Кетрел

Вкладыш, прилагаемый к упаковке: информация для пациента

Кетрел, 25 мг, таблетки, покрытые оболочкой
Кетрел, 100 мг, таблетки, покрытые оболочкой
Кетрел, 200 мг, таблетки, покрытые оболочкой
Quetiapinum
Перед применением лекарства необходимо внимательно ознакомиться с содержанием вкладыша, поскольку он содержит важную информацию для пациента

• Необходимо сохранить данный вкладыш, чтобы в случае необходимости можно было прочитать его повторно.
• При возникновении любых сомнений следует обратиться к врачу или фармацевту.
• Данный лекарственный препарат был назначен строго определённому лицу. Не следует передавать его другим людям. Лекарство может нанести вред другому человеку, даже если симптомы его заболевания такие же.
• Если у пациента появятся какие-либо нежелательные явления, включая любые побочные эффекты, не указанные в настоящем вкладыше, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту.

Содержание вкладыша:

1. Что такое лекарственный препарат Кетрел и для чего он применяется
2. Важные сведения перед применением лекарственного препарата Кетрел
3. Как применять лекарственный препарат Кетрел
4. Возможные нежелательные явления
5. Как хранить лекарственный препарат Кетрел
6. Состав упаковки и прочая информация

1. Что такое лекарственный препарат Кетрел и для чего он применяется

Кетрел содержит вещество, называемое кветиапином. Он относится к группе психотропных лекарственных средств — антипсихотиков.
Кетрел применяется для лечения заболеваний, таких как:

• шизофрения, когда пациент слышит и видит несуществующие голоса и образы, принимает за истину несуществующие вещи, проявляет чрезмерную подозрительность, обеспокоенность, растерянность, напряжённость, чувствует вину или подавленность;
• депрессивные эпизоды при биполярном аффективном расстройстве, когда пациент испытывает грусть, депрессию, отсутствие энергии, потерю аппетита, чувство вины или нарушения сна;
• мания, когда пациент чрезвычайно возбуждён, возбуждён до крайности, полон энтузиазма или чрезмерно активен, у него нарушена способность к критической оценке, он агрессивен или докучлив.

Врач может порекомендовать продолжать приём лекарственного препарата Кетрел даже после улучшения состояния пациента, чтобы предотвратить рецидивы заболевания.

2. Важная информация перед применением препарата Кетрел

Когда не следует принимать препарат Кетрел

• если у пациента имеется аллергия на кветиапин или любой из других компонентов препарата (перечисленных в пункте 6);
• если пациент одновременно принимает один из следующих препаратов:
  • ингибиторы протеаз (некоторые препараты, применяемые при инфицировании вирусом ВИЧ);
  • препараты группы азолов (применяются при грибковых инфекциях);
  • эритромицин или кларитромицин (антибиотики, применяемые при инфекциях);
• нефазодон (применяется при лечении депрессии).

Если у пациента имеет место любая из вышеуказанных ситуаций, препарат Кетрел принимать не следует.
При возникновении сомнений необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Предупреждения и меры предосторожности
Перед началом приёма препарата Кетрел необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом, если:

• у пациента или члена его семьи были или имеются заболевания сердца, например, нарушения сердечного ритма, ослабление сердечной мышцы или миокардит, или если пациент принимал или принимает препараты, которые могут влиять на работу сердца;
• у пациента низкое артериальное давление;
• у пациента был инсульт, особенно если он пожилого возраста;
• у пациента имеются проблемы с печенью;
• у пациента ранее были приступы судорог (эпилепсия);
• у пациента сахарный диабет или высокий риск его развития. В таких случаях врач может контролировать уровень сахара в крови во время лечения препаратом Кетрел;
• у пациента ранее наблюдалось снижение количества лейкоцитов (что могло быть или не быть вызвано другими препаратами);
• пациент — пожилой человек с деменцией (нарушением функций мозга). В таком случае препарат Кетрел не следует принимать, поскольку препараты из той же группы, что и Кетрел, могут увеличивать риск инсульта и даже смерти у пожилых пациентов с деменцией;
• у пациента или в его семье были случаи тромбозов; приём препаратов, подобных этому, может способствовать образованию тромбов;
• у пациента депрессия или другие состояния, требующие лечения антидепрессантами. Приём этих препаратов вместе с Кетрелом может привести к развитию серотонинового синдрома — состояния, угрожающего жизни (см. раздел «Кетрел и другие лекарственные средства»).

