Elonva

Folleto informativo: información para el usuario

Elonva 100 microgramos solución inyectable, 150 microgramos solución inyectable

corifollitropina alfa
Lea cuidadosamente este prospecto antes de usar este medicamento porque contiene información importante para usted.

• Conserve este prospecto. Puede que necesite volver a leerlo.
• Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
• Este medicamento se le ha recetado solamente a usted. No se lo dé a otras personas, aunque los síntomas de su enfermedad sean iguales a los suyos, porque podría ser peligroso.
• Si aparece algún efecto adverso, incluidos los no mencionados en este prospecto, consulte a su médico o farmacéutico. Véase el apartado 4.

Contenido de este prospecto

1. Qué es Elonva y para qué se utiliza
2. Qué debe saber antes de usar Elonva
3. Cómo usar Elonva
4. Posibles efectos adversos
5. Cómo conservar Elonva
6. Contenido del envase y demás información

1. Qué es Elonva y para qué se utiliza

Elonva contiene el principio activo corifollitropina alfa y pertenece al grupo de medicamentos denominados hormonas gonadotrópicas. Las hormonas gonadotrópicas desempeñan un papel importante en la fertilidad y la reproducción humanas. Una de estas hormonas gonadotrópicas es la hormona foliculoestimulante (Follicle Stimulating Hormone, FSH), que en las mujeres es necesaria para el crecimiento y desarrollo de los folículos (pequeñas estructuras redondeadas en los ovarios que contienen óvulos) y en adolescentes de sexo masculino (a partir de los 14 años de edad) para el tratamiento del retraso puberal debido a hipogonadismo hipogonadotrópico (HH), en asociación con un medicamento denominado gonadotropina coriónica humana (hCG).

En las mujeres
Elonva se utiliza para favorecer el establecimiento de un embarazo en mujeres sometidas a tratamiento por infertilidad, como la fecundación in vitro (FIV). La FIV implica la extracción de óvulos del ovario, su fecundación en laboratorio y la transferencia de embriones al útero tras unos días.
Elonva provoca el crecimiento y desarrollo de múltiples folículos al mismo tiempo, mediante una estimulación ovárica controlada.

En adolescentes de sexo masculino (a partir de los 14 años de edad)
Elonva se utiliza para estimular el desarrollo y la función de los testículos, así como para inducir el desarrollo de las características sexuales masculinas en adolescentes de sexo masculino con retraso puberal debido a HH.

2. Qué debe saber antes de usar Elonva

No use Elonva si:

• es alérgica (hipersensible) a corifolitropina alfa o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (indicados en la sección 6)
• tiene un tumor de ovario, mama, útero o cerebro (glándula pituitaria o hipotálamo)
• ha tenido recientemente un sangrado vaginal inesperado, además del menstrual, sin causa diagnosticada
• tiene ovarios que no funcionan debido a una afección denominada disfunción ovárica primaria
• tiene quistes ováricos o aumento del tamaño de los ovarios
• tiene malformaciones de los órganos sexuales que impidan un embarazo normal
• tiene tumores fibroides en el útero que impidan un embarazo normal
• tiene factores de riesgo de SHOH (la SHOH es un problema médico grave que puede ocurrir cuando los ovarios se estimulan en exceso. Véase más adelante para mayor información): o bien tiene síndrome de ovario poliquístico (SOP), o ha tenido antecedentes de síndrome de hiperestimulación ovárica (Ovarian Hyperstimulation Syndrome - SHOH), o ha realizado previamente un ciclo de tratamiento de estimulación ovárica controlada que condujo al crecimiento de más de 30 folículos con un tamaño de 11 mm o superior, o tiene un recuento basal de folículos antrales (número de folículos pequeños presentes en los ovarios al inicio del ciclo menstrual) superior a 20.

