Інструкція, що входить до упаковки: інформація для пацієнта

Poltram 50, 50 мг/мл, розчин для ін’єкцій
Poltram 100, 50 мг/мл, розчин для ін’єкцій
Tramadoli hydrochloridum
Перед застосуванням лікарського засобу уважно прочитайте цю інструкцію, оскільки вона містить
важливу інформацію для пацієнта.

Зберігайте цю інструкцію, щоб у разі потреби мати змогу знову її прочитати.
Якщо виникнуть будь-які сумніви, зверніться до лікаря або фармацевта.
Цей лікарський засіб призначено строго певній особі. Не передавайте його іншим особам. Лікарський засіб може нашкодити іншій особі, навіть якщо симптоми її хвороби такі самі.
Якщо у пацієнта виникнуть будь-які небажані ефекти, у тому числі ті, що не зазначені в цій інструкції, повідомте про це лікаря або фармацевта. Див. розділ 4.

Зміст інструкції

Що таке лікарський засіб Полтрам і для чого його застосовують
Важлива інформація перед застосуванням лікарського засобу Полтрам
Як застосовувати лікарський засіб Полтрам
Можливі небажані ефекти
Як зберігати лікарський засіб Полтрам
Вміст упаковки та інша інформація

1. Що таке лікарський засіб Полтрам і для чого його застосовують

Полтрам є знеболювальним засобом, що діє на центральну нервову систему (мозок і спинний мозок).
Показанням до застосування лікарського засобу є біль середньої та високої інтенсивності.

2. Важливі відомості перед застосуванням препарату Полтрам

Коли не застосовувати препарат Полтрам:

якщо пацієнт має алергію на трималод, інші знеболювальні опіоїдні засоби або будь-який інший компонент цього лікарського засобу (перелічені в розділі 6);
у разі гострого отруєння алкоголем, снодійними, знеболювальними або психотропними засобами (ліками, що впливають на настрій або почуття);
якщо пацієнт приймає інгібітори МАО (антидепресанти, селегілін, що застосовується при хворобі Паркінсона) або приймав їх протягом 14 днів до початку лікування препаратом Полтрам;
якщо пацієнт хворіє на епілепсію, яка не контролюється ліками;
якщо пацієнт залежний від наркотиків;
при абстинентному синдромі.

Застереження та заходи обережності
Перед початком застосування препарату Полтрам слід проконсультуватися з лікарем або фармацевтом:
якщо пацієнт залежить від потужних знеболювальних засобів, що діють на центральну
нервову систему (опіоїдів);
якщо пацієнт переніс травму голови або перебуває у стані шоку (який проявляється зниженням
тиску крові, блідістю шкіри, прискореним диханням, холодним потом, слабкістю
та втратою свідомості) або якщо у пацієнта виникли порушення свідомості невідомого
походження;
якщо у пацієнта є порушення дихання або функції дихального центру;
якщо у пацієнта підвищений внутрішньочерепний тиск;
якщо пацієнт має підвищену чутливість до опіоїдів;
якщо пацієнт хворіє на епілепсію або якщо у минулому у нього були судоми епілептичного
походження. Ризик виникнення судом зростає при перевищенні рекомендованої добової
дози (400 мг). Крім того, трималод може підвищувати ризик виникнення судом у пацієнтів,
які одночасно приймають інші ліки, що знижують поріг судомної підготовки. Таким пацієнтам
може бути призначено трималод лише тоді, коли інші методи знеболення неефективні.
якщо пацієнт схильний до зловживання ліками та медикаментозної залежності, а також у разі
тривалої терапії. У таких випадках лікування має проводитися під суворим наглядом лікаря.
якщо у пацієнта є депресія, а він приймає антидепресанти, оскільки деякі з них можуть
взаємодіяти з трималодом (див. «Полтрам та інші ліки»).
Після прийому трималоду в комбінації з певними антидепресантами або самого трималоду
існує невеликий ризик виникнення так званого серотонінового синдрому. Якщо у пацієнта
виникнуть будь-які симптоми цього серйозного стану, він повинен негайно звернутися
до лікаря (див. розділ 4 «Можливі побічні ефекти»).
якщо у пацієнта є недостатність печінки і (або) нирок. При тривалому лікуванні таких
пацієнтів препаратом Полтрам рекомендовано контролювати концентрацію ліку у крові.
якщо пацієнт приймає седативні, транквілізатори, нейролептики, міорелаксанти, антидепресанти
та інші засоби, що пригнічають центральну нервову систему.
Прийом ліків, що містять трималод, у великих дозах, окремо або в поєднанні з іншими
ліками, що пригнічують ЦНС, зокрема з алкоголем, може призвести до смерті у залежних.
Не застосовувати дози, більші за призначені лікарем.
Слід дотримуватися обережності у пацієнтів із депресією дихання, а також під час застосування разом
з іншими ліками, що пригнічують ЦНС, або при значному перевищенні рекомендованих доз, оскільки
не можна виключити можливість виникнення депресії дихання у таких випадках (див. розділ 2 «Полтрам
та інші ліки»).
Порушення дихання під час сну
Препарат Полтрам може спричиняти порушення дихання під час сну, такі як апное (перерви
у диханні під час сну) та гіпоксемію (низький рівень кисню у крові). Симптоми можуть включати
перерви у диханні під час сну, нічні прокидання через задиху, труднощі з підтриманням сну
або надмірну сонливість протягом дня. Якщо пацієнт або інша особа помітили ці симптоми, слід
звернутися до лікаря. Лікар може розглянути можливість зменшення дози.
Якщо у пацієнта виникнуть будь-які з наведених нижче симптомів під час застосування препарату
Полтрам, слід повідомити про це лікаря або фармацевта:

