Dopegyt

Folleto incluido en el envase: información para el usuario

¡Atención! ¡Consérvese el folleto! Información en el envase primario en idioma extranjero.
Dopegyt
250 mg, comprimidos
Methyldopum
Lea todo el folleto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene información importante para usted.

• Consérvese este folleto, ya que puede volver a necesitarla.
• En caso de dudas, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero.
• Este medicamento le ha sido recetado a una persona específica. No debe cedérselo a otras personas. Puede perjudicar a otras personas, aunque sus síntomas sean iguales.
• Si experimenta cualquier efecto adverso, incluidos aquellos no mencionados en este folleto, debe informar a su médico, farmacéutico o enfermero. Véase la sección 4.

Índice del folleto:

1. Qué es Dopegyt y para qué se utiliza
2. Qué debe saber antes de empezar a tomar Dopegyt
3. Cómo tomar Dopegyt
4. Posibles efectos adversos
5. Cómo conservar Dopegyt
6. Contenido del envase e información adicional

1. Qué es Dopegyt y para qué se utiliza

La sustancia activa de Dopegyt es la metildopa, que es un medicamento que actúa centralmente y reduce la presión arterial.
Dopegyt se utiliza en el tratamiento de la hipertensión arterial.

2. Información importante antes de utilizar el medicamento Dopegyt

Cuándo no debe utilizarse Dopegyt

• si el paciente tiene alergia a la metildopa o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (indicados en el apartado 6),
• si el paciente padece una enfermedad hepática activa (por ejemplo, hepatitis aguda, cirrosis hepática),
• si el paciente ha tenido previamente una enfermedad hepática inducida por metildopa,
• si el paciente está tomando simultáneamente medicamentos llamados inhibidores de la MAO utilizados en el tratamiento de la depresión (por ejemplo, moclobemida), enfermedad de Parkinson o enfermedad de Alzheimer (por ejemplo, selegilina),
• si al paciente se le ha diagnosticado depresión,
• si el paciente tiene un feocromocitoma (un tipo especial de tumor de las glándulas suprarrenales).

Advertencias y precauciones
Antes de comenzar a utilizar Dopegyt, debe hablar con su médico o farmacéutico.

• Si el paciente ha padecido previamente una enfermedad hepática, si tiene resultados anormales en las pruebas hepáticas o si padece una enfermedad renal, debe informar a su médico, ya que en estos casos puede ser necesario reducir la dosis.
• Si el paciente o algún familiar cercano ha sido diagnosticado con una enfermedad metabólica específica (porfiria hepática), debe informar a su médico, ya que en este caso el uso de metildopa requiere especial precaución.
• Durante el tratamiento, especialmente si se utilizan dosis superiores a 1000 mg y principalmente tras 6-12 meses de terapia, entre el 10-20% de los pacientes pueden presentar alteraciones en los análisis de laboratorio (resultado positivo en la prueba directa de Coombs). En menos del 5% de estos pacientes puede desarrollarse anemia hemolítica (anemia provocada por la destrucción prematura de glóbulos rojos). Por ello, antes de iniciar el tratamiento y posteriormente cada 6-12 meses durante el mismo, debe realizarse un hemograma completo y la prueba directa de Coombs. Los síntomas de anemia pueden incluir: palidez de la piel, debilidad, ictericia. Si aparecen estos síntomas, debe interrumpirse inmediatamente la toma de este medicamento y consultar con el médico. Si la causa de estos síntomas es la metildopa, nunca más debe utilizarse Dopegyt.
• Como reacción de hipersensibilidad a la metildopa, puede producirse un daño en las células hepáticas, incluso en ocasiones grave. Por ello, durante las primeras 6-12 semanas de tratamiento, deben realizarse pruebas de función hepática con la frecuencia indicada por el médico, y en cualquier caso si aparece fiebre de origen desconocido o ictericia. Si se produce fiebre, ictericia o empeoramiento de los resultados de las pruebas hepáticas, el tratamiento debe interrumpirse inmediatamente. Si el daño hepático se debe a la metildopa, nunca más debe utilizarse Dopegyt.
• Muy raramente, durante el tratamiento pueden aparecer trastornos hematopoyéticos (disminución del número de glóbulos blancos y plaquetas). Si aparecen úlceras en la boca, dolor de garganta, pequeñas manchas rojas hemorrágicas en el cuerpo, heces alquitranadas, sangre en la orina o hemorragias inusuales o difíciles de controlar, debe interrumpirse la toma de este medicamento y consultar con el médico. Estos síntomas suelen desaparecer espontáneamente tras la suspensión del medicamento.
• En algunos pacientes pueden aparecer edemas y aumento de peso. Estos síntomas suelen mejorar con el uso de diuréticos. Debe acudir al médico si estos síntomas empeoran a pesar del tratamiento diurético o si aparece disnea (dificultad para respirar) o fatiga fácil, ya que podría ser necesario suspender el medicamento.
• Si el paciente está siendo tratado con diálisis, puede ser necesario administrar una dosis adicional del medicamento tras la diálisis, ya que la metildopa se elimina del organismo durante este procedimiento.
• Debe informar a su médico que está tomando Dopegyt antes de una transfusión sanguínea, anestesia general o pruebas diagnósticas para detectar un tipo especial de tumor de las glándulas suprarrenales (feocromocitoma).
• Debe consultar con su médico si tiene lesiones o enfermedad de los vasos cerebrales o si presenta movimientos involuntarios, ya que podría ser necesario suspender Dopegyt.

