Эзомепразол това: подробная информация

Вкладыш, прилагаемый к упаковке: информация для пациента

Эзомепразол Тоа, 20 мг, кишечнорастворимые капсулы твёрдые
Эзомепразол Тоа, 40 мг, кишечнорастворимые капсулы твёрдые
Эзомепразолум
Перед применением лекарства необходимо внимательно ознакомиться с содержанием вкладыша, поскольку он содержит важную информацию для пациента.

Сохраняйте данный вкладыш, чтобы при необходимости можно было ознакомиться с ним повторно.
При наличии каких-либо сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Данное лекарство назначено строго определённому лицу. Не передавайте его другим людям. Лекарство может нанести вред другому человеку, даже если симптомы его заболевания такие же.
Если у пациента появятся какие-либо нежелательные эффекты, включая те, которые не указаны в данном вкладыше, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. См. пункт 4.

Содержание вкладыша

Что такое лекарство Эзомепразол Тоа и для чего оно применяется
Важная информация перед применением лекарства Эзомепразол Тоа
Как применять лекарство Эзомепразол Тоа
Возможные нежелательные эффекты
Как хранить лекарство Эзомепразол Тоа
Состав упаковки и прочая информация

1. Что такое лекарство Эзомепразол Тоа и для чего оно применяется

Лекарство Эзомепразол Тоа содержит активное вещество эзомепразол, которое относится к группе препаратов, называемых «ингибиторами протонной помпы». Эти препараты действуют путём уменьшения выработки кислоты, образующейся в желудке.
Лекарство Эзомепразол Тоа применяется в следующих случаях:
Взрослым

Заболевание, связанное с гастроэзофагеальным рефлюксом, при котором кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод (трубка, соединяющая горло с желудком), вызывая боль, воспаление и изжогу.
Язвенная болезнь желудка или верхней части кишечника, вызванная инфицированием бактерией Helicobacter pylori. Если у пациента наблюдаются такие симптомы, врач может назначить также антибиотики для лечения инфекции и обеспечения заживления язвы.
Язвенная болезнь желудка, вызванная применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Лекарство Эзомепразол Тоа может также применяться для профилактики язв желудка при лечении НПВП.
Избыточное выделение кислоты в желудке, вызванное опухолью поджелудочной железы (синдром Золлингера-Эллисона).
Продолжение поддерживающего лечения после профилактики рецидивов кровотечения из язв с помощью внутривенного введения эзомепразола.

Подросткам в возрасте 12 лет и старше

Заболевание, связанное с гастроэзофагеальным рефлюксом, при котором кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод (трубка, соединяющая горло с желудком), вызывая боль, воспаление и изжогу.
Язвенная болезнь желудка или верхней части кишечника, вызванная инфицированием бактерией Helicobacter pylori. Если у пациента наблюдаются такие симптомы, врач может назначить также антибиотики для лечения инфекции и обеспечения заживления язвы.

2. Важная информация перед применением препарата Эзомепразол Тоа Когда

не следует применять препарат Эзомепразол Тоа

Если у пациента имеется аллергия на эзомепразол или любой другой компонент этого лекарственного средства (перечисленные в пункте 6).
Если у пациента имеется аллергия на другие препараты из группы ингибиторов протонной помпы (например, пантопразол, ланзопразол, рабепразол, омепразол).
Если пациент принимает препарат, содержащий нелфинавир (применяется при лечении инфекций вирусом ВИЧ).

Не следует применять препарат Эзомепразол Тоа, если какая-либо из вышеуказанных ситуаций относится к пациенту. При наличии сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту перед применением препарата Эзомепразол Тоа.
Предупреждения и меры предосторожности
Перед применением препарата Эзомепразол Тоа необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом:

Если у пациента имеется тяжёлое заболевание печени
Если у пациента имеется тяжёлое заболевание почек
Если у пациента имеется дефицит витамина B
Если у пациента ранее возникала кожная реакция после применения препарата, аналогичного Эзомепразолу Тоа, который снижает секрецию желудочной кислоты
Если у пациента планируется проведение специфического анализа крови (определение концентрации хромогранина А).

