Cefuaar 1.5 g

INSTRUCCIONES PARA USO MÉDICO DEL MEDICAMENTO CEFUAAR 1,5 g (CEFUAAR 1,5 g)

Composición:

Principio activo: cefuroxima;

1 frasco contiene cefuroxima sódica equivalente a 1500 mg de cefuroxima.

Forma farmacéutica. Polvo para solución inyectable.

Propiedades físico-químicas principales: polvo cristalino de color blanco a amarillo pálido.

Grupo farmacoterapéutico. Agentes antibacterianos para uso sistémico. Cefalosporinas de segunda generación. Código ATC J01D C02.

Propiedades farmacológicas.

Farmacodinámica.

Mecanismo de acción

La cefuroxima inhibe la síntesis de la pared celular de los microorganismos mediante la unión a las proteínas fijadoras de penicilina (PBP). Esto interrumpe la biosíntesis de la pared celular (peptidoglicano), lo que conduce a la lisis y muerte de las células bacterianas.

Mecanismo de resistencia

La resistencia bacteriana a la cefuroxima puede deberse a uno o varios de los siguientes mecanismos:

• hidrólisis por betalactamasas, incluidas (pero sin limitarse a) betalactamasas de espectro extendido (BLEE) y enzimas AmpC, que pueden ser inducidas o activadas de forma estable en ciertas especies bacterianas aeróbicas gramnegativas;
• disminución de la afinidad de las proteínas fijadoras de penicilina (PBP) por la cefuroxima;
• impermeabilidad de la membrana externa, que limita el acceso de la cefuroxima a las PBP en bacterias gramnegativas;
• sistemas bacterianos de bombas de eflujo.

Se espera que los microorganismos que han desarrollado resistencia a otras formas inyectables de cefalosporinas sean resistentes a la cefuroxima. Dependiendo del mecanismo de resistencia, los microorganismos con resistencia adquirida a las penicilinas pueden mostrar disminución de la sensibilidad o resistencia a la cefuroxima.

Las concentraciones mínimas inhibitorias (CMI) de corte para la cefuroxima, establecidas por el Comité Europeo para la Evaluación de la Sensibilidad a los Antimicrobianos (EUCAST):

Sensibilidad microbiológica

La resistencia adquirida al antibiótico varía según las distintas regiones y con el tiempo para cada microorganismo. Se recomienda consultar los datos locales de sensibilidad al antibiótico, especialmente al tratar infecciones graves. Si fuera necesario, se deberá consultar con un especialista, especialmente si se conoce la resistencia adquir游戏副本

* Todos los S. aureus resistentes a la meticilina son resistentes al cefuroximo.

In vitro, el medicamento Cefuarr en combinación con antibióticos aminoglucósidos ejerce al menos un efecto aditivo, a veces con signos de sinergismo.

Farmacocinética.

Absorción

Después de la administración intramuscular de cefuroximo en voluntarios sanos, la concentración máxima media en suero osciló entre 27 y 35 mcg/ml para una dosis de 750 mg y entre 33 y 40 mcg/ml para una dosis de 1000 mg, alcanzándose entre 30 y 60 minutos tras la administración. A los 15 minutos tras la infusión intravenosa de dosis de 750 mg y 1500 mg, la concentración en suero fue aproximadamente de 50 y 100 mcg/ml, respectivamente.

Tras la administración intramuscular e intravenosa, los parámetros del área bajo la curva farmacocinética «concentración-tiempo» (AUC) y la concentración máxima (Cmax) aumentan linealmente con el incremento de la dosis dentro del rango de dosis únicas de 250 a 1000 mg. No se observaron evidencias de acumulación de cefuroximo en suero en voluntarios sanos tras infusiones intravenosas repetidas de 1500 mg cada 8 horas.

Distribución

El grado de unión a proteínas plasmáticas es del 33-50 %, dependiendo de la metodología empleada. El volumen medio de distribución oscila entre 9,3 y 15,8 l/1,73 m² tras la administración intramuscular o intravenosa en el rango de dosis de 250 a 1000 mg. Se alcanzan concentraciones de cefuroximo superiores a la CMI para la mayoría de microorganismos patógenos comunes en tejidos como amígdalas, senos paranasales, mucosa bronquial, huesos, líquido pleural, líquido articular, líquido sinovial, líquido intersticial, bilis, esputo y líquido intraocular. El cefuroximo atraviesa la barrera hematoencefálica en caso de inflamación de las meninges.

