Омепразол Альтер 20 мг капсули тверді шкарлупні, стійкі до дії шлункового соку EFG
Іспанія
Зміст
- Інструкція: інформація для пацієнта
- Вступ
- 1. Що таке Омепразол Альтер і для чого його застосовують
- 2. Що вам потрібно знати перед початком прийому Омепразол Альтер
- 3. Як застосовувати Омепразол Альтер
- 4. Можливі побічні ефекти
- 5. Зберігання Омепразолу Альтер
- 6. Вміст упаковки та додаткова інформація
Інструкція: інформація для пацієнта
Вступ
Інструкція: інформація для пацієнта
Омепразол Альтер 20 мг капсули тверді шкарлупні, стійкі до дії шлункового соку EFG
Уважно прочитайте всю цю інструкцію, перш ніж розпочати застосування цього лікарського засобу, оскільки вона містить важливу інформацію для вас.
- Зберігайте цю інструкцію, оскільки можливо, знадобиться ще раз її прочитати.
- Якщо у вас виникнуть запитання, зверніться до лікаря або фармацевта.
- Цей лікарський засіб призначено вам особисто, не передавайте його іншим людям, навіть якщо вони мають такі самі симптоми, що й ви, оскільки це може їм нашкодити.
- Якщо ви відчуваєте побічні ефекти, зверніться до лікаря або фармацевта, навіть якщо це стосується побічних ефектів, які не зазначені в цій інструкції. Див. розділ 4.
Зміст інструкції
- Що таке Омепразол Альтер і для чого його застосовують
- Що вам потрібно знати, перш ніж розпочати застосування Омепразолу Альтер
- Як застосовувати Омепразол Альтер
- Можливі побічні ефекти
- Зберігання Омепразолу Альтер
- Вміст упаковки та додаткова інформація
1. Що таке Омепразол Альтер і для чого його застосовують
Омепразол Альтер містить діючу речовину омепразол. Він належить до групи лікарських засобів, які називаються «інгібітори протонної помпи». Ці ліки діють, зменшуючи кількість кислоти, що виробляється шлунком.
Омепразол застосовують для лікування таких захворювань:
У дорослих:
- «Хвороба шлунково-стравохідного рефлюксу» (ГЕРХ). При цьому захворюванні кислота зі шлунка потрапляє в стравохід (трубку, що з’єднує горло зі шлунком), викликаючи біль, запалення та печію.
- Виразки у верхній частині кишечника (дванадцятипалокишкові виразки) або у шлунку (шлункові виразки).
- Виразки, інфіковані бактерією під назвою «Helicobacter pylori». Якщо у вас це захворювання, ваш лікар може також призначити антибіотики для лікування інфекції та забезпечення загоєння виразки.
- Виразки, спричинені ліками, що називаються НПЗП (нестероїдні протизапальні засоби).
- Омепразол може також використовуватися для запобігання утворенню виразок, якщо ви приймаєте НПЗП.
- Надлишок кислоти в шлунку, спричинений пухлиною підшлункової залози (синдром Золлінгера-Еллісона).
У дітей:
Діти старше 1 року та з масою тіла ≥ 10 кг:
- «Хвороба шлунково-стравохідного рефлюксу» (ГЕРХ). При цьому захворюванні кислота зі шлунка потрапляє в стравохід (трубку, що з’єднує горло зі шлунком), викликаючи біль, запалення та печію.
У дітей симптоми захворювання можуть включати повернення вмісту шлунка до рота (регургітація), блювоту та недостатній набір ваги.
Діти старше 4 років та підлітки:
- Виразки, інфіковані бактерією під назвою «Helicobacter pylori». Якщо у вашої дитини це захворювання, ваш лікар може також призначити антибіотики для лікування інфекції та забезпечення загоєння виразки.
2. Що вам потрібно знати перед початком прийому Омепразол Альтер
Не приймайте омепразол:
- якщо у вас алергія до омепразолу або до будь-якого з інших компонентів цього лікарського засобу (перелічених у розділі 6);
- якщо у вас алергія до лікарських засобів, що містять інгібітори протонної помпи (наприклад, пантопразол, лансопразол, рабепразол, езомепразол);
- якщо ви приймаєте лікарський засіб, що містить нелфінавір (використовується для лікування інфекції ВІЛ).
