Лизиноратио 5

Инструкция, прилагаемая к упаковке: информация для пациента

Лизиноратио 5, 5 мг, таблетки
Лизиноратио 10, 10 мг, таблетки
Лизиноратио 20, 20 мг, таблетки
Лизиноприл
Перед применением лекарства внимательно прочитайте всю инструкцию, поскольку она содержит
важную информацию для вас.

• Сохраняйте эту инструкцию, чтобы при необходимости вы могли ознакомиться с ней снова.
• При возникновении любых сомнений обратитесь к врачу или фармацевту.
• Этот препарат выписан строго определённому лицу. Не передавайте его другим людям. Препарат может нанести вред другому человеку, даже если симптомы его заболевания такие же.
• При появлении любых побочных эффектов, включая возможные побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу или фармацевту. См. раздел 4.

НЕ ПРИМЕНЯТЬ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
Содержание инструкции

1. Что такое препарат Лизиноратио и для чего он применяется
2. Важная информация перед применением препарата Лизиноратио
3. Как применять препарат Лизиноратио
4. Возможные побочные действия
5. Как хранить препарат Лизиноратио
6. Состав упаковки и другая информация

1. Что такое препарат Лизиноратио и для чего он применяется

Препарат Лизиноратио содержит лизиноприл (так называемый ингибитор ангиотензинпревращающего фермента — АПФ), который подавляет активность фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II, оказывающий сосудосуживающее действие и повышающий артериальное давление.
Подавление активности ангиотензинпревращающего фермента приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме, уменьшению секреции альдостерона, снижению артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией, а также уменьшению симптомов сердечной недостаточности. Лизиноприл, принимаемый внутрь, всасывается примерно на 25%, приём пищи не влияет на всасывание препарата. Максимальная концентрация в сыворотке достигается через 6–8 часов. Период полувыведения препарата составляет около 12 часов. Длительный приём терапевтических доз препарата Лизиноратио не приводит к его кумуляции в плазме.
В организме препарат не подвергается метаболизму, выводится с мочой в неизменённой форме.
Препарат Лизиноратио применяется для:

• лечения эссенциальной и реноваскулярной артериальной гипертензии в монотерапии (в качестве единственного препарата) или в комбинации с другими гипотензивными средствами
• лечения сердечной недостаточности в монотерапии или в комбинации с диуретиками, а в определённых случаях — с препаратами наперстянки
• лечения гемодинамически стабильных пациентов в ранней (в течение 24 часов) фазе инфаркта миокарда с целью профилактики развития дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности
• лечения пациентов с гипертензией и сахарным диабетом 2 типа, а также сопутствующими почечными осложнениями с микропротеинурией

2. Информация, важная перед применением препарата Лисиноратио

Когда не применять препарат Лисиноратио:

• если у пациента имеется повышенная чувствительность к лизиноприлу или к любому из других компонентов препарата (перечисленных в пункте 6),
• если ранее наблюдалось состояние, называемое ангионевротическим отёком, вызванным лечением ингибиторами АПФ, проявлявшееся отёком лица, губ, языка и (или) горла, затруднением глотания, дыхания (ощущение удушья);
• при врождённой или идиопатической (самопроизвольной) форме ангионевротического отёка,
• у беременных женщин или кормящих грудью,
• если у пациента сахарный диабет или нарушения функции почек и он получает лечение препаратом, снижающим артериальное давление, содержащим алискирен,
• если пациент принимает препарат, содержащий ингибитор неприлизина (например, сакубитрил). Не следует применять препарат Лисиноратио в течение 36 часов до или после применения препарата, содержащего сакубитрил + валсартан, являющийся ингибитором неприлизина.