Следует немедленно сообщить врачу, если у пациента после приёма препарата Кетрел наблюдаются:

• лихорадка, мышечная ригидность, повышенное потоотделение, нарушения сознания (состояние, называемое злокачественным нейролептическим синдромом); может потребоваться немедленное лечение;
• непроизвольные движения, особенно мышц лица или языка;
• головокружение или сильная сонливость; эти симптомы могут увеличивать риск случайных травм (падений) у пожилых пациентов;
• приступы судорог (эпилепсия);
• длительная болезненная эрекция (приапизм);
• учащённое или нерегулярное сердцебиение, даже в состоянии покоя, ощущение перебоев в работе сердца, затруднённое дыхание, боль в груди или необъяснимая усталость. Врач должен провести обследование сердца и, при необходимости, немедленно направить пациента к кардиологу.

Все эти симптомы могут возникать при лечении препаратами данной терапевтической группы.
Следует немедленно сообщить врачу, если у пациента наблюдаются:

• одновременно: лихорадка, симптомы, напоминающие грипп, боль в горле или любые другие признаки инфекции, что может быть следствием очень низкого содержания лейкоцитов в крови. В этом случае необходимо прекратить приём препарата Кетрел и (или) начать соответствующее лечение;
• запор, сопровождающийся стойкой болью в животе, или упорный запор, несмотря на лечение, поскольку это может привести к серьезному нарушению проходимости кишечника.

Суицидальные мысли или усиление депрессии
У пациентов с депрессией иногда могут возникать мысли о самоповреждении или суициде. Такие симптомы или поведение могут усиливаться в начальной фазе лечения, поскольку все антидепрессанты начинают действовать спустя некоторое время, обычно через две недели, а иногда и позже. Эти мысли могут усиливаться при резкой отмене препарата. У молодых взрослых людей склонность к таким мыслям выше. Данные клинических исследований указывают на повышенный риск суицидальных мыслей и (или) поведения у пациентов младше 25 лет с депрессией.
Если у пациента появляются суицидальные мысли или мысли о самоповреждении, необходимо немедленно обратиться к врачу или в больницу. Полезно сообщить родственникам или друзьям о наличии депрессии и попросить их ознакомиться с настоящей инструкцией. Также можно попросить этих людей сообщать пациенту, если они заметят ухудшение симптомов депрессии или другие тревожные изменения в поведении.

Повышение массы тела
У пациентов, принимающих Кетрел, наблюдалось увеличение массы тела. Пациент и врач должны регулярно контролировать вес пациента.

Дети и подростки
Препарат Кетрел не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Кетрел и другие лекарственные средства
Следует сообщить врачу обо всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о тех, которые он планирует принимать.

Не следует принимать препарат Кетрел, если пациент принимает один из следующих препаратов:

• некоторые препараты, применяемые при лечении ВИЧ;
• препараты группы азолов (применяются при грибковых инфекциях);
• эритромицин или кларитромицин (применяются при инфекциях);
• нефазодон (применяется при лечении депрессии).

Следует сообщить врачу, если пациент принимает:

• противосудорожные препараты (например, фенитоин или карбамазепин);
• препараты, снижающие артериальное давление;
• барбитураты (препараты, применяемые при нарушениях сна);
• тиоридазин или соли лития (другие антипсихотические препараты);
• препараты, влияющие на сердечный ритм, например, те, которые могут нарушать электролитный баланс (снижение уровня калия и магния), такие как диуретики (вызывающие увеличение выделения мочи) или некоторые антибиотики (противомикробные препараты);
• препараты, которые могут вызывать запор;
• антидепрессанты. Эти препараты могут взаимодействовать с Кетрелом и вызывать такие симптомы, как непроизвольные ритмичные сокращения мышц, включая мышцы, управляющие движением глаз, возбуждение, галлюцинации, сонливость, кома, чрезмерное потоотделение, дрожание, усиление рефлексов, повышенное мышечное напряжение, температура тела выше 38 °C (серотониновый синдром). При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу.

