Neupogen

Prospecto: Información para el usuario

Neupogen, 600 microgramos/ml (30 millones UI/0,5 ml), solución inyectable en jeringa precargada
Neupogen, 960 microgramos/ml (48 millones UI/0,5 ml), solución inyectable en jeringa precargada
filgrastim

Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar este medicamento, porque contiene información importante para usted.

• Conserve este prospecto. Puede tener que volver a leerlo.
• Si tiene alguna duda, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero.
• Este medicamento se le ha recetado exclusivamente a usted. No debe dárselo a otras personas, aunque sus síntomas sean iguales, ya que podría perjudicarles.
• Si experimenta efectos adversos, incluidos aquellos no mencionados en este prospecto, informe a su médico, farmacéutico o enfermero. Véase la sección 4.

Contenido del prospecto

1. Qué es Neupogen y para qué se utiliza
2. Qué debe saber antes de usar Neupogen
3. Cómo usar Neupogen
4. Posibles efectos adversos
5. Conservación de Neupogen
6. Contenido del envase y otra información
7. Instrucciones para la inyección de Neupogen

1. Qué es Neupogen y para qué se utiliza

Neupogen es un factor de crecimiento de glóbulos blancos (factor estimulante de colonias de granulocitos), perteneciente a un grupo de medicamentos denominados citoquinas. Los factores de crecimiento son proteínas producidas naturalmente en el organismo, que pueden fabricarse mediante técnicas de biotecnología y utilizarse como medicamentos. Neupogen estimula la médula ósea para que produzca un mayor número de glóbulos blancos.
La disminución del número de glóbulos blancos (neutropenia) puede deberse a varias causas. La neutropenia debilita la capacidad del organismo para combatir las infecciones. Neupogen estimula la médula ósea para que produzca rápidamente nuevos glóbulos blancos.
Neupogen puede utilizarse:

• para aumentar el número de glóbulos blancos tras la quimioterapia, con el fin de prevenir el desarrollo de infecciones;
• para aumentar el número de glóbulos blancos tras un trasplante de médula ósea, con el fin de prevenir el desarrollo de infecciones;
• antes de una quimioterapia de dosis elevada, para estimular la médula ósea a producir un mayor número de células madre, que pueden extraerse del paciente y posteriormente trasplantarse tras finalizar el tratamiento. Las células madre pueden extraerse del propio paciente o de un donante. Las células madre trasplantadas regresan a la médula ósea y producen células sanguíneas;
• para aumentar el número de glóbulos blancos en personas con neutropenia congénita grave, con el fin de prevenir el desarrollo de infecciones;
• en pacientes con infección avanzada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) para reducir el riesgo de infecciones.

2. Información importante antes de usar Neupogen

Cuándo no debe utilizarse Neupogen

• si el paciente es alérgico a filgrastim o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (indicados en el apartado 6).

Advertencias y precauciones
Antes de comenzar a utilizar Neupogen, debe hablar con su médico, farmacéutico o enfermera.
Antes de iniciar el tratamiento, debe informar al médico si el paciente tiene:

• anemia falciforme; Neupogen podría provocar un empeoramiento de la enfermedad.
• alergia al látex natural. La cubierta de la aguja colocada en el extremo de la jeringa precargada está hecha de caucho natural y podría provocar una reacción alérgica.
• osteoporosis (enfermedad ósea).

Debe informar inmediatamente a su médico si durante el tratamiento con Neupogen el paciente presenta:

• síntomas repentinos de hipersensibilidad, tales como: erupción cutánea, picor o urticaria, hinchazón de la cara, labios, lengua u otras partes del cuerpo, dificultad para respirar, sibilancias o problemas para respirar, ya que podrían ser signos de una reacción alérgica grave (hipersensibilidad),
• hinchazón de la cara o de los tobillos, sangre en la orina o orina de color marrón, o si la orina se elimina en menor cantidad de lo habitual (glomerulonefritis),
• dolor en la parte superior izquierda del abdomen, dolor en el lado izquierdo de las costillas o dolor en la parte superior del hombro izquierdo [pueden ser signos de agrandamiento del bazo (esplenomegalia) o incluso de ruptura del bazo],
• hemorragias o moretones inusuales [pueden ser signos de disminución del número de plaquetas (trombocitopenia) y de una menor capacidad de coagulación de la sangre],
• en pacientes con cáncer y en donantes sanos se han observado raramente síntomas de inflamación de la aorta (el gran vaso sanguíneo que transporta la sangre desde el corazón al resto del cuerpo). Los síntomas pueden incluir: fiebre, dolor abdominal, malestar general, dolor de espalda y aumento de los marcadores inflamatorios. Si el paciente presenta estos síntomas, debe informar a su médico.

