Emanera

Prospecto: Información para el paciente

Emanera, 20 mg, cápsulas gastroresistentes, duras
Emanera, 40 mg, cápsulas gastroresistentes, duras
esomeprazolum
Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene información importante para usted.

• Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
• Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
• Este medicamento se le ha recetado exclusivamente a usted. No debe dárselo a otras personas, aunque sus síntomas sean iguales que los suyos. Puede perjudicar a otras personas.
• Si experimenta efectos adversos, incluidos aquellos no mencionados en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico. Véase el apartado 4.

Contenido del prospecto

1. Qué es Emanera y para qué se utiliza
2. Qué debe saber antes de empezar a tomar Emanera
3. Cómo tomar Emanera
4. Posibles efectos adversos
5. Cómo conservar Emanera
6. Contenido del envase y otra información

1. Qué es Emanera y para qué se utiliza

Emanera contiene la sustancia activa esomeprazol, que pertenece a un grupo de medicamentos denominados
inhibidores de la bomba de protones. Estos medicamentos reducen la cantidad de ácido producido por el estómago.
Emanera está indicado para:

Adultos

• Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Esta enfermedad se caracteriza por el reflujo de contenido ácido del estómago hacia el esófago (conducto que conecta la garganta con el estómago), lo que provoca dolor, inflamación y acidez. Emanera se prescribe para:
  • curar el esófago si ha sido dañado o si se ha desarrollado una inflamación,
  • prevenir la reaparición de estas afecciones,
  • aliviar los síntomas desagradables frecuentes en estas condiciones.
• Úlcera gástrica y duodenal asociada a infección por la bacteria Helicobacter pylori. En estos casos, su médico puede recetarle Emanera junto con antibióticos para:
  • curar las úlceras duodenales asociadas a infección por Helicobacter pylori,
  • prevenir la reaparición de úlceras causadas por esta bacteria.
• Úlcera gástrica provocada por medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Emanera se prescribe para:
  • curar las úlceras gástricas provocadas por AINE,
  • prevenir la aparición de úlceras durante el tratamiento con AINE.
• Tratamiento prolongado tras la prevención del reingreso de sangrado de úlceras mediante administración intravenosa de esomeprazol.
• Exceso de ácido gástrico causado por un tumor en el páncreas (síndrome de Zollinger-Ellison).

Adolescentes de 12 años o más

• Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Esta enfermedad se caracteriza por el reflujo de contenido ácido del estómago hacia el esófago (conducto que conecta la garganta con el estómago), lo que provoca dolor, inflamación y acidez.
• Úlcera gástrica y duodenal asociada a infección por la bacteria Helicobacter pylori. En estos casos, su médico puede recetarle Emanera junto con antibióticos para curar las úlceras asociadas a infección por Helicobacter pylori.

2. Información importante antes de utilizar el medicamento Emanera

Cuándo no debe utilizarse el medicamento Emanera:

• si el paciente tiene alergia al esomeprazol o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (indicados en el apartado 6),
• si el paciente ha presentado alergia a otros medicamentos del grupo de los inhibidores de la bomba de protones (por ejemplo, pantoprazol, lanzoprazol, rabeprazol, omeprazol),
• si se está tomando simultáneamente un medicamento que contiene nelfinavir (utilizado para tratar infecciones por VIH),
• si el paciente ha tenido previamente una erupción cutánea grave, desprendimiento de la piel, formación de ampollas y/o úlceras orales tras la administración de Emanera u otros medicamentos similares.

No debe utilizarse el medicamento Emanera si alguna de las situaciones anteriores afecta al paciente.
En caso de duda, debe ponerse en contacto con el médico o farmacéutico antes de tomar el medicamento
Emanera.
Advertencias y precauciones
Antes de utilizar el medicamento Emanera, debe ponerse en contacto con el médico o farmacéutico si:

• padece una enfermedad hepática grave,
• padece una enfermedad renal grave,
• tiene deficiencia de vitamina B_,
• ha tenido previamente reacciones cutáneas tras la administración de un medicamento similar a Emanera que reduce la secreción de ácido gástrico,
• se va a realizar un análisis de sangre específico (medición de cromogranina A).

