Citalopram Ratiopharm

Italia
Nombre comercial Citalopram Ratiopharm
Forma farmacéutica comprimidos, recubiertos con película
Principio activo / Dosificación
Tipo de receta Con receta médica
Código ATC
Número de registro 035892
Citalopram Ratiopharm comprimidos, recubiertos con película

Prospecto: Información para el paciente

Citalopram ratiopharm 20 mg comprimidos recubiertos con película, 40 mg comprimidos recubiertos con película

Medicamento equivalente
Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene información importante para usted.

  • Guarde este prospecto. Puede necesitar volver a leerlo.
  • Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
  • Este medicamento se le ha recetado solamente a usted. No se lo dé a otras personas, aunque sus síntomas sean iguales que los suyos, ya que podría ser perjudicial para ellas.
  • Si nota cualquier efecto adverso, incluidos aquellos no mencionados en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico. Véase la sección 4.

Contenido de este prospecto:

  1. Qué es Citalopram ratiopharm y para qué se utiliza
  2. Qué debe saber antes de tomar Citalopram ratiopharm
  3. Cómo tomar Citalopram ratiopharm
  4. Posibles efectos adversos
  5. Cómo conservar Citalopram ratiopharm
  6. Contenido del envase y otra información

1. Qué es Citalopram ratiopharm y para qué se utiliza

Citalopram ratiopharm contiene citalopram, una sustancia que pertenece a un grupo de medicamentos
antidepresivos denominados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, utilizados para aliviar los estados
de malestar emocional y psicológico que causan incomodidad y que en ocasiones limitan las actividades normales, actuando
sobre el estado de ánimo.
Este medicamento está indicado para el tratamiento de los siguientes trastornos:

  • depresión (síndromes depresivos endógenos);
  • prevención de las recaídas y de los episodios recidivantes de depresión;
  • ataques de pánico (trastornos de ansiedad con crisis de pánico), asociados o no a agorafobia (sensación de miedo o de grave malestar que una persona experimenta cuando se encuentra en espacios abiertos amplios).

Consulte a su médico si no se siente mejor o si se siente peor.

2. Qué debe saber antes de tomar Citalopram ratiopharm

No tome Citalopram ratiopharm

  • si es alérgico al principio activo o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (enumerados en la sección 6);
  • para tratar a un niño o adolescente menor de 18 años, a menos que su médico lo considere estrictamente necesario;
  • si está tomando medicamentos llamados inhibidores de la monoaminooxidasa (I-MAO), como la moclobemida (usada para tratar la depresión), la selegilina (usada en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson) a dosis diarias superiores a 10 mg/día o antibióticos a base de linezolid, a menos que se controle cuidadosamente la presión sanguínea;
  • si padece alteraciones del ritmo cardíaco (prolongación del intervalo QT o síndrome congénito del QT largo);
  • si está tomando medicamentos que provocan alteraciones del ritmo cardíaco, como la pimozida (utilizada para tratar ciertos trastornos mentales); su médico le indicará si hay otros entre los medicamentos que habitualmente toma;
  • si está tomando preparados que contienen Hierba de San Juan;
  • durante el embarazo y la lactancia, a menos que su médico lo considere estrictamente necesario;
  • si padece epilepsia y no está tomando medicamentos para esta condición;
  • si está tomando otros medicamentos que afectan a la serotonina, como los medicamentos llamados triptanes o el triptófano; su médico le indicará si alguno de los que habitualmente toma pertenece a este grupo.

Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar Citalopram ratiopharm.
Tenga especial cuidado y consulte a su médico antes de tomar Citalopram ratiopharm si:

  • es mayor;
  • su función renal está alterada (insuficiencia renal);
  • su función hepática está alterada;
  • debe tomar el medicamento para tratar trastornos por ataques de pánico;
  • tiene una actividad enzimática reducida (metabolizador lento respecto al CYP2C19). En estas situaciones, su médico podría considerar un ajuste de la dosis que debe tomar;
  • padece trastornos de la coagulación, o toma medicamentos que afectan la función de sus plaquetas (anticoagulantes), o que pueden aumentar el riesgo de hemorragia (su médico le indicará si alguno de los medicamentos que toma habitualmente pertenece a este grupo), o si está embarazada (véase la sección “Embarazo y lactancia”);
  • padece diabetes;
  • está recibiendo terapia electroconvulsiva (electroshock) simultáneamente;
  • padece una enfermedad psicótica (trastorno mental grave en el que una persona pierde contacto con la realidad y la capacidad de pensar y juzgar con claridad) asociada a episodios depresivos;
  • ha tenido previamente tendencias suicidas (pensamientos suicidas o conductas de autolesión);
  • su función cardíaca está alterada (bradicardia, infarto agudo de miocardio reciente, insuficiencia cardíaca no compensada);
  • padece desequilibrios electrolíticos, caracterizados por ejemplo por niveles bajos de potasio o magnesio en sangre (hipopotasemia e hipomagnesemia);
  • padece una enfermedad caracterizada por un aumento significativo de la presión intraocular llamada “glaucoma de ángulo cerrado”, o si ha tenido glaucoma en el pasado;
  • padece epilepsia (controlada con medicamentos específicos).

Si padece una enfermedad cardíaca crónica, antes de iniciar el tratamiento con
Citalopram ratiopharm, su médico comprobará el correcto funcionamiento de su corazón (pudiendo realizar incluso un ecocardiograma).
Además, consulte a su médico si, durante las primeras semanas de tratamiento, desarrolla un trastorno caracterizado por inquietud e incapacidad para permanecer sentado o quieto (acatisia), ya que un posible aumento de la dosis podría ser perjudicial. Al inicio del tratamiento también pueden aparecer insomnio y agitación.
Medicamentos como Citalopram ratiopharm (los llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y de serotonina-noradrenalina (IRSN)) pueden causar síntomas de disfunción sexual (véase la sección 4). En algunos casos, se ha observado la persistencia de estos síntomas tras la interrupción del tratamiento.
Es importante que consulte a su médico si estaba en tratamiento con un inhibidor de la monoaminooxidasa (I-MAO) irreversible o con un inhibidor reversible de la monoaminooxidasa (RIMA).
De hecho, Citalopram ratiopharm no debe tomarse antes de 14 días tras la suspensión del tratamiento con un inhibidor reversible de la monoaminooxidasa (I-MAO).
Si, por el contrario, estaba en tratamiento con un inhibidor reversible de la monoaminooxidasa (RIMA), lea cuidadosamente el prospecto del RIMA que estaba tomando para saber cuánto tiempo debe esperar antes de poder tomar citalopram.
Tras interrumpir la toma de Citalopram ratiopharm, debe esperar al menos 7 días antes de volver a tomar alguno de estos medicamentos.
Además, debe interrumpir el tratamiento y avisar inmediatamente a su médico si:

  • aparecen alteraciones del ritmo cardíaco (arritmia cardíaca);

  • padece trastorno bipolar y durante el tratamiento tiende a desarrollar de forma persistente comportamientos maníacos;

  • desarrolla convulsiones;

  • padece epilepsia y aumenta el número de episodios epilépticos;

  • desarrolla el síndrome serotoninérgico (acumulación excesiva de serotonina en su organismo), una condición que puede ser mortal y que se manifiesta con síntomas como agitación, alucinaciones, sudoración excesiva, temblores, reflejos exagerados, contracciones breves e involuntarias de un músculo o grupo muscular (mioclono), incluidos los músculos que controlan el movimiento de los ojos, aumento de la contracción muscular y elevación marcada de la temperatura corporal (hipertermia) (véase “Otros medicamentos y Citalopram ratiopharm”). Pensamientos suicidas y empeoramiento de su estado clínico
    Si padece depresión, puede aumentar el riesgo de desarrollar pensamientos y comportamientos suicidas y conductas de autolesión. Estos pensamientos pueden ser más frecuentes al inicio del tratamiento con antidepresivos, ya que estos medicamentos tardan varias semanas en hacer efecto, aproximadamente de 2 a 4 semanas, y a veces incluso más. Es más probable que esto ocurra si:

  • en el pasado ya había pensado o intentado suicidarse o hacerse daño;

  • tiene menos de 25 años y padece trastornos psiquiátricos tratados con un antidepresivo (como el citalopram). Aunque padezca trastornos de pánico, es posible que su ansiedad empeore inicialmente, para luego mejorar dentro de las primeras dos semanas de tratamiento.

Es importante saber que al finalizar el tratamiento con este medicamento, podrían aparecer
síntomas de abstinencia que se manifiestan con mareos, alteraciones sensoriales incluida la alteración
de la sensibilidad de las extremidades u otras partes del cuerpo (parestesia), trastornos del sueño (insomnio y sueños especialmente intensos), agitación, ansiedad, náuseas, vómitos, temblores, confusión, sudoración, dolor de cabeza, diarrea, alteraciones del ritmo cardíaco (palpitaciones), inestabilidad emocional, irritabilidad y trastornos visuales. Estos síntomas suelen aparecer en los primeros días tras la interrupción del tratamiento y generalmente desaparecen en un plazo de 2 semanas.
Dado que es más probable que aparezcan estos síntomas de abstinencia cuando el tratamiento se interrumpe bruscamente, para minimizar su aparición se recomienda disminuir muy gradualmente la dosis hasta la suspensión completa del tratamiento.

Niños y adolescentes
El uso de citalopram está contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años, a menos que el médico lo considere estrictamente necesario.
Si el médico, tras una evaluación cuidadosa, decidiera recetar Citalopram ratiopharm, el paciente debe ser vigilado estrechamente por el riesgo de aparición de conductas suicidas y hostilidad (principalmente agresividad, comportamiento opositor y enfado).

Otros medicamentos y Citalopram ratiopharm
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento.
No tome Citalopram ratiopharm si ya está tomando alguno de los siguientes medicamentos:

  • inhibidores de la monoaminooxidasa (I-MAO) como la selegilina (usada en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson), el linezolid (un antibiótico) o la moclobemida (usada para tratar la depresión);
  • medicamentos que provocan alteraciones del ritmo cardíaco como la pimozida y otros antipsicóticos como los derivados fenotiazínicos y haloperidol (usados para tratar ciertos trastornos mentales), algunos antiarrítmicos, algunos antidepresivos tricíclicos, algunos antimicrobianos (por ejemplo, esparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina IV, pentamidina, tratamientos antimaláricos y especialmente halofantrina) y algunos antihistamínicos (por ejemplo, astemizol, mizolastina);
  • Hierba de San Juan (usada como tratamiento para la depresión).

Tenga especial cuidado e informe a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:

  • litio (usado para tratar ciertos trastornos mentales);
  • triptófano (usado para favorecer el correcto funcionamiento de los mecanismos que regulan el sueño y el estado de ánimo);
  • otros medicamentos con acción serotoninérgica como tramadol y buprenorfina (analgésicos potentes), sumatriptán u otros triptanes (un grupo de medicamentos usados para la migraña);
  • medicamentos para prevenir la formación de coágulos sanguíneos (anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios), incluidos los AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos), ácido acetilsalicílico, dipiridamol o ticlopidina;
  • medicamentos que pueden aumentar el riesgo de hemorragia (por ejemplo, algunos antipsicóticos atípicos);
  • medicamentos que causan una reducción de los niveles de potasio (hipopotasemia) y magnesio (hipomagnesemia);
  • medicamentos que pueden favorecer la aparición de convulsiones (disminución del umbral convulsivo) como antidepresivos (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o ISRS), neurolépticos (tioxantenos y butirofenonas), mefloquina y bupropión;
  • medicamentos que inhiben la enzima hepática CYP2C19 como omeprazol, esomeprazol, lansoprazol o cimetidina (usados para tratar la acidez gástrica excesiva), fluconazol (usado para tratar infecciones micóticas) y fluvoxamina (un antidepresivo);
  • medicamentos metabolizados por la enzima CYP2D como flecainida, propafenona y metoprolol (cuando se usa en insuficiencia cardíaca) o algunos medicamentos que actúan sobre el SNC, por ejemplo antidepresivos como desipramina, clomipramina y nortriptilina o antipsicóticos como risperidona y tioridazina.