Pérdida de respuesta al filgrastim
Si el paciente deja de responder o no puede mantener la respuesta al tratamiento con filgrastim, el médico investigará las causas de esta situación, incluyendo la posible formación de anticuerpos que neutralicen la acción del filgrastim.
El médico puede recomendar una observación más detallada del paciente; véase el apartado 4 del prospecto.
En pacientes con neutropenia crónica grave existe el riesgo de desarrollar un cáncer de la sangre [leucemia, síndrome mielodisplásico (SMD)]. Debe hablar con el médico sobre el riesgo de desarrollar cánceres de la sangre y qué pruebas deben realizarse. Si el paciente desarrolla un cáncer de la sangre o existe una probabilidad de que lo desarrolle, no debe utilizar Neupogen, salvo que el médico lo indique.
Los donantes de células madre deben tener entre 16 y 60 años de edad.
Tenga especial precaución al utilizar otros productos estimulantes de glóbulos blancos
Neupogen pertenece a un grupo de medicamentos que estimulan la producción de glóbulos blancos. Su médico debe anotar siempre claramente el nombre comercial del medicamento que se administra al paciente.
Neupogen y otros medicamentos
Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que el paciente esté tomando actualmente o haya tomado recientemente, así como sobre cualquier medicamento que piense tomar.
Embarazo y lactancia
No se han realizado estudios con Neupogen en mujeres embarazadas o en período de lactancia.
No se recomienda el uso de Neupogen durante el embarazo.
Es importante que informe a su médico:

• si la paciente está embarazada o en período de lactancia,
• si sospecha que podría estar embarazada, o
• si planea tener un hijo.

Si la paciente queda embarazada durante el tratamiento con Neupogen, debe informar inmediatamente a su médico.
Salvo que el médico indique lo contrario, debe suspenderse la lactancia durante el tratamiento con Neupogen.
Conducción y uso de máquinas
Neupogen puede tener un efecto leve sobre la capacidad de conducir vehículos y utilizar máquinas. Este medicamento puede provocar mareo. Se recomienda que el paciente espere y observe cómo se siente tras la administración de Neupogen antes de conducir un vehículo o utilizar maquinaria.
Neupogen contiene sodio
El medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por jeringa precargada, por lo que se considera que el medicamento es "libre de sodio".
Neupogen contiene sorbitol
El medicamento contiene 50 mg de sorbitol por cada ml.
El sorbitol es una fuente de fructosa. Si previamente se ha diagnosticado al paciente intolerancia hereditaria a la fructosa, una enfermedad genética rara, el paciente no debe tomar este medicamento. En pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa, el organismo no descompone la fructosa presente en este medicamento, lo que podría provocar efectos adversos graves.
Debe informar a su médico antes de tomar este medicamento si el paciente tiene intolerancia hereditaria a la fructosa o si no puede consumir alimentos o bebidas dulces durante un período prolongado debido a náuseas, vómitos o efectos adversos desagradables, tales como: hinchazón, calambres abdominales o diarrea.