Interacción de Dopegyt con otros medicamentos
Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente o haya tomado recientemente, así como sobre cualquier medicamento que piense comenzar a tomar. No debe tomar Dopegyt simultáneamente con inhibidores de la MAO (por ejemplo, moclobemida utilizada en el tratamiento de la depresión o selegilina utilizada en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson o de Alzheimer).

Algunos medicamentos pueden reducir el efecto hipotensor de Dopegyt, por lo que su uso conjunto requiere especial precaución y un control médico riguroso:

• medicamentos que contienen adrenalina, efedrina o pseudoefedrina, utilizados en el tratamiento del resfriado, tos o asma,
• ciertos medicamentos utilizados en la depresión (por ejemplo, imipramina, amitriptilina),
• medicamentos utilizados en el tratamiento de ciertas enfermedades mentales (por ejemplo, clorpromacina, trifluoperacina),
• suplementos orales de hierro (el gluconato ferroso y el sulfato ferroso reducen la absorción de metildopa),
• medicamentos utilizados para aliviar la fiebre y el dolor (por ejemplo, piroxicam, diclofenaco, naproxeno),
• estrógenos (preparados que contienen hormonas sexuales femeninas).

La administración simultánea de Dopegyt con los siguientes medicamentos puede potenciar su efecto de reducción de la presión arterial:

• otros medicamentos que reducen la presión arterial,
• anestésicos generales.

La administración conjunta de metildopa con los siguientes medicamentos puede alterar mutuamente su efecto terapéutico, por lo que su uso conjunto requiere especial precaución:

• litio (utilizado en el tratamiento de enfermedades psiquiátricas),
• levodopa (utilizada en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson),
• alcohol y medicamentos utilizados para tratar la ansiedad, insomnio o alergias,
• anticoagulantes (por ejemplo, acenocumarol); su uso conjunto aumenta el riesgo de hemorragia,
• bromocriptina (disminuye la liberación de prolactina y hormona del crecimiento en el organismo, utilizada en enfermedades en las que se requiere una menor cantidad de estas sustancias),
• haloperidol (utilizado en trastornos psiquiátricos).

Dopegyt y alimentos y alcohol
Durante el tratamiento con este medicamento debe evitarse el consumo de bebidas alcohólicas.
Las tabletas pueden tomarse antes o después de las comidas.

Embarazo y lactancia
Durante el embarazo, la lactancia, si se sospecha que la mujer está embarazada o si se planea un embarazo, debe consultarse con el médico antes de utilizar este medicamento.
Aunque no se ha descrito un efecto teratogénico claro, no puede descartarse el riesgo de daño fetal.
Por ello, no debe utilizarse Dopegyt durante el embarazo, salvo que los beneficios esperados superen claramente los riesgos potenciales.
La metildopa pasa a la leche materna, por lo que las mujeres que amamantan no deben tomar este medicamento, salvo que el médico lo recomiende tras una evaluación cuidadosa de beneficios y riesgos.

Conducción de vehículos y manejo de máquinas
Este medicamento puede causar efectos sedantes transitorios, especialmente al inicio del tratamiento o al aumentar la dosis. Si aparecen estos efectos sedantes, no debe realizar actividades que requieran atención, como conducir vehículos o manejar maquinaria.

Dopegyt contiene sodio
Este medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por comprimido, por lo que se considera que es un medicamento "sin sodio".