Advertencias y precauciones
Consulte a su médico antes de usar Elonva.
Síndrome de hiperestimulación ovárica (SHOH)
El tratamiento con hormonas gonadotrópicas como Elonva puede provocar el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHOH). Se trata de una afección médica grave en la que los ovarios se estimulan excesivamente y el crecimiento de los folículos supera lo normal. En casos raros, una SHOH grave puede poner en peligro la vida. Por ello, es muy importante la supervisión cuidadosa por parte del médico. Para controlar los efectos del tratamiento, su médico realizará ecografías de los ovarios. También puede controlar los niveles de hormonas en sangre (véase también la sección 4).
La SHOH provoca la acumulación repentina de líquido en el abdomen y en áreas del tórax, y puede causar la formación de coágulos sanguíneos. Llame inmediatamente a su médico si presenta:

• hinchazón abdominal severa y dolor en la zona del estómago (abdomen)
• sensación de malestar (náuseas)
• vómitos
• aumento repentino de peso debido a la acumulación de líquidos
• diarrea
• disminución de la producción de orina
• dificultad para respirar

Solo puede usar Elonva una vez durante el mismo ciclo de tratamiento; de lo contrario, aumenta la probabilidad de desarrollar SHOH.
Antes de comenzar a usar este medicamento, informe a su médico si ha tenido alguna vez síndrome de hiperestimulación ovárica (SHOH).
Torsión ovárica
La torsión ovárica es la torsión de un ovario. Esta torsión puede interrumpir el flujo sanguíneo al ovario.
Antes de comenzar a usar este medicamento, informe a su médico si:

• ha tenido alguna vez síndrome de hiperestimulación ovárica (SHOH)
• está embarazada o sospecha que podría estarlo
• ha tenido cirugía abdominal previa
• ha tenido torsión de un ovario
• ha tenido o tiene quistes en uno o ambos ovarios

Coágulos sanguíneos (trombosis)
El tratamiento con hormonas gonadotrópicas como Elonva puede (al igual que durante el embarazo) aumentar el riesgo de desarrollar un coágulo sanguíneo (trombosis). La trombosis es la formación de un coágulo dentro de un vaso sanguíneo.
Los coágulos sanguíneos pueden causar afecciones médicas graves, tales como:

• obstrucción en los pulmones (embolia pulmonar)
• accidente cerebrovascular (ictus)
• infarto de miocardio
• problemas en los vasos sanguíneos (tromboflebitis)
• falta de flujo sanguíneo (trombosis venosa profunda), lo que puede provocar la pérdida de un brazo o una pierna

Hable con su médico antes de comenzar el tratamiento, especialmente si:

• sabe que ya tiene un alto riesgo de desarrollar trombosis
• usted o algún miembro de su familia ha tenido alguna vez una trombosis
• tiene un peso corporal muy elevado

Embarazos múltiples o defectos congénitos
Existe una mayor probabilidad de tener gemelos o incluso más de dos bebés, incluso cuando solo se transfiere un embrión al útero. Los embarazos múltiples conllevan un riesgo mayor tanto para la madre como para los bebés. Los embarazos múltiples y las características específicas de parejas con problemas de fertilidad (por ejemplo, edad de la mujer, ciertos problemas del esperma, antecedentes genéticos de ambos padres) también pueden asociarse con un aumento en la probabilidad de defectos congénitos.
Complicaciones durante el embarazo
Si el tratamiento con Elonva conduce a un embarazo, existe una mayor probabilidad de que el embarazo se desarrolle fuera del útero (embarazo ectópico). Por lo tanto, su médico debe realizar primero una ecografía para descartar la posibilidad de un embarazo ectópico.
Tumores ováricos y otros tumores del sistema reproductivo
Se han notificado casos de tumores ováricos y de otros tumores del sistema reproductivo en mujeres que han recibido tratamiento para la infertilidad. No se sabe si el tratamiento con medicamentos para la fertilidad aumenta el riesgo de estos tumores en mujeres infértiles.
Otras afecciones médicas
Además, antes de comenzar a usar este medicamento, informe a su médico si:

• tiene una enfermedad renal
• tiene una glándula hipófisis no controlada o problemas hipotalámicos
• tiene una glándula tiroides con función reducida (hipotiroidismo)
• tiene glándulas suprarrenales que no funcionan correctamente (insuficiencia suprarrenal)
• tiene niveles elevados de prolactina en sangre (hiperprolactinemia)
• tiene cualquier otra afección médica (por ejemplo, diabetes, enfermedad cardíaca o cualquier otra enfermedad crónica)
• un médico le ha indicado que un embarazo podría ser peligroso para usted