Biotransformación

El cefuroximo no se metaboliza.

Eliminación

El cefuroximo se elimina mediante filtración glomerular y secreción tubular. El período de semieliminación desde el suero tras inyección intramuscular o intravenosa es de aproximadamente 70 minutos. En las 24 horas posteriores a la administración, el fármaco se excreta prácticamente por completo (85-90 %) sin cambios en la orina. La mayor parte del fármaco se elimina durante las primeras 6 horas. El aclaramiento renal medio oscila entre 114 y 170 ml/min/1,73 m² tras inyección intramuscular o intravenosa en el rango de dosis de 250 a 1000 mg.

Grupos especiales de pacientes

Sexo

No se han observado diferencias en la farmacocinética del cefuroximo entre hombres y mujeres tras una inyección intravenosa única en bolo de 1000 mg de cefuroximo en forma de cefuroximo sódico.

Pacientes de edad avanzada

Tras la administración intramuscular o intravenosa, la absorción, distribución y excreción del cefuroximo en pacientes de edad avanzada son similares a las observadas en pacientes jóvenes con función renal equivalente. Dado que los pacientes de edad avanzada tienen mayor probabilidad de presentar una función renal reducida, se debe tener precaución al seleccionar la dosis de cefuroximo en esta población y controlar la función renal (ver sección «Instrucciones de uso y dosis»).

niños

El período de semieliminación del cefuroximo desde el suero se prolonga significativamente en recién nacidos según la edad gestacional. Sin embargo, en lactantes mayores de 3 semanas y en niños, el período de semieliminación en suero, de 60 a 90 minutos, es similar al observado en adultos.

Alteración de la función renal

El cefuroximo se elimina principalmente por vía renal. Como ocurre con otros antibióticos similares, se recomienda reducir la dosis de cefuroximo en pacientes con alteración grave de la función renal (por ejemplo, aclaramiento de creatinina <20 ml/min) para compensar la excreción más lenta del fármaco (ver sección «Instrucciones de uso y dosis»). El cefuroximo se elimina eficazmente mediante hemodiálisis y diálisis peritoneal.

Alteración de la función hepática

Dado que el cefuroximo se elimina principalmente por vía renal, se espera que la presencia de alteración de la función hepática no influya en su farmacocinética.

Relación farmacocinética/farmacodinámica

Para las cefalosporinas, el índice farmacocinético-farmacodinámico más importante que correlaciona con la eficacia in vivo es el porcentaje del intervalo de dosificación (%T) durante el cual la concentración de la fracción libre del fármaco supera la CMI del cefuroximo para cepas diana específicas (es decir, %T > CMI).

Características clínicas.

Indicaciones.

El medicamento Ceftuar está indicado para el tratamiento de las siguientes infecciones en adultos y niños, incluidos recién nacidos (desde el nacimiento) (ver secciones «Propiedades farmacológicas» y «Instrucciones de uso»):

• Neumonía adquirida en la comunidad.
• Exacerbación aguda de la bronquitis crónica.
• Infecciones urinarias complicadas, incluido el pielonefritis.
• Infecciones de tejidos blandos: celulitis, erisipelo, infecciones de heridas.
• Infecciones intraabdominales (ver sección «Instrucciones de uso»).
• Profilaxis de complicaciones infecciosas tras cirugías del tracto gastrointestinal, incluido el esófago, cirugías ortopédicas, ginecológicas (incluida cesárea) y cirugías cardiovasculares.

En el tratamiento y la profilaxis de infecciones causadas por microorganismos anaerobios, la cefuroxima debe administrarse en combinación con agentes antibacterianos adecuados.

Debe tenerse en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso adecuado de agentes antibacterianos.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al cefuroxime o a cualquiera de los excipientes del medicamento.

Hipersensibilidad a otros antibióticos cefalosporínicos.

Antecedentes de reacciones graves de hipersensibilidad (por ejemplo, reacciones anafilácticas) a otros antibióticos beta-lactámicos (penicilinas, monobactámicos y carbapenémicos).

Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción.

Como otros antibióticos, el medicamento Ceftuar puede afectar la flora intestinal, lo que puede reducir la reabsorción de estrógenos y disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales combinados.

La cefuroxima se elimina por filtración glomerular y secreción tubular. No se recomienda la administración concomitante con probenecid, ya que prolonga la semivida de eliminación del antibiótico y aumenta la concentración máxima en suero.