Не приймайте омепразол, якщо ви належите до будь-якої з вищезазначених категорій. Якщо ви не впевнені, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом перед початком прийому омепразолу.
Попередження та застереження
Проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом перед початком прийому омепразолу.
Під час лікування омепразолом повідомлялися про серйозні шкірні побічні реакції, зокрема синдром Стівенса-Джонсона, токсичну епідермальну некролізу, реакцію на ліки з еозинофілією та системними симптомами (DRESS) та гостру загальну ексудативну пустульозу (PEGA). Припиніть прийом омепразолу та негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникнуть будь-які симптоми, пов’язані з серйозними шкірними побічними реакціями, описані в розділі 4.
Омепразол може приховувати симптоми інших захворювань. Тому, якщо у вас виникнуть будь-які з наступних станів до початку прийому омепразолу або під час лікування, негайно проконсультуйтеся з лікарем:
- значне схуднення без видимої причини та труднощі з ковтанням;
- біль у шлунку або розлад шлунку;
- почали викидати їжу або блювоту з кров’ю;
- кал темного кольору (фекалії, забарвлені кров’ю);
- якщо у вас тяжка або тривала діарея, оскільки прийом омепразолу пов’язаний з незначним підвищенням ризику інфекційної діареї;
- важкі захворювання печінки;
- якщо у вас раніше була шкірна реакція після застосування лікарського засобу, подібного до Омепразол Альтер, для зниження кислотності шлунку;
- якщо вам планують провести спеціальний аналіз крові (хромогранін А).
Якщо ви приймаєте омепразол протягом тривалого періоду (понад 1 рік), ваш лікар, ймовірно, буде проводити періодичні огляди. Повідомляйте лікареві про будь-які нові або незвичайні симптоми та обставини під час кожного візиту.
Прийом інгібітора протонної помпи, такого як омепразол, особливо протягом періоду більше року, може незначно підвищувати ризик перелому стегнової кістки, зап’ястя або хребта. Повідомте лікареві, якщо у вас остеопороз або ви приймаєте кортикостероїди (які можуть підвищувати ризик остеопорозу).
Якщо у вас виникла висипка, особливо на ділянках шкіри, що піддаються впливу сонячного світла, якомога швидше проконсультуйтеся з лікарем, оскільки може знадобитися припинення лікування омепразолом. Не забудьте згадати про будь-які інші симптоми, які ви можете відчувати, наприклад, біль у суглобах.
При прийомі омепразолу може виникнути запалення нирок. Ознаки та симптоми можуть включати зниження об’єму сечі або наявність крові в сечі та/або реакції гіперчутливості, такі як лихоманка, висипка, суглобові болі. Вам слід повідомити лікарю про ці симптоми.
Цей лікарський засіб може впливати на те, як ваш організм поглинає вітамін B12, особливо якщо вам потрібно приймати його довгий час. Зверніться до лікаря, якщо у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів, які можуть свідчити про низький рівень вітаміну B12:
- сильна втома або відчуття виснаження;
- оніміння або поколювання;
- біль у язику або червоний язык, виразки в роті;
- слабкість м’язів;
- порушення зору;
- проблеми з пам’яттю, сплутаність свідомості, депресія.
Діти
Деяким дітям із хронічними захворюваннями може знадобитися тривале лікування, хоча це не рекомендовано. Не застосовуйте цей лікарський засіб дітям віком до 1 року або з вагою менше 10 кг.
Інші лікарські засоби та Омепразол Альтер
Прийом омепразолу разом з іншими лікарськими засобами
Повідомте лікареві або фармацевту, якщо ви приймаєте, нещодавно приймали або можете приймати будь-які інші ліки. Це стосується також ліків, які придбаються без рецепта. Це пов’язано з тим, що омепразол може впливати на механізм дії деяких ліків, а деякі ліки можуть впливати на омепразол.
Не приймайте омепразол, якщо ви приймаєте лікарський засіб, що містить нелфінавір (використовується для лікування інфекції ВІЛ).
