Триптизол

Инструкция по применению: информация для пациента

ТРИПТИЗОЛ 10 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 25 мг, таблетки, покрытые оболочкой

амитриптилина гидрохлорид
Внимательно прочитайте эту инструкцию, прежде чем принимать это лекарственное средство, поскольку она содержит важную информацию для вас.

• Сохраняйте эту инструкцию. Возможно, вам понадобится прочитать её снова.
• При наличии каких-либо вопросов обращайтесь к врачу или фармацевту.
• Это лекарственное средство назначено только вам. Не передавайте его другим лицам, даже если их симптомы заболевания совпадают с вашими, поскольку это может быть опасно.
• Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, включая те, что не указаны в данной инструкции, сообщите об этом врачу или фармацевту. См. раздел 4.

Содержание этой инструкции:

1. Что такое ТРИПТИЗОЛ и для чего он применяется
2. Что вы должны знать перед приемом ТРИПТИЗОЛ
3. Как принимать ТРИПТИЗОЛ
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить ТРИПТИЗОЛ
6. Содержимое упаковки и другая информация

1. Что такое Триптизол и для чего он применяется

Триптизол относится к группе лекарственных средств, называемых трициклическими антидепрессантами.
Этот препарат применяется для лечения:

• Депрессии у взрослых (эпизоды тяжелой депрессии)
• Нейропатической боли у взрослых
• Профилактики хронической тонзиллургической головной боли у взрослых
• Профилактики мигрени у взрослых
• Непроизвольной потери мочи во сне у детей в возрасте 6 лет и старше, только если органические причины, такие как спинальная дисрафия и связанные с ней расстройства, исключены и не было эффекта от всех других нелекарственных и лекарственных методов лечения, включая миорелаксанты и десмопрессин. Данный препарат должен назначаться исключительно специалистом, имеющим опыт в лечении устойчивой энурезии.

2. Что следует знать перед приемом Триптизола

Не принимайте Триптизол

• если у вас аллергия на амитриптилин или любой другой компонент этого лекарственного средства (перечислены в разделе 6)
• если в последнее время у вас был сердечный приступ (инфаркт миокарда)
• если у вас есть проблемы с сердцем, такие как нарушения сердечного ритма, выявленные на электрокардиограмме (ЭКГ), сердечная блокада или заболевания коронарных артерий
• если вы принимаете лекарства, известные как ингибиторы моноаминоксидазы (И-МАО)
• если вы принимали И-МАО в течение последних 14 дней
• если вы принимали моклобемид накануне
• если у вас тяжелое заболевание печени. Если вы проходите лечение Триптизолом, вы должны прекратить его прием и подождать 14 дней перед началом лечения ингибиторами МАО. Это лекарственное средство не должно применяться у детей младше 6 лет.

Предостережения и меры предосторожности
Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом Триптизола.
Если вы принимаете высокую дозу амитриптилина, могут возникнуть нарушения сердечного ритма и артериальная гипотензия. Эти состояния могут возникнуть даже при обычных дозах у пациентов с уже существующими заболеваниями сердца.
Удлинение интервала QT
При применении Триптизола сообщалось о проблеме сердца, называемой «удлинение интервала QT» (выявляется на электрокардиограмме, ЭКГ), а также о нарушениях сердечного ритма (учащённое или нерегулярное сердцебиение). Сообщите врачу, если:

• у вас медленное сердцебиение
• у вас есть или были проблемы с недостаточной способностью сердца перекачивать кровь по организму (состояние, называемое сердечной недостаточностью)
• вы принимаете другие лекарства, которые могут вызывать проблемы с сердцем, или
• у вас есть проблемы с низким уровнем калия или магния или высоким уровнем калия в крови
• вы ожидаете хирургическую операцию, поскольку может потребоваться прекратить прием амитриптилина до введения анестетиков. При экстренной операции анестезиолог должен быть проинформирован о приеме амитриптилина
• у вас гипертиреоз или вы принимаете лекарства для лечения щитовидной железы.