Erupciones y síntomas cutáneos
Si el paciente presenta una erupción cutánea, especialmente en zonas expuestas a la luz solar, debe informar inmediatamente a su médico, ya que podría ser necesario interrumpir el tratamiento con Emanera. También debe informar de cualquier otro efecto adverso que pudiera presentar, como dolor articular.
Se han notificado reacciones cutáneas graves, incluyendo el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, reacción medicamentosa con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS), asociadas al tratamiento con Emanera. El paciente debe dejar de tomar Emanera y consultar inmediatamente al médico si observa cualquiera de los síntomas relacionados con estas reacciones cutáneas graves descritas en el apartado 4.
Emanera puede enmascarar los síntomas de otras enfermedades. Por ello, debe informar inmediatamente al
médico si presenta alguno de los siguientes síntomas antes o durante el tratamiento con Emanera:

• pérdida significativa e involuntaria de peso y dificultad para tragar,
• dolor abdominal o dispepsia,
• vómitos con alimentos o sangre,
• heces negras (con sangre).

Si utiliza Emanera de forma puntual, debe acudir al médico si los síntomas no mejoran o cambian de carácter.

El uso de inhibidores de la bomba de protones, como Emanera, especialmente durante más de un año, puede aumentar ligeramente el riesgo de fracturas de cadera, muñeca o columna vertebral. Debe informar al médico si tiene osteoporosis diagnosticada o si está tomando medicamentos del grupo de los corticosteroides (que pueden aumentar el riesgo de osteoporosis).
Niños y adolescentes menores de 12 años
No se recomienda el uso de Emanera en niños menores de 12 años.
Emanera y otros medicamentos
Debe informar al médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente, haya tomado recientemente o que piense tomar. Esto incluye también medicamentos sin receta. Emanera puede interactuar con ciertos medicamentos, y algunos medicamentos pueden afectar la acción de Emanera.
No debe tomar Emanera simultáneamente con el siguiente medicamento:

• nelfinavir (medicamento utilizado para tratar infecciones por VIH).

Debe informar al médico o farmacéutico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:

• atazanavir (medicamento utilizado para tratar infecciones por VIH),
• ketoconazol, itraconazol o voriconazol (medicamentos utilizados para tratar infecciones fúngicas),
• digoxina (medicamento utilizado para tratar trastornos del corazón),
• erlotinib (medicamento utilizado para tratar el cáncer),
• citalopram, imipramina o clomipramina (medicamentos utilizados para tratar la depresión),
• diazepam (medicamento utilizado para tratar estados de ansiedad, como relajante muscular o en el tratamiento de la epilepsia),
• fenitoína (medicamento utilizado para tratar la epilepsia): si se toma fenitoína, el paciente debe ser monitorizado por el médico al comenzar y al finalizar el tratamiento con Emanera,
• medicamentos utilizados para fluidificar la sangre, como la warfarina: el paciente puede ser monitorizado por el médico al comenzar y al finalizar el tratamiento con Emanera,
• cilostazol (medicamento utilizado para tratar la claudicación intermitente: dolor en las piernas al caminar debido a una mala circulación sanguínea),
• cisaprida (medicamento utilizado para tratar la dispepsia y la acidez),
• metotrexato (quimioterapéutico utilizado en dosis altas para tratar el cáncer): si el paciente toma dosis altas de metotrexato, el médico podría recomendar temporalmente suspender Emanera,
• clopidogrel (medicamento antiagregante),
• tacrolimus (medicamento utilizado tras trasplantes de órganos),
• rifampicina (medicamento utilizado para tratar la tuberculosis),
• hierba de San Juan (Hypericum perforatum) (medicamento utilizado para tratar la depresión).

