Інструкція, що додається до упаковки: інформація для пацієнта

Тентин, 5 мг, таблетки
Тентин, 10 мг, таблетки
Тентин, 20 мг, таблетки
дексамфетаміну сульфат
Необхідно уважно ознайомитися з вмістом інструкції перед прийомом лікувального засобу, оскільки вона містить
важливу інформацію для пацієнта.

Зберігайте цю інструкцію, щоб у разі потреби мати змогу знову її прочитати.
У разі виникнення будь-яких сумнівів зверніться до лікаря або фармацевта.
Цей лікарський засіб призначено лише вашій дитині. Не передавайте його іншим особам. Ліки можуть нашкодити іншій людині, навіть якщо симптоми її хвороби такі самі.
Якщо у пацієнта виникнуть будь-які побічні реакції, у тому числі ті, що не зазначені в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікаря або фармацевта. Див. розділ 4.

Зміст інструкції:

Що таке лікарський засіб Тентин і для чого його застосовують
Важлива інформація перед прийомом лікарського засобу Тентин
Як приймати лікарський засіб Тентин
Можливі побічні реакції
Як зберігати лікарський засіб Тентин
Вміст упаковки та інша інформація

1. Що таке лікарський засіб Тентин і для чого його застосовують

Що таке лікарський засіб Тентин
Таблетки Тентин містять діючу речовину — дексамфетаміну сульфат.
Тентин є психостимулятором. Він покращує активність у певних ділянках мозку. Цей засіб може допомогти подовжити час уваги, поліпшити концентрацію та зменшити імпульсивну поведінку.
Для чого застосовують цей засіб
Лікарський засіб Тентин застосовують для лікування синдрому дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ).

Застосовують у дітей та підлітків у віці від 6 до 17 років.
Не показаний для всіх дітей із СДУГ.
Застосовують лише тоді, коли інший засіб — метилфенідат — не був достатньо ефективним.
Застосовують в рамках програми лікування, яка зазвичай включає психологічні, освітні та соціальні заходи.

Лікування за допомогою лікарського засобу Тентин має розпочинатися та проводитися виключно під наглядом фахівця з лікування порушень поведінки у дітей або підлітків.
Якщо через місяць у дитини не відбувається поліпшення стану або якщо їй стає гірше, необхідно звернутися до лікаря. Лікар може вирішити, що потрібно застосовувати інше лікування.

2. Важливі відомості перед застосуванням ліки Тентин

Коли не застосовувати лік Тентин:

якщо у дитини є алергія (надчутливість) до декспінфетаміну або інших сполук амфетаміну чи будь-якого з інших складових ліку Тентин (перерахованих у розділі 6)
якщо у дитини є захворювання щитоподібної залози
якщо у дитини підвищений очний тиск (глазур)
якщо у дитини є пухлина надниркових залоз (хромофінна пухлина)
якщо у дитини є проблеми з харчуванням, відсутність апетиту або небажання їсти (наприклад, психогенна анорексія)
якщо у дитини є дуже високий артеріальний тиск або звуження кровоносних судин, що може спричиняти біль у руках і ногах
якщо у дитини є тяжка атеросклероз артерій
якщо у дитини коли-небудь були проблеми з серцем, такі як інфаркт міокарда, нерегулярне серцебиття, біль або дискомфорт у грудній клітці, серцева недостатність, захворювання серця або вроджений порік серця
якщо у дитини були захворювання судин головного мозку, такі як інсульт, набряк і ослаблення частини судини (аневризма), звуження або закриття кровоносної судини або судинний запалення
якщо у дитини є психічні проблеми, такі як:
- психопатичні розлади або особистість типу бордерлайн
- відхилені від норми думки або галюцинації або шизофренія
- симптоми серйозних розладів настрою, такі як: суїцидальні думки, важка депресія, манія, перепади настрою (від манії до депресії, що називається біполярним розладом)
якщо дитина зараз приймає або приймала протягом останніх 14 днів антидепресант (інгібітор моноаміноксидази) — див. розділ «Лік Тентин і інші ліки» нижче
якщо дитина коли-небудь зловживала або була залежною від алкоголю, ліків, що відпускаються за рецептом, або нелегальних психоактивних речовин
якщо у дитини є синдром Туретта або інші рухові або вербальні тіки
якщо у дитини є важкоконтрольовані повторювані судоми різних частин тіла або повторення звуків і слів
якщо у дитини є порфірія.

