Neurontin 600

Prospecto: Información para el usuario

NEURONTIN 600, 600 mg, comprimidos recubiertos
NEURONTIN 800, 800 mg, comprimidos recubiertos
Gabapentinum
Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene información importante para usted.

• Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
• Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
• Este medicamento se le ha recetado específicamente a usted. No debe dárselo a otras personas, aunque sus síntomas sean los mismos que los suyos, ya que podría perjudicarlas.
• Si usted nota cualquier efecto adverso, incluyendo aquellos que no están mencionados en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico. Vea el apartado 4.

Contenido del prospecto

1. Qué es Neurontin y para qué se utiliza
2. Qué debe saber antes de tomar Neurontin
3. Cómo tomar Neurontin
4. Posibles efectos adversos
5. Cómo conservar Neurontin
6. Contenido del envase y otra información

1. Qué es Neurontin y para qué se utiliza

Neurontin pertenece a un grupo de medicamentos utilizados en el tratamiento de la epilepsia y del dolor neuropático periférico (dolor crónico causado por daño nervioso).
El principio activo de Neurontin es la gabapentina.
Neurontin está indicado para el tratamiento de:

• Diversos tipos de epilepsia (crisis convulsivas que comienzan en una zona específica del cerebro y que pueden extenderse al resto del cerebro o no). Neurontin se administra a adultos y niños a partir de 6 años como tratamiento complementario en el tratamiento de la epilepsia, cuando el tratamiento previamente utilizado no ha controlado completamente las crisis. Neurontin debe tomarse como medicamento adicional en el tratamiento de la epilepsia en adultos o niños a partir de 6 años, a menos que su médico indique lo contrario. Neurontin también puede utilizarse como monoterapia en adultos y niños mayores de 12 años.
• Dolor neuropático periférico (dolor crónico causado por daño nervioso). El dolor neuropático periférico (que afecta principalmente a las extremidades inferiores y/o superiores) puede ser provocado por diversas enfermedades como la diabetes o el herpes zóster. Los pacientes describen este dolor como ardor, escozor, pulsátil, punzante, agudo, similar a calambres musculares, dolor sordo, hormigueo, entumecimiento, etc.

2. Información importante antes de utilizar el medicamento Neurontin

Cuándo no debe utilizarse Neurontin

• si el paciente tiene alergia (hipersensibilidad) al principio activo o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (indicados en el apartado 6).

Advertencias y precauciones
Antes de comenzar a tomar Neurontin, debe hablar con su médico o farmacéutico:

• si padece enfermedad renal, el médico podría recomendar un esquema posológico diferente;
• si está siendo sometido a hemodiálisis (para eliminar productos de desecho debido a insuficiencia renal), debe informar al médico si experimenta dolor muscular y/o debilidad;
• si aparecen síntomas como dolor abdominal persistente, sensación de náuseas o vómitos, debe ponerse en contacto inmediatamente con el médico, ya que podrían ser signos de pancreatitis aguda;
• si padece enfermedades del sistema nervioso, enfermedades respiratorias o tiene más de 65 años, el médico podría recomendar una dosificación diferente;
• antes de comenzar a tomar este medicamento, debe informar al médico si alguna vez ha tenido problemas de abuso o dependencia del alcohol, medicamentos recetados o drogas ilegales; esto podría indicar un mayor riesgo de desarrollar dependencia al medicamento Neurontin.

Dependencia
Algunas personas pueden desarrollar dependencia del medicamento Neurontin (necesidad de continuar tomando el medicamento de forma continua). Tras interrumpir el tratamiento con Neurontin, podrían aparecer efectos de abstinencia (ver apartado 3, „Cómo utilizar Neurontin” y „Interrupción del tratamiento con Neurontin”). Si el paciente teme que pueda volverse dependiente de Neurontin, es importante que consulte con su médico.
Si durante el tratamiento con Neurontin el paciente observa alguno de los siguientes síntomas, podría tratarse de signos de dependencia:

• Sensación de necesidad de tomar el medicamento durante más tiempo del que el médico ha indicado
• Sensación de necesidad de tomar una dosis mayor que la recetada
• Uso del medicamento con fines distintos a los indicados
• El paciente ha realizado múltiples intentos, sin éxito, de dejar de tomar el medicamento o de controlar su uso
• Tras dejar de tomar el medicamento, el paciente se siente mal y se siente mejor tras volver a tomarlo

Si se observa alguno de estos síntomas, debe hablar con el médico para discutir el mejor enfoque terapéutico para el paciente, incluyendo cuándo es adecuado interrumpir el tratamiento y cómo hacerlo de forma segura.
Un pequeño número de pacientes que toman medicamentos antiepilépticos, como la gabapentina, han tenido pensamientos de automutilación o suicidio. Si el paciente tuviera pensamientos de este tipo, debe ponerse en contacto inmediatamente con su médico.
Información importante sobre posibles reacciones graves
Se han notificado erupciones cutáneas graves tras el uso de gabapentina, incluyendo el síndrome de Stevens-Johnson, la necrólisis tóxica epidérmica y la reacción medicamentosa con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS). Debe interrumpirse el tratamiento con gabapentina y debe buscarse atención médica inmediatamente si aparece alguno de los síntomas relacionados con reacciones cutáneas graves descritos en el apartado 4.
Debe leerse la descripción de los síntomas graves que figura en el apartado 4 „Debido a posibles consecuencias graves para la salud, debe ponerse en contacto inmediatamente con el médico si tras tomar el medicamento aparece alguno de los siguientes síntomas”.
Debilidad muscular, sensibilidad o dolor, especialmente si se asocian con malestar general y fiebre alta, podrían deberse a una descomposición anormal de las fibras musculares, lo cual puede poner en peligro la vida y provocar problemas renales. Puede aparecer un cambio en el color de la orina y alteraciones en los análisis de sangre (aumento significativo de la concentración de creatina quinasa en sangre). Si aparecen estos síntomas, debe ponerse en contacto inmediatamente con el médico.
Neurontin y otros medicamentos
Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente o haya tomado recientemente, así como sobre cualquier medicamento que planee tomar. Especialmente debe informar al médico (o farmacéutico) sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente o haya tomado recientemente para tratar convulsiones, trastornos del sueño, depresión, trastornos de ansiedad o cualquier otro trastorno neurológico o psiquiátrico.
Medicamentos que contienen opioides, como la morfina
Si el paciente está tomando medicamentos que contienen opioides (como la morfina), debe informar de ello al médico o farmacéutico, ya que los opioides pueden intensificar el efecto de Neurontin.
Además, la administración concomitante de Neurontin y opioides puede provocar somnolencia, sedación, depresión respiratoria o muerte.
Medicamentos antiácidos para la acidez gástrica
Si se toma Neurontin junto con medicamentos antiácidos que contienen aluminio y magnesio, la absorción de Neurontin desde el estómago puede verse reducida. Por ello, se recomienda tomar Neurontin al menos dos horas después de tomar el antiácido.
Neurontin

• no interacciona con otros medicamentos antiepilépticos ni con anticonceptivos orales.
• puede afectar los resultados de ciertos análisis de laboratorio; si se va a realizar un análisis de orina, debe informarse al médico o al hospital sobre los medicamentos que se estén tomando actualmente.

Neurontin y los alimentos
Neurontin puede tomarse con o sin alimentos.
Embarazo, lactancia y fertilidad

• Si la paciente está embarazada o sospecha que podría estarlo, debe ponerse en contacto inmediatamente con el médico para discutir el posible riesgo para el feto derivado del uso de este medicamento.
• No debe interrumpir el tratamiento sin hablar antes con el médico.
• Si la paciente planea tener un hijo, debe hablar con el médico o farmacéutico lo antes posible antes de quedar embarazada.
• Si la paciente da el pecho o planea dar el pecho, debe consultar con el médico o farmacéutico antes de comenzar a tomar este medicamento.

