Еманера

Инструкция, прилагаемая к упаковке: информация для пациента

Эманера, 20 мг, кишечнорастворимые капсулы твердые
Эманера, 40 мг, кишечнорастворимые капсулы твердые
эзомепразол
Перед применением лекарства внимательно прочитайте содержание инструкции, поскольку она содержит
важную информацию для пациента.

• Сохраняйте данную инструкцию, чтобы при необходимости можно было ознакомиться с ней повторно.
• При возникновении любых сомнений обращайтесь к врачу или фармацевту.
• Данное лекарство назначено строго определённому лицу. Не передавайте его другим. Лекарство может нанести вред другому человеку, даже если симптомы его заболевания такие же.
• Если у пациента появятся какие-либо нежелательные реакции, включая побочные эффекты, не указанные в данной инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. См. раздел 4.

Содержание инструкции

1. Что такое лекарство Эманера и для чего его применяют
2. Важная информация перед применением лекарства Эманера
3. Как применять лекарство Эманера
4. Возможные нежелательные реакции
5. Как хранить лекарство Эманера
6. Содержимое упаковки и прочая информация

1. Что такое лекарство Эманера и для чего его применяют

Эманера содержит активное вещество — эзомепразол, относящееся к группе препаратов, называемых «ингибиторами протонной помпы». Эти препараты уменьшают выработку кислоты, образующейся в желудке.
Лекарство Эманера показано для применения при следующих состояниях:
Взрослые

• Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Данное заболевание характеризуется забросом кислого содержимого желудка в пищевод (трубка, соединяющая горло с желудком), что вызывает боль, воспаление и изжогу. Лекарство Эманера назначается с целью:
• заживления повреждённого пищевода или устранения воспаления в нём,
• предотвращения рецидивов этих состояний,
• устранения неприятных симптомов, часто возникающих при этих состояниях.
• Язвенной болезни желудка и верхней части кишечника, вызванной инфицированием бактерией Helicobacter pylori. При наличии этих заболеваний врач может назначить лекарство Эманера в комбинации с антибиотиками с целью:
• лечения язв двенадцатиперстной кишки, связанных с инфицированием бактерией Helicobacter pylori,
• предотвращения рецидивов язвенной болезни, вызванной этой бактерией.
• Язвенной болезни желудка, вызванной нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Лекарство Эманера назначается с целью:
• заживления язв желудка, вызванных НПВП,
• предотвращения образования язв во время терапии НПВП.
• Продолжительного лечения после профилактики повторного кровотечения из язв с помощью внутривенного введения эзомепразола.
• Избыточного образования кислоты в желудке, вызванного опухолью поджелудочной железы (синдром Золлингера–Эллисона).

Подростки в возрасте от 12 лет и старше

• Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Данное заболевание характеризуется забросом кислого содержимого желудка в пищевод (трубка, соединяющая горло с желудком), что вызывает боль, воспаление и изжогу.
• Язвенной болезни желудка и верхней части кишечника, вызванной инфицированием бактерией Helicobacter pylori. При наличии этих заболеваний врач может назначить лекарство Эманера в комбинации с антибиотиками с целью лечения язв, связанных с инфицированием бактерией Helicobacter pylori.

2. Важная информация перед применением препарата Эманера

Когда не следует применять препарат Эманера:

• если у пациента имеется аллергия на эзомепразол или на любой другой компонент препарата (перечисленные в пункте 6),
• если у пациента ранее была аллергия на другие препараты из группы ингибиторов протонной помпы (например, пантопразол, ланзопразол, рабепразол, омеопразол),
• если одновременно принимается препарат, содержащий нелфинавир (применяется для лечения ВИЧ-инфекции),
• если у пациента ранее возникала тяжёлая сыпь, шелушение кожи, образование пузырей и (или) язвы полости рта после приёма препарата Эманера или других аналогичных препаратов.