Не слід застосовувати цей лік, якщо будь-яке з вищезазначених тверджень стосується дитини. У разі
будь-яких сумнівів слід проконсультуватися з лікарем або
фармацевтом перед початком застосування ліку Тентин. Це важливо, оскільки цей лік може спричинити погіршення цих проблем.
Попередження та заходи обережності
Перед початком прийому ліку Тентин слід обговорити з лікарем або фармацевтом, якщо:

у дитини є захворювання крові або проблеми з нирками або печінкою
дитина має нестабільну особистість
дитина мала напади (судоми, епілепсію) або ненормальні результати досліджень мозку (ЕЕГ)
дитина — це дівчина, яка почала мати менструації (див. розділ «Вагітність і годування грудьми» нижче)
дитина має високий кров’яний тиск
у дитини є захворювання серця, не зазначені в розділі «Коли не застосовувати» вище
у дитини є психічні розлади, не зазначені в розділі «Коли не застосовувати» вище. Це може включати загальні перепади настрою, нетипову агресію, галюцинації, бред, паранойю, збудження та тривожність, почуття провини або депресію.

Перед початком лікування слід повідомити лікаря або фармацевта, якщо будь-яке з
вищезазначених тверджень стосується дитини. Це важливо, оскільки цей лік може спричинити
погіршення цих проблем. Лікар буде контролювати, як лік впливає на стан дитини.
Медичне обстеження перед застосуванням ліку Тентин
Ці обстеження мають на меті визначити, чи є цей лік підходящим для дитини. Лікар
обговорить:

всі інші ліки, які приймає дитина
випадки раптової та невиясненої смерті в сім’ї
будь-які інші медичні проблеми (наприклад, захворювання серця), які можуть бути у пацієнта та членів його родини
самопочуття дитини, наприклад, її пригнічення або ейфорію, нетипові думки або наявність таких станів у минулому
наявність тіків (важкоконтрольовані повторювані рухи будь-яких частин тіла або повторення звуків або слів) у членів родини пацієнта
будь-які проблеми з психічним здоров’ям або поведінкою, які були у дитини або членів її родини.

Лікар обговорить, чи є у дитини ризик перепадів настрою (від манії до депресії — так званий
«біполярний розлад»). Також буде зібраний анамнез психічного здоров’я дитини та визначено,
чи були випадки самогубств, біполярного розладу або депресії в її родині.
Дуже важливо надати лікареві якомога повнішу інформацію. На підставі цього лікар визначить,
чи є лік Тентин підходящим для дитини. Лікар також може вирішити, чи перед
початком прийому цього ліку необхідно провести додаткові медичні обстеження.
Вплив на вагу/зростання
Лік Тентин може спричиняти зниження маси тіла у деяких дітей і підлітків.

Дитина може не набирати вагу.
Лікар уважно спостерігатиме за зростанням і вагою дитини, а також за її харчуванням.
Якщо дитина не росте, як очікувалося, лікар може тимчасово припинити лікування ліком Тентин.

Хірургічне втручання
Слід повідомити лікаря про плановане хірургічне втручання дитини. Лік Тентин не слід
приймати в день операції, якщо буде застосовуватися певний тип знеболення. Це пов’язано з
можливістю раптового підвищення артеріального тиску під час операції.
Тест на наявність нелегальних психоактивних речовин
Цей лік може спричинити позитивний результат у тестах на наявність нелегальних психоактивних речовин.
Взаємодія ліку з лабораторними дослідженнями
Цей лік може впливати на результати лабораторних досліджень.
Діти та підлітки
Лік Тентин не застосовується для лікування СДВГ у дітей віком до 6 років або у дорослих. Невідомо, чи є він безпечним або ефективним для цих осіб.
Лік Тентин і інші ліки
Слід повідомити лікареві або фармацевту про всі ліки, які дитина приймає зараз або приймала нещодавно, а також про ліки, які дитина планує приймати, включаючи ті, що відпускаються без рецепта.
Інгібітори моноаміноксидази
Не застосовувати цей лік, якщо дитина приймає лік під назвою «інгібітор моноаміноксидази»
(ІМАО), що використовується для лікування депресії, або приймала ІМАО протягом останніх 14 днів.
Одночасне застосування ІМАО з декспінфетаміном може спричинити раптове підвищення артеріального тиску.
Якщо дитина приймає інші ліки, цей лік може впливати на їхню дію або спричиняти небажані ефекти. Перед застосуванням ліку Тентин слід повідомити лікареві або фармацевту, якщо дитина приймає будь-який з наступних ліків:

інші ліки від депресії, наприклад, трициклічні антидепресанти та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну
ліки від серйозних психічних розладів, наприклад, фенотіазини та галоперидол
ліки від епілепсії, наприклад, протисудомні засоби, такі як фенобарбітал, фенітоїн, примідон і етосуксімід
лікарські засоби, що допомагають при відмові від алкоголю, наприклад, дисульфірам
ліки, що використовуються для зниження або підвищення тиску, наприклад, гуанетидин, клонідин, резерпін або альфа-метилтирозин, або бета-блокатори, такі як пропранолол
деякі ліки від кашлю та застуди, що містять речовини, які можуть впливати на тиск. При купівлі таких продуктів слід проконсультуватися з фармацевтом.
ліки, що розріджують кров для запобігання утворенню тромбів, наприклад, кумаринові антикоагулянти
будь-які ліки, що містять HCl глутамінової кислоти, аскорбінову кислоту, амонію хлорид, натрію дигідрофосфат, натрію гідрогенкарбонат, ацетазоламід, тіазиди
будь-які з наступних ліків: бета-блокатори, антигістамінні засоби, літій, норадреналін, морфін та меферидин.

Якщо виникнуть будь-які сумніви щодо того, чи належить прийманий дитиною лік до
вищезазначеного списку, слід звернутися до лікаря або фармацевта перед прийомом цього ліку.
Тентин і алкоголізм
Під час прийому цього ліку не можна вживати алкоголю. Слід пам’ятати, що алкоголь міститься
також у деяких харчових продуктах і ліках.
Вагітність і годування грудьми
Доступні дані щодо застосування ліку Тентин у перші три місяці вагітності не
вказують на підвищений ризик вроджених вад розвитку у дитини, але може підвищувати ризик
прееклампсії (захворювання, що зазвичай виникає після 20 тижнів вагітності, характеризується високим тиском і наявністю білка в сечі) та передчасних пологів. У новонароджених, що піддавалися впливу амфетаміну під час вагітності, можуть спостерігатися симптоми відмови (зміни поведінки, зокрема надмірний плач, нестабільний або дратівливий настрій, гіперактивність і явне виснаження).
Якщо дочка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною, або планує завагітніти, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього ліку.

Лікар запропонує відповідний засіб контрацепції.
Якщо дочка вагітна, їй можуть порадити припинити прийом цього ліку.
Можливо, цей лік проникає до грудного молока. З цієї причини лікар вирішить, чи повинна дочка припинити годування грудьми або припинити прийом цього ліку.

Керування транспортними засобами та обслуговування машин
Під час прийому цього ліку у дитини можуть виникати запаморочення, проблеми з гостротою
зору або нечітке бачення. Якщо такі симптоми виникнуть, виконання діяльності, такої як
керування транспортними засобами, обслуговування машин, їзда на велосипеді або верховий їзді, а також лазіння по деревах, може бути небезпечним.
Тентин містить ізомальт (Е953)
Якщо у дитини раніше була діагностована нетерпимість до певних цукрів, пацієнт повинен
проконсультуватися з лікарем перед застосуванням цього ліку.

3. Як застосовувати ліки Тентин

Яку дозу слід застосовувати
Цей ліки слід завжди застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі будь-яких сумнівів слід звернутися
до лікаря або фармацевта.
Рекомендована доза становить від 5 мг до 20 мг.