Es extremadamente importante informar al médico sobre todos los demás medicamentos que esté tomando si se está utilizando amoxicilina y claritromicina junto con Emanera para tratar úlceras causadas por la infección con Helicobacter pylori.
Emanera con alimentos y bebidas
Emanera puede tomarse con alimentos o en ayunas.
Embarazo, lactancia y fertilidad
Si la paciente está embarazada o en periodo de lactancia, sospecha que podría estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar con su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. El médico tomará la decisión sobre el uso de Emanera.
No hay datos sobre si Emanera pasa a la leche materna, por lo tanto, no debe tomar Emanera durante la lactancia.
Conducción de vehículos y manejo de máquinas
Es poco probable que Emanera afecte a la capacidad de conducir vehículos o manejar herramientas o máquinas. Sin embargo, con poca frecuencia o raramente pueden presentarse efectos adversos como mareo y visión borrosa (ver apartado 4). Si aparecen estos síntomas, no debe conducir ni manejar máquinas.
Emanera contiene sacarosa y sodio
Si al paciente se le ha diagnosticado intolerancia a ciertos azúcares, debe consultar con su médico antes de tomar este medicamento.
Este medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por cápsula, es decir, se considera "libre de sodio".

3. Cómo utilizar el medicamento Emanera

Este medicamento debe utilizarse siempre según las indicaciones del médico o del farmacéutico. En caso de dudas,
debe consultarse al médico o al farmacéutico.

• Si se utiliza el medicamento durante largos períodos (especialmente por más de un año), puede ser necesaria una supervisión médica.
• Si el médico ha indicado tomar el medicamento según sea necesario, debe informársele de cualquier cambio en los síntomas.

Dosificación

• El médico determinará la dosis adecuada y la duración del tratamiento. La dosis depende del estado del paciente, de la edad y de la función hepática.
• Las dosis habitualmente recomendadas se indican a continuación.

Adultos de 18 años o más
Tratamiento de la acidez provocada por la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE):

• En pacientes con daño leve del esófago, la dosis habitualmente recomendada es de 40 mg de Emanera una vez al día durante 4 semanas. Si no se ha curado el esófago, el médico puede recomendar continuar con la misma dosis durante otras 4 semanas.
• La dosis habitual tras la curación del esófago es de 20 mg de Emanera una vez al día.
• Si no hubo daño en el esófago, la dosis habitualmente recomendada de Emanera es de 20 mg al día. Una vez controlados los síntomas, el médico puede recomendar tomar el medicamento según sea necesario, con una dosis de hasta 20 mg al día.
• En caso de enfermedades hepáticas graves, el médico puede recetar una dosis menor.

Tratamiento de la úlcera péptica provocada por la infección Helicobacter pylori y prevención
de recaídas:

• La dosis habitualmente recomendada es de 20 mg de Emanera dos veces al día durante una semana.
• El médico también recomendará el uso de antibióticos, como por ejemplo amoxicilina y claritromicina.

Tratamiento de úlceras gástricas relacionadas con el tratamiento con medicamentos antiinflamatorios
no esteroideos (AINE):

• La dosis habitualmente recomendada es de 20 mg de Emanera una vez al día durante 4 a 8 semanas.

Prevención de úlceras gástricas durante el tratamiento con medicamentos antiinflamatorios
no esteroideos (AINE):

• La dosis habitualmente recomendada es de 20 mg de Emanera una vez al día.

Tratamiento prolongado tras la prevención del sangrado recurrente de úlceras mediante
esomeprazol administrado por vía intravenosa:

• La dosis habitualmente recomendada es de 40 mg de Emanera una vez al día durante 4 semanas.

Tratamiento del exceso de ácido gástrico provocado por un tumor en el páncreas (síndrome de Zollinger-
Ellison):

• La dosis habitualmente recomendada es de 40 mg de Emanera dos veces al día.
• El médico ajustará la dosis según las necesidades del paciente y determinará la duración del tratamiento. La dosis máxima de este medicamento es de 80 mg dos veces al día.

Adolescentes de 12 años o más
Tratamiento de la acidez provocada por la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE):

• En pacientes con daño leve del esófago, la dosis habitualmente recomendada es de 40 mg de Emanera una vez al día durante 4 semanas. Si no se ha curado el esófago, el médico puede recomendar continuar con la misma dosis durante otras 4 semanas.
• La dosis habitual tras la curación del esófago es de 20 mg de Emanera una vez al día.
• Si no hubo daño en el esófago, la dosis habitualmente recomendada de Emanera es de 20 mg al día.
• En caso de enfermedades hepáticas graves, el médico puede recetar una dosis menor.

