Hyqvia 100 mg/ml roztwór do infuzji

Hiszpania
Nazwa handlowa Hyqvia 100 mg/ml roztwór do infuzji
Postać farmaceutyczna roztwór do wstrzykiwań
Substancja czynna / Dawkowanie
Typ recepty Stosowanie Szpitalne
Numer rejestracyjny 113840005
Hyqvia 100 mg/ml roztwór do infuzji roztwór do wstrzykiwań

Ulotka: Informacja dla użytkownika

Wstęp

Ulotka: informacja dla użytkownika

HyQvia 100 mg/ml, roztwór do wlewu

immunoglobulina ludzka normalna

Przed zastosowaniem tego leku należy dokładnie przeczytać całą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla Ciebie.

  • Zachowaj tę ulotkę, ponieważ możesz mieć potrzebę ponownego zapoznania się z jej treścią.
  • W przypadku jakichkolwiek pytań skontaktuj się ze swoim lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką.
  • Ten lek został Ci przepisany wyłącznie Tobie i nie powinieneś go przekazywać innym osobom, nawet jeśli mają takie same objawy jak Ty, ponieważ może im zaszkodzić.
  • W przypadku wystąpienia działań niepożądanych skontaktuj się ze swoim lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką, nawet jeśli chodzi o działania niepożądane, których nie ma w niniejszej ulotce. Zobacz punkt 4.

Zawartość ulotki

  1. Co to jest HyQvia i do czego służy
  2. Co należy wiedzieć przed zastosowaniem HyQvia
  3. Jak stosować HyQvia
  4. Możliwe działania niepożądane
  5. Jak przechowywać HyQvia
  6. Zawartość opakowania i informacje dodatkowe

1. Co to jest HyQvia i do czego służy

Co to jest HyQvia

HyQvia zawiera 2 roztwory do dożylnej infuzji (kropelnicowej) pod skórę (infuzji podskórnej lub SC). Dostarczane jest w opakowaniu zawierającym:

  • fiolkę immunoglobuliny ludzkiej normalnej 10% (substancja czynna),
  • fiolkę rekombinowanej ludzkiej hialuronidazy (substancji pomagającej immunoglobulinie ludzkiej normalnej 10% przedostać się do krwiobiegu).

Immunoglobulina ludzka normalna 10% należy do grupy leków zwanych „immunoglobulinami ludzkimi normalnymi”. Immunoglobuliny to również przeciwciała występujące we krwi zdrowych ludzi. Przeciwciała są częścią układu odpornościowego (naturalnej obrony organizmu) i pomagają organizmowi w walce z infekcjami.

Jak działa HyQvia

Rekombinowana ludzka hialuronidaza to białko, które ułatwia infuzję (kropelnicową) immunoglobulin pod skórę oraz ich przedostanie się do krwiobiegu.

Fiolka z immunoglobulinami została przygotowana z krwi zdrowych ludzi. Immunoglobuliny są produkowane przez układ odpornościowy organizmu ludzkiego. Pomagają organizmowi w walce z infekcjami wywołanymi przez bakterie i wirusy lub w utrzymaniu równowagi układu odpornościowego (tzw. immunomodulacja). Lek działa podobnie jak naturalnie występujące we krwi immunoglobuliny.

Do czego stosuje się HyQvia

Terapia zastępcza u dorosłych i dzieci (0–18 lat)

HyQvia stosuje się u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym, u których stężenie przeciwciał we krwi jest zbyt niskie i którzy są narażeni na infekcje, w tym u następujących grup:

  • pacjentów, którzy urodzili się z brakiem zdolności lub z ograniczoną zdolnością do wytwarzania przeciwciał (pierwotne niedobory odporności),
  • pacjentów cierpiących na ciężkie lub nawracające infekcje spowodowane osłabieniem układu odpornościowego wynikłym z innych chorób lub leczenia (wtórne niedobory odporności).

Regularne i odpowiednie dawki HyQvia mogą zwiększyć zbyt niskie stężenia immunoglobulin we krwi do poziomu normalnego (terapia zastępcza).

Terapia immunomodulacyjna u dorosłych, dzieci i młodzieży (0–18 lat)

HyQvia stosuje się u dorosłych pacjentów oraz u dzieci i młodzieży (0–18 lat) z przewlekłą zapalną neuropatią demielinizacyjną wielopierwotną (CIDP), która jest jednym z rodzajów chorób autoimmunologicznych. CIDP charakteryzuje się przewlekłym zapaleniem nerwów obwodowych, powodującym osłabienie mięśni i/lub mrowienie, głównie w nogach i rękach. Uważa się, że własny układ obronny organizmu atakuje nerwy obwodowe, powodując uszkodzenia nerwów i stan zapalny. Uważa się, że immunoglobuliny zawarte w HyQvia pomagają chronić nerwy przed uszkodzeniami spowodowanymi przez układ odpornościowy.

2. Co należy wiedzieć przed zastosowaniem HyQvia

Nie wstrzykuj ani nie przetaczaj HyQvia

  • jeśli jesteś uczulony na immunoglobuliny, hialuronidazę, rekombinowaną hialuronidazę ludzką lub którykolwiek z pozostałych składników leku (wymienionych w sekcji 6 „Zawartość opakowania i informacje dodatkowe”)
  • jeśli masz przeciwciała przeciwko immunoglobulinie A (IgA) we krwi. Może to występować u osób z niedoborem IgA. Ponieważ HyQvia zawiera śladowe ilości IgA, możesz doświadczyć reakcji alergicznej
  • do naczynia krwionośnego (dożylnie) ani do mięśnia (wśródmięśniowo).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Skonsultuj się z lekarzem lub pielęgniarką przed rozpoczęciem stosowania HyQvia.