Su médico le ayudará a valorar si entre los medicamentos que está tomando hay alguno que pertenezca a alguna de las categorías mencionadas anteriormente.

Citalopram ratiopharm con alcohol
No se recomienda tomar alcohol durante el tratamiento con este medicamento.

Embarazo y lactancia
Si está embarazada, sospecha que podría estarlo o está planeando un embarazo, o si está amamantando, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.

Embarazo
Puede tomar Citalopram ratiopharm durante el embarazo si su médico lo considera estrictamente necesario. Si toma Citalopram ratiopharm en las últimas fases del embarazo, según indicación médica, su bebé al nacer podría presentar trastornos respiratorios, coloración azulada de la piel y mucosas (cianosis), dificultad para respirar (apnea), convulsiones, temperatura corporal inestable, problemas para alimentarse, vómitos, disminución de los niveles de glucosa en sangre (hipoglucemia), aumento del tono muscular (hipertonia), pérdida de fuerza muscular (hipotonía), aumento de los reflejos (hiperreflexia), temblores, nerviosismo, irritabilidad, letargo, llanto persistente, somnolencia o dificultad para dormir. Además, podría aumentar el riesgo de que su bebé presente hipertensión pulmonar (presión sanguínea elevada en los pulmones).
Si toma Citalopram ratiopharm cerca del final del embarazo, puede haber un riesgo aumentado de sangrado vaginal abundante poco después del parto, especialmente si padece trastornos hemorrágicos (facilidad para sangrar). Informe a su médico o comadrona/a que está tomando Citalopram ratiopharm, para que puedan aconsejarle qué hacer.

Lactancia
Tome Citalopram ratiopharm con precaución durante la lactancia y solo tras consultar con su médico, ya que el citalopram se excreta en la leche materna.

Conducción de vehículos y uso de máquinas
Citalopram ratiopharm altera moderadamente la capacidad de conducir vehículos o utilizar máquinas.

3. Cómo tomar Citalopram ratiopharm

Tome este medicamento siguiendo siempre exactamente las instrucciones de su médico o farmacéutico. Si tiene dudas, consulte a su médico o farmacéutico.

Debe continuar tomando este medicamento hasta que su médico le indique lo contrario y debe evitar la interrupción brusca del tratamiento para prevenir el riesgo de aparición de síntomas de abstinencia (ver sección "Advertencias y precauciones").

Su médico determinará la dosis adecuada para usted en función de su estado de salud. Durante el tratamiento, su médico podría modificar la dosis: siga siempre atentamente la dosis prescrita.

Depresión (síndromes depresivos endógenos)
La dosis recomendada es de 20 mg (1 comprimido) al día.
Su médico podrá aumentar la dosis hasta un máximo de 40 mg (2 comprimidos) al día, según su respuesta al tratamiento.
El efecto terapéutico suele manifestarse generalmente entre 2 y 4 semanas después del inicio del tratamiento, que normalmente debe continuarse durante 4 a 6 meses en caso de trastornos bipolares. Si padece depresión unipolar recurrente, el tratamiento de mantenimiento debe continuar durante períodos más largos para evitar recaídas.