Перед прекращением приёма любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение Кетрела с пищей, напитками и алкоголем

• Кетрел можно принимать во время еды или натощак.
• Во время приёма Кетрела следует избегать употребления алкогольных напитков. Одновременный приём Кетрела и алкоголя может усиливать сонливость.
• В период приёма Кетрела не следует употреблять грейпфрутовый сок. Он может влиять на действие препарата.

Беременность и грудное вскармливание
Если пациентка беременна, кормит грудью, подозревает, что может быть беременной, или планирует забеременеть, ей следует проконсультироваться с врачом перед приёмом Кетрела. Пациентка не должна принимать Кетрел во время беременности без предварительного обсуждения этого вопроса со своим врачом.
Препарат Кетрел не следует принимать в период грудного вскармливания.
У новорождённых матерей, принимавших Кетрел в третьем триместре беременности (последние три месяца), могут наблюдаться следующие симптомы, указывающие на синдром отмены: дрожание, мышечная ригидность и (или) слабость, сонливость, возбуждение, нарушения дыхания и трудности с кормлением. Если у ребёнка пациентки появляются какие-либо из этих симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Вождение транспортных средств и управление механизмами
Препарат Кетрел может вызывать сонливость. Не следует управлять транспортными средствами или механизмами до тех пор, пока не станет ясно, как препарат влияет на организм пациента.

Влияние на результаты анализа мочи на наличие лекарственных средств
У пациентов, принимающих Кетрел, некоторые анализы мочи на наличие лекарств могут показывать наличие метадона или препаратов, применяемых при депрессии, называемых трициклическими антидепрессантами (ТЦА), хотя пациент их не принимает. Рекомендуется проводить такие анализы другими методами для подтверждения результатов.

Препарат содержит лактозу, пунцовый краситель (Кетрел 25 мг) и натрий

Лактоза
Если у пациента ранее была диагностирована непереносимость некоторых сахаров, ему следует проконсультироваться с врачом перед приёмом препарата.

Пунцовый краситель
Препарат Кетрел 25 мг содержит пунцовый краситель. Препарат может вызывать аллергические реакции.

Натрий
Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в одной таблетке, то есть считается «свободным от натрия».

3. Как применять лекарство Кетрел

Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. При наличии каких-либо сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Начальную дозу и режим приёма препарата в последующие дни лечения определяет лечащий врач. Обычно применяемая доза препарата Кетрел составляет от 150 мг до 800 мг в зависимости от симптомов и потребностей пациента.

• Препарат следует принимать один раз в сутки перед сном или два раза в сутки — в зависимости от заболевания пациента.
• Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивая водой.
• Таблетки можно принимать во время еды или натощак.
• В период приёма препарата Кетрел не следует употреблять грейпфрутовый сок. Он может влиять на действие препарата.
• Не следует прекращать приём таблеток даже в случае улучшения самочувствия, пока об этом не решит врач.

Нарушения функции печени
Врач может рекомендовать изменение режима дозирования у пациентов с нарушениями функции печени.
Пациенты пожилого возраста
Врач может рекомендовать изменение режима дозирования у пациентов пожилого возраста.
Применение у детей и подростков
Препарат Кетрел не должен применяться у пациентов в возрасте до 18 лет.
Применение дозы, превышающей рекомендованную
При приёме дозы препарата Кетрел, превышающей рекомендованную, могут наблюдаться сонливость, головокружение, нарушения сердечного ритма. Следует немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу. Необходимо взять с собой упаковку препарата Кетрел.
Пропуск приёма препарата Кетрел
Если была пропущена одна доза препарата, её следует принять как можно скорее. Если до приёма следующей дозы осталось мало времени, препарат следует принимать в обычное время.
Не следует применять двойную дозу для восполнения пропущенной дозы препарата.
Прекращение приёма препарата Кетрел
При резком прекращении приёма препарата Кетрел могут возникнуть трудности с засыпанием (бессонница), тошнота, головные боли, диарея, рвота, головокружение или раздражительность. Врач может порекомендовать постепенно уменьшать дозу перед прекращением лечения.