Препарат Эзомепразол Тоа может маскировать симптомы других заболеваний. Поэтому необходимо немедленно сообщить врачу о следующих симптомах, возникающих до начала терапии или во время терапии препаратом Эзомепразол Тоа:

Значительная непреднамеренная потеря массы тела и затруднения при глотании.
Боль в животе или нарушение пищеварения.
Рвота пищей или кровью.
Чёрный стул (с примесью крови).

При применении препарата Эзомепразол Тоа по мере необходимости необходимо обратиться к врачу, если симптомы не исчезают или меняют свой характер.
Приём ингибиторов протонной помпы, таких как препарат Эзомепразол Тоа, особенно в течение более чем одного года, может незначительно увеличить риск переломов бедренной кости, кости запястья или позвоночника. Необходимо сообщить врачу, если у пациента диагностирован остеопороз или если он принимает препараты из группы кортикостероидов (которые могут увеличивать риск развития остеопороза).
Если у пациента появилась кожная сыпь, особенно в местах, подверженных воздействию солнечных лучей, необходимо как можно скорее сообщить об этом врачу, поскольку может потребоваться прекращение приёма препарата Эзомепразол Тоа.
Также следует помнить о необходимости сообщить врачу обо всех других возникающих побочных эффектах, таких как боль в суставах.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и препаратом Эзомепразол Тоа
Необходимо сообщить врачу или фармацевту обо всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о лекарствах, которые он планирует принимать. Препарат Эзомепразол Тоа может взаимодействовать с некоторыми другими лекарственными средствами, а также некоторые другие препараты могут влиять на действие Эзомепразола Тоа.
Не следует принимать препарат Эзомепразол Тоа, если пациент одновременно принимает нелфинавир (применяется при лечении инфекций вирусом ВИЧ).
Следует сообщить врачу, если пациент принимает следующие препараты:

Атазанавир (применяется при лечении инфекций вирусом ВИЧ).
Клопидогрел (применяется для профилактики тромбозов).
Кетоконазол, итраконазол или вориконазол (применяются при лечении грибковых инфекций).
Эрлотиниб (применяется при лечении рака).
Циталопрам, имипрамин или кломипрамин (применяются при лечении депрессии).
Диазепам (применяется при тревожных состояниях, как мышечный релаксант или при эпилепсии).
Фенитоин (применяется при лечении эпилепсии). Если пациент принимает фенитоин, он должен находиться под наблюдением врача при начале и прекращении приёма препарата Эзомепразол Тоа.
Препараты, применяемые для разжижения крови, такие как варфарин — пациент может находиться под наблюдением врача при начале и прекращении приёма препарата Эзомепразол Тоа.
Цилостазол (применяется при перемежающейся хромоте — боли в ногах при ходьбе, вызванной нарушением кровообращения).
Цизаприд (применяется при лечении нарушений пищеварения и изжоги).
Дигоксин (применяется при лечении заболеваний сердца).
Метотрексат (химиотерапевтический препарат, применяемый в высоких дозах при лечении рака) — если пациент принимает высокие дозы метотрексата, врач может временно порекомендовать прекратить приём препарата Эзомепразол Тоа.
Такролимус (применяется после трансплантации органов).
Рифампицин (применяется при лечении туберкулёза).
Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) (применяется при лечении депрессии).