Не следует применять препарат Эманера, если какая-либо из вышеперечисленных ситуаций относится к пациенту.
В случае сомнений необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением препарата Эманера.
Предупреждения и меры предосторожности
Перед применением препарата Эманера необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом в случае:

• тяжёлого заболевания печени,
• тяжёлого заболевания почек,
• дефицита витамина B₁₂,
• если у пациента ранее возникали кожные реакции при применении препаратов, аналогичных Эманера, которые снижают секрецию желудочной кислоты,
• планирования специфического анализа крови (уровень хромогранина А).

Сыпь и кожные симптомы
Если у пациента появилась кожная сыпь, особенно в местах, подверженных воздействию солнечных лучей, необходимо как можно скорее сообщить об этом врачу, поскольку может потребоваться прекращение приёма препарата Эманера. Также следует сообщить о любых других побочных эффектах, например, боли в суставах.
Сообщались тяжёлые кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственную реакцию с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), связанные с лечением препаратом Эманера. Пациент должен немедленно прекратить приём препарата Эманера и обратиться к врачу при появлении любых симптомов, связанных с этими тяжёлыми кожными реакциями, описанными в пункте 4.
Препарат Эманера может маскировать симптомы других заболеваний. Поэтому необходимо немедленно сообщить врачу о следующих симптомах, возникающих до начала терапии или во время терапии препаратом Эманера:

• значительная, непреднамеренная потеря массы тела и трудности при глотании,
• боль в животе или диспепсия,
• рвота пищей или кровью,
• чёрный стул (с примесью крови). При применении препарата Эманера по необходимости следует обратиться к врачу, если симптомы не исчезают или меняют свой характер.

При приёме ингибиторов протонной помпы, таких как препарат Эманера, особенно в течение более одного года, может незначительно увеличиться риск переломов бедренной кости, лучевой кости запястья или позвоночника. Необходимо сообщить врачу при наличии диагностированного остеопороза или приёме кортикостероидов (которые могут увеличивать риск развития остеопороза).
Дети и подростки в возрасте до 12 лет
Применение препарата Эманера у детей в возрасте до 12 лет не рекомендуется.
Взаимодействие Эманера с другими лекарственными средствами
Необходимо сообщить врачу или фармацевту обо всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать. Это касается также лекарств, приобретаемых без рецепта. Препарат Эманера может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, а также другие препараты могут влиять на действие Эманера.
Не следует применять препарат Эманера одновременно со следующим препаратом:

• нелфинавир (препарат, применяемый при лечении ВИЧ-инфекции).

Необходимо сообщить врачу или фармацевту о приёме следующих препаратов:

• атазанавир (препарат, применяемый при лечении ВИЧ-инфекции),
• кетоконазол, итраконазол или вориконазол (препараты, применяемые при лечении грибковых инфекций),
• дигоксин (препарат, применяемый при лечении сердечных нарушений),
• эрлотиниб (препарат, применяемый при лечении рака),
• циталопрам, имипрамин или кломипрамин (препараты, применяемые при лечении депрессии),
• диазепам (препарат, применяемый при тревожных состояниях, как миорелаксант или при лечении эпилепсии),
• фенитоин (препарат, применяемый при лечении эпилепсии) — при приёме фенитоина пациент должен находиться под наблюдением врача при начале и прекращении терапии препаратом Эманера,
• препараты, применяемые для разжижения крови, такие как варфарин — пациент может находиться под наблюдением врача при начале и прекращении терапии препаратом Эманера,
• цилостазол (препарат, применяемый при перемежающейся хромоте — боль в ногах при ходьбе, вызванная нарушением кровообращения),
• цизаприд (препарат, применяемый при лечении диспепсии и изжоги),
• метотрексат (химиотерапевтический препарат, применяемый в высоких дозах при лечении рака) — если пациент принимает высокие дозы метотрексата, врач может временно порекомендовать прекратить приём препарата Эманера,
• клопидогрель (антиагрегант),
• такролимус (препарат, применяемый после трансплантации органов),
• рифампицин (препарат, применяемый при лечении туберкулёза),
• зверобой ( Hypericum perforatum) (препарат, применяемый при лечении депрессии).