Предостережения и меры предосторожности
Перед началом применения Лисиноратио необходимо проконсультироваться с врачом, фармацевтом.
Препарат Лисиноратио следует принимать в дозах, назначенных врачом, на протяжении всего периода лечения, даже если он будет длительным.
Не следует самостоятельно, без назначения врача, изменять дозу или способ применения препарата, особенно при повышенном риске нарушений функции почек или у пациентов с сердечной недостаточностью.
Следует сообщить врачу, если пациент принимает один из следующих препаратов, применяемых при лечении артериальной гипертензии:

• антагонист рецепторов ангиотензина II (АРА II), также называемый сартанами — например, валсартан, телмисартан, ирбесартан, особенно если у пациента имеются нарушения функции почек, связанные с сахарным диабетом,
• алискирен.

Врач может назначить регулярный контроль функции почек, артериального давления и концентрации электролитов (например, калия) в крови.
См. также подпункт «Когда не применять препарат Лисиноратио».
Следует сообщить врачу о применении других лекарственных средств, включая те, которые доступны без рецепта. Следует сообщить врачу, в частности, о применении гипогликемических препаратов — пероральных или инсулина, солей лития (применяемых, в том числе, при лечении депрессии), солей золота (применяемых при лечении определённого вида боли или воспаления суставов).
Из-за повышенного риска развития артериальной гипотензии, проявляющейся, например, головокружением, нарушением зрения, обмороками, следует сообщить врачу о применении диуретиков до начала терапии препаратом Лисиноратио.
Следует также сообщить врачу о любых жалобах или нарушениях, в частности, связанных с почками, рвоте и диарее, проведении диализа или соблюдении бессолевой диеты, а также о применении других препаратов, которые могут повышать концентрацию калия в сыворотке (например, препаратов, содержащих триметоприм).
Следует сообщить врачу о ранее возникавших реакциях гиперчувствительности (аллергических), особенно если они проявлялись отёком лица, губ, языка и (или) горла, затруднением дыхания или глотания.
При возникновении артериальной гипотензии, проявляющейся, например, нарушением зрения, головокружением, обмороками, следует лечь и приподнять ноги. Если симптомы не исчезнут через несколько минут, необходимо обратиться к врачу.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении во время терапии препаратом Лисиноратио препаратов, содержащих калий (включая пищевые добавки), и калийсберегающих диуретиков.
У пациентов с ишемической болезнью сердца или значительным сужением артерий, кровоснабжающих мозг, чрезмерное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или ишемии мозга.
При приёме препарата Лисиноратио или другого препарата из группы ингибиторов АПФ может развиться ангионевротический отёк [отёк лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и (или) горла]. В таком случае необходимо немедленно прекратить приём препарата и проконсультироваться с врачом.
У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ и подвергающихся диализу с использованием диализных мембран с высокой проницаемостью (high–flux), может возникнуть псевдоанапилактическая реакция. Перед процедурой диализа следует сообщить врачу о приёме лизиноприла. Подобные реакции наблюдались также во время афереза липопротеинов низкой плотности с применением декстрансульфата.
Этот метод не следует применять у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ.
У пациентов, принимающих лизиноприл и проходящих иммунотерапию ядом перепончатокрылых насекомых, может возникнуть угрожающая жизни псевдоанапилактическая реакция. Врач порекомендует прекратить приём препарата на время иммунотерапии или отказаться от процедуры иммунотерапии.
Следует сообщить врачу о приёме препарата Лисиноратио перед общим наркозом при хирургических вмешательствах.
В начале лечения препаратом Лисиноратио может возникнуть чрезмерное снижение артериального давления, которое со временем проходит, проявляющееся ощущением чрезмерной усталости и головокружением. При появлении таких симптомов следует лечь и приподнять ноги, а если симптомы не исчезнут через несколько минут, обратиться к врачу.
Для оценки эффективности лечения и подбора минимальной эффективной дозы врач может назначить частое измерение артериального давления, особенно в начале лечения и после изменения дозы препарата.
Врач может назначить частый контроль концентрации электролитов в сыворотке, особенно у пациентов с повышенным риском развития почечной недостаточности или у пациентов, принимающих калийсберегающие диуретики.
При появлении симптомов, таких как: лихорадка, увеличение лимфатических узлов, ангина, кровотечение из носа, дёсен или повышенная склонность к образованию кожных кровоизлияний, следует как можно скорее обратиться к врачу, поскольку они могут быть связаны с чрезмерным снижением числа лейкоцитов или тромбоцитов.
Следует сообщить врачу о приёме препарата, содержащего ингибитор неприлизина (например, сакубитрил).
Следует сообщить врачу о приёме препарата, содержащего вилдаглиптин.