  • Przed leczeniem poinformuj lekarza lub personel medyczny, jeśli dotyczy Cię lub Twoje dziecko którykolwiek z poniższych stanów:

  • Ty lub Twoje dziecko możecie być uczuleni na immunoglobuliny i nie wiedzieć o tym. Reakcje alergiczne, takie jak nagłe obniżenie ciśnienia krwi lub wstrząs anafilaktyczny (nagłe obniżenie ciśnienia krwi wraz z innymi objawami, takimi jak obrzęk gardła, trudności w oddychaniu i wysypka) są rzadkie, ale mogą wystąpić, nawet jeśli wcześniej nie mieliście problemów z podobnymi leczeniami. Większe ryzyko reakcji alergicznych masz, jeśli masz niedobór IgA z przeciwciałami anty-IgA. Objawy tych rzadkich reakcji alergicznych obejmują:

  • uczucie oszołomienia, zawroty głowy lub utratę przytomności,

  • wysypkę i swędzenie, obrzęk ust lub gardła, trudności w oddychaniu, świsty (świst przy oddychaniu),

  • nieregularne bicie serca, ból w klatce piersiowej, sinawy odcień warg lub palców rąk i stóp,

  • zamazane widzenie

  • Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów podczas przetaczania, natychmiast powiadom lekarza lub pielęgniarkę. Oni zdecydują, czy należy zmniejszyć prędkość przetaczania lub całkowicie je przerwać.

Twój lekarz lub pielęgniarka przetoczy najpierw rekombinowaną hialuronidazę ludzką (HY), a następnie immunoglobulinę (IG) powoli i ostrożnie, a podczas pierwszego przetaczania będzie Cię dokładnie monitorować, aby ewentualną reakcję alergiczną można było szybko wykryć i leczyć.

  • Twój lekarz będzie szczególnie ostrożny, jeśli masz nadwagę, jesteś starszy, masz cukrzycę, długotrwałe unieruchomienie, nadciśnienie tętnicze, niski objęt z krwi (hipowolemia), choroby naczyń krwionośnych, zwiększone ryzyko krzepnięcia krwi (trombofilia lub epizody trombotyczne) lub chorobę powodującą zwiększoną lepkość krwi (hiperwiskozność krwi). W takich warunkach immunoglobuliny mogą zwiększyć ryzyko zawału serca (infarktu), udaru mózgu, skrzepliny w płucach (zatoru płucnego) lub zablokowania naczynia krwionośnego w nodze, choć bardzo rzadko.
  • Jeśli zauważysz którejkolwiek z tych objawów podczas przetaczania, w tym duszność, ból, obrzęk kończyny lub ból w klatce piersiowej, natychmiast powiadom lekarza lub pielęgniarkę. Oni zdecydują, czy należy zmniejszyć prędkość przetaczania lub całkowicie je przerwać.

Twój lekarz lub pielęgniarka będzie Cię dokładnie monitorować podczas przetaczania, aby ewentualne zdarzenia zakrzepowo-zatorowe można było szybko wykryć i leczyć.

  • Będziesz otrzymywać ten lek w wysokich dawkach w ciągu 1 lub 2 dni, a jeśli należysz do grupy krwi A, B lub AB i masz podstawową chorobę zapalną. W takich warunkach donoszono o zwiększonej częstotliwości hemolizy (niszczenia czerwonych krwinek) po podaniu immunoglobulin.
  • Donoszono o zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych (zespołenie zapalenia opon mózgowych) związanym z leczeniem immunoglobulinami.
  • Jeśli zauważysz którejkolwiek z tych objawów po przetaczaniu, w tym silny ból głowy, sztywność karku, zawroty głowy, gorączkę, nadwrażliwość na światło, nudności i wymioty, natychmiast powiadom lekarza lub pielęgniarkę.

Twój lekarz zdecyduje, czy konieczne są dalsze badania i czy leczenie HyQvia powinno być kontynuowane.

Prędkość przetaczania

Bardzo ważne jest przetaczanie leku z odpowiednią prędkością. Twój lekarz lub pielęgniarka doradzi Ci odpowiednią prędkość przetaczania podczas stosowania HyQvia w domu (patrz sekcja 3, „Jak stosować HyQvia”).

Monitorowanie podczas przetaczania

Niektóre działania niepożądane mogą występować częściej, jeśli:

  • otrzymujesz HyQvia po raz pierwszy
  • otrzymywałeś inną immunoglobulinę i zmieniłeś na HyQvia
  • minęło dużo czasu (np. więcej niż 2 lub 3 cykle przetaczania) od ostatniego otrzymania HyQvia.

W takich przypadkach będziesz dokładnie monitorowany podczas pierwszego przetaczania i przez pierwszą godzinę po jego zakończeniu.

W pozostałych przypadkach będziesz dokładnie monitorowany podczas przetaczania i co najmniej przez 20 minut po otrzymaniu pierwszych przetaczania HyQvia.

Leczenie domowe

Przed rozpoczęciem leczenia domowego wyznaczona zostanie osoba opiekuna. Ty i Twój opiekun zostaniecie przeszkoleni w rozpoznawaniu wczesnych objawów działań niepożądanych, szczególnie reakcji alergicznych. Ten opiekun pomoże Ci obserwować możliwe działania niepożądane. Podczas przetaczania należy obserwować wystąpienie wczesnych objawów działań niepożądanych (szczegóły w sekcji 4, „Możliwe działania niepożądane”).

  • Jeśli zauważysz jakiekolwiek działanie niepożądane, Ty lub Twój opiekun powinni natychmiast przerwać przetaczanie i skontaktować się z lekarzem.
  • Jeśli wystąpi działanie niepożądane o ciężkim przebiegu, Ty lub Twój opiekun powinni natychmiast poszukać pomocy medycznej.

Rozprzestrzenianie się zakażeń lokalnych

Nie przetaczaj HyQvia w obrębie lub w pobliżu zakażonego, opuchniętego i zaczerwienionego obszaru skóry, ponieważ może to prowadzić do rozprzestrzenienia się zakażenia.