Повідомте лікареві або фармацевту, якщо ви приймаєте будь-який із наступних ліків:
- кетоконазол, ітраконазол, позаконазол або воріконазол (використовуються для лікування грибкових інфекцій);
- дигоксин (використовується для лікування захворювань серця);
- діазепам (використовується для лікування тривожності, розслаблення м’язів або при епілепсії);
- фенітоїн (використовується при епілепсії). Якщо ви приймаєте фенітоїн, ваш лікар повинен проводити контроль під час початку або припинення лікування омепразолом;
- лікарські засоби, що використовуються для запобігання утворенню тромбів, такі як варфарин або інші антагоністи вітаміну К. Ваш лікар повинен проводити контроль під час початку або припинення лікування омепразолом;
- рифампіцин (використовується для лікування туберкульозу);
- атазанавір (використовується для лікування інфекції ВІЛ);
- такролімус (використовується при трансплантації органів);
- звіробій (Hypericum perforatum) (використовується для лікування легкого депресивного стану);
- цилостазол (використовується для лікування переміжної кульгавості);
- саквінавір (використовується для лікування інфекції ВІЛ);
- клопідогрель (використовується для запобігання утворенню тромбів (тромбів));
- ерлотиніб (використовується для лікування раку);
- метотрексат (хіміотерапевтичний засіб, що використовується високими дозами для лікування раку) — якщо ви приймаєте високу дозу метотрексату, ваш лікар тимчасово припинить лікування омепразолом.
Якщо ваш лікар, окрім омепразолу, призначив вам антибіотики амоксицилін та кларитроміцин для лікування виразок, спричинених інфекцією Helicobacter pylori, дуже важливо повідомити про всі інші ліки, які ви приймаєте.
Прийом Омепразол Альтер разом з їжею та напоями
Див. розділ 3.
Вагітність, годування груддю та фертильність
Якщо ви вагітні або годуєте груддю, вважаєте, що можете бути вагітні або плануєте завагітніти, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього лікарського засобу.
Омепразол проникає у грудне молоко, але малоймовірно, що він впливатиме на дитину при застосуванні терапевтичних доз. Лікар вирішить, чи можете ви приймати омепразол під час годування груддю.
Керування транспортними засобами та робота з механізмами
Немає підстав вважати, що омепразол впливає на вашу здатність керувати транспортними засобами або працювати з механізмами. Можуть виникнути побічні ефекти, такі як запаморочення та порушення зору (див. розділ 4).
Якщо вони виникнуть, пацієнтам не слід керувати транспортними засобами або працювати з механізмами.
Омепразол Альтер містить сахарозу та натрій
Цей лікарський засіб містить сахарозу. Якщо ваш лікар повідомив вам про непереносимість певних цукрів, проконсультуйтеся з ним перед прийомом цього лікарського засобу.
Цей лікарський засіб містить менше 23 мг натрію (1 ммоль) на капсулу, тобто, по суті, «без натрію».
3. Як застосовувати Омепразол Альтер
Дотримуйтесь точно інструкцій щодо застосування цього лікарського засобу, які вказав ваш лікар або фармацевт. У разі будь-яких сумнівів зверніться знову до свого лікаря або фармацевта.
Лікар вкаже вам, скільки капсул потрібно приймати та як довго. Це залежить від вашого стану та віку.
Рекомендовану дозу наведено нижче:
Застосування у дорослих
Лікування симптомів ГЕРЗ, таких як пекучий біль і кисла регургітація:
- Якщо ваш лікар виявить незначні ураження стравоходу, рекомендована доза становить 20 мг один раз на добу протягом 4–8 тижнів. Можливо, ваш лікар призначить дозу 40 мг ще на 8 тижнів, якщо ураження стравоходу ще не загоїлися.
- Рекомендована доза після загоєння стравоходу — 10 мг один раз на добу.
- Якщо у вас немає уражень стравоходу, рекомендована доза становить 10 мг один раз на добу.
Лікування виразок верхньої частини кишечника (дванадцятипалої кишки):
- Рекомендована доза — 20 мг один раз на добу протягом 2 тижнів. Можливо, ваш лікар призначить ту саму дозу ще на 2 тижні, якщо виразка ще не загоїлася.
- Якщо виразка повністю не загоїлася, дозу можна збільшити до 40 мг один раз на добу протягом 4 тижнів.
