaco. Pérdida de líquidos y electrolitos: deshidratación, oliguria, insuficiencia renal. Datos de laboratorio: hipokalemia, hipernatremia, hiponatremia, alteración de la función renal. Alteraciones en el metabolismo de la glucosa, cetosis que se manifiesta en laboratorio como hiperglucemia, hipoglucemia (especialmente en niños), aumento de cuerpos cetónicos. Tracto gastrointestinal: hemorragias gastrointestinales. Sistema sanguíneo: desde la depresión de la función plaquetaria hasta trastornos de la coagulación. Datos de laboratorio: prolongación del tiempo de protrombina, hipoprotrombinemia. Manifestaciones neurológicas: encefalopatía tóxica y depresión del SNC, desde letargo y depresión del estado de conciencia hasta coma y convulsiones.
Síntomas de sobredosis en las primeras 24 horas debidos al paracetamol: palidez de la piel, pérdida de apetito, anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal, hepatonecrosis, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, aumento del índice de protrombina. Los síntomas de daño hepático aparecen entre 12 y 48 horas tras la sobredosis. Pueden presentarse alteraciones en el metabolismo de la glucosa y acidosis metabólica. En casos graves, la insuficiencia hepática puede progresar y provocar encefalopatía tóxica con alteración del estado de conciencia, hemorragias, hipoglucemia, coma e incluso, en casos aislados, muerte. La insuficiencia renal aguda con necrosis tubular aguda puede manifestarse con fuerte dolor lumbar, hematuria, proteinuria y puede desarrollarse incluso sin lesión renal grave. También se han descrito arritmias cardíacas y pancreatitis.
Con el uso prolongado del medicamento en dosis elevadas, pueden desarrollarse alteraciones en los órganos hematopoyéticos como anemia aplásica, pancitopenia, agranulocitosis, neutropenia, leucopenia, trombocitopenia. Con la ingestión de dosis elevadas, el sistema nervioso central puede presentar mareo, excitación psicomotora y alteración de la orientación; en el sistema urinario, nefrotoxicidad (cólico renal, nefritis intersticial, necrosis capilar).
El daño hepático es posible en adultos que hayan ingerido 10 g o más de paracetamol, y en niños que hayan ingerido más de 150 mg/kg de peso corporal. En pacientes con factores de riesgo (uso prolongado de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, primidona, rifampicina, hipérico u otros medicamentos que inducen enzimas hepáticas; abuso de alcohol; deficiencia del sistema de glutatión, por ejemplo: trastornos digestivos, infección por VIH, ayuno, fibrosis quística, caquexia), la ingestión de 5 g o más de paracetamol puede provocar daño hepático.
En caso de sobredosis, se requiere asistencia médica inmediata. El paciente debe ser trasladado de inmediato al hospital, incluso si no presenta síntomas iniciales de sobredosis.
En caso de sobredosis pueden presentarse náuseas, vómitos, sudoración excesiva, excitación psicomotora o depresión del SNC, somnolencia, alteración de la conciencia, alteraciones del ritmo cardíaco, taquicardia, extrasístoles, temblor, hiperreflexia, convulsiones o puede no evidenciarse la gravedad de la sobredosis ni el riesgo de daño orgánico. La concentración de paracetamol en plasma debe medirse a las 4 horas o más después de la ingestión (mediciones anteriores no son confiables).
Tratamiento: lavado gástrico seguido de la administración de carbón activado (si la sobredosis de paracetamol se ingirió dentro de la última hora), terapia sintomática. El antídoto específico para la sobredosis de paracetamol es la N-acetilcisteína. En ausencia de vómitos, puede administrarse metionina por vía oral o N-acetilcisteína por vía intravenosa, que es eficaz dentro de las 24 horas, pero su efecto protector máximo se logra si se administra dentro de las 8 horas posteriores a la sobredosis. La eficacia del antídoto disminuye drásticamente después de este período. También deben adoptarse medidas de soporte general. Si es necesario, deben utilizarse bloqueadores α-adrenérgicos.
Síntomas de sobredosis debidos a la cafeína: excitación, mareo, respiración acelerada, vómitos, temblores, convulsiones, extrasístoles.
Tratamiento: lavado gástrico, administración repetida de carbón activado, diuresis alcalina forzada, oxigenoterapia, hemodiálisis en casos graves, infusión de líquidos y electrolitos. Terapia sintomática. En caso de convulsiones, debe administrarse diazepam.
Reacciones adversas.
Del sistema respiratorio, órganos torácicos y mediastino: rinitis, congestión nasal, broncoespasmo en pacientes sensibles al ácido acetilsalicílico y a otros AINE.
Del tracto gastrointestinal: trastornos dispepsia, incluyendo náuseas, vómitos, molestias y dolores epigástricos, acidez, dolor abdominal; inflamación del tracto gastrointestinal, lesiones erosivo-ulcerosas del tracto gastrointestinal, que en casos individuales pueden provocar hemorragias gastrointestinales y perforaciones, con manifestaciones clínicas y de laboratorio correspondientes.
Del hígado y las vías biliares: alteración de la función hepática, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, generalmente sin desarrollo de ictericia, necrosis hepática (efecto dependiente de la dosis).
Del metabolismo y nutrición: hipoglucemia, hasta coma hipoglucémico.
Del sistema nervioso: dolor de cabeza, mareo, temblor, paréstesias, excitación, alteraciones del sueño, insomnio, debilidad general, zumbido en los oídos.
Del estado psíquico: sensación de miedo, inquietud, ansiedad, irritabilidad.
Del sistema cardiovascular: taquicardia, arritmia, palpitaciones, hipertensión arterial.
De la sangre y sistema linfático: trombocitopenia, agranulocitosis, equimosis y hemorragias, anemia, sulfhemoglobinemia y metahemoglobinemia (cianosis, disnea, dolores en el área del corazón); anemia hemolítica. Debido al efecto antiagregante sobre las plaquetas, el ácido acetilsalicílico puede aumentar el riesgo de hemorragias. Se han observado hemorragias tales como hemorragias intraoperatorias, hematomas, hemorragias de los órganos del sistema urinario y genital, epistaxis, hemorragias gingivales, hemorragias gastrointestinales y hemorragias cerebrales.
Del sistema inmunitario: reacciones de hipersensibilidad, incluyendo anafilaxia y shock anafiláctico.
De la piel y tejido celular subcutáneo: picor de la piel, erupciones cutáneas y de las membranas mucosas, incluyendo erupciones generalizadas y eritematosas; urticaria, edema angioneurótico, eritema multiforme exudativo, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell).
Trastornos generales: las hemorragias pueden provocar anemia posthemorrágica aguda y crónica/anemia por deficiencia de hierro (debido a la llamada microhemorragia oculta), con manifestaciones clínicas y de laboratorio correspondientes, tales como astenia, palidez de la piel, hipoperfusión; edema pulmonar no cardiogénico.
Plazo de caducidad. 3 años.
No utilizar el medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el envase.
Condiciones de conservación.
Conservar en el envase original a una temperatura no superior a 25 °C. Conservar en un lugar fuera del alcance de los niños.
Envase.
6 ó 10 comprimidos en blísteres; 6 ó 10 comprimidos en blíster, 1 blíster por envase; 10 comprimidos en blíster, 6 ó 12 blísteres por envase.
Categoría de dispensación. Sin receta.
Fabricante. S.A. «Empresa farmacéutica «Darnitsa».
Domicilio del fabricante y dirección del lugar de actividad.
Ucrania, 02093, Kiev, calle Borispilska, 13.