Embarazo
Neurontin puede utilizarse durante el primer trimestre del embarazo si es estrictamente necesario.
Si la paciente planea quedar embarazada, está embarazada o sospecha que podría estarlo, debe ponerse en contacto inmediatamente con el médico.
Si la paciente queda embarazada y padece epilepsia, es importante que no interrumpa el tratamiento sin consultar antes con el médico, ya que esto podría empeorar la enfermedad. Un empeoramiento de la epilepsia podría poner en riesgo tanto a la madre como al feto.
En un estudio que incluyó datos de mujeres de países nórdicos que tomaron gabapentina durante los primeros tres meses de embarazo, no se observó un aumento del riesgo de malformaciones congénitas ni de problemas en el desarrollo cerebral (trastornos del neurodesarrollo). Sin embargo, en los hijos de mujeres que tomaron gabapentina durante el embarazo se observó un mayor riesgo de bajo peso al nacer y parto prematuro.
Durante el embarazo, la gabapentina podría provocar síntomas de abstinencia en el recién nacido. Este riesgo podría aumentar si la gabapentina se toma junto con analgésicos opioides (medicamentos utilizados para tratar el dolor intenso).
Si la paciente queda embarazada, sospecha que está embarazada o planea quedarse embarazada mientras toma Neurontin, debe ponerse en contacto inmediatamente con el médico. No debe interrumpir bruscamente el tratamiento con Neurontin, ya que esto podría provocar convulsiones por abstinencia, que podrían tener consecuencias graves tanto para la mujer embarazada como para su hijo.
Lactancia
La gabapentina, el principio activo de Neurontin, pasa a la leche materna. Dado que no se conoce el efecto que podría tener sobre el lactante, no se recomienda la lactancia durante el tratamiento con Neurontin.
Fertilidad
En estudios con animales no se observó efecto del medicamento sobre la fertilidad.
Conducción y uso de máquinas
Neurontin puede provocar mareo, somnolencia y sensación de fatiga. Hasta que el paciente sepa cómo le afecta este medicamento, debe abstenerse de conducir, operar maquinaria compleja o realizar otras actividades potencialmente peligrosas.