3. Cómo utilizar Neupogen

Este medicamento debe utilizarse siempre según las indicaciones del médico. En caso de dudas, debe consultarse al médico, enfermero o farmacéutico.
Cómo se administra Neupogen y cuál es la dosis del medicamento
Normalmente, Neupogen se administra diariamente mediante una inyección en el tejido situado justo debajo de la piel (inyección subcutánea). El medicamento también puede administrarse diariamente mediante una inyección lenta en una vena (infusión intravenosa). La dosis depende del tipo de enfermedad y del peso del paciente. El médico informará al paciente sobre la dosis que debe utilizar.
Pacientes sometidos a trasplante de médula ósea tras quimioterapia:
Normalmente, la primera dosis de Neupogen se administra al menos 24 horas después de la quimioterapia o al menos 24 horas después del trasplante de médula ósea.
El paciente o las personas que cuidan del paciente pueden recibir formación sobre cómo realizar la inyección subcutánea para poder continuar el tratamiento en casa. El paciente no debe intentarlo a menos que haya recibido la formación adecuada por parte de su médico.
Duración del tratamiento con Neupogen
Neupogen debe utilizarse hasta que el número de glóbulos blancos vuelva a la normalidad. Se realizarán análisis de sangre regularmente para comprobar el número de glóbulos blancos en el organismo. El médico informará al paciente sobre el tiempo que debe durar el tratamiento con Neupogen.
Uso en niños
Neupogen se utiliza en niños sometidos a quimioterapia o que padecen formas graves de neutropenia (reducción significativa del número de glóbulos blancos). La dosificación en niños sometidos a quimioterapia es la misma que en adultos.
Administración de una dosis superior a la recomendada de Neupogen
No se debe aumentar la dosis recomendada por el médico. Si se sospecha que se ha administrado una dosis mayor de la recomendada, debe contactarse inmediatamente con el médico.
Olvido de una dosis de Neupogen
Si se olvida una dosis o si se administra una dosis menor de la recomendada, debe informarse inmediatamente al médico. No se debe administrar una dosis doble para compensar la dosis olvidada.
Si persisten dudas sobre el uso de este medicamento, debe consultarse al médico, enfermero o farmacéutico.

4. Posibles efectos adversos

Como todos los medicamentos, este medicamento puede provocar efectos adversos, aunque no todas las personas los padecerán.
Debe informar inmediatamente a su médico si durante el tratamiento:

• Aparece una reacción alérgica, incluyendo debilidad, brusca disminución de la presión arterial, dificultad para respirar, hinchazón de la cara (anafilaxia), erupción cutánea, erupción con picazón (urticaria), hinchazón de la cara, labios, cavidad bucal, lengua o garganta (angioedema) y dificultad respiratoria (disnea).
• Aparece tos, fiebre y problemas respiratorios (disnea), ya que podrían ser síntomas del síndrome de dificultad respiratoria aguda.
• Se produce un daño renal (nefritis glomerular). El daño renal se ha observado en pacientes que recibieron Neupogen. Es necesario contactar inmediatamente con el médico si el paciente presenta hinchazón en la cara o tobillos, sangre en la orina, orina de color marrón o disminución de la cantidad de orina respecto a lo habitual.
• Aparece cualquiera de los siguientes efectos adversos o una combinación de ellos:
  • Hinchazón o inflamación que puede estar asociada con una micción menos frecuente, dificultad para respirar, hinchazón abdominal o sensación de plenitud y cansancio general. Por lo general, estos síntomas se desarrollan rápidamente.

Estos podrían ser síntomas de una enfermedad denominada "síndrome de fuga capilar", que provoca la filtración de sangre desde los pequeños vasos sanguíneos hacia el organismo del paciente y requiere intervención médica inmediata.

• Aparece una combinación de cualquiera de los siguientes síntomas:
  • Fiebre o escalofríos o sensación intensa de frío, frecuencia cardíaca acelerada, confusión, desorientación, dificultad respiratoria, dolor intenso o malestar y piel pegajosa o húmeda. Estos podrían ser síntomas de una enfermedad denominada "sepsis" (también conocida como intoxicación de la sangre), una infección grave que provoca una inflamación generalizada del cuerpo, puede poner en peligro la vida y requiere atención médica inmediata.
• Aparece dolor en la parte superior izquierda del abdomen, dolor en el lado izquierdo de las costillas o dolor en la parte superior del hombro, ya que podría indicar trastornos en la función del bazo [aumento del tamaño del bazo (esplenomegalia) o ruptura del bazo].
• En pacientes con neutropenia crónica severa, aparezca sangre en la orina (hematuria). El médico podría recomendar análisis de orina periódicos si el paciente presenta este efecto adverso o si hay presencia de proteínas en la orina (proteinuria).