Fármacos potencialmente nefrotóxicos y diuréticos de asa

Los antibióticos cefalosporínicos en dosis altas deben administrarse con precaución en pacientes que reciben tratamiento con diuréticos potentes (como furosemida) o con fármacos potencialmente nefrotóxicos (como los antibióticos aminoglucósidos), ya que no puede descartarse la posibilidad de alteraciones de la función renal con esta combinación de medicamentos.

Otras interacciones

Durante el tratamiento con el medicamento Ceftuar, se recomienda determinar la glucemia y la glucosa en plasma mediante métodos de glucosa oxidasa o hexoquinasa. Para más información sobre la determinación de glucosa en plasma, ver la sección «Instrucciones de uso».

La cefuroxima no interfiere con los métodos enzimáticos para la determinación de glucosuria.

La cefuroxima no interfiere con la determinación del nivel de creatinina mediante picrato alcalino.

La administración concomitante con anticoagulantes orales puede provocar un aumento de la razón internacional normalizada (INR).

Características de aplicación.

Reacciones de hipersensibilidad

Como con otros antibióticos betalactámicos, se han notificado reacciones de hipersensibilidad graves y en ocasiones fatales. Se han registrado reacciones de hipersensibilidad que progresaron hasta el síndrome de Kounis, un espasmo coronario alérgico agudo que puede provocar infarto de miocardio (ver sección «Reacciones adversas»). En caso de presentarse reacciones graves de hipersensibilidad, se debe interrumpir inmediatamente el tratamiento con cefuroxima y adoptar las medidas de emergencia adecuadas.

Antes de iniciar el tratamiento, debe evaluarse si el paciente tiene antecedentes de reacciones graves de hipersensibilidad a cefuroxima, antibióticos cefalosporínicos o a otros antibióticos betalactámicos. El medicamento debe administrarse con precaución en pacientes que hayan presentado reacciones de hipersensibilidad a otros antibióticos betalactámicos.

Reacciones adversas cutáneas graves (RACG)

Se han notificado reacciones adversas cutáneas graves, incluyendo el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica y síndrome DRESS, que pueden poner en peligro la vida o tener desenlace letal, asociadas al tratamiento con cefuroxima (ver sección «Reacciones adversas»).

Durante la administración del medicamento, el paciente debe ser informado sobre los signos y síntomas y debe vigilarse cuidadosamente por reacciones cutáneas. Si aparecen signos o síntomas que sugieran estas reacciones, se debe suspender inmediatamente la cefuroxima y considerar un tratamiento alternativo. Si un paciente desarrolla una reacción grave durante el tratamiento con cefuroxima, como el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica o síndrome DRESS, no se debe reanudar en ningún caso el tratamiento con cefuroxima en este paciente.

Tratamiento concomitante con diuréticos potentes o aminoglucósidos

Los antibióticos cefalosporínicos en dosis altas deben administrarse con precaución en pacientes que reciben tratamiento con diuréticos potentes, como furosemida, o con antibióticos aminoglucósidos, ya que se han notificado casos de efectos adversos sobre la función renal con esta combinación de medicamentos. La función renal debe monitorizarse en estos pacientes, al igual que en pacientes de edad avanzada y en aquellos con insuficiencia renal (ver sección «Posología y forma de administración»).

Proliferación excesiva de microorganismos resistentes

El uso de cefuroxima puede provocar un crecimiento excesivo de hongos del género Candida. El uso prolongado de cefuroxima puede provocar un crecimiento excesivo de microorganismos resistentes (como Enterococci, Clostridium difficile), lo que puede requerir la interrupción del tratamiento (ver sección «Reacciones adversas»).

Durante el uso de antibióticos se han notificado casos de colitis pseudomembranosa con grados variables de severidad, desde leve hasta potencialmente mortal. Por ello, es importante considerar este diagnóstico en pacientes que desarrollen diarrea durante o después del tratamiento antibiótico (ver sección «Reacciones adversas»). Debe considerarse la necesidad de suspender la terapia con cefuroxima y aplicar un tratamiento específico contra Clostridium difficile. No se recomienda el uso de medicamentos que inhiban la peristalsis intestinal.

Aplicación intracameral y reacciones adversas oculares

El medicamento Cefuaar no está indicado para administración intracameral. Se han notificado casos aislados y una serie de reacciones adversas oculares graves tras la administración intracameral de cefuroxima sódica destinada para uso intravenoso/intramuscular. Estas reacciones incluyeron edema macular, edema de retina, desprendimiento de retina, toxicidad retiniana, alteraciones visuales, disminución de la agudeza visual, visión borrosa, opacidad de la córnea y edema de la córnea.