W badaniach klinicznych nie zaobserwowano długotrwałych (przewlekłych) zmian skóry. Należy powiadomić lekarza o każdym długotrwałym zapaleniu, guzkach (węzłach) lub obrzęku w miejscu przetaczania, które utrzymują się dłużej niż kilka dni.

Wpływ na wyniki badań krwi

HyQvia zawiera wiele różnych przeciwciał, niektóre z których mogą wpływać na wyniki badań krwi (testy serologiczne).

  • Przed wykonaniem badania krwi poinformuj lekarza o leczeniu HyQvia.

Informacja dotycząca pochodzenia materiału w HyQvia

Immunoglobulina ludzka normalna 10% zawarta w HyQvia oraz ludzka albumina osoczowa (składnik rekombinowanej hialuronidazy ludzkiej) są wytwarzane z osocza ludzkiego (ciekłej części krwi). W przypadku leków wytwarzanych z krwi lub osocza ludzkiego należy podjąć szereg środków ostrożności w celu zapobiegania możliwemu przeniesieniu zakażeń na pacjentów. Obejmują one:

  • staranne doboru dawców krwi i osocza w celu wykluczenia osób z ryzykiem nosicielstwa chorób zakaźnych
  • badanie każdej dawki i mieszanek osocza w celu wykrycia możliwych wirusów lub zakażeń.

Producenci tych produktów stosują dodatkowo etapy w procesie produkcji w celu eliminacji/inaktywacji wirusów. Pomimo tego, przy stosowaniu leków pochodzących z krwi lub osocza ludzkiego, nie można całkowicie wykluczyć ryzyka przeniesienia czynników zakaźnych. Dotyczy to również nowych lub nieznanych wirusów i czynników zakaźnych.

Środki ostrożności podjęte podczas produkcji HyQvia są uważane za skuteczne wobec wirusów otoczkowych, takich jak wirus HIV, wirus zapalenia wątroby B (HBV) i wirus zapalenia wątroby C (HCV), jak również wobec wirusów nieotoczkowych, takich jak wirus zapalenia wątroby A i parwowirus B19.

Nie stwierdzono związku immunoglobulin z zakażeniami wirusem zapalenia wątroby A lub parwowirusem B19, prawdopodobnie ze względu na obecność przeciwciał skojarzonych z tymi infekcjami (obecnych w HyQvia), które zapewniają ochronę.

  • Zaleca się, aby za każdym razem, gdy otrzymasz dawkę HyQvia, zapisano w dzienniku pacjenta następujące dane:
    • nazwę produktu,
    • datę podania,
    • numer serii leku oraz
    • objętość przetoczonych dawek, prędkość podania, liczbę i lokalizację miejsc przetaczania.

Dzieci i młodzież

Terapia zastępcza

Te same wskazania, dawki i częstotliwość przetaczania stosowane u dorosłych stosuje się również u dzieci i młodzieży (0–18 lat).

Terapia immunomodulacyjna u pacjentów z PDIC

Bezpieczeństwo i skuteczność HyQvia nie zostały ustalone u dzieci i młodzieży (0–18 lat) z PDIC.

Inne leki i HyQvia

Poinformuj lekarza, farmaceuty lub pielęgniarkę, jeśli przyjmujesz, przyjmowałeś ostatnio lub mógłbyś potrzebować innych leków.

Szczepionki

HyQvia może zmniejszyć skuteczność niektórych szczepionek, takich jak przeciw odrzence, różyczce, śwince i ospie wietrznej (szczepionki zawierające żywe wirusy). Dlatego po otrzymaniu HyQvia może być konieczne odczekanie do 3 miesięcy przed podaniem niektórych szczepionek. Przed szczepieniem przeciwko odrzoncy może być konieczne odczekanie do 1 roku po podaniu HyQvia.

  • Przed szczepieniem poinformuj lekarza lub pielęgniarkę o leczeniu HyQvia.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

Dane dotyczące wpływu długotrwałego stosowania rekombinowanej hialuronidazy ludzkiej na ciążę, karmienie piersią i płodność są ograniczone. HyQvia może być stosowany u kobiet w ciąży lub karmiących piersią tylko po wcześniejszym rozważeniu tego faktu z lekarzem.

Kierowanie pojazdami i obsługa maszyn

Podczas leczenia HyQvia pacjenci mogą doświadczać działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy lub nudności, które mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów, jazdy na rowerze lub obsługi maszyn. Jeśli wystąpią te objawy, Ty lub Twoje dziecko powinni odczekać, aż ustąpią, zanim ponownie podejmiecie te czynności. Skonsultuj się z lekarzem w sprawie działań niepożądanych, które możesz lub Twoje dziecko może doświadczyć.

HyQvia zawiera sód

Ten lek zawiera od 5,0 do 60,5 mg sodu (główny składnik soli kuchennej) w każdej fiolce rekombinowanej hialuronidazy ludzkiej HyQvia. Odpowiada to od 0,25 do 3% zalecanego dziennego maksymalnego spożycia sodu dla dorosłego.

Składnik Ig 10% jest praktycznie pozbawiony sodu.

3. Jak stosować HyQvia

Postępuj dokładnie zgodnie z instrukcjami podanymi przez lekarza dotyczącego sposobu podawania tego leku. W razie wątpliwości ponownie skonsultuj się z lekarzem.

HyQvia należy podawać pod skórę (podanie podskórne lub SC).

Leczenie HyQvia rozpocznie lekarz lub pielęgniarka, ale po otrzymaniu pierwszych wlewów pod opieką medyczną oraz po odpowiednim przeszkoleniu Ciebie (i/lub Twojego opiekuna), możesz stosować lek w domu. Ty i Twój lekarz zdecydujecie, czy możesz stosować HyQvia w domu. Nie rozpoczynaj leczenia HyQvia w domu, zanim nie otrzymasz pełnych instrukcji.