Un efecto adverso frecuente tras la administración del medicamento Neupogen son dolores musculares o óseos (dolores del sistema músculo-esquelético), que pueden aliviarse generalmente con analgésicos habituales. En pacientes sometidos a trasplante de células madre o médula ósea, puede aparecer la enfermedad del injerto contra el huésped: es una reacción de las células del donante contra el organismo del receptor; los síntomas y signos de esta enfermedad incluyen erupciones en la cara interna de las manos o plantas de los pies, y úlceras o dolor en la cavidad bucal, intestinos, hígado, piel u ojos, pulmones, vagina o articulaciones.
En donantes sanos de células madre se ha observado aumento del número de glóbulos blancos (leucocitosis) y disminución del número de plaquetas, lo que implica una reducción de la capacidad de coagulación de la sangre (trombocitopenia); esto será monitorizado por el médico.
Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas):

• Disminución del número de plaquetas, lo que reduce la capacidad de coagulación de la sangre (trombocitopenia)
• Disminución del número de glóbulos rojos (anemia)
• Cefalea
• Diarrea
• Vómitos
• Náuseas
• Caída o debilitamiento inusual del cabello (alopecia)
• Fatiga
• Dolor e inflamación de la mucosa del tracto digestivo desde la boca hasta el ano (mucositis)
• Fiebre

Efectos adversos frecuentes (pueden afectar a no más de 1 de cada 10 personas):

• Infección pulmonar (bronquitis)
• Infección de las vías respiratorias altas
• Infección del tracto urinario
• Disminución del apetito
• Trastornos del sueño (insomnio)
• Mareos
• Disminución de la sensibilidad, especialmente en la piel (hipoestesia)
• Hormigueo o entumecimiento en manos o pies (parestesias)
• Presión arterial baja (hipotensión arterial)
• Presión arterial alta (hipertensión arterial)
• Tos
• Expectoración de sangre (hemoptisis)
• Dolor en la boca y garganta (dolor orofaríngeo)
• Hemorragias nasales
• Estreñimiento
• Dolor en la cavidad bucal
• Aumento del tamaño del hígado (hepatomegalia)
• Erupción cutánea
• Enrojecimiento de la piel (eritema)
• Calambres musculares
• Dolor al orinar (disuria)
• Dolor en el pecho
• Dolor generalizado
• Debilidad general (astenia)
• Malestar general
• Hinchazón de manos y pies (edemas periféricos)
• Aumento de la actividad de ciertas enzimas en sangre
• Alteraciones en los resultados de los análisis bioquímicos de sangre
• Reacción tras la transfusión

Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar a no más de 1 de cada 100 personas):

• Aumento del número de glóbulos blancos (leucocitosis)
• Reacción alérgica (hipersensibilidad)
• Rechazo del trasplante de médula ósea (enfermedad del injerto contra el huésped)
• Concentración elevada de ácido úrico en sangre, que puede provocar gota (hiperuricemia) (Aumento de la concentración de ácido úrico en sangre)
• Daño hepático causado por el bloqueo de los pequeños vasos sanguíneos del hígado (enfermedad veno-oclusiva hepática)
• Función pulmonar anormal que provoca disnea (insuficiencia respiratoria)
• Hinchazón y/o presencia de líquido en los pulmones (edema pulmonar)
• Inflamación del tejido pulmonar (enfermedad pulmonar intersticial)
• Imagen anormal en la radiografía de tórax (infiltrado pulmonar)
• Hemorragia pulmonar (hemorragia pulmonar)
• Alteraciones en la absorción de oxígeno en los pulmones (hipoxia)
• Erupción cutánea elevada (erupción máculo-papular)
• Enfermedad que provoca disminución de la densidad ósea, debilitamiento, fragilidad y predisposición a fracturas (osteoporosis)
• Reacción en el lugar de inyección

Efectos adversos raros (pueden afectar a no más de 1 de cada 1000 personas):

• Dolor intenso en huesos, tórax, intestinos o articulaciones (anemia falciforme con crisis)
• Reacción alérgica aguda, grave y potencialmente mortal (reacción anafiláctica)
• Dolor e hinchazón en las articulaciones similar a la gota (pseudogota)
• Alteración en la regulación del equilibrio hídrico del organismo, que puede provocar hinchazón (trastornos del volumen de líquidos corporales)
• Vasculitis cutánea
• Úlceras cutáneas elevadas, dolorosas, de color púrpura, que aparecen a veces en la cara y cuello, acompañadas de fiebre (síndrome de Sweet)
• Agravamiento de los síntomas de artritis reumatoide
• Cambios inusuales en la orina
• Disminución de la densidad mineral ósea
• Inflamación de la aorta (gran vaso sanguíneo que transporta sangre desde el corazón al resto del cuerpo), véase punto 2
• Formación de células sanguíneas fuera de la médula ósea (hematopoyesis extramedular).