В случае одновременного приёма амоксициллина, кларитромицина и препарата Эманера при лечении язв, вызванных инфекцией Helicobacter pylori, крайне важно сообщить врачу обо всех других принимаемых препаратах.
Эманера и приём пищи и напитков
Препарат Эманера можно принимать с пищей или натощак.
Беременность, грудное вскармливание и влияние на фертильность
Если пациентка беременна или кормит грудью, подозревает, что может быть беременной, или планирует беременность, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата. Врач примет решение о необходимости применения препарата Эманера.
Отсутствуют данные о проникновении препарата Эманера в грудное молоко, поэтому не следует принимать препарат Эманера во время грудного вскармливания.
Управление транспортными средствами и механизмами
Маловероятно, что препарат Эманера влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Однако довольно часто или редко могут возникать побочные эффекты, такие как головокружение и нечёткость зрения (см. пункт 4). В случае их появления не следует управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Препарат Эманера содержит сахарозу и натрий
Если у пациента диагностирована непереносимость некоторых сахаров, он должен проконсультироваться с врачом перед применением препарата.
Этот препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на капсулу, то есть препарат считается «без содержания натрия».

3. Как применять лекарство Эманера

Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. При возникновении сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

• При длительном применении препарата (особенно в течение периода более одного года) может потребоваться медицинский контроль.
• Если врач назначил применение препарата по необходимости, следует сообщить ему о любых изменениях в симптомах.

Дозировка

• Дозу и продолжительность лечения определяет врач. Дозировка зависит от состояния пациента, возраста, а также функции печени.
• Обычно рекомендуемые дозы указаны ниже.

Взрослые в возрасте 18 лет и старше
Лечение изжоги, вызванной рефлюксной болезнью пищевода (ГЭРБ):

• У пациентов с незначительным повреждением пищевода обычно рекомендуемая доза составляет 40 мг препарата Эманера один раз в сутки в течение 4 недель. Если не произошло заживления пищевода, врач может назначить применение той же дозы ещё в течение 4 недель.
• Обычно рекомендуемая доза после заживления пищевода — 20 мг препарата Эманера один раз в сутки.
• Если повреждение пищевода отсутствовало, обычно рекомендуемая доза препарата Эманера — 20 мг в сутки. После исчезновения симптомов врач может назначить применение препарата по необходимости в дозе до 20 мг в сутки.
• При тяжёлых заболеваниях печени врач может назначить меньшую дозу препарата.

Лечение язвенной болезни, вызванной инфекцией Helicobacter pylori, и профилактика
рецидивов заболевания:

• Обычно рекомендуемая доза — 20 мг препарата Эманера два раза в сутки в течение недели.
• Врач также назначит применение антибиотиков, например, амоксициллина и кларитромицина.

Лечение желудочных язв, связанных с лечением нестероидными противовоспалительными
препаратами (НПВП):

• Обычно рекомендуемая доза — 20 мг препарата Эманера один раз в сутки в течение 4–8 недель.

Профилактика желудочных язв во время терапии нестероидными противовоспалительными
препаратами (НПВП):

• Обычно рекомендуемая доза — 20 мг препарата Эманера один раз в сутки.

Продолжение лечения после профилактики повторного кровотечения из язв с помощью внутривенного
введения эзомепразола:

• Обычно рекомендуемая доза — 40 мг препарата Эманера один раз в сутки в течение 4 недель.

Лечение избытка кислоты в желудке, вызванного опухолью поджелудочной железы (синдром
Цоллингера–Эллисона):

• Обычно рекомендуемая доза — 40 мг препарата Эманера два раза в сутки.
• Врач подберёт дозу в зависимости от потребностей пациента и определит продолжительность лечения. Максимальная доза препарата — 80 мг два раза в сутки.