Infecciones intraabdominales

Debido a su espectro de actividad, la cefuroxima no se utiliza para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias gramnegativas no fermentadoras (ver sección «Farmacodinámica»).

Efecto sobre pruebas diagnósticas

Durante el tratamiento con cefuroxima se han notificado resultados positivos en la prueba de Coombs. Este fenómeno puede afectar la prueba cruzada de compatibilidad sanguínea (ver sección «Reacciones adversas»).

Puede ocurrir una interferencia leve con los métodos de reducción de cobre (Benedict, Fehling, Clinitest). Sin embargo, esto no debería provocar resultados falsos positivos como puede ocurrir con algunos otros cefalosporinas.

Dado que con la prueba de ferrocianuro puede observarse un resultado falso negativo, se recomienda utilizar métodos de glucosa oxidasa o hexoquinasa para determinar el nivel de glucosa en sangre/plasma en pacientes tratados con cefuroxima sódica.

Información importante sobre excipientes

Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por frasco, es decir, prácticamente es libre de sodio.

Uso durante el embarazo o la lactancia.

Embarazo

Existen datos limitados sobre el uso de cefuroxima en mujeres embarazadas. En estudios en animales no se observó toxicidad reproductiva. El medicamento Cefuaar debe administrarse durante el embarazo solo si el beneficio esperado supera los posibles riesgos.

La cefuroxima atraviesa la placenta y alcanza niveles terapéuticos en el líquido amniótico y en la sangre del cordón umbilical tras la administración intramuscular o intravenosa a la madre.

Período de lactancia

La cefuroxima pasa en cantidades insignificantes a la leche materna. No se espera el desarrollo de reacciones adversas con el uso de dosis terapéuticas del medicamento, pero no puede descartarse el riesgo de diarrea o infección fúngica de las mucosas en el lactante. Por lo tanto, en relación con estas reacciones, se debe tomar una decisión sobre la interrupción de la lactancia o sobre la interrupción o suspensión del tratamiento con cefuroxima, considerando el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.

Fertilidad

No existen datos sobre el efecto de la cefuroxima sódica sobre la fertilidad en humanos. En estudios de función reproductiva en animales no se observó ningún efecto del medicamento sobre la fertilidad.

Capacidad para afectar la velocidad de reacción al conducir vehículos o manejar maquinaria.

No se han realizado estudios sobre el efecto de la cefuroxima sobre la capacidad para conducir vehículos o manejar maquinaria. Sin embargo, considerando las reacciones adversas conocidas, puede concluirse que la cefuroxima probablemente no afecte la velocidad de reacción al conducir vehículos o manejar maquinaria.

Vía de administración y dosis.

Dosificación

Tabla 1

Adultos y niños con peso corporal ≥ 40 kg

Tabla 2

Niños con peso corporal < 40 kg

Alteración de la función renal

La cefuroxima se elimina principalmente por los riñones. Por lo tanto, como con otros antibióticos similares, se recomienda reducir la dosis del medicamento Cefuaxar en pacientes con alteraciones graves de la función renal, con el fin de compensar la excreción más lenta del fármaco.

Tabla 3

Dosis recomendadas del medicamento Cefuaxar en caso de alteración de la función renal

Alteración de la función hepática

La cefuroxima se elimina principalmente por los riñones. En pacientes con disfunción hepática no se ha observado influencia sobre la farmacocinética de la cefuroxima.

Vía de administración

El medicamento Cefuaar debe administrarse mediante inyección intravenosa durante 3-5 minutos directamente en la vena, o mediante perfusión o infusión durante 30-60 minutos, o mediante inyección intramuscular profunda.

El lugar recomendado para la inyección intramuscular es el músculo glúteo mayor, y no se debe inyectar más de 750 mg en un solo sitio. Las dosis superiores a 1,5 g deben administrarse por vía intravenosa.

Instrucciones para la dilución del medicamento antes de la administración

* Solución reconstituida para añadir a 50 o 100 ml de un líquido de infusión compatible (ver información sobre compatibilidad más abajo).

** El volumen resultante de la solución de cefuroxima reconstituida aumenta debido al coeficiente de desplazamiento del principio activo, lo que conduce a las concentraciones indicadas en mg/ml.