При одновременном приёме амоксициллина, кларитромицина и препарата Эзомепразол Тоа в лечении язв, вызванных инфекцией Helicobacter pylori, крайне важно сообщить врачу обо всех других принимаемых препаратах.
Препарат Эзомепразол Тоа и приём пищи и напитков
Капсулы можно принимать во время еды или натощак.
Беременность и грудное вскармливание
Если пациентка беременна, подозревает, что может быть беременной, или планирует забеременеть, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата. Врач примет решение о возможности применения препарата Эзомепразол Тоа.
Отсутствуют данные о проникновении препарата Эзомепразол Тоа в грудное молоко, поэтому не следует принимать препарат Эзомепразол Тоа во время грудного вскармливания.
Управление транспортными средствами и механизмами
Маловероятно, что препарат Эзомепразол Тоа влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с инструментами или механизмами. Однако нередко или редко могут возникать побочные эффекты, такие как головокружение и нечёткость зрения (см. пункт 4). В случае их появления не следует управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Препарат Эзомепразол Тоа содержит сахарозу
Препарат Эзомепразол Тоа содержит сахарные пеллеты, содержащие сахарозу — один из видов сахара. Если у пациента диагностирована непереносимость некоторых сахаров, он должен проконсультироваться с врачом перед применением препарата.
Препарат Эзомепразол Тоа содержит натрий
Этот препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на капсулу, то есть препарат считается «без содержания натрия».

3. Как применять лекарство Эзомепразол Това

Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. При возникновении сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

При длительном применении препарата (особенно в течение периода более одного года) может потребоваться врачебный контроль.
Если врач назначил применение препарата по необходимости, следует сообщить ему о любых изменениях в симптомах.

Дозировка

Дозу и продолжительность лечения определяет врач. Дозировка зависит от состояния пациента, возраста и функции печени.
Обычно рекомендуемые дозы указаны ниже.

Взрослые в возрасте 18 лет и старше
Лечение изжоги, вызванной рефлюксной болезнью пищевода:

У пациентов с незначительным повреждением слизистой оболочки пищевода обычно рекомендуемая доза составляет 40 мг препарата Эзомепразол Това один раз в сутки в течение 4 недель. Если выздоровление не наступило, врач может назначить приём той же дозы ещё в течение 4 недель.
Обычно рекомендуемая доза после заживления слизистой оболочки пищевода — 20 мг препарата Эзомепразол Това один раз в сутки.
Если повреждение слизистой оболочки пищевода отсутствовало, обычно рекомендуемая доза препарата Эзомепразол Това составляет 20 мг в сутки. После исчезновения симптомов врач может назначить применение препарата по необходимости в дозе до 20 мг в сутки.
При тяжёлых заболеваниях печени врач может назначить меньшую дозу препарата.

Лечение язвенной болезни, вызванной инфицированием Helicobacter pylori, и профилактика рецидивов болезни:

Обычно рекомендуемая доза — 20 мг препарата Эзомепразол Това два раза в сутки в течение недели.
Врач также назначит приём антибиотиков, например, амоксициллин и кларитромицин.

Лечение язв желудка, связанных с лечением нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП):

Обычно рекомендуемая доза — 20 мг препарата Эзомепразол Това один раз в сутки в течение 4–8 недель.

Профилактика язв желудка во время терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП):

Обычно рекомендуемая доза — 20 мг препарата Эзомепразол Това один раз в сутки.

Лечение избытка кислоты в желудке, вызванного опухолью поджелудочной железы (синдром Золлингера–Эллисона):

Обычно рекомендуемая доза — 40 мг препарата Эзомепразол Това два раза в сутки.
Врач подберёт дозу в зависимости от потребностей пациента и определит продолжительность лечения. Максимальная доза препарата — 80 мг два раза в сутки.

Продолжение лечения после профилактики повторного кровотечения из язв с помощью внутривенного введения эзомепразола:

Обычно рекомендуемая доза — 40 мг препарата Эзомепразол Това один раз в сутки в течение 4 недель.

Подростки в возрасте 12 лет и старше
Лечение изжоги, вызванной рефлюксной болезнью пищевода:

У пациентов с незначительным повреждением слизистой оболочки пищевода обычно рекомендуемая доза составляет 40 мг препарата Эзомепразол Това один раз в сутки в течение 4 недель. Если выздоровление не наступило, врач может назначить приём той же дозы ещё в течение 4 недель.
Обычно рекомендуемая доза после заживления слизистой оболочки пищевода — 20 мг препарата Эзомепразол Това один раз в сутки.
Если повреждение слизистой оболочки пищевода отсутствовало, обычно рекомендуемая доза препарата Эзомепразол Това составляет 20 мг в сутки.
При тяжёлых заболеваниях печени врач может назначить меньшую дозу препарата.