Ataques de pánico (trastornos de ansiedad con crisis de pánico), con o sin agorafobia
La dosis inicial recomendada es de 10 mg (media tableta) al día durante la primera semana de tratamiento; posteriormente, su médico aumentará la dosis a 20 mg (1 comprimido) al día.
Su médico podrá aumentar la dosis hasta un máximo de 40 mg (2 comprimidos) al día según su respuesta al tratamiento.
El efecto terapéutico completo se manifiesta tras aproximadamente 3 meses de tratamiento. En los trastornos con crisis de pánico, el tratamiento suele ser a largo plazo.
Se ha demostrado la eficacia mantenida incluso con un tratamiento prolongado (1 año).

Pacientes de edad avanzada (más de 65 años)
Si es mayor de 65 años, la dosis recomendada es de 10 a 20 mg (1/2 a 1 comprimido) al día, mientras que la dosis máxima recomendada es de 20 mg (1 comprimido) al día.

Pacientes con función hepática o renal reducida y metabolizadores lentos del CYP2C19
Si tiene problemas hepáticos (insuficiencia hepática leve o moderada) o si su médico le ha indicado que tiene una actividad enzimática reducida (metabolizador lento del CYP2C19), la dosis inicial recomendada es de 10 mg (1/2 comprimido) al día durante las primeras dos semanas de tratamiento.
Su médico podrá aumentar la dosis hasta un máximo de 20 mg (1 comprimido) al día según su respuesta al tratamiento.
Si padece problemas renales, su médico le recomendará la dosis mínima adecuada para usted.
El comprimido puede dividirse en partes iguales.

Instrucciones de uso

El medicamento debe tomarse como una dosis única diaria, a cualquier hora del día y
independientemente de la ingestión de alimentos.
Uso en niños y adolescentes menores de 18 años
No use Citalopram ratiopharm para tratar a un niño o adolescente menor de 18 años,
a menos que el médico lo considere estrictamente necesario.
Si toma más Citalopram ratiopharm del que debe
En caso de ingestión/absorción accidental de una dosis excesiva de este medicamento, consulte
inmediatamente al médico o acuda inmediatamente al hospital más cercano.
La ingestión de una dosis excesiva de citalopram en combinación con otros medicamentos o con alcohol puede
tener consecuencias incluso fatales. Cuando se utiliza solo, la ingestión de una dosis excesiva de
citalopram rara vez ha tenido consecuencias fatales.
Los síntomas de sobredosificación que pueden presentarse son: convulsiones, alteraciones en la función
de su corazón (taquicardia, alargamiento del intervalo QT o del segmento QRS, paro cardíaco,
bradicardia, bloqueo de la conducción eléctrica en el corazón, torsades de pointes, arritmia atrioventricular),
somnolencia, coma, vómitos, temblores, disminución o aumento de la presión arterial (hipotensión o
hipertensión), náuseas, síndrome serotoninérgico, agitación, vértigos, dilatación de la pupila
del ojo en ausencia de luz (midriasis), pérdida de la función cognitiva crítica (estupor),
sudoración, coloración azulada de la piel y las mucosas (cianosis), problemas respiratorios
(hiperventilación).
Si olvida tomar Citalopram ratiopharm
Si olvida tomar una dosis del medicamento, hágalo tan pronto como se acuerde, a menos que ya sea
el momento de tomar la siguiente dosis. No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada.
Si interrumpe el tratamiento con Citalopram ratiopharm
No interrumpa el tratamiento con Citalopram ratiopharm de forma repentina ni sin haberlo
consultado previamente con el médico, ya que podrían aparecer síntomas de abstinencia (ver el apartado
«Advertencias y precauciones»).
Si tiene alguna duda sobre el uso de este medicamento, consulte a su médico o farmacéutico.