Суицидальные мысли и ухудшение депрессии
Если у вас депрессия, иногда могут возникать мысли о самоповреждении или суициде. Эти мысли могут усиливаться в начале лечения антидепрессантами, поскольку эффект этих препаратов проявляется не сразу, а спустя две недели или более.
Вероятность возникновения таких мыслей выше, если:

• вы ранее думали о суициде или самоповреждении
• вы молодой взрослый. Данные клинических исследований показали увеличение риска суицидального поведения у молодых взрослых (младше 25 лет) с психическими расстройствами, получавших антидепрессанты. Если в любой момент вы почувствуете мысли о самоповреждении или суициде, немедленно свяжитесь с врачом или обратитесь в больницу. Если у вас депрессия, может быть полезно сообщить близкому человеку или другу и попросить их прочитать эту инструкцию. Вы также можете попросить их сообщить вам, если, по их мнению, ваша депрессия или тревога ухудшаются или если их беспокоят изменения в вашем поведении.

Маниакальные эпизоды
Некоторые пациенты с биполярным расстройством могут перейти в маниакальную фазу. Она характеризуется быстрой сменой идей, чрезмерной веселостью и избыточной физической активностью. В таких случаях важно обратиться к врачу, который, вероятно, изменит схему лечения. Сообщите врачу, если у вас есть или были в прошлом какие-либо заболевания, особенно:

• закрытоугольная глаукома (потеря зрения из-за аномального повышения внутриглазного давления)
• эпилепсия, судорожные припадки или эпизоды судорог
• затруднение мочеиспускания
• увеличение простаты
• заболевание щитовидной железы
• биполярное расстройство
• шизофрения
• тяжелое заболевание печени
• тяжелое заболевание сердца
• пилоростеноз (сужение выходного клапана желудка) и паралитическая кишечная непроходимость
• сахарный диабет, поскольку может потребоваться коррекция лечения антидиабетическими препаратами.

Если вы принимаете антидепрессанты, такие как СИОЗС, врач может рассмотреть возможность изменения дозы препарата (см. также раздел 2 «Взаимодействие с другими лекарственными средствами» и раздел 3).
Сообщите врачу, если вы принимаете препараты, содержащие бупренорфин. Применение Триптизола вместе с препаратами, содержащими бупренорфин, может вызвать серотониновый синдром — состояние, которое может привести к смерти (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Пожилые пациенты чаще испытывают определённые побочные эффекты, такие как головокружение при вставании, из-за низкого артериального давления (см. также раздел 4 «Возможные побочные эффекты»).

Дети и подростки
Депрессия, нейропатическая боль, хроническая напряжённая головная боль и профилактика мигрени
Не давайте это лекарственное средство детям и подросткам младше 18 лет для лечения этих заболеваний, поскольку безопасность и эффективность в долгосрочной перспективе не установлены для этой возрастной группы.
Непроизвольная потеря мочи ночью

• Перед началом терапии амитриптилином необходимо провести ЭКГ для исключения синдрома удлинённого интервала QT
• Этот препарат не следует принимать одновременно с антихолинергическими средствами (см. также раздел 2 «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»)
• Суицидальные мысли и поведение могут возникать в начале лечения антидепрессантами даже у пациентов с расстройствами, отличными от депрессии; при лечении пациентов с энурезом следует соблюдать те же меры предосторожности, что и при лечении пациентов с депрессией.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Некоторые лекарства могут изменять действие других препаратов, что иногда может вызвать серьёзные побочные эффекты.
Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, такие как:

• ингибиторы моноаминоксидазы (И-МАО), такие как фенелзин, ипрониазид, изокарбоксазид, ниаламид или трансилорипромин (используются для лечения депрессии) или селегилин (используется для лечения болезни Паркинсона). Эти препараты не должны применяться одновременно с Триптизолом (см. раздел 2 «Не принимайте Триптизол»)
• адреналин, эфедрин, изопреналин, норадреналин, фенилэфрин и фенилпропаноламин (могут содержаться в препаратах от кашля или простуды и в некоторых анестетиках)
• лекарства для лечения повышенного артериального давления, такие как кальций-антагонисты (например, дилтиазем и верапамил), гуанетидин, бетанидин, клонидин, резерпин и метилдопа
• антихолинергические препараты, такие как некоторые лекарства для лечения болезни Паркинсона и желудочно-кишечных расстройств (например, атропин, йоциамин)
• тиоридазин (используется для лечения шизофрении), ترامадол (обезболивающее), препараты, содержащие бупренорфин. Эти препараты могут взаимодействовать с Триптизолом и вызывать симптомы, такие как непроизвольные ритмичные сокращения мышц, включая мышцы, контролирующие движение глаз, возбуждение, галлюцинации, кома, чрезмерное потоотделение, тремор, усиленные рефлексы, повышенное мышечное напряжение, повышение температуры тела выше 38 °C. При появлении таких симптомов немедленно обратитесь к врачу
• препараты для лечения грибковых инфекций (например, флуконазол, тербинафин, кетоконазол и итраконазол)
• седативные средства (например, барбитураты)
• антидепрессанты (например, СИОЗС (флуоксетин, пароксетин, флувоксамин), дулоксетин и бупропион)
• лекарства для лечения определённых заболеваний сердца (например, бета-блокаторы и антиаритмические препараты)
• циметидин (используется для лечения язв желудка)
• метилфенидат (используется для лечения СДВГ)
• ритонавир (используется для лечения ВИЧ)
• оральные контрацептивы
• рифампицин (для лечения инфекций)
• фенитоин и карбамазепин (используются для лечения эпилепсии)
• вальпроевая кислота
• зверобой (Hypericum perforatum), растительное средство, применяемое при депрессии
• препараты для щитовидной железы.

Сообщите врачу также, если вы принимаете или недавно принимали препараты, которые могут влиять на сердечный ритм, такие как:

• препараты для лечения нерегулярного сердцебиения (например, хинидин и соталол)
• астемизол и терфенадин (используются для лечения аллергии и сенной лихорадки)
• препараты, используемые для лечения некоторых психических заболеваний (например, пимозид и сертиндол)
• цисаприд (используется для лечения определённых нарушений пищеварения)
• алофандин (используется для лечения малярии)
• метадон (используется для лечения боли и детоксикации)
• диуретики (препараты, увеличивающие выработку мочи, например, фуросемид).

Если вы должны пройти хирургическую операцию и получать общие или местные анестетики, сообщите врачу, что вы принимаете это лекарственное средство.
Аналогичным образом сообщите стоматологу, что вы принимаете это лекарственное средство, если вам предстоит местная анестезия.

Триптизол и алкоголь
Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки во время лечения этим препаратом, поскольку это может усиливать седативный эффект.

Беременность, лактация и фертильность
Если вы беременны, подозреваете беременность или планируете её, а также если кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом перед приемом этого лекарственного средства.
Амитриптилин не рекомендуется во время беременности, за исключением случаев, когда врач сочтёт это явно необходимым, и только после тщательной оценки соотношения пользы и риска. Если вы принимали этот препарат в последние месяцы беременности, у новорождённого могут наблюдаться симптомы абстиненции, такие как раздражительность, повышенный мышечный тонус, тремор, нерегулярное дыхание, нарушения питания, сильный плач, задержка мочеиспускания и запоры.
Врач сообщит вам, следует ли начинать/продолжать/прекращать грудное вскармливание или прекратить использование этого препарата, учитывая пользу грудного вскармливания для ребёнка и пользу терапии для вас.

Вождение транспортных средств и использование механизмов
Этот препарат может вызывать сонливость и головокружение, особенно в начале лечения. Не управляйте транспортными средствами и не используйте оборудование или механизмы, если вы испытываете эти симптомы.

Триптизол содержит лактозу
Если у вас диагностирована непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом перед приемом этого препарата.

3. Как принимать Триптизол

Принимайте этот препарат строго по указаниям врача. Если у вас возникают сомнения, проконсультируйтесь с врачом.
Не все схемы дозирования могут быть реализованы при всех лекарственных формах/дозах. Подходящая лекарственная форма/доза должна быть выбрана для начальных доз и последующих увеличений дозы.