Лечение язвенной болезни, вызванной инфицированием Helicobacter pylori, и профилактика рецидивов болезни:

Обычно рекомендуемая доза — 20 мг препарата Эзомепразол Това два раза в сутки в течение недели. Врач также назначит приём антибиотиков, например, амоксициллин и кларитромицин.

Применение препарата Эзомепразол Това

Капсулы можно принимать в любое время суток.
Капсулы можно принимать во время еды или натощак.
Капсулы следует глотать целиком, запивая водой. Не следует жевать или раздавливать капсулы, поскольку они содержат пеллеты, покрытые защитной оболочкой, устойчивой к действию желудочной кислоты. Очень важно не повредить пеллеты.

Как действовать при затруднениях с проглатыванием капсул

Если пациент испытывает трудности с проглатыванием капсул:
1. Осторожно открыть капсулу и высыпать пеллеты в стакан, наполовину наполненный негазированной водой. Не следует использовать другие жидкости.
2. Перемешать. Затем сразу же выпить смесь или в течение 30 минут. Перед употреблением необходимо всегда перемешивать.
3. Чтобы убедиться, что весь препарат принят, следует долить в стакан воды до половины и выпить. Нерастворённый твёрдый осадок содержит препарат — его нельзя жевать или раздавливать.
Если пациент не может проглотить самостоятельно, содержимое капсулы следует смешать с водой, набрать в шприц и ввести через зонд непосредственно в желудок.

Дети и подростки в возрасте младше 12 лет
Применение препарата Эзомепразол Това у детей в возрасте младше 12 лет не рекомендуется.
Пациенты пожилого возраста
Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.
Применение большей, чем рекомендованная, дозы препарата Эзомепразол Това
При случайном приёме дозы препарата Эзомепразол Това, превышающей назначенную врачом, необходимо немедленно обратиться к врачу или фармацевту.
Пропуск приёма препарата Эзомепразол Това

Если доза препарата была пропущена, её следует принять как можно скорее. Однако если до следующего приёма осталось мало времени, пропущенную дозу следует пропустить.
Не следует применять двойную дозу (две дозы одновременно) для восполнения пропущенной дозы.

При возникновении любых дополнительных сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.
При появлении любого из перечисленных ниже побочных эффектов необходимо прекратить приём препарата
Эзомепразол Това и немедленно обратиться к врачу:

Свистящее дыхание, отёк губ, языка и горла или всего тела, сыпь, обмороки или затруднения при глотании (тяжёлая аллергическая реакция).
Покраснение кожи с образованием пузырей или отслоением кожи. Также могут появиться пузыри и кровотечение на губах, глазах, во рту, носу и половых органах. Это могут быть симптомы синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза.
Желтушность кожи, тёмный цвет мочи и усталость, которые могут быть признаками заболеваний печени.

Перечисленные выше побочные эффекты возникают редко и наблюдаются менее чем у 1 из 1000 пациентов.
Другие побочные эффекты:
Частые (могут возникать у не более чем 1 из 10 пациентов)

Головная боль
Влияние на желудок или кишечник: диарея, боли в животе, запоры, вздутие (с выделением газов).
Тошнота или рвота.
Легкие полипы желудка.

Нечастые (могут возникать у не более чем 1 из 100 пациентов)

Отёк стоп и лодыжек.
Нарушения сна (бессонница).
Головокружение, ощущение покалывания, сонливость.
Головокружение (ощущение вращения).
Сухость во рту.
Изменения в результатах анализов крови, отражающие нарушение функции печени.
Кожная сыпь, узелковая сыпь (крапивница), зуд кожи.
Переломы бедра, лучевой кости запястья или позвоночника (если препарат Эзомепразол Това применяется в высоких дозах и в течение длительного времени).