Лікування виразок шлунка (гастродуоденальних виразок):
- Рекомендована доза — 20 мг один раз на добу протягом 4 тижнів. Можливо, ваш лікар призначить ту саму дозу ще на 4 тижні, якщо виразка ще не загоїлася.
- Якщо виразка не загоюється повністю, дозу можна збільшити до 40 мг один раз на добу протягом 8 тижнів.
Профілактика повторного виникнення виразок шлунка та дванадцятипалої кишки:
- Рекомендована доза — 10 мг або 20 мг один раз на добу. Можливо, ваш лікар збільшить дозу до 40 мг один раз на добу.
Лікування виразок шлунка та дванадцятипалої кишки, спричинених НПЗП (нестероїдними протизапальними засобами):
- Рекомендована доза — 20 мг один раз на добу протягом 4–8 тижнів.
Профілактика виразок шлунка та дванадцятипалої кишки під час застосування НПЗП:
- Рекомендована доза — 20 мг один раз на добу.
Лікування виразок, спричинених інфекцією Helicobacter pylori, та профілактика їх повторного виникнення:
- Рекомендована доза — 20 мг омепразолу два рази на добу протягом тижня.
- Ваш лікар також призначить вам два з наведених антибіотиків: амоксицилін, кларитроміцин та метронідазол.
Лікування надлишку кислоти в шлунку, спричиненого пухлиною підшлункової залози (синдром Золлінгера–Еллісона):
- Рекомендована доза — 60 мг на добу.
- Ваш лікар відкоректує дозу залежно від ваших потреб і визначить, як довго вам потрібно приймати цей засіб.
Застосування у дітей та підлітків
Лікування симптомів ГЕРЗ, таких як пекучий біль і кисла регургітація:
- Діти старші 1 року, які важать понад 10 кг, можуть приймати омепразол. Доза для дітей визначається за масою тіла, і лікар вирішить, яка доза є правильною.
Лікування виразок, спричинених інфекцією Helicobacter pylori, та профілактика їх повторного виникнення:
- Діти старші 4 років можуть приймати омепразол. Доза для дітей визначається за масою тіла, і лікар вирішить, яка доза є правильною.
- Лікар також призначить вашій дитині два антибіотики — амоксицилін та кларитроміцин.
Як приймати цей лікарський засіб
- Рекомендовано приймати капсули вранці.
- Ви можете приймати капсули разом з їжею або натщесерце.
- Ковтайте капсули цілими, запиваючи півсклянки води. Не жуйте і не подрібнюйте капсули, оскільки вони містять гранули з оболонкою, що запобігає руйнуванню препарату під дією кислоти шлунка. Дуже важливо не пошкоджувати гранули.
Що робити, якщо ви або ваша дитина маєте труднощі з ковтанням капсул
- Якщо ви або ваша дитина маєте труднощі з ковтанням капсул:
- Відкрийте капсулу і ковтніть вміст цілком разом з півсклянки води або висипте вміст у склянку з негазованою водою, кислим фруктовим соком (наприклад, яблучним, апельсиновим або ананасовим) або яблучним пюре.
- Завжди добре струшуйте суміш перед тим, як пити (суміш не буде прозорою). Потім випийте суміш негайно або протягом 30 хвилин.
- Щоб переконатися, що весь препарат прийнятий, наповніть склянку водою наполовину, добре промийте її і випийте воду. Тверді частинки містять препарат — не жуйте і не подрібнюйте їх.
Якщо ви прийняли більше Омепразолу Альтер, ніж слід
Якщо ви прийняли більше омепразолу, ніж призначив лікар, негайно зверніться до свого лікаря або фармацевта. Ви також можете зателефонувати до Токсикологічної інформаційної служби за телефоном 91 562 04 20, повідомивши назву препарату та кількість, яку прийняли.
Якщо ви забули прийняти Омепразол Альтер
Якщо ви забули прийняти дозу, прийміть її, як тільки згадаєте. Однак, якщо до наступного прийому залишилося мало часу, пропустіть пропущену дозу. Не приймайте подвійну дозу, щоб відшкодувати пропущені дози.
Якщо ви припините лікування Омепразолом Альтер
Не припиняйте лікування омепразолом без попередньої консультації з лікарем або фармацевтом.