3. Cómo utilizar el medicamento Neurontin

Este medicamento debe tomarse siempre según las indicaciones del médico o del farmacéutico. En caso de dudas, debe consultarse al médico o al farmacéutico. No debe tomarse una cantidad mayor de medicamento de la recetada.
La dosis la determina el médico.
Epilepsia – dosis recomendada
Adultos y adolescentes
Debe tomarse el número de comprimidos que indique el médico. Habitualmente, las dosis se aumentan progresivamente. La dosis inicial más frecuente oscila entre 300 mg y 900 mg por día.
Posteriormente, puede aumentarse gradualmente según las instrucciones del médico hasta una dosis máxima de 3600 mg por día, dividida en 3 tomas separadas (una por la mañana, una por la tarde y una por la noche).
Niños de 6 años o más
La dosis que debe administrarse al niño la determinará el médico según el peso corporal del niño. El tratamiento comienza con una dosis inicial baja, que se va aumentando progresivamente durante un período de aproximadamente 3 días. La dosis habitualmente utilizada para controlar la epilepsia oscila entre 25 y 35 mg/kg de peso corporal/día. Esta dosis se administra generalmente en tres tomas separadas, lo que implica dar al niño el comprimido (o comprimidos) todos los días, normalmente una vez por la mañana, una segunda vez por la tarde y una tercera vez por la noche.
No se recomienda el uso de Neurontin en niños menores de 6 años.
Dolor neuropático periférico – dosis recomendada
Adultos
Debe tomarse el número de comprimidos que indique el médico. Habitualmente, las dosis se aumentan progresivamente. La dosis inicial más frecuente oscila entre 300 mg y 900 mg por día.
Posteriormente, puede aumentarse gradualmente hasta una dosis máxima de 3600 mg por día, dividida en 3 dosis menores (una por la mañana, una por la tarde y una por la noche).
Uso en pacientes con insuficiencia renal o en pacientes sometidos a hemodiálisis
El médico puede recomendar un esquema de dosificación diferente y/o una dosis distinta en pacientes con insuficiencia renal o en pacientes sometidos a hemodiálisis.
Pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años)
Los pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años) deben tomar la dosis normalmente recomendada de Neurontin, salvo que padezcan enfermedades renales. En caso de que el paciente padezca enfermedades renales, el médico puede recomendar un esquema de dosificación diferente y/o una dosis distinta.
Si se tiene la impresión de que el efecto del medicamento Neurontin es demasiado fuerte o demasiado débil, debe consultarse inmediatamente al médico o al farmacéutico.
Instrucciones de administración
Neurontin se administra por vía oral. Los comprimidos deben tragarse con un gran vaso de agua. Los comprimidos pueden partirse por la mitad.
No debe interrumpirse el tratamiento con Neurontin hasta que el médico lo indique.
Sobredosis de Neurontin
La administración de dosis superiores a las recomendadas puede aumentar la frecuencia de efectos adversos, incluyendo pérdida de conciencia, mareos, visión doble, habla ininteligible, somnolencia y diarrea. Si se toma una cantidad de Neurontin superior a la recomendada, debe consultarse inmediatamente al médico o acudirse al servicio de urgencias del hospital más cercano. En tal caso, debe llevarse consigo todos los comprimidos restantes, el envase y el prospecto, para que el personal sanitario sepa inmediatamente qué medicamento se ha ingerido.
Olvido de una dosis de Neurontin
Si se olvida tomar una dosis, debe tomarse tan pronto como se recuerde, salvo que ya esté próxima la siguiente dosis. No debe tomarse una dosis doble para compensar la dosis olvidada.
Interrupción del tratamiento con Neurontin
No debe interrumpirse bruscamente la administración de Neurontin. Si el paciente desea dejar de tomar Neurontin, debe discutirlo primero con el médico. El médico informará al paciente cómo debe hacerlo. La interrupción del tratamiento debe realizarse gradualmente durante un período mínimo de 1 semana. Tras la interrupción del tratamiento con Neurontin, ya sea a corto o largo plazo, debe tenerse en cuenta que pueden aparecer ciertos efectos adversos denominados síntomas de abstinencia. Estos síntomas pueden incluir convulsiones, ansiedad, dificultad para conciliar el sueño, náuseas, dolor, sudoración, temblores, dolor de cabeza, depresión, sensación de anormalidad, mareos y malestar general. Estos efectos suelen aparecer en las primeras 48 horas tras la interrupción del tratamiento con Neurontin. Si aparecen síntomas de abstinencia, debe consultarse al médico.
Si persisten dudas sobre el uso de este medicamento, debe consultarse al médico o al farmacéutico.

4. Posibles efectos adversos

Como todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todos los pacientes los padecerán.
Debe interrumpirse inmediatamente el tratamiento con Neurontin y ponerse en contacto sin demora con el médico si tras la toma del medicamento aparece alguno de los siguientes síntomas:

• Manchas rojizas, planas o redondeadas en el tronco, frecuentemente con ampollas en el centro, descamación de la piel, úlceras en la boca, garganta, nariz, órganos genitales y ojos. Estas erupciones cutáneas graves pueden ir precedidas de fiebre y síntomas similares a los de la gripe (síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica).
• Erupción generalizada, fiebre alta e inflamación de los ganglios linfáticos (síndrome DRESS o síndrome de hipersensibilidad a fármacos).

Debido a las posibles consecuencias graves para la salud, debe ponerse en contacto inmediatamente con el médico si tras la toma del medicamento aparece alguno de los siguientes síntomas:

• Dolor abdominal persistente, náuseas y vómitos, ya que podrían ser signos de pancreatitis aguda.
• Alteraciones en la respiración, que podrían, especialmente si son graves, requerir atención médica inmediata e intensiva para restablecer una respiración adecuada.
• El medicamento Neurontin puede provocar reacciones alérgicas graves o potencialmente mortales que pueden afectar a la piel o a otras partes del cuerpo, por ejemplo al hígado o a las células sanguíneas. En tales reacciones puede aparecer erupción cutánea. Esta reacción podría requerir hospitalización o la interrupción del tratamiento con Neurontin. Debe ponerse en contacto inmediatamente con el médico si aparece alguno de los siguientes síntomas:
• Erupción cutánea y enrojecimiento de la piel, y/o caída del cabello
• Urticaria
• Fiebre
• Inflamación persistente de los ganglios linfáticos
• Hinchazón de labios, cara y lengua
• Coloración amarillenta de la piel o de la parte blanca de los ojos
• Hematomas o sangrado inusuales
• Gran cansancio o debilidad
• Dolor muscular inesperado
• Infecciones frecuentes

Estos síntomas podrían ser la primera señal de una reacción grave. El médico deberá examinar al paciente y decidir si debe continuar el tratamiento con Neurontin.