надмірна втома, відсутність апетиту, сильний біль у животі, нудота, блювання або низький тиск крові. Це може свідчити про недостатність надниркових залоз (низький рівень кортизолу). У разі виникнення таких симптомів слід звернутися до лікаря, який вирішить, чи потрібно пацієнту замісне введення гормонів.

Толерантність, залежність та звикання
Цей препарат містить трималод, який є опіоїдним засобом. Багаторазове застосування опіоїдів може
призвести до зниження ефективності ліку (організм пацієнта звикає до ліку, що називається толерантністю). Багаторазове застосування препарату Полтрам також може призвести до залежності, зловживання та звикання, що може спричинити життєво небезпечне передозування. Ризик цих побічних ефектів може зростати зі збільшенням дози та тривалістю застосування.
Залежність або звикання можуть призвести до того, що пацієнт втрачає контроль над кількістю прийнятих ліків або частотою їх прийому.
Ризик залежності або звикання різний у різних людей. Більший ризик залежності від препарату Полтрам може мати місце у таких випадках:

якщо пацієнт або хтось із його сім’ї коли-небудь зловживав алкоголем,
ліками, що виписуються за рецептом, або нелегальними наркотиками («звикання»);
якщо пацієнт палить цигарки або використовує нікотинові засоби;
якщо пацієнт коли-небудь мав проблеми з настроєм (депресія, тривожні стани або розлади особистості) або лікувався у психіатра з приводу інших психічних захворювань.

Якщо пацієнт помітить будь-який із наведених нижче симптомів під час прийому препарату Полтрам, це може свідчити про залежність або звикання.

Необхідність приймати ліки довше, ніж це рекомендовано лікарем.
Необхідність приймати більшу дозу, ніж рекомендовано.
Пацієнт приймає ліки з інших причин, ніж ті, для яких вони були призначені, наприклад, «щоб заспокоїтися» або «щоб краще спати».
Пацієнт робив багаторазові, невдалі спроби припинити або контролювати прийом ліків.
Після припинення прийому ліків пацієнт почувається погано, а після повторного прийому почувається краще («симптоми відміни»). Якщо пацієнт помітить будь-який із цих симптомів, йому слід проконсультуватися з лікарем, щоб обговорити найкращий для нього спосіб лікування, зокрема вирішити, коли слід припинити прийом ліків і як це зробити безпечно (див. розділ 3, підрозділ «Припинення прийому препарату Полтрам»).