Депрессия
Взрослые
Рекомендуемая начальная доза — 25 мг дважды в день.
В зависимости от вашей реакции на препарат врач может постепенно увеличить дозу до 150 мг в день, разделённых на две приёма.

Пожилые пациенты (старше 65 лет) и пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Рекомендуемая начальная доза — 10–25 мг в день.
В зависимости от реакции на препарат врач может постепенно увеличить дозу до общей суточной дозы 100 мг, разделённых на два приёма. При назначении доз 100–150 мг врач может проводить более частые обследования.

Применение у детей и подростков
Этот препарат не должен применяться у детей и подростков для лечения депрессии. Дополнительную информацию смотрите в пункте 2.

Нейропатическая боль, хроническая напряжённая головная боль и профилактика мигрени
Врач будет корректировать лечение в зависимости от симптомов и ответа на терапию.

Взрослые
Рекомендуемая начальная доза — 10–25 мг вечером.
Рекомендуемая суточная доза — 25–75 мг.
В зависимости от реакции на препарат врач может постепенно увеличить дозу. При назначении дозы свыше 100 мг в день врач может проводить более частые обследования. Врач сообщит вам, следует ли принимать препарат один раз в день или разделять дозу на два приёма.

Пожилые пациенты (старше 65 лет) и пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Рекомендуемая начальная доза — 10–25 мг вечером.
В зависимости от реакции на препарат врач может постепенно увеличивать дозу.
При назначении дозы свыше 75 мг в день врач может проводить более частые обследования.

Применение у детей и подростков
Этот препарат не должен применяться у детей и подростков для лечения нейропатической боли, профилактики хронической напряжённой головной боли и профилактики мигрени. Дополнительную информацию смотрите в пункте 2.

Непроизвольная утрата мочи ночью
Применение у детей и подростков
Рекомендуемые дозы для детей:

• младше 6 лет: см. пункт 2. Не принимайте Триптизол
• в возрасте от 6 до 10 лет: 10–20 мг в день. Для этой группы пациентов следует использовать более подходящую лекарственную форму
• в возрасте 11 лет и старше: 25–50 мг. Дозу следует увеличивать постепенно. Принимайте препарат за 1–1,5 часа до сна. Перед началом лечения врач проведёт ЭКГ для выявления возможных признаков нарушения сердечного ритма. Врач повторно оценит лечение через 3 месяца и, при необходимости, проведёт ЭКГ. Не прекращайте лечение без консультации с врачом.

Пациенты с особыми рисками
Пациенты с заболеваниями печени или лица, являющиеся «медленными метаболизаторами», обычно получают более низкие дозы. Врач может взять анализ крови для определения уровня амитриптилина в крови (см. также пункт 2).

Как и когда принимать Триптизол
Этот препарат можно принимать независимо от приёма пищи. Проглатывайте таблетки целиком, запивая водой. Не разжёвывайте их.

Продолжительность лечения
Не изменяйте дозу и не прекращайте лечение без консультации с врачом.

Депрессия
Как и при применении других препаратов для лечения депрессии, улучшение может наступить только через несколько недель. Продолжительность лечения депрессии индивидуальна и обычно составляет не менее 6 месяцев. Продолжительность лечения определит врач.

Продолжайте принимать этот препарат в течение всего времени, рекомендованного врачом.
Основное заболевание может сохраняться длительное время. Если вы прекратите лечение слишком рано, симптомы могут вернуться.

Нейропатическая боль, хроническая напряжённая головная боль и профилактика мигрени
Улучшение болевого синдрома может наступить только через несколько недель. Проконсультируйтесь с врачом относительно продолжительности лечения и продолжайте принимать препарат в течение всего времени, рекомендованного врачом.

Непроизвольная утрата мочи ночью
Через 3 месяца врач решит, следует ли продолжать лечение.

Если вы приняли Триптизол в дозе больше, чем нужно
Немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи, даже если нет жалоб или признаков отравления. Если вы идёте к врачу или в больницу, возьмите с собой упаковку препарата.