4. Возможные побочные действия

Как и любой лекарственный препарат, этот препарат может вызывать побочные действия, хотя они не возникают у всех пациентов.

Очень часто встречающиеся побочные действия (у более чем 1 из 10 пациентов):

• головокружение (может привести к падениям), головная боль, сухость во рту,
• сонливость (может уменьшаться при продолжении приёма препарата Кетрел); может привести к падениям,
• симптомы отмены (симптомы, возникающие после прекращения приёма препарата Кетрел): трудности со сном (бессонница), тошнота, головная боль, диарея, рвота, головокружение или раздражительность. Рекомендуется постепенная отмена препарата в течение не менее 1–2 недель;
• увеличение массы тела,
• неправильные мышечные сокращения; это может проявляться трудностями с началом движения, дрожанием, двигательным беспокойством или безболезненной мышечной ригидностью,
• изменения содержания в крови некоторых жировых веществ (триглицеридов и общего холестерина).

Часто встречающиеся побочные действия (у менее чем 1 из 10 пациентов):

• учащение сердцебиения,
• ощущение сильного сердцебиения, учащённый пульс или перерывы в сердечном ритме,
• запоры, раздражение желудка (диспепсия),
• слабость,
• отёки рук или ног,
• снижение артериального давления при вставании. Это может вызывать головокружение или обмороки (могут привести к падениям),
• повышение уровня глюкозы в крови,
• нечёткость зрения,
• необычные сновидения и ночные кошмары,
• повышение аппетита,
• раздражительность,
• нарушения речи и произношения,
• суицидальные мысли и усиление депрессии,
• одышка,
• рвота (в основном у пожилых пациентов),
• лихорадка,
• изменения концентрации гормонов щитовидной железы в крови,
• снижение количества некоторых видов кровяных клеток в крови,
• повышение активности печеночных ферментов в крови,
• повышение концентрации гормона — пролактина в крови; повышенный уровень пролактина может привести к:
  • увеличению молочных желез как у мужчин, так и у женщин, а также неожиданному выделению молока,
  • отсутствию менструаций или нерегулярным менструациям у женщин.

Не часто встречающиеся побочные действия (у менее чем 1 из 100 пациентов):

• приступы судорог,
• аллергические реакции, такие как волдыри (пузыри), отёк кожи и отёк вокруг рта,
• неприятные ощущения в нижних конечностях (также известные как синдром беспокойных ног),
• затруднённое глотание,
• непроизвольные движения, преимущественно мышц лица или языка,
• нарушение половой функции,
• сахарный диабет,
• изменение электрической активности сердца, выявляемое на ЭКГ (удлинение интервала QT),
• замедление сердечного ритма по сравнению с обычным, которое может возникать в начале лечения и может быть связано со снижением артериального давления и обмороками,
• затруднение мочеиспускания,
• обмороки (могут привести к падениям),
• заложенность носа,
• снижение количества эритроцитов в крови,
• снижение уровня натрия в крови.

Редко встречающиеся побочные действия (у менее чем 1 из 1000 пациентов):

• одновременное появление высокой температуры тела (лихорадки), потливости, мышечной ригидности, ощущения сонливости или почти обморочного состояния (нарушение, известное как злокачественный нейролептический синдром),
• желтушность кожи и глазных яблок (желтуха),
• гепатит,
• длительная и болезненная эрекция (приапизм),
• увеличение молочных желез и неожиданное выделение молока (галакторея),
• нарушения менструального цикла,
• образование тромбов в венах, особенно нижних конечностей (симптомы включают отёк, боль и покраснение конечности); фрагмент тромба может переместиться с током крови в лёгкие, вызывая боль в грудной клетке и затруднение дыхания; если пациент замечает какие-либо из перечисленных симптомов, он должен немедленно обратиться к врачу или в больницу,
• хождение, говорение, приём пищи или выполнение других действий во сне,
• панкреатит,
• состояние (известное как «метаболический синдром»), при котором присутствует комбинация трёх или более из следующих признаков: увеличение жировых отложений в области живота, снижение уровня «хорошего холестерина» (ХДЛ-С), повышение уровня жировых веществ в крови — триглицеридов, высокое артериальное давление и повышенный уровень сахара в крови,
• одновременное появление лихорадки, симптомов, напоминающих грипп, боли в горле или любого другого инфекционного заболевания при очень низком количестве лейкоцитов в крови (состояние, известное как агранулоцитоз),
• кишечная непроходимость,
• повышение концентрации креатинкиназы в крови (вещество, выделяемое из мышц).