• En caso de tratamiento mediante hemodiálisis, debe informarse al médico sobre cualquier dolor muscular y/o debilidad que aparezca.

Otros efectos adversos incluyen:
Muy frecuentes: (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas)

• Infecciones virales
• Somnolencia, mareo, falta de coordinación
• Sensación de cansancio, fiebre

Frecuentes: (pueden afectar a no más de 1 de cada 10 personas)

• Neumonía, infecciones del sistema respiratorio, infecciones del tracto urinario, otitis u otras infecciones
• Disminución del número de glóbulos blancos
• Pérdida de apetito, aumento del apetito
• Irritabilidad hacia otras personas, desorientación, cambios de humor, depresión, ansiedad, inquietud, alteraciones del pensamiento
• Convulsiones, movimientos musculares súbitos, problemas para hablar, pérdida de memoria, temblores, trastornos del sueño, dolor de cabeza, aumento de la sensibilidad de la piel, entumecimiento (adormecimiento), alteraciones de la coordinación, movimientos oculares inusuales, reflejos aumentados, debilitados o ausentes
• Visión borrosa, visión doble
• Mareo
• Hipertensión arterial, enrojecimiento o dilatación de los vasos sanguíneos
• Dificultad para respirar, bronquitis, dolor de garganta, tos, sensación de sequedad nasal
• Vómitos, náuseas, problemas dentales, gingivitis, diarrea, dolor abdominal, indigestión, estreñimiento, sequedad de boca o garganta, hinchazón
• Hinchazón facial, moretones, erupción cutánea, picor, acné
• Dolor articular, dolor muscular, dolor de espalda, temblores musculares
• Trastornos de la erección (impotencia)
• Hinchazón de pies y manos, dificultad para caminar, debilidad, dolor, malestar general, síntomas similares a los de la gripe
• Disminución del número de glóbulos blancos, aumento de peso
• Lesiones accidentales, fracturas óseas, erosiones cutáneas

Adicionalmente, en estudios clínicos realizados en niños se han notificado frecuentemente comportamientos agresivos y movimientos bruscos de flexión de las extremidades.
Poco frecuentes: (pueden afectar a no más de 1 de cada 100 personas)

• Excitación (estado de inquietud constante y movimientos involuntarios sin propósito)
• Reacciones alérgicas, por ejemplo urticaria
• Limitación del movimiento
• Palpitaciones
• Dificultad para tragar
• Hinchazón que afecta a la cara, tronco y extremidades
• Resultados anormales en análisis de sangre indicativos de alteraciones en la función hepática
• Trastornos psíquicos
• Caídas
• Aumento de la glucosa en sangre (observado principalmente en pacientes con diabetes)

Raros: (pueden afectar a no más de 1 de cada 1000 personas)

• Disminución de la glucosa en sangre (observado principalmente en pacientes con diabetes)
• Pérdida de conciencia
• Dificultad para respirar, respiración superficial (depresión respiratoria)

Desde la comercialización de Neurontin se han observado los siguientes efectos adversos:

• Disminución del número de plaquetas (células responsables de la coagulación sanguínea)
• Alucinaciones
• Movimientos anormales, como torsión de extremidades o flexión súbita, rigidez muscular
• Zumbidos en los oídos
• Coloración amarillenta de la piel y de la parte blanca de los ojos (ictericia), inflamación del hígado
• Insuficiencia renal aguda, incontinencia urinaria
• Hipertrofia del tejido mamario, aumento del tamaño de las mamas
• Efectos adversos tras la interrupción brusca del tratamiento con gabapentina (ansiedad, dificultad para dormir, náuseas, dolor, sudoración excesiva), dolor en el pecho
• Descomposición de las fibras musculares (rabdomiólisis)
• Alteraciones en los análisis de sangre (aumento de la concentración de fosfocreatinasa)
• Trastornos de la función sexual, incluyendo incapacidad para alcanzar el orgasmo, eyaculación retardada
• Deficiencia de sodio en sangre
• Reacciones anafilácticas (reacciones alérgicas graves que pueden poner en peligro la vida, que incluyen dificultad para respirar, hinchazón de labios, garganta y lengua, y hipotensión arterial que requiere tratamiento inmediato)
• Riesgo de desarrollar dependencia del medicamento Neurontin («adicción al medicamento»)

Tras la interrupción del tratamiento con Neurontin, ya sea tras un tratamiento a corto o largo plazo, debe tenerse en cuenta que podrían aparecer ciertos efectos adversos, conocidos como síndrome de abstinencia (véase «Interrupción del tratamiento con Neurontin»).
Notificación de efectos adversos
Si aparece cualquier efecto adverso, incluyendo aquellos no mencionados en este prospecto, debe informarse al médico o farmacéutico. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Reacciones Adversas de Productos Sanitarios del Instituto de Registro de Productos Medicinales, Productos Médicos y Productos Biocidas, Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Varsovia
tel.: + 48 22 49 21 301
facsímil: + 48 22 49 21 309
Página web: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Los efectos adversos también pueden notificarse al titular del medicamento o a su representante.
Gracias a la notificación de efectos adversos, se puede obtener más información sobre la seguridad del medicamento.

5. Cómo conservar el medicamento Neurontin

Mantenga este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
No conserve los comprimidos recubiertos de Neurontin a temperaturas superiores a 25°C.
No tire los medicamentos por el inodoro ni en la basura doméstica. Consulte a su farmacéutico cómo eliminar medicamentos que ya no utilice. Este tipo de actuación ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase y otra información

Qué contiene el medicamento Neurontin
La sustancia activa del medicamento es la gabapentina. Cada comprimido recubierto contiene 600 mg o 800 mg de gabapentina.
Los demás componentes del medicamento Neurontin, comprimidos recubiertos, son: poloxámero 407 (óxido de etileno y óxido de propileno), copovidona, almidón de maíz, estearato de magnesio.
Composición del recubrimiento: Opadry White YS-1-18111 (hidroxipropilcelulosa, talco).
Agente acondicionador: cera Candelilla.

Aspecto del medicamento Neurontin y contenido del envase
Neurontin 600 mg comprimidos recubiertos son comprimidos recubiertos alargados, blancos, con una ranura en ambos lados y marcados con las inscripciones en relieve "NT" y "16" en uno de los lados.
Neurontin 800 mg comprimidos recubiertos son comprimidos recubiertos alargados, blancos, con una ranura en ambos lados y marcados con las inscripciones en relieve "NT" y "26" en uno de los lados.
El envase en blíster de aluminio/PVC/PE/PVDC o blíster de aluminio/PVC/PVDC contiene: 20, 30, 45, 50, 60, 84, 90, 100, 200, 500 comprimidos.
No todos los tamaños de envases están disponibles en el mercado.

Titular de la autorización de comercialización y fabricante
Titular de la autorización de comercialización:
Viatris Healthcare Limited
Damastown Industrial Park
Mulhuddart
Dublin 15
DUBLIN
Irlanda

Fabricante:
Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH
Mooswaldallee 1
79108 Freiburg im Breisgau
Alemania
MEDIS INTERNATIONAL a.s., výrobní závod Bolatice
Průmyslová 961/16
747 23 Bolatice
República Checa

Este medicamento está autorizado para su comercialización en los países del Espacio Económico Europeo y en el Reino Unido (Irlanda del Norte) con el siguiente nombre: Neurontin:
Nombre del país miembro Nombre del medicamento
Austria Neurontin 600 mg comprimidos recubiertos con película
Neurontin 800 mg comprimidos recubiertos con película

Para obtener información más detallada, debe dirigirse al representante de la entidad responsable:
Viatris Healthcare Sp. z o.o.
tel. 22 546 64 00