Подростки в возрасте 12 лет и старше
Лечение изжоги, вызванной рефлюксной болезнью пищевода (ГЭРБ):

• У пациентов с незначительным повреждением пищевода обычно рекомендуемая доза составляет 40 мг препарата Эманера один раз в сутки в течение 4 недель. Если не произошло заживления пищевода, врач может назначить применение той же дозы ещё в течение 4 недель.
• Обычно рекомендуемая доза после заживления пищевода — 20 мг препарата Эманера один раз в сутки.
• Если повреждение пищевода отсутствовало, обычно рекомендуемая доза препарата Эманера — 20 мг в сутки.
• При тяжёлых заболеваниях печени врач может назначить меньшую дозу препарата.

Лечение язвенной болезни, вызванной инфекцией Helicobacter pylori, и профилактика
рецидивов заболевания:

• Обычно рекомендуемая доза — 20 мг препарата Эманера два раза в сутки в течение недели.
• Врач также назначит применение антибиотиков, например, амоксициллина и кларитромицина.

Применение препарата Эманера

• Препарат Эманера можно принимать в любое время суток.
• Препарат Эманера можно принимать с едой или натощак.
• Капсулы следует глотать целиком, запивая водой. Не следует жевать или дробить капсулы, поскольку они содержат пеллеты, покрытые защитной оболочкой, предохраняющей от действия желудочной кислоты. Очень важно не повредить пеллеты.

При затруднениях с глотанием капсул

• Если пациенту трудно глотать капсулу:
• Необходимо открыть капсулу и смешать пеллеты с половиной стакана воды (негазированной). Не следует использовать другие жидкости.
• Смесь следует выпить сразу после приготовления или в течение 30 минут. Смесь всегда следует тщательно перемешивать непосредственно перед употреблением.
• Чтобы убедиться, что весь препарат был принят, необходимо снова наполнить стакан водой до половины и выпить. Нерастворённый твёрдый остаток содержит препарат — его нельзя жевать или дробить.
• Если пациент не может глотать самостоятельно, капсулу следует открыть, смешать пеллеты с водой, перенести в шприц и ввести через зонд в желудок.

Дети и подростки в возрасте до 12 лет
Применение препарата Эманера у детей в возрасте до 12 лет не рекомендуется.
Пациенты пожилого возраста
Не требуется коррекция дозы у пациентов пожилого возраста.
Применение препарата Эманера в дозе, превышающей рекомендованную
При случайном применении препарата Эманера в дозе, превышающей рекомендованную, необходимо немедленно обратиться к врачу или фармацевту.
Пропуск приёма препарата Эманера

• Если была пропущена доза препарата, её следует принять как можно скорее. Однако если приближается время приёма следующей дозы, пропущенную дозу следует пропустить.
• Не следует применять двойную дозу (две дозы одновременно), чтобы восполнить пропущенную дозу.

При возникновении любых дополнительных сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

4. Возможные побочные действия

Как и все лекарственные препараты, этот препарат может вызывать побочные действия, хотя они не возникают у всех пациентов.
При возникновении любого из следующих побочных действий необходимо прекратить применение препарата
Эманера и немедленно обратиться к врачу:

• Желтушность кожи, потемнение мочи и чувство усталости, которые могут быть признаками заболеваний печени. Эти побочные действия возникают редко и наблюдаются менее чем у 1 из 1000 пациентов.
• Свистящее дыхание, отек губ, языка или горла, кожная сыпь, обмороки или затруднение при глотании (тяжелая аллергическая реакция). Эти побочные действия возникают редко и наблюдаются менее чем у 1 из 1000 пациентов.
• Внезапное появление тяжелой сыпи или покраснения кожи с пузырями или шелушением кожи. Также могут появляться пузыри и кровотечение с губ, глаз, ротовой полости, носа и половых органов. Сыпь может перерасти в серьезное и обширное поражение кожи (шелушение эпидермиса и поверхностных слизистых оболочек), угрожающее жизни. Это может быть «многоформная эритема», «синдром Стивенса-Джонсона», «токсический эпидермальный некролиз». Эти побочные действия возникают очень редко и наблюдаются менее чем у 1 из 10 000 пациентов.
• Обширная сыпь, высокая температура тела и увеличение лимфатических узлов (синдром DRESS или синдром лекарственной гиперчувствительности). Эти побочные действия возникают очень редко и наблюдаются менее чем у 1 из 10 000 пациентов.