Compatibilidad

1,5 g del medicamento Cefuar, disueltos en 15 ml de agua para inyección, pueden administrarse junto con metronidazol inyectable (500 mg/100 ml); ambos fármacos conservan su actividad durante 24 horas a una temperatura inferior a 25 °C.

1,5 g del medicamento Cefuar son compatibles con 1 g de azlocilina (en 15 ml de disolvente) o con 5 g (en 50 ml de disolvente) durante 24 horas a 4 °C y durante 6 horas a una temperatura de hasta 25 °C.

El medicamento Cefuar (5 mg/ml) puede conservarse durante 24 horas a 25 °C en solución inyectable de xilitol al 5 % o al 10 %.

Cefuar es compatible con soluciones que contienen hasta un 1 % de clorhidrato de lidocaína.

Cefuar es compatible con la mayoría de las soluciones comúnmente utilizadas para inyección intravenosa. Mantiene sus propiedades durante 24 horas a temperatura ambiente en las siguientes soluciones: solución inyectable de cloruro sódico al 0,9 %; solución inyectable de glucosa al 5 %; solución inyectable de cloruro sódico al 0,18 % con glucosa al 4 %; solución inyectable de glucosa al 5 % con cloruro sódico al 0,9 %; solución inyectable de glucosa al 5 % con cloruro sódico al 0,45 %; solución inyectable de glucosa al 5 % con cloruro sódico al 0,225 %; solución inyectable de glucosa al 10 %; solución inyectable de glucosa invertida al 10 % en agua para inyección; solución de Ringer; solución de Ringer con lactato; solución de lactato sódico M/6; solución de Hartmann.

La estabilidad del medicamento Cefuar en solución inyectable de cloruro sódico al 0,9 % con glucosa al 5 % no se altera en presencia de fosfato sódico de hidrocortisona.

Cefuar también es compatible durante 24 horas a temperatura ambiente cuando se diluye en solución de infusión:

• con heparina (10 o 50 unidades/ml) en solución inyectable de cloruro sódico al 0,9 %;
• con solución de cloruro potásico (10 o 40 mEq/l) en solución inyectable de cloruro sódico al 0,9 %.

Cualquier medicamento no utilizado o residuos deben eliminarse de acuerdo con los requisitos locales.

Niños.

Puede administrarse a niños desde los primeros días de vida. El perfil de seguridad del uso de cefuroxima en niños es comparable al de los pacientes adultos.

Sobredosificación.

La sobredosificación con cefalosporinas puede provocar complicaciones neurológicas, incluyendo encefalopatía, convulsiones y coma. Los síntomas de sobredosificación pueden aparecer si la dosis del medicamento no se ha ajustado adecuadamente en pacientes con alteración de la función renal (ver secciones «Instrucciones de uso» y «Posología y forma de administración»).

El nivel de cefuroxima puede reducirse mediante hemodiálisis o diálisis peritoneal.

Reacciones adversas.

Las reacciones adversas más frecuentes son la neutropenia, la eosinofilia y el aumento transitorio de los niveles de enzimas hepáticos o de bilirrubina, especialmente en pacientes con enfermedad hepática preexistente; sin embargo, no existen datos sobre efectos perjudiciales sobre el hígado ni reacciones en el sitio de administración.

Las reacciones adversas son principalmente de tipo raro (menos de 1/10 000) y generalmente leves y reversibles. La frecuencia de aparición indicada a continuación es aproximada, ya que para la mayoría de las reacciones no hay datos suficientes para un cálculo preciso. Además, la frecuencia de reacciones adversas varía según la indicación.

Para la clasificación de las reacciones adversas, desde muy frecuentes hasta raras, se utilizaron datos de estudios clínicos. La frecuencia de otras reacciones adversas (por ejemplo, < 1 por 10 000) se indica principalmente según datos poscomercialización y refleja más bien la frecuencia de notificación de eventos que la frecuencia real de aparición.

Todas las reacciones adversas relacionadas con el tratamiento se presentan a continuación por clasificación de órganos y sistemas, frecuencia y gravedad según la clasificación MedDRA. Se aplica la siguiente clasificación de frecuencia de reacciones adversas: muy frecuente (≥ 1/10); frecuente (≥ 1/100 a < 1/10); poco frecuente (≥ 1/1000 a < 1/100); rara (≥ 1/10 000 a < 1/1000); muy rara (< 1/10 000) y frecuencia desconocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).