Симптомы передозировки включают:

• расширенные зрачки
• учащённое или нерегулярное сердцебиение
• затруднение мочеиспускания
• сухость во рту и языке
• кишечную непроходимость
• судороги
• лихорадку
• возбуждение
• спутанность сознания
• галлюцинации
• неконтролируемые движения
• низкое артериальное давление, слабый пульс, бледность
• затруднение дыхания
• синюшность кожи
• снижение частоты сердечных сокращений
• онемение
• потерю сознания
• кому
• различные нарушения со стороны сердца, такие как сердечная блокада, сердечная недостаточность, гипотензия, кардиогенный шок, метаболический ацидоз, гипокалиемия.

Передозировка амитриптилином у детей может привести к тяжёлым последствиям. Дети особенно чувствительны к коме, сердечным симптомам, затруднению дыхания, эпилептическим припадкам, низкому уровню натрия в крови, вялости, сонливости, тошноте, рвоте и повышенному уровню сахара в крови.

Если вы забыли принять Триптизол
Принимайте следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Если вы прекращаете лечение Триптизолом
Врач определит, когда и как прекратить лечение, чтобы избежать неприятных симптомов, которые могут возникнуть при резкой отмене (например, головная боль, общее недомогание, бессонница и раздражительность).

Если у вас есть какие-либо сомнения относительно применения этого препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные препараты, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех пациентов.
Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо из следующих симптомов:

• Приступы прерывистого помутнения зрения, видение радужных кругов и боль в глазах. Немедленно обратитесь к офтальмологу до продолжения лечения этим препаратом. Эти нарушения могут быть признаками острого глаукомы. Очень редкий побочный эффект, может встречаться у до 1 из 10 000 человек.
• Проблема с сердцем, называемая «удлинение интервала QT» (выявляется на электрокардиограмме, ЭКГ). Обычный побочный эффект, может встречаться у до 1 из 10 человек.
• Неприятная запор, вздутие живота, лихорадка и рвота. Эти симптомы могут быть вызваны параличом участков кишечника. Редкий побочный эффект, может встречаться у до 1 из 1000 человек.
• Желтушность кожи и белков глаз (желтуха). Возможно повреждение печени. Редкий побочный эффект, может встречаться у до 1 из 1000 человек.
• Синяки, кровотечения, бледность или постоянная боль в горле и лихорадка. Эти симптомы могут быть первыми признаками нарушений со стороны крови или костного мозга. Побочные эффекты со стороны крови включают снижение количества эритроцитов (переносят кислород по организму), лейкоцитов (помогают бороться с инфекциями) и тромбоцитов (участвуют в свёртывании крови). Редкий побочный эффект, может встречаться у до 1 из 1000 человек.
• Самоубийственное поведение или мысли о самоубийстве. Редкий побочный эффект, может встречаться у до 1 из 1000 человек.

Ниже перечислены побочные эффекты, зарегистрированные с указанием частоты их возникновения:
Очень часто: может встречаться более чем у 1 из 10 человек

• сонливость/вялость
• дрожание рук или других частей тела
• головокружение
• головная боль
• нерегулярное, сильное или учащённое сердцебиение
• головокружение при вставании, вызванное низким артериальным давлением (ортостатическая гипотензия)
• сухость во рту
• запор
• тошнота
• чрезмерное потоотделение
• увеличение массы тела
• невнятная или замедленная речь
• агрессивность
• заложенность носа

Часто: может встречаться у до 1 из 10 человек

• спутанность сознания
• нарушения половой функции (сниженное половое влечение, нарушения эрекции)
• нарушение концентрации внимания
• изменение вкусовых ощущений
• онемение или покалывание в руках или ногах
• нарушение координации движений
• расширение зрачков
• сердечная блокада
• утомляемость
• низкая концентрация натрия в крови
• возбуждение
• нарушения мочеиспускания
• ощущение жажды

Нечасто: может встречаться у до 1 из 100 человек

• возбуждение, тревожность, трудности со сном, кошмары
• судороги
• шум в ушах (тиннитус)
• повышение артериального давления
• диарея, рвота
• сыпь, крапивница, отёк лица и языка
• затруднение мочеиспускания
• увеличение выработки молока или выделение молока из груди у лиц, не кормящих грудью
• повышение внутриглазного давления
• состояния коллапса
• ухудшение сердечной недостаточности
• ухудшение функции печени (например, холестатическая гепатопатия)