Другие побочные действия включают:
Частые побочные действия (могут возникать не более чем у 1 из 10 пациентов):

• Головная боль.
• Поражение желудка или кишечника: диарея, боли в животе, запоры, вздутие живота (с выделением газов).
• Тошнота или рвота.
• Легкие полипы желудка.

Нечастые побочные действия (могут возникать не более чем у 1 из 100 пациентов):

• Отек стоп и лодыжек.
• Нарушения сна (бессонница).
• Головокружение, ощущение покалывания, сонливость.
• Вестибулярное головокружение (ощущение вращения).
• Сухость во рту.
• Изменения в результатах анализов крови, отражающие нарушение функции печени.
• Кожная сыпь, узелковая сыпь (крапивница), зуд кожи.
• Переломы бедренной кости, костей запястья или позвоночника (если препарат Эманера применяется в высоких дозах и в течение длительного времени).

Редкие побочные действия (могут возникать не более чем у 1 из 1000 пациентов):

• Нарушения в крови, такие как снижение числа лейкоцитов (лейкопения) или тромбоцитов (тромбоцитопения). Это может приводить к слабости, склонности к образованию синяков и повышенной восприимчивости к инфекциям.
• Низкий уровень натрия в крови. Это может вызывать слабость, рвоту и судороги.
• Ощущение возбуждения, дезориентации или подавленности.
• Нарушения вкуса.
• Нарушения зрения, такие как нечеткость зрения.
• Внезапная одышка или затрудненное дыхание (бронхоспазм).
• Воспаление ротовой полости.
• Грибковая инфекция, известная как кандидоз, которая может поражать кишечник.
• Заболевания печени, включая желтуху, проявляющуюся желтушностью кожи, потемнением мочи и усталостью.
• Выпадение волос (алопеция).
• Кожная сыпь после воздействия солнечного света.
• Боли в суставах или мышцах.
• Ухудшение самочувствия и отсутствие энергии.
• Повышенное потоотделение.

Очень редкие побочные действия (могут возникать не более чем у 1 из 10 000 пациентов):

• Нарушения количества клеток крови, такие как отсутствие лейкоцитов (агранулоцитоз).
• Агрессивность.
• Галлюцинации (видение, слышание или ощущение вещей, которых нет).
• Тяжелые заболевания печени, приводящие к печеночной недостаточности и энцефалопатии.
• Внезапное появление тяжелой сыпи, пузырей или шелушения кожи. Этим симптомам может сопутствовать высокая температура и боли в суставах (многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, реакция на лекарство с эозинофилией и системными симптомами).
• Ослабление мышечной силы.
• Тяжелые заболевания почек.
• Увеличение груди у мужчин.

Побочные действия с неизвестной частотой (частота не может быть установлена на основании имеющихся данных):

• При применении препарата Эманера более трех месяцев возможно снижение уровня магния в крови. Низкий уровень магния может проявляться усталостью, непроизвольными мышечными сокращениями, дезориентацией, судорогами, головокружением, учащенным сердцебиением. При появлении любого из этих симптомов необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Низкий уровень магния может привести к снижению уровня калия или кальция в крови. Врач может назначить регулярные анализы крови для контроля уровня магния.
• Воспаление кишечника (приводящее к диарее).
• Сыпь, сопровождающаяся болями в суставах.

В очень редких случаях препарат Эманера может негативно влиять на лейкоциты,
что приводит к снижению иммунитета. При возникновении инфекций с такими симптомами, как лихорадка с
очень тяжелым самочувствием или лихорадка с признаками местной инфекции, такими как боль в шее,
горле или ротовой полости, а также затруднение мочеиспускания, необходимо немедленно обратиться к врачу
для проведения анализа крови с целью исключения агранулоцитоза (отсутствия лейкоцитов). Очень важно сообщить врачу о приеме препарата.
Не следует беспокоиться из-за приведенного выше списка побочных действий. Ни одно из них может и не возникнуть.
Сообщение о побочных действиях
Если возникнут какие-либо нежелательные симптомы, включая побочные действия, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Побочные действия можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга побочных действий лекарственных средств Управления регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побочные действия также можно сообщать ответственному лицу.
Благодаря сообщениям о побочных действиях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.