Dawkowanie

Terapia zastępcza

Lekarz obliczy odpowiednią dawkę na podstawie masy ciała, wcześniejszych leczeń oraz Twojej odpowiedzi na terapię. Zalecana dawka początkowa to 400–800 mg substancji czynnej na kg masy ciała miesięcznie. Początkowo otrzymasz jedną czwartą tej dawki w odstępach co tydzień. Kolejne wlewy będą stopniowo zwiększane do wyższych dawek w odstępach co 3–4 tygodnie. Czasem lekarz może zalecić podzielenie większych dawek i podanie ich jednocześnie w dwóch miejscach. Lekarz może również dostosować dawkę w zależności od Twojej odpowiedzi na leczenie.

Terapia immunomodulacyjna

Lekarz obliczy odpowiednią dawkę dla Ciebie na podstawie wcześniejszych leczeń oraz Twojej odpowiedzi na terapię. Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się 1 lub 2 tygodnie po ostatnim podaniu podskórnej immunoglobuliny, przy obliczeniu równoważnej dawki tygodniowej. Osoba opiekująca się pacjentem może dostosować dawkę i częstotliwość w zależności od odpowiedzi na leczenie.

W przypadku przekroczenia dobowej dawki (> 120 g) lub gdy nie możesz tolerować objętości wlewu immunoglobulin, dawkę można podzielić i podawać w ciągu kilku dni, zachowując odstęp od 48 do 72 godzin między dawkami, aby umożliwić odpowiednie wchłonięcie. Podawanie hialuronidazy również powinno być odpowiednio podzielone.

Rozpoczęcie leczenia

Leczenie rozpocznie lekarz lub pielęgniarka posiadający doświadczenie w leczeniu pacjentów z osłabionym układem odpornościowym (immunodeficyt) oraz w szkoleniu pacjentów do leczenia domowego. Będziesz dokładnie obserwowany/-a podczas wlewu i przez co najmniej 1 godzinę po jego zakończeniu, aby ocenić, czy dobrze tolerujesz lek. Początkowo lekarz lub pielęgniarka będą stosować wolną prędkość wlewu, którą stopniowo zwiększają podczas pierwszego i kolejnych wlewów. Gdy lekarz lub pielęgniarka dobrać odpowiednią dla Ciebie dawkę i prędkość wlewu, będziesz mógł/-możesz podawać leczenie w domu.

Leczenie domowe

Nie stosuj HyQvia w domu, zanim nie otrzymasz instrukcji i szkolenia od pracownika służby zdrowia.

Zostaniesz przeszkolony/-a w zakresie:

  • technik aseptycznych (bez zarodników) podawania wlewu,
  • korzystania z pompy wlewu lub pompy do wlewu ciągłego (jeśli jest wymagana),
  • prowadzenia dziennika pacjenta oraz
  • działań, które należy podjąć w przypadku wystąpienia ciężkich działań niepożądanych.

Musisz dokładnie przestrzegać instrukcji lekarza dotyczących dawki, prędkości wlewu i harmonogramu podawania HyQvia, aby terapia była skuteczna.

Zalecane są następujące prędkości wlewu dla Ig 10 % na jedno miejsce wlewu:

Podmioty <40 kg

Podmioty ≥40 kg

Interwał/minuty

Pierwsze 2 przetaczania (ml/godz/miejsce przetaczania)

Następne 2–3 przetaczania
(ml/godz/miejsce przetaczania)

Pierwsze 2 przetaczania (ml/godz/miejsce przetaczania)

Następne 2–3 przetaczania
(ml/godz/miejsce przetaczania)

10 minut

5

10

10

10

10 minut

10

20

30

30

10 minut

20

40

60

120

10 minut

40

80

120

240

Pozostała część przetaczania

80

160

240

300

Wskazane szybkości infuzji odnoszą się do jednego miejsca infuzji. W przypadku gdy pacjent potrzebuje 2 lub 3 miejsc infuzji, szybkości infuzji mogą zostać odpowiednio dostosowane (czyli podwojone lub potrojone w zależności od maksymalnej szybkości infuzji pompy).

W przypadku wystąpienia wycieku w miejscu infuzji

Zapytaj lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki, czy inny rozmiar igły byłby dla Ciebie bardziej odpowiedni. Każda zmiana rozmiaru igły powinna odbywać się pod nadzorem lekarza.

Jeśli zastosowano więcej HyQvia niż należałoby

Jeśli uważasz, że zastosowałeś więcej HyQvia niż należałoby, skontaktuj się z lekarzem jak najszybciej.

Jeśli zapomniałeś zastosować HyQvia

Nie podawaj podwójnej dawki HyQvia, aby nadrobić pominięte dawki. Jeśli uważasz, że zapomniałeś o dawce, skontaktuj się z lekarzem jak najszybciej.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące stosowania tego leku, zwróć się do swojego lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.

W następnej sekcji znajdują się szczegółowe instrukcje dotyczące stosowania.

1. Wyjmij HyQvia z opakowania:

  • Pozwól fiolkom osiągnąć temperaturę pokojową. Może to potrwać do 60 minut. Nie używaj urządzeń do ogrzewania, takich jak kuchenki mikrofalowe.
  • Nie podgrzewaj i nie wstrząsaj HyQvia.
  • Sprawdź każdą fiolkę HyQvia przed użyciem:
  • Termin ważności: Nie używaj po upływie daty ważności.
  • Kolor:
    • Ludzka rekombinowana hialuronidaza powinna być przezroczysta i bezbarwna.
    • Normalna ludzka immunoglobulina 10% powinna być przezroczysta i bezbarwna lub lekko żółtawa.
    • Nie używaj, jeśli którykolwiek z płynów jest mętny lub zawiera cząstki.
  • Ochronna pokrywka: Podwójna jednostka fiolki posiada fioletową ochronną pokrywkę. Nie używaj produktu, jeśli brakuje ochronnej pokrywki.