Трималод не застосовують у замісній терапії у пацієнтів, які залежать від опіоїдів,
оскільки препарат не усуває симптоми, що виникають після припинення прийому морфіну.
Трималод перетворюється в печінці за допомогою ферменту. У деяких пацієнтів існує певна
варіантність цього ферменту, що може мати різні наслідки. У деяких пацієнтів знеболення може бути недостатнім, а у інших — більш імовірним виникнення серйозних побічних ефектів. Слід припинити застосування препарату та негайно звернутися до лікаря, якщо у пацієнта виникнуть будь-які з наступних побічних ефектів (пов’язаних з токсичністю трималоду): уповільнення дихання або поверхневе дихання, почуття сплутаності, сонливість, звуження зіниць, нудота або блювання, запор, відсутність апетиту.
Діти та підлітки
Застосування після хірургічних втручань у дітей
Слід дотримуватися максимальної обережності під час введення трималоду дітям для знеболення
після хірургічного втручання; одночасно необхідно уважно спостерігати за можливими симптомами
токсичності трималоду (див. вище), зокрема пригніченням дихальної функції.
Застосування у дітей із порушеннями дихання
Не рекомендується застосовувати трималод у дітей із порушеннями дихання, оскільки симптоми
токсичності трималоду (див. вище) можуть бути посилені.
Полтрам та інші ліки
Слід повідомити лікареві або фармацевту про всі ліки, які пацієнт приймає зараз або приймав
недавно, а також про ліки, які пацієнт планує приймати.
Препарат Полтрам не слід застосовувати одночасно з інгібіторами МАО (ліки, активною речовиною
яких є: ізокарбоксазид, іпроніазид, транилципромін, клоргілін, селегілін, моклобемід) — див.
розділ «Коли не застосовувати препарат Полтрам».
Не рекомендується застосовувати препарат Полтрам одночасно з такими ліками:
карбамазепіном (зазвичай застосовується при лікуванні епілепсії або сильних нападів болю у обличчі
(тригемінальна невралгія));
бупренорфіном, налбуфіном, пентазоцином (знеболювальні засоби з групи опіоїдів). Може
зменшитися знеболювальна дія.
габапентином або прегабаліном (застосовуються при лікуванні епілепсії або болю,
спричиненого захворюваннями нервів (нейропатичний біль)).
Ризик побічних ефектів зростає, якщо одночасно приймаються:
певні антидепресанти — препарат Полтрам може взаємодіяти з ними та спричинити
виникнення серотонінового синдрому (див. розділ 4 «Можливі побічні ефекти»).
седативні, снодійні, інші знеболювальні засоби, такі як морфін або кодеїн (що також
діють як протикушльові), баклофен (розслаблює м’язи), засоби, що знижують тиск,
антидепресанти або засоби, що застосовуються при алергії. Може виникнути сонливість або почуття втрати свідомості. Якщо виникнуть такі симптоми, слід повідомити про них лікареві.
інші ліки, що можуть спричиняти судоми (напади), такі як певні антидепресанти або
антипсихотичні засоби, бупропіон, міртазапін, тетрагідроканабінол. Ризик виникнення нападу може зрости, якщо пацієнт приймає Полтрам одночасно з цими ліками. Лікар
повинен повідомити пацієнта, чи підходить йому препарат Полтрам.
похідні кумарину, наприклад, варфарин (застосовується для розрідження крові). Дія цих ліків
може порушитися, і може виникнути кровотеча. Будь-яку тривалу або неочікувану кровотечу
слід негайно повідомити лікареві.
ліки, що пригнічують центральну нервову систему, та алкоголем.
Ефективність препарату Полтрам може порушуватися, якщо одночасно приймаються:
ондансетрон (ліки, що застосовуються при лікуванні нудоти та блювання);
кетоконазол або еритроміцин (ліки, що застосовуються при лікуванні інфекцій).
Полтрам та алкоголем
Під час лікування не слід вживати алкоголю.
Вагітність та годування груддю
Якщо пацієнтка вагітна або годує груддю, підозрює, що може бути вагітною, або планує завагітніти,
їй слід проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Препарат Полтрам не слід застосовувати під час вагітності та годування груддю.
Годування груддю
Трималод виділяється з материнським молоком. Тому під час годування груддю не слід
приймати препарат Полтрам більше одного разу, або, якщо препарат Полтрам було прийнято
більше одного разу, слід припинити годування груддю.
Керування транспортними засобами та обслуговування механізмів
Препарат Полтрам може подовжувати час реакції, навіть після застосування в рекомендованих дозах,
особливо якщо він застосовується одночасно з іншими психотропними ліками.
Не слід керувати транспортними засобами та обслуговувати механізми під час застосування препарату.
Полтрам містить натрій
Препарат Полтрам містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію в 1 мл розчину, тобто препарат вважається
«вільним від натрію». Препарат містить 0,42 мг натрію в 1 мл розчину.
Препарат можна розбавляти — див. розділ «Інформація, призначена виключно для
медичного персоналу». Вміст натрію з розчинника слід враховувати при розрахунку загального
вмісту натрію в приготованому розчині. Для отримання точної інформації щодо вмісту натрію
в розчині, що використовується для розведення препарату, слід ознайомитися з інструкцією
для пацієнта відповідного розчинника.