3. Cómo utilizar el medicamento Dopegyt

Este medicamento debe tomarse siempre según las indicaciones del médico o del farmacéutico. Si tiene dudas,
consulte al médico o al farmacéutico.
Las tabletas pueden tomarse antes o después de las comidas.
La dosis recomendada es:
Adultos
La dosis inicial recomendada durante los dos primeros días es de 250 mg de 2 a 3 veces al día. El médico puede
aumentar o disminuir progresivamente la dosis inicial – según el grado de reducción de la presión arterial –
con intervalos no inferiores a dos días. En primer lugar, se recomienda aumentar la dosis vespertina.
La dosis de mantenimiento recomendada es de 500-2000 mg por día, dividida en 2-4 tomas. La dosis máxima
diaria es de 3 g.
Tras 2 o 3 meses de tratamiento, puede desarrollarse tolerancia al medicamento. En ese caso, el médico podrá
decidir si es necesario añadir un diurético o aumentar la dosis de metildopa.
Pacientes de edad avanzada
En pacientes de edad avanzada, el tratamiento debe iniciarse con la dosis más baja posible, sin superar 250 mg
al día. El médico puede aumentar o disminuir la dosis, según el grado de reducción de la presión arterial, con
intervalos no inferiores a dos días, hasta una dosis máxima de 2000 mg, que no debe superarse.
Uso en niños y adolescentes
En niños y adolescentes, la dosis inicial recomendada es de 10 mg/kg de peso corporal al día, administrada en
2-4 tomas. Si fuera necesario, el médico puede aumentar progresivamente la dosis diaria con intervalos no
menores de dos días hasta obtener la respuesta adecuada al tratamiento. La dosis máxima es de 65 mg/kg de
peso corporal al día, con un límite superior de 3 g por día.
Uso en pacientes con alteraciones de la función renal
El médico tratante ajustará la dosis según el grado de insuficiencia renal. En caso de insuficiencia renal leve, se
recomienda prolongar el intervalo entre dosis hasta 8 horas; en insuficiencia renal moderada, hasta 8-12 horas;
y en insuficiencia renal grave, hasta 12-14 horas.
Dado que la metildopa se elimina durante la diálisis, tras un tratamiento de diálisis se recomienda una dosis
de recuperación de 250 mg.
Si tiene la sensación de que el efecto del medicamento Dopegyt es demasiado fuerte o demasiado débil, debe
hablar con su médico o farmacéutico.
Administración de una dosis superior a la recomendada de Dopegyt
Si se toma una dosis superior a la recomendada de Dopegyt, debe ponerse en contacto inmediatamente con un
médico o acudir a la sala de urgencias del hospital más cercano. Debe llevar consigo este prospecto y las
tabletas restantes para mostrárselas al médico.
Síntomas de sobredosis: presión arterial baja, somnolencia intensa, debilidad, pulso lento, mareo, estreñimiento,
distensión abdominal, gases, diarrea, náuseas, vómitos.
Omisión de una dosis de Dopegyt
No debe tomar una dosis doble para compensar la dosis olvidada. Tomar una dosis doble no compensa la dosis
omitida y puede exponer al paciente al riesgo de sobredosis.
Interrupción del tratamiento con Dopegyt
Normalmente, la presión arterial vuelve a los niveles previos al tratamiento en un plazo de 48 horas tras la
interrupción del medicamento, sin reacciones de rebote. Sin embargo, no debe interrumpirse el tratamiento
prematuramente, ya que la presión arterial podría aumentar.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, consulte a su médico o farmacéutico.

4. Posibles efectos adversos

Como todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los padecerán.
Al comienzo del tratamiento y durante el período de aumento de la dosis, pueden aparecer efectos sedantes transitorios, dolor de cabeza transitorio o debilidad.

Si aparece alguno de los siguientes síntomas, debe interrumpir inmediatamente la administración del medicamento Dopegyt y ponerse en contacto con su médico o acudir a la sala de urgencias del hospital más cercano:

• hinchazón de los labios o de la garganta que provoque dificultad para tragar o respirar,
• colapso.

Estos son efectos adversos muy graves, aunque muy raros. Si aparecen, podrían indicar una reacción alérgica importante al medicamento Dopegyt. En tal caso, puede ser necesaria asistencia médica inmediata o hospitalización. La urticaria también puede ser un signo de reacción alérgica. En este caso, debe interrumpir inmediatamente el uso del medicamento y consultar con su médico sobre el tratamiento posterior. Si la urticaria es muy intensa y afecta a todo el cuerpo, debe acudir inmediatamente al médico para evitar complicaciones graves.

Si aparece alguno de los siguientes síntomas, debe ponerse en contacto inmediatamente con su médico:

• palidez de la piel, debilidad,
• signos de infección: fiebre, dolor de garganta, úlceras en la boca,
• pequeñas manchas rojas hemorrágicas en todo el cuerpo, heces negras o sangre en la orina,
• sangrado inusual o prolongado,
• coloración amarillenta de los ojos y la piel, orina oscura,
• cansancio extremo,
• dolor en el pecho (angina de pecho) que aparece con más frecuencia y dura más tiempo de lo habitual,
• dificultad para respirar, hinchazón en las piernas, aumento de peso,
• ampollas en la piel, piel descamada.

Estos síntomas podrían indicar alteraciones en la sangre y en el sistema linfático, podrían sugerir reacciones de hipersensibilidad o insuficiencia cardíaca y podrían ser graves. Se pueden evitar consecuencias graves si se siguen las indicaciones del médico, se realizan los análisis de laboratorio recomendados y se consulta inmediatamente al médico si aparece alguno de los síntomas mencionados anteriormente.