Дети и подростки
Опыт применения лизиноприла для лечения артериальной гипертензии у детей в возрасте старше 6 лет ограничен. Нет опыта применения лизиноприла при других показаниях, кроме артериальной гипертензии. Не рекомендуется применение лизиноприла у детей при других показаниях, кроме артериальной гипертензии.
Не рекомендуется применение лизиноприла у детей в возрасте младше 6 лет или у детей с тяжёлыми нарушениями функции почек.

Лисиноратио и другие лекарственные средства
Как правило, препарат Лисиноратио можно принимать вместе с другими лекарственными средствами. Тем не менее, следует сообщить врачу или фармацевту обо всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать, поскольку некоторые лекарства могут влиять на действие других.
Врач может назначить изменение дозы и (или) принять дополнительные меры предосторожности:

• если пациент принимает антагонист рецепторов ангиотензина II (АРА II) или алискирен (см. также подпункты «Когда не применять препарат Лисиноратио» и «Когда соблюдать особую осторожность при применении препарата Лисиноратио»).

Для правильного назначения дозы препарата Лисиноратио особенно важно, чтобы врач знал о приёме: других препаратов, снижающих артериальное давление, диуретиков (мочегонных препаратов), препаратов, содержащих калий (включая заменители поваренной соли), или других лекарств, которые могут повышать концентрацию калия в сыворотке (например, препаратов, содержащих триметоприм), препаратов, применяемых при лечении сахарного диабета (включая пероральные гипогликемические препараты или инсулин), лития (препарата, применяемого при лечении некоторых форм депрессии), а также некоторых препаратов, применяемых при лечении боли и заболеваний суставов. Следует сообщить врачу о приёме ингибитора mTOR (например, темсиролимуса, сиролимуса, эверолимуса) или препарата, содержащего ингибитор неприлизина (например, сакубитрил) или вилдаглиптин (противодиабетический препарат), поскольку одновременное применение с препаратом Лисиноратио может увеличить риск развития аллергической реакции, называемой ангионевротическим отёком.
Применение Лисиноратио вместе с диуретиками может усиливать снижение артериального давления.
Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (например, ацетилсалициловая кислота) ослабляют гипотензивное действие препарата Лисиноратио.
Одновременное применение препарата Лисиноратио и солей лития может привести к снижению выведения лития. Врач назначит регулярное определение концентрации лития в сыворотке и, при необходимости, порекомендует меньшие дозы лития.
Одновременный приём добавок калия, заменителей поваренной соли, содержащих калий, или калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, эплеренон, амилорид, триамтерен) может привести к гиперкалиемии (повышенная концентрация калия в сыворотке).

Беременность и кормление грудью
Если пациентка беременна или кормит грудью, подозревает, что может быть беременна, или планирует беременность, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
Беременность
Не следует применять препарат Лисиноратио у беременных женщин.
Ингибиторы АПФ, включая лизиноприл, могут вызвать повреждение или смерть плода при их применении во втором или третьем триместре беременности (т.е. с четвёртого месяца беременности до родов). Если во время лечения выяснится, что женщина беременна, необходимо прекратить приём препарата, обратиться к врачу и по его рекомендации изменить способ лечения.
Беременная женщина или женщина, планирующая беременность, должна сообщить об этом врачу до начала применения препарата Лисиноратио.
Женщины детородного возраста, принимающие лизиноприл, должны применять эффективные методы контрацепции.
Кормление грудью
Неизвестно, проникает ли лизиноприл в грудное молоко. При кормлении грудью или планировании кормления грудью следует проконсультироваться с врачом.