Infecciones e infestaciones

Frecuencia desconocida – sobrecrecimiento de microorganismos no sensibles, por ejemplo Candida, Clostridium difficile.

Sistema sanguíneo y sistema linfático

Frecuente – neutropenia, eosinofilia, disminución del nivel de hemoglobina.

Poco frecuente – leucopenia, prueba de Coombs positiva.

Frecuencia desconocida – trombocitopenia, anemia hemolítica.

Sistema inmunológico

Frecuencia desconocida – fiebre medicamentosa, nefritis intersticial, anafilaxia, vasculitis cutánea.

Sistema cardiovascular

Frecuencia desconocida – síndrome de Kounis.

Aparato gastrointestinal

Poco frecuente – molestias gastrointestinales.

Frecuencia desconocida – colitis pseudomembranosa (ver sección «Instrucciones de uso»).

Sistema hepatobiliar

Frecuente – aumento transitorio de los niveles de enzimas hepáticas.

Poco frecuente – aumento transitorio del nivel de bilirrubina.

Piel y tejido subcutáneo

Poco frecuente – erupción cutánea, urticaria, picor.

Frecuencia desconocida – eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, angioedema, eosinofilia inducida por fármacos con síntomas sistémicos (síndrome DRESS).

Sistema urinario

Frecuencia desconocida – aumento del nivel de creatinina en suero, nitrógeno ureico en sangre y disminución del aclaramiento de la creatinina (ver sección «Instrucciones de uso»).

Trastornos generales y reacciones en el sitio de administración

Frecuente – reacciones en el sitio de administración, que pueden incluir dolor y tromboflebitis.

Descripción de reacciones adversas específicas

Las cefalosporinas, como clase, tienen la propiedad de absorberse en la superficie de la membrana de los eritrocitos y de interactuar con anticuerpos, lo que puede provocar un resultado positivo en la prueba de Coombs (lo que puede afectar a la prueba cruzada de compatibilidad sanguínea) y, muy raramente, anemia hemolítica.

El aumento transitorio de los niveles de enzimas hepáticas o de bilirrubina en suero fue de carácter reversible.

La probabilidad de dolor en el sitio de administración intramuscular es mayor con dosis elevadas, aunque es poco probable que esto sea causa de interrupción del tratamiento.

Notificación de reacciones adversas sospechosas

La notificación de reacciones adversas tras la comercialización del medicamento es de gran importancia. Permite realizar el seguimiento de la relación beneficio-riesgo del medicamento. Los profesionales médicos y farmacéuticos, así como los pacientes o sus representantes legales, deben informar de todos los casos sospechosos de reacciones adversas y de falta de eficacia del medicamento a través del Sistema de Información Automatizado de Vigilancia Farmacológica en el siguiente enlace: https://aisf.dec.gov.ua.

Período de validez.

2 años.

Condiciones de almacenamiento.

Conservar en el envase original a una temperatura no superior a 25 °C.

Mantener fuera del alcance de los niños.

Incompatibilidades.

El cefuroximo no debe mezclarse en la misma jeringa con antibióticos aminoglucósidos.

El pH de la solución de bicarbonato de sodio al 2,74 % para inyección afecta notablemente al color de la solución; por lo tanto, esta solución no se recomienda para la dilución del medicamento Cefuaar. Sin embargo, si fuera necesario, en caso de que el paciente esté recibiendo una infusión intravenosa de solución de bicarbonato de sodio, Cefuaar puede administrarse directamente en la tubuladura del gotero.

Envase.

Frascos de 1500 mg. 1 o 10 frascos por caja de cartón.

Categoría de dispensación. Bajo receta.

Fabricante.

Zeiss Pharmaceuticals Pvt. Ltd. / Zeiss Pharmaceuticals Pvt. Ltd.

Dirección del fabricante y lugar de actividad.

Plot No. 72, EPIP, Phase-I, Jharmajri, Baddi, Distt. Solan, (H. P.), India / Parcela nº 72, EPIP, Fase-I, Jharmajri, Baddi, Distrito Solan, (H. P.), India.

Solicitante.

AAR PHARMA FZ-LLC / AAR PHARMA FZ-LLC.

Dirección del solicitante y lugar de actividad.

Premises 702, 7th Floor, Building: DSC Tower, Post Box - 478837, Dubai, United Arab Emirates / Local 702, 7.ª planta, Edificio: DSC Tower, Apartado postal - 478837, Dubái, Emiratos Árabes Unidos.