Очень редко встречающиеся побочные действия (у менее чем 1 из 10 000 пациентов):

• тяжёлая сыпь, пузыри или красные пятна на коже,
• тяжёлые аллергические реакции (анафилактическая реакция), проявляющиеся затруднением дыхания или шоком,
• быстро нарастающий отёк кожи, обычно вокруг глаз, рта и горла (ангионевротический отёк),
• тяжёлое заболевание с образованием пузырей на коже, губах, глазах и половых органах (синдром Стивенса-Джонсона),
• неадекватная секреция гормона, регулирующего объём выделяемой мочи,
• распад мышечных волокон и боль в мышцах (рабдомиолиз),
• обострение уже существующего сахарного диабета.

Частота неизвестна (частота не может быть определена на основании имеющихся данных):

• кожная сыпь с образованием неправильных красных пятен (многоформная эритема),
• сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS). Обширная сыпь, высокая температура тела, повышенная активность печеночных ферментов, нарушения в крови (эозинофилия), увеличение лимфатических узлов и поражение других органов (сыпь с эозинофилией и системными симптомами также известна как DRESS или синдром лекарственной гиперчувствительности). Если у пациента появляются эти симптомы, необходимо прекратить приём препарата Кетрел и немедленно обратиться к лечащему врачу или за медицинской помощью;
• тяжёлая, внезапная аллергическая реакция с симптомами, такими как лихорадка, образование пузырей на коже и отслойка эпидермиса (токсический эпидермальный некролиз),
• симптомы отмены (могут возникать у новорождённых матерей, принимавших препарат Кетрел во время беременности),
• нарушения сердечной мышцы (кардиомиопатия),
• воспаление сердечной мышцы,
• воспаление кровеносных сосудов (васкулит), часто с кожной сыпью в виде мелких красных или фиолетовых узелков.

Препараты из группы, к которой относится также Кетрел, могут вызывать нарушения сердечного ритма, что может быть опасным и в тяжёлых случаях привести к летальному исходу.

Некоторые побочные действия можно выявить только при лабораторном анализе крови. К ним относятся изменения содержания в крови некоторых жировых веществ (триглицеридов и общего холестерина) или сахара, изменение концентрации гормонов щитовидной железы в крови, повышение активности печеночных ферментов в крови, снижение количества некоторых видов кровяных клеток, снижение количества эритроцитов в крови, повышение концентрации креатинкиназы в крови (вещество, выделяемое из мышц), снижение содержания натрия в крови, а также повышение концентрации одного из гормонов — пролактина в крови. Повышенный уровень этого гормона может привести к:

• увеличению молочных желез как у мужчин, так и у женщин, а также неожиданному выделению молока,
• отсутствию или нерегулярным менструациям у женщин.

Врач может порекомендовать периодическое проведение контрольных анализов.

Побочные действия у детей и подростков

Те же побочные действия, которые наблюдаются у взрослых пациентов, могут возникать у детей и подростков.

Ниже перечислены побочные действия, которые наблюдались чаще или исключительно у детей и подростков:

Очень часто встречающиеся побочные действия (у более чем 1 из 10 пациентов):

• повышение концентрации одного из гормонов — пролактина в крови. В редких случаях это может привести к:
  • увеличению молочных желез и неожиданному выделению молока у мальчиков и девочек,
  • у девочек — к прекращению менструаций или нерегулярным менструациям,
• повышение аппетита,
• рвота,
• неправильные мышечные сокращения, включая трудности с началом намеренного движения, дрожание, беспокойство или мышечную ригидность без боли,
• повышение артериального давления.