Редко: может встречаться у до 1 из 1000 человек

• снижение аппетита
• бред (особенно у пожилых пациентов), галлюцинации
• нарушения сердечного ритма или последовательности сердечных сокращений
• отёк слюнных желез
• выпадение волос
• повышенная чувствительность к солнечному свету
• увеличение молочных желез у мужчин
• лихорадка
• потеря массы тела
• изменения показателей функции печени

Очень редко: может встречаться у до 1 из 10 000 человек

• поражение сердечной мышцы
• ощущение внутреннего беспокойства и непреодолимого желания постоянно двигаться
• поражение периферических нервов
• острое повышение внутриглазного давления
• особые формы нарушения сердечного ритма (так называемая «пируэтная тахикардия»)
• аллергическое воспаление альвеол и лёгочной ткани

Частота неизвестна: частота не может быть определена на основании имеющихся данных

• ощущение отсутствия аппетита
• повышение или снижение уровня сахара в крови
• паранойя
• нарушения движений (непроизвольные движения или уменьшение подвижности)
• гиперчувствительность
• воспаление сердечной мышцы
• гепатит
• приливы жара
• сухость глаз

У пациентов, принимающих препараты данного типа, наблюдалось увеличение риска переломов костей.

Сообщение о побочных эффектах
Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, включая те, что не указаны в данной инструкции, сообщите об этом врачу или фармацевту. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через национальную систему уведомления по адресу:
https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse . Сообщая о побочных эффектах, вы помогаете предоставить больше информации о безопасности данного препарата.

5. Как хранить Триптизол

Храните этот лекарственный препарат в недоступном для детей месте, вне поля зрения.
Не используйте этот препарат после даты, указанной на этикетке после надписи «Срок годности». Дата окончания срока годности относится к последнему дню указанного месяца.
Для хранения этого лекарственного препарата не требуются особые условия.
Не выбрасывайте лекарства в канализацию или бытовые отходы. Проконсультируйтесь с фармацевтом о том, как утилизировать лекарства, которые вы больше не используете. Это поможет защитить окружающую среду.

6. Состав упаковки и другая информация

Что содержит Триптизол
Триптизол 10 мг, таблетки, покрытые оболочкой

• Действующее вещество — амитриптилина гидрохлорид. Каждая таблетка содержит 10 мг амитриптилина гидрохлорида.
• Вспомогательные компоненты: лактоза моногидрат; дикальцийфосфат ди-гидрат; порошок целлюлозы; кукурузный крахмал; индиготин (Е 132); гидратированный коллоидный диоксид кремния; стеариновая кислота; стеарат магния; гипромеллоза; гидроксипропилцеллюлоза; индиготин на гидрате алюминия (Е 132); диоксид титана; тальк; карнаубский воск.

Триптизол 25 мг, таблетки, покрытые оболочкой

• Действующее вещество — амитриптилина гидрохлорид. Каждая таблетка содержит 25 мг амитриптилина гидрохлорида.
• Вспомогательные компоненты: лактоза моногидрат; дикальцийфосфат ди-гидрат; порошок целлюлозы; кукурузный крахмал; хинолиновый желтый на гидрате алюминия (Е 104); гидратированный коллоидный диоксид кремния; стеариновая кислота; стеарат магния; гипромеллоза; гидроксипропилцеллюлоза; диоксид титана; тальк; карнаубский воск; оксид железа желтый.

Описание внешнего вида Триптизола и состав упаковки
Таблетки, покрытые оболочкой.
Триптизол 10 мг, таблетки, покрытые оболочкой — поставляется в упаковке по 30 таблеток в блистере.
Триптизол 25 мг, таблетки, покрытые оболочкой — поставляется в упаковке по 25 таблеток в блистере.
Держатель регистрационного удостоверения и производитель
Лабораторио Фармасевтико СИТ Специальности Игиенико Терапевтике С.р.л. (Laboratorio Farmaceutico SIT Specialità Igienico Terapeutiche S.r.l.) — Виа Кауров, 70 — 27035 Меде (PV)