3. Як застосовувати ліки Полтрам

Цей ліки слід завжди застосовувати відповідно до рекомендацій лікаря або фармацевта. У разі виникнення сумнівів
слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Перед початком лікування та регулярно під час нього лікар обговорить з пацієнтом, чого можна очікувати від застосування ліків Полтрам, коли і як довго їх слід приймати, коли слід
звернутися до лікаря та коли слід припинити прийом ліків (див. також пункт 2).
Дозу слід підбирати залежно від інтенсивності болю та індивідуальної відповіді пацієнта на лікування. Слід приймати найменшу дозу, яка ефективно зменшує біль.
Дорослі та підлітки віком понад 12 років
Залежно від інтенсивності болю зазвичай застосовують 1–2 мл ліків Полтрам (що відповідає 50–100 мг
трамадолу) кожні 4–6 годин.
Максимальна добова доза — 8 мл ліків Полтрам (що відповідає 400 мг трамадолу). У окремих випадках, якщо це клінічно виправдано, лікар може призначити застосування більших добових доз.
Діти віком понад 1 рік
Зазвичай як разову дозу застосовують від 1 до 2 мг трамадолу на кілограм маси тіла. Слід застосовувати найменшу ефективну дозу ліків.
Не слід застосовувати загальну добову дозу, що перевищує 8 мг трамадолу на кілограм маси тіла,
а також не слід перевищувати загальну добову дозу 400 мг трамадолу.
Пацієнти похилого віку
У пацієнтів віком понад 75 років виведення трамадолу з організму може бути уповільненим. У цих
пацієнтів лікар може рекомендувати подовження інтервалу між наступними дозами.
Пацієнти з нирковою недостатністю, на діалізі та (або) з печінковою недостатністю
Не слід приймати ліки Полтрам при тяжкій печінковій і (або) нирковій недостатності.
У разі легкого або помірного ступеня недостатності лікар може рекомендувати подовження інтервалів
між наступними дозами.
Спосіб застосування
Ліки Полтрам слід вводити повільним внутрішньовенним введенням, наприклад, у вену підліктя,
або в м’яз (зазвичай сідковий), або підшкірно.
Може також вводитися внутрішньовенно крапельно після розведення.
Детальна інформація щодо способу застосування ліків для медичних працівників наведена в кінці цієї інструкції.
Термін застосування
Не можна застосовувати ліки довше, ніж це абсолютно необхідно. При тривалому лікуванні болю
лікар повинен періодично контролювати стан пацієнта, щоб визначити, чи слід продовжувати лікування, і в якій дозі (за необхідності — робити перерви у введенні ліків) (див.
пункт 2 «Попередження та заходи обережності»).
У пацієнтів, схильних до зловживання ліками та наркозалежності, лікування трамадолом повинно
бути короткотривалим і під суворим медичним контролем (див. пункт 2 «Попередження та заходи обережності»).
Застосування більшої, ніж рекомендована, дози ліків Полтрам
У разі прийому більшої дози ліків слід якнайшвидше звернутися до лікаря.
Ознаками передозування є: порушення свідомості аж до коми (стану глибокої
непритомності), напади судом, зниження артеріального тиску, прискорене серцебиття (тахікардія),
звуження зіниць, уповільнення дихання аж до зупинки дихання та пригнічення перистальтики кишечника.
Пропуск прийому ліків Полтрам
У разі пропуску дози ліки слід прийняти якнайшвидше. Якщо вже настає час прийому наступної дози, не слід приймати пропущену дозу.
Не слід застосовувати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
Припинення застосування ліків Полтрам
Не слід раптово припиняти застосування цих ліків без рекомендації лікаря. Якщо пацієнт хоче припинити
прийом ліків, це слід обговорити з лікарем, особливо якщо ці ліки приймалися тривалий час.
Лікар порадить, коли та як припинити застосування ліків; може бути рекомендовано поступове зменшення дози з метою зниження ймовірності виникнення побічних явищ (симптомів відмови).
У разі будь-яких подальших сумнівів щодо застосування цих ліків слід звернутися до лікаря або фармацевта.