4. Posibles efectos adversos

Como todos los medicamentos, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todas las personas los presenten.
Suspender el tratamiento y consultar inmediatamente al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:

  • pensamientos y comportamientos suicidas, o sensación de deseo de hacerse daño (autolesión) durante el tratamiento. Estos pensamientos podrían aparecer incluso tras la interrupción del tratamiento;
  • alteraciones del ritmo cardíaco (arritmia cardíaca);
  • erupciones cutáneas, picor, dificultad para respirar (broncoespasmo) o para tragar, hinchazón del rostro, manos y pies, ojos, labios y/o lengua (angioedema). Estos podrían ser signos de reacciones alérgicas graves (shock anafiláctico);
  • enfermedad maníaco-depresiva y tendencia a desarrollar de forma persistente actitudes maníacas;
  • crisis epilépticas, o un número mayor de lo habitual de crisis epilépticas, en caso de que ya padezca epilepsia;
  • síndrome serotoninérgico (acumulación excesiva de serotonina en el organismo), una afección que puede provocar la muerte, que se manifiesta con síntomas como agitación, alucinaciones, coma, sudoración excesiva, temblor, reflejos exagerados, contracción breve e involuntaria de un músculo o grupo muscular (mioclono), incluidos los músculos que controlan el movimiento ocular, aumento de la contracción muscular y elevación marcada de la temperatura corporal (hipertermia). Para ayudarle a reconocer algunos efectos adversos, puede ser útil informar a un familiar o amigo cercano de que está tomando este medicamento y pedirles que lean este prospecto. Puede pedirles que le avisen si observan algún cambio en su comportamiento.

Los efectos adversos que aparecen principalmente durante la primera y segunda semana de tratamiento y que luego disminuyen en intensidad y desaparecen progresivamente durante el tratamiento pueden ser:
Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes)

  • somnolencia;
  • insomnio, dificultad para dormir;
  • boca seca;
  • náuseas;
  • aumento de la sudoración; Estos efectos pueden variar de una persona a otra y suelen estar relacionados con la dosis utilizada.
  • dolor de cabeza.

Frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas)

  • disminución del apetito;
  • pérdida de peso;
  • agitación;
  • disminución del deseo sexual;
  • ansiedad;
  • nerviosismo;
  • estado de confusión;
  • alteración del orgasmo en mujeres;
  • sueños anormales;
  • temblor;
  • alteración de la sensibilidad en las extremidades u otras partes del cuerpo (parestesia);
  • vértigo;
  • trastornos de atención;
  • sensación molesta de zumbido en los oídos (tinnitus);
  • mayor tendencia a bostezar;
  • diarrea (este efecto puede variar de una persona a otra y suele estar relacionado con la dosis utilizada);
  • vómitos;
  • estreñimiento;
  • picor;
  • dolor localizado en uno o más músculos (mialgia);
  • dolor articular (artalgia);
  • trastornos sexuales en hombres (impotencia, trastornos de la eyaculación, ausencia de eyaculación);
  • fatiga (este efecto puede variar de una persona a otra y suele estar relacionado con la dosis utilizada).

Poco frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 100 personas)

  • aumento del apetito;
  • aumento de peso;
  • agresividad;
  • sensación de que las cosas no son reales (despersonalización);
  • alucinaciones;
  • comportamientos maníacos;
  • desmayos (síncope);
  • dilatación de la pupila del ojo en ausencia de luz (midriasis);
  • alteración del ritmo cardíaco (bradicardia o taquicardia);
  • irritación de la piel (urticaria, erupción cutánea);
  • pérdida del cabello (alopecia);
  • pequeñas manchas rojas o violáceas extendidas por la piel, con o sin dolor articular, muscular, debilidad y fiebre, que podrían ser síntomas de una inflamación de las paredes de los vasos sanguíneos (purpura);
  • reacción del sistema inmunitario a la luz solar que se manifiesta como erupción cutánea acompañada de picor (reacción de fotosensibilidad);
  • dificultad para orinar (retención urinaria);
  • menstruaciones prolongadas y abundantes en mujeres (menorragia);
  • hinchazón debida a acumulación de líquido (edema).

Raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 1.000 personas)

  • reducción de los niveles de sodio en sangre (hiponatremia);
  • alteración involuntaria del movimiento (discinesia);
  • alteraciones del gusto;
  • hemorragias;
  • alteración de la función hepática (hepatitis);
  • fiebre.