Tratamiento de la úlcera péptica provocada por la infección Helicobacter pylori y prevención
de recaídas:

• La dosis habitualmente recomendada es de 20 mg de Emanera dos veces al día durante una semana.
• El médico también recomendará el uso de antibióticos, como por ejemplo amoxicilina y claritromicina.

Cómo tomar Emanera

• El medicamento Emanera puede tomarse a cualquier hora del día.
• Emanera puede tomarse con alimentos o en ayunas.
• Las cápsulas deben tragarse enteras, acompañadas de agua. No deben masticarse ni romperse, ya que contienen microgránulos recubiertos con una capa protectora frente al ácido gástrico. Es muy importante no dañar los microgránulos.

En caso de dificultad para tragar las cápsulas

• Si el paciente tiene dificultad para tragar la cápsula:
• Debe abrirse la cápsula y mezclarse los microgránulos con media copa de agua (no gasificada). No deben usarse otros líquidos.
• La mezcla debe tomarse inmediatamente después de prepararla o bien dentro de los 30 minutos siguientes. Siempre debe agitarse bien la mezcla justo antes de tomarla.
• Para asegurarse de que se ha tomado todo el medicamento, debe llenarse de nuevo la copa hasta la mitad con agua y beberse. El residuo sólido no disuelto contiene el medicamento; no debe masticarse ni triturarse.
• Si el paciente no puede tragar por sí mismo, debe abrirse la cápsula, mezclarse los microgránulos con agua, transferirse a una jeringa y administrarse a través de una sonda gástrica.

Niños y adolescentes menores de 12 años
No se recomienda el uso de Emanera en niños menores de 12 años.
Pacientes de edad avanzada
No es necesario ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada.
Uso de una dosis mayor de la recomendada de Emanera
Si se toma una dosis mayor de Emanera de la recetada por el médico, debe consultarse inmediatamente
al médico o al farmacéutico.
Olvido de tomar Emanera

• Si se olvida una dosis, debe tomarse tan pronto como sea posible. Sin embargo, si ya se aproxima la hora de la siguiente dosis, debe omitirse la dosis olvidada.
• No debe tomarse una dosis doble (dos dosis al mismo tiempo) para compensar la dosis olvidada.

Si persisten dudas sobre el uso de este medicamento, debe consultarse al médico o al farmacéutico.

4. Posibles efectos adversos

Como todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no ocurren en todas las personas.
Si aparece alguno de los siguientes efectos adversos, debe suspender el medicamento
Emanera y ponerse en contacto inmediatamente con su médico:

• Coloración amarilla de la piel, orina oscura y sensación de cansancio, que pueden ser signos de enfermedad hepática. Estos efectos adversos son raros y afectan a menos de 1 de cada 1 000 pacientes.
• Silbidos al respirar, hinchazón de labios, lengua, garganta o cuerpo, erupción cutánea, desmayos o dificultad para tragar (reacción alérgica grave). Estos efectos adversos son raros y afectan a menos de 1 de cada 1 000 pacientes.
• Aparición repentina de una erupción cutánea grave o enrojecimiento de la piel con ampollas o desprendimiento de la piel. También pueden aparecer ampollas y sangrado en los labios, ojos, boca, nariz y órganos genitales. Las erupciones pueden evolucionar hacia un daño cutáneo grave y extenso (desprendimiento de la epidermis y membranas mucosas superficiales) con consecuencias potencialmente mortales. Puede tratarse de eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson o necrólisis epidérmica tóxica. Estos efectos adversos son muy raros y afectan a menos de 1 de cada 10 000 pacientes.
• Erupción cutánea extensa, fiebre alta e inflamación de los ganglios linfáticos (síndrome DRESS o síndrome de hipersensibilidad a fármacos). Estos efectos adversos son muy raros y afectan a menos de 1 de cada 10 000 pacientes.

Otros efectos adversos incluyen:
Efectos adversos frecuentes (pueden presentarse en hasta 1 de cada 10 pacientes):

• Cefalea.
• Trastornos gastrointestinales: diarrea, dolor abdominal, estreñimiento, hinchazón (con expulsión de gases).
• Náuseas o vómitos.
• Pólipos gástricos leves.