Notificación de efectos adversos
Si aparece cualquier efecto adverso, incluyendo aquellos no mencionados en este prospecto, debe informarlo al médico o enfermero. Los efectos adversos pueden notificarse directamente a:
Departamento de Vigilancia de Reacciones Adversas a Medicamentos de la Oficina de Registro de Medicamentos, Productos Médicos y Biocidas
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Varsovia
Tel.: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
Página web: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Los efectos adversos también pueden notificarse al titular de la autorización de comercialización.
Gracias a la notificación de efectos adversos, se puede obtener más información sobre la seguridad de uso de este medicamento.

5. Cómo conservar Neupogen

Mantener el medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
Conservar en nevera (2°C – 8°C).
Mantener la jeringa-ampolla en su envase exterior de cartón para protegerla de la luz.
La congelación accidental no afecta a la calidad del medicamento.
No utilizar este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en la etiqueta del vial y del envase exterior: después de "Fecha de caducidad" o "EXP". La fecha de caducidad indica el último día del mes indicado.
No utilizar este medicamento si se observa cambio de color, turbidez o partículas visibles. La solución debe ser transparente e incolora.
No tire los medicamentos por el retrete ni por el desagüe, ni los bote en la basura doméstica. Consulte con su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no necesita. Este procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase y otra información

Qué contiene Neupogen

• La sustancia activa del medicamento es filgrastim, con una potencia de 600 microgramos/ml (30 millones de UI/0,5 ml) o 960 microgramos/ml (48 millones de UI/0,5 ml).
• Los demás componentes son: ácido acético glacial, hidróxido de sodio 1 N, sorbitol (E420), polisorbato 80, agua para preparaciones inyectables.

Aspecto del Neupogen y contenido del envase
Neupogen se presenta como una solución inyectable transparente e incolora (inyección)/
concentrado estéril para la preparación de una solución para perfusión (concentrado estéril) en jeringa-ampolla.
Neupogen está disponible en envases que contienen una jeringa-ampolla.

Titular del permiso de comercialización y fabricante
Amgen Europe B.V.
Minervum 7061
4817 ZK Breda
Países Bajos

Titular del permiso de comercialización
Amgen Europe B.V.
Minervum 7061
4817 ZK Breda
Países Bajos

Fabricante
Amgen Technology (Ireland) Unlimited Company
Pottery Road
Dun Laoghaire
Co Dublin
Irlanda

Fabricante
Amgen NV
Telecomlaan 5-7
1831 Diegem
Bélgica

Para obtener información más detallada sobre este medicamento, diríjase al representante local del titular del permiso de comercialización:

Polonia
Amgen Biotechnologia Sp. z o.o.
Calle Puławska 145
02-715 Varsovia
Tel.: +48 22 581 3000
[email protected]

Este medicamento está autorizado para su comercialización en los países del Espacio Económico Europeo y en el Reino Unido (Irlanda del Norte) bajo el nombre de Neupogen,
excepto en Chipre, Grecia e Italia, donde se comercializa bajo el nombre de Granulokine.

Otras fuentes de información
Información detallada sobre este medicamento está disponible en la página web de la Oficina de Registro de Productos Medicinales, Dispositivos Médicos y Productos Biocidas (www.urpl.gov.pl/).

7. Instrucciones sobre la inyección del medicamento Neupogen

En esta sección se proporcionan instrucciones sobre cómo administrar la inyección de Neupogen.
Importante: no intente inyectarse el medicamento por sí mismo sin haber recibido previamente
una formación adecuada por parte de su médico o del personal de enfermería.
Neupogen en forma de inyección se administra en el tejido situado justo debajo de la piel. Este tipo de administración se denomina inyección subcutánea.