4. Можливі побічні ефекти

Як і будь-який інший лікарський засіб, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникають у кожного.
Якщо виникнуть будь-які з наведених нижче тяжких побічних ефектів, необхідно негайно
повідомити лікаря або звернутися до відділення невідкладної допомоги
найближчої лікарні:
анапілактичний шок (небезпечне для життя раптове зниження артеріального тиску внаслідок алергічної реакції, що проявляється запамороченням, дезорієнтацією та втратою свідомості) — трапляється рідко
алергічні реакції (задишка, відчуття тиску в грудній клітці внаслідок бронхоспазму, хрипота, ангіоневротичний набряк, симптомами якого є набряк шкіри та слизових оболонок, наприклад, горла або язика, і труднощі з диханням (трапляються рідко), і (або) свербіж, висипання, кропив’янка (трапляються нечасто))
серцево-судинна слабкість, одним із симптомів якої є, зокрема, втрата свідомості (трапляється нечасто);
повільніше, ніж зазвичай, серцебиття (трапляється рідко)
уповільнення дихання, задишка аж до повної зупинки (трапляються рідко), загострення перебігу бронхіальної астми, хоча причинно-наслідковий зв’язок не встановлено
порушення відділення сечі, затримка сечі (трапляється рідко)
залежність
симптоми відміни: збудження, тривожність, страх, нервозність, безсоння, рухове збудження, тремор і шлунково-кишкові розлади. Див. також пункт 3.
Під час застосування препарату можуть виникати:
Дуже часто (виникають у більш ніж 1 із 10 пацієнтів):

нудота
запаморочення.

Часто (виникають у менш ніж 1 із 10 пацієнтів):

блювота
запори
сухість у роті
підвищена пітливість
головний біль
сонливість
втому.

Нечасто (виникають у менш ніж 1 із 100 пацієнтів):

серцебиття
прискорене серцебиття
зниження тиску при переході у сидяче або стояче положення
відрижка
тиск у шлунку
відчуття переповнення черевної порожнини
діарея.

Рідко (виникають у менш ніж 1 із 1 000 пацієнтів):

підвищений артеріальний тиск
порушення апетиту
відчуття печіння або колючості в кінцівках без чіткої причини (парестезії)
тремор
послаблення м’язової сили, непрохідні скорочення м’язів
порушення координації
уповільнення дихання, задишка
судоми
тривожність
галюцинації
дезорієнтація
порушення сну та нічні кошмари
нечітке бачення
порушення відділення сечі, затримка сечі.

Після застосування препарату Полтрам 100 можуть виникати психічні розлади. Їх тяжкість і характер можуть варіюватися (залежно від особистості пацієнта та тривалості лікування). Наприклад, це можуть бути зміни настрою (зазвичай — піднесення, іноді — подразливість), зміни активності (зазвичай — зниження, іноді — підвищення), надмірна втому, а також зниження чуттєвої та пізнавальної сприйнятливості (зміни відчуттів і сприйняття, що можуть призводити до помилкової оцінки ситуації).
Частота невідома (не може бути визначена на підставі наявних даних):

почервоніння обличчя, приливи жару
порушення мовлення
розширення зіниць
набряки
ікота
серотоніновий синдром, симптомами якого можуть бути зміни психічного стану (наприклад, збудження, галюцинації, ступор), а також інші симптоми, такі як гарячка, прискорене серцебиття, нестабільний артеріальний тиск, непрохідні скорочення м’язів, м’язова скованість, відсутність координації і (або) симптоми з боку травного тракту (наприклад, нудота, блювота, діарея) (див. пункт 2 «Важлива інформація перед застосуванням препарату Полтрам 100»).

Побічні ефекти, які можуть виникнути після раптової відміни препарату, ідентичні тим, що виникають після припинення застосування інших опіоїдів: збудження, тривожність, страх, нервозність, безсоння, рухове збудження, тремор і шлунково-кишкові розлади.
Інші побічні ефекти, які в окремих випадках виникали після відміни тримадолу: напади паніки, сильна тривожність, галюцинації, парестезії, дзвін у вухах та інші симптоми з боку центральної нервової системи (наприклад, дезорієнтація, уявні образи, деперсоналізація, дерелалізація, параноя).
Швидке внутрішньовенне введення може бути пов’язане з більш частим виникненням побічних ефектів, тому його слід уникати.
Повідомлення про побічні ефекти
Якщо виникнуть будь-які небажані симптоми, у тому числі ті, що не зазначені в цій інструкції, необхідно повідомити лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів та біоцидних продуктів
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти також можна повідомляти суб’єкту, відповідальному за препарат.
Завдяки повідомленням про побічні ефекти можна зібрати додаткову інформацію щодо безпеки застосування лікарського засобу.