Efectos adversos poco frecuentes (pueden presentarse en hasta 1 de cada 100 pacientes):

• Hinchazón de pies y tobillos.
• Trastornos del sueño (insomnio).
• Mareos, sensación de hormigueo, somnolencia.
• Mareos de origen vestibular (sensación de giro).
• Sequedad de boca.
• Alteraciones en los análisis de sangre que indican alteración de la función hepática.
• Erupción cutánea, erupción nodular (urticaria), picor de la piel.
• Fracturas de cadera, muñeca o columna vertebral (si el medicamento Emanera se utiliza en dosis altas y durante largos períodos de tiempo).

Efectos adversos raros (pueden presentarse en hasta 1 de cada 1 000 pacientes):

• Alteraciones en la sangre, como disminución del número de glóbulos blancos (leucopenia) o plaquetas (trombocitopenia). Esto puede provocar debilidad, formación fácil de moretones y mayor predisposición a infecciones.
• Baja concentración de sodio en sangre. Puede causar debilidad, vómitos y calambres.
• Sensación de excitación, desorientación o depresión.
• Alteraciones del gusto.
• Trastornos visuales, como visión borrosa.
• Dificultad respiratoria repentina o falta de aliento (broncoespasmo).
• Inflamación de la boca.
• Infección fúngica denominada candidiasis, que puede afectar al intestino.
• Enfermedades hepáticas, incluyendo ictericia, que provoca coloración amarilla de la piel, orina oscura y cansancio.
• Pérdida de cabello (alopecia).
• Erupción cutánea tras exposición a la luz solar.
• Dolor articular o muscular.
• Malestar general y falta de energía.
• Sudoración excesiva.

Efectos adversos muy raros (pueden presentarse en hasta 1 de cada 10 000 pacientes):

• Alteraciones en el número de glóbulos, como carencia de glóbulos blancos (agranulocitosis).
• Agresividad.
• Alucinaciones (ver, oír o sentir cosas que no existen).
• Enfermedades hepáticas graves que pueden provocar insuficiencia hepática y encefalopatía.
• Aparición repentina de una erupción cutánea grave, ampollas o desprendimiento de la piel. Estos síntomas pueden ir acompañados de fiebre alta y dolor articular (eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, reacción medicamentosa con eosinofilia y síntomas sistémicos).
• Debilidad muscular.
• Enfermedades renales graves.
• Agrandamiento de las mamas en hombres.

Efectos adversos de frecuencia desconocida (la frecuencia no puede determinarse a partir de los datos disponibles):

• Si ha tomado el medicamento Emanera durante más de tres meses, existe la posibilidad de que disminuya la concentración de magnesio en sangre. Una baja concentración de magnesio puede manifestarse como cansancio, contracciones musculares involuntarias, desorientación, convulsiones, mareos o taquicardia. Si nota alguno de estos síntomas, debe informar inmediatamente a su médico. Una baja concentración de magnesio puede provocar también una disminución del potasio o calcio en sangre. Su médico puede recomendar realizar análisis de sangre periódicos para controlar los niveles de magnesio.
• Inflamación intestinal (que puede provocar diarrea).
• Erupción cutánea que puede ir acompañada de dolor articular.

En casos muy raros, el medicamento Emanera puede afectar negativamente a los glóbulos blancos,
provocando un déficit de inmunidad. Si aparece alguna infección con síntomas como fiebre con
muy mal estado general, o fiebre con signos de infección localizada, como dolor de cuello,
garganta o boca, o dificultad para orinar, debe ponerse en contacto inmediatamente con su
médico para realizar un análisis de sangre que descarte una agranulocitosis (falta de glóbulos blancos).
Es muy importante informar al médico que está tomando este medicamento.
No debe preocuparse por esta lista de efectos adversos. Es posible que ninguno de ellos le afecte.
Notificación de efectos adversos
Si experimenta cualquier efecto adverso, incluyendo aquellos no mencionados en este prospecto,
debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al
Departamento de Vigilancia de Reacciones Adversas de Productos Medicinales de la Oficina de
Registro de Productos Medicinales, Productos Médicos y Biocidas:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsovia
Tel.: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
Página web: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Los efectos adversos también pueden notificarse al titular del permiso de comercialización.
Gracias a la notificación de efectos adversos, se puede obtener más información sobre la seguridad de
uso de este medicamento.