Material necesario para la administración del medicamento

Para administrarse una inyección subcutánea por sí mismo, necesitará:

• una jeringa precargada de Neupogen,
• torundas impregnadas con alcohol u otro agente antiséptico similar.

¿Qué debe hacer antes de administrarse una inyección subcutánea de Neupogen?

1. Saque del refrigerador una bandeja con la jeringa precargada y déjela a temperatura ambiente durante aproximadamente 30 minutos o sosténgala suavemente en la mano durante unos minutos. Esto hará que la inyección sea menos dolorosa. No debe calentar el medicamento Neupogen de otra forma (por ejemplo, en microondas o en agua caliente).
2. No agite la jeringa precargada.
3. Sujete la bandeja en la mano y retire cuidadosamente la cubierta de papel.
4. Gire la bandeja y coloque la jeringa precargada sobre la palma de la mano.
5. No retire la tapa de la aguja hasta que todo esté preparado para la inyección.
6. Compruebe la fecha de caducidad en la etiqueta de la jeringa precargada (EXP). No utilice el medicamento si ha transcurrido el último día del mes indicado en la etiqueta.
7. Examine el aspecto del medicamento. Neupogen debe ser un líquido transparente e incoloro. No utilice el medicamento si observa cambios de color, turbidez o partículas visibles.
8. Lávese las manos cuidadosamente.
9. Reúna todos los elementos necesarios en un lugar limpio, accesible y bien iluminado.

¿Cómo preparar la inyección de Neupogen?

Antes de inyectar Neupogen, debe:

1. Para evitar doblar la aguja, sujete con seguridad el cilindro de vidrio de la jeringa precargada; retire suavemente, sin girar, la tapa de la aguja, tal como se muestra en las figuras 1 y 2.
2. No toque la aguja ni presione el émbolo.
3. Pueden observarse pequeñas burbujas de aire en la jeringa precargada. No es necesario eliminar estas burbujas antes de la inyección. La inyección de una solución que contiene burbujas de aire no es perjudicial.
4. Ahora la jeringa precargada está lista para su uso.

¿Dónde debe administrarse la inyección por sí mismo?

Los mejores lugares para la autoinyección son las partes superiores de los muslos
y el abdomen. Si otra persona administra la inyección, también pueden
utilizarse las partes posteriores de los hombros.
Puede cambiar el lugar de inyección si el sitio previo está enrojecido o doloroso.

¿Cómo debe administrarse la inyección por sí mismo?

1. Desinfecte la piel con una torunda impregnada con alcohol y sujete (pero no apriete) un pliegue de piel entre el pulgar y el dedo índice.
2. Introduzca la aguja completamente en la piel, tal como le hayan mostrado la enfermera o el médico.
3. Presione el émbolo con una presión constante, manteniendo siempre el pliegue de piel entre los dedos, e inyecte el medicamento hasta que la jeringa esté completamente vacía.
4. Retire la aguja y suelte el pliegue de piel.
5. Si aparece una gota de sangre en el lugar de la punción, límpiela suavemente con una torunda o gasa. No debe frotar la piel en el lugar de la inyección. Si es necesario, puede colocar un apósito en el lugar de la inyección.
6. Cada jeringa está diseñada únicamente para una sola inyección. No utilice el medicamento Neupogen que quede en la jeringa después de la inyección.

Importante: si tiene alguna duda, no dude en pedir ayuda a su médico
o al personal de enfermería.

Eliminación de las jeringas usadas

• No vuelva a colocar la tapa protectora en las agujas usadas, ya que podría provocar accidentalmente una punción.
• Las jeringas usadas deben guardarse en un lugar inaccesible e invisible para los niños.
• No tire las jeringas usadas a la basura doméstica. Consulte a su farmacéutico sobre cómo desechar las jeringas usadas o aquellas que ya no necesite.

Información destinada exclusivamente al personal médico profesional:

Cuando se utilice como concentrado para preparar solución para perfusión, Neupogen debe
diluirse en 20 ml de solución de glucosa al 5%. Información detallada disponible en el
Resumen de las Características del Producto.