2. Przygotuj wszystkie materiały:

Przygotuj wszystkie materiały potrzebne do infuzji. Obejmują one: podwójną jednostkę fiolki HyQvia, materiały do infuzji (igłę podskórną, pojemnik na roztwór (butelkę lub strzykawkę), jałowy opatrunek i plaster, przewody pompy, urządzenia do transferu, strzykawki, gazę i plaster), pojemnik na ostre przedmioty, pompę i książkę rejestracji leczenia, oraz inne materiały, które mogą być potrzebne.

Pojemnik na odpady cięte, miarka, fiolka, strzykawka, plasterki, taśma samoprzylepna, paski testowe i inne urządzenia medyczne na stole

3. Przygotuj czyste miejsce pracy.

4. Umij ręce:

Umyj dokładnie ręce. Ułóż wszystkie potrzebne materiały i otwórz je zgodnie z instrukcjami personelu medycznego.

Ręce osoby myjące się pod strumieniem wody

5. Otwórz jednostkę(-ki) podwójnej fiolki:

  • Usuń fioletową(-e) ochronną(-e) pokrywkę(-ę) i upewnij się, że usunięto niebieską pokrywkę z fiolki. W przeciwnym razie, usuń ręcznie niebieskie pokrywki, aby odsłonić septa fiolki.
  • Przygotuj się do przetłaczania ludzkiej rekombinowanej hialuronidazy HyQvia, oczyszczając septa fiolki alkoholem (jeśli zalecono) i pozostaw je do wyschnięcia na powietrzu (co najmniej 30 sekund).

Dwie ręce trzymają i obracają przezroczyste urządzenie medyczne z fioletowym korkiem, aby przygotować znajdujący się wewnątrz płynny lek

6. Przygotuj fiolkę ludzkiej rekombinowanej hialuronidazy (HY):

  • Wyjmij najmniejszą jałową strzykawkę z opakowania i połącz ją z igłą lub końcówką bez wlotu powietrza (urządzenie).
  • Wyciągnij tłok i napełnij najmniejszą strzykawkę ilością powietrza równą objętości ludzkiej rekombinowanej hialuronidazy w fiolce(-ach) HY.
  • Usuń ochronną pokrywkę z igły/urządzenia transferowego bez wlotu powietrza.
  • Wsuń igłę/urządzenie transferowe bez wlotu powietrza w środek septum fiolki i naciśnij w dół. Wprowadź powietrze do fiolki.
  • Odwróć fiolkę do góry nogami, trzymając igłę/urządzenie transferowe bez wlotu powietrza. Strzykawka będzie skierowana końcówką do góry.
  • Wciągnij do strzykawki całą zawartość ludzkiej rekombinowanej hialuronidazy.
  • Powtórz krok 6, jeśli do dawki potrzeba więcej niż jednej fiolki ludzkiej rekombinowanej hialuronidazy.
  • Jeśli to możliwe, połącz całą potrzebną do pełnej dawki IgG ludzką rekombinowaną hialuronidazę w tej samej strzykawce.
  • Trzymaj strzykawkę igłą do góry i usuń wszystkie pęcherzyki powietrza, delikatnie uderzając palcem w strzykawkę. Powoli i ostrożnie wciskaj tłok, aby usunąć pozostałe powietrze.

Ręka trzyma białe urządzenie medyczne, podczas gdy

7. Przygotuj igłę z ludzką rekombinowaną hialuronidazą (HY):

Jeśli stosowana jest metoda wpychania do podania (HY):

  • Połącz strzykawkę wypełnioną ludzką rekombinowaną hialuronidazą z igłą.
  • Wciśnij tłok najmniejszej strzykawki, aby usunąć powietrze i napełnić igłę do skrzydełek ludzką rekombinowaną hialuronidazą.
  • Uwaga: Personel medyczny może zalecić użycie rozgałęzienia Y (dla więcej niż jednego punktu) lub inną konfigurację igły.

Jeśli stosowana jest metoda pompowania do podania (HY):

  • Połącz strzykawkę wypełnioną ludzką rekombinowaną hialuronidazą (HY) z przewodem pompy i podłącz igłę.
  • Wciśnij tłok strzykawki (rozmiar może się różnić z powodu większej objętości), aby usunąć powietrze i napełnić przewód pompy oraz igłę do skrzydełek ludzką rekombinowaną hialuronidazą.

Ręka trzyma strzykawkę pionowo z przyłączonym wężykiem, podczas gdy

8. Przygotuj fiolkę normalnej ludzkiej immunoglobuliny 10%:

  • Przygotuj się do przetłaczania immunoglobuliny 10% HyQvia, oczyszczając septa fiolki za pomocą alkoholowego chusteczki osobno (jeśli zalecono) i pozostaw do wyschnięcia na powietrzu (co najmniej 30 sekund).
  • Normalna ludzka immunoglobulina 10% HyQvia może być przetłaczana:
    • poprzez połączenie fiolki w największej strzykawce (a) lub worku do infuzji (b) zgodnie z zaleceniami personelu medycznego, w zależności od używanej pompy; lub
    • bezpośrednio z fiolki IG. Wsuń końcówkę przewodów pompy z wlotem powietrza lub końcówkę i igłę wentylacyjną do fiolki normalnej ludzkiej immunoglobuliny 10%. Napełnij przewody pompy do infuzji i odczekaj, aż zostanie podana ludzka rekombinowana hialuronidaza.
    • Jeśli do pełnej dawki potrzeba więcej niż jednej fiolki, naciśnij kolejne fiolki po całkowitym podaniu zawartości pierwszej fiolki.
  1. (b)

Ręka trzyma urządzenie medyczne nad strzykawką i

9. Przygotuj pompę:

Postępuj zgodnie z instrukcjami producenta podczas przygotowywania pompy.