Otros medicamentos y Elonva
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento, incluidos aquellos sin receta médica.
Si realiza una prueba de embarazo durante el tratamiento contra la infertilidad con Elonva, la prueba podría indicar erróneamente que está embarazada. Su médico le indicará el momento adecuado para realizar la prueba de embarazo. Si la prueba de embarazo es positiva, contacte con su médico.
Embarazo y lactancia
No debe usar Elonva si está embarazada, sospecha que podría estarlo o si está amamantando con leche materna.
Consulte a su médico o farmacéutico antes de usar este medicamento.
Conducción de vehículos y uso de maquinaria
Elonva puede causar mareos. Si experimenta mareos, no debe conducir ni utilizar maquinaria.
Elonva contiene sodio
Este medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por inyección, es decir, esencialmente «sin sodio».

3. Cómo utilizar Elonva

Utilice Elonva siguiendo siempre exactamente las instrucciones de su médico. Si tiene dudas, consulte a su médico o farmacéutico.

En mujeres
Elonva se utiliza en mujeres sometidas a tratamiento contra la infertilidad, como la fecundación in vitro (FIV). Durante este tratamiento, Elonva se utiliza en asociación con un medicamento (llamado antagonista de la GnRH) para evitar que el ovario libere un óvulo demasiado pronto. El tratamiento con el antagonista de la GnRH comienza generalmente entre 5 y 6 días después de la inyección de Elonva.
No se recomienda el uso de Elonva en asociación con un agonista de la GnRH (otro medicamento para evitar que el ovario libere un óvulo demasiado pronto).

En adolescentes de sexo masculino (a partir de los 14 años)
Elonva, en asociación con un medicamento denominado hCG, se utiliza para el tratamiento del retraso puberal debido a la HH. Elonva debe administrarse una vez cada dos semanas, por la mañana y siempre en el mismo día de la semana.

Dosis

Mujeres
En el tratamiento de mujeres en edad fértil, la dosis de Elonva se basa en el peso y la edad.

• Se recomienda una dosis única de 100 microgramos en mujeres con un peso inferior o igual a 60 kilogramos y una edad igual o inferior a 36 años.
• Se recomienda una dosis única de 150 microgramos en mujeres:
  • con peso superior a 60 kilogramos, independientemente de la edad.
  • con peso igual o superior a 50 kilogramos y una edad superior a 36 años.

No se han estudiado las mujeres mayores de 36 años con un peso inferior a 50 kilogramos.

Durante los primeros siete días tras la inyección con Elonva, no debe utilizar la hormona folículo-estimulante (recombinante) ((rec)FSH). Siete días después de la inyección con Elonva, su médico podrá decidir continuar el ciclo de estimulación con otra hormona gonadotrópica, como la hormona (rec)FSH. Este tratamiento puede continuar durante varios días hasta que exista un número suficiente de folículos del tamaño adecuado, lo cual se puede comprobar mediante ecografía. A continuación, se interrumpe el tratamiento con la hormona (rec)FSH y se induce la maduración de los óvulos mediante la administración de hCG (gonadotropina coriónica humana). Los óvulos se recogen del ovario 34-36 horas después.

En adolescentes de sexo masculino (a partir de los 14 años de edad)

La dosis de Elonva se basa en el peso corporal:

Para adolescentes de sexo masculino con un peso inferior o igual a 60 kg

• 100 microgramos de Elonva una vez cada dos semanas durante 12 semanas, seguido del tratamiento con Elonva (una vez cada 2 semanas) junto con hCG. Si durante el tratamiento el peso corporal aumenta hasta más de 60 kg, el médico puede aumentar la dosis de Elonva a 150 microgramos.

Para adolescentes de sexo masculino con un peso superior a 60 kg

• 150 microgramos de Elonva una vez cada dos semanas durante 12 semanas, seguido del tratamiento con Elonva (una vez cada 2 semanas) junto con hCG.

Puede ser necesaria una terapia combinada con hCG dos veces por semana (500-5.000 UI) durante 52 semanas o más, con el fin de alcanzar el desarrollo gonadal adulto.