Часто (у менее чем 1 из 10 пациентов):

• ощущение слабости, обморок (может привести к падениям),
• заложенность носа,
• ощущение раздражительности.

Сообщение о побочных действиях

Если возникают какие-либо нежелательные симптомы, включая побочные действия, не указанные в данной инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Побочные действия можно сообщать непосредственно в Департамент мониторинга нежелательных реакций на лекарственные средства Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Варшава, тел.: + 48 22 49 21 301, факс: + 48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побочные действия также можно сообщать ответственному лицу.

Благодаря сообщениям о побочных действиях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.

5. Как хранить лекарство Кетрел

Лекарство следует хранить в недоступном для детей месте, защищённом от света.
Не применять это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Срок годности обозначает последний день указанного месяца.
Не хранить при температуре выше 25 °C.
Не применять лекарство, если обнаружены признаки вскрытия или повреждения упаковки.
Лекарства нельзя выбрасывать в канализацию или бытовые ёмкости для мусора. Следует проконсультироваться с фармацевтом о способах утилизации лекарств, которые больше не используются. Такое обращение поможет защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и другая информация

Что содержит лекарство Кетрел

• Действующим веществом лекарства является кветиапин.

Кетрел 25 мг: каждая таблетка содержит 25 мг кветиапина в виде фумарата кветиапина.
Кетрел 100 мг: каждая таблетка содержит 100 мг кветиапина в виде фумарата кветиапина.
Кетрел 200 мг: каждая таблетка содержит 200 мг кветиапина в виде фумарата кветиапина.

• Прочие компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, фосфат водородистый кальция безводный, лактоза моногидрат, коповидон, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), кремнекислота коллоидная безводная, стеарат магния, лак апельсинового желтого (Кетрел 25 мг), лак хинолинового желтого (Кетрел 100 мг), Opadry HP White.

Как выглядит лекарство Кетрел и что содержит упаковка
Кетрел 25 мг — это круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой таблетки оранжевого цвета.
Кетрел 100 мг — это круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой таблетки желтого цвета.
Кетрел 200 мг — это круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой таблетки белого цвета.
Доступные упаковки:

• Упаковка, содержащая 20, 30, 40, 60 или 120 покрытых пленочной оболочкой таблеток по 25 мг, в полиэтиленовом контейнере объемом 30 мл с полипропиленовой крышкой, содержащей влагопоглотитель, с защитным кольцом, в картонной коробке или в блистерах ПВХ/ПВДК/алюминий в картонной коробке.
• Упаковка, содержащая 60 покрытых пленочной оболочкой таблеток по 100 мг, в полиэтиленовом контейнере объемом 30 мл с полипропиленовой крышкой, содержащей влагопоглотитель, с защитным кольцом, в картонной коробке или в блистерах ПВХ/ПВДК/алюминий в картонной коробке.
• Упаковка, содержащая 60 покрытых пленочной оболочкой таблеток по 200 мг, в полиэтиленовом контейнере объемом 75 мл с полипропиленовой крышкой, содержащей влагопоглотитель, с защитным кольцом, в картонной коробке или в блистерах ПВХ/ПВДК/алюминий в картонной коробке.

Не все типы упаковок могут находиться в обращении.

Ответственная организация и производитель
Ответственная организация
Celon Pharma S.A.
ул. Огородова 2А, Кельпин
05-092 Ломянки
тел.: (22) 751 59 33
эл. почта: [email protected]

Производитель:
Celon Pharma S.A.
ул. Марымонцка 15
05-152 Казунь-Новы

Для получения более подробной информации обращайтесь в ответственную организацию:
Celon Pharma S.A.
Огородова 2А, Кельпин
05-092 Ломянки
тел.: (22) 751-59-33,
эл. почта: [email protected]

Для защиты лекарства от несанкционированного доступа взрослых и детей крышка упаковки снабжена пломбой и механизмом блокировки откручивания.
Следуйте инструкциям на рисунках ниже, чтобы правильно открыть упаковку:
 СИЛЬНО НАЖМИТЕ  ПОВЕРНИТЕ НАЖАТУЮ КРЫШКУ НА ПОЛОВИНУ ОБОРОТА