Лікар зазвичай розпочинає лікування з невеликої дози — однієї таблетки 5 мг. За необхідності дозу поступово збільшують на одну таблетку 5 мг з інтервалом у тиждень.
Максимальна денна доза становить 20 мг (у рідкісних випадках може знадобитися доза 40 мг).
Лікар вирішує, чи слід застосовувати ліки Тентин один або два рази на добу, виходячи з перебігу симптомів у різний час доби.

Як застосовувати ліки
Ці ліки призначено для перорального застосування.
Дитина повинна приймати таблетки Тентин, запиваючи водою, бажано під час їжі або
безпосередньо після неї. Таблетки Тентин слід приймати щоразу в той самий час щодо прийому їжі.
Зазвичай останню дозу не слід приймати занадто пізно після обіду, щоб уникнути
порушень засипання.
Таблетки мають лінію поділу і за необхідності можуть бути розділені. Лінія поділу на таблетці
призначена лише для полегшення розламування таблетки, якщо пацієнт має труднощі з її ковтанням у цілому вигляді, але
не для поділу на рівні дози. Щоб розділити таблетку, її слід покласти на тверду поверхню опуклою стороною з перехрещеною лінією поділу донизу, а потім обережно натиснути вказівним пальцем на центр верхньої сторони. Після цього таблетка розпадається на чотири частини.
Якщо стан дитини не поліпшиться, слід повідомити про це лікаря. Лікар може вирішити, що необхідно застосувати інше лікування.
Тривале лікування
Лікар вирішує, як довго має тривати лікування. Якщо дитина приймає ці ліки понад
рік, лікар має тимчасово припинити лікування, наприклад, на період шкільних канікул. Це дозволить
оцінити, чи потрібно продовжувати застосування ліків.
Неправильне застосування ліків Тентин
Неправильне застосування ліків Тентин може призвести до нетипової поведінки. Це також
може означати, що дитина починає залежати від ліків. Якщо дитина коли-небудь зловживала або
була залежною від алкоголю, ліків, що відпускаються за рецептом, або незаконних психоактивних речовин,
про це слід повідомити лікаря.
Ці ліки призначено лише для дитини. Не слід давати ці ліки іншим особам, навіть якщо їхні симптоми здаються схожими.
Застосування дитиною більшої, ніж рекомендована доза ліків Тентин
Треба негайно зв’язатися з лікарем або викликати швидку медичну допомогу. Слід повідомити,
яку кількість ліків було прийнято. Слід показати лікарю упаковку або цей листок-вкладиш. Передозування цих таблеток може мати дуже серйозні наслідки.
Симптоми передозування можуть включати: збудження, галюцинації, судоми, що призводять до коми,
неправильне та прискорене серцебиття та уповільнене дихання.
Пропуск прийому ліків Тентин дитиною
Не слід застосовувати подвійну дозу, щоб відшкодувати пропущену. Якщо дитина пропустила
прийом, наступну дозу слід прийняти в звичайний час.
Припинення прийому ліків Тентин дитиною
Якщо дитина раптово припинить прийом цих ліків, це може призвести до крайньої втоми,
депресії, порушень настрою, збудження, порушень сну, підвищеного апетиту або мимовільних
рухів. Перед повним відміною ліків лікар може рекомендувати поступове зменшення дози, яку приймають щодня. Перш ніж припиняти прийом ліків Тентин, слід проконсультуватися з
лікарем.
У разі будь-яких подальших сумнівів щодо застосування цих ліків слід
звернутися до лікаря або фармацевта.

4. Можливі побічні ефекти

Як і будь-який інший лікарський засіб, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникають у кожного.
Лікар повідомить пацієнта про такі побічні ефекти.
Необхідно припинити застосування препарату Тентин і негайно зв’язатися з лікарем або звернутися
на відділення невідкладної допомоги, якщо виникнуть такі симптоми:

галюцинації, психоз/психотичні реакції, самогубчі вчинки (дуже рідко: можуть виникати не більше ніж у 1 із 10 000 осіб)
тяжкі алергічні реакції, що викликають набряк обличчя, язика або горла, утруднення ковтання, кропив’янку та утруднення дихання (ангіоневротичний набряк/анафілаксія) (невідомо: частоту не можна визначити на підставі наявних даних)
ненормальне руйнування м’язів із симптомами, такими як незрозумілі болі в м’язах, судоми або слабкість м’язів (рабдоміоліз) (невідомо: частоту не можна визначити на підставі наявних даних)