10. Przygotuj miejsce infuzji:

  • Wybierz miejsca infuzji w centralnej lub górnej części brzucha lub uda. Zobacz obraz lokalizacji miejsc infuzji.
    • Wybierz miejsca po przeciwnych stronach ciała, jeśli zalecono podawanie w dwóch punktach dla dawek powyżej 600 ml.
    • Jeśli używasz trzech punktów, powinny być oddalone od siebie o 10 cm.
  • Unikaj obszarów kostnych, widocznych naczyń krwionośnych, blizn oraz obszarów z zapaleniem lub infekcją.
  • Rotuj miejsca infuzji, wybierając punkty po przeciwnych stronach ciała podczas kolejnych infuzji.
  • Przetrzyj miejsca infuzji alkoholem, jeśli zalecono przez personel medyczny. Pozostaw do wyschnięcia (co najmniej 30 sekund).

Schemat ciała mężczyzny z okręgami zaznaczającymi

Ręka nakłada biały plaster na skórę

11. Wprowadź igłę:

  • Usuń osłonkę z igły. Silnie zaciskaj skórę (co najmniej 2–2,5 cm) między dwoma palcami.
  • Wprowadź igłę całkowicie do skrzydełek szybkim ruchem prostopadle do skóry pod kątem 90 stopni. Skrzydełka igły powinny leżeć płasko na skórze.
  • Zamocuj igłę jałowym plastrzem.
  • Powtórz ten krok, jeśli masz drugie lub trzecie miejsce infuzji.

Kąt 90° względem skóry

Ręka trzyma długopis-injektor, którego końcówka jest dociskana do górnej części uda osoby ubranej w brązowy pas

12. Sprawdź poprawne umieszczenie igły przed rozpoczęciem infuzji, jeśli zalecono przez personel medyczny.

Ilustracja ręki trzymającej strzykawkę do

13. Zamocuj igłę do skóry:

  • Zamocuj igły na miejscu, nakładając jałowy przezroczysty plaster nad igłą.
  • Regularnie sprawdzaj miejsca infuzji pod kątem przemieszczenia lub wycieku.

Ilustracja medyczna plastru przeciwpadaczkowego nałożonego na

14. Podaj najpierw infuzję ludzkiej rekombinowanej hialuronidazy:

Podziel zawartość równo pomiędzy wszystkie punkty, jeśli używanych jest więcej niż jeden punkt.

Jeśli stosowana jest metoda wpychania do podania HY:

  • Wolno wciskaj tłok najmniejszej strzykawki z ludzką rekombinowaną hialuronidazą z początkową szybkością podawania na punkt infuzji około 1–2 ml na minutę i zwiększaj zgodnie z tolerancją.

Jeśli stosowana jest metoda pompowania do podania HY:

  • Jeśli używasz pompy, przygotuj ją do przetłaczania ludzkiej rekombinowanej hialuronidazy z początkową szybkością 60–120 ml/godz./punkt i zwiększaj zgodnie z tolerancją.

Osoba używająca strzykawki do wstrzyknięcia leku przez urządzenie założone na

15. Podaj normalną ludzką immunoglobulinę 10%:

Po przetłoczeniu całej zawartości najmniejszej strzykawki (ludzka rekombinowana hialuronidaza), odłącz strzykawkę od złączki igły lub przewodów pompy.

Połącz przewody pompy z pojemnikiem lub fiolką Ig lub największą strzykawką zawierającą normalną ludzką immunoglobulinę 10% z igłą.

Podaj normalną ludzką immunoglobulinę 10% za pomocą pompy z szybkościami wskazanymi przez personel medyczny i rozpocznij infuzję.

16. Przepłucz przewody pompy po zakończeniu infuzji, jeśli zalecono przez personel medyczny:

  • Jeśli zalecono przez personel medyczny, połącz worka z roztworem soli fizjologicznej z przewodami pompy/igłą, aby przepłukać przewody i przesunąć normalną ludzką immunoglobulinę 10% aż do skrzydełek igły.

17. Usuń igłę:

  • Usuń igłę, odklejając opatrunek ze wszystkich krawędzi.
  • Delikatnie pociągnij skrzydełka igły do góry i na zewnątrz.
  • Delikatnie uciskaj jałową gazę na miejscu wkłucia i zaklej opatrunek ochronny.
  • Wyrzuć igłę do pojemnika na ostre przedmioty.
    • Wyrzuć pojemnik zgodnie z dostarczonymi instrukcjami lub skontaktuj się z personel medycznym.

Ręka trzyma urządzenie medyczne na skórze

18. Zarejestruj infuzję:

  • Usuń odrębną etykietę z fiolki HyQvia zawierającą numer serii produktu i datę ważności i przyklej ją do książki rejestracji leczenia.
  • Wpisz datę, godzinę, dawkę, miejsca infuzji (aby pomóc w rotacji punktów) oraz wszelkie reakcje na infuzję.
  • Wyrzuć pozostałą zawartość fiolki i jednorazowe materiały zgodnie z zaleceniami personelu medycznego.
  • Kontynuuj nadzór lekarza zgodnie z zaleceniami.

4. Możliwe działania niepożądane

Tak jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, choć nie u wszystkich osób one występują. Niektóre działania niepożądane, takie jak ból głowy, dreszcze lub bóle ciała, można zmniejszyć, zmniejszając szybkość wlewu.

Działania niepożądane poważne

Wlewanie leków takich jak HyQvia może czasem powodować rzadkie, ale poważne reakcje alergiczne. Możesz doświadczyć nagłego spadku ciśnienia krwi i w pojedynczych przypadkach nawet szoku anafilaktycznego. Lekarze są poinformowani o tych możliwych działaniach niepożądanych i będą Cię kontrolować podczas oraz po wstępnych wlewach.

Typowe objawy lub objawy obejmują:

uczucie oszołomienia, zawroty głowy lub utratę przytomności, wysypkę, swędzenie, obrzęk jamy ustnej lub gardła, trudności w oddychaniu, świsty (świst przy oddychaniu), nieregularne bicie serca, ból w klatce piersiowej, sinawą barwę warg lub palców rąk i stóp, zamazane widzenie.

Jeśli zauważysz którykolwiek z poniższych objawów podczas wlewu, natychmiast powiadom lekarza lub pielęgniarkę.