Cómo se administra Elonva

El tratamiento con Elonva debe ser supervisado por un médico con experiencia en el tratamiento de problemas relacionados con la fertilidad. Elonva debe inyectarse bajo la piel (por vía subcutánea), en un pliegue de la piel (que se forma pellizcando la piel entre el pulgar y el índice), preferiblemente justo debajo del ombligo.

La inyección puede administrarla un profesional sanitario (por ejemplo, una enfermera), su pareja o usted mismo, siempre que siga atentamente las instrucciones del médico. Utilice siempre Elonva exactamente según las indicaciones de su médico. Si tiene dudas, consulte con su médico o farmacéutico. Al final de este prospecto se incluyen las "instrucciones para el uso" paso a paso.

No inyecte Elonva en un músculo.

Elonva se suministra en jeringas precargadas que incorporan un sistema de seguridad automático que ayuda a prevenir lesiones por pinchazo de aguja después de su uso.

Si utiliza más Elonva o (rec)FSH de lo que debe

Si piensa que ha utilizado más Elonva o (rec)FSH de lo que debería, contacte inmediatamente con su médico.

Si olvida utilizar Elonva

Si olvida inyectarse Elonva el día que debía hacerlo, contacte inmediatamente con su médico. No se inyecte Elonva sin haber hablado antes con su médico.

Si tiene alguna duda sobre el uso de este medicamento, consulte a su médico.

4. Posibles efectos adversos

Como todos los medicamentos, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todas las
personas los presenten.
Efectos adversos graves
Una posible complicación del tratamiento con hormonas gonadotrópicas como Elonva es la
hiperestimulación no deseada de los ovarios. La posibilidad de esta complicación puede reducirse
mediante un seguimiento cuidadoso del número de folículos que maduran. Su médico realizará
ecografías de los ovarios para controlar atentamente el número de folículos en maduración. Su médico
también puede controlar los niveles de hormonas en sangre. Los primeros síntomas de la
hiperestimulación ovárica pueden manifestarse como dolor abdominal, sensación de malestar o diarrea.
La hiperestimulación ovárica puede evolucionar hacia una afección médica denominada síndrome de
hiperestimulación ovárica (OHSS), que puede constituir un problema médico grave. En los casos más
graves, puede provocar agrandamiento de los ovarios, acumulación de líquido en el abdomen y/o en el
tórax (lo que puede causar aumento de peso debido a la retención de líquidos) o coágulos en los vasos
sanguíneos.
Contacte a su médico inmediatamente si presenta dolor abdominal o cualquier otro síntoma de
hiperestimulación ovárica, incluso si aparece varios días después de la administración de la inyección.
La posibilidad de presentar efectos adversos se describe según las siguientes categorías:
Frecuente (puede afectar hasta a 1 de cada 10 mujeres)

• Síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS)
• Dolor pélvico
• Sensación de malestar (náuseas)
• Cefalea
• Molestia pélvica
• Aumento de la sensibilidad mamaria
• Fatiga (cansancio)

Poco frecuente (puede afectar hasta a 1 de cada 100 mujeres)

• Torsión de un ovario (torsión ovárica)
• Aumento de las enzimas hepáticas
• Aborto
• Dolor tras la recuperación de óvulos
• Dolor relacionado con el procedimiento
• Liberación prematura de un óvulo (ovulación prematura)
• Distensión abdominal
• Vómitos
• Diarrea
• Estreñimiento
• Dolor de espalda
• Dolor mamario
• Ardor o dolor en el lugar de inyección
• Irritabilidad
• Cambios de humor
• Mareo
• Sofocos

Frecuencia no conocida (la frecuencia no puede determinarse a partir de los datos disponibles)

• Reacciones alérgicas (reacciones de hipersensibilidad, tanto locales como generalizadas, incluida erupción cutánea).