Управление транспортными средствами и механизмами
Индивидуальная реакция на препарат у разных людей может быть различной. Некоторые побочные эффекты, сообщавшиеся при применении лизиноприла, могут влиять на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами (см. пункт 4).

Препарат Лисиноратио содержит натрий
Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть препарат считается «свободным от натрия».

3. Как применять препарат Лисиноратио

Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. При наличии каких-либо сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Поскольку пища не влияет на всасывание лизиноприла из таблеток, препарат можно принимать независимо от приёма пищи.
Лизиноприл следует принимать один раз в сутки, ежедневно в одно и то же время.

Артериальная гипертензия
Рекомендуемая начальная доза у пациентов с артериальной гипертензией составляет 10 мг в сутки. Обычно эффективная поддерживающая доза — от 20 мг в сутки. Максимальная однократная суточная доза составляет 80 мг. У пациентов, получающих диуретики, врач обычно рекомендует отменить или уменьшить дозу диуретика за 2–3 дня до начала лечения препаратом Лисиноратио. Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг.

Реноваскулярная гипертензия
У некоторых пациентов с реноваскулярной гипертензией, особенно при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, начальная доза составляет 2,5 мг или 5 мг в сутки. Врач может затем назначить более высокую дозу препарата.

Сердечная недостаточность
У пациентов с сердечной недостаточностью начальная однократная суточная доза, принимаемая утром, составляет 2,5 мг. Обычно поддерживающие суточные дозы варьируют от 5 мг до 20 мг.

Если отмена диуретиков невозможна, у пациентов с дегидратацией, дефицитом натрия или у пациентов с почечной недостаточностью врач должен назначить меньшую дозу лизиноприла, подобрав её в зависимости от степени почечной недостаточности (клиренса креатинина).

Острая фаза инфаркта миокарда
В острой фазе инфаркта миокарда у гемодинамически стабильных пациентов (у которых не развился кардиогенный шок) в течение 24 часов после возникновения инфаркта врач должен назначить первую дозу препарата в размере 5 мг. Через следующие 24 часа следует принять ту же дозу (5 мг), а через 48 часов с момента начала инфаркта — дозу 10 мг лизиноприла. Далее следует продолжать приём препарата в однократной суточной дозе 10 мг в течение 6 недель. Если нет противопоказаний, врач также может назначить другие препараты, обычно применяемые при лечении инфаркта миокарда (антикоагулянты, антиагреганты и бета-адреноблокаторы).

Пациенты с низким систолическим артериальным давлением (≤ 120 мм рт. ст.) в начале лечения и в течение трёх последующих дней должны принимать меньшую дозу — 2,5 мг лизиноприла в сутки. При возникновении артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.) врач может рекомендовать уменьшить поддерживающую дозу до 5 мг или 2,5 мг. Если развивается длительная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст. в течение более чем 1 часа), врач должен рекомендовать отмену препарата Лисиноратио.

Диабетическая нефропатия
У пациентов с артериальной гипертензией и инсулиннезависимым диабетом (типа 2) обычно начальная однократная доза препарата Лисиноратио составляет 10 мг, а поддерживающую суточную дозу следует подбирать таким образом, чтобы снизить диастолическое артериальное давление в положении сидя до значений, рекомендованных в настоящее время для этих пациентов.

Почечная недостаточность
У пациентов с нарушением функции почек дозировку необходимо корректировать в зависимости от степени нарушения, основываясь на значениях клиренса креатинина, используя следующую таблицу.