Редкие (могут возникать у не более чем 1 из 1000 пациентов):

Нарушения в составе крови, такие как снижение числа лейкоцитов или тромбоцитов. Это может приводить к слабости, лёгкому образованию синяков и предрасположенности к инфекциям.
Низкий уровень натрия в крови. Может вызывать слабость, рвоту и судороги.
Ощущение возбуждения, дезориентация или подавленность.
Нарушение вкуса.
Нарушения зрения, такие как нечёткость зрения.
Внезапная одышка или затруднение дыхания (бронхоспазм).
Воспаление полости рта.
Грибковая инфекция, называемая кандидоз, которая может поражать кишечник.
Заболевания печени, включая желтуху, приводящую к желтушности кожи, тёмному цвету мочи и усталости.
Выпадение волос (алопеция).
Кожная сыпь после воздействия солнечного света.
Боли в суставах или мышцах.
Ухудшение самочувствия и отсутствие энергии.
Повышенное потоотделение.

Очень редкие (могут возникать у не более чем 1 из 10 000 пациентов):

Нарушения числа клеток крови, включая агранулоцитоз (недостаток лейкоцитов)
Агрессивность.
Галлюцинации (видение, слышание или ощущение вещей, которых нет).
Тяжёлые заболевания печени, приводящие к печеночной недостаточности и энцефалопатии.
Внезапное появление тяжёлой сыпи, пузырей или отслоения кожи. Этим симптомам могут сопутствовать высокая температура и боли в суставах (многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).
Слабость мышц.
Тяжёлые заболевания почек.
Увеличение груди у мужчин.

Частота неизвестна (не может быть определена на основании имеющихся данных):

При приёме препарата Эзомепразол Това более трёх месяцев возможно снижение уровня магния в крови. Низкий уровень магния может проявляться усталостью, непроизвольными судорогами мышц, дезориентацией, судорогами, головокружением, учащённым сердцебиением. При появлении любого из этих симптомов необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Низкий уровень магния может привести к снижению уровня калия или кальция в крови. Врач может назначить регулярные анализы крови для контроля уровня магния.
Воспаление кишечника (приводящее к диарее).
Сыпь, сопровождающаяся болями в суставах.

В очень редких случаях препарат Эзомепразол Това может неблагоприятно влиять на лейкоциты,
приводя к иммунодефициту. При возникновении инфекций с такими симптомами, как лихорадка с
очень плохим самочувствием или лихорадка с признаками местной инфекции, такими как боль в шее,
горле или полости рта, а также затруднения при мочеиспускании, необходимо немедленно обратиться к
врачу для проведения анализа крови с целью исключения агранулоцитоза (недостатка лейкоцитов). Очень важно сообщить врачу о приёме препарата.
Сообщение о побочных эффектах
Если возникают какие-либо побочные симптомы, включая те, которые не указаны в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Побочные эффекты можно сообщать
напрямую в Департамент мониторинга побочных эффектов лекарственных средств Управления регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов
по адресу: Al. Jerozolimskie 181C,
02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побочные эффекты также можно сообщать ответственному лицу.
Благодаря сообщению о побочных эффектах можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.

5. Как хранить лекарство Эзомепразол Това

Хранить лекарство следует в недоступном для детей и защищённом от света месте.
Не следует применять лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке, флаконе или блистере. Срок годности относится к последнему дню указанного месяца.
Блистер: Хранить при температуре не выше 30 °С. Хранить в оригинальной упаковке для защиты от влаги.
Флакон: Хранить при температуре не выше 30 °С. Хранить флакон плотно закрытым для защиты от влаги.
Флакон: Срок годности после первого вскрытия: 200 дней.
Лекарства нельзя выбрасывать в канализацию или бытовые отходы. Необходимо проконсультироваться с фармацевтом о способах утилизации лекарств, которые больше не используются. Такие меры помогут защитить окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и другая информация

Что содержит лекарственное средство Эзомепразол Това

Действующим веществом является эзомепразол. Лекарственное средство Эзомепразол Това доступно в двух дозировках, содержащих 20 мг или 40 мг эзомепразола (в форме натриевой соли эзомепразола).
Вспомогательные вещества: содержимое капсулы: сахароза, гранулы (содержащие кукурузный крахмал и сахарозу), метилцеллюлоза, тальк, диоксид титана (Е 171), глицерил моностеарат, полисорбат 80, лаурилсульфат натрия, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, триэтилцитрат.