5. Cómo conservar Emanera

Mantener el medicamento en un lugar visible y fuera del alcance de los niños.
No utilizar este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el envase tras la abreviatura
„EXP“. La fecha de caducidad hace referencia al último día del mes indicado.
El número de lote figura en el envase tras la abreviatura „Lot“.
Blíster de lámina OPA/Aluminio/PE + agente absorbente de humedad/Aluminio:
Conservar en el envase original para protegerlo de la humedad.
Blíster de lámina OPA/Aluminio/PVC/Aluminio:
No conservar a temperaturas superiores a 30 °C.
Conservar en el envase original para protegerlo de la humedad.
No tire los medicamentos por el inodoro ni a la basura doméstica. Pregunte a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no utiliza. Este tipo de procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase y otra información

Qué contiene el medicamento Emanera

• La sustancia activa de este medicamento es el esomeprazol. Cada cápsula entérica dura contiene 20 mg o 40 mg de esomeprazol, en forma de sal magnésica dihidratada.
• Los demás componentes son sacarosa, almidón de maíz, povidona K30, laurilsulfato sódico, alcohol polivinílico, dióxido de titanio (E 171), macrogol 3000, macrogol 6000, talco, carbonato magnésico pesado, copolímero de ácido metacrílico y etilo de acrilato (1:1), dispersión al 30% y polisorbato 80 en los pelets del núcleo de la cápsula, y gelatina, dióxido de titanio (E 171) y óxido de hierro rojo (E 172) en la cubierta de la cápsula. Véase el punto 2 «Emanera contiene sacarosa y sodio».

Aspecto del medicamento Emanera y contenido del envase
20 mg: cápsulas entéricas duras de color rosa claro. La cápsula contiene pelets de color blanco a casi blanco.
40 mg: cápsulas entéricas duras de color rosa. La cápsula contiene pelets de color blanco a casi blanco.
Envases: blísters con 7, 14, 28, 56, 60, 84 u 90 cápsulas, contenidos en un estuche de cartón.
Titular de la autorización de comercialización y fabricante
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovenia
Este medicamento está autorizado para su comercialización en los países miembros del Espacio Económico Europeo bajo los siguientes nombres:

Para obtener información más detallada sobre este medicamento, debe dirigirse al
representante local del titular del permiso de comercialización:
KRKA-POLSKA Sp. z o.o.
calle Równoległa 5
02-235 Varsovia
Tel. 22 57 37 500

Información destinada exclusivamente al personal médico especializado:

Administración por sonda gástrica (≥ tamaño 16 en escala French)

1. Abrir la cápsula y transferir los pelets a una jeringa adecuada. Llenar la jeringa con aproximadamente 25 ml de agua y unos 5 ml de aire. En el caso de utilizar ciertos tipos de sonda, mezclar los pelets con 50 ml de agua para evitar obstrucciones.
2. Inmediatamente después de añadir el agua, agitar la jeringa para lograr una mezcla homogénea de los pelets.
3. Girar la jeringa con la punta de administración hacia arriba y verificar que no esté obstruida.
4. Conectar la sonda con la jeringa, manteniendo la jeringa orientada hacia arriba.
5. Agitar la jeringa y girarla con la punta de administración hacia abajo. Administrar inmediatamente 5 a 10 ml a través de la sonda. Tras la administración, girar la jeringa con la punta hacia arriba y agitarla (mantener la jeringa con la punta hacia arriba para evitar obstrucciones).
6. Girar nuevamente la jeringa con la punta hacia abajo y administrar inmediatamente otros 5 a 10 ml a través de la sonda. Repetir este procedimiento hasta vaciar completamente la jeringa.
7. Si fuera necesario, llenar la jeringa con 25 ml de agua y 5 ml de aire y repetir la acción descrita en el punto 5 para eliminar cualquier residuo que pudiera haber quedado en la jeringa. En el caso de ciertos tipos de sonda, podría ser necesario añadir 50 ml de agua.