Gdy stosujesz HyQvia w domu, wlew należy przeprowadzać w obecności wyznaczonego opiekuna, który pomoże Ci monitorować reakcje alergiczne, zatrzymać wlew i wezwać pomoc, jeśli będzie to konieczne.

Zapoznaj się również z sekcją 2 tego ulotki dotyczące ryzyka reakcji alergicznych i stosowania HyQvia w domu.

Działania niepożądane bardzo częste (mogą występować u więcej niż 1 na 10 wlewów):

Reakcje miejscowe w miejscu wlewu (obejmują wszystkie miejsca wlewu wymienione poniżej). Te reakcje zazwyczaj ustępują po kilku dniach.

Działania niepożądane częste (mogą występować u do 1 na 10 wlewów):

  • ból głowy

  • niedowagę (nudności)

    • reakcje w miejscu wlewu, w tym ból, dolegliwości, ból przy dotyku, zaczerwienienie, obrzęk i swędzenie
  • uczucie ciepła, gorączkę

  • osłabienie (astenia), zmęczenie (zmęczenie), brak energii (letargia) i uczucie ogólnego niedoboru samopoczucia

Działania niepożądane rzadkie (mogą występować u do 1 na 100 wlewów):

  • zawroty głowy

  • migrenę

  • uczucie mrowienia, drętwienia, igiełek (parestezje)

  • przyspieszone bicie serca (tachykardię)

  • podwyższone ciśnienie krwi (nadciśnienie)

  • ból brzucha/wrażliwość brzucha

  • obrzęk brzucha (rozstrzeń brzucha)

  • biegunkę

  • wymioty

  • zaczerwienienie skóry (erytemę)

  • wysypkę

  • swędzenie (świąd)

  • wysypkę z swędzeniem (koprzyce)

  • ból mięśni (mialgię)

  • ból stawów (artralgię)

  • ból pleców

  • ból w kończynach (w tym dolegliwości w kończynach)

  • ból klatki piersiowej o charakterze mięśniowo-szkieletowym

  • sztywność stawów

  • reakcje w miejscu wlewu (takie jak zmiana koloru, siniaki, zaczerwienienie [krwawienie], krwawienie [hemoragia], przebicie naczynia krwionośnego, guzek [węzeł], zgrubienie, obrzęk [edem], dreszcze, uczucie pieczenia, wysypka)

  • obrzęk narządów płciowych

Działania niepożądane bardzo rzadkie (mogą występować u do 1 na 1000 wlewów):

  • drżenie

  • udar mózgu

  • obniżone ciśnienie krwi (hipotensja)

  • trudności w oddychaniu (dyspneę)

  • ból w pachwinie

  • brązowe zabarwienie moczu (hemossyderynuria)

  • nadmierne pocenie się (hiperhidrozę)

  • zapalenie miejsca wlewu

  • uczucie ciepła w miejscu wlewu

  • uczucie mrowienia, drętwienia i igiełek w miejscu wlewu (parestezje w miejscu wlewu)

  • dodatni wynik testu Coombsa

Częstość nieznana (nie można oszacować na podstawie dostępnych danych):

  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (aseptyczne zapalenie opon mózgowych)
  • reakcje alergiczne (nadwrażliwość)
  • utrata w miejscu wlewu
  • zespół grypopodobny (choroba przypominająca grypę)

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpi u Ciebie jakiekolwiek działanie niepożądane, skontaktuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką, nawet jeśli chodzi o możliwe działania niepożądane, których nie ma w tej ulotce. Możesz również zgłaszać działania niepożądane bezpośrednio za pośrednictwem krajowego systemu zgłaszania wymienionego w Dodatku V. Poprzez zgłaszanie działań niepożądanych możesz przyczynić się do dostarczenia dodatkowych informacji na temat bezpieczeństwa tego leku.

5. Ochrona produktu HyQvia

Przechowywać ten lek w miejscu niedostępnym dla dzieci i poza ich zasięgiem wzroku.

Nie należy stosować tego leku po upływie daty ważności podanej na etykiecie i opakowaniu po napisie CAD. Data ważności odnosi się do ostatniego dnia wskazanego miesiąca.

Przechowywać w lodówce (w temperaturze od 2 °C do 8 °C). Nie zamrażać.

Produkt może być wyjęty z lodówki i przechowywany przez maksymalnie 3 miesiące w temperaturze powyżej 8 °C i poniżej 25 °C. Nie wolno ponownie chłodzić po przechowywaniu w temperaturze pokojowej. Pozostałą część produktu należy wyrzucić po upływie 3 miesięcy przechowywania w temperaturze pokojowej lub po upływie daty ważności, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.

Datę wyjęcia produktu z lodówki należy odnotować na zewnętrznym opakowaniu.

Nie wstrząsać.

Ampułki należy przechowywać w zewnętrznym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.

Nie należy stosować tego leku, jeśli roztwór wygląda mętnie, lub zawiera cząstki lub osad.

Po otwarciu należy wyrzucić niezużyte resztki roztworu z ampułek.

Leków nie wolno wyrzucać do kanalizacji ani wraz z odpadami komunalnymi. Należy zapytać farmaceuty o sposób utylizacji opakowań oraz leków, których już nie potrzebuje się. Pomaga to w ochronie środowiska naturalnego.

6. Zawartość opakowania i informacje dodatkowe

Skład HyQvia

HyQvia to zestaw dwuampułkowy zawierający:

  • roztwór rekombinowanego ludzkiego enzymu hialuronidazy (Krok 1 HyQvia/Do wlewu pierwszego) oraz
  • roztwór 10% normalnej ludzkiej immunoglobuliny (Krok 2 HyQvia/Do wlewu drugiego).