Інші побічні ефекти
Дуже часто: можуть виникати у більше ніж 1 із 10 осіб

зниження апетиту, зниження приросту маси тіла та втрата маси тіла під час тривалого застосування у дітей
порушення сну
нервозність

Часто: можуть виникати не більше ніж у 1 із 10 осіб

нерегулярне або прискорене серцебиття, відчуття більш помітного серцебиття
біль і (або) спазми в животі, нудота, блювота, сухість у роті. Ці ефекти зазвичай виникають на початку лікування і можуть бути полегшені прийомом препарату під час їжі.
зміни артеріального тиску та частоти серцевих скорочень (зазвичай підвищення)
біль у суглобах
відчуття запаморочення або «обертання», раптові або непрохані рухи, головний біль, гіпервозбудливість
ненормальна поведінка, агресія, збудження, анорексія, тривога, депресія, дратівність

Рідко: можуть виникати не більше ніж у 1 із 1000 осіб

стенокардія
труднощі з фокусуванням зору та його концентрацією, нечітке бачення, розширення зіниць
зниження темпів росту під час тривалого застосування у дітей
втому
висип, кропив’янка

Дуже рідко: можуть виникати не більше ніж у 1 із 10 000 осіб

зниження кількості червоних кров’яних клітин, що може призводити до блідості шкіри, слабкості або задишки, зміни кількості кров’яних клітин (лейкопенія, тромбоцитопенія, плямиста тромбоцитопенія)
зупинка серця
синдром Туретта
ненормальна функція печінки — від підвищення активності печінкових ферментів до печінкової коми
судоми м’язів
судоми, непрохані рухи (хореоатетоїдні рухи), внутрішньочерепна кровотеча (інтракраніальна геморагія)
самогубство, тіки, погіршення вже існуючих тіків
сверблячі червоні шкірні ураження (множинна еритема) або лущення шкіри (епідермальний некроліз), рецидивуючий висип, який з’являється в тому самому місці щоразу, коли приймається препарат (стійкий медикаментозний висип)
запалення судин спинного та головного мозку (церебральний васкуліт) і (або) їх непрохідність

Невідомо: частоту не можна визначити на підставі наявних даних

захворювання серцевого м’яза (кардіоміопатія), інфаркт міокарда, раптовий летальний випадок
запалення товстої кишки при зниженому кровотоці (ішемічний коліт), діарея
біль у грудній клітці, підвищення температури тіла, алергічні реакції
порушення кислотно-лужної рівноваги організму (ацидоз)
труднощі з контролем рухів (атаксія), запаморочення, ненормальний або порушений смак, труднощі з концентрацією, гіперрефлексія, інсульт, тремтіння
сплутаність свідомості, залежність, дисфорія, емоційна нестабільність, ейфорія, порушення пізнавальних функцій, зміни лібідо, нічні кошмари, обсесивно-компульсивна поведінка, напади паніки, параноя, тривожність
ураження нирок
імпотенція
пітливість, випадання волосся
серцева недостатність
оніміння пальців рук і ніг, поколювання та зміна забарвлення шкіри (від блідого до синього, а потім до червоного) під впливом холоду (синдром Рейно).

Повідомлення про побічні ефекти
Якщо виникнуть будь-які побічні симптоми, включаючи ті, що не зазначені
в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна
повідомляти безпосередньо до
Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Управління реєстрації
лікарських засобів, медичних виробів та біоцидних продуктів
Ал. Єрозолимське 181C, 02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Вебсайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти також можна повідомляти суб’єкту, відповідальному за реєстрацію. Завдяки повідомленням
про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації щодо безпеки застосування препарату.

5. Як зберігати лікарський засіб Тентин

Лікарський засіб потрібно зберігати в недоступному для дітей місці.
Не застосовувати цей лікарський засіб після закінчення терміну придатності, зазначеного на блистері та упаковці після:
„Термін придатності (EXP)”. Термін придатності означає останній день зазначеного місяця.
Не зберігати при температурі вище 25°C.
Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від вологи.
Лікарські засоби не слід викидати у каналізацію чи побутові контейнери для сміття. Потрібно запитати
фармацевта, як позбутися лікарських засобів, які вже не використовуються. Така поведінка допоможе захистити
навколишнє середовище.