Оболочка капсулы:
карагенан, хлорид калия, оксид железа красный (Е 172), диоксид титана (Е 171), гипромеллоза,
очищенная вода, чернила (содержащие шеллак, гидроксид калия и оксид железа чёрный (Е 172)).

Как выглядит лекарственное средство Эзомепразол Тowa и что содержится в упаковке

Эзомепразол Това, 20 мг кишечнорастворимые капсулы твёрдые: капсулы с непрозрачной светло-розовой крышечкой и корпусом, размер 4 (длина около 14 мм), с маркировкой: на крышечке ES/, на корпусе 20, содержащие сферические пеллеты.
Эзомепразол Това, 40 мг кишечнорастворимые капсулы твёрдые: капсулы с непрозрачной розовой крышечкой и корпусом, размер 2 (длина около 18 мм), с маркировкой: на крышечке ES/, на корпусе 40, содержащие сферические пеллеты.

Лекарственное средство Эзомепразол Това, 20 мг, кишечнорастворимые капсулы твёрдые, доступно в следующих упаковках:
Блистер ОРА/Алюминий/ПЭ со влагопоглотителем/Алюминий:
7, 14, 28, 56 капсул в картонной пачке.
Белый непрозрачный контейнер из полиэтилена (ПЭ) с полиэтиленовой крышкой с защитным кольцом, содержащий капсулу со влагопоглотителем:
14, 28, 56 капсул в картонной пачке.

Лекарственное средство Эзомепразол Това, 40 мг, кишечнорастворимые капсулы твёрдые, доступно в следующих упаковках:
Блистер ОРА/Алюминий/ПЭ со влагопоглотителем/Алюминий:
7, 14, 28, 56 капсул в картонной пачке.
Белый непрозрачный контейнер из полиэтилена (ПЭ) с полиэтиленовой крышкой с защитным кольцом, содержащий капсулу со влагопоглотителем:
14, 28, 56 капсул в картонной пачке.
Не все размеры упаковок могут быть в обращении.

Ответственный субъект
TOWA Pharmaceutical Europe, S.L.
C/ de Sant Martí 75-97
08107 Мартореллес (Барселона)
Испания

Производитель
TOWA Pharmaceutical Europe, S.L.
C/ de Sant Martí 75-97, Мартореллес,
08107 Барселона,
Испания

Информация, предназначенная исключительно для медицинского персонала:
Применение через желудочный зонд

Добавить содержимое капсулы к 25 мл или 50 мл воды. (При использовании некоторых типов зондов рекомендуется смешать пеллеты с 50 мл воды, чтобы избежать засорения зонда). Тщательно перемешать.
Набрать суспензию в шприц и добавить около 5 мл воздуха.
Немедленно встряхивать шприц в течение примерно 2 минут для равномерного распределения пеллет.
Повернуть шприц иглой вверх и проверить, не засорён ли он.
Подключить шприц к зонду, удерживая его в указанном положении.
Встряхнуть шприц и установить его так, чтобы игла была направлена вниз. Немедленно ввести 5–10 мл в зонд. После введения повернуть шприц и встряхнуть (шприц должен быть повернут иглой вверх, чтобы избежать засорения).
Повернуть шприц иглой вниз и немедленно ввести следующие 5–10 мл в зонд. Повторять эту процедуру до полного опорожнения шприца.
Наполнить шприц 25 мл воды и 5 мл воздуха и, при необходимости, повторить шаг 6, чтобы промыть остатки суспензии из шприца. При использовании некоторых типов зондов может потребоваться добавить 50 мл воды.

Все остатки неиспользованного лекарственного средства или его отходы должны утилизироваться в соответствии с местными нормами и правилами.