Zawartość każdej ampułki opisano poniżej:

  1. Rekombinowana ludzka hialuronidaza

Ta ampułka zawiera rekombinowaną ludzką hialuronidazę.
Pozostałe składniki to chlorek sodu, fosforan sodu, albumina ludzka, kwas etylenodiaminotetraoctowy (EDTA) disodowy, chlorek wapnia oraz woda do wstrzykiwań (patrz także punkt 2, „HyQvia zawiera sód”).

  1. Normalna ludzka immunoglobulina 10%

W 1 ml roztworu z tej ampułki znajduje się 100 mg normalnej ludzkiej immunoglobuliny, z czego co najmniej 98% stanowi immunoglobulina G (IgG).

Czynnym składnikiem HyQvia jest normalna ludzka immunoglobulina. Lek ten zawiera śladowe ilości immunoglobuliny A (IgA) (nie więcej niż 140 mikrogramów/ml, średnio 37 mikrogramów/ml).

Pozostałe składniki tej ampułki to glicyna oraz woda do wstrzykiwań.

Wygląd produktu i zawartość opakowania

HyQvia 100 mg/ml, roztwór do dożylnej infuzji podskórnej (infuzja pod skórę).

HyQvia jest dostarczane w opakowaniu zawierającym:

  • ampułkę szklaną z rekombinowaną ludzką hialuronidazą oraz
  • ampułkę szklaną z 10% normalną ludzką immunoglobuliną.

Rekombinowana ludzka hialuronidaza to przezroczysty, bezbarwny roztwór.
10% normalna ludzka immunoglobulina to przezroczysty, bezbarwny lub lekko żółtawy roztwór.

Dostępne są następujące wielkości opakowań:

Hialuronidaza rekombinowana ludzka

Normalna ludzka immunoglobulina 10%

Objętość (ml)

Białko (g)

Objętość (ml)

1,25

2,5

25

2,5

5

50

5

10

100

10

20

200

15

30

300

Niektóre rozmiary opakowań mogą być niedostępne w sprzedaży.

Właściciel zezwolenia na dopuszczenie do obrotu i producent

Właściciel zezwolenia na dopuszczenie do obrotu:

Baxalta Innovations GmbH

Industriestrasse 67

A‑1221 Wiedeń

Austria

Producent:

Baxalta Belgium Manufacturing SA

Boulevard René Branquart 80

B‑7860 Lessines

Belgia

Więcej informacji na temat tego leku można uzyskać, kontaktując się z lokalnym przedstawicielem właściciela zezwolenia na dopuszczenie do obrotu:

Belgia/Belgique/Belgien 

Takeda Belgium NV 

Tél/Tel: +32 2 464 06 11

[email protected] 

Litwa 

Takeda, UAB 

Tel: +370 521 09 070 

[email protected] 

Tekst pismem cyrylicznym na białym tle z napisem Bułgaria, nazwą Takeda Bulgaria EOOD, numerem telefonu i adresem e-mail

Luksemburg/Luksemburg 

Takeda Belgium NV 

Tél/Tel: +32 2 464 06 11 

[email protected]

Czeska Republika 

Takeda Pharmaceuticals Czech Republic s.r.o. 

Tel: +420 234 722 722 

[email protected] 

Węgry 

Takeda Pharma Kft. 

Tel: +36 1 270 7030 

[email protected] 

Dania 

Takeda Pharma A/S 

Tlf.: +45 46 77 10 10 

[email protected] 

Malta 

Drugsales Ltd 

Tel: +356 21419070 

[email protected] 

Niemcy 

Takeda GmbH 

Tel: +49 (0)800 825 3325 

[email protected] 

Niderlandy 

Takeda Nederland B.V. 

Tel: +31 20 203 5492 

[email protected] 

Estonia 

Takeda Pharma OÜ 

Tel: +372 6177 669 

[email protected] 

Norwegia 

Takeda AS 

Tlf: +47 800 800 30 

[email protected] 

Grecja 

Takeda ΕΛΛΑΣ Α.Ε. 

Tel: +30 210 6387800 

[email protected] 

Austria 

Takeda Pharma Ges.m.b.H.

Tel: +43 (0) 800-20 80 50

[email protected] 

Hiszpania 

Takeda Farmacéutica España, S.A. 

Tel: +34 917 90 42 22 

[email protected] 

Polska 

Takeda Pharma Sp. z o.o. 

Tel: +48223062447 

[email protected] 

Francja 

Takeda France SAS 

Tél. + 33 1 40 67 33 00 

[email protected] 

Portugalia 

Takeda Farmacêuticos Portugal, Lda. 

Tel: + 351 21 120 1457 

[email protected] 

Chorwacja 

Takeda Pharmaceuticals Croatia d.o.o. 

Tel: +385 1 377 88 96 

[email protected] 

Rumunia 

Takeda Pharmaceuticals SRL 

Tel: +40 21 335 03 91 

[email protected] 

Irlandia 

Takeda Products Ireland Ltd 

Tel: 1800 937 970 

[email protected] 

Słoweńcja 

Takeda Pharmaceuticals farmacevtska družba d.o.o. 

Tel: + 386 (0) 59 082 480 

[email protected] 

Islandia 

Vistor ehf. 

Sími: +354 535 7000 

[email protected] 

Słowacja 

Takeda Pharmaceuticals Slovakia s.r.o. 

Tel: +421 (2) 20 602 600 

[email protected] 

Włochy 

Takeda Italia S.p.A. 

Tel: +39 06 502601 

[email protected] 

Finlandia/Suomi 

Takeda Oy 

Puh/Tel: 0800 774 051 

[email protected] 

Cypr 

Proton Medical (Cyprus) Ltd 

Telefon: +357 22866000 

[email protected] 

Szwecja 

Takeda Pharma AB 

Tel: 020 795 079 

[email protected] 

Łotwa 

Takeda Latvia SIA 

Tel: +371 67840082 

[email protected] 

Data ostatniej aktualizacji tego ulotnika: 04/2025.

Inne źródła informacji

Szczegółowe informacje na temat tego leku dostępne są na stronie internetowej Europejskiej Agencji Medycznej: http://www.ema.europa.eu.