Se han notificado embarazos ectópicos (embarazo fuera del útero) y embarazos múltiples.
Estos efectos adversos no se han considerado relacionados con el uso de Elonva, sino con las
Técnicas de Reproducción Asistida (ART) o con el embarazo subsiguiente.
En casos raros, como con otras gonadotropinas, se han asociado coágulos sanguíneos (trombosis)
formados dentro de un vaso sanguíneo, que se desprenden y viajan por la circulación sanguínea hasta
obstruir otro vaso sanguíneo (tromboembolismo) con la terapia con Elonva.
Si es un adolescente de sexo masculino
Efectos adversos notificados en adolescentes de sexo masculino:
Frecuente (puede afectar hasta a 1 de cada 10 hombres)

• Vómitos
• Dolor en el lugar de inyección
• Sofocos

Notificación de efectos adversos
Si experimenta algún efecto adverso, incluidos aquellos no mencionados en este prospecto, informe a
su médico o farmacéutico. Asimismo, puede notificar los efectos adversos directamente a través del
sistema nacional de notificación indicado en el Anexo V. Al notificar los efectos adversos, contribuye a
proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

5. Cómo conservar Elonva

Mantenga este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta y en la caja tras
«Cad.» (fecha de caducidad). La fecha de caducidad se refiere al último día de ese mes.
Conservación por parte del farmacéutico
Conservar en nevera (2°C-8°C). No congelar.
Conservación por parte del paciente
Existen dos opciones:

1. Conservar en nevera (2°C-8°C). No congelar.
2. Conservar a una temperatura igual o inferior a 25°C durante un período no superior a un mes. Anote el día en que comienza a conservar el medicamento fuera de la nevera y utilícelo dentro de un mes a partir de esa fecha.

Mantenga la jeringa en su caja para proteger el medicamento de la luz.
No utilice Elonva

• si ha sido conservado fuera de la nevera durante más de un mes.
• si ha sido conservado fuera de la nevera a una temperatura superior a 25°C.
• si observa que la solución no es transparente.
• si observa que la jeringa o la aguja están dañadas.

No tire las jeringas vacías o sin usar por los desagües ni en la basura doméstica. Consulte a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no utiliza. Esto ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase y otra información

Qué contiene Elonva

• El principio activo es corifolitropina alfa. Cada jeringa precargada de Elonva 100 microgramos solución inyectable contiene 100 microgramos en 0,5 mililitros (mL) de solución inyectable. Cada jeringa precargada de Elonva 150 microgramos solución inyectable contiene 150 microgramos en 0,5 mililitros (mL) de solución inyectable.
• Los demás componentes son: citrato sódico, sacarosa, polisorbato 20, metionina y agua para preparaciones inyectables. Es posible que el pH haya sido ajustado con hidróxido sódico y/o ácido clorhídrico.

Descripción del aspecto de Elonva y contenido del envase
Elonva es una solución inyectable acuosa (preparación inyectable) clara e incolora en una jeringa precargada con un sistema de seguridad automático, que evita pincharse con la aguja después de su uso.
La jeringa se presenta junto con una aguja estéril para inyección. Cada jeringa contiene 0,5 mL de solución.
Cada envase individual contiene una jeringa precargada.
Elonva está disponible en dos dosis: solución inyectable de 100 microgramos y 150 microgramos.

Titular de la autorización de comercialización y Fabricante
N.V. Organon
Kloosterstraat 6
5349 AB Oss
Países Bajos
Para obtener más información sobre este medicamento, póngase en contacto con el representante local del titular de la autorización de comercialización:

Bélgica/België/Belgien Lietuva
Organon Belgium Organon Pharma B.V. Lithuania atstovybė
Tél/Tel: 0080066550123 (+32 2 2418100) Tel.: +370 52041693
[email protected] [email protected]

България Luxembourg/Luxemburg
Органон (И.А.) Б.В. - клон България Organon Belgium
Тел.: +359 2 806 3030 Tél/Tel: 0080066550123 (+32 2 2418100)
[email protected] [email protected]

Česká republika Magyarország
Organon Czech Republic s.r.o. Organon Hungary Kft.
Tel: +420 233 010 300 Tel.: +36 1 766 1963
[email protected] [email protected]

Danmark Malta
Organon Denmark ApS Organon Pharma B.V., Cyprus branch
Tlf: +45 4484 6800 Tel: +356 2277 8116
[email protected] [email protected]

Deutschland Nederland
Organon Healthcare GmbH N.V. Organon
Tel.: 0800 3384 726 (+49 (0) 89 2040022 10) Tel: 00800 66550123
[email protected] (+32 2 2418100)
[email protected]

Eesti Norge
Organon Pharma B.V. Estonian RO Organon Norway AS
Tel: +372 66 61 300 Tlf: +47 24 14 56 60
[email protected] [email protected]