6. Вміст упаковки та інша інформація

Що містить лікарський засіб Тентин:

Діючою речовиною препарату є дексамфетаміну сульфат. Тентин, 5 мг: одна таблетка містить 5 мг дексамфетаміну сульфату. Тентин, 10 мг: одна таблетка містить 10 мг дексамфетаміну сульфату. Тентин, 20 мг: одна таблетка містить 20 мг дексамфетаміну сульфату.
Інші складові: ізомальт (Е953) (див. пункт 2), магнію стеарат, кросповідон, у препараті Тентин, 5 мг — оксид заліза жовтий (Е 172), у препараті Тентин, 10 мг — оксид заліза червоний (Е 172), у препараті Тентин, 20 мг — оксид заліза червоний (Е 172)

Як виглядає лікарський засіб Тентин і що містить упаковка
Тентин, 5 мг, таблетки
Білі круглі таблетки у формі листка конюшини з рисками поділу, що перетинаються, на верхньому боці та з рисками поділу, що перетинаються, з витисненою літерою «S» у кожній чверті на зворотному боці.
Лінія поділу на таблетці призначена лише для полегшення розламування таблетки з метою полегшення ковтання, а не для поділу на рівні дози. Упаковки містять 20, 28, 30, 40, 50, 56, 98 або 100 таблеток.
Упаковки містять таблетки у блистерних упаковках з плівки PVC/PE/PVDC/Aluminium.
Тентин, 10 мг, таблетки
Жовті круглі таблетки у формі листка конюшини з рисками поділу, що перетинаються, на верхньому боці та з рисками поділу, що перетинаються, з витисненою літерою «M» у кожній чверті на зворотному боці.
Лінія поділу на таблетці призначена лише для полегшення розламування таблетки з метою полегшення ковтання, а не для поділу на рівні дози. Упаковки містять 20, 28, 30, 40, 48, 50 або 56 таблеток.
Упаковки містять таблетки у блистерних упаковках з плівки PVC/PVDC/Aluminium.
Тентин, 20 мг, таблетки
Червонуваті круглі таблетки у формі листка конюшини з рисками поділу, що перетинаються, на верхньому боці та з рисками поділу, що перетинаються, з витисненою літерою «L» у кожній чверті на зворотному боці.
Лінія поділу на таблетці призначена лише для полегшення розламування таблетки з метою полегшення ковтання, а не для поділу на рівні дози. Упаковки містять 20, 28, 30, 40 або 56 таблеток.
Упаковки містять таблетки у блистерних упаковках з плівки PVC/PVDC/Aluminium.
Не всі розміри упаковок можуть бути в обігу.
Відповідальний суб’єкт та виробник
MEDICE Arzneimittel Pütter GmbH & Co. KG
Kuhloweg 37, 58638 Iserlohn
Німеччина
Тел.: +48 (22) 370 21 05
Цей лікарський засіб зареєстрований для обігу в країнах Європейського економічного
простору та в Сполученому Королівстві (Північна Ірландія) під такими назвами:
Австрія Philla 5 мг/10 мг/20 мг
Бельгія Attentin 5 мг/10 мг/20 мг
Данія Attentin 5 мг/10 мг/20 мг
Естонія Tentin 5 мг/10 мг/20 мг
Фінляндія Attentin 5 мг/10 мг/20 мг
Франція Tentin 5 мг/10 мг/20 мг
Ісландія Attentin 5 мг/10 мг/20 мг
Італія Amfexa 5 мг/10 мг/20 мг
Люксембург Attentin 5 мг/10 мг/20 мг
Польща Tentin 5 мг/10 мг/20 мг
Португалія Tentin 5 мг/10 мг/20 мг
Іспанія Tentin 5 мг/10 мг/20 мг
Швеція Attentin 5 мг/10 мг/20 мг
Сполучене Королівство (Північна Ірландія) Amfexa 5 мг/10 мг/20 мг таблетки
Ця інструкція також доступна у форматі, придатному для осіб з вадами зору.