Якщо у вас виникли інші запитання щодо застосування цього лікарського засобу, зверніться до свого лікаря або фармацевта.
4. Можливі побічні ефекти
Як і всі лікарські засоби, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони виникають не у всіх людей.
Якщо ви помітили один із наступних рідкісних (можуть впливати до 1 із 1 000 людей) або дуже рідкісних (можуть впливати до 1 із 10 000 людей), але серйозних побічних ефектів, негайно припиніть прийом омепразолу та зверніться до лікаря:
- Раптове свистяче дихання (раптові свистячі хрипи), набряк губ, язика та горла або всього тіла, висип на шкірі, непритомність або утруднення ковтання (серйозна алергійна реакція). (рідкісні)
- Покрасніння шкіри з утворенням пухирів або шелушіння. Також можуть з’явитися сильні пухирі та кровотеча на губах, очах, у роті, носі та статевих органах. Можливо, це «синдром Стівенса-Джонсона» або «токсична епідермальна некроліз». (дуже рідкісні)
- Загальний висип, підвищення температури тіла та набряк лімфатичних вузлів (синдром DRESS або синдром лікарської гіперчутливості). (рідкісні)
- Загальний червоний лускуватий висип з підшкірними вузликовими утвореннями та пухирями, що супроводжується лихоманкою. Симптоми зазвичай з’являються на початку лікування (гостра загальна ексудативна пустульоза). (рідкісні)
- Жовте забарвлення шкіри, темне сечовипускання та втому, що можуть бути ознаками захворювань печінки. (рідкісні)
Інші побічні ефекти:
Побічні ефекти, що трапляються часто (можуть впливати до 1 із 10 людей)
- Головний біль.
- Ефекти на шлунок або кишечник: діарея, біль у шлунку, запори та гази (метеоризм).
- Нудота або блювота.
- Доброякісні поліпи в шлунку.
Побічні ефекти, що трапляються рідко (можуть впливати до 1 із 100 людей)
- Набряк стоп та щиколоток.
- Порушення сну (безсоння).
- Запаморочення, відчуття поколювання, сонливість.
- Відчуття, що все обертається (запаморочення).
- Зміни в аналізах крові, що використовуються для перевірки функції печінки.
- Висип на шкірі, кропив’янка та свербіж.
- Відчуття загальної нездужності та відсутності енергії.
Побічні ефекти, що трапляються рідко (можуть впливати до 1 із 1 000 людей)
- Проблеми з кров’ю, наприклад, зниження білих кров’яних тілець або тромбоцитів. Це може призводити до слабкості, синців та підвищеного ризику інфекцій.
- Зниження рівня натрію в крові. Може викликати слабкість, блювоту та судоми.
- Збудження, сплутаність свідомості або депресія.
- Порушення смаку.
- Проблеми зі зором, наприклад, розмите зорове сприйняття.
- Раптове відчуття утрудненого дихання (бронхоспазм).
- Сухість у роті.
- Запалення слизової оболонки рота.
- Інфекція, відома як «кандидоз», яка може уражати кишечник і спричинена грибком.
- Випадання волосся (алопеція).
- Висип на шкірі після впливу сонячного світла.
- Біль у суглобах (артралгії) або м’язах (міалгії).
- Серйозні проблеми з нирками (інтерстиціальний нефрит).
- Підвищена пітливість.
Побічні ефекти, що трапляються дуже рідко (можуть впливати до 1 із 10 000 людей)
- Зміни в кількості крові, наприклад, агранулоцитоз (відсутність білих кров’яних тілець).
- Агресивність.
- Зорові, слухові або тактильні галюцинації (бачити, відчувати або чути те, чого немає).
- Серйозні захворювання печінки, що призводять до печінкової недостатності та запалення мозку.
- Множинний еритема.
- Слабкість м’язів.
- Збільшення молочних залоз у чоловіків.
Частота невідома (неможливо оцінити на основі наявних даних)
- Запалення кишечника (що призводить до діареї).