Ελλάδα Österreich
BIANEΞ Α.Ε. Organon Austria GmbH
Τηλ: +30 210 80091 11 Tel: +43 (0) 1 263 28 65
[email protected] [email protected]

España Polska
Organon Salud, S.L. Organon Polska Sp. z o.o.
Tel: +34 91 591 12 79 Tel.: +48 22 105 50 01
[email protected] [email protected]

France Portugal
Organon France Organon Portugal, Sociedade Unipessoal Lda.
Tél: +33 (0) 1 57 77 32 00 Tel: +351 218705500
[email protected]

Hrvatska România
Organon Pharma d.o.o. Organon Biosciences S.R.L.
Tel: +385 1 638 4530 Tel: +40 21 527 29 90
[email protected] [email protected]

Ireland Slovenija
Organon Pharma (Ireland) Limited Organon Pharma B.V., Oss, podružnica
Tel: +353 15828260 Ljubljana
[email protected] Tel: +386 1 300 10 80
[email protected]

Ísland Slovenská republika
Vistor hf. Organon Slovakia s. r. o.
Sími: +354 535 7000 Tel: +421 2 44 88 98 88
[email protected]

Italia Suomi/Finland
Organon Italia S.r.l. Organon Finland Oy
Tel: +39 06 3336407 Puh/Tel: +358 (0) 29 170 3520
[email protected] [email protected]

Κύπρος Sverige
Organon Pharma B.V., Cyprus branch Organon Sweden AB
Τηλ : +357 22866730 Tel: +46 8 502 597 00
[email protected] [email protected]

Latvija United Kingdom (Northern Ireland)
Ārvalsts komersanta “Organon Pharma B.V.” Organon Pharma (Ireland) Limited
pārstāvniecība Tel: +353 15828260
Tel: +371 66968876 [email protected]
[email protected]

Otras fuentes de información
Información más detallada sobre este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos, http://www.ema.europa.eu .

Instrucciones de uso

Componentes de la jeringa de Elonva con aguja

Preparación para la inyección

• Lávese las manos con jabón y agua y séquelas antes de usar Elonva.
• Limpie el lugar de inyección (la zona justo debajo del ombligo) con un desinfectante (por ejemplo, alcohol) para eliminar cualquier bacteria de la superficie.
• Limpie aproximadamente 5 cm alrededor del punto donde se introducirá la aguja y deje secar el desinfectante durante al menos un minuto antes de continuar.

• Mientras espera a que se seque el desinfectante, rompa a lo largo del punto de perforación de la etiqueta y tire de la tapa de la aguja.
• Deje el protector de la aguja colocado sobre la misma.
• Coloque el protector (que contiene la aguja) sobre una superficie limpia y seca mientras prepara la jeringa.

• Sujete la jeringa con el tapón gris hacia arriba.
• Toque suavemente la jeringa con el dedo para hacer subir hacia arriba cualquier burbuja de aire.

• Mantenga la jeringa con la punta hacia arriba.
• Gire el tapón de la jeringa en sentido antihorario para desenroscarlo.

• Mantenga la jeringa con la punta hacia arriba.
  • Enrosque el protector de la aguja (que contiene la aguja) en sentido horario sobre la jeringa.

• Mantenga la jeringa con la punta hacia arriba.
• Retire el protector de la aguja tirando de él hacia arriba y deséchelo.
• TENGA CUIDADO con la aguja.

Inyección

• Sujete ahora la jeringa entre el dedo índice y el dedo medio, manteniéndola con la punta hacia arriba.
• Coloque el pulgar sobre el émbolo.
• Empuje suavemente el émbolo hacia arriba hasta que observe una pequeña gota en la punta de la aguja.

• Pase un pliegue de piel entre el dedo pulgar y el dedo índice.
• Introduzca toda la aguja en la piel pellizcada con un ángulo de 90 grados.
• Presione el émbolo SUAVEMENTE hasta que se detenga y manténgalo presionado.
• CUENTE HASTA CINCO para asegurarse de que todo el líquido ha sido inyectado.

• Suelte el pulgar del émbolo.
• La aguja se retraerá automáticamente dentro de la jeringa, donde quedará bloqueada de forma permanente.