5. Як зберігати ліки Полтрам

Не зберігати при температурі вище 25°C.
Ліки слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Ці ліки слід зберігати в закритому та безпечному місці, до якого не мають доступу інші особи.
Вони можуть спричинити серйозну шкоду або бути смертельними для осіб, яким їх не призначали.
Не застосовувати ці ліки після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці та ампулі.
Термін придатності вказує на останній день зазначеного місяця.
Позначення на упаковці після скорочення EXP означає термін придатності, а після скорочення Lot — номер серії.
Ліки не слід викидати в каналізацію чи побутові сміттєві контейнери. Слід запитати у фармацевта, як позбутися ліків, які більше не використовуються. Така дія допоможе захистити навколишнє середовище.

6. Вміст упаковки та інша інформація

Що містить ліки Полтрам

Діючою речовиною ліків є тромадолу гідрохлорид. Полтрам 50: кожна ампула об'ємом 1 мл містить 50 мг тромадолу гідрохлориду. Полтрам 100: кожна ампула об'ємом 2 мл містить 100 мг тромадолу гідрохлориду.
Інші складові: натрію ацетат тригідрат, вода для ін'єкцій.

Як виглядають ліки Полтрам і що містить упаковка
Полтрам, розчин для ін'єкцій, — прозорий розчин, майже без запаху.
Полтрам 50: 1 упаковка містить 5 ампул з безбарвного скла об'ємом по 1 мл.
Полтрам 100: 1 упаковка містить 5 ампул з безбарвного скла об'ємом по 2 мл.
Відповідальний суб'єкт та виробник
Фармацевтичні заклади POLPHARMA S.A.
вул. Пельпінська 19, 83-200 Старогард-Ґданський
тел. + 48 22 364 61 01

Інформація, призначена виключно для медичного фахового персоналу:

Фармацевтична несумісність
Полтрам, розчин для ін'єкцій, не слід застосовувати одночасно з розчинами для ін'єкцій: натрію диклофенаку, індометацину, фенілбутазону, діазепаму, флунітразепаму, мідазоламу, піроксікаму, нітрогліцерину.

Оцінка об’єму введення

оцінка загальної дози гідрохлориду трамадолу (мг):
маса тіла (кг) × доза (мг/кг м.т.);
оцінка об’єму (мл) розведеного розчину, який має бути введений:
необхідно поділити загальну дозу (мг) на відповідну концентрацію розчиненого розчину (мг/мл; див. таблицю нижче).

Таблиця: Розведення лікарського засобу Полтрам, розчин для ін'єкцій
| Об’єм розчину для ін'єкцій, що містить | Об’єм розчину для ін'єкцій, що містить | Кінцева концентрація розчину для ін'єкцій після розведення | |----------------------------------------|----------------------------------------|----------------------------------------------------------| | 50 мг трамадолу гідрохлориду в 1 мл | 100 мг трамадолу гідрохлориду в 2 мл | (мг трамадолу гідрохлориду/мл) | | + об’єм розчинника | + об’єм розчинника | | | 1 мл + 1 мл | 2 мл + 2 мл | 25,0 мг/мл | | 1 мл + 2 мл | 2 мл + 4 мл | 16,7 мг/мл | | 1 мл + 3 мл | 2 мл + 6 мл | 12,5 мг/мл | | 1 мл + 4 мл | 2 мл + 8 мл | 10,0 мг/мл | | 1 мл + 5 мл | 2 мл + 10 мл | 8,3 мг/мл | | 1 мл + 6 мл | 2 мл + 12 мл | 7,1 мг/мл | | 1 мл + 7 мл | 2 мл + 14 мл | 6,3 мг/мл | | 1 мл + 8 мл | 2 мл + 16 мл | 5,6 мг/мл | | 1 мл + 9 мл | 2 мл + 18 мл | 5,0 мг/мл |

Згідно з розрахунками, необхідно розчинити вміст ампули лікарського засобу Полтрам відповідним розчинником, добре перемішати та ввести розрахований об’єм розчиненого розчину. Не використані залишки розчину слід утилізувати.

Змішування з метамізолом
Встановлено, що лікарський засіб Полтрам 50 та Полтрам 100, 50 мг/мл, розчин для ін'єкцій можна змішувати з лікарським засобом Піралгін, 0,5 г/мл, розчин для ін'єкцій.
Найчастіше застосовують суміш трамадолу та метамізолу у масовому співвідношенні 1:10, після попереднього розведення.