Затем врач обычно рекомендует постепенное увеличение дозы. Максимальная суточная доза лизиноприла составляет 40 мг.
Применение у детей в возрасте от 6 до 16 лет с артериальной гипертензией
Дозу определяет врач в зависимости от массы тела ребёнка.
Для детей с массой тела от 20 до < 50 кг рекомендуемая начальная доза — 2,5 мг один раз в сутки.
Для детей с массой тела ≥ 50 кг рекомендуемая начальная доза — 5 мг один раз в сутки.
Применение препарата Лизиноратио в дозе, превышающей рекомендованную
При приёме слишком большой дозы препарата Лизиноратио пациент должен немедленно обратиться к врачу. Необходимо медицинское наблюдение. Наиболее вероятным симптомом передозировки является чрезмерное снижение артериального давления и связанные с этим головокружения.
Пропуск приёма препарата Лизиноратио
Препарат следует принимать в дозе, назначенной врачом.
Если приём препарата был пропущен в обычное время, не следует принимать дополнительную дозу. На следующий день необходимо вернуться к регулярному приёму препарата в дозе, рекомендованной врачом.

4. Возможные побочные действия

Как и все лекарства, этот препарат может вызывать побочные действия, хотя они не возникают у всех.
Лизиноприл, как правило, хорошо переносится. Часто возникающие побочные действия включают головокружение, головную боль, диарею, рвоту, нарушения функции почек, кашель, а также головокружение, связанное с резким снижением артериального давления при быстром вставании (ортостатические симптомы).
Другие побочные действия, возникающие нечасто: инфаркт миокарда или инсульт, вероятно, вторичные по отношению к чрезмерному снижению артериального давления у пациентов из группы высокого риска, ощущение сильного сердцебиения (сердцебиение), учащённое сердцебиение (тахикардия), снижение кровотока в пальцах рук и ног, проявляющееся изменением их цвета, сопровождающееся ощущением холода или онемения (синдром Рейно), воспаление слизистой оболочки носа, боль в животе, диспепсия, тошнота, сыпь, зуд, слабость (астения), нарушения настроения, нарушения сна, покалывание, ощущение щекотания, жжения или укола (парестезия), импотенция, утомляемость, головокружение, нарушения вкуса, повышение концентрации мочевины в крови, повышение концентрации креатинина в сыворотке, повышение активности печеночных ферментов, повышение концентрации калия в крови (гиперкалиемия).
Другие побочные действия, возникающие редко: снижение концентрации гемоглобина, снижение числа эритроцитов (снижение гематокрита), дезориентация, сухость слизистой оболочки полости рта, гиперчувствительность/ангионевротический отёк (отёк лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и (или) гортани), крапивница, выпадение волос (алопеция), повышенное содержание мочевины, креатинина и других азотистых конечных продуктов метаболизма белков и аминокислот в крови (уремия), острая почечная недостаточность, гинекомастия, повышение концентрации билирубина в сыворотке, низкое содержание калия в крови (гипонатриемия).
Другие побочные действия могут возникать очень редко, и некоторые из них могут быть тяжёлыми.
Примеры таких побочных действий: желтушность кожи и (или) глаз (желтуха), олигурия или анурия, а также сильная боль в животе. Другие побочные действия, возникающие очень редко: угнетение функции костного мозга, анемия, низкое число тромбоцитов (тромбоцитопения), снижение общего числа лейкоцитов (лейкопения), низкое число одного из типов белых кровяных телец — нейтрофилов (нейтропения), значительное снижение числа одного из типов лейкоцитов — гранулоцитов (агранулоцитоз), гемолитическая анемия, увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия), аутоиммунное заболевание, низкое содержание сахара в крови (гипогликемия), сужение дыхательных путей (бронхоспазм), синусит, панкреатит, отёк стенки кишечника (ангионевротический отёк кишечника), воспаление печени (гепатоцеллюлярное или холестатическое), печеночная недостаточность, повышенное потоотделение, появление пузырей на коже и слизистых оболочках (буллёзный дерматоз), появление пузырей и отслоение эпидермиса (токсический эпидермальный некролиз), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема.
Также сообщалось о следующих побочных действиях, однако частота их возникновения не может быть определена на основании имеющихся данных (частота неизвестна): подагра, снижение либидо, депрессия, сонливость, инсульт, обморок, стенокардия, нарушения сердечного ритма, ощущение удушья, инфильтраты в лёгких, ларингит, бронхит, гиперемия слизистой оболочки носа, боль в горле, анорексия, запор, метеоризм, светобоязнь, псевдолимфома кожи, инфекция мочевыводящих путей, боль в грудной клетке, покраснение, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СИНДАГ), нечёткость зрения, боль в спине, боль в суставах, мышечные судороги и боль в плече.
Сообщалось о синдроме, включающем один или несколько из следующих симптомов: лихорадка, васкулит, боль в мышцах, боль или воспаление суставов, положительный титр антинуклеарных антител (ANA), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилия и лейкоцитоз, сыпь, светочувствительность или другие кожные симптомы.
По дополнительным вопросам о побочных действиях следует обратиться к врачу или фармацевту.
Если возникнут какие-либо побочные действия или беспокоящие симптомы, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту.
Следует прекратить приём препарата Лизиноратио и немедленно обратиться к врачу в любом из следующих случаев:

• если возник отёк лица, губ, языка, голосовой щели и (или) горла, который может вызывать затруднения при дыхании или глотании
• если возник отёк рук, лодыжек или стоп
• если возникла крапивница

После приёма первой дозы препарата может наблюдаться более выраженное снижение артериального давления, чем при последующих приёмах. Это может проявляться обмороком или головокружением. В случае возникновения таких симптомов пациенту следует лечь. При возникновении сомнений необходимо обратиться к врачу.
Сообщение о побочных действиях
Если возникнут какие-либо побочные реакции, включая побочные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Побочные действия можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга побочных действий лекарственных средств Управления регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов
Адрес: Ал. Йерозолимские 181C, 02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побочные действия также можно сообщать ответственному лицу.
Благодаря сообщению о побочных действиях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.

5. Как хранить лекарство Лисиноратио

Хранить лекарство следует в недоступном для детей и защищённом от света месте.
Лисиноратио 5: Специальных требований по хранению нет.
Лисиноратио 10, Лисиноратио 20: Не хранить при температуре выше 25 °C.
Не применять лекарство после истечения срока годности, указанного на картонной упаковке.
Срок годности обозначает последний день указанного месяца.
Не выбрасывать лекарства в канализацию или бытовые отходы. Следует обратиться к фармацевту, как правильно утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такие меры помогут защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и другая информация

Что содержит Лизиноратио

• Активным веществом препарата является лизиноприл.
• Другие компоненты препарата: маннитол, дигидрат фосфата кальция, кукурузный крахмал, натриевая соль кроскармеллозы, стеарат магния. Таблетки Лизиноратио 10 мг дополнительно содержат краситель PB-24823 Pink [кукурузный крахмал, оксид железа(III), оксид железа(II, III), гидроксид железа(III)]. Таблетки Лизиноратио 20 мг дополнительно содержат краситель PB-24824 Pink [кукурузный крахмал, оксид железа(III), оксид железа(II, III), гидроксид железа(III)].

Как выглядит препарат Лизиноратио и что содержит упаковка
Лизиноратио 5: белые, круглые таблетки, двояковыпуклые, с делительной риской на одной стороне.
Лизиноратио 10: светло-розовые, круглые таблетки, двояковыпуклые, с делительной риской на одной стороне.
Лизиноратио 20: розовые, круглые таблетки, двояковыпуклые, с делительной риской на одной стороне.
Упаковки:
30 шт.
Ответственный субъект:
ratiopharm GmbH, Graf-Arco-Strasse 3, 89079 Ulm, Германия
Производитель:
Merckle GmbH,
Ludwig-Merckle-Strasse 3,
89143 Blaubeuren,
Германия
Teva Operations Poland Sp. z o.o.
ул. Могильска 80
31-546 Краков
Для получения более подробной информации о препарате следует обратиться к местному представителю ответственного субъекта.
Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o.o.,
тел. +48 22 345 93 00