Frecuencia desconocida (no puede determinarse con base en los datos disponibles)

  • reducción del número de plaquetas en sangre (trombocitopenia);
  • reacciones alérgicas, incluidas reacciones graves (reacción anafiláctica);
  • alteración en la producción de la hormona ADH;
  • reducción de los niveles de potasio (hipokaliemia);
  • ataques de pánico;
  • inquietud;
  • rechinamiento de dientes (bruxismo);
  • alteración del sistema extrapiramidal (movimientos involuntarios, temblores, rigidez muscular y contracciones musculares);
  • inquietud e incapacidad para permanecer sentado o quieto (acatisia);
  • trastornos del movimiento;
  • trastornos visuales;
  • alteraciones de la función cardíaca (prolongación del intervalo QT, arritmias ventriculares, incluida torsión de la punta);
  • fuerte descenso de la presión arterial tras el cambio brusco de la posición sentado o tumbado a la posición de pie (hipotensión ortostática);
  • pérdida de sangre por la nariz (epistaxis);
  • hemorragia gastrointestinal o rectal;
  • alteración de los valores de función hepática;
  • aparición de moretones (equimosis);
  • angioedema;
  • abundante pérdida de sangre de origen uterino, independiente y fuera del flujo menstrual (metrorragia);
  • erección prolongada y dolorosa sin excitación sexual y sin eyaculación posterior (priapismo);
  • producción y salida de leche de la glándula mamaria en hombres (galactorrea);
  • mayor riesgo de fracturas óseas;
  • abundante sangrado vaginal poco después del parto (hemorragia posparto); véase el apartado 2 «Embarazo y lactancia» para obtener más información.

Notificación de los efectos adversos
Si experimenta algún efecto adverso, incluidos aquellos no mencionados en este prospecto, consulte a su médico o farmacéutico. Asimismo, puede notificar los efectos adversos directamente a través del sistema nacional de notificación en la dirección: https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-
avverse .
Al notificar los efectos adversos, usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

5. Cómo conservar Citalopram ratiopharm

Mantenga este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que figura en el envase tras «Cad.». La fecha de caducidad hace referencia al último día de ese mes.
No tire ningún medicamento por el desagüe ni a través de los residuos domésticos. Consulte con su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no utilice. Esto ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase y otra información

Qué contiene Citalopram ratiopharm
Citalopram ratiopharm 20 mg comprimidos recubiertos con película

  • El principio activo es citalopram bromhidrato. Un comprimido recubierto con película contiene 24,99 mg de citalopram bromhidrato (equivalente a 20 mg de citalopram).

Citalopram ratiopharm 40 mg comprimidos recubiertos con película

  • El principio activo es citalopram bromhidrato. Un comprimido recubierto con película contiene 49,98 mg de citalopram bromhidrato (equivalente a 40 mg de citalopram).

Los demás componentes son: manitol, celulosa microcristalina, sílice coloidal anhidra, hipromelosa,
estearato de magnesio, dióxido de titanio, macrogoles, agua purificada.
Descripción del aspecto de Citalopram ratiopharm y contenido del envase
Citalopram ratiopharm 20 mg comprimidos recubiertos con película se presenta en un estuche que contiene 14 o
28 comprimidos recubiertos con película en blíster o en frasco.
Citalopram ratiopharm 40 mg comprimidos recubiertos con película se presenta en un estuche que contiene 14
comprimidos recubiertos con película en blíster o en frasco.
Titular de la autorización de comercialización y productor
Titular de la Autorización de Comercialización
ratiopharm GmbH - Graf-Arco Strasse, 3 - 89079 Ulm (Alemania)
Productor
Merckle GmbH Ludwig-Merckle - Strasse 3 - 89143, Blauberen (Alemania)
Merckle GmbH - Graf-Arco-Strasse, 3 - 89079 Ulm (Alemania)