- Якщо ви приймаєте омепразол більше трьох місяців, у вас може знизитися рівень магнію в крові. Низький рівень магнію може проявлятися втому, непрохані м’язові скорочення, дезорієнтацію, судоми, запаморочення або прискорення серцевого ритму. Якщо у вас виникли ці симптоми, негайно повідомте лікареві. Низький рівень магнію також може призвести до зниження рівня калію або кальцію в крові. Ваш лікар може вирішити проводити періодичні аналізи для контролю рівня магнію.
- Висип, можливо, з біль у суглобах.
У дуже рідкісних випадках омепразол може впливати на білі кров’яні тільця та спричиняти імунодефіцит. Якщо у вас виникла інфекція з симптомами, такими як лихоманка з дуже поганим загальним станом або лихоманка з ознаками місцевої інфекції, наприклад, біль у шиї, горлі або роті, або утруднення сечовипускання, негайно зверніться до лікаря для проведення аналізу крові, щоб виключити нестачу білих кров’яних тілець (агранулоцитоз). У цей момент важливо повідомити лікарю про всі ліки, які ви приймаєте.
Повідомлення про побічні ефекти
Якщо у вас виникли побічні ефекти, зверніться до лікаря або фармацевта, навіть якщо це можливі побічні ефекти, які не зазначені в цій інструкції. Ви також можете повідомити про них безпосередньо через Систему фармаковігілянсу лікарських засобів для людського застосування в Іспанії: https://www.notificaram.es. Повідомляючи про побічні ефекти, ви допомагаєте забезпечити більше інформації щодо безпеки цього лікарського засобу.
5. Зберігання Омепразолу Альтер
Зберігати цей лікарський засіб у недоступному для дітей місці, поза їхнім полем зору.
Не застосовувати цей лікарський засіб після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці після надпису «CAD». Термін придатності дійсний до останнього дня зазначеного місяця.
- Блістер Al/Al:
Зберігати при температурі нижче 30 °C.
Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від вологи.
- Блістер PVC-PVDC/Al:
Зберігати при температурі нижче 25 °C.
Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від вологи.
- Флакон з HDPE:
Особливих умов зберігання не вимагає.
Термін придатності після першого відкриття флакона: 100 днів.
Флакон слід щільно закривати, щоб захистити від вологи.
- Лікарські засоби не слід викидати через каналізацію або у сміття. Складіть порожні упаковки та непотрібні ліки до пункту прийому відходів SIGRE у аптеці. Якщо виникли сумніви, запитайте в свого аптекаря, як позбутися упаковок і ліків, які більше не потрібні. Це допоможе вам захистити навколишнє середовище.
6. Вміст упаковки та додаткова інформація
Склад Омепразолу Альтер
- Діючою речовиною є омепразол. Кожна капсула шкаралупна, стійка до дії шлункового соку, містить 20 мг омепразолу.
- Інші компоненти: кульки цукру (сахароза та крохмаль кукурудзяний), гіпромелоза (Е-464), тальк (Е-553b), діоксид титану (Е-171), гідрогенфосфат динатрію дигідрат (Е-339 ii), лаурилсульфат натрію, полісорбат 80, сополімер метакрилової кислоти та етилакрилату, цитрат триетилу (Е-1505). Капсула: желатин, діоксид титану (Е-171). Див. розділ 2: Омепразол Альтер містить сахарозу.
Зовнішній вигляд препарату та вміст упаковки
Омепразол Альтер 20 мг — це тверді шкаралупні капсули білого кольору, непрозорі, марковані позначкою OM20, що містять сферичні гранули.
Пляшка з HDPE білого кольору з кришкою та кільцем безпеки, укомплектована вологопоглиначем: 14 та 28 капсул.
Блістер Alu/Alu: 14 та 28 капсул.
Блістер PVC-PVDC/Al: 14, 28 та 56 капсул.
Можуть бути доступні лише окремі розміри упаковок.
Власник ліцензії на реалізацію та виробник
Власник ліцензії на реалізацію
Laboratorios Alter, S.A.
вул. Матео Інуррія, 30
28036 Мадрид
Іспанія
Виробник
Towa Pharmaceutical Europe S.L. вул. Сан-Марті, 75-97
08107 Марторельєс, Барселона
Іспанія
Дата останнього перегляду цієї інструкції: вересень 2024 р.
Детальна інформація щодо цього лікарського засобу доступна на вебсайті Іспанського агентства з лікарських засобів та санітарних продуктів (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/