Pueden producirse los siguientes efectos adversos:
Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas):

• prueba de Coombs positiva (prueba de sangre que detecta las causas de anemia) (ver sección de advertencias y precauciones).

Muy raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 10.000 personas):

• miocarditis (inflamación del músculo cardíaco),
• pericarditis (inflamación del tejido que rodea al corazón),
• parkinsonismo (temblores, marcha con pasos cortos y acelerados, debilidad muscular),
• pancreatitis,
• hepatitis (inflamación del hígado),
• dolor en el pecho que aparece con más frecuencia y dura más tiempo de lo habitual (empeoramiento de la angina de pecho),
• bradicardia (ritmo cardíaco lento),
• insuficiencia cardíaca,
• edemas,
• aumento de peso.

Frecuencia desconocida (la frecuencia no puede determinarse a partir de los datos disponibles):

• vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos),
• trastorno que puede afectar a distintos sistemas, frecuentemente caracterizado por inflamación de la piel (por ejemplo, erupción con forma de mariposa),
• aumento de la concentración de prolactina en sangre,
• aumento del tamaño de las mamas en hombres,
• secreción de leche de las glándulas mamarias fuera del período de lactancia,
• ausencia de menstruación,
• parálisis del nervio facial (debilidad o parálisis de los músculos de un lado de la cara),
• trastornos psiquiátricos,
• movimientos involuntarios,
• síntomas de trastorno circulatorio cerebral (dificultad para hablar, alteraciones visuales, debilidad en brazos y piernas, especialmente en un lado del cuerpo),
• trastornos psiquiátricos, tales como pesadillas,
• psicosis leves y depresión, generalmente transitorias,
• mareo,
• entumecimiento u hormigueo,
• disminución de la libido,
• disminución de la presión arterial y bradicardia, que pueden provocar desmayos,
• caída de la presión arterial al levantarse, que provoca mareos, aturdimiento o desmayos,
• congestión de la mucosa nasal,
• colitis (inflamación del intestino grueso),
• vómitos,
• diarrea,
• inflamación de las glándulas salivales,
• lengua negra o dolorosa,
• náuseas,
• estreñimiento,
• dolor abdominal,
• distensión abdominal,
• sequedad de boca,
• resultados anormales en las pruebas de función hepática,
• eccema o liquen,
• dolor articular leve con o sin hinchazón articular,
• dolor muscular,
• impotencia,
• trastornos de la eyaculación,
• aumento de la concentración de nitrógeno ureico en sangre.

Notificación de efectos adversos

Si aparece cualquier efecto adverso, incluyendo aquellos no mencionados en este prospecto, debe informar a su médico, farmacéutico o enfermera. Los efectos adversos también pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Reacciones Adversas de Productos Sanitarios del Instituto de Registro de Productos Medicinales, Productos Médicos y Productos Biocidas, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsovia, teléfono: +48 22 49 21 301, fax: +48 22 49 21 309, página web: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Gracias a la notificación de efectos adversos, se puede recopilar más información sobre la seguridad de este medicamento.

5. Cómo conservar Dopegyt

Mantener el medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No conservar a una temperatura superior a 25°C.
No utilizar este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
No tire los medicamentos por el inodoro ni en la basura doméstica. Consulte a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no utiliza. Este procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase y otra información

Qué contiene el medicamento Dopegyt
La sustancia activa es metildopa. Cada comprimido contiene 250 mg de metildopa.
Los demás componentes son: etilcelulosa, estearato de magnesio, almidón de maíz, ácido esteárico,
almidón carboximetilado sódico (tipo A), talco.

Aspecto del medicamento Dopegyt y contenido del envase
Comprimidos blancos o blancos-grisáceos, planos, biconvexos, con bordes recortados, con la inscripción "Dopegyt" en una de las caras.
50 comprimidos en un frasco de vidrio marrón, dentro de una caja de cartón.

Para obtener información más detallada, debe dirigirse al titular de la autorización o al importador paralelo.

Titular de la autorización de comercialización en Lituania, país de exportación:
Egis Pharmaceuticals PLC
Keresztúri út 30-38.
H-1106 Budapest
Hungría

Fabricante:
Egis Pharmaceuticals PLC
Mátyás király u. 65.
H-9900 Körmend
Hungría

Importador paralelo:
InPharm Sp. z o.o.
ul. Strumykowa 28/11
03-138 Varsovia
Polonia

Reenvasado por:
InPharm Sp. z o.o. Services sp. k.
ul. Chełmżyńska 249
04-458 Varsovia
Polonia

Número de autorización en Lituania, país de exportación: LT/1/95/0888/001
Número de autorización para la importación paralela: 180/22