5. Как хранить лекарство Эманера

Лекарство следует хранить в недоступном для детей и защищённом от света месте.
Не следует применять это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке после сокращения
«EXP». Срок годности относится к последнему дню указанного месяца.
Номер серии указан на упаковке после сокращения «Lot».
Блистеры из плёнки ОРА/алюминий/ПЭ + влагопоглотитель/алюминий:
хранить в оригинальной упаковке для защиты от влаги.
Блистеры из плёнки ОРА/алюминий/ПВХ/алюминий:
не хранить при температуре выше 30 °C.
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от влаги.
Лекарства нельзя выбрасывать в канализацию или бытовые ёмкости для мусора. Следует проконсультироваться
с фармацевтом о способах утилизации лекарств, которые больше не используются. Такой подход поможет защитить
окружающую среду.

6. Состав упаковки и другая информация

Что содержит лекарство Эманера

• Действующим веществом препарата является эзомепразол. Каждая кишечнорастворимая твердая капсула содержит 20 мг или 40 мг эзомепразола в виде дигидрата магниевой соли.
• Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал кукурузный, повидон К30, лаурилсульфат натрия, поливиниловый спирт, диоксид титана (Е 171), макрогол 3000, макрогол 6000, тальк, карбонат магния тяжелый, кополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), дисперсия 30% и полисорбат 80 — в гранулах в сердцевине капсулы, а также желатин, диоксид титана (Е 171) и красный оксид железа (Е 172) — в оболочке капсулы. См. пункт 2 «Эманера содержит сахарозу и натрий».

Как выглядит лекарство Эманера и что содержит упаковка
20 мг: кишечнорастворимые твердые капсулы светло-розового цвета. Капсула содержит гранулы белого до почти белого цвета.
40 мг: кишечнорастворимые твердые капсулы розоватого цвета. Капсула содержит гранулы белого до почти белого цвета.
Упаковки: 7, 14, 28, 56, 60, 84 или 90 капсул в блистерах, в картонной пачке.
Ответственный субъект и производитель
KRKA, д.д., Ново место, Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения
Данный препарат зарегистрирован в странах — участницах Европейского экономического пространства под следующими названиями:

Для получения более подробной информации об этом препарате обращайтесь к
местному представителю ответственного лица:
KRKA-PОЛЬСКА Sp. z o.o.
ул. Рównoległa 5
02-235 Варшава
Тел. 22 57 37 500

Информация, предназначенная исключительно для медицинского персонала:

Применение через желудочный зонд (размер не менее 16 по шкале Френселя)

1. Открыть капсулу и поместить пеллеты в подходящий шприц. Наполнить шприц примерно 25 мл воды и примерно 5 мл воздуха. При использовании некоторых типов зондов рекомендуется смешать пеллеты с 50 мл воды, чтобы избежать их засорения.
2. Немедленно после добавления воды необходимо взболтать шприц, чтобы пеллеты равномерно перемешались.
3. Перевернуть шприц выпускным наконечником вверх и проверить, не засорён ли он.
4. Соединить наконечники зонда и шприца, держа шприц выпускным наконечником вверх.
5. Взболтать шприц, затем перевернуть его выпускным наконечником вниз. Немедленно ввести 5–10 мл через зонд. После введения перевернуть шприц выпускным наконечником вверх и взболтать (удерживать шприц в положении выпускного наконечника вверх, чтобы избежать засорения).
6. Перевернуть шприц выпускным наконечником вниз и немедленно ввести следующие 5–10 мл через зонд. Повторять эти действия до полного опорожнения шприца.
7. При необходимости наполнить шприц 25 мл воды и 5 мл воздуха и повторить действие, описанное в пункте 5, чтобы удалить остатки осадка, которые могли остаться в шприце. При использовании некоторых типов зондов может